建設工程

規劃放線成果報告書

項目編號:

規劃許可證編號:

不動產權證編號:

項目名稱:

項目地址:

建設單位:

委托單位:

測繪單位:

測繪資質證書編號:

測繪時間:

年月日

作業聲明

一、項目來源：受×××單位委托，我單位于×××年×××月×××日對

×××項目進行×××測量，項目位于×××，完成時間為×××年×

××月×××日。

二、適用范圍：本報告僅作為建設工程項目多測合一涉及行政審批的申報材

料。

三、時效：我單位僅保證本報告測繪內容與報告出具之日現場實際情況一致。

四、保密管理：我單位承諾對委托方所提供的資料及信息不泄密、不外傳。

五、我單位具備本測繪業務所需的資質要求的測繪專用儀器、測繪技術人員

及相關專業測繪經驗，確保有足夠的能力保質保量完成測繪工作。

六、我單位依據×××（作業依據）采用×××（儀器）進行測繪和計算，

并撰寫本報告。

七、已有資料：1)測區附近已有控制點×××，其平面成果等級為×級，高

程成果等級為×等，成果時間為×××。

2)測區現有的（比例尺）數字地形圖。

3)建設單位提供的資料：×××。

八、我單位與委托方和當事人沒有利害關系或偏見，我單位不對委托方提供

的資料的準確性與合法性負責，我單位對本測繪成果報告書的成果承擔

質量責任。

九、我單位依據的設計圖紙及審批證件全部由項目建設單位提供，此份報告

中的成果為實地測繪和規劃許可圖紙核對后計算的結果。

十、報告涂改，或涂改后未加蓋我單位印章的無效。委托方若對報告有異議，

應當在收到報告之日起十五個工作日內向我單位提出。

十一、測繪項目技術人員：

序號姓名職稱、職務上崗證書編號或職業資格證書號工作職責簽名

1

2

……………

XXXX年XX月XX日

告知承諾書（建設單位）

投資項目代碼：

本單位已知悉你部門的《多測合一告知書》的全部內容，現就開展多測合

一作出如下承諾：

1、本單位保證按照國家有關規定進行項目委托，遵循公開、公正、平等

的市場競爭原則。

2、本單位的建設工程項目行政審批所使用的測繪成果均為多測合一成果。

3、本單位所使用的測繪成果已經本單位驗收合格，保證未脅迫、指使、

串通測繪中介服務機構篡改、偽造虛假測繪成果，確保提供資料和數據的真實

性、完整性和準確性，并符合申請審批事項所應遵循的相關依據。

4、如違反承諾，審批部門可依法撤銷行政許可決定，在信用檔案中記錄

本單位不良誠信記錄，納入全市統一的信用信息平臺。

5、本單位已知曉違反承諾的后果，并愿意承擔相應的法律責任及由此造

成的損失。

本承諾為本單位真實意思的表示，并由本單位承擔法律后果。

建設單位：

法定代表人（授權代理人）：

日期：年月日

告知承諾書（測繪中介機構）

投資項目代碼：

本單位已知悉你部門的《多測合一告知書》的全部內容，現就有關事宜作

出如下承諾：

1、本單位保證出具的測繪成果經過本單位的兩級質量檢查合格，確保所

提供資料和數據的真實性、準確性、規范性，并符合國家、省、市相關規范和

技術標準。

2、本單位保證提供的電子文件和紙質文件的一致性，圖件資料與現場的

一致性。

3、本單位保證已依法進行測繪項目實施前報送至浙江省測繪地理信息綜

合監管服務平臺，遵循公開、公正、公平的市場競爭原則，保證未對項目進行

分包、轉包。

4、如違反承諾，將在信用檔案中記錄本單位不良誠信記錄，納入全市統

一的信用信息平臺和浙江省測繪與地理信息綜合監管服務平臺。

5、本單位已知曉違反承諾的后果，愿意承擔相應的法律責任，并接受管

理部門差異化監督檢查。

本承諾為本單位真實意思的表示，并由本單位承擔法律后果。

測繪中介機構：

法定代表人（授權代理人）：

日期：年月日

目次

1總體指標..........................................................................................................1

2驗收書..............................................................................................................2

3規劃放線資料..................................................................................................3

3.1建設工程規劃放線條件坐標表............................................................3

3.2建設工程規劃放線坐標校核表............................................................4

3.3建設工程規劃放線邊長校核表............................................................5

3.4建設工程規劃放線周邊關系校核表....................................................6

3.5建設工程規劃放線驗線記錄表............................................................7

3.6實地規劃放線平面圖............................................................................8

1總體指標

總體指標

（一）規劃放線指標

類別限值放線測量

實地放樣點（個）

控制點平面坐標校核（cm）

控制點高程校核（cm）

放線邊長校核（cm）

周邊關系校核（cm）

···

第1頁

2驗收書

驗收書

（委托方全稱）采用（專家評審/第三方驗收）方式對位于（項目地址）位置的

（項目名稱）項目進行驗收，結果為合格。現該測繪成果已由委托方驗收合格。

委托方（蓋章）：

委托方代表（簽字）：

年月日

第2頁

3規劃放線測量資料

3.1建設工程規劃放線條件坐標表

條件坐標（m）條件坐標（m）

樁號樁號

X坐標Y坐標X坐標Y坐標

備注：

編制：檢查：

第3頁

3.2建設工程規劃放線坐標校核表

條件坐標實測坐標差值

樁號樁號

X(m)Y(m)X(m)Y(m)（cm）

編制：檢查：

第4頁

3.3建設工程規劃放線邊長校核表

序號樁號1樁號2條件邊長（m）實量邊長（m）較差（±m）限差（m）備注

1

2

3

…

條件邊數≤50m的邊數：最小較差：最大較差：平均較差：

編制：檢查：

第5頁

3.4建設工程規劃放線周邊關系校核表

序號校核關系說明條件長（m）實量長（m）較差（±m）備注

1

2

3

…

編制：檢查：

第6頁

3.5建設工程規劃放線驗線記錄表

項目名稱項目編號

項目地址許可證編號

測繪中介服

務機構名稱

成果清單□規劃放線成果資料□實地規劃放線平面圖

□紙質資料內業審核□電子數據內業檢查

檢驗方法

□現場外業巡視檢測

是否合格（打

序號檢驗內容備注