全國自考（精神障礙護理學）模擬試卷

11

一、單項選擇題（本題共20題，每題7.0分，共20

分。）

1、澹妄的主要臨床表現(xiàn)是【】

A、意識受損

B、癡呆

C、抑郁

D、躁狂

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

2、阿爾茨海默病的總病程一般為【】

A、5?9年

B、3?8年

C、2?12年

D、10?15年

標準答案：C

知識點解析：本題主要考查的知識點是阿爾茨海默病的總病程。阿爾茨海默病為慢

性進行性病程，總病程一般為2?12年，大致可以分為3期，即早期、中期和晚

期。

3、患者呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理.，有明顯的肌強直、震顫和強握、摸

索和吸吮反射，大小便失禁，可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。屬于阿爾茨海默病的哪一期

[1

A、早期

B、中前期

C、中后期

D、晚期

標準答案：D

知識點解析：本題主要考查的知識點是阿爾茨海默病晚期的表現(xiàn)。阿爾茨海默病晚

期患者呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理。有明顯的肌強一直、震顫和強握、摸

索和吸吮反射，大小便失禁，可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。多因感染、惡病質而死亡，總的

病程5~10年。

4、腦血管性癡呆按ICD-10可分為幾個亞型[]

A、1個

B、2個

C、34個

D、4個

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

5、HIS評分在7分以上考慮為【】

A、血管性癡呆

B、阿爾茨海默病

C、肺性腦病

D、威尼克腦病

標準答案：A

知識點解析：本題主要考查的知識點是HIS評分。HIS評分在7分以上考慮為血管

性癡呆。在4?7分，考慮為變性疾病的癡呆。

6、下列哪項不屬于威尼克腦病的“四主征”[]

A、共濟失調

B、慢性意識模糊狀態(tài)

