護師（初級）-2020年護理學（師）專業知識真題單選題（共90題，共90分）(1.)下列提高妊娠率的措施中，錯誤的是()。A.性交時避免精神緊張B.性交后立即如廁C.性交后適當（江南博哥）提高臀部D.排卵期增加性交次數E.注意營養，增強體質正確答案：B參考解析：為提高妊娠率，不要在性交后立即如廁，而應該在性交后臥床，并抬高臀部，持續20～30分鐘，促使精子進入宮頸。(2.)某新生兒，出生1分鐘Apgar評分為3分，首要的搶救措施是()。A.保暖B.5%碳酸氫鈉臍靜脈注入C.清理呼吸道D.胸外按壓E.人工呼吸正確答案：C參考解析：Apgar各項總分8～10分為無窒息，4～7分為輕度窒息，0～3分屬重度窒息。題干中新生兒出生1分鐘Apgar評分為3分，考慮為重度窒息，因此應首先清理呼吸道。(3.)關于腸外營養的護理措施，錯誤的是()。A.營養液在無菌環境下配制B.穿刺置管處每日消毒C.需快速輸注D.必須24小時內輸完E.營養液中嚴禁添加治療藥物正確答案：C參考解析：腸外營養是為適應人體代謝能力并充分利用輸入的營養液，控制輸注速度在5mg（kg/min）以下，輸注20%的脂肪乳劑250mL約需4到5小時，避免輸注過快引起并發癥和造成營養液的浪費。(4.)患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關的癥狀是()。A.頭面部瘀血呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.聲音嘶啞D.呼吸困難E.吞咽困難正確答案：B參考解析：咳粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難；壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難：壓迫喉返神經，可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞；巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張。(5.)某孕婦，末次月經的時間為2008年2月6日，其預產期應該是()。A.2008年12月1日B.2008年11月30日C.2008年11月13日D.2008年12月30日E.2008年12月6日正確答案：C參考解析：預產期的計算方式為：末次月經日期的月份加9或減3，為預產期月份數；天數加7，為預產期日，如果用農歷計算，月份計算方法相同，預產期日上改為加15。該孕婦月份數：2＋9＝11月；日期：6＋7＝13日；預產期：2008年11月13日。(6.)急性胰腺炎最突出的癥狀是()。A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.發熱E.水電解質紊亂正確答案：A參考解析：腹痛為急性胰腺炎最突出和首發癥狀。突然發作，疼痛性質不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續，可有陣發性加劇。(7.)患者，女，26歲。下樓梯時右腳踝關節不慎扭傷，24小時之內的正確處理是()。A.熱敷B.冷敷C.先熱敷30分鐘，再冷敷30分鐘D.先冷敷8小時，再熱敷8小時E.熱敷和冷敷交替進行正確答案：B參考解析：冷敷屬于冷療的一種，具有降溫、止血、消炎、止痛的目的，適用于局部軟組織損傷的初期，本題題干患者下樓梯時右腳踝關節不慎扭傷，24小時內局部冷敷，以減少滲血和腫脹，24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。(8.)初孕婦，26歲。停經60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，hCG（＋）。最可能的診斷是()。A.完全流產B.稽留流產C.習慣流產D.先兆流產E.不全流產正確答案：D參考解析：先兆流產表現為停經后先出現少量陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，經休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續進行，若流血增多或腹痛加劇，則可能發展為難免流產。結合題干患者的表現與體征，為先兆流產。(9.)有機磷中毒后患者呼出的氣味是()。A.刺激性大蒜味B.爛蘋果味C.苦杏仁味D.酒味E.糞臭味正確答案：A參考解析：大蒜味是有機磷農藥中毒的一個特有癥狀，對有機磷農藥中毒的診斷有一定的參考意義。(10.)慢性子宮頸炎的主要癥狀是()。A.不孕B.外陰瘙癢C.下腹墜痛D.外陰灼熱感E.陰道分泌物增多正確答案：E參考解析：慢性子宮頸炎主要是病原體感染宮頸部位引起的慢性炎癥，主要癥狀為陰道分泌物增多，白帶異常，多數呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，刺激外陰可引起外陰不適或瘙癢。(11.)急性白血病引起發熱的主要原因是()。A.小血管破裂B.進行性貧血C.粒細胞缺乏D.纖維素溶解E.血管內凝血正確答案：C參考解析：急性白血病是一種造血干細胞惡性疾病。這種疾病是由于增殖失控、分化障礙、細胞受損等機制在骨髓和其他造血組織中增殖和積累，并滲入其他組織和器官，從而使患者的正常造血功能受到抑制，引起發熱主要是因為感染，發生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。