外科護理學名詞解釋匯總

第二章水、電解質、酸堿平衡失調病人的護理

【高滲性缺水】又稱原發性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉大于150mmol/L,細胞外液滲透壓增高。

【低滲性缺水】又稱慢性缺水或繼發性缺水，水與鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，細胞外液滲透壓降低，

血清鈉濃度降低。

【水中毒】又稱稀釋性低血鈉，較少見.因機體攝入水總量超過排出量,水分在體內潴留,引起血漿滲透

壓下降和循環血量增加。

【低鉀血癥】是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。

【高鉀血癥】高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5mmol/Lo

【代謝性酸中毒】是外科臨床上最常見的酸堿平衡紊亂，指體內酸性物質積聚或產生過多，或HCO3-丟失

過多。

【呼吸性酸中毒】是由肺部通氣或換氣功能減弱，致使體內產生的CO?不能充分排出，或CO?吸入過多而

引起的高碳酸血癥。

【呼吸性堿中毒】系肺泡通氣過度，體內生成的CO?排出過多，以致血中PaCOz減低，引起的低碳酸血

癥。

第三章外科病人的營養支持和護理

【腸內營養支持】是將營養物質經胃腸道途徑供給病人的方法。

【腸外營養支持及完全胃腸外營養】是將營養物質經靜脈途徑供給病人的方法，其中病人所需的全部營養

物質都經靜脈供給稱為完全胃腸外營養。

【高血糖癥及高滲性非酮癥昏迷】嚴重的高血糖可導致高滲性非酮癥百迷，由于血糖過高，血漿滲透壓顯

著升高，造成滲透性利尿。病人表現為多尿、口渴、頭痛甚至昏迷，有生命危險。

第四章外科休克病人的護理

【休克】是強烈的致病因子作用于機體引起有效循環血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受

損的病理性癥候群。

【低血容量性休克】是外科最常見的休克類型之一，包括創傷性和失血性休克兩類。常由于大量出血或體

液丟失，或液體枳存于第三間隙，導致有效循環量降低所致。

【中心靜脈壓(CVP)】代表了右心房或胸腔段腔靜脈內的壓力。正常值為0.49~0.9gkPa(5~10cmH2。)。

【肺毛細血管楔壓(PCWP)］反映了肺靜脈、左心房和左心室壓力。如結合血壓的觀察，能反映病人的

血容量、右心功能和血管張力情況。正常值為0.8?2kPa(6~15mmHg)。

【心排出量(CO)和心臟指數(CI)】C。是心率和每搏排田量的乘積，成人正常值為4?6L/分鐘；單

2

位體表面積上的心排出量便稱為心臟指數(CD,正常值為2.5~3.5L/(minm)o

第五章麻醉病人的護理

【麻醉】是指用藥物或其他方法，使病人的整個機體或身體的一部分暫時失去感堂，以達到無痛的目的。

根據麻醉作用部位和所用藥物的不同，將臨床麻醉方法分為：全身麻醉、局部麻醉、椎管內麻醉、復合麻醉和

基礎麻醉。

【局部麻醉】簡稱局麻，是指病人神志清醒，用局麻藥暫時阻斷身體某一部位的感覺神經傳導功能，運動

神經保持完好或有不同程度被阻滯的狀態。廣義的局麻也包括椎管內麻醉，但由于后者有其特殊性，所以習慣

于把它作為單獨的麻醉方法來看待。

【椎管內麻醉】是指將局部麻醉藥物注入椎管內的某一腔隙使部分脊神經的傳導功能發生可逆性阻滯的麻

醉方法。包括蛛網膜下腔阻滯（簡稱腰麻）、硬膜外阻滯。其中硬膜外阻滯包括舐管阻滯。

【蛛網膜下腔阻滯】又稱脊椎麻醉或腰麻，是將局麻藥注入蛛網膜下腔，作用于脊神經前根和后根，產生

不同程度的阻滯。主要適用于部位較低、時間較短的手術的休格條件較好的病人。

【硬膜外阻滯】是將局麻藥注入硬膜外間隙，阻滯脊神經根，使其支配區域產生暫時性麻痹。

【全身麻醉】麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射進入人體內，產生中樞神經系統的抑制，表現為神志

