2025年護士執業資格練習題有參考答案一、A1型題1.正常情況下，腸鳴音的次數是A.1～2次/分B.3～4次/分C.4～5次/分D.5～7次/分E.7～8次/分答案：C解析：正常情況下，腸鳴音大約每分鐘4～5次，其頻率、聲響和音調變異較大，餐后頻繁而明顯，休息時稀疏而微弱。若腸鳴音超過10次/分，且音調響亮、高亢，甚至呈金屬音，稱為腸鳴音亢進；如持續3～5分鐘才聽到一次或聽不到腸鳴音，稱為腸鳴音減弱或消失。2.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農藥E.1059農藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環境下可轉化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，一般用1%鹽水或清水洗胃。而敵敵畏、樂果、1605農藥、1059農藥等中毒時可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數值偏低。袖帶過松，使橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，導致測得血壓偏高；袖帶過緊，使血管在未充氣前已受壓，測得血壓值偏低。4.臨床上最常見的心律失常是A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.期前收縮D.心房顫動E.心室顫動答案：C解析：期前收縮是臨床上最常見的心律失常，是由于竇房結以外的異位起搏點過早發出沖動控制心臟收縮所致。可分為房性、交界性和室性期前收縮，其中以室性期前收縮最為常見。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸的作用是提高支氣管內壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利肺泡氣體排出。其方法是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮攏似吹口哨狀，持續緩慢呼氣，同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3。6.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.心房顫動E.心室顫動答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是房性期前收縮，其次為心房顫動。甲亢時甲狀腺激素分泌過多，可直接作用于心肌，使心肌興奮性增高，導致心律失常。7.消化性潰瘍最主要的發病因素是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥的應用D.胃黏膜保護作用減弱E.遺傳因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的發病因素。幽門螺桿菌感染可破壞胃十二指腸的黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強，從而引起潰瘍。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥的應用、胃黏膜保護作用減弱、遺傳因素等也與消化性潰瘍的發生有關，但不是最主要的因素。8.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C解析：急性腎小球腎炎起病急，多有前驅感染，以血尿、水腫、高血壓為主要表現。血尿常為首發癥狀，幾乎所有患者均有血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿。水腫多從眼瞼開始，晨起明顯，可波及全身。高血壓多為輕、中度，少數患者可出現嚴重高血壓。腎功能一般正常，少數患者可出現一過性腎功能衰竭。9.缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后，最先出現的治療反應是A.自覺癥狀改善B.血清鐵升高C.網織紅細胞升高D.血紅蛋白升高E.紅細胞平均體積恢復正常答案：C解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最先出現的治療反應是網織紅細胞升高，一般在服藥后3～4天開始上升，7天左右達高峰。接著血紅蛋白開始上升，一般在治療1周后開始上升，約2周后明顯上升。自覺癥狀改善一般在血紅蛋白上升后逐漸出現。血清鐵在鐵劑治療后也會升高，但不是最先出現的反應。紅細胞平均體積恢復正常一般在貧血糾正后。10.小兒易發生呼吸系統感染的主要原因是A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.體內免疫球蛋白特別是IgM含量低E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受病毒或細菌感染的作用，小兒因缺乏SIgA，故易發生呼吸系統感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸是小兒呼吸的生理特點，與易發生感染關系不大。小兒體內免疫球蛋白特別是IgM含量低，但不是主要原因。鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富使小兒易發生鼻堵塞，但不是易發生呼吸系統感染的主要原因。11.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發生順序為：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%計算。12.最能反映小兒營養狀況的指標是A.身長B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：C解析：體重為各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒營養狀況的最易獲得的敏感指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據。身長是反映骨骼發育的重要指標；頭圍反映腦和顱骨的發育程度；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發育程度；皮下脂肪厚度可間接反映體內脂肪量的多少，但不是最能反映小兒營養狀況的指標。13.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應C.