(12.)初產婦，第二產程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時陰道出血，宮底臍上2橫指，質軟，測量血壓73/30mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是()。A.胎盤殘留B.宮縮乏力C.會陰損傷D.凝血障礙E.胎盤早剝正確答案：B參考解析：該產婦第二產程延長，可能會因為產程延長造成體力消耗過多，宮縮無力。子宮收縮乏力引起的產后出血，陰道流血量較多，宮底升高，子宮質軟、輪廓不清，按摩子宮可加強宮縮減輕出血。胎盤因素引起的產后出血表現為胎盤、胎膜不完整。軟產道損傷引起的產后出血表現為宮頸、陰道及會陰處有裂傷。凝血功能障礙引起的產后出血表現為胎兒娩出后持續流血，血液不凝。根據題干，宮底升高臍上2橫指，子宮質軟，最可能的診斷為子宮收縮乏力引起的產后出血，應擠壓子宮底排出積血，同時按摩子宮，給予宮縮劑。(13.)關于非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是()。A.保持皮膚清潔B.防止皮膚損傷C.處理原發病D.治療相關的全身性疾病E.經常應用抗生素預防感染正確答案：E參考解析：非特異性感染患者為防止感染，需要保持皮膚清潔，防止皮膚損傷，同時治療相關的全身疾病或者處理原發病，當患者出現小范圍或較輕的局部感染，可不用或僅口服抗生素，較重或有擴散趨勢的感染，可以根據感染部位、臨床表現及膿液性狀，實驗室檢查來判斷致病菌的種類，同時選用適當的抗生素，而不是經常應用抗生素。(14.)肺癌的早期表現是()。A.刺激性咳嗽，痰中帶血B.持續性胸痛C.聲音嘶啞D.Honer征E.胸腔積液正確答案：A參考解析：肺癌早期特別是周圍型肺癌多無癥狀，當癌腫增大時，常出現陣發性刺激性咳嗽，痰中帶血點；少數病人，由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，出現胸悶、氣促、發熱等癥狀。(15.)一般傷口換藥后的器械物品處理應為()。A.先浸泡后清洗B.先清洗后滅菌C.先清洗后浸泡再滅菌D.先滅菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再滅菌正確答案：B參考解析：一般傷口換藥后的器械物品應先清洗后滅菌，以避免交叉感染。(16.)原發性高血壓最嚴重的并發癥是()。A.腦出血B.充血性心力衰竭C.腎功能衰竭D.冠心病E.糖尿病正確答案：A參考解析：原發性高血壓是由遺傳和環境因素綜合造成的。美國高血壓學會（ASH）提出，高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態的心血管綜合征，可導致心臟和血管功能與結構的改變，引起全身小動脈改變，導致心、腦、腎等靶器官缺血。當患者出現腦動脈硬化時，可發生腦動脈血栓形成和微小動脈瘤，如果動脈瘤破裂則引起腦出血，因腦對缺血缺氧的敏感性，會危及病人生命，為原發性高血壓最嚴重的并發癥。(17.)女，26歲。G1P，懷孕38周，血壓160/110mmHg尿蛋白（＋＋＋），待產過程中發生抽搐，首要的護理措施是()。A.留置導尿B.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢C.建立護理記錄單D.加床檔，防止外傷E.置于暗光的單人房間正確答案：B參考解析：本題患者孕38周，出現高血壓，蛋白尿（＋＋＋），故考慮為子癇。當患者出現子癇后，首先應保持呼吸道通暢，并立即給氧，可以用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發生。(18.)子宮內膜異位癥的主要癥狀是()。A.痛時腹瀉嘔吐B.肛門墜脹感C.性交痛D.繼發性痛經，進行性加重E.原發性痛經，進行性加重正確答案：D參考解析：繼發性痛經，進行性加重是子宮內膜異位癥典型癥狀。常于月經前1～2開始，經期第1天最劇烈，以后逐漸減輕，至經后數日。隨著時間的推移，痛經往往進行性加重。疼痛的部位多為下肢部和腰骶部，并向會陰部、肛門、大腿放射。(19.)符合糖尿病酮癥酸中毒的敘述是()。A.胰島素絕對不足B.突然大量甲狀腺素入血C.呼吸帶爛蘋果味D.甲狀腺腫大震顫有雜音E.饑餓感，心慌手顫正確答案：C參考解析：糖尿病酸中毒可出現大呼吸和酮臭味，大呼吸又稱Kussmaul呼吸，表現為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH＜7.2時可能出現，以利排酸；當血pH＜7.0時則可發生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。(20.)皰疹性咽峽炎的并發癥是()。A.心肌炎B.口角炎C.喉炎D.關節炎E.腮腺炎正確答案：A參考解析：皰疹性咽峽炎大多為柯薩奇病毒所引起，引起心肌炎的病毒中柯薩奇病毒占多數，故皰疹性咽峽炎易引起心肌炎。(21.)顱內高壓三主征是()。A.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫B.嘔吐、視神經乳頭水腫、抽搐C.視神經乳頭水腫、抽搐D.抽搐、昏迷、頭痛E.昏迷、頭痛、嘔吐正確答案：A參考解析：顱內高壓癥是由多種顱內、外疾病引起的顱腔內容物的體積增加并超出顱內壓調節代償范圍的一種常見的臨床綜合征。