C、眼肌麻痹

D、眼球震顫

標準答案：B

知識點解析：本題主要考查的知識點是威尼克腦病的“四主征威尼克腦病是一種

急性綜合征，有典型的“四主征”，即共濟失調、眼肌麻痹、眼球震顫和急性意識模

糊狀態(tài)。由煙酸缺乏所致，通常與酒精濫用有關，與乳頭體、PAG、丘腦核團和

第三腦室壁的病理性病變相關。

7、一般軀體疾病所致的精神障礙起病較急者，以哪種表現(xiàn)為主【】

A、思維破裂

B、幻覺

C、智力隙礙

D、意識障礙

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

8、在甲狀腺功能減退所致的精神障礙中，意識障礙多發(fā)生在手足搐搦后【】

A、1?2個月

B、2?3個月

C、3?4個月

D、4?5個月

標準答案：C

知識點解析：本題主要考查的知識點是甲狀腺功能減退所致精神障礙的表現(xiàn)。在甲

狀腺功能減退所致的精神障礙中，意識障礙可表現(xiàn)為澹妄，多發(fā)生在手足搐搦后

3?4個月，可持續(xù)數(shù)月，血鈣恢復正常后3?4周精神癥狀逐漸消失。

9、感染所致精神障礙急性期最多見的癥狀是【】

A、感覺障礙

B、智力隙礙

C、意識障礙

D、情感障礙

標準答案：C

知識點解析：本題主要考查的知識點是感染所致精神癥狀的臨床表現(xiàn)。其中，意識

障礙是急性期最多見的癥狀。可自輕度的意識模糊到嚴重的澹妄、精神錯亂，以至

昏迷。

10、癌癥患者最常見的精神障礙是【】

A、心理障礙

B、澹妄

C、癡呆

D、適應障礙

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

11、酒依賴的戒斷癥狀中，自主神經功能亢進多發(fā)生在斷酒后【】

A、3?3小時

B、4?16小時

C、5?20小時

D、6?24小時

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

12、下列哪種藥物不屬于酒依賴患者在康復階段的藥物治療【】

A、地西泮

B、雙硫侖

C、阿坎酸

D、納曲酮

標準答案：A

知識點解析：本題主要考查的知識點是酒依賴患者在康復階段的藥物治療。酒依賴

患者在康復階段的藥物治療包拈：（1）雙硫侖：對乙醛脫氫醐具有不可逆的抑樹作

用。如果在服用該藥后飲酒，將導致血液中的乙醛濃度的累積，從而產生難受的癥

狀，可以作為治療的輔助藥物。（2）阿坎酸：通過增強大腦中GABA的傳導而發(fā)揮

作用，可能降低患者對酒的渴求。用于那些希望戒酒的患者。（3）納曲酮：有抗飲

B、思維散漫

C、思維貧乏

D、思維奔逸

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

18、精神分裂癥患者最常見的陽性癥狀不包括【】

A、幻覺

B、妄想

C、被動體驗

D、思維貧乏

標準答案：D

知識點解析?：本題主要考查的知識點是精神分裂癥最常見的陽性癥狀。D項屬于精

神分裂癥的陰性癥狀，因此排除D項。

19、精神分裂癥緊張型的突出臨床表現(xiàn)為【】

A、“疑”

B、“亂”

C、“懶”

D、“僵”

