醫(yī)務(wù)人員新冠發(fā)熱應(yīng)急流程一、制定目的及范圍為應(yīng)對(duì)新冠疫情帶來的挑戰(zhàn)，確保醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)發(fā)熱患者時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)能力，提高患者的救治效率，特制定本應(yīng)急流程。本流程適用于醫(yī)院、診所及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋發(fā)熱患者的初步篩查、臨床評(píng)估、檢測(cè)、治療及轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。二、應(yīng)急流程原則應(yīng)急流程應(yīng)遵循以下原則：1.迅速反應(yīng)，確保在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行評(píng)估和處理。2.嚴(yán)格遵循感染控制標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)務(wù)人員和其他患者的安全。3.強(qiáng)調(diào)信息溝通，確保各環(huán)節(jié)信息暢通，便于協(xié)調(diào)與合作。4.依據(jù)臨床指南和最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，確保處理措施的科學(xué)性與有效性。三、流程步驟1.初步篩查1.1患者接待：醫(yī)務(wù)人員在接待窗口或門診時(shí)，需詢問患者的基本信息，包括近期旅行史、接觸史及癥狀表現(xiàn)。1.2體溫測(cè)量：使用無接觸式體溫計(jì)測(cè)量患者體溫，記錄結(jié)果。體溫≥37.3℃的患者需引導(dǎo)至發(fā)熱專用區(qū)域。1.3流行病學(xué)調(diào)查：對(duì)符合條件的患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，收集相關(guān)信息，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀及接觸史，評(píng)估是否有新冠感染風(fēng)險(xiǎn)。2.臨床評(píng)估2.1病史采集：詳細(xì)記錄患者的病史，包括基礎(chǔ)疾病、用藥史等，尤其關(guān)注呼吸系統(tǒng)癥狀。2.2體格檢查：進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)關(guān)注呼吸系統(tǒng)的體征，如肺部聽診及呼吸音。2.3初步判斷：根據(jù)患者的病史、體征及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，初步判斷患者的病情嚴(yán)重程度。3.檢測(cè)與診斷3.1新冠病毒檢測(cè)：對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)立即進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)，盡量在專用區(qū)域內(nèi)操作，防止交叉感染。3.2輔助檢查：根據(jù)臨床需要，安排胸部CT、血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等輔助檢查，以全面評(píng)估患者的健康狀況。3.3病例討論：對(duì)疑似病例進(jìn)行多學(xué)科病例討論，綜合各方面意見，明確診斷及后續(xù)處理方案。4.治療與管理4.1初步處置：對(duì)于癥狀較輕的患者，給予對(duì)癥處理及健康指導(dǎo)，告知其居家隔離的注意事項(xiàng)。4.2住院治療：對(duì)于病情較重者，及時(shí)安排住院，制定個(gè)體化的治療方案，包括抗病毒、支持治療等。4.3密切監(jiān)測(cè)：住院患者需進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)，觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。5.轉(zhuǎn)診處理5.1轉(zhuǎn)診評(píng)估：對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，評(píng)估其轉(zhuǎn)診的必要性及緊急程度。5.2聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院：與接收醫(yī)院建立聯(lián)系，確認(rèn)床位及接收意愿，確保患者轉(zhuǎn)診順暢。5.3轉(zhuǎn)運(yùn)安排：根據(jù)患者情況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，確保在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中采取必要的防護(hù)措施。四、信息記錄與反饋機(jī)制所有患者的就診信息應(yīng)詳細(xì)記錄，包括篩查結(jié)果、檢驗(yàn)報(bào)告、治療方案及轉(zhuǎn)診記錄。定期匯總數(shù)據(jù)，分析發(fā)熱患者的流行趨勢(shì)與病情變化。通過建立反饋機(jī)制，及時(shí)收集醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)急處理中的意見與建議，不斷優(yōu)化流程。五、培訓(xùn)與演練為確保流程的有效實(shí)施，定期開展應(yīng)急培訓(xùn)與演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急響應(yīng)能力。演練內(nèi)容包括初步篩查、臨床評(píng)估、檢測(cè)及轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)，確保每位醫(yī)務(wù)人員熟悉流程，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。六、感染控制措施在整個(gè)應(yīng)急流程中，必須嚴(yán)格遵循感染控制措施，確保醫(yī)務(wù)人員佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備（PPE），如口罩、護(hù)目鏡、手套及防護(hù)服。在接待、評(píng)估、治療及轉(zhuǎn)診過程中，保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x，避免交叉感染。七、總結(jié)與改進(jìn)應(yīng)急流程的實(shí)施效果需定期評(píng)估，收集醫(yī)務(wù)人員的反饋意見，分析流程中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化。通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急流程，提高未來應(yīng)對(duì)新冠疫情