顱內壓增高的三主征是持續性頭痛，噴射性嘔吐，雙側視神經乳頭水腫。(22.)患兒女，3月齡。足月順產，生后無窒息，母乳喂養。生后第3天出現黃疸至今未退，呈逐漸加重趨勢，大便為灰白色，全身皮膚呈黃綠色。患兒最可能為()。A.母乳性黃疸B.藥物性黃疸C.慢性溶血性疾病D.先天性膽道閉鎖E.乙型肝炎正確答案：D參考解析：先天性膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞，并可導致淤膽性肝硬化先天性膽道閉鎖而最終發生肝功能衰竭，是小兒外科領域中最重要的消化外科疾病之一，也是小兒肝移植中最常見的適應證。典型病例嬰兒為足月產，大多數并無異常，糞便色澤正常，黃疸一般在生后2～3周逐漸顯露，糞便變成棕黃、淡黃米色，以后成為無膽汁的陶土樣灰白色。但在病程較晚期時偶可略現淡黃色。題干中，患兒出現了先天性膽道閉鎖。(23.)急性乳腺炎患者的護理措施，錯誤的是()。A.停止母乳喂養B.給予高蛋白低脂肪飲食C.局部熱敷D.定時測量體溫脈搏、呼吸E.定時用吸乳器吸空乳汁正確答案：A參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，多發生于產后哺乳期的婦女，尤其是初產婦更為多見。輕度炎癥時，可以喂奶，但喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側向乳頭方向環行按摩，喂奶時先喂患側，嬰兒吸吮力最強，促進疏通乳腺管，同時按摩患側乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數，也可以用吸奶器吸空乳汁。喂奶后，母親應充分休息，給予清淡飲食。因此答案選A。(24.)食管癌致食管梗阻，術前插胃管，胃管不能順利通過，應采取的恰當措施是()。A.通知醫生，放棄胃管B.用力強行插入C.用內窺鏡協助置入D.置于梗阻部位以上，手術中直視下插入E.術后回病房后重新插入正確答案：D參考解析：食管癌患者手術日常規置胃管，通過梗阻部位時不能強行進入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術中直視下再置于胃中。(25.)患者，男，72歲，寒戰、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血氣分析：PaO256mmHg，PaCO2＞60mmHg，吸氧宜采用()。A.呼吸機給氧B.高濃度高流量持續吸氧C.高濃度高流量間歌吸氧D.低濃度低流量持續吸氧E.低濃度低流量間歇吸氧正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫患者出現PaCO2降低，PaCO2升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續吸氧，氧濃度一般在28%～30%，氧流量1～2L/min。(26.)患兒，女，4個月。足月順產，護士在家訪時，為預防小兒營養性缺鐵性貧血，應重點指導家長()。A.母乳喂養B.添加蛋黃C.服用鐵劑D.添加魚肝油E.添加水果正確答案：B參考解析：為預防小兒營養性缺鐵性貧血，應提倡母乳喂養，并及時添加含鐵豐富的輔食。根據患兒輔食原則，4～6個月的患者可以食用動物的肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等。(27.)患者，男性，60歲，普查發現肝左葉占位病變，約3cm×3cm，體檢無陽性體征發現肝、腎功能正常，下列哪項檢查最有助于診斷原發性肝癌？()A.AFP（＋）B.胸片C.r-GTD.CTE.CEA（－）正確答案：A參考解析：血清甲胎蛋白（AFP）測定對診斷原發性肝癌有相對的特異性。放射免疫法測定持續血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活動性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時檢測AFP異質體，可使陽性率明顯提高。(28.)大面積燒傷病人補液，應在第一個八小時內快速輸入總量的()。A.2/3B.1/2C.1/3D.1/4E.1/5正確答案：B參考解析：根據補液原則，大面積燒傷病人傷后第一個24小時的總補液量的一半應在傷后8小時內輸完，另一半在其后的16小時輸完。(29.)抗結核藥中可引起周圍神經炎的是()。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.洛莫司汀E.對氨基水楊酸鈉正確答案：A參考解析：異煙肼可有周圍神經炎、中毒性反應；利福平可出現黃疸、轉氨酶一過性升高及變態反應；鏈霉素可出現耳聾和腎功能損害；對氨水楊酸可有胃腸道刺激、變態反應。(30.)患者男，65歲，35年吸煙史，因冠心病行冠脈搭橋術，術后回ICU病房給予呼吸機輔助呼吸，術后第3天仍不能拔出氣管插管，預防呼吸機相關性肺炎的有效措施不包括()。A.凡是與氣道接觸的物品均應無菌，呼吸機定期進行消毒B.每兩周更換呼吸機C.控制胃內容物反流D.及時清除口咽部分泌物，及時行口腔護理，保持口腔清潔E.監測氣囊壓力正確答案：B參考解析：為預防呼吸機相關性肺炎，應對呼吸機定期進行消毒，呼吸機無故障無須更換，接觸呼吸機的物品均為無菌，及時進行口腔護理，保持口腔清潔，同時控制胃內容物反流，定期監測氣囊壓力。