標準答案：D

知識點解析：本題主要考查的知識點是精神分裂癥緊張型的突出臨床表現(xiàn)。各型精

神分裂癥的突出臨床表現(xiàn)：偏執(zhí)型一一“疑”；青春型一一“亂”；單純型一“懶”；

緊張型——“僵

20、偏執(zhí)性精神障礙多見于【】

A、20歲以后，男性

B、20歲以后，女性

C、30歲以后，女性

D、30歲以后，男性

標準答案：C

知識點解析：本題主要考查的知識點是偏執(zhí)性精神隙礙的發(fā)病特點。偏執(zhí)性精神障

礙起病年齡一般在30歲以后，女性偏多，未婚者多見。

二、病例串選擇題（本題共20題，每題7.0分，共20

分。）

患者，男，43歲，于10多年前開始飲酒，近3年酒量逐漸增加，每天在家喝1斤

多42度白酒，分4、5次喝，每次都空腹喝3、4兩。逐漸出現(xiàn)心煩失眠，難以入

睡，夜間夢多、汗多、渾身發(fā)冷，流眼淚、鼻涕，有時出現(xiàn)幻覺等戒斷反應。一直

未系統(tǒng)治療。近1周癥狀加重，為求進一步治療，家人送至醫(yī)院。

21、首先考慮的診斷為【】

A、酒依賴

B、一氧化碳中毒

C、阿片類藥物中毒

D、過敏反應

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

22、對該患者首選應用【】

A、鋰鹽

B、苯二氮革類

C、抗癲癇藥

D、電休克治療

標準答案：B

知識點解析：本題主要考查的知識點是酒依賴酒精戒斷癥狀的治療。酒依賴酒精戒

斷癥狀的藥物治療原則：第一天給予足夠量的替代藥（苯二氮草類），苯二氮革類最

安全，1周后停用。用量：每一天減去前一天量的20%。

23、像患者這樣的戒斷癥狀一般在斷灑幾小時內發(fā)生【】

A、48小時

B、36小時

C、24小時

D、12小時

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

24、在下列實驗室檢查中，該患者的哪種酶會連續(xù)2?4周升高【】

A、r谷氨酰轉肽酶

B、谷丙轉氨酶

C、堿性磷酸酶

D、谷草轉氨酶

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

25、對該患者進行的健康指導有【】

A、指導患者建立新的價值觀和社會關系

B、當患者出現(xiàn)戒斷癥狀時進行教育

C、指導患者增加工作量，來轉移對酒的興趣

D、對患者出現(xiàn)的癥狀加以批評

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

男性，35歲，職員，近2個月來出現(xiàn)情緒低落，對什么都沒有興趣，話少，感疲

乏無力，不愿上班，在家多臥床，不思飲食，失眠，早醒。有時說自己得絕癥了，

活著沒意思；有時又心煩，發(fā)脾氣。

26、首先考慮的診斷是【】

A、軀體疾病所致抑郁焦慮

B、抑郁發(fā)作

C、廣泛性焦慮障礙

D、偏執(zhí)型精神分裂癥

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

27、首選的治療藥物為【】

A、氟西汀

B、曲嗖酮

C、丁螺環(huán)酮

D、齊拉西酮

標準答案：A

知識點解析：本題主要考查的知識點是抑郁發(fā)作的藥物治療。新型抗抑郁藥物，如

氟西汀、帕羅西汀、合曲林、西酗普蘭等，為治療抑郁發(fā)作的首選藥物。這類藥物

的抗抑郁效果與三環(huán)類抗抑郁藥相當，起效時間需要2?3周，但與傳統(tǒng)藥物相

比，其安全性和不良反應特性均有了顯著提高。

28、該患者發(fā)生自殺、自傷最可能的時期是【】

A、疾病嚴重期

B、恢復期癥狀減輕時

C、癥狀完全消除

D、出院前期

標準答案：R

知識點解析：暫無解析

29、對該類患者自知力的描述正確的是【】

A^存有明顯自殺傾向的患者自知力完整

B、少數(shù)患者自知力完整

C、大多數(shù)患者自知力完整

D、伴精神病性癥狀的患者自知力完整

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

30、如患者需無抽搐電沐克治療，治療前護士應做的準備是【】

A、為患者測量血糖

B、服用當日的治療藥物

C、協(xié)助患者進食

D、對極度緊張和恐懼的患者給予心理安慰

標準答案：D

知識點解析：本題主要考查的知識點是抑郁發(fā)作患者的治療護理。無抽搐電休克治

療前的護理包括：護士向患者詳細說明有關治療方法、程序，了解患者的想法和感

受，對于緊張、害怕的患者給予鼓勵和支持；決定治療前做好相應的軀體檢查；治

療前8小時禁食、禁水；治療當天早晨測量生命體征。

孟某，男，21歲，6個月前在看電視時見到某地卡拉0K廳發(fā)生火災，因無消防通

道，火災后唯一的大門又被烈焰封死，故而發(fā)生燒死多人的悲劇后，不敢再到任何