消失，全身的痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。它能滿足全身各部

位手術需要，較之局部和椎管阻滯麻醉，病人更舒適、安全。

第六章圍手術期病人的護理

【圍手術期】是指病人決定接受手術治療開始至病人出院或繼續追蹤的一段時期。包括三個階段，即手術

前、手術中及手術后期，每一個階段都有各自不同的護理內容。

【擇期手術】可在充分的術前準備后選擇合適的時機進行手術，如一般的良性腫瘤切除術及腹股溝疝修補

術等。

【限期手術】手術時間雖然可以選擇，但應有一定限度，不宜延遲過久，應在盡可能短的時間內做好術前

準備，如各種惡性腫瘤根治術。

【急癥手術】病人病情危急，需在最短時間內進行必要的準備，迅速實施手術，以挽救病人生命，如外傷

性脾破裂、腸破裂等。

【外科手術熱】發熱是術后最常見的癥狀。由于手術創傷的反應，術后病人的體溫可略升高，變化幅度在

0.5?1C,一般不超過38C,稱之為外科手術熱，于術后1~2日體溫逐漸恢復正常，不需要特殊處理。但若

術后3?6日仍持續發熱，或體溫降至正常后再度發熱，要警惕感染的可能，除采取降溫措施外，更應配合做

好有關檢查，以尋找原因并作針對性處理。

第七章外科感染病人的護理

【外科感染】是指需要外科治療的感染，包括創傷、手術、燒傷等并發的感染。外科感染的特點：①多數

為幾種細菌引起的混合感染，少數在感染早期為單一細菌所致，以后發展為幾種細菌的混合感染。②大部分有

明顯而突出的局部癥狀和體征。③感染常集中在局部，發展后會導致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，最終形

成瘢痕組織而影響局部功能。

【非特異性感染（化膿性感染）】占外科感染的大多數。常見的有井、癰、丹毒、急性淋巴結炎、急性乳

腺炎、急性闌尾炎和急性腹膜炎等。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等。

【特異性感染】是指由一些特殊的致病菌引起的感染，如結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿

菌等。

【全身性感染】是指致病菌侵入人體血液循環，并在體內生長繁殖或產生毒素而引起的嚴重的全身性感染

或中毒癥狀，通常指膿毒癥和菌血癥。

【膿毒癥】是指伴有全身性炎癥反應表現，如體溫、循環、呼吸等明顯改變的外科感染的統稱。在此基礎

上，血培養檢出致病菌者，稱為菌血癥。

【破傷風】是指破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、產生毒素而引起的一種特異性感染。常繼發于各種