(31.)患者女，30歲，左腰部被撞傷1小時因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70mmHg，心率78次/分，呼吸平穩，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛，診斷腎損傷。護理中應特別強調()。A.鼓勵多飲水B.應用廣譜抗生素C.絕對臥床休息D.鎮靜止痛E.常規保留導尿管正確答案：C參考解析：腎損傷患者絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間。同時，保持大使通暢，預防呼吸道感染，避免腹壓突然增高導致繼發性出血。(32.)侵蝕性葡萄胎多發生在()。A.剖宮產后B.葡萄胎后C.足月產以后D.人流術后E.異位妊娠后正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外，為惡性滋養細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎，多數發生在葡萄胎清除后半年內。侵蝕性葡萄胎多數在葡萄胎清除后6個月內發生。(33.)患者女，30歲，血紅蛋白38g/L，確診為缺鐵性貧血，如給予鐵劑治療，飲食指導錯誤的是()。A.補充鐵劑的同時補充維生素B.每天飲食中必有含鐵豐富的食物C.補充鐵劑的同時補充蛋白D.飯后服用E.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血患者服鐵劑時，忌飲茶、牛奶、咖啡，飲茶不利于鐵的吸收。(34.)患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現陣發性腹痛，惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無膿，腹脹，體溫39℃，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫療診斷為壞死性小腸炎，目前對該患兒最主要的措施是()。A.心理護理B.禁食、胃腸減壓C.營養支持D.大劑量抗生素控制感染E.肛管排氣正確答案：B參考解析：本題患兒發生壞死性小腸炎，應禁食，胃腸減壓5到10天，重癥可延長至14日或更長，糾正并維持水與電解質平衡及補充營養（胃腸外）。(35.)患者女，20歲。在硬膜外麻醉過程中突然出現意識喪失，呼吸，心跳停止，常見的病因是()。A.導管折斷B.支氣管痙攣C.藥物毒性反應D.肺栓塞E.全脊椎麻醉正確答案：E參考解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發癥。主要表現為病人在注藥后迅速出現呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。原因是局麻藥全部或部分注入蛛網膜下隙。(36.)正常的成人胸外心臟按壓深度為()。A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cmE.9～10cm正確答案：C參考解析：胸外按壓的深度為5～6cm。當按壓過淺，對患者沒有效果，而按壓過深，會導致胸骨骨折。(37.)二尖瓣狹窄者最重要的體征是()。A.肺動脈瓣第二音亢進B.心尖區舒張期雜音C.主動脈瓣區舒張期雜音D.主動脈瓣第二音亢進E.心尖區舒張期奔馬律正確答案：B參考解析：舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。其他表現有二尖瓣面容；梨形心；心電圖可見二尖瓣型P波。(38.)妊娠期糖尿病的產婦，孕期使用胰島素者，分娩后如需繼續使用，應減少胰島素的用量到原用量的()。A.2/3B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6正確答案：B參考解析：產褥期大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后不再需要使用胰島素，僅少數者仍需胰島素治療。胰島素用量應減少至分娩期前的1/3～1/2，并根據產后空腹血糖值調整用量。(39.)過敏性紫癜患兒常見的首發癥狀為()。A.皮膚紫癜B.牙根出血C.血尿、蛋白尿D.關節腫痛E.腹痛正確答案：A參考解析：過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎。皮膚紫癜常為首發癥狀，表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹，壓之不褪色，即為紫癜。常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴重者累及上肢、軀干，面部少見。(40.)大咯血患者發生窒息時，首要的護理措施是()。A.給予輸血B.保持氣道通暢C.給予吸氧D.給予止血E.應用呼吸機正確答案：B參考解析：大咯血患者當出現窒息時，為保持氣道通暢，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部幫助血塊排出；或迅速機械吸引，以清除呼吸道內積血，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。(41.)消化性潰瘍患者出現全腹壓痛、反跳痛及板樣強直，應考慮()。