娛樂場所，如獨自一人到娛樂場所會馬上出現(xiàn)心悸、頭暈、全身出汗、乏力等，一

旦離開則很快消失。后除娛樂場所外，甚至不敢到人多之處，因人太多，如出意外

的話將無路可走，明知沒有消防通道的場所不多，完全沒有必要去擔心與緊張，但

一旦到了娛樂場所等處處無法自控。

31、首先考慮的診斷為【】

A、社交恐怖障礙

B、單純恐怖障礙

C、強迫障礙

D、廣場恐怖障礙

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

32、首選的治療藥物為【】

A、苯二氮革類

B、卡馬西平

C、鋰鹽

D、利培酮

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

33、對該患者進行一般心理治療的目的包括【】

A、減輕患者的預期焦慮，鼓勵患者重新進入害怕的場所

B、重新建立患者的定向感和現(xiàn)實感

C、鼓勵患者能夠有效的用語言進行交流

D、能調節(jié)患者發(fā)病時呼吸的節(jié)律

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

34、在美國同病率調查中，像患者這樣的疾病終身患病率為【】

A、3.2%

B、4.5%

C、6.7%

D、8.4%

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

35、為幫助患者康復應該【】

A、限制患者的活動范圍

B、減少與患者的交流

C、只用藥物進行控制

D、應用認知行為療法輔助治療

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

男性，20歲，大二學生，從縣中學考入某名牌大學，近半年來腦子里總反復想

事，和人說話后，總怕別人沒聽清楚，反復問“您明白我的意思嗎?”明知道沒有必

要，想擺脫但就是做不到，因而特別痛苦，上課注意力不集中，有時心情不好，心

煩氣急、失眠等。

36、首先考慮的診斷是【】

A、適應障礙

B、抑郁癥

C、恐怖障礙

D、強迫障礙

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

37、首選的治療藥物為【】

A、奧氮平

B、氯丙咪嗪

C、扎蘭普隆

D、地西泮

標準答案：B

知識點解析：本題主要考查的知識點是強迫障礙的藥物治療。氯丙咪嗪對強迫癥狀

和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用。

38、服用首選藥物后一股在達到治療劑量多長時間后起效【】

A、1?2周

B、2?3周

C、3?4周

D、4周以上

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

39、為幫助患者減少和控制癥狀，護士應該【】

A、對患者出現(xiàn)的癥狀加以限制和批評

B、用明確的態(tài)度指出異常行為，讓其努力減少

C、指導患者加強體育鍛煉

D、轉移注意力，引導其參與愉悅的活動

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

40、對該患者進行健康宣教時，護士應從哪方面指導【】

A、在患者出現(xiàn)癥狀時反復進行宣教

B、指導患者用另一種行為模式替代現(xiàn)有的行為

C、指導患者進行自我控制訓練

D、告知患者此類病難以治愈，需做好長期思想準備

標準答案：C

知識點解析：本題主要考查的知識點是強迫障礙的健康宣教。其中健康宣教包括：

讓患者了解有關強迫癥的相關知識（病因、臨床表現(xiàn)、藥物不良反應等）；指導患者

調試心態(tài)，進行自我控制訓練和放松方法，用合理的行為模式代替原有的不良行為

模式，減少強迫癥狀和焦慮情緒；幫助患者家屬了解疾病的知識和患者的心理狀

態(tài)，指導其配合患者實施自我控制的陽性強化技能，鼓勵和支持患者控制強迫癥

狀，使其認識到這是一個時間較長的任務，需要不懈的努力。

三、名詞解釋（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

41、模仿言語

標準答案：模仿言語：由患者模仿周圍人講話的內容，別人說什么患者就說什么，

只是一味地機械性重復，好像是別人言語內容的翻版。

知識點解析：暫無解析

42、肝性腦病

標準答案：肝性腦病：是由嚴重肝病引起的，以代謝紊亂綜合征為基礎的中樞神經

系統(tǒng)的綜

知識點解析：暫無解析

43、單純恐怖障礙

標準答案：單純恐怖障礙：乂稱特殊恐怖隙礙，表現(xiàn)為對廣場、社交以外的某一種

或少數(shù)特殊物、情境或活動的害怕。

知識點解析：暫無解析

44、進食障礙

標準答案：進食障礙：是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征，主要由神經性

