護師（初級）-護理學（師）相關(guān)專業(yè)知識押題密卷2單選題（共100題，共100分）(1.)患兒，3歲，驚厥反復(fù)發(fā)作入院。為防止該患兒驚厥時外傷，以下處理哪項錯誤A.將紗布放在患（江南博哥）兒的手中B.移開床上一切硬物C.用約束帶捆綁四肢D.床邊設(shè)置防護欄E.壓舌板裹紗布置上下磨牙之間正確答案：C參考解析：驚厥發(fā)作時，防止外傷的護理措施：①對有可能發(fā)生皮膚損傷的患兒應(yīng)將紗布放在患兒的手中或腋下，防止皮膚摩擦受損；已出牙的患兒應(yīng)在上、下牙之間放置牙墊或紗布包裹的壓舌板，防止舌咬傷。②有欄桿的兒童床應(yīng)在欄桿處放置棉墊，防止患兒碰撞欄桿，同時將周圍的一切硬物移開，以免造成損傷；切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體，或用約束帶捆綁四肢，以免發(fā)生骨折或關(guān)節(jié)脫位。故本題選C。(2.)導致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是A.腎功能不全B.動脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.下肢靜脈血栓E.感染正確答案：E參考解析：本題考查腎病綜合征的并發(fā)癥。感染是常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。患者可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染，常見的如呼吸道、尿路、皮膚及腹腔感染等。由于使用糖皮質(zhì)激素治療，使患者的感染征象常不明顯，導致治療不及時或不徹底，因此感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之。(3.)支氣管擴張的典型X線表現(xiàn)為A.肺紋理增粗、紊亂B.大片均勻致密陰影C.肺透亮度增加D.肺紋理增多紊亂透亮度增加E.不規(guī)則蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影正確答案：E參考解析：典型者可見多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。(4.)下列止血藥中，妊娠期禁用的是A.雷尼替丁B.抗血纖溶芳酸C.卡巴克洛（安絡(luò)血）D.氨甲苯酸（止血芳酸）E.垂體后葉素正確答案：E(5.)患者男，22歲。右胸刺傷2小時，胸膜腔與外界相通，極度呼吸困難，此時應(yīng)首先采取的措施是A.立即加壓包扎、封閉胸壁傷口B.胸腔閉式引流C.輸血、輸液D.立即排氣減壓E.立即手術(shù)正確答案：A參考解析：本病例診斷為開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。根據(jù)病人當時所處現(xiàn)場的條件，自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。故本題選A。(6.)食管癌最簡單易行的診斷方法是A.食管吞鋇X線雙重對比造影B.B超C.CTD.纖維食管鏡檢查E.脫落細胞學檢查正確答案：E(7.)關(guān)于絨毛膜癌陰道轉(zhuǎn)移護理下列哪項描述正確A.待病情平穩(wěn)后化療B.可做陰道沖洗C.便秘時可行大量不保留灌腸D.常規(guī)行陰道、盆腔檢查E.臥床休息正確答案：E(8.)佝僂病性手足搐搦癥的治療步驟正確的是A.維生素D—補鈣—止痙B.補鈣—止痙—維生素DC.止痙—補鈣—維生素D.維生素D—止痙—補鈣E.止痙—維生素D—補鈣正確答案：C(9.)柏油樣便常見的疾病是A.慢性腹瀉B.上消化道出血C.細菌性痢疾D.胃癌E.直腸息肉正確答案：B(10.)營養(yǎng)不良小兒輔助檢查中最突出的改變是A.尿比重下降B.血清白蛋白降低C.尿酸與肌酐比值下降D.血清酶活性降低E.心臟縮小正確答案：B(11.)病人長期取仰臥位時最易發(fā)生褥瘡的部位是A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨E.第7頸椎正確答案：B(12.)如產(chǎn)婦有發(fā)熱，除做血、尿常規(guī)檢查外還應(yīng)做A.細菌培養(yǎng)+藥物敏感B.胸片C.結(jié)核菌素實驗D.心電圖E.B超檢查正確答案：A(13.)佝僂病極期X線檢查，錯誤的是A.骨骺端臨時鈣化帶消失B.毛刷樣改變C.杯口狀改變D.骨骺軟骨帶明顯增寬E.骨密度增高正確答案：E(14.)能夠提示患有慢性肝炎與肝硬化的檢查結(jié)果是A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.白蛋白與球蛋白比例正常C.白蛋白與球蛋白比例倒置D.血清直接膽紅素降低E.白蛋白升高正確答案：C(15.)正常人的腸鳴音為A.3～5分鐘1次B.每分鐘1～2次C.每分鐘2～3次D.每分鐘4～5次E.每分鐘8～10次正確答案：D(16.)能清除自由基、保護心肌的藥物是A.維生素CB.1，6-二磷酸果糖C.輔酶Q10D.黃芪口服液E.毛花苷C正確答案：A參考解析：維生素C是一種較強的抗氧化劑，有清除自由基的作用，從而保護心肌，改善心肌功能。(17.)位于我國性傳播疾病之首的是A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.尖銳濕疣E.細菌性陰道病正確答案：B參考解析：淋病是由革蘭陰性淋病奈瑟菌(簡稱淋菌)引起，其發(fā)病率位于我國性傳播疾病之首。淋菌以侵襲生殖、泌尿器官黏膜的柱狀上皮及移行上皮為特點。故本題選B。(18.)患兒男，12歲。放學途中被摩托車撞倒，頭部著地，當時不省人事達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日因感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診。下列哪種處理最恰當A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周B.給予止嘔處理，休息1周C.口服鎮(zhèn)痛、激素藥物，休息1周D.給予口服脫水、利尿藥，隨診E.