A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血正確答案：C參考解析：全腹壓痛、反跳痛及板樣強直時腹膜刺激征的表現，當消化性潰瘍患者出現腹膜刺激征，應高度懷疑患者出現了胃或腸穿孔。(42.)急性梗阻化膿性膽管炎的患者可見的是()。A.腹痛，寒戰高熱，黃疸B.進行性加重的無痛性黃疸C.腹痛，寒戰高熱，黃疸＋休克＋精神癥狀D.間歇性黃疸E.新生兒7天內輕微黃疸正確答案：C參考解析：急性梗阻化膿性膽管炎主要表現是Charcot三聯征（腹痛、寒戰、高熱）的基礎上，出現了休克和神經精神癥狀，簡稱Reynolds五聯征。(43.)陰道內大量豆腐渣樣白帶可見于()。A.滴蟲陰道炎B.假絲酵母菌陰道炎C.宮頸炎D.老年陰道炎E.盆腔炎正確答案：B參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。滴蟲陰道炎陰道分泌物的特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，需注意兩者區分。(44.)兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長的是()。A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.喘息型慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.浸潤型肺結核正確答案：C參考解析：慢性喘息性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咯、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發作持續3個月，連續2年或以上，急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長，并能排除心、肺其他疾患而反復發作，部分病人可發展成阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病。(45.)正常惡露有血腥味，但無臭味，一般持續時間是()。A.1～2周B.3～4周C.4～5周D.2～3周E.4～6周正確答案：E參考解析：當胎兒娩出后的4～6周內，子宮腔內的組織物、黏液和創面排出的血液混合在一起，從陰道內排出，俗稱惡露。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續時間延長并有臭味。(46.)預防產褥感染的措施中，錯誤的是()。A.加強孕期教育B.及時治療貧血C.孕晚期禁性交D.產后第二天坐浴E.防止產后出血正確答案：D參考解析：產后一周內不要盆浴，可采用淋浴，防止產褥感染。(47.)患者男，62歲。咳嗽20余年，冬春季節加重，近5年出現氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為()。A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支氣管擴張E.阻塞性肺氣腫并發感染正確答案：A參考解析：喘息型慢性支氣管炎急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。(48.)患兒女，7個月。感冒后出現全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20×109/L，紅細胞及白細胞正常，診斷為特發性血小板減少性紫癜，該患兒護理措施中錯誤的是()。A.給予腎上腺皮質激素治療B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等C.忌服阿司匹林藥物D.鼓勵患兒多運動E.禁食尖銳、多刺的食物正確答案：D參考解析：特發性血小板減少性紫癜患者在護理過程中應注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監測病人的生命體征、神志和血小板計數的變化等，及時發現新發的皮膚黏膜出血或內臟出血，不能使用尖銳、多刺的食物，當患者的血小板計數＜20×109/L時，應嚴格臥床休息，避免外傷。(49.)診斷肝癌首選的檢查方法是()。A.CTB.MRIC.AFP測定D.肝動脈造影E.B超正確答案：C參考解析：血清甲胎蛋白（AFP）測定法對診斷本病有相對的特異性。放射免疫法測定持續血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活動性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時檢測AFP異質體，可使陽性率明顯提高。(50.)急性腎衰患兒護理中不正確的是()。A.透析治療時限制蛋白質的入量B.長期透析時可輸新鮮血漿C.給予富含維生素的食物D.少尿期限制水的入量E.給予高糖飲食正確答案：E參考解析：少尿期常以高鉀血癥多見，應控制鉀的攝入，腎衰竭少尿期應控制液體的入量，堅持以“量入為出”的原則，少尿期限制水、鈉、鉀、蛋白質的入量，供給足夠的熱量，早期只給少量糖類以減少組織蛋白的分解和酮體產生，預防感染。(51.)急腹癥手術后，為預防腸粘連最重要的護理措施是()。A.深呼吸和有效咳嗽B.保持有效的胃腸減壓C.鼓勵患者早期活動D.