創傷后，亦可發生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒。

第八章燒傷病人的護理

【燒傷】是由熱力、化學物品、電流、放射線或有害氣體或煙霧作用于人體所引起的損傷。燒傷不僅限

r?皮膚，也可深達肌肉和骨骼。通常所說的燒傷指因高溫所致的熱燒傷，一般占8（）%左右。

【燒傷休克期】組織燒傷后立即出現體液滲出，一般要持續36?48小時。小面積淺度燒傷的體液滲出較

少，不會影響全身的有效循環血量。大面積的深度燒傷，體液大量滲出并且出現血液動力學的變化，甚至可發

生休克。燒傷早期的休克基本屬于低血容量性休克，此期稱為燒傷休克期。

【手掌法】是一種評估燒傷面積的方法，病人五指并攏的單掌面積為1樂五指自然分開

手掌面積約為1.25%。

【中國新九分法】是一種適用于較大面積燒傷的評估方法，將全身體表面積劃分為11個

9%的等分，另加1%構成100%的體表面積。

第九章甲狀腺疾病病人的護理

【Horner綜合征】腫塊若壓迫交感神經節或交感神經鏈，可引起Horner綜合征，表現為同僚瞳孔縮小，

上眼瞼下垂，眼球內陷，頭面部無汗。

【原發性甲亢】最常見，病人多在20?40歲。甲狀腺腫大和功能亢進同時出現，腺體呈.雙例對稱性彌漫

性腫大，常有突眼征，又稱“突眼性甲狀腺腫”。

【基礎代謝率（basalmetabolicrate,BMR）測定】指機體在清醒、空腹、安靜和無外界環境影響下的能

量消耗率。基礎代謝率可用基礎代謝率測定器測定，或用基礎代謝率（%）=（脈率+脈壓）T11公式估算。基

礎代謝率在±10%為正常；增高至+20%?30%為輕度甲亢；+30%?60席為中度甲亢；+60%以上為重度甲亢。囑病

人測量前充分睡眠，檢查日晨禁食、不活動、少說話。

【呼吸困難和窒息」是甲狀腺切除術后最危急的并發癥，多發生在術后48小時內。主要原區包括?：①切

口內出血；②喉頭水腫；③痰液阻塞；④氣管塌陷（甲狀腺被大部分切除后，長期受壓軟化的氣管失去支撐而

塌陷）：⑤雙側喉返神經損傷。病人的頸部可迅速腫大，出現煩躁、進行性呼吸困難、發組甚至窒息。如因切

口出血引起，可見傷口滲血或敷料血染。術后應幫助病人做深呼吸和咳嗽咳痰。

【甲狀腺危象】是甲狀腺切除術后的嚴重并發癥。原因尚不清楚，可能是甲亢時腎上腺皮質激素的合成、

分泌和代謝加速，長期如此使腎上腺皮質功能減退，而手術創傷導致甲狀腺素釋放增加會誘發危象。病人多

在術后12?36小時內出現高熱（＞39℃）、寒戰、脈快（＞120次/分）而弱、大汗、煩躁不安、澹妄甚至昏

迷，常伴嘔吐和水瀉。若搶救不及時可致死亡。

【愉樣癌】甲狀腺髓樣癌可產生5-色胺和降鈣素等激素樣活性物質，故病人可有腹瀉、心悸、臉面潮紅和

血鈣降低等表現。局部轉移常轉移至頸部淋巴結：遠處轉移多見于扁骨（顱骨、椎骨和胸骨等）和肺。

第十章乳腺疾病病人的護理

【酒意征】當乳腺癌腫塊侵入乳房懸韌帶使之收縮而失去彈性形成皮膚凹陷，稱酒商征。

【橘皮征】當乳腺癌細胞阻塞于皮下、皮內淋巴管可引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織連

第十三章四部損傷病人的護理

【腹部損傷】是指由各種原因所致的腹壁和/或腹內臟器損傷。在平時和戰時都較多見，其發生率約占平時

各種損傷的0.4%?1.8%。按腹型有無傷口分為開放性和閉合性兩大類。

【穿透傷及非穿透傷】開放性損傷時，腹壁傷口穿破腹膜者為穿透傷（多伴內臟損傷），無腹膜破損者為

非穿透傷。

第十四章胃、十二指腸疾病病人的護理

【消化性潰瘍】胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損，稱為胃十二指腸潰瘍。止于潰瘍的形

成與酸性胃液對黏膜的消化作用有關，故又稱為消化性潰瘍。

【傾倒綜合癥】由于胃大部切除術后，胃排空過快所致，根據進食后出現癥狀的時間可分為早、晚期兩種

類型。①早期傾倒綜合癥：發生在進食后半小時內。表現為惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等胃腸道癥狀和面

色蒼白、大汗淋漓、心悸、心動過速、全身無力等血容量不足表現。多數病人經調整飲食，包括少食多餐，避

免過甜食物，減少液體攝入量等，癥狀可減輕或消失。極少數癥狀嚴重而持久的病人，應手術治療。②晚期

傾倒綜合征又稱低血糖綜合癥：在餐后2?4小時出現癥狀，主要表現為頭昏、蒼白、出冷汗、臟細弱、甚至

暈厥等。出現癥狀時稍進飲食，尤其是糖類即可緩解。飲食中減少碳水化合物含量，增加蛋白質比例，少量多

餐，或食物中添加果膠延緩碳水化合物吸收等措施可防止其發生。

第十五章腸梗阻病人的護理

【腸梗阻】是外科常見的急應癥。任何原因引起腸內容物不能正常運行或順利通過腸道，均稱為腸梗阻。

【血運性腸梗阻】系由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，致腸管血運障礙，繼而發生腸蠕動障周而使腸管失