給予脫水利尿治療的同時，進一步檢查明確診斷正確答案：E參考解析：患者頭痛、嘔吐，嗜睡，符合顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，應(yīng)給予脫水降低顱內(nèi)壓的處理，并進行進一步檢查。故本題選E：(19.)患者，男，40歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，來院急診。胸部X線檢查示右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎鏈球菌(+)，該患者血常規(guī)顯示A.嗜酸性粒細胞增加B.淋巴細胞增加C.中性粒細胞增加D.大單核細胞增加E.嗜堿性細胞增加正確答案：C參考解析：該患者為肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌肺炎患者的血常規(guī)為典型的急性細菌感染的表現(xiàn)，白細胞總數(shù)增加，中性粒細胞百分比增加。(20.)患者，29歲。妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級。現(xiàn)足月臨產(chǎn)，宮口已開全，感疲勞。護士處理不恰當?shù)氖茿.適當用鎮(zhèn)靜藥B.立即行剖宮產(chǎn)C.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋D.陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束產(chǎn)程E.產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染正確答案：B參考解析：患者足月臨產(chǎn)，宮口已開全，心功能二級，故最不恰當?shù)奶幚頌榱⒓葱衅蕦m產(chǎn)，該患者宮口已開全，可以在醫(yī)生的監(jiān)護指導下分娩。(21.)腦挫裂傷意識障礙下列不正確的是A.傷后立即出現(xiàn)B.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關(guān)C.多在半小時以上D.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關(guān)E.中間清醒期是其特點正確答案：E參考解析：意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時間超過30分鐘，可長達數(shù)小時、數(shù)日至數(shù)月不等，嚴重者長期持續(xù)昏迷。中間清醒期是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。(22.)下列不是缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)的是A.含鐵酶的活性降低B.皮膚干燥、角化、無光澤C.舌炎、口腔炎D.皮膚黏膜瘀點、瘀斑E.神經(jīng)、精神異常正確答案：D參考解析：皮膚黏膜瘀點、瘀斑，與血小板減少或凝血異常有關(guān)，缺鐵性貧血的血小板正常，不會引起此癥狀。(23.)下列除外哪項都是竇性心律心電圖的特點A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立B.P波在aVR導聯(lián)倒置C.P波在Ⅰ導聯(lián)直立D.P-R間期在0.12～0.20sE.P波在aVF導聯(lián)倒置正確答案：E參考解析：竇性心律的頻率因年齡、性別、體力活動等不同有顯著的差異。心電圖特征為P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置，P-R間期0.12～0.20秒。故本題選E。(24.)患兒女，3歲。行結(jié)核菌素試驗強陽性，此說明A.4周內(nèi)反復(fù)接種卡介苗B.4周內(nèi)接觸開放性肺結(jié)核病人C.3歲時復(fù)種卡介苗D.體內(nèi)有活動性結(jié)核病E.免疫力增強正確答案：D參考解析：結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的臨床意義：①3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動性結(jié)核可能性愈大。②兒童無明顯臨床癥狀而成陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動病灶。③強陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。④兩年之內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽，或反應(yīng)強度從原直徑＜10mm增至＞10mm，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染或可能有活動性病灶。故本題選D。(25.)患者女，40歲。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超正確答案：C參考解析：腹腔鏡檢查是目前國際公認的診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，特別是對不明原因不育或腹痛者是首選的有效診斷手段。鏡下看到典型的病灶即可確診；對可疑病變進行活體組織檢查，同時，在直視情況下有助于確定臨床分期。因此，腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。(26.)重度甲狀腺功能亢進的基礎(chǔ)代謝率是A.+10%以下B.+10%～+15%C.+25%～+40%D.+40%～+60%E.+60%以上正確答案：E參考解析：甲亢程度的劃分標準為：+15%～+30%為輕型甲亢，+30%～+60%為中型甲亢，>+60%為重型甲亢。(27.)患者，女，36歲，陰道分泌物增多已半年，近來出現(xiàn)血性白帶，檢查宮頸重度糜爛、觸之易出血。子宮大小正常，附件（-）。為排除宮頸癌，首先做的檢查項目是A.陰道分泌物懸滴檢查B.宮頸刮片C.宮頸活檢D.宮頸碘試驗E.