婦產護理主管護師-護理學婦產科中級專業知識押題密卷4單選題（共100題，共100分）(1.)下列哪項不是卵巢瘤的并發癥A.蒂扭轉B.囊腫破裂C.紅色變性D.感染（江南博哥）E.惡性變正確答案：C參考解析：紅色變性是子宮肌瘤的一種變性，不是并發癥。子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發生機制不清，可能與肌瘤內小血管退行性變引血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內有關。患者可有劇烈腹痛伴惡心嘔吐、發熱、白細胞計數升高，檢查發現肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色。(2.)輸卵管壺腹部妊娠其多見的結果為A.輸卵管妊娠流產B.輸卵管妊娠破裂C.胚胎可發育至3個月以上D.輸卵管妊娠中最危險的一種E.胚胎死亡吸收正確答案：A參考解析：輸卵管妊娠流產多見于輸卵管壺腹部妊娠，發病多在妊娠8～12周。(3.)中央性前置胎盤大出血的治療方法哪項是正確的A.如為臀位，行足牽引B.催產素引產C.胎頭吸引助產D.剖宮產E.人工破膜，頭皮鉗牽引壓迫止血正確答案：D參考解析：中央性前置胎盤指胎盤組織完全覆蓋宮頸內口，又合并大出血，需以剖宮產來結束分娩。(4.)15歲少女，月經周期延長，2～3個月來潮一次，經量多導致貧血，現陰道流血已8日，量仍多。為止血，應采取的措施是A.肌注黃體酮注射液B.口服小劑量雌激素C.口服大劑量雌激素D.肌注丙酸睪酮E.靜脈滴注縮宮素正確答案：C參考解析：青春期無排卵性功血，止血首選大劑量雌激素。【該題針對“功能失調性子宮出血.”知識點進行考核】(5.)患者，女性，自然分娩后第3天，自感體溫升高，乳房膨脹，測得體溫38.2℃。此時護理措施正確的是A.給予廣譜抗生素防治感染B.取少量乳汁做細菌培養，藥敏試驗C.物理降溫，以防體溫過高D.觀察4～16小時后再視情況處理E.督促患者沐浴，清潔皮膚正確答案：D參考解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓：產后體溫一般多在正常范圍。有些產婦產后24小時內體溫略有升高，但一般不超過38℃，這可能與產程延長或過度疲勞有關。未母乳喂養的產婦或未做到及時有效的母乳喂養，通常于產后3～4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為泌乳熱，體溫高達37.8～39℃，一般僅持續數小時，最多不超過16小時，體溫即下降，不屬病態。【該題針對“產褥期婦女的護理.”知識點進行考核】(6.)術前需要用甲紫的婦科手術是A.次全子宮切除術B.子宮肌瘤切除術C.卵巢囊腫切除術D.陰式子宮切除術E.陰道前后修補術正確答案：D參考解析：按手術急緩程度，可分為擇期手術、限期手術和急診手術。按手術范圍區分，有剖宮產探查手術、附件切除術、次全子宮切除術、全子宮及雙側附件切除術、子宮根治術、剖宮產術。術前1日為病人沖洗陰道兩次，第二次沖洗后在子宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用。行次全子宮切除術，卵巢囊腫剔除術及子宮肌瘤剔除術時不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。(7.)惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為A.手術治療B.手術＋化療C.手術＋放療D.化療E.手術＋免疫治療正確答案：B參考解析：惡性卵巢腫瘤的治療手段為手術＋化療。與組織學類型有關。(8.)對于宮縮過強且發生早產者，為預防顱內出血，新生兒應肌注A.凝血酶B.凝血酶原C.氨甲苯酸D.維生素KE.去甲腎上腺素正確答案：D參考解析：維生素K可以維護血液功能正常凝固，減少大量出血，此題選擇答案D。【該題針對“早產.”知識點進行考核】(9.)患者女，31歲。白帶增多伴瘙癢，3天，護士應告知月經干凈后復查滴蟲性陰道炎連續幾次陰性為治愈標準A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正確答案：B參考解析：滴蟲性陰道炎易于月經期后復發，應在月經干凈后復查，連續三次滴蟲檢查陰性者為治愈。(10.)應用克羅米酚促排卵時，應特別警惕發生A.卵巢早衰B.撤藥性出血C.席漢綜合征D.卵巢過度刺激綜合征E.閉經泌乳綜合征正確答案：D參考解析：卵巢過度刺激綜合征（OHSS）：是一種由于誘發促排卵所引起的醫源性并發癥。①輕度：癥狀及體征通常發生于注射hCG后7～10天，主要表現為下腹不適，卵巢增大；②中度：有明顯下腹脹痛，明顯腹水，少量胸腔積液，雙側卵巢明顯增大；③重度：腹脹痛加劇，腹水明顯增多，可因腹水而使膈肌上升或胸腔積液致呼吸困難，卵巢直徑＞12cm，嚴重者可出現急性腎衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫綜合征，甚至死亡。【該題針對“輔助生殖技術及護理.”知識點進行考核】(11.)患者，女性，33歲。GP，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，婦科檢查：宮體正常大小。雙側附件區壓痛明顯，可觸及不規則片狀物。應建議患者選擇的治療是A.人工周期B.宮頸擴張C.全身抗感染治療＋輸卵管通液術D.氯底酚胺E.體外受精與胚胎移植正確答案：C參考解析：從臨床表現分析考慮患者為輸卵管因素所致的不孕，此亦為女性不孕的主要原因。所以可選擇全身抗炎基礎上行輸卵管通液術。選C。【該題針對“不孕癥.”知識點進行考核】(12.)劉女士，46歲，半年前因月經不調到醫院就診，查無明顯器質性病變，疑更年期月經不調。下述檢查，哪項結果支持診斷A.B超診斷子宮肌瘤B.子宮內膜炎C.子宮內膜增生過長D.分泌期內膜E.蛻膜組織正確答案：C參考解析：絕經過渡期婦女因卵巢功能衰退，剩余卵泡對垂體促性腺激素反應低下，不能發育成熟而無排卵。功能性子宮出血發生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮對抗，子宮內膜不受限制地增生，卻無致密堅固的間質支持，致使此種組織脆弱，易自發破潰出血；內膜中的血管不發生節段性收縮和松弛，子宮內膜不能同步脫落，致使一處修復，另一處又破裂出血；不規則的組織破損和多處血管破裂，又因螺旋小動脈的螺形收縮不力，造成出血時間長、出血量多且不易自止。【該題針對“功能失調性子宮出血.”知識點進行考核】(13.)最長的胎頭徑線是A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑正確答案：E參考解析：枕頦徑：又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，妊娠足月時平均值約為13.3cm。【該題針對“影響分娩的因素.”知識點進行考核】(14.)圍絕經期婦女的臨床表現應除外A.月經頻發、皮膚陣紅B.