厭食癥和神經性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。

知識點解析：暫無解析

45、特發(fā)于童年的情緒障礙

標準答案：特發(fā)于童年的情緒障礙：是發(fā)生在兒童少年時期，以焦慮、恐怖、抑郁

為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。

知識點解析：暫無解析

四、簡答題（本題共9題，每題上。分，共9分。）

46、簡述精神障礙護理學的特殊性。

標準答案：首先，更加注重對患者的心理體驗和為其提供必要的心理支持。其次，

更加強調護患溝通以及溝通技巧的運用V再次，更加需要深入了解患者的社會、家

庭以及個人生活的背景；提供健康教育與咨詢，切實幫助患者更好地適應后精神障

礙的生活。最后，更加突出對患者軀體、攻擊、自傷（殺）等風險因素的評估。

知識點解析：暫無解析

47、簡述精神障礙患者的護理要點。

標準答案：精神障礙患者由于受精神癥狀的影響。心理體驗可以呈現(xiàn)兩個方面，

方面患者會圍繞精神病理現(xiàn)象出現(xiàn)精神癥狀及情緒障礙，對精神障礙缺乏自知力，

治療依從性差；另一方面會出現(xiàn)自我概念及自我照顧能力缺陷，如生活懶散、不主

動料理個人衛(wèi)生，排泄、進食、睡眠、人際交往、個人安全等方面出現(xiàn)問題。這些

問題可以引起患者病情的加重，影響患者社會功能的保持，影響患者疾病的轉歸與

預后，護理人員對患者的問題要給予足夠地重視和有效干預。

知識點解析：暫無解析

48、簡述共情在護患關系中發(fā)揮的作用。

標準答案：共情在護患關系中發(fā)揮的作用，可以分為以下幾個層次：（1）護士換位

思考和體驗，感受和理解患者的情感和需求。（2）護士通過言語和行為，表達對患

者的感受和理解。（3）患者感受到護士的理解，并產生積極的反饋。（4）護患雙方產

生思想和情感的共鳴，表現(xiàn)為行為上的密切配合和默契。

知識點解析：暫無解析

49、護患溝通的執(zhí)行包巒哪幾個階段？

標準答案：（I）準備階段。（2）開始階段。（3）深入階段。（4）結束階段。

知識點解析：暫無解析

50、應對沖突危機的溝通原則有哪些？

標準答案：（1）采取保證安全的一切措施。（2）管理好自己的情緒。（3）讓患者消氣。

（4）合理的示弱。（5）圍繞解決問題的目標來進行溝通。

知識點解析：暫無解析

51、臨床上按妄想的內容進行歸類，常見的有哪幾種？

標準答案：（1）被害妄想。（2）關系妄想。（3）物理影響妄想（4）夸大妄想。（5）非血統(tǒng)

妄想。（6）罪惡妄想。（7）疑病妄想。（8）鐘情妄想。（9）嫉妒妄想。

知識點解析：暫無解析

52、簡述精神障礙的診斷原則。

標準答案：精神障礙的診斷主要依靠病史和精神檢查所獲得的資料，首先確定患者

的癥狀，將相關的癥狀聚類，得出癥候群或綜合征，也就是癥狀學診斷。第二步，

結合發(fā)病的有關因素及病程特點，遵循診斷分類系統(tǒng)規(guī)定的標準，進行疾病診斷，

再與具有類似臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別。

知識點解析：暫無解析

53、簡述學習精神障礙癥狀學時應注意的事項。

標準答案：（1）許多精神障礙至今病因未明，尚缺乏有效的診斷性生物學指標。因

此，精神癥狀都是描述性的，記憶時要精煉出核心詞匯。（2）精神癥狀是分類介紹

的，但是人是一個整體，癥狀之間存在著相互聯(lián)系又相互制約的關系。（3）精神癥

狀受個體因素的影響，可使某一癥狀表現(xiàn)出不典型之處。（4）精神癥狀同時受環(huán)境

因素的影響，同一個人在不同時間、小同場合出現(xiàn)同一癥狀時，表現(xiàn)形式也可能不

一樣。（5）要善于比較相似癥狀之間的異同點。（6）要熟練掌握某一癥狀常見于哪些

疾病，但同時要注意。癥狀與疾病之間并不是一一對應的，一種癥狀可以見于多種

疾病，一種疾病在不同時期也可以出現(xiàn)多種癥狀。（7）在學習理論知識的同時，要

充分聯(lián)系實際，善于觀察，經常討論。

知識點解析：暫無解析

54、試述臨床上常見的汜憶障礙。

標準答案：（1）記憶增強：病態(tài)的記憶增強是對病前不能夠回憶且不重要的事都能

回憶起來。主要見于躁狂發(fā)作和偏執(zhí)狀態(tài)患者。（2）記憶減退：是指記憶的4個基

本過程普遍減退，輕者表現(xiàn)為回憶的減弱，嚴重時遠記憶力也減退，可見于較嚴重

的癡呆患者。神經衰弱患者記憶減退都較輕，只是記憶困難。也可見于正常老年

人。（3）遺忘：指部分或全部地不能同憶以往的經歷。一段時間的經歷全部喪失稱

作完全性遺忘，僅僅是對部分經歷或事件不能回憶稱作部分性遺忘。①順行性遺

忘：即緊接著疾病發(fā)生以后一段時間的經歷不能回憶，遺忘的產生是由于意識障礙

而導致識記障礙,不能感知外界事物和經歷.②逆行忤遺忘：指回憶不起疾病發(fā)