宮腔鏡檢查正確答案：B參考解析：宮頸刮片檢查是篩查宮頸癌的主要方法。(28.)男性，40歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。該病人外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽A.徹底清創(chuàng)縫合B.應(yīng)用TATC.應(yīng)用甲硝唑D.清創(chuàng)后傷口敞開E.應(yīng)用青霉素正確答案：D參考解析：糾正傷口的缺氧狀態(tài)，減少產(chǎn)氣夾膜桿菌的生長繁殖，即可避免發(fā)生氣性壞疽。(29.)預(yù)防小兒佝僂病，開始服用維生素D的時間是A.生后立即B.生后2周C.生后2個月D.生后4個月E.生后半年正確答案：B參考解析：小兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400IU，從嬰兒出生后2周起開始服用，堅持到2周歲。(30.)防止早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血，給予鐵劑的時間是A.1個月齡B.2個月齡C.3個月齡D.4個月齡E.5個月齡正確答案：B參考解析：為防止早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血，給予鐵劑的時間應(yīng)提早，約2個月齡。(31.)SLE病人最不可能出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)A.血小板減少B.紅細胞增多C.抗Sm抗體陽性D.補體C降低E.抗雙鏈DNA抗體陽性正確答案：B參考解析：SLE的實驗室檢查：①血、尿常規(guī)：紅細胞減少，60%活動性SLE會有貧血，白細胞及血小板減少。②抗核抗體譜：抗Sm抗體陽性，特異性99%，不代表疾病活動性。抗雙鏈DNA抗體陽性，抗核抗體陽性。③補體：補體低下，尤其是C3下降，表示SLE活動的指標之一。故本題選B。(32.)患兒，8歲。發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2日高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-)，未見卡介苗瘢痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴賓斯基征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細胞100×10/L，單核70%，多核30%，蛋白質(zhì)500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.新型隱球菌腦膜炎正確答案：C參考解析：患者出現(xiàn)腦膜刺激征陽性，說明病變在腦膜而非腦實質(zhì)，排除A、B。患兒頭痛、噴射性嘔吐，說明病灶侵入神經(jīng)系統(tǒng)；未見卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有結(jié)核桿菌的感染。另外腦脊液檢查提示外觀透明，白細胞增多，單核細胞比例增多，蛋白質(zhì)增多，綜合可診斷為結(jié)核性腦膜炎。故本題選C。(33.)患者男，25歲，消化性潰瘍患者，經(jīng)常胃出血，近期出現(xiàn)黑色糞便。估計其出血量為A.3～5mlB.30mlC.60mlD.200mlE.500ml正確答案：C參考解析：潰瘍患者出現(xiàn)黑便時提示胃內(nèi)出血量達50～70ml。(34.)患者，女，23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質(zhì)軟，HCG陽性。B超見密集雪花樣亮點。最可能的診斷是A.雙胎B.羊水過多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流產(chǎn)正確答案：C參考解析：B超見密集雪花樣亮點是葡萄胎患者典型的B超表現(xiàn)。(35.)女性，40歲，局麻下行背部脂肪瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始，患者不安，煩躁，很快呼吸急促，脈快，首要工作是A.停止再用麻藥B.心理護理C.肌內(nèi)注射苯巴比妥納D.給用硫噴妥納E.吸氧正確答案：A參考解析：患者是在局麻下行背部脂肪瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始，患者表現(xiàn)為煩躁不安，很快呼吸急促，脈快，選首要的措施則是選危及患者生活的措施，故選A答案，停用麻藥。(36.)急性感染性喉炎患兒出現(xiàn)喉頭水腫時宜用A.氨茶堿B.潑尼松C.青霉素D.異丙嗪E.氯丙嗪正確答案：B參考解析：潑尼松為糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕喉頭水腫，快速緩解癥狀。(37.)鏈霉素的毒性反應(yīng)為A.聽神經(jīng)損害B.呼吸抑制作用C.肝損害D.消化道反應(yīng)E.球后神經(jīng)炎正確答案：A參考解析：鏈霉素的毒副反應(yīng)為聽神經(jīng)損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)。(38.)醫(yī)囑輸液400ml，加入10%氯化鉀最多不應(yīng)超過A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml正確答案：D參考解析：補鉀的濃度不能超過3‰，400ml×3‰/10%＝12ml，故本題選D。(39.)患者男，65歲。自訴12小時未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩診呈實音。以下護理方法錯誤的是A.口服利尿藥B.輕輕按摩下腹部C.讓病人聽流水聲D.針刺相應(yīng)穴位E.導尿術(shù)正確答案：A參考解析：該患者自訴12小時未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩診呈實音為尿潴留，可以輕輕按摩下腹部，讓病人聽流水聲，針刺相應(yīng)穴位，必要時給予導尿術(shù)。