（二）水體污染對(duì)健康的危害

水體污染（waterpollution）指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體后，其數(shù)量超過(guò)了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生變化，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，引起介水傳染病的暴發(fā)和流行。

Thesourcesofwaterpollutionarecategorizedaspointsourcepollutionfromindustrialplantsandmunicipalsewage,andnonpointsourcepollutionfromagriculturalrunoff.Contaminatedwatercanspreaddiseasesandcausepoisoning.

Theprocessofrapidalgaeovergrowthfollowedbyincreasedactivitybydecomposersandadepletionoftheoxygenleveliscalledeutrophication.

AlgaeNitrogenphosphatesdissolvedoxygenAlgae水體的富營(yíng)養(yǎng)化藻類毒素WaterbloomRedtide

1.介水傳染病（water-borneinfectiousdiseases）概念是指飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病，又稱水性傳染病。

一名埃塞俄比亞婦女從泉水收集水，該泉水是村落中許多人患病的根源。霍亂弧菌病原體種類介水傳染病的病原體主要有三類①細(xì)菌：

②病毒：③原蟲(chóng)：

霍亂弧菌傷寒桿菌腺病毒阿米巴原蟲(chóng)血吸蟲(chóng)痢疾桿菌賈第鞭毛蟲(chóng)脊髓灰質(zhì)炎病毒腺病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒阿米巴原蟲(chóng)血吸蟲(chóng)diarrhea,vomiting,musclecrampsdysenterybacillus痢疾桿菌vibriocholerae霍亂弧菌diarrhea,vomiting,musclecramps內(nèi)蒙赤峰自來(lái)水污染事件內(nèi)蒙赤峰自來(lái)水污染事件赤峰新城區(qū)九龍供水公司于24日晨發(fā)現(xiàn)自來(lái)水被污染，并關(guān)閉一供水井。25日，大量新城區(qū)居民發(fā)病。出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。患者發(fā)病前飲用過(guò)生水。病例發(fā)病時(shí)間均為7月25日晚。政府發(fā)布水污染消息后，赤峰新城區(qū)居民不再飲用自來(lái)水，使得疾病患者減少。水源一次大量污染后,可呈爆發(fā)流行,絕大多數(shù)病例的發(fā)病日期集中在該病最短和最長(zhǎng)潛伏期之間。若水源經(jīng)常被污染,則病例終年不斷。病例分布與供水范圍一致一旦對(duì)污染源采取處理措施，加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。MinamataDisease

Aformofmercurypoisoningamongpeoplewhoateshellfishandfishfrommercury-contaminatedwatersofMinamataBayofJapan,characterizedbysevereneurological

syndrome.

2．化學(xué)污染物對(duì)健康的危害

水俁病Methylmercury,anorganic

mercurycompoundreleasedinfactorywastewaterHg+2CH4+anaerobicbacteria→(CH4)2HgMinamataDisease

1.CausesofMinamataDiseaseDescriptionVideoProcessSources

ChissoCorporation'schemicalfactory

CausesHgorMethylmercuryinwastewater——enterintoshellfishandfish

——bioenrichmentofHginthefoodchain——enterintohumanandcat

——accumulationinCentralNervousSystem——DamagedMinamataDisease

MechanismsMethylmercury→stomach→bloodstreamAdult→MinamatadiseaseBrainLiverkidneyFetus→congenitalMinamatadiseaseMinamataDisease

甲基汞改變細(xì)胞結(jié)構(gòu)神經(jīng)毒作用甲基汞危害的分子機(jī)制干擾神經(jīng)遞質(zhì)釋放與金屬硫蛋白結(jié)合鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)細(xì)胞凋亡脂質(zhì)過(guò)氧化抑制β-微管蛋白干擾膠質(zhì)原纖維酸性蛋白合成慢性甲基汞中毒的流行病學(xué)概況（一）地區(qū)分布慢性甲基汞中毒熊本水俁灣新瀉阿賀野河地區(qū)天草島御所浦市甲基汞污染區(qū)中國(guó):第二松花江松花江

湘江日本:（二）年齡、性別與發(fā)病的關(guān)系污染區(qū)各年齡的人均可發(fā)病。孕婦和哺乳的母親是危險(xiǎn)人群。胎兒對(duì)甲基汞更敏感。慢性甲基汞中毒的流行病學(xué)概況慢性甲基汞中毒知覺(jué)異常：25mg步行障礙：55mg發(fā)音障礙：90mg死亡：≥200mg（三）汞攝入量與發(fā)病的關(guān)系（四）日本水俁病（Minamatadisease）的流行病學(xué)概況慢性甲基汞中毒·1925年，熊本縣水俁灣修建氮肥廠，廢水排放至水俁灣·1950年，瘋貓及自殺貓出現(xiàn)·1956年，怪病病人出現(xiàn)：開(kāi)始口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)展到耳聾眼瞎、全身麻木、神經(jīng)失常，最后高叫著死去·1956年，熊本大學(xué)組成水俁病研究組·1959年，研究組證明是甲基汞中毒引起·1968年，日本政府正式確認(rèn)水俁病是由于氮肥公司排污造成。·目前已知受害人數(shù)達(dá)12000余人，2955人被確認(rèn)為水俁病患者，2009人已經(jīng)病故signsandsymptoms