常有尿失禁C.激動易怒、不能自控D.已發生骨質疏松E.陰道分泌物增多正確答案：E參考解析：圍絕經期婦女由于卵巢功能衰退，可以導致月經紊亂及全身癥狀。部分婦女除了經歷不同類型和時期的月經改變后，逐漸進入絕經。表現為潮紅、潮熱、情緒不穩定，生殖器官逐漸萎縮，陰道黏膜變薄，分泌物減少及代謝障礙等癥狀。(15.)外陰炎患者較為合適的處理方法為A.選用抗生素全身治療B.用1:8000呋喃西林溶液坐浴C.保持外陰清潔，用肥皂水擦洗D.保持外陰清潔，用1:5000高錳酸鉀坐浴，水溫40℃左右E.保持外陰清潔、干燥，用1:5000高錳酸鉀坐浴，水溫41～43℃左右正確答案：E參考解析：外陰炎患者保持外陰清潔、干燥。局部可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，如有破潰可涂抗生素軟膏，勿用刺激性肥皂。(16.)先兆子癇產婦血壓165/105mmHg，產后陰道出血應禁用A.鎮靜藥B.硫酸鎂治療C.縮宮素靜脈滴注D.垂體后葉素靜脈滴注E.麥角新堿肌內注射正確答案：D參考解析：先兆子癇患者胎兒娩出后，為避免產后出血，應立即靜滴縮宮素，禁用垂體后葉素，因有升壓作用。【該題針對“妊娠期高血壓綜合征.”知識點進行考核】(17.)較大的子宮肌壁間肌瘤合并妊娠，出現發熱伴腹痛，檢查肌瘤迅速增大，考慮最可能發生了肌瘤的A.玻璃樣變性B.囊性變C.紅色變性D.肉癌樣變性E.脂肪樣變性正確答案：C參考解析：肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹墜脹，且經期加重。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時出現急性腹痛。肌瘤紅色變性時，腹痛劇烈且伴發熱。(18.)下列哪項不是先兆流產的癥狀A.已破膜B.輕微下腹或下墜感C.子宮頸口未開D.停經后出現少量陰道流血，鮮紅色E.早孕反應可存在正確答案：A參考解析：先兆流產指妊娠28周前，出現少量陰道流血，伴或不伴下腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時間相符，妊娠尚有希望繼續者。【該題針對“流產”知識點進行考核】(19.)關于中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理，正確的是A.中骨盆平面狹窄，易發生暫時性枕橫位或枕后位B.宮口開全且胎頭達坐骨棘水平，應行剖宮產結束分娩C.若胎頭未達坐骨棘水平，應立即經陰道助產D.若診斷為骨盆出口狹窄，可經陰道試產E.若出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，可經出口后三角空隙娩出正確答案：E參考解析：中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理在分娩過程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內旋轉動作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內旋轉受阻，易發生持續性枕橫位或枕后位。若宮口開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，可經陰道助產。若胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平，或出現胎兒窘迫征象，應行剖宮產術結束分娩。骨盆出口平面是產道的最低部位，應于臨產前對胎兒大小、頭盆關系做出充分估計，決定能否經陰道分娩，不應進行試產。若發現出口橫徑狹窄，恥骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出。臨床上常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計出口大小。【該題針對“產道異常.”知識點進行考核】(20.)初產婦，足月妊娠，宮口開大3cm，4小時后宮口約5cm，處理錯誤的是A.應行陰道檢查，除外頭盆不稱B.可行人工破膜，靜滴縮宮素加強宮縮C.保持有效宮縮，并監護胎心D.若發現枕后位等胎位異常，改變孕婦體位，促進胎頭枕部向前旋轉E.宮縮20～30秒，強度中，宮縮間歇5～6分鐘，觀察2小時，產程無進展，行剖宮產終止妊娠正確答案：E參考解析：E項所述情形屬于宮縮乏力，可除外頭盆不稱后，加強宮縮，動態密切觀察宮口開大和胎頭下降情況。【該題針對“產力異常.”知識點進行考核】(21.)關于老年性陰道炎下列描述不正確的是A.分泌物呈勻質灰白色B.外陰瘙癢C.外陰燒灼感D.分泌物稀薄E.可有血樣膿性白帶正確答案：A參考解析：分泌物呈淡黃色。(22.)初孕婦，28歲。妊娠34周。惡心、嘔吐1周，血丙氨酸氨基轉移酶增高，HBsAg和HbeAg（＋），診斷為妊娠合并急性乙型肝炎。應采取的措施是A.治療半月后陰道分娩B.立即行剖宮產術，防止肝臟負擔加重C.立即隔離，保肝治療，繼續妊娠D.立即隔離，催產素引產E.臥床休息，繼續妊娠正確答案：C參考解析：妊娠中晚期盡量避免終止妊娠，避免手術、藥物對肝臟的影響。加強母兒監護，適時終止妊娠。【該題針對“病毒性肝炎.”知識點進行考核】(23.)關于雙卵雙胎的描述，正確的是A.兩個胎兒共用一個胎盤B.兩個卵子分別受精形成C.兩個胎兒性別一致D.約占雙胎妊娠的1／3E.兩個胎兒血液相通正確答案：B參考解析：雙卵雙胎由兩個卵子分別受精形成的雙胎妊娠，遺傳基因不完全相同，因此其胎兒性別、血型、容貌可相同也可不相同。約占雙胎妊娠的70%。(24.)化療效果好的婦科腫瘤是A.宮頸癌B.子宮內膜癌C.外陰癌D.絨毛膜癌E.卵巢癌正確答案：D參考解析：滋養細胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術為輔。【該題針對“絨毛膜癌.”知識點進行考核】(25.)妊娠高血壓綜合征孕婦在胎兒娩出前肩后應立刻A.升壓藥B.擴容藥C.強鎮靜藥D.靜脈推注縮宮素E.麥角新堿肌內注射正確答案：D參考解析：妊娠高血壓綜合征孕婦的產時及產后護理：在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注縮宮素（禁用麥角新堿）。【該題針對“妊娠期高血壓綜合征.”知識點進行考核】(26.)急產所導致的出血，主要為A.胎盤殘留B.子宮破裂C.凝血功能障礙D.軟產道裂傷E.宮縮乏力正確答案：D參考解析：急產時胎兒很快通過未開全的宮頸和未擴張充分的會陰，易造成軟產道裂傷。(27.)下列產褥期臨床表現與護理措施，錯誤的是A.產后10h，體溫37.5℃——觀察B.產后4h尿潴留——誘導排尿C.產后3天會陰傷口化膿——拆線擴創D.產后7天下腹痛——鎮痛藥止痛E.產后1天會陰水腫——紅外線照射正確答案：D參考解析：傷口疼痛時可適當服止痛劑，如果是下腹痛，不可盲目用鎮痛藥止痛，以免掩蓋病情。【該題針對“產褥期婦女的護理.”知識點進行考核】(28.)需立即進行剖宮產術的征象是出現A.