口服利尿藥的作用是增加尿的產(chǎn)生，與題目不符合。故答案為A。(40.)患者男，29歲，腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是A.膀胱鏡B.導尿C.膀胱造影D.膀胱穿刺E.尿流動力學測定正確答案：C參考解析：膀胱造影是診斷膀胱破裂的主要手段(41.)患兒，男，20天，口腔黏膜有白色凝乳狀物附著，呈小片狀。經(jīng)檢查診斷為"鵝口瘡"，為患兒清潔口腔宜使用A.白開水B.生理鹽水C.0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.3%過氧化氫溶液正確答案：D參考解析：鵝口瘡患兒為其清潔口腔宜使用2%碳酸氫鈉溶液。(42.)12個月小兒，面黃來診。一直母乳喂養(yǎng)，未加輔食，患兒表情呆滯、反應(yīng)遲鈍，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血，實驗室檢查僅維生素B降低。下述處理錯誤的是A.補充葉酸B.補充維生素BC.多吃肉類D.防止受傷E.加強口腔護理正確答案：A參考解析：單純維生素B缺乏時以維生素B治療為主，如單用葉酸，反有加重癥狀可能。(43.)患者腹部周邊可見寬大的腸型，考慮最可能的原因是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性胃腸炎C.幽門梗阻D.小腸梗阻E.結(jié)腸梗阻正確答案：E參考解析：除非腹壁菲薄或松弛的老年人或極度消瘦者，正常人一般看不到胃腸型及蠕動波。當胃腸道梗阻時，梗阻近端的胃或腸管內(nèi)因內(nèi)容物聚積而飽滿可見胃型或腸型，因蠕動增強可見蠕動波。幽門梗阻時，可見胃型及蠕動波。小腸梗阻時，可于腹中部出現(xiàn)呈多層梯形排列的腸型以及蠕動方向不一的蠕動波。結(jié)腸梗阻時，可于腹壁周邊出現(xiàn)寬大的腸型。(44.)患者男，31歲。發(fā)現(xiàn)皮膚紫癜2周，口腔血泡1周，多次查血小板減少，目前血小板1.0×10/L，本病可能診斷是ITP，但需進一步做相關(guān)檢查，檢查除外A.凝血檢查B.血小板相關(guān)免疫球蛋白的測定C.骨髓檢查D.血管造影E.束臂試驗正確答案：D參考解析：ITP是血小板免疫性破壞引起的出血性疾病，與血管本身沒關(guān)系，所以應(yīng)除外。(45.)肉芽組織水腫創(chuàng)面換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液正確答案：E參考解析：肉芽水腫表現(xiàn)為創(chuàng)面淡紅、表面光滑，質(zhì)地松軟，觸之不易出血，宜用3%～5%高滲氯化鈉液濕敷，有助于消除水腫。故本題選E。(46.)患者女，31歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死。WBC24×10/L，中性粒細胞0.90，以下處理措施哪項不正確A.全身應(yīng)用抗生素B.囑患者少說話C.理療D.立即采用\"+\"或\"++\"形切口切開引流E.加強營養(yǎng)正確答案：D參考解析：癰的治療一般應(yīng)及時使用抗菌藥物，加強營養(yǎng)，進行理療；已有破潰者需及時切開改善引流，可采用"+"或"++"形切口切開引流。但唇癰易引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，不宜采用切開引流。故本題選D。(47.)患者男，35歲。診斷患有甲狀腺功能亢進。應(yīng)用甲巰咪唑治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫與突眼加重。此時宜采取的治療措施是A.加大甲巰咪唑劑量B.停用甲巰咪唑C.改用碘劑治療D.加用小劑量甲狀腺激素E.改用手術(shù)治療正確答案：D參考解析：在應(yīng)用甲巰咪唑治療中，尤其是在前期，劑量過大，可以完全阻斷甲狀腺素的合成，而使甲狀腺腫與突眼加重，此時可加用甲狀腺素片。故首先排除A、B。如果不手術(shù)治療，禁用碘劑；手術(shù)治療一般用在其他方法無效或有并發(fā)癥時。故本題選D。(48.)24小時尿蛋白定量超過多少為重度妊娠高血壓綜合征A.1gB.2gC.3gD.5gE.10g正確答案：D參考解析：輕度：尿蛋白＜0.5g/24h;中度：尿蛋白≥0.5g/24h;重度：尿蛋白>5g/24h。(49.)患者，女，32歲，因"發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天"入院，經(jīng)檢查初步診斷為急性腎盂腎炎。下列尿液實驗室檢查的指標中對該患者的疾病有診斷意義的是A.顆粒管型(++)B.大量紅細胞C.蠟樣管型D.蛋白(++)E.大量白細胞正確答案：E參考解析：本題考查急性腎盂腎炎的尿常規(guī)檢查。急性腎盂腎炎為泌尿系統(tǒng)的細菌感染，常見致病菌為大腸埃希菌，尿常規(guī)檢查見到大量白細胞為其較特異的表現(xiàn)。(50.)患者，男，24歲，診斷為慢性粒細胞白血病，為進一步治療收入院。患者目前病情平穩(wěn)，處于慢性期，醫(yī)生考慮首選的化療藥物是A.羥基脲B.白消安C.靛玉紅D.氨甲蝶呤E.環(huán)磷酰胺正確答案：A參考解析：研究表明羥基脲治療慢性粒細胞白血病的中位數(shù)生存期比白消安治療者為長，且急變率低，為目前慢性期的首選化療藥物。(51.)患者女，28歲。妊娠5個月合并甲亢，治療選擇A.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性I治療E.首選手術(shù)治療正確答案：A參考解析：抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)證癥狀輕、甲狀腺較小，年齡小于20歲、妊娠、年老體弱等不宜手術(shù)者；術(shù)前準備；甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)；作為放射性I輔助治療等。(52.)診斷結(jié)腸癌和直腸癌最有效、可靠的方法是A.CT檢查B.糞便隱血試驗C.內(nèi)鏡檢查D.CEA測定E.B超正確答案：C參考解析：直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查，可觀察病灶的部位、大小、形態(tài)、腸腔狹窄的程度等，并可在直視下獲取活組織行病理學檢查，是確診最可靠的方法。