去運動能力

【單純性腸梗阻】無腸壁血運障礙，僅為腸管內容物通過受阻。

【絞窄性腸梗阻】不僅有腸管內容物通過受阻，問時萬?腸壁血運障礙。可因腸系膜血管受壓、栓塞或血

栓形成等使相應腸段急性缺血，也可在單純性腸梗阻時，因腸管高度膨脹，使腸壁小血管受壓而出現血運障

礙。

【粘連性腸梗阻】是腸粘連或腹腔內粘連帶所致的腸梗阻，是臨床上較為常見的一種類型，占各類腸梗

阻發生率的20%~40%。

【腸扭轉】是?段腸伴沿其系膜長軸旋轉而致的閉襠性腸梗阻，因腸系膜血管受壓，易發展為絞窄性腸

梗阻。

【腸套疊】一段腸管套入其相連的腸腔內稱為腸套疊，小兒腸梗阻的常見病因，80%發生在2歲以內的嬰

幼兒。三大典型癥狀為腹痛、血便和腹部腫塊。

【蛔蟲性腸梗阻】是一種單純性機械性腸梗阻。多見于270歲兒童，可采用非手術治療。

第十六章結、直腸癌病人的護理

【Dixon手術】即經腹直腸癌切除術，用于距齒狀線5cm以上的直腸癌。

[Miles手術】即經腹會陰聯合直腸癌切除術，適用于腹膜返折以下的直腸癌。手術范圍包括乙狀結腸遠

端、全部直腸及其系膜、肛管及肛門周圍約3~5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌，然后將乙狀結

腸近端在左下腹行永久性結腸造口。

【Hanmann手術】經腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手去，適用丁?全身?般情況差、不能耐受Miles