生理性縮復環B.病理性縮復環C.痙攣性縮復環D.協調性宮縮乏力E.非協調性宮縮乏力正確答案：B參考解析：病理性縮復環：先兆子宮破裂時，因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強，子宮體部肌肉收縮變短，下段肌肉變薄變長，兩者之間形成環行凹陷，成為病理性縮復環。子宮收縮持續增強，子宮上段肌肉過度收縮和縮復，越來越厚，下段肌肉被動擴張拉長，愈來愈薄，使上下段之間形成環狀凹陷，并隨子宮收縮上升高達臍部，稱為病理性縮復環。它是子宮破裂的先兆。故需要緊急處理。(29.)關于流產的治療原則，下列哪項是錯誤的A.難免流產應行刮宮術B.不全流產應行刮宮術C.患者自述陰道有組織物從陰道內排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術D.感染性流產出血不多，應抗感染及刮宮同時進行E.子宮頸內口松弛者，應在妊娠14～16周時行子宮頸內口縫扎術正確答案：D參考解析：流產感染的處理——感染控制后再清宮。【該題針對“流產”知識點進行考核】(30.)28歲已婚女性，性生活正常，婚后3年未受孕，護士指導提高受孕率技巧應除外A.減輕精神壓力，保持健康狀態B.與伴侶加強溝通C.性交前、中、后使用陰道潤滑劑D.性交后臥床抬高臀部E.排卵期適當增加性交次數正確答案：C參考解析：提高妊娠率的技巧：①保持健康狀態，如戒煙、酒，注重營養、減輕壓力、增強體質；②在性交前、中、后勿使用陰道潤滑劑或進行陰道灌洗，不要在性交后立即如廁，而應該臥床，并抬高臀部，持續20～30分鐘，以使精子進入子宮頸；選擇適當的日期性交，注意性交次數適當，可以在排卵期增加性交次數。【該題針對“不孕癥.”知識點進行考核】(31.)初孕婦，現妊娠40周，子癇患者，恰當的處理應是A.積極治療，等待臨產B.行人工破膜引產C.積極治療至預產期引產D.靜脈滴注縮宮素引產E.治療24～48h癥狀改善后引產正確答案：E參考解析：為終止妊娠做準備：子癇發作者往往在發作后自然臨產。如經治療病情得以控制仍未臨產者，應在孕婦清醒后24～48小時內引產，或子癇病人經藥物控制后12小時，需考慮終止妊娠。護士做好終止妊娠的準備。【該題針對“妊娠期高血壓綜合征.”知識點進行考核】(32.)足月妊娠，規律性腹痛10小時，宮口開大5cm，頭先露S，大囟門位于11點，小囟門位于5點，此時判斷胎位是A.左枕前位B.右枕前位C.枕左后位D.右枕后位E.高直后位正確答案：C參考解析：小囟門和大囟門都在幼兒頭骨正中，小囟門在后方（枕骨的方向），大囟門在前方。至于點數是指類似鐘表的點數方位，按孕婦躺下后，恥骨聯合在前方（12點），陰道在下面（6點），之間畫一個圓圈，按鐘表的12個點來排，大囟門在11點，小囟門在5點，即為枕左后位。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4,胎產式、胎先露、胎方位”知識點進行考核】(33.)羊水栓塞的搶救措施不包括A.解除肺動脈高壓，改善低氧血癥B.抗過敏，抗休克C.糾正DIC及繼發纖溶D.在第一產程發病者應加強縮宮素應用，促使其盡早分娩E.在第二產程發病者可根據情況經陰道助產結束分娩正確答案：D參考解析：羊水栓塞在第一產程發病，胎兒不能立即娩出者，應行剖宮產結束分娩。(34.)產褥期腎盂腎炎癥狀通常出現在A.產后24小時內B.產后第3天C.產后第7天D.產后第10天E.產后第14天正確答案：B參考解析：產褥期腎盂腎炎癥狀通常出現在產后第3天。(35.)關于侵蝕性葡萄胎的治療原則，正確的是A.手術切除子宮輔以化療B.放療為主要治療手段C.轉移灶有少量出血即行手術治療D.化療原則為治愈后再鞏固1個療程E.手術原則是切除殘存或耐藥病灶正確答案：E參考解析：滋養細胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術為輔，但手術在控制出血、感染等并發癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。1.化學治療常用的化療藥物有：氟尿嘧啶、放線菌素D、依托泊苷、甲氨蝶呤、環磷酰胺、異環磷酰胺、長春新堿等。2.手術治療病變在子宮或肺、化療療程較多但效果差者，可考慮手術治療。肺轉移可行肺葉切除術，病變在子宮者可行次廣泛子宮切除及卵巢動、靜脈高位結扎術，手術中主要切除宮旁靜脈叢。年輕病人需要保留生育功能的可行病灶挖除術。根據選項答案E描述正確。(36.)乳汁淤積最好的處理方法是A.飲食護理B.冷敷乳房C.熱敷乳房D.服用抗生素E.按需哺乳，促進乳腺通暢正確答案：E參考解析：按需哺乳，嬰兒的吸吮可促進乳汁的排出，改善淤積情況。【該題針對“母乳喂養.”知識點進行考核】(37.)關于老年性陰道炎，錯誤的是A.常見為化膿菌感染B.陰道上皮糖原含量減少C.可加用乙烯雌酚局部治療D.伴血腥分泌物時應做防癌普查E.用堿性溶液沖洗陰道正確答案：E參考解析：老年性陰道炎常見于婦女絕經后，卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎癥。應增加陰道內酸度，抑制細菌生長用0.5％醋酸或1％乳酸陰道灌洗(38.)患者，女性，27歲。已婚，有功血史，經治療好轉。此次停經3個月后，陰道持續出血30余天。查體貧血貌。婦科檢查：子宮正常大小，雙附件未見異常。血HCG正常，血紅蛋白80g/L。下一步為該患者采取的診療措施應首選A.陰道后穹隆穿刺B.糾正貧血C.抗感染治療D.大量雌激素止血E.診斷性刮宮正確答案：E參考解析：診斷性刮宮簡稱診刮。通過診刮達到止血同時可以明確診斷。【該題針對“功能失調性子宮出血.”知識點進行考核】(39.)初孕40周，產力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對角徑11.5cm，正確處理是A.杜冷丁B.葡萄糖靜注C.觀察產程進展D.稀釋催產素靜點E.剖宮產正確答案：E參考解析：診斷明顯頭盆不稱，應行剖宮產。【該題針對“產道異常.”知識點進行考核】(40.)患者女，60歲，外陰菜花樣腫物，經病理檢查為外陰鱗狀細胞癌1期，未見轉移顯像，該患者的治療首選是A.手術治療B.化學藥物治療C.放射治療D.手術+放射治療E.手術+化療正確答案：A參考解析：手術治療為主，輔以放射治療及化學治療。【該題針對“產力異常.”知識點進行考核】(41.)急性胎兒窘迫的主要處理原則為A.必須立即行剖宮產終止妊娠B.盡早人工破膜C.積極改善缺氧狀態，盡快終止妊娠D.加強宮縮，盡快分娩E.以上都不是正確答案：C參考解析：急性胎兒窘迫的主要處理原則為積極改善缺氧狀態，盡快終止妊娠。(42.)關于前置胎盤的描述，正確的是A.子宮硬如板狀B.典型癥狀是妊娠中期無痛性反復陰道流血C.臨產后宮縮為陣發性，間歇期子宮肌肉亦不放松D.完全性前置胎盤陰道出血時間較早E.胎位多不清楚，胎心遙遠正確答案：D參考解析：Ⅲ度胎盤早期剝離表現為子宮硬如板狀，典型癥狀是妊娠晚期或臨產時無痛性反復陰道流血。胎頭高浮，胎心可正常。(43.)妊娠合并乙型病毒性肝炎患者的母嬰傳播途徑主要體現在A.