故本題選C。(53.)患者女，61歲。因突然出現(xiàn)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰急診。查體：血壓195/90mmHg，心率136次/分。護士應(yīng)首先備好的藥物是A.毛花苷C，硝酸甘油，腎上腺素B.硝普鈉，毛花苷C，呋塞米C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷CD.毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾E.硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺正確答案：B參考解析：硝普鈉可以快速擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷，緩解急性肺水腫的癥狀；毛花苷C可以增強心肌收縮力，減慢心率；呋塞米可以通過利尿作用降低血壓。故本題選B。(54.)患者男，55歲。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治療，護士查房時，患者主訴食欲明顯減退，視物模糊，護士測心率50次/分，心律失常，上述癥狀最可能的原因是A.心力衰竭加重B.顱內(nèi)壓增高C.心源性休克D.低鉀血癥E.洋地黃中毒正確答案：E參考解析：食欲減退、視物模糊、心律失常是洋地黃制劑中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，故本題選E。(55.)新生兒日齡10日，診斷為缺血性腦病，父母詢問預(yù)后情況，護士介紹對判斷預(yù)后有參考價值的檢查是A.腦電圖B.頭顱X線C.頭顱CTD.腦脊液檢查E.腦血管造影正確答案：C參考解析：頭顱CT檢查有助于了解水腫范圍、顱內(nèi)出血類型，對預(yù)后的判斷有一定參考價值，最適合的檢查時間為生后2～5日。(56.)患者，男，28歲，因雙手腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛入院。經(jīng)查體初步診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)為進一步明確診斷，應(yīng)檢查的一項自身免疫反應(yīng)的因子是A.自身抗體IgMB.外源性抗體C.自身體抗IgAD.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體正確答案：A參考解析：本題考查類風濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查。類風濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體主要有：①類風濕因子(RF)：常規(guī)測得的為IgM型，存在于大約70%患者的血清中；②抗角蛋白抗體譜。(57.)患者，男，84歲，行走時突然跌倒，神志不清，經(jīng)醫(yī)院檢查，一側(cè)肢體癱瘓，口斜眼歪，一側(cè)瞳孔直徑5mm，另一側(cè)瞳孔直徑3mm。瞳孔不等大的原因是A.顱內(nèi)壓增高B.腦膜炎C.腦動脈血栓形成D.腦疝E.腦梗死正確答案：D參考解析：老年男性，活動時發(fā)病，以意識障礙、肢體癱瘓、面癱為主要癥狀，考慮腦出血可能性大。腦出血患者如果病情嚴重，腦內(nèi)壓力不均勻，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，引起嚴重的并發(fā)癥腦疝，患者可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大的表現(xiàn)。(58.)判斷心力衰竭患兒使用洋地黃后是否有效的指標不包括A.心率減慢B.呼吸改善C.肝縮小D.尿量減少E.尿量增加正確答案：D參考解析：洋地黃可加強心肌收縮，減慢心率，使心輸出量增加，減輕組織灌注不足和靜脈淤血引起的各種癥狀，故心力衰竭患兒使用洋地黃后如有效可出現(xiàn)心率減慢、呼吸改善、肝縮小、尿量增加等。(59.)患者因失血性休克正在輸液，現(xiàn)測得CVP4.8cmHO;BP90/70mmHg(12/9.3kPa),應(yīng)采取的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺正確答案：A參考解析：此患者血壓正常，CVP過低表示血容量不足，應(yīng)給予補液，加快輸液速度。(60.)患者，40歲。腹膜炎術(shù)后5日，突然出現(xiàn)戰(zhàn)栗、發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆及季肋部壓痛、叩擊痛等，此時應(yīng)考慮是A.腸間膿腫B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.腹膜炎E.敗血癥正確答案：B參考解析：膈下膿腫的臨床特點：①常在術(shù)后1周或急性腹膜炎恢復(fù)期出現(xiàn)；②全身中毒癥狀嚴重，弛張熱，體溫在39℃左右，伴戰(zhàn)栗、大汗、乏力、食欲缺乏等；③患側(cè)上腹部鈍痛，向肩部放射痛，呃逆，右季肋部水腫、壓痛；④X線檢查見膈肌升高，運動減弱或消失；⑤B超檢查是最簡單可靠的診斷方法，還可在B超引導下行診斷性穿刺。故本題選B。(61.)胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證不包括A.未經(jīng)內(nèi)科治療的潰瘍病B.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔C.胃、十二指腸潰瘍大出血D.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻E.胃潰瘍惡變者正確答案：A參考解析：隨著內(nèi)科治療效果的提高，需要外科手術(shù)治療的胃、十二指腸潰瘍患者較前顯著減少。外科治療主要用于急性穿孔、大出血、幽門梗阻或內(nèi)科正規(guī)藥物治療無效的頑固性潰瘍以及胃潰瘍惡變等情況。