保持腹腔引流通暢E.遵醫囑使用抗生素正確答案：C參考解析：急腹癥術后及早下床，增加活動量，可促進腸蠕動恢復，預防腸粘連。(52.)張力性氣胸患者，急救時首先要采取的措施是()。A.人工輔助呼吸B.迅速補液C.胸腔穿刺排氣D.厚敷料加壓包扎E.閉式胸膜腔引流正確答案：C參考解析：張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施是迅速排氣減壓，急救措施是在患側鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔進行排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進入胸腔。(53.)急性胰腺炎主要的臨床表現是()。A.抽搐B.腹脹C.腹痛D.惡心嘔吐E.發熱正確答案：C參考解析：腹痛為急性胰腺炎的主要表現和首發癥狀，是胰腺包膜腫脹、胰腺管梗阻和痙攣、腹腔內化學性物質刺激及腹腔神經叢受壓所致。(54.)患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。為確診應進行的主要檢查是()。A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血鎂E.血pH正確答案：B參考解析：低鉀血癥可出現腱反射減弱或消失，肌無力為最早的臨床表現，故為確診低鉀血癥，應進行血鉀測定。(55.)患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。心電圖不應出現的結果是()。A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q－T間期延長E.U波正確答案：B參考解析：低鉀血癥患者心電圖檢查的主要改變是T波寬而低或平，Q－T間期延長，出現U波，重者T波倒置，ST段下移。T波高聳是高鉀血癥的心電圖表現。(56.)患者男，67歲。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油樣便3次，伴頭暈、心悸、惡心、嘔吐，入院查體：血壓100/60mmHg，心率100次/分，B超檢查提示腹腔內大量腹水。該患者的護理措施中，錯誤的是()。A.給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量B.應臥床休息，有利于肝細胞恢復C.給予高熱量高蛋白、高維生素、易消化食物D.衣著宜寬大柔軟，床鋪宜平整潔凈E.腹水應爭取一次徹底放出，防止再次復發術畢應縛緊腹帶正確答案：E參考解析：肝硬化患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物；當患者出現腹水時應給予低鹽或無鹽飲食，臥床休息，促進肝細胞修復；腹水病人多伴皮膚干枯粗糙、水腫、抵抗力弱，故病人衣著宜寬大柔軟、宜吸汗，床鋪應平整潔凈；腹水病人每次放腹水不宜過多，應＜3000mL/次，防止腹壓急劇降低；大量放腹水后病人應臥床休息8～12小時。(57.)患者男，67歲。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油樣便3次，伴頭暈、心悸、惡心、嘔吐，入院查體：血壓100/60mmHg，心率100次/分，B超檢查提示腹腔內大量腹水。該患者晚期可能出現的最嚴重的并發癥是()。A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.感染E.上消化出血正確答案：A參考解析：患者肝硬化已經到了晚期，肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發癥。(58.)患者男，41歲。因車禍傷致顱內血腫，深昏迷，腦疝形成。實施顱內血腫清除，去骨瓣減壓手術，術中輸血3600mL，術后入ICU，患者出現皮膚紫斑，切口部位有出血。應首先考慮的診斷是()。A.彌漫性血管內凝血（DIC）B.多器官功能衰竭C.腎功能衰竭D.呼吸功能衰竭E.循環功能衰竭正確答案：A參考解析：DIC即彌漫性血管內凝血，其病理特征是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。本題患者有顱腦外傷史，輸血時出現皮膚紫斑，切口部位出血，因此首先考慮DIC。(59.)患者男，41歲。因車禍傷致顱內血腫，深昏迷，腦疝形成。實施顱內血腫清除，去骨瓣減壓手術，術中輸血3600mL，術后入ICU，患者出現皮膚紫斑，切口部位有出血。在搶救過程中應及時使用()。A.止血劑B.抗生素C.升壓藥D.抗凝劑E.利尿劑正確答案：D參考解析：本題患者有顱腦外傷史，輸血時出現皮膚紫斑，切口部位出血，因此首先考慮為彌漫性血管內凝血（DIC），對DIC病人應及早進行抗凝治療，常用藥物如肝素能抑制凝血機制，阻止DIC持續進展，越早效果越好。(60.)患者男，68歲。慢支并發肺氣腫10余年，6天前受涼后出現咳嗽、咳大量黃色膿痰。1小時前患者出現呼吸困難、煩躁不安、劇烈頭痛急診入院，查：淺昏迷，口唇發紺，可聞及痰鳴音，兩肺底濕啰音。為明確診斷，應首選的檢查是()。A.頭顱CTB.胸部X線C.動脈血氣分析D.肺功能檢查E.心電圖正確答案：C參考解析：該患者慢阻肺10余年，根據患者出現煩躁不安、劇烈頭疼，淺昏迷等癥狀，考慮是因呼吸衰竭引起的肺性腦病，首選動脈血氣分析明確診斷。