暴力沖動行為D.特殊治療的并發癥E.噎食答案：A解析：焦慮癥患者可出現自殺、自傷傾向，這是對其生命威脅最大的因素。藥物不良反應、暴力沖動行為、特殊治療的并發癥、噎食等也可能對患者造成一定危害，但相對自殺、自傷傾向來說，威脅性較小。14.治療破傷風的重要環節是A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制并解除痙攣D.防治并發癥E.保持呼吸道通暢答案：C解析：控制并解除痙攣是治療破傷風的重要環節。破傷風患者由于破傷風桿菌產生的痙攣毒素作用于脊髓前角運動細胞和腦干運動神經核，引起全身肌肉強直性收縮和陣發性痙攣。若痙攣頻繁發作，可導致患者窒息、肺部感染、骨折等嚴重并發癥，甚至死亡。因此，控制并解除痙攣，能有效防止并發癥的發生，降低死亡率。清除毒素來源、中和游離毒素、防治并發癥、保持呼吸道通暢等也是治療破傷風的重要措施，但控制并解除痙攣是關鍵環節。15.腹部損傷伴有少量腸管脫出時，首選的急救措施是A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒紗布覆蓋并包扎C.用凡士林紗布覆蓋并包扎D.用鹽水紗布覆蓋并包扎E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎答案：E解析：腹部損傷伴有少量腸管脫出時，嚴禁將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染。應先用消毒或清潔器皿覆蓋脫出的腸管，再進行包扎，以保護腸管免受進一步損傷和污染。用消毒紗布、凡士林紗布、鹽水紗布覆蓋等方法不如用器皿覆蓋合適，因為紗布容易與腸管粘連，在后續處理時可能導致腸管損傷。二、A2型題16.患者，男性，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因“受涼”后出現發熱、咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難加重入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。目前該患者最主要的護理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：B解析：該患者痰液黏稠不易咳出，這是導致其呼吸困難加重的主要原因，所以目前最主要的護理問題是清理呼吸道無效。氣體交換受損也是存在的，但與痰液堵塞氣道密切相關，清理呼吸道無效解決后氣體交換受損情況可能會改善。體溫過高、活動無耐力、焦慮等雖然也是患者可能存在的問題，但不是最主要的問題。17.患者，女性，30歲。因“心悸、多汗、消瘦1個月”入院。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及血管雜音。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。診斷為甲狀腺功能亢進癥。該患者目前最主要的護理診斷是A.營養失調：低于機體需要量B.焦慮C.睡眠型態紊亂D.有受傷的危險E.知識缺乏答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，機體代謝率增高，消耗增加，而患者食欲雖然亢進，但仍不能滿足機體需要，所以常出現營養失調，低于機體需要量。該患者目前的主要問題是營養問題，焦慮、睡眠型態紊亂、有受傷的危險、知識缺乏等也是甲亢患者可能存在的護理診斷，但不是最主要的。18.患者，男性，45歲。因“上腹部疼痛3小時”入院。患者3小時前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈持續性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶1200U/L。診斷為急性胰腺炎。該患者目前最重要的護理措施是A.禁食、胃腸減壓B.應用抗生素C.給予止痛藥D.靜脈補液E.監測生命體征答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，緩解疼痛，是治療急性胰腺炎的重要措施。應用抗生素可預防和控制感染；給予止痛藥可緩解疼痛，但需謹慎使用，以免掩蓋病情；靜脈補液可維持水、電解質平衡；監測生命體征可及時發現病情變化，但這些措施都不如禁食、胃腸減壓重要。19.患者，女性，28歲。妊娠32周，因“頭痛、頭暈2天”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。下肢水腫（++）。尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。該患者首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.降壓藥D.利尿藥E.擴容藥答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，它可以抑制神經肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，使骨骼肌松弛，從而預防和控制子癇發作。地西泮主要用于鎮靜；降壓藥可用于控制血壓，但不是首選；利尿藥一般不主張常規應用，僅在有全身水腫、急性心力衰竭等情況時使用；擴容藥也需謹慎使用，一般不常規應用。20.患者，男性，50歲。因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難2天”入院。患者10年來反復出現咳嗽、咳痰，每年發作持續3個月以上。2天前因受涼后癥狀加重，出現呼吸困難。查體：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、紊亂。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。該患者目前的主要治療措施是A.控制感染B.止咳、祛痰C.解痙、平喘D.低流量吸氧E.以上都是答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則是控制感染、止咳祛痰、解痙平喘、低流量吸氧等綜合治療。控制感染是關鍵，可根據病原菌選用敏感的抗生素；止咳祛痰可緩解患者的咳嗽、咳痰癥狀；解痙平喘可改善患者的呼吸困難；低流量吸氧可提高患者的血氧飽和度，糾正缺氧。因此，以上措施都是該患者目前的主要治療措施。21.患兒，男，2歲。因“發熱、咳嗽3天”入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R35次/分。