(62.)患者，女，67歲，因結(jié)腸癌收入院，可以幫助護士判斷其有營養(yǎng)不良的依據(jù)是A.三個月內(nèi)體重下降超過5%B.一年內(nèi)體重下降超過5kgC.一年內(nèi)體重下降5%D.血清白蛋白40g/LE.體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍正確答案：A參考解析：提示患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的依據(jù)包括：一年內(nèi)體重下降超過10%，三個月內(nèi)體重下降超過5%，血清白蛋白低于35g／L，體質(zhì)指數(shù)低于正常值范圍等。(63.)患者，男，35歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時最合適的體位是A.蹲位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.膝胸位E.截石位正確答案：D參考解析：直腸肛管檢查時膝胸位最常用，適用于一般患者的短時間檢查；左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病患者；截石位適用于肛門手術(shù)；蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。(64.)下列檢查有助于泌尿系結(jié)石成分的分析是A.逆性腎盂造影B.尿常規(guī)C.血常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.尿液生化檢查正確答案：E參考解析：尿液生化檢查可測定鈣、磷、草酸、尿酸等，從而知道結(jié)石的成分，有助于結(jié)石成分的分析。(65.)患者，女，30歲，診斷為甲狀腺功能亢進。清晨測得脈率96次／分，血壓17.3/9.3kPa(130／70mmHg)。計算其基礎(chǔ)代謝率屬于A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲狀腺功能亢進D.中度甲狀腺功能亢進E.輕度甲狀腺功能亢進正確答案：D參考解析：基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率(%)=（脈率+脈壓）-111。基礎(chǔ)代謝率正常值為±10%;增高至+20%～+30%為輕度甲狀腺功能亢進，+30%～+60%為中度甲狀腺功能亢進，+60%以上為重度甲狀腺功能亢進。本題中患者的基礎(chǔ)代謝率(%)=96+(130-70)-111=45，屬于中度甲狀腺功能亢進。(66.)結(jié)核菌素試驗為陰性，則皮膚硬結(jié)直徑為A.≤4mmB.5～9mmC.10～19mmD.≥20mmE.＜20mm，但出現(xiàn)水泡正確答案：A參考解析：結(jié)核菌素試驗應(yīng)測量硬結(jié)的直徑，直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖＜20mm，但出現(xiàn)水泡為強陽性。(67.)關(guān)于橈骨頸骨折的描述，正確的是A.常見于兒童B.外展型骨折Pauwells角大于60°C.檢查發(fā)現(xiàn)大轉(zhuǎn)子下移D.手術(shù)治療可早期活動E.基底骨折易引起血運中斷正確答案：D參考解析：橈骨頸骨折多見于老年人，特別是女性；外展型骨折Pauwells角大于30°；檢查時可見大轉(zhuǎn)子上移；頭下型和經(jīng)頸型骨折易引起血運中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合，基底骨折對血運影響不大，愈合較好。(68.)下列基礎(chǔ)代謝率數(shù)值屬輕度甲狀腺功能亢進（甲亢）的是A.+10%B.+15%C.+25%D.+40%E.+50%正確答案：C參考解析：基礎(chǔ)代謝率正常值為±10%;增高至+20%～+30%為輕度甲狀腺功能亢進，+30%～+60%為中度甲狀腺功能亢進，+60%以上為重度甲狀腺功能亢進。(69.)患者，男，75歲，因下肢骨折行內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后康復(fù)鍛煉過程中，由于其自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其在起動時需要幫助，因此他應(yīng)采用的功能鍛煉方法為A.主動運動B.被動運動C.助力運動D.手法治療E.肌肉等動收縮正確答案：C參考解析：助力運動是指自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其是在啟動時需要幫助。外力可以來自他人，也可來自健側(cè)肢體或運動器。(70.)下列不是泌尿系結(jié)石保守治療的方法是A.口服排石中藥B.解痙C.利尿D.臥床休息E.針刺正確答案：D參考解析：通過多運動，口服排石中藥、解痙、利尿、針刺等中西醫(yī)結(jié)合的方法治療泌尿系結(jié)石，有利于結(jié)石的排出。(71.)患者，男，60歲，有胃潰瘍病史十余年，雖經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療，但癥狀無明顯改善，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失。請問該患者最合理的治療方法是A.抑制胃蛋白酶藥物B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑C.H受體拮抗劑D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥物E.外科手術(shù)治療正確答案：E參考解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證包括：內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，胃、十二指腸潰瘍大出血，胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍惡變者。