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文檔簡介

跌倒墜床管理制度

跌倒墜床的主要內容

一、跌倒墜床的評估方法二、跌倒墜床的分級方法三、跌倒墜床的實施方法四、跌倒墜床的報告程序一、跌倒墜床的評估方法一、跌倒墜床的評估對象1、所有入院的患者：跌倒墜床評分≥10分的高危人群，≤7歲、≥70歲的人群，孕婦、躁動不安、雙目失明、近一個月內有跌倒史、不太不穩的患者。2、手術、危重、轉科及病情變化時。3、病情變化→分值增減時重新評估。一、跌倒墜床的評估方法二、跌倒墜床的評估者1、當班護士、2、責任護士二、跌倒墜床的分級制度一、分級的依據1、Barthel評分2、Barthel的內容3、根據患者的病情變化隨時評估并記錄Barthel的內容進食平地行走洗澡上下樓梯穿衣控制大便控制小便如廁床椅轉移修飾分值發生變化時隨時評估序號項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴幫助1進食1050-2洗澡50--3修飾50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如廁1050-8床椅轉移1510509平地行走15105010上下樓梯1050-Barthel評分方法自理能力等級等級劃分標準需要照護程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照顧中度依賴總分41~60分大部分需他人照顧輕度依賴總分61~99分少部分需他人照顧無需依賴總分100分無需他人照顧自理能力分級1、床頭放置預防跌倒墜床警示牌。2、告知患者及家屬注意事項、采取相應的護理措施。3、在“護理知情同意書”上簽字。4、預防跌倒墜床十知道。三、跌倒墜床的實施方法4高危跌倒墜床的預防措施

1、行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降的病人，讓家屬在旁陪伴，協助活動。2、臥床時請拉起床欄，特別是病人躁動不安、意識不清時。3、下床時請慢慢起身，特別是您在服用某種特殊藥物時，如降壓藥，安眠藥等。4、請穿上合適尺碼的衣褲，以免絆倒。5、當您需要協助時，請按呼叫鈴，護士會來到您身邊。6、將您的生活用品放在您容易取到的地方。7、保持地面干燥，如地面弄濕，及時請工作人員處理。8、病房保持燈光明亮，使您行動更方便。9、將您的物品收納于柜中，保持走道通暢10、上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。四、跌倒墜床的報告程序

病人不慎跌倒或者墜床 →妥善安置病人→立即測量生命體征、評估程度

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