子宮內經胎盤傳播B.分娩時胎兒接觸母血C.分娩時經羊水傳播D.產后哺乳經乳汁傳播E.以上都是正確答案：E參考解析：妊娠合并乙型病毒性肝炎患者的母嬰傳播途徑主要體現在子宮內經胎盤傳播，分娩時胎兒接觸母血，分娩時經羊水傳播，產后哺乳經乳汁傳播。(44.)痛經患者疼痛的性質主要是A.針刺樣疼痛B.刀割樣疼痛C.墜脹痛D.燒灼樣疼痛E.牽扯痛正確答案：C參考解析：痛經是婦科常見的癥狀之一，常在月經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹、腰酸或其他不適如頭痛、頭暈、乏力、惡心等，嚴重者可影響生活和工作。(45.)關于晚期產后出血的描述，錯誤的是A.指分娩24小時以后，在產褥期內發生的出血B.少量或中等量陰道出血時，給予足量、廣譜抗生素控制感染C.由胎盤、胎膜殘留引起出血者多見D.剖宮產術后出血多發生在術后2～3周E.剖宮產術后出現大量陰道流血時，行刮宮術正確答案：E參考解析：晚期產后出血是指分娩24小時以后，至產褥期內發生的子宮大量出血，以胎盤和（或）胎膜殘留引起的出血多見。剖宮產術后子宮傷口裂開引起的大量陰道流血多發生在術后2～3周。少量或中等量陰道流血，應給予足量廣譜抗生素、子宮收縮劑治療。剖宮產者，大量陰道流血需積極搶救，此時刮宮手術應慎重，因剖宮產術后組織殘留機會甚少，刮宮可造成原切口再損傷導致更多量流血，必要時開腹探查。(46.)胎兒窘迫的臨床表現不包括A.胎動1～2次/hB.胎心率155次/minC.羊水呈綠色D.頭皮血氣pH7.1E.基線變異率2次/分正確答案：B參考解析：胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎動消失。胎心率加速不明顯，基線變異率＜3/min，出現晚期減速、變異減速等。胎兒頭皮血血氣分析pH＜7.20。正常胎心率為120～160次/min。【該題針對“胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的護理.”知識點進行考核】(47.)關于協調性子宮乏力，下列說法正確的是A.子宮收縮極性倒置B.產程常延長C.不易發生胎盤滯留D.不宜靜脈滴注縮宮素E.子宮中段收縮比宮底強正確答案：B參考解析：協調性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）：子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg，持續時間短，間歇期長且不規律，宮縮小于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷。根據其在產程中出現的時間可分為：①原發性宮縮乏力，指產程開始即子宮收縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產程延長；②繼發性宮縮乏力，指產程開始子宮收縮正常，在產程進行到某一階段（多在活躍期或第二產程），子宮收縮力較弱，產程進展緩慢，甚至停滯。【該題針對“產力異常.”知識點進行考核】(48.)放療適用于A.宮頸原位癌B.子宮內膜異位癥C.肌瘤較大的卵巢癌D.晚期子宮內膜癌E.子宮肌瘤較小，癥狀輕正確答案：D參考解析：晚期子宮內膜癌可行放療。(49.)關于尖銳濕疣正確的說法是A.發病率在性傳播疾病中位于首位B.病原體為人免疫缺陷病毒C.與外陰癌、宮頸癌的發病有關D.母嬰傳播為最主要傳播途徑E.病灶發展與雌激素水平無關正確答案：C參考解析：尖銳濕疣的發病率在性傳播疾病中僅次于淋病，排第2位。其病原體為人乳頭狀瘤病毒。潛伏期為2周～8個月，平均3個月。受雌激素的刺激病灶可迅速發展。尖銳濕疣與外陰癌、宮頸癌的發病有關，故選C。(50.)葡萄胎處理，下述哪項是錯誤的A.一經確診，應盡快清宮B.必要時第二次刮宮C.宮腔內刮出物病理檢查D.術后嚴密隨訪至妊娠試驗（-）為止E.囑患者術后避孕1年正確答案：D參考解析：葡萄胎處理原則——1.一經確診，應盡快清宮；2.子宮大、軟、易穿孔，可一周后二次清宮；3.刮出物送病理4.黃素化囊腫一般不需處理；5.宮切除術：年齡＞40歲，有高危因素，無生育要求；6.有惡變高危因素可給予預防性化療；7.高危因素有：HCG過高；子宮明顯大于孕周；卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm；年齡＞40歲；重復葡萄胎；隨訪有困難者。8.術后隨訪2年，葡萄胎后應避孕一年，至少半年（避孕套）。【該題針對“葡萄胎.”知識點進行考核】(51.)關于完全性子宮破裂的描述，正確的是A.子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破B.胎心音正常C.病理性縮復環上升D.子宮出現強直性收縮E.產婦突然感到宮縮停止正確答案：E參考解析：子宮破裂癥狀：產婦突然感覺到下腹部發生一陣撕裂樣的劇痛之后腹部疼痛緩解，子宮收縮停止。此刻稍感舒適后即出現面色蒼白，出冷汗，脈搏細數，呼吸急促，血壓下降等休克征象。【該題針對“子宮破裂.”知識點進行考核】(52.)下列哪項組合正確A.念珠菌陰道炎——血性白帶B.細菌性陰道炎——泡沫白帶C.滴蟲陰道炎——膿性白帶D.老年性陰道炎——豆渣樣白帶E.宮頸癌晚期——米湯樣白帶正確答案：E參考解析：A.念珠菌陰道炎——豆渣樣白帶B.細菌性陰道炎——腥臭味白帶C.滴蟲陰道炎——泡沫白帶D.老年性陰道炎——血性白帶E.宮頸癌晚期——米湯樣白帶【該題針對“陰道炎癥.”知識點進行考核】(53.)關于慢性胎兒窘迫，描述正確的是A.多發生在分娩期B.往往延續至第二產程C.多發生在妊娠早期D.可導致胎兒宮內發育遲緩E.一旦發現應立即終止妊娠正確答案：D參考解析：慢性胎兒窘迫可致胎兒生長受限，多發生在妊娠末期，往往延續至臨產并加重，主要表現為胎動減少或消失，NST基線平直，胎兒發展受限，胎盤功能減退，羊水胎糞污染等。【該題針對“胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的護理.”知識點進行考核】(54.)對圍絕經期病人進行性激素替代治療關鍵是補充A.雄激素B.孕激素C.雌激素D.鈣劑E.hCG正確答案：C參考解析：對圍絕經期病人行雌激素替代治療。【該題針對“圍絕經期綜合征.”知識點進行考核】(55.)關于痛經的臨床表現不正確的是A.疼痛最早出現于經前12小時，月經第一天最劇烈B.原發性痛經常見于青少年期C.疼痛持續時間長短不一，多于2～3天后緩解D.可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉E.常呈持續性痙攣性疼痛正確答案：E參考解析：痛經的患者常呈陣發性痙攣性疼痛。(56.)初產婦，26歲，39＋5周妊娠，陣發性下腹墜脹14小時，昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時，今來診。檢查：骨盆外測量正常，LOT，胎心好，宮縮20秒/8～10分鐘，宮口開大1cm，先露S，胎膜未破，首選下列哪項處理措施A.