該患者有胃潰瘍病史十余年，內(nèi)科治療無效，屬外科手術(shù)治療的適應(yīng)證之一。(72.)膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法是A.口服膽囊造影B.靜脈膽囊造影C.X線平片D.B超E.經(jīng)皮肝穿膽道造影正確答案：D參考解析：B超檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。(73.)受精卵著床后的子宮內(nèi)膜稱A.增生期子宮內(nèi)膜B.分泌期子宮內(nèi)膜C.羊膜D.蛻膜E.絨毛膜正確答案：D參考解析：考點：受精卵著床。精析：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變，此時的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜。避錯：隨著卵巢性激素的周期性變化，子宮內(nèi)膜亦發(fā)生周期性變化，在月經(jīng)周期第5～14日，為增生期，此時的子宮內(nèi)膜為增生期內(nèi)膜。絨毛膜由滋養(yǎng)層和胚外中胚層的壁層構(gòu)成。(74.)患者，女，42歲，診斷為功能失調(diào)性子宮出血3年余。上周單位體檢發(fā)現(xiàn)：Hb95g/L，初步診斷為缺鐵性貧血。按紅細胞形態(tài)分類，該病屬于A.大細胞正常色素性貧血B.大細胞低色素性貧血C.正常細胞正常色素性貧血D.小細胞低色素性貧血E.小細胞正常色素性貧血正確答案：D參考解析：鐵是合成血紅蛋白的主要成分，鐵與原卟啉合成血紅素，四個血紅素分別與四條珠蛋白鏈合成血紅蛋白，所以缺鐵性貧血的患者血紅蛋白降低，紅細胞體積較小，中心淡染區(qū)擴大，為小細胞、低色素性貧血。(75.)患者，女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。為該患者進行液體療法，靜脈滴注應(yīng)首選的液體是A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡鹽溶液D.5%氯化鈉溶液E.5%NaHCO溶液正確答案：C參考解析：此患者為等滲性脫水，應(yīng)給予等滲鹽水輸注，通常首選平衡鹽溶液。(76.)導致小兒持續(xù)性青紫的最常見的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.主動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈高壓正確答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥占先天性心臟病的10%～14%，患兒多于出生后3～6個月逐漸出現(xiàn)青紫。(77.)甲亢術(shù)前準備中，為抑制甲狀腺素的釋放，使腺體縮小變硬，減少腺體充血的藥物是A.普萘洛爾B.復(fù)方碘化鉀溶液C.甲硫氧嘧啶D.阿托品E.丙硫氧嘧啶正確答案：B參考解析：碘劑可抑制甲狀腺素釋放入血，減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血，使腺體縮小變硬。臨床常用的碘劑是復(fù)方碘化鉀，可單獨用于甲亢術(shù)前準備，或與硫脲類藥物合用。硫脲類藥物可抑制甲狀腺素的合成，但可使甲狀腺腫大充血，手術(shù)時極易發(fā)生出血，增加手術(shù)困難和危險，因此不能單獨用于甲亢術(shù)前準備。(78.)患者，女，40歲，患慢性腎炎1年，近日體檢血壓145/90mmHg，尿蛋白500mg/d，尿紅細胞20個／高倍鏡視野，則該患者血壓控制的目標是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.120/70mmHg以下E.110/70mmHg以下正確答案：B參考解析：本題考查慢性腎炎的血壓控制目標。高血壓是慢性腎炎患者病情進展、腎功能惡化的重要誘因，因此慢性腎炎患者的血壓控制應(yīng)當較普通原發(fā)性高血壓患者更加嚴格。根據(jù)尿蛋白定量的不同，慢性腎炎患者血壓控制目標有所區(qū)別。尿蛋白定量在每天1g以下的，血壓控制目標為130/80mmHg;尿蛋白定量大于或等于每天1g的，血壓控制目標為125/75mmHg。(79.)為降低顱內(nèi)壓而進行的處理不包括A.側(cè)腦室引流B.脫水治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法正確答案：D參考解析：降低通氣量使CO增加、腦血管擴張、顱內(nèi)壓增高，所以不應(yīng)采用。(80.)甲狀腺腺瘤患者的腫塊特點是A.質(zhì)地較硬B.表面不平C.邊界清楚D.有壓痛E.不隨吞咽上下移動正確答案：C參考解析：甲狀腺腺瘤患者腫塊多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較軟，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，能隨吞咽上下移動。(81.)下列自身抗體中，與特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病密切相關(guān)的是A.抗核抗體B.抗磷脂抗體C.抗紅細胞膜抗體D.抗血小板抗體E.抗中性粒細胞胞漿抗體正確答案：D參考解析：80%以上特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板表面可檢測出自身抗體，稱血小板相關(guān)抗體（抗血小板抗體）。目前認為自身抗體致敏的血小板被單核-巨噬細胞系統(tǒng)過度吞噬破壞，是特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的主要機制。(82.)患者，女，50歲，患類風濕性關(guān)節(jié)炎多年。近日受涼后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重，晨起雙手指關(guān)節(jié)黏著感明顯，每日晨起后需等待40分鐘以上方可緩解，查體發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，并輕度向尺側(cè)偏斜，有壓痛。