手術或急性梗阻不宜行Dixon手術的直腸癌病人。

第十七章原發性肝癌病人的護理

【小肝癌】腫塊直徑W3cm或兩個癌灶最大直徑之和小于3cm,此類型以單個結節多，邊界清,常有明

顯包膜，腫瘤細胞分化較好，HbsAg及AFP陽性率高，手術切除率及五年生存率高。

【肝動脈栓塞化療】常用為經皮穿刺股動脈插管到肝固有動脈，或超選擇插管至患側肝動脈進行栓塞。常

用栓塞劑是碘油和(或)剪成小片的明膠海綿，亦可加入化療藥物，二者聯合應用。此法可反復多次施行，以

提高療效。

第十八章膽道感染及膽石癥病人的護理

【膽絞痛】急性膽囊炎、膽囊結石常在進油膩食物后，表現為突發右上腹部劇烈絞痛，陣發性加重，疼痛

常放射至右肩或右背部，可持續性或隨呼吸加重。可伴隨惡心、嘔吐。

【Murphy征陽性】檢皆者以左手平放于病人右肋卜部，以拇指的指腹置于右肋卜膽囊點，囑病人緩慢深

吸氣，肝下移可引起膽囊區觸痛，病人突然摳氣。

【急性梗阻性化膿性膽管炎】如膽道梗阻未能解除，膽道感染未能控制，病情可進一步發展，成為急性梗

阻性化膿性膽管炎。急性梗阻性化膿性膽管炎是肝內、肝外膽管結石最兇險的并發癥，亦稱急性重癥型膽管

炎。病人出現肝臟急性化膿性感染，甚至并發多發性膽源性細菌性肝膿腫。少數病人進一步發展成革蘭陰性桿

菌膿毒癥、感染性休克和多臟器功能衰竭。

【夏柯三聯癥】腹痛、寒戰與高熱、黃疸是結石梗塞膽總管繼發感染的典型表現，合稱復柯三聯癥

(charcot)。

第十九章胰腺癌病人的護理

CERCP］即經內鏡逆行膽胰管造影，可觀察十指腸乳頭病變，通過造影顯示膽管、胰管病變，可收集

胰液進行細胞學、生化和酶學檢杳；此外，可同時置入內支撐管，達到“減黃”目的。

【PTC】即經皮肝穿刺膽道造影，可以顯示膽管的情況，判斷梗黃的原因，但有膽漏、出血等并發癥。選

擇性腹腔動脈造影可以顯示胰腺血管情況，判斷手術的可行性。

【Whipple術】即胰頭十二指腸切除術，切除遠端胃、膽囊、遠端1/2膽總管、十二指腸、胰頭和空腸上

段，切除后再將膽.、腴、胃腸重建，重建有不同方式。對腫瘤侵及門靜脈、腸系膜上靜脈者可將其?段血管連

同腫瘤切除，再行血管移植吻合，此種手術稱擴大切除術。

【胰座】為胰腺癌常見并發癥，表現為腹痛、腹脹、發熱、腹腔引流液內淀粉酣增高。典型者可自傷口流

出清亮液體，腐蝕周圍皮膚，引起糜爛疼痛。通常采用保守治療，采用引流管接持續負壓吸引，保持引流通

暢；對胰疹周圍的皮膚應用氧化鋅糊劑保護；應用甲新咪呱或生長抑素減少胰液分泌及支持療法促進瘦口的愈

合。多數胰屢可以自愈，若經久不愈應手術處理。

【膽痰】多發生于術后5~1()天，表現為發熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀，T型管引流量突然;減少，但可

見沿腹腔引流管或腹壁傷口溢出膽汁樣液體。術后應保持T型管引流通暢，每日做好觀察和記錄。早期膽漏可

手術處理，晚期膽漏滲出不多，可保守治療，并作好周圍皮膚保擰。

第一十章周圍血管疾病病人的護理

【下肢靜脈曲張】是以下肢淺靜脈伸（、迂曲為主要表現的種疾病。本病好發于青壯年人，是周圍血管

外科中最常見的疾病。

【大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗，或曲氏試驗）】病人平臥，抬高患肢使靜臟血液排空，

在大腿上1/3處扎上止血帶壓迫大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內松開止血帶，若出現靜脈自上而下逆向

充盈則提示大隱靜脈瓣膜功能不全，此試驗也稱為“曲氏試驗I”。當交通靜脈瓣膜功能障礙時，其結果不

可靠。如在未放開止血帶前，止血帶下方靜脈在30秒內已充盈，則表明有交通靜脈瓣膜關閉不全，此試驗也

稱為“曲氏試驗H”。

【深靜脈通暢試蛤（Perthes試驗）】病人站立時，在大腿上U3處扎止血帶阻斷大的靜脈，然后連續用力

踢腿或作下蹲活動10余次。由于小腿肌肉泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，正常情況下曲張淺靜脈會逐漸

消失或明顯減輕。若在活動后淺靜脈曲張更為明顯，張力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢。當交通靜

脈瓣膜功能障礙時，此試驗不可靠。

【交通靜脈瓣膜功能試驗（Pratt試驗）】病人平臥，抬高患肢，在大腿上1/3處扎止血帶，然后從足趾至

胴窩處縛纏第一根彈力繃帶，再從止血帶處向下扎第二根彈力繃帶。讓病人站立，一邊向下解第一根繃帶，一

邊向下繼續纏第二根繃帶，如果在二者之間出現曲張靜脈，即說明此處交通靜脈瓣膜功能不全。

【血栓閉塞性脈管炎】又稱Buerger病，是一種累及血管的炎癥性、階段性和周期發作的慢性閉塞性疾

病。病變主要侵襲下肢中、小動靜脈，以周圍血管非化膿性炎癥和閉塞為特點。本病在我國北方多見，絕大多

數為青壯年吸煙者。

【靜息痛】血栓閉塞性脈管炎營養障礙期，病人間歇性跛行距離愈來愈短，直至出現持續性靜息痛，即患

肢即使在休息狀態也有劇烈的缺血性疼痛，特別是夜間平臥時，疼痛更加劇烈

【肢體抬高試驗（Buerger試驗）】病人平臥，下肢抬高45°,3分鐘后若肢端皮膚呈淡紅色或稍發白，

且平放10秒內由梢發白轉為淡紅色，則為正常。若肢體抬高時出現疼痛，且膚色轉變時間超過10秒，則為

Buerger征陽性，提示有動脈供血不足。

【Buerger運動】具體做法為：病人平臥，抬高雙下肢45。，維持1?3分鐘，直到腳部發白，有刺痛感

為止；再坐起，自然下垂雙腿，腳跟著地，作踝美節伸屈和左右擺動，以及足趾伸展和內收活動，每組動作持

續3分鐘，此時腳部應該變為粉紅色：然后平放雙腿，蓋被休息5分鐘。每次活動20分鐘，每天3?4次。

第二十一章胸部損傷病人的護理

【反常呼吸】多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產生反常呼吸運動。即吸氣

時，胸腔內負壓增高，軟化部分向內凹陷；呼氣時，胸腔內負壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。若軟