Adult

1.numbnessinthehandsandfeet2.narrowingofthefieldofvision3.damagetohearingandspeech4.ataxia四肢萎縮變形，感覺(jué)麻木面部癡呆，口齒不清聽(tīng)力下降，手指發(fā)抖手指萎縮變形，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)MinamataDisease

慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）臨床表現(xiàn)成人水俁病1.精神癥狀：神經(jīng)衰弱綜合征精

神障礙、譫妄、昏迷等2.神經(jīng)癥狀：Hunter-Russer綜合征

慢性甲基汞中毒肢端感覺(jué)麻木、向心性視野縮小、聽(tīng)力及語(yǔ)言障礙、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)四肢萎縮變形，感覺(jué)麻木面部癡呆，口齒不清聽(tīng)力下降，手指發(fā)抖手指萎縮變形，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)智力低下、發(fā)育不良、四肢變形congenitalMinamatadiseaseHyponoia,insanity

ataxia,generalmuscleweakness，dysplasiaStrabismus,

difficultyspeaking

斜視、語(yǔ)言困難

突然狂笑、不能控制自已MinamataDisease

精神遲鈍、發(fā)笑、斜視、語(yǔ)言困難咀嚼吞咽困難、動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙、大發(fā)作性癲癇、陣發(fā)性抽搐、肌肉萎縮。智力低下、發(fā)育不良、

四肢變形背景材料：博帕爾是印度中央邦的首府，人口80多萬(wàn)。美國(guó)聯(lián)合碳化物公司博帕爾農(nóng)藥廠建在該市的北部人口稠密區(qū)。工廠設(shè)備年久失修，早應(yīng)更新，但公司不予投資。1984年12月2日深夜和3日臨晨，該廠的一個(gè)儲(chǔ)料罐進(jìn)水，罐中的化學(xué)原料發(fā)生劇烈的化學(xué)反應(yīng)，儲(chǔ)料罐爆炸，41噸異氰酸甲酯泄漏到居民區(qū)，釀成迄今世界最大的化學(xué)污染事件。在這次慘劇中，有521262人暴露，2500人因急性中毒死亡，各種后遺癥、并發(fā)癥不計(jì)其數(shù)。

1、根據(jù)所學(xué)知識(shí)，你認(rèn)為兩兄弟死亡的原因是什么？

2、領(lǐng)導(dǎo)派你進(jìn)行這次事故調(diào)查，你應(yīng)該如何開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查？首先采集哪些樣品進(jìn)行分析，為什么？

2.氰化物污染來(lái)源：工業(yè)排入的廢水

礦區(qū)氰化物污水橫流含氰化鈉的污水溢過(guò)堤壩，在蒂薩河面收集到100多噸的死魚(yú)

氰化物理化性質(zhì)：各種氰化物毒性得大小取決于它們?cè)谌梭w內(nèi)是否易于生成游離氰基。毒作用機(jī)制：游離氰離子與細(xì)胞色素氧化酶中的Fe3+結(jié)合，形成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使Fe3+失去傳遞電子的能力，中斷呼吸鏈，阻斷細(xì)胞內(nèi)氧化代謝過(guò)程，造成細(xì)胞窒息死亡。29危害：氰化物急慢性中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀急性中毒：主要表現(xiàn)主要為中樞神經(jīng)缺氧癥狀和體征。臨床上分為四期即前驅(qū)期、呼吸困難期、驚厥期和麻痹期。慢性中毒：主要表現(xiàn)是神經(jīng)衰弱綜合征、運(yùn)動(dòng)肌的酸痛和運(yùn)動(dòng)障礙。3.硝酸鹽（1）污染來(lái)源（2）作用機(jī)制與危害：攝入硝酸鹽后，在胃腸道某些細(xì)菌作用下，可還原成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽與血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白，后者不再有輸氧功能，因而可造成缺氧，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息死亡。飲用水的其他健康問(wèn)題飲水氯化消毒副產(chǎn)物與健康危害

1.氯化消毒副產(chǎn)物的種類

(1)揮發(fā)性鹵代有機(jī)物:主要有三鹵甲烷類