(61.)患者男，68歲。慢支并發肺氣腫10余年，6天前受涼后出現咳嗽、咳大量黃色膿痰。1小時前患者出現呼吸困難、煩躁不安、劇烈頭痛急診入院，查：淺昏迷，口唇發紺，可聞及痰鳴音，兩肺底濕啰音。此時促進患者排痰的最佳措施是()。A.拍背與胸壁振蕩B.濕化呼吸道C.機械吸痰D.應用祛痰藥E.體位引流正確答案：C參考解析：本題患者年齡較大，痰液黏稠，自主排痰困難，出現淺昏迷，促進排痰時的最佳方式是機械排痰。拍背與胸壁振蕩，應用祛痰藥，體位引流都適用于意識比較清楚的患者。(62.)患兒女，1.5歲。因高熱、咳嗽伴氣促半天入院。查體：呼吸困難、發紺，頸部、而后淋巴結腫大，肝脾腫大，肺部體不明顯。X線可見雙肺分布均勻、大小一致的粟粒狀陰影。曾接種過卡介苗，PPD試驗硬結平均20mm，診斷為急性粟粒性肺結核。該患兒的治療方案應采取()。A.兩階段療法B.鞏固治療C.短程療法D.強化療法E.標準療法正確答案：A參考解析：兩階段療法用于活動性原發型肺結核、急性粟粒型結核病及結核性腦膜炎。分為兩個階段，在強化治療階段中，需聯合使用3～4種殺菌藥物，是化療的關鍵時期，此階段一般需3～4個月，短程療法需2個月。在鞏固治療階段中，一般需12～18個月，短程療法需4個月。(63.)患兒女，1.5歲。因高熱、咳嗽伴氣促半天入院。查體：呼吸困難、發紺，頸部、而后淋巴結腫大，肝脾腫大，肺部體不明顯。X線可見雙肺分布均勻、大小一致的粟粒狀陰影。曾接種過卡介苗，PPD試驗硬結平均20mm，診斷為急性粟粒性肺結核。針對該患兒的護理措施，不恰當的是()。A.觀察體溫變化，必要的予以降溫B.注意觀察生命體征及神志變化C.補充足夠營養D.臥床休息保持安靜E.保持呼吸道通暢，持續氧氣吸入正確答案：E參考解析：急性粟粒性肺結核患者應保持呼吸道通暢，但不需要持續氧氣吸入，必要時吸氧即可。(64.)患兒女，1.患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經治療已緩解。近日因勞累后出現水腫入院，應用利尿劑、大劑量潑尼松、環磷酰胺、碳酸氫鈉等。應用碳酸氫鈉的目的是()。A.預防出血性膀胱炎B.預防低鈣抽搐C.減輕胃腸道反應D.提高利尿效果E.預防低血押正確答案：D參考解析：腎病綜合征患者，在酸性尿情況下，容易形成肌紅蛋白管型，加重腎損害程度，終至發生急性腎功能衰竭，應用碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白沉積于腎小管，以減少管型形成，提高利尿效果，有效緩解疾病癥狀和進程。(65.)患兒女，1.患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經治療已緩解。近日因勞累后出現水腫入院，應用利尿劑、大劑量潑尼松、環磷酰胺、碳酸氫鈉等。患兒飲食中應避免過量攝入()。A.高鉀食物B.乳類食物C.魚類食物D.高膳食纖維食物E.高鈣食物正確答案：A參考解析：腎病綜合征患者飲食原則為可攝入優質蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維和低鹽食物，應該控制蛋白質的攝入在每日1.5～2.0g/kg左右，可以攝入高生物效價的優質蛋白，包括乳、蛋、魚類等。患者若用噻嗪類利尿劑或襻利尿劑，需要防止低鉀、低鈉血癥，適當補充鉀；患者若用潴鉀利尿劑，長期服用需防止高鉀血癥，因此該患兒需要根據所用藥物種類和自身電解質情況而定。(66.)患兒女，1.患兒男，12歲。3年前患腎病綜合征，經治療已緩解。近日因勞累后出現水腫入院，應用利尿劑、大劑量潑尼松、環磷酰胺、碳酸氫鈉等。患兒在用藥期間應特別注意預防()。A.低血鉀B.低血鈣C.血栓形成D.感染E.休克正確答案：D參考解析：腎病綜合征病人應用激素大劑量沖擊治療時，最容易出現感染，因此應對病人實施保護性隔離措施，防止繼發感染。(67.)患兒，女，2歲。發熱、盜汗，食欲缺乏、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結核菌素試驗陽性。該患兒抗結核治療的時間至少是()。A.6個月B.9個月C.1年D.1年半E.2年正確答案：D參考解析：急性粟粒型肺結核早期抗結核治療甚為重要。目前主張分兩階段進行化療，即強化治療階段和維持治療階段，此方案可提高療效。總療程1年半以上。(68.)患兒，女，2歲。發熱、盜汗，食欲缺乏、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結核菌素試驗陽性。該患兒正確的診斷是()。A.浸潤型肺結核B.急性粟粒型肺結核C.支氣管淋巴結核D.原發性肺結核E.結核性胸膜炎正確答案：B參考解析：據癥狀和實驗室檢查可初步判斷為急性粟粒型肺結核。(69.)患者男，66歲，疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是()。A.甲狀腺危象B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性胰腺炎D.肝硬化E.慢性腎功能衰竭正確答案：B參考解析：患者老年男性，有多飲、多尿、消瘦等典型“三多一少”的糖尿病癥狀，加上呼氣可有爛蘋果味（酮味）的典型表現，可診斷為酮癥酸中毒。(70.)患者男，66歲，疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應給予的護理措施是()。