神志清楚，精神差，面色潮紅，口唇干燥，咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.80。診斷為急性支氣管炎。該患兒目前最主要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.降低體溫C.密切觀察病情D.給予充足的營養和水分E.做好呼吸道隔離答案：B解析：該患兒體溫39.5℃，屬于高熱，高熱可引起驚厥等并發癥，對患兒危害較大，所以目前最主要的護理措施是降低體溫。保持呼吸道通暢、密切觀察病情、給予充足的營養和水分、做好呼吸道隔離等也是急性支氣管炎患兒的護理措施，但在高熱情況下，降低體溫更為重要。22.患者，女性，35歲。因“尿頻、尿急、尿痛2天”入院。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腎區叩擊痛（+）。尿常規：白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。診斷為急性腎盂腎炎。該患者最主要的護理診斷是A.體溫過高B.排尿異常C.疼痛D.知識缺乏E.焦慮答案：B解析：急性腎盂腎炎患者主要表現為尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀，這是患者最痛苦的癥狀，也是目前最主要的護理診斷。體溫過高、疼痛、知識缺乏、焦慮等也是患者可能存在的護理診斷，但不是最主要的。23.患者，男性，60歲。因“突發心前區疼痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現心前區壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，口唇發紺。心電圖示：V1～V5導聯ST段弓背向上抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。該患者目前最主要的護理問題是A.疼痛B.心輸出量減少C.有便秘的危險D.恐懼E.知識缺乏答案：A解析：急性心肌梗死患者最突出的癥狀是疼痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴重影響患者的身心狀態，所以目前最主要的護理問題是疼痛。心輸出量減少也是存在的，但疼痛緩解后，心輸出量可能會有所改善。有便秘的危險、恐懼、知識缺乏等也是患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。24.患者，女性，25歲。因“停經45天，陰道少量流血2天”入院。患者平素月經規律，周期28～30天。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。婦科檢查：子宮稍增大，質軟，宮頸口未開，陰道內有少量暗紅色血液。尿妊娠試驗（+）。診斷為先兆流產。該患者目前的主要治療原則是A.臥床休息，禁止性生活B.給予鎮靜劑C.補充維生素ED.給予宮縮抑制劑E.以上都是答案：E解析：先兆流產的主要治療原則是臥床休息，禁止性生活，以減少對子宮的刺激；給予鎮靜劑可緩解患者的緊張情緒；補充維生素E可維持生殖功能；給予宮縮抑制劑可抑制子宮收縮，防止流產進一步發展。因此，以上措施都是該患者目前的主要治療原則。25.患者，男性，40歲。因“頭部外傷1小時”入院。患者1小時前因車禍致頭部受傷，當時昏迷約10分鐘，清醒后訴頭痛、頭暈。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頭顱CT示：顱骨骨折，顱內未見明顯血腫。該患者目前最主要的護理問題是A.疼痛B.焦慮C.有感染的危險D.潛在并發癥：顱內出血E.知識缺乏答案：D解析：該患者有顱骨骨折，雖然目前顱內未見明顯血腫，但有發生顱內出血的潛在危險，這是對患者生命威脅最大的問題，所以目前最主要的護理問題是潛在并發癥：顱內出血。疼痛、焦慮、有感染的危險、知識缺乏等也是患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。三、A3/A4型題（26～28題共用題干）患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，平時血壓波動在140～160/90～100mmHg之間。近2個月來，血壓持續升高在180/110mmHg左右，伴有頭痛、頭暈、心悸等癥狀。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。心界向左下擴大，心尖搏動呈抬舉樣，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。眼底檢查：視網膜動脈變細、狹窄，動靜脈交叉壓迫征陽性。26.該患者目前的診斷是A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥答案：C解析：高血壓分級根據收縮壓和舒張壓水平進行劃分。高血壓1級：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；高血壓2級：收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；高血壓3級：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓持續升高在180/110mmHg左右，所以診斷為高血壓3級。高血壓急癥是指血壓急劇升高（一般舒張壓>130mmHg和/或收縮壓>220mmHg）并伴有靶器官損害；高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴有靶器官損害。該患者目前雖有眼底改變，但未提示有急性靶器官損害，不屬于高血壓急癥和亞急癥。27.該患者眼底改變屬于A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：B解析：高血壓眼底改變分級如下：Ⅰ級：視網膜動脈變細、反光增強；Ⅱ級：視網膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫；Ⅲ級：眼底出血或棉絮狀滲出；Ⅳ級：視乳頭水腫。該患者眼底檢查顯示視網膜動脈變細、狹窄，動靜脈交叉壓迫征陽性，屬于Ⅱ級改變。28.對該患者的治療，下列哪項措施不妥A.低鹽飲食B.適當運動C.立即應用大劑量降壓藥使血壓迅速降至正常D.應用降壓藥物控制血壓E.定期測量血壓答案：C解析：高血壓患者降壓治療應平穩降壓，避免血壓急劇下降，以免引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足。