剖宮產B.人工破膜C.肌注杜冷丁D.肌注縮宮素2.5UE.嚴密觀察，等待其自然分娩正確答案：C參考解析：由題目知：潛伏期延長，無頭盆不稱，考慮不協調性宮縮乏力，處理措施應選哌替啶。【該題針對“產力異常.”知識點進行考核】(57.)26歲，GP，孕37周，破水4h來急診室。檢查：血壓110/75mmHg，頭高浮，胎心100次/min，最適宜的處理是A.立即行B超檢查B.囑孕婦自行辦理入院手續C.吸氧，左側臥位，急診室觀察D.用平車推送病人入產房，即行陰道檢查E.絕對臥床休息，住院待產，側臥位，抬高臀部正確答案：E參考解析：胎膜破裂后，胎先露部未銜接者絕對臥床休息，住院待產，側臥倒，抬高臀部，以防臍帶脫垂。【該題針對“胎膜早破.”知識點進行考核】(58.)患者女，孕38周初產婦，因重度妊娠期高血壓疾病住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白（+++），尿E4mg/24h。突然陰道流水，羊水Ⅲ度糞染，胎心115次/分，應采取的措施是A.立即剖宮產術B.繼續解痙、降壓治療C.縮宮素靜點引產D.人工破膜加縮宮素靜點引產E.吸氧加抗生素正確答案：A參考解析：重度妊娠期高血壓疾病經治療癥狀不緩解，并且出現羊水糞染，胎兒宮內窘迫為剖宮產的指征。(59.)產婦，32歲。剖宮產一男活嬰，產后一周，寒戰，高熱，左下肢持續性疼痛一天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，此病人最可能的診斷是A.子宮肌炎B.盆腔結締組織炎C.血栓性靜脈炎D.盆腔腹膜炎E.敗血癥正確答案：C參考解析：產褥期產氣莢膜桿菌感染引起的下肢的栓塞性動脈炎，表現為股白腫（下肢水腫，持續疼痛，弛張熱）。【該題針對“產褥感染.”知識點進行考核】(60.)28歲，已婚，1年前第1胎行早孕吸宮術。術后反復下腹及腰骶部疼痛，每于經期及勞累后加重，且經量較以往增多，時有低熱，1年中未避孕未再受孕。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮后屈，正常大，雙側附件增厚、壓痛。最可能的診斷是A.子宮內膜異位癥B.陳舊性宮外孕C.慢性盆腔炎D.生殖器結核E.卵巢惡性腫瘤正確答案：C參考解析：慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治療不徹底、不及時或病人體質較弱，病程遷延而致。慢性盆腔炎病程長，癥狀可在月經期加重，機體抵抗力下降時反復發作。婦科檢查：子宮常后位，活動受限，粘連固定，輸卵管炎可在子宮一側或兩側觸到增厚的輸卵管呈條索狀，輸卵管卵巢積水或囊腫可摸到囊性腫物。【該題針對“盆腔炎癥.”知識點進行考核】(61.)患者女性，30歲，婚后2年未孕，入院檢查，輸卵管通暢，但因粘連扭曲致蠕動受限，影響傘端攝取卵子及受精卵運行，從而造成的不孕常見于A.子宮內膜異位癥B.輸卵管過長C.輸卵管過短D.輸卵管再通術E.多囊卵巢綜合征正確答案：A參考解析：子宮內膜異位癥可因輸卵管內異位病灶粘連致蠕動受限，影響傘端攝取卵子及受精卵運行，其他選項沒有此方面的變化。故選A。【該題針對“子宮內膜異位癥”知識點進行考核】(62.)治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.頭孢拉啶E.制霉菌素正確答案：B參考解析：治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是甲硝唑。(63.)子宮頸癌臨床表現敘述錯誤的是A.接觸性出血B.內生型癌出血較晚C.陰道排米泔狀液體D.早期可出現尿頻尿急E.不規則陰道流血正確答案：D參考解析：晚期累及鄰近器官及神經時可出現尿頻尿急、便秘等癥狀。(64.)下列哪項描述不屬于子宮收縮異常A.協調性宮縮乏力B.不協調性宮縮乏力C.痙攣性狹窄環D.生理性縮復環E.原發性宮縮乏力正確答案：D參考解析：臨產后，由于子宮肌纖維的縮復作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，在兩者間的子宮內面形成環行隆起，稱為生理性縮復環。此為正常宮縮現象。【該題針對“產力異常.”知識點進行考核】(65.)胎兒蒼白型窒息的表現是A.對外界刺激有反應B.喉反射消失；肌張力松弛C.心率80～120次/分D.全身皮膚呈青紫色E.呼吸表淺或不規律正確答案：B參考解析：重度（蒼白）：窒息Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規則；心率＜80次/分且弱；對外界刺激無反應；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。【該題針對“胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的護理.”知識點進行考核】(66.)處理外陰尖銳濕疣下列哪項錯誤A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.局部用5-氟尿嘧啶液貼敷C.可用冷凍D.刺割疣體E.可用激光正確答案：D參考解析：外陰尖銳濕疣治療原則以局部用藥為主，常用藥物為三氯醋酸、5％氟尿嘧啶等，也可用冷凍治療、CO(67.)早期妊娠合并病毒性肝炎，正確的描述是A.引起過期妊娠B.應終止妊娠C.盡量陰道分娩D.高脂、高維生素飲食E.產后雌激素回奶正確答案：B參考解析：早期妊娠合并病毒性肝炎，應終止妊娠。肝炎病人原則上不宜妊娠。妊娠期輕型肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，即增加休息，加強營養，積極保肝治療，預防感染。妊娠期重癥肝炎需保護肝臟，積極預防及治療肝性腦病的發生，限制蛋白質的攝入，每日應＜0.5g/kg，增加糖類，保持大便通暢，預防DIC及腎衰竭。妊娠末期重癥肝炎，經積極治療24小時后，以剖宮產結束妊娠。【該題針對“病毒性肝炎.”知識點進行考核】(68.)導致孕產婦發生右心衰竭的疾患是A.子癇B.羊水栓塞C.敗血癥D.產褥感染E.妊娠合并二尖瓣狹窄正確答案：B參考解析：羊水進入肺循環后，由于羊水中的有形物質在肺小動脈及微血管內迅速濾過而形成栓塞，肺泡喪失換氣功能，并因迷走神經興奮而致小血管痙攣，從而引起肺動脈高壓。繼之右心排血受阻，右心負擔加重，必導致急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。選項中導致孕產婦發生右心衰竭的疾患是羊水栓塞。【該題針對“羊水栓塞.”知識點進行考核】(69.)第一產程又稱A.胎兒娩出期B.胎頭著冠期C.規律宮縮期D.宮頸擴張期E.胎頭下降期正確答案：D參考解析：第一產程又稱宮頸擴張期，第二產程又稱胎兒娩出期，故選項D正確。【該題針對“正常分娩婦女的護理.”知識點進行考核】(70.)關于產褥期臨床表現的描述，正確的是A.產后初期產婦脈搏增快B.惡露通常持續1～2周C.產后第1日子宮底稍下降D.子宮復舊因哺乳而加快E.