A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物B.遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂C.指導患者限制液體入量，控制水的入量＜1500mL/dD.將患者安置在安靜低溫的環境中，并詳細測量記錄生命體征E.禁食并給予胃腸減壓正確答案：B參考解析：酮癥酸中毒的護理：病情觀察；遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。(71.)吉蘭-巴雷綜合征患兒呼吸的護理重點是()。A.呼吸功能維持B.皮膚護理C.營養支持D.預防感染E.功能訓練正確答案：A參考解析：吉蘭-巴雷綜合征是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病，經典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（AIDP），臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。該病患兒會出現呼吸肌麻痹，護理重點應該為呼吸功能維持。(72.)腦癱患兒康復治療的重點是()。A.呼吸功能維持B.皮膚護理C.營養支持D.預防感染E.功能訓練正確答案：E參考解析：腦性癱瘓是指患兒出生前到出生后1個月期間因多種原因引起的腦損傷。主要表現為中樞性運動障礙以及姿勢異常，還可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語言障礙及精神行為異常等，是引起小兒機體運動殘疾的主要疾病之一。所以需要早診斷，早治療，抑制異常運動和姿勢，進行功能訓練和矯正手術。(73.)第一產程是指()。A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮頸口開全到胎兒娩出C.從有規律性宮縮到宮口開全D.從有規律性宮縮到胎兒娩出E.從有規律性宮縮到胎兒胎盤娩出正確答案：C(74.)第二產程是指()。A.從胎兒娩出到胎盤娩出B.從宮頸口開全到胎兒娩出C.從有規律性宮縮到宮口開全D.從有規律性宮縮到胎兒娩出E.從有規律性宮縮到胎兒胎盤娩出正確答案：B參考解析：產程三個階段的時間節點：第一產程，又稱宮頸擴張期，是指從有規律宮縮開始至宮口全開；第二產程，又稱胎兒娩出期，是從宮頸口開全到胎兒娩出；第三產程，又稱胎盤娩出期，是從胎兒娩出到胎盤娩出。(75.)以上消化道出血為主要表現的胃炎是()。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎正確答案：B參考解析：急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎。近來有上升趨勢，本病是上消化道出血的重要病因之一。(76.)與幽門螺桿菌感染密切相關的胃炎是()。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎正確答案：E參考解析：胃黏膜萎縮改變在胃內呈多灶性分布，以胃竇為主，多由Hp感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來，稱多灶萎縮性胃炎，既往稱B型胃炎。自身免疫性胃炎又稱A性胃炎，一般有自身壁細胞、內因子抗體引起。(77.)易發生惡性貧血的胃炎是()。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎正確答案：D參考解析：自身免疫性胃炎又稱A型胃炎，易發生惡性貧血。患者體內產生針對胃組織不同組分的自身抗體。如抗內因子抗體（致維生素B12吸收障礙）、抗胃壁細胞抗體（破壞分泌胃酸的胃壁細胞）、抗胃泌素分泌細胞（致胃泌素分泌障礙）等，造成相應組織破壞或功能障礙。(78.)符合急性心肌炎表現的是()。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎正確答案：E參考解析：周圍血管征是指在某些疾病條件下檢查周圍血管時所發現的血管搏動或波形的改變。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲亢、嚴重貧血、心肌炎等脈壓增大的疾病。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病征。(79.)符合二尖瓣狹窄表現的是()。A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.急性腐蝕性胃炎D.自身免疫性胃炎E.多灶萎縮性胃炎正確答案：C參考解析：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是二尖瓣狹窄患者最重要的體征。(80.)骨盆環完整的骨盆單處骨折患者應()。A.臥床休息3～4周B.骨盆兜帶懸吊牽引C.骨外固定架固定D.手術鋼板內固定E.石膏床固定正確答案：A(81.)骨盆環多處骨折患者應()。A.臥床休息3～4周B.骨盆兜帶懸吊牽引C.骨外固定架固定D.手術鋼板內固定E.石膏床固定正確答案：D參考解析：骨盆骨折患者可采用如下方法進行治療：①非手術治療：臥床休息適應于骨盆單處骨折；骨盆環完整的病人應該臥床3～4周；骨盆兜懸吊牽引適應于骨盆環一處骨