一般主張在數周或數月內將血壓逐漸降至目標水平。立即應用大劑量降壓藥使血壓迅速降至正常是不妥的。低鹽飲食、適當運動、應用降壓藥物控制血壓、定期測量血壓等都是高血壓患者的合理治療措施。（29～31題共用題干）患者，女性，40歲。因“反復上腹部疼痛5年，加重1周”入院。患者5年來反復出現上腹部疼痛，疼痛多在空腹時發作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。1周前因飲食不規律，上腹部疼痛加重，呈持續性隱痛，伴惡心、嘔吐。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。29.該患者最可能的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥的應用D.胃黏膜保護作用減弱E.遺傳因素答案：A解析：十二指腸球部潰瘍最主要的病因是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染可破壞胃十二指腸的黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強，從而引起潰瘍。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥的應用、胃黏膜保護作用減弱、遺傳因素等也與十二指腸球部潰瘍的發生有關，但不是最主要的因素。30.該患者治療的首選藥物是A.質子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑D.抗幽門螺桿菌藥物E.促胃腸動力藥答案：A解析：質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，作用強而持久，是治療消化性潰瘍的首選藥物。H?受體拮抗劑也可抑制胃酸分泌，但作用較質子泵抑制劑弱。胃黏膜保護劑可保護胃黏膜，但一般不作為首選。抗幽門螺桿菌藥物用于根除幽門螺桿菌感染，通常與質子泵抑制劑或H?受體拮抗劑聯合使用。促胃腸動力藥主要用于緩解消化不良等癥狀。31.該患者出院時，護士對其進行健康教育，下列哪項說法不正確A.規律飲食，避免過饑過飽B.避免食用辛辣、刺激性食物C.戒煙戒酒D.停藥后癥狀消失即可，無需復查E.遵醫囑按時服藥答案：D解析：消化性潰瘍患者出院后應規律飲食，避免過饑過飽，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，遵醫囑按時服藥。停藥后即使癥狀消失，也需要復查，以確定潰瘍是否愈合，幽門螺桿菌是否根除，防止潰瘍復發。所以選項D說法不正確。（32～34題共用題干）患兒，男，1歲。因“發熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R60次/分。神志清楚，精神差，面色蒼白，口唇發紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗、模糊，可見散在斑片狀陰影。32.該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺膿腫E.肺結核答案：C解析：該患兒有發熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體雙肺可聞及大量細濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗、模糊，可見散在斑片狀陰影，符合肺炎的臨床表現和影像學特征。急性支氣管炎一般無氣促、發紺等表現，雙肺主要是呼吸音粗，可聞及干、濕啰音，但不如肺炎明顯；支氣管哮喘主要表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續2周以上。33.該患兒目前最主要的護理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養失調：低于機體需要量E.潛在并發癥：心力衰竭答案：A解析：該患兒有氣促、發紺、鼻翼扇動、三凹征陽性等表現，說明存在明顯的呼吸困難，氣體交換受損，這是目前最主要的護理問題。清理呼吸道無效也是存在的，但氣體交換受損更為突出。體溫過高、營養失調：低于機體需要量、潛在并發癥：心力衰竭等也是患兒可能存在的護理問題，但不是最主要的。34.對該患兒的護理措施，下列哪項不妥A.保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜B.給予高流量吸氧C.保持呼吸道通暢，及時清除痰液D.密切觀察病情變化E.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食答案：B解析：小兒肺炎一般給予低流量吸氧，防止高流量吸氧導致呼吸抑制。保持室內空氣新鮮，溫濕度適宜，可改善患兒的呼吸環境；保持呼吸道通暢，及時清除痰液，可促進氣體交換；密切觀察病情變化，能及時發現并發癥；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，可滿足患兒機體需要，增強抵抗力。所以選項B不妥。（35～37題共用題干）患者，女性，28歲。妊娠38周，因“陣發性腹痛6小時”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宮縮30～40秒/4～5分鐘，強度中等。宮口開大3cm，先露S-1。胎膜未破。35.該患者目前的產程分期是A.潛伏期B.活躍期C.第一產程D.第二產程E.第三產程答案：A解析：第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規律宮縮開始至宮口擴張3cm，此期宮口擴張速度較慢，平均每2～3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限16小時。活躍期是指宮口擴張3cm至10cm，此期宮口擴張速度加快，約需4小時，最大時限8小時。該患者宮口開大3cm，處于潛伏期。第二產程是指從宮口開全至胎兒娩出；第三產程是指從胎兒娩出至胎盤娩出。36.對該患者的護理措施，下列哪項正確A.鼓勵患者多活動，以促進產程進展B.每2～4小時聽一次胎心音C.指導患者正確使用腹壓D.觀察宮縮情況，每1～2小時記錄一次E.做好接生準備答案：B解析：潛伏期應每2～4小時聽一次胎心音，以了解胎兒宮內情況。在潛伏期，若宮縮不強，可鼓勵患者適當活動，但若宮縮較強，應讓患者適當休息。指導患者正確使用腹壓是第二產程的護理措施。觀察宮縮情況應每1～2小時記錄一次，但這不是最主要的護理措施。做好接生準備是第二產程末和第三產程的工作。所以選項B正確。3