產后宮縮痛多見于初產婦正確答案：D參考解析：產后第1日，宮底稍上升，產后初期產婦脈搏減慢，與子宮胎盤循環停止和臥床休息有關；產后宮縮痛多見于經產婦，惡露通常持續4～6周。【該題針對“產褥期母體變化.”知識點進行考核】(71.)胎頭下降延緩是指活躍期至晚期宮口擴張9～10cm，胎頭下降速度A.初產婦＜0cm/h，經產婦＜0.5cm/hB.初產婦＜0.5cm/h，經產婦＜1cm/hC.初產婦＜1cm/h，經產婦＜2cm/hD.初產婦＜2cm/h，經產婦＜3cm/hE.初產婦＜3cm/h，經產婦＜4cm/h正確答案：C參考解析：胎頭下降延緩：活躍期晚期至宮口擴張9～10cm，胎頭下降速度初產婦＜1cm/h，經產婦＜2cm/h，稱胎頭下降延緩。【該題針對“產力異常.”知識點進行考核】(72.)患者，女性，35歲。發現糖尿病3年。因外陰瘙癢嚴重，影響睡眠前來就診。婦科檢查：陰道黏膜紅腫，白帶呈干酪樣，剝離后可見陰道上有小潰瘍，宮頸光滑。A.生理鹽水B.1％乳酸C.4％碳酸氫鈉D.1:5000高錳酸鉀E.1:5000苯扎溴銨正確答案：C參考解析：1.外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現:1.癥狀：外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。2.體征：小陰唇內側、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離，下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫，皮膚有抓痕。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】2.懸滴檢查：玻片滴10%氫氧化鉀或生理鹽水與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。有臨床癥狀而懸滴法檢查陰性者可采用培養法。pH測定具有重要鑒別意義，pH＜4.5，可能為單純假絲酵母菌感染，PH＞4.5，并且涂片中有白細胞，可能為混合感染。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】3.陰道用藥：制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、咪康唑栓劑置于陰道內。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】4.陰道灌洗：用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為1療程。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】(73.)患者，女性，35歲。發現糖尿病3年。因外陰瘙癢嚴重，影響睡眠前來就診。婦科檢查：陰道黏膜紅腫，白帶呈干酪樣，剝離后可見陰道上有小潰瘍，宮頸光滑。A.滴蟲陰道炎B.老年性陰道炎C.細菌性陰道病D.非特異性外陰炎E.外陰陰道假絲酵母菌病正確答案：E參考解析：1.外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現:1.癥狀：外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。2.體征：小陰唇內側、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離，下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫，皮膚有抓痕。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】2.懸滴檢查：玻片滴10%氫氧化鉀或生理鹽水與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。有臨床癥狀而懸滴法檢查陰性者可采用培養法。pH測定具有重要鑒別意義，pH＜4.5，可能為單純假絲酵母菌感染，PH＞4.5，并且涂片中有白細胞，可能為混合感染。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】3.陰道用藥：制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、咪康唑栓劑置于陰道內。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】4.陰道灌洗：用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為1療程。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】(74.)患者，女性，26歲。18歲月經初潮，周期8～10/30～90天，量中等，無痛經，夫婦同居3年未孕。經夫婦雙方檢查，男方精液常規正常，女方陰道通暢。宮頸呈紅色顆粒狀，宮頸口見透明分泌物，宮體后位，正常大小，活動，附件未見異常，基礎體溫測定呈單相型。預約下周行腹腔鏡檢查。A.月經后半期應用孕激素使內膜呈分泌期變化B.應用克羅米酚促排卵C.應用維生素E提高生育能力D.應用雌激素E.應用雌孕激素序貫療法正確答案：B參考解析：1.基礎體溫測定呈單相型。可以診斷患者排卵障礙。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5,2014-護理學-婦科護理學-專業知識”知識點進行考核】2.由題干判斷該患者不孕的原因為不排卵，因此首選治療為促排卵，克羅米酚為常用促排卵藥物。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5,2014-護理學-婦科護理學-專業知識”知識點進行考核】(75.)患者，女性，26歲。18歲月經初潮，周期8～10/30～90天，量中等，無痛經，夫婦同居3年未孕。經夫婦雙方檢查，男方精液常規正常，女方陰道通暢。宮頸呈紅色顆粒狀，宮頸口見透明分泌物，宮體后位，正常大小，活動，附件未見異常，基礎體溫測定呈單相型。預約下周行腹腔鏡檢查。A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.宮頸因素E.男方因素正確答案：A參考解析：1.基礎體溫測定呈單相型。可以診斷患者排卵障礙。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5,2014-護理學-婦科護理學-專業知識”知識點進行考核】2.由題干判斷該患者不孕的原因為不排卵，因此首選治療為促排卵，克羅米酚為常用促排卵藥物。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5,2014-護理學-婦科護理學-專業知識”知識點進行考核】(76.)劉女士，27歲。