提示患者病情活動的一項表現(xiàn)是A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙正確答案：A參考解析：本題考查類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。上述均為類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，其中晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標。關(guān)節(jié)疼痛和腫脹在疾病發(fā)生發(fā)展中均會有所表現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形和功能障礙在晚期會出現(xiàn)。(83.)頸靜脈怒張最常見于A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.右心功能不全D.左心功能不全E.肝硬化正確答案：C參考解析：頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓增大，主要見于右心功能不全、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征等。(84.)患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒型肺結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗。對該患兒進行純蛋白衍化物（PPD）試驗宜選用的是A.1結(jié)素單位（0.1ml）B.5結(jié)素單位（0.1ml）C.10結(jié)素單位（0.5ml）D.50結(jié)素單位（0.1ml）E.100結(jié)素單位（0.5ml）正確答案：B參考解析：1.PPD試驗標準劑量是5結(jié)核菌素單位(0.1ml)，進行皮內(nèi)注射，并在48至72小時后觀察結(jié)果。2.結(jié)核菌素試驗時局部紅硬，平均直徑在10～19mm應(yīng)記為(++)。(85.)患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒型肺結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗。結(jié)核菌素試驗反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16mm，應(yīng)記錄為A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++）正確答案：C參考解析：1.PPD試驗標準劑量是5結(jié)核菌素單位(0.1ml)，進行皮內(nèi)注射，并在48至72小時后觀察結(jié)果。2.結(jié)核菌素試驗時局部紅硬，平均直徑在10～19mm應(yīng)記為(++)。(86.)男，32歲，以咯血為主要表現(xiàn)而入院。擬診斷為支氣管擴張癥，實施體位引流。體位引流每次持續(xù)的時間是A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～30分鐘D.30～45分鐘E.45～60分鐘正確答案：C參考解析：1.體位引流時每次引流的時間為15～30分鐘。2.支氣管擴張癥X線的主要特點為卷發(fā)狀陰影。(87.)男性，17歲，學習游泳不慎誤入深水區(qū)，溺水，經(jīng)搶救出水，當即發(fā)現(xiàn)心搏、呼吸已停。現(xiàn)場首先的處理是A.送往醫(yī)院B.打電話999C.立即搶救，控水，使呼吸道通暢D.立即口對口人工呼吸E.立即胸外心臟按壓正確答案：C參考解析：患者溺水，心博呼吸已經(jīng)停止，故首要的護理措施為保持呼吸道通暢。(88.)男性，17歲，學習游泳不慎誤入深水區(qū)，溺水，經(jīng)搶救出水，當即發(fā)現(xiàn)心搏、呼吸已停。下一步處理是A.打電話120B.送往醫(yī)院C.立即心肺復(fù)蘇D.尋找患者家人E.袖手旁觀正確答案：C參考解析：患者溺水，心博呼吸已經(jīng)停止，故首要的護理措施為保持呼吸道通暢。(89.)男，32歲，以咯血為主要表現(xiàn)而入院。擬診斷為支氣管擴張癥，實施體位引流。該患者典型的X線改變是肺紋理A.增粗B.增多C.模糊D.呈斑點狀E.呈卷發(fā)狀正確答案：E參考解析：1.體位引流時每次引流的時間為15～30分鐘。2.支氣管擴張癥X線的主要特點為卷發(fā)狀陰影。(90.)男，56歲.午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛。監(jiān)護中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。此時首要的處理措施是A.準備除顫器B.繼續(xù)觀察C.加大吸氧量D.準備注射利多卡因E.立即口服硝酸甘油正確答案：D參考解析：1.治療室性期前收縮首選的藥物是利多卡因。2.在應(yīng)用硝酸酯類藥物時.起效最迅速的給藥方法是嚼碎后含一段時間。3.最有助于急性心肌梗死診斷的心電圖改變?yōu)槌霈F(xiàn)異常Q波。(91.)男，56歲.午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛。監(jiān)護中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。指導病人服用硝酸異山梨酯，起效最快的服法是A.含化B.吞服C.嚼碎后口含一段時間D.用酒送服E.掰碎后吞服正確答案：C參考解析：1.治療室性期前收縮首選的藥物是利多卡因。2.在應(yīng)用硝酸酯類藥物時.起效最迅速的給藥方法是嚼碎后含一段時間。3.最有助于急性心肌梗死診斷的心電圖改變?yōu)槌霈F(xiàn)異常Q波。(92.)男，56歲.午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛。監(jiān)護中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。最有助于診斷急性心