生之前某一階段的事件，多見于腦外傷、腦卒中發(fā)作后。③界限性遺忘：指對生

活中某一特定階段的經歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關，又稱

心因性遺忘。見于應激相關障礙和分離性隙礙。④近事遺忘與遠事遺忘：對當日

或近期內新發(fā)生的事情不能回憶稱近事遺忘；對往事的遺忘稱遠事遺忘。腦器質性

損害所致遺忘是先近事遺忘，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)遠事記憶損害或遠事遺忘。（4）

錯構：是記憶的錯誤，對過去曾經歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)，特別是在時

間上出現(xiàn)錯誤回憶，并深信不疑。多見于老年性癡呆、動脈硬化性癡呆、腦外傷性

癡呆和酒精中毒性精神障礙。（5）虛構：是指由于遺忘，患者以想象的、未曾去身

經歷過的事件來填補自身經歷的記憶缺損。由于患者存在嚴重的記憶障礙，虛構的

內容自己也不能再記住，所以其敘述的內容常常變化，且容易受暗示的影響。多見

于各種原因引起的癡呆。

知識點解析：暫無解析

五、病例分析題（本題共1題，每題1.0分，共7分0）

55、病例分析要求：（1）注明病歷中的精神癥狀（請在“精神檢查”中用畫線的方法劃

出、編號，并在答卷上校你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱）；（2）說明疾病診

斷；（3）寫出該患者的護理問題；（4）如何做好該患者的服藥依從性管理？王某男19

歲大學一年級學生現(xiàn)病史：患者發(fā)病半年，現(xiàn)休學在家。發(fā)病時無明顯原因，先

是夜里不睡，在宿舍樓道里來回走動，時而比比劃劃，時而憤怒生氣，上課注意力

不集中，學習成績明顯下降，在宿舍里還多次和同學發(fā)生沖突，認為同學合伙擠對

他，2個月前干脆不去上課，回到家不吃家人做的飯，自己做飯吃，買礦泉水喝，

總說哪兒都不安全，想跑到五臺山躲起來，因病情加重，治療護理不配合，由家人

騙來住院治療。家族史：（一）。個人史：獨子，現(xiàn)上大學一年級，從小一直比較

順利，學習成績好，平素性格敏感，好面子，偶爾吸煙，喝啤酒，量不多，無其他

特殊嗜好，未正式交女友，否認重大精神刺激。既往史：（一）。否認藥物過敏史。

入院軀體檢查：未見異常。實驗室常規(guī)檢查：未見異常。精神檢查：神志清楚，

衣著尚整，接觸一般，定向力可，對醫(yī)生的檢查較警覺，病人對醫(yī)生反復強調，我

精神沒問題，你們得讓我出去，否則有什么后果你們是要負責任的。經勸說后，病

人簡單回答了醫(yī)生的問題，病人稱近半年來一到晚上耳邊就能聽到幾個人的說話

聲，男女都有，自己干葉么就說對或不對，有時還罵自己，承認比比劃劃、生氣憤

怒都與聲音有關；病人還稱回家后吃的飯喝的水都有一種怪味，有時還能嗅到一股

怪味，”是有人給我下毒了”，但什么人說不清，病人還堅持認為同學老師在背后議

論自己，沒點名，但肯定是指桑罵槐諷刺自己；這種情況是最早出現(xiàn)的，半年前有

一次進教室突然感覺氣氛不對，以后就感覺不對頭了，病人還稱，近日還感覺有什

么力量控制自己，交談期間病人表情多無變化，但曾有兩次突然表現(xiàn)十分憤怒，問

其怎么了，病人稱，你們