剖宮產后1月，近日有同房史，現自覺下腹墜痛，分泌物增多，同時伴右上腹痛，吸氣時明顯，活動后加重。A.臥床休息B.糾正電解質紊亂C.抗生素治療D.手術治療E.中藥治療正確答案：C參考解析：1.盆腔炎病人常見癥狀為起病時下腹疼痛，呈持續性，活動后加重，發熱，陰道分泌物增多。重癥者體溫可達38～40℃，寒戰、脈速、食欲減退。根據患者臨床表現，最有可能是盆腔炎。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5,2014-護理學-婦科護理學-專業知識2”知識點進行考核】2.抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據細菌培養和藥敏試驗選擇細菌敏感抗生素。抗生素應用要求達到足量，聯合用藥，注意毒性反應。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5,2014-護理學-婦科護理學-專業知識2”知識點進行考核】(77.)劉女士，27歲。剖宮產后1月，近日有同房史，現自覺下腹墜痛，分泌物增多，同時伴右上腹痛，吸氣時明顯，活動后加重。A.盆腔炎B.急性闌尾炎C.子宮頸炎癥D.外陰炎E.膽囊炎合并闌尾炎正確答案：A參考解析：1.盆腔炎病人常見癥狀為起病時下腹疼痛，呈持續性，活動后加重，發熱，陰道分泌物增多。重癥者體溫可達38～40℃，寒戰、脈速、食欲減退。根據患者臨床表現，最有可能是盆腔炎。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5,2014-護理學-婦科護理學-專業知識2”知識點進行考核】2.抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據細菌培養和藥敏試驗選擇細菌敏感抗生素。抗生素應用要求達到足量，聯合用藥，注意毒性反應。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5,2014-護理學-婦科護理學-專業知識2”知識點進行考核】(78.)劉女士，38歲中年婦女，月經量增多1年，檢查發現子宮增大如妊娠8周，附件(-)。A.若子宮大于2.5月妊娠子宮大小應手術B.肌瘤繼發貧血，藥物治療無效應手術C.肌瘤引起壓迫癥狀應手術D.已有子女，為防轉移應手術E.接近絕經期患者可暫不手術正確答案：D參考解析：1.患者的癥狀符合子宮肌瘤的臨床表現。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）6”知識點進行考核】2.子宮肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經期的病人，隨體內雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。選項D描述不正確。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）6”知識點進行考核】(79.)劉女士，38歲中年婦女，月經量增多1年，檢查發現子宮增大如妊娠8周，附件(-)。A.絨癌B.葡萄胎C.子宮肌瘤D.子宮頸癌E.子宮內膜癌正確答案：C參考解析：1.患者的癥狀符合子宮肌瘤的臨床表現。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）6”知識點進行考核】2.子宮肌瘤小且無癥狀者，一般不需治療，尤其是接近圍絕經期的病人，隨體內雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎縮或消失。選項D描述不正確。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）6”知識點進行考核】(80.)患者女，26歲。足月分娩后3個月，陰道出血3天，頭痛1天，抽搐1次，腦CT顯示轉移灶，血和腦脊液β-hCG值比例＜20:1。A.切除子宮B.化療C.放療D.止血E.切除轉移病灶正確答案：B參考解析：1.絨毛膜癌可繼發于足月產后，可發生腦轉移，腦CT可顯示轉移灶。2.滋養細胞腫瘤的治療原則是以化療為主手術為輔。(81.)患者女，26歲。足月分娩后3個月，陰道出血3天，頭痛1天，抽搐1次，腦CT顯示轉移灶，血和腦脊液β-hCG值比例＜20:1。A.產后出血B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.癲癇E.產后子癇正確答案：C參考解析：1.絨毛膜癌可繼發于足月產后，可發生腦轉移，腦CT可顯示轉移灶。2.滋養細胞腫瘤的治療原則是以化療為主手術為輔。(82.)女性，27歲，已生育2次。停經67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經量，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(+)。A.黃體酮B.縮宮素C.刮宮術D.苯巴比妥E.麥角新堿正確答案：B參考解析：1.停經史，hCG（+）腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開，子宮大小與孕月基本相符，考慮為難免流產。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）3”知識點進行考核】2.檢查子宮大小與停經周數相符，宮頸口已擴張，但組織尚未排出，提示有難免流產發生，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，患者有2次生育史，因此先考慮用縮宮素。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）3”知識點進行考核】(83.)女性，27歲，已生育2次。停經67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經量，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(+)。A.先兆流產B.不全流產C.難免流產D.稽留流產E.完全流產正確答案：C參考解析：1.停經史，hCG（+）腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開，子宮大小與孕月基本相符，考慮為難免流產。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）3”知識點進行考核】2.檢查子宮大小與停經周數相符，宮頸口已擴張，但組織尚未排出，提示有難免流產發生，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，患者有2次生育史，因此先考慮用縮宮素。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）3”知識點進行考核】(84.)