化區較廣泛，在呼吸時兩側胸膜腔內壓力不平衡，可使縱隔撲動，影響呼吸和循環功能。

【氣胸】指胸膜腔內積氣。在胸部損傷中，損傷性氣胸的發生率僅次于肋骨骨折。可因利器或肋骨斷端刺

破胸膜、肺及支氣管或食管破裂后，空氣進入胸膜腔所造成的。

【閉合性氣胸】傷后傷口閉合，胸膜腔與外界不相通。空氣進入胸膜腔后，可抵消胸膜腔內部分負壓，造

成傷側肺組織萎陷。由于兩側胸腔壓力不平衡，導致不同程度的縱隔偏移，壓迫健側肺組織。

【開放性氣胸及縱隔撲動】傷后傷口不閉合，胸膜腔與外界大氣直接溝通，空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自

由出入胸膜腔。肺嚴重萎陷，縱隔移位，健側肺擴張受限。吸氣時，健側胸膜腔負壓升高?，與傷側壓力差增

大,縱隔向健側進?步移位：呼氣時,兩側胸膜腔壓力差減少，縱隔移回傷側.導致縱隔位置隨呼吸而左右投

動，稱為縱隔撲動。縱隔撲動會嚴重影響呼吸和循環功能。

【張力性氣胸】又稱高仄性氣胸。常見丁?較大肺泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口勺胸

膜腔相通，形成活潑。吸氣時，空氣從裂口進入胸膜腔內，而呼氣時活瓣關閉，空氣只能進入不能排出，使胸

膜腔內的壓力不斷增高，壓迫傷側肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側，擠壓健側肺，產生呼吸和循環功能嚴

重障礙。有時胸膜腔內的高壓空氣被擠入縱隔，形成縱隔氣腫，或通過胸壁軟組織擴散至皮下組織，形成頸

部、面部、胸部等處皮下氣腫。

【血胸】胸部損傷引起胸膜腔積血，稱血胸。發生率僅次于肽骨骨折和氣胸，常與前兩者同時存在。

第二十二章肺癌病人的護理

【中央型肺癌】發生于段支氣管以上至主支氣管，位于肺門附近的肺癌。臨床易早期出現癥狀，內鏡檢查

和細胞學檢查常呈陽性結果。

【周圍型肺癌】起源于肺段支氣管以卜的肺癌，位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌，臨床早期常無癥

狀，內鏡及細胞學檢查不易發現。

【上腔靜脈壓迫綜合征】腫瘤侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈，使之回流受阻。頭面部、頸部和上肢水腫

以及前胸部淤血和靜脈曲張。

【Horner綜合征】頸部交感神經受壓，出現病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部及胸部

無汗或少汗。

【副癌綜合征】是指與肺癌有關，但與腫瘤的壓迫、轉移以及腫瘤的治療均無關系的?組內分泌、

神經肌肉或代謝異常的綜合征。如異位內分泌綜合征、重癥肌無力、杵狀指、肥大性骨關節病等。

第二十三章食管癌病人的護理

【進行性吞咽困難】是食管癌典型癥狀，初為硬食下咽時有哽噎感，之后需進軟食或半流食，繼續發展只

能進流食，最后可滴水不進。

第十四章顱內壓增高病人的護理

【顱內壓】是指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力。因各種原因，如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積

水等，使顱腔內容物體積增加或顱腔容積減少，超過顱腔可代償的容量，導致顱內壓持續高于20kPa(200

mmHzO),并出現頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫三大病征，稱為顱內壓增高。它是許多顱腦疾病所共有的綜合

征。

【腦疝】當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區向低壓區移

動，部分腦組織被擠入顱內生理空間或裂隙，產生相應的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。腦疝主要表現為腦組織

移位，壓迫腦干，抑制循環和呼吸中樞。

【顱內壓增高的“三主征”】顱內壓增高病人主要表現頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫，合稱顱內壓增高的