患者女性，18歲，因陰道分泌物增多一周，伴尿急、尿頻、尿痛3天來診。婦科檢查：外陰腫，宮頸充血、膿性分泌物，觸痛明顯。分泌物涂片檢查發現白細胞內有大量成對的、腎形的革蘭陰性雙球菌。A.青霉素B.喹諾酮類C.氨基糖苷類D.大環內酯類E.第三代頭孢菌素正確答案：E參考解析：1.急性淋病：最早癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難。白帶增多呈膿性。外陰紅腫、燒灼，宮頸感染時宮頸充血、水腫、膿性分泌物。淋菌侵入輸卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自覺下腹兩側劇痛，有寒戰、高熱、惡心、嘔吐。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.分泌物涂片檢查，急性期可見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌。分泌物淋菌培養是目前篩查淋病的金標準。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.淋病首選藥物以第三代頭孢菌夫妻同時治療。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(85.)患者女性，18歲，因陰道分泌物增多一周，伴尿急、尿頻、尿痛3天來診。婦科檢查：外陰腫，宮頸充血、膿性分泌物，觸痛明顯。分泌物涂片檢查發現白細胞內有大量成對的、腎形的革蘭陰性雙球菌。A.分泌物懸滴B.衣原體培養C.宮頸刮片細胞學檢查D.分泌物加生理鹽水鏡檢E.宮頸分泌物涂片革蘭染色正確答案：E參考解析：1.急性淋病：最早癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難。白帶增多呈膿性。外陰紅腫、燒灼，宮頸感染時宮頸充血、水腫、膿性分泌物。淋菌侵入輸卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自覺下腹兩側劇痛，有寒戰、高熱、惡心、嘔吐。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.分泌物涂片檢查，急性期可見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌。分泌物淋菌培養是目前篩查淋病的金標準。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.淋病首選藥物以第三代頭孢菌夫妻同時治療。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(86.)患者女性，18歲，因陰道分泌物增多一周，伴尿急、尿頻、尿痛3天來診。婦科檢查：外陰腫，宮頸充血、膿性分泌物，觸痛明顯。分泌物涂片檢查發現白細胞內有大量成對的、腎形的革蘭陰性雙球菌。A.HIVB.梅毒C.慢性淋病D.急性淋病E.滴蟲陰道炎正確答案：D參考解析：1.急性淋病：最早癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難。白帶增多呈膿性。外陰紅腫、燒灼，宮頸感染時宮頸充血、水腫、膿性分泌物。淋菌侵入輸卵管、卵巢可致急性盆腔炎，病人自覺下腹兩側劇痛，有寒戰、高熱、惡心、嘔吐。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.分泌物涂片檢查，急性期可見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌。分泌物淋菌培養是目前篩查淋病的金標準。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.淋病首選藥物以第三代頭孢菌夫妻同時治療。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(87.)未婚，45歲，婦檢發現子宮均勻增大，如孕6周，質硬光滑活動，月經過多4年余，經期延長為12天，無痛經史。B超發現為子宮肌瘤多年無明顯增大。A.血常規檢查B.X線檢查C.宮頸活檢D.診斷性刮宮E.白帶常規檢查正確答案：D參考解析：患者陰道出血非子宮肌瘤所致而是圍絕經期的表現。(88.)未婚，45歲，婦檢發現子宮均勻增大，如孕6周，質硬光滑活動，月經過多4年余，經期延長為12天，無痛經史。B超發現為子宮肌瘤多年無明顯增大。A.再到別的醫院復查B.立即手術切除子宮C.藥物治療D.在家休息E.抗炎治療正確答案：C參考解析：患者陰道出血非子宮肌瘤所致而是圍絕經期的表現。(89.)未婚，45歲，婦檢發現子宮均勻增大，如孕6周，質硬光滑活動，月經過多4年余，經期延長為12天，無痛經史。B超發現為子宮肌瘤多年無明顯增大。A.止血B.調整周期，減少血量C.促排卵D.止血，調整周期促排卵E.防止惡變正確答案：B參考解析：患者陰道出血非子宮肌瘤所致而是圍絕經期的表現。(90.)患者，女性，35歲。發現糖尿病3年。因外陰瘙癢嚴重，影響睡眠前來就診。婦科檢查：陰道黏膜紅腫，白帶呈干酪樣，剝離后可見陰道上有小潰瘍，宮頸光滑。A.廣譜抗生素B.制霉菌素C.甲硝唑D.曲古菌素E.壯觀菌素正確答案：B參考解析：1.外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現:1.癥狀：外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。2.體征：小陰唇內側、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離，下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫，皮膚有抓痕。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】2.懸滴檢查：玻片滴10%氫氧化鉀或生理鹽水與少許陰道分泌物混合，在光鏡下檢查見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。有臨床癥狀而懸滴法檢查陰性者可采用培養法。pH測定具有重要鑒別意義，pH＜4.5，可能為單純假絲酵母菌感染，PH＞4.5，并且涂片中有白細胞，可能為混合感染。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】3.陰道用藥：制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、咪康唑栓劑置于陰道內。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】4.陰道灌洗：用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為1療程。【該題針對“婦產科護理學（專業知識）4”知識點進行考核】(91.)患者，女