“三主征”。

【小腦幕切跡疝】又稱潁葉錢回疝。是因一側幕上壓力增高，使位于該側小腦幕切跡緣的潁葉的海馬回、

鉤回疝入小腦幕裂孔下方。

【枕骨大孔疝】又稱小腦扁桃體疝。小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔被擠向椎管中，由于顱后窩容積較小，

對顱內高壓的代償能力也小，病情變化更快。病人常有進行性顱內壓增高的臨床表現：劇烈頭痛，頻繁嘔吐，

頸項強直或強迫頭位；生命體征紊亂出現較早，意識障礙出現較晚。病人早期即可突發呼吸驟停而死亡。

【冬眠低溫治疔】應用藥物和物理方法降低病人體溫，以降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量，改善

細胞膜通透性，增加腦對缺血缺氧的耐受力。可防止腦水腫的發生和發展，同時有一定的降低顱因壓的作用。

第二十五章顱腦損傷病人的護理

【腦損傷】是指腦膜、腦組織、腦血管以及腦神經的損傷。根據腦損傷病理改變的先后又分為原發性和

繼發性腦損傷。前者是指暴力作用于頭部后立即發生的腦損傷，主要有腦震蕩、腦挫裂傷等；后者是指頭部受

傷一段時間后出現的腦受損病變，主要有腦水腫和顱內血腫等。另根據受傷后腦組織是否與外界相通分為開放

性和閉合性腦損傷。

【腦震蕩】是最常見的輕度原發性腦損傷。為一過性腦功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變，但在顯

微鏡下可見神經組織結構紊亂。

【腦挫裂傷】包括腦挫傷及腦裂傷，前者指腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜完整；后者指軟腦膜、血管和腦

組織同時有破裂，伴有外傷性蛛網膜下腔出血。傷后3~7天內易出現腦水腫，在此期間易發生顱內壓增高甚至

腦疝。

【顱內血腫】是顱腦損傷中最多見、最危險、卻又是可逆的繼發性病變。根據血腫的來源和部位分為硬腦

膜外血腫、硬腦膜下血腫和腦內血腫。根據血腫引起顱內壓增高及早期腦疝癥狀所需時間分為急性型、亞急性

型和慢性型。由于血腫直接壓迫腦組織，常引起局部腦功能障礙的占位性病變癥狀和體征以及顱齒壓增高的病

理生理改變，若未及時處理，可導致腦疝。

【逆行性遺忘】清醒后常出現逆行性遺忘，即不能回憶受傷前及當時的情況。

【中間清醒期】因原發性腦損傷以及血腫或水腫導致顱內壓增高、腦疝病人可出現不同程度和特點的意識

障礙。硬腦膜外血腫病人的典型的意識障礙是在原發性意識障礙之后，經過中間清醒期，再度出現意識障礙，

并漸次加重。

第二十六章泌尿系統損傷病人的護理

【腎挫傷】腎實質部分損傷較輕，包膜及腎盂粘膜完整，可有腎瘀斑和(或)包膜下血腫。腎集合系統受損

時可有血尿。

【腎裂傷】輕者腎實質部分裂傷伴有腎包膜破裂或腎孟腎盞粘膜破裂，可形成腎周血腫或明顯的血尿。嚴

重者皆實質深度裂傷，有仔包膜和腎盂腎盞粘膜的損傷，可引起廣泛的仔周血腫、尿外滲和嚴重血尿。腎橫斷

或碎裂時，可導致部分腎組織缺血。

【前尿道損傷】多發生于球部，如騎跨傷時，外力將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。

【后尿道損傷】多發生于膜部，如骨盆骨折可引起尿生殖膈移位對尿道產生剪力，使膜部尿道撕裂或撕

斷。

第二十七章良性前列腺增生病人的護理

【良性前列腺增生】簡稱前列腺增生，俗稱前列腺肥大，是老年男性常見病。男性自35歲以后，前列腺可

有不同程度的增生，多了50歲以后出現臨床癥狀。

[TUR綜合癥】行經尿道前列腺切除術(TURP)的病人術中大量的沖洗液被吸收可使血容量急劇增加，出

現稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時內出現煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心

力衰竭等，稱為TUR綜合癥。

第二卜八章尿石癥病人的護理

【尿石癥】是泌尿外科的常見病。男性多丁女性，約3:10包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結

石。按尿路結石所其在的部位基本分為上尿路結石和下尿路結石。上尿路結石是指腎和輸尿管結石；下尿路結

石包括膀胱結石和尿道結石。目前臨床以上尿路結石多見。

【腎絞痛】結石可引起患側腎區和上腹部隱痛、鈍痛，當結石活動或嵌頓時可產生絞痛，典型的絞痛位于

腰部或上腹部，沿輸尿管走向向小腹和會陰部放射，可至大腿內惻：同時伴有惡心、嘔吐，嚴重時有休克癥

狀。查體有明顯腎區叩擊痛。

【體外沖擊波碎石(ESWL)】在X線、B超聲定位下，將沖擊波聚焦后于結石使之粉碎，然后隨尿流排出。

目前95%以上的上尿路結石采用該方法治療。

第二十九章膀胱腫瘤病人的護理

【膀胱內灌注治療】膀胱保留術后能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制劑。方法是先插入尿管排空膀胱，再

向膀胱內灌注用蒸儲水或等滲鹽水稀釋的藥物，囑病人保留2小時，每15分鐘俯、左、右更換體位，后排尿。

不良反應有發熱、膀胱刺激癥狀、出血性膀胱炎等。灌注后囑病人多飲水，增加尿量，以減少藥物對局部刺

激。

第三十章骨折病人的護理

【骨折】骨的完整性和連續性中斷被稱為骨折。

【閉合性骨折】骨折處皮膚或粘膜完整，骨折斷端與外界不相通。

【開放性骨折】骨折處皮膚或粘膜破損，斷端與外界相通。胃折處通過臟器與外界相通的骨折也屬于開放

性骨折。

【反常活動】在肢體沒有關節的部位出現類似于關節的活動。

【骨擦音或骨擦感】骨折斷端移位和相互摩擦可產生骨擦音或骨擦感。斷端活動時可造成病人疼痛，且可

加重局部損傷，應避免為了診斷而故意引出。

【脂肪栓塞綜合征】股骨干等粗大骨發生骨折時，髓腔內血刖張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴經破裂的靜

脈竇進入血液循環，導致肺或腦脂肪栓塞綜合征。

【骨筋膜室綜合征】骨筋膜室是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的密閉腔隙。四肢骨筋腹室內的肌肉

和神經因急性缺血而發生的一系列早期征候群即為骨筋膜室綜合征，好發于前臂掌側和小腿。病因主要為局部

血腫和組織水腫等使骨筋膜室內容物體積增加，或外包扎過緊和局部壓迫等使室內壓力增高。當壓力達到一定

程度，可形成缺血一水腫一缺血的惡性循環。若不及時處理，可區肌肉壞死形成攣縮畸形，大量毒素進入血液

循環甚至可導致病人死亡。

【缺血性肌攣縮】又稱福克曼(Volkmann)攣縮。由于重要動脈損傷、肢體腫脹和包扎過緊等導致肢體血

供不足，肌肉缺血、壞死、纖維化和攣縮，最終形成爪形手或爪形足畸形。是骨筋膜室綜合征的嚴重后果，一

旦出現無法挽回。

【關節僵硬】最常見。患肢長期固定使組織中出現纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，造成關節內外纖維粘

連，同時關節囊及周圍肌肉的攣縮，影響關節活動。

【創傷性關節炎】關節內骨折時，若關節面被破壞又未準確復位，則不平整的關節面長期互相磨損，導致

活動時關節疼痛。多見尸膝和踝等負重關節。

【缺血性骨壞死】骨折段的血液供應不能恢復，導致骨組織遠端壞死，如股骨頸骨折后發生股骨頭缺血性

壞死。

【5P征】5P征即無痛(Painlessness)＞脈搏消失(Pulselessness)＞皮膚蒼白(Pallor)、感覺異常

(Paresthesia)和肌肉麻痹(Paralysis)。

【完全性脊髓損傷】受傷脊慌節段平面以下的肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性，但各種感覺無恢

復。胸腰段脊髓損傷后，下肢的