2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項護理臨床護理應急處理試題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、基礎知識題要求：本部分考察學生對急危重癥護理學基礎知識的掌握程度。1.下列關于休克的描述，正確的是：a.休克是一種急性循環功能衰竭狀態。b.休克的發生與心臟功能無關。c.休克的主要表現是脈搏細速。d.休克的治療關鍵是糾正酸中毒。2.以下關于心肺復蘇技術的描述，正確的是：a.心肺復蘇的主要目的是恢復心臟的跳動。b.心肺復蘇的初期步驟是胸外按壓。c.成人心肺復蘇時的胸外按壓頻率為每分鐘100次。d.心肺復蘇過程中不需要開放氣道。3.以下關于輸血反應的描述，正確的是：a.輸血反應是由于血型不匹配引起的。b.輸血反應可分為急性輸血反應和遲發型輸血反應。c.輸血反應的主要癥狀是發熱和皮疹。d.輸血反應的治療措施是停止輸血并給予抗過敏藥物。4.以下關于破傷風的描述，正確的是：a.破傷風是由破傷風桿菌引起的。b.破傷風的主要表現是肌肉痙攣。c.破傷風的治療關鍵是清除感染源。d.破傷風患者的傷口無需進行消毒。5.以下關于糖尿病酮癥酸中毒的描述，正確的是：a.糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足引起的。b.糖尿病酮癥酸中毒的主要癥狀是呼吸深快。c.糖尿病酮癥酸中毒的治療關鍵是糾正酸中毒。d.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖水平一定升高。6.以下關于急性心肌梗死的描述，正確的是：a.急性心肌梗死是由于冠狀動脈痙攣引起的。b.急性心肌梗死的主要癥狀是胸痛。c.急性心肌梗死的治療關鍵是及時開通梗死相關動脈。d.急性心肌梗死患者的血壓水平一定升高。7.以下關于急性呼吸衰竭的描述，正確的是：a.急性呼吸衰竭是由于呼吸系統疾病引起的。b.急性呼吸衰竭的主要癥狀是呼吸困難。c.急性呼吸衰竭的治療關鍵是改善通氣和氧合功能。d.急性呼吸衰竭患者的血氣分析結果一定正常。8.以下關于急性腦卒中的描述，正確的是：a.急性腦卒中是由于腦血管病變引起的。b.急性腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。c.急性腦卒中患者的意識障礙是主要的臨床表現。d.急性腦卒中的治療關鍵是及時溶栓和抗凝治療。9.以下關于流行性乙型腦炎的描述，正確的是：a.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的。b.流行性乙型腦炎的主要癥狀是發熱、頭痛和嘔吐。c.流行性乙型腦炎的治療關鍵是抗病毒治療。d.流行性乙型腦炎患者需進行隔離治療。10.以下關于急性中毒的描述，正確的是：a.急性中毒是由于有毒物質進入人體引起的。b.急性中毒可分為化學性中毒、生物性中毒和物理性中毒。c.急性中毒的治療關鍵是清除有毒物質。d.急性中毒患者的病情可能逐漸加重。四、病例分析題要求：根據以下病例，分析并回答問題。病例：患者，男性，60歲，突發劇烈胸痛，持續約2小時，伴有大汗、惡心、嘔吐，既往有高血壓病史。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，呼吸22次/分，神志清楚，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，心電圖示ST段抬高。1.該患者的初步診斷是什么？2.請列出該患者的護理診斷。3.請簡述該患者的治療原則。4.請說明在患者治療過程中，護士應重點觀察哪些生命體征？5.請列舉該患者出院后應注意的健康教育內容。五、護理措施題要求：根據以下情景，選擇正確的護理措施。情景：患者，女性，45歲，因急性胰腺炎入院治療。患者表現為上腹痛，伴有惡心、嘔吐，體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。1.患者的飲食護理應如何進行？2.患者的疼痛護理措施包括哪些？3.患者的靜脈輸液護理要點有哪些？4.患者的心理護理應如何進行？5.患者的病情觀察重點有哪些？六、護理管理題要求：根據以下情景，分析并回答問題。情景：某醫院急診科護士長，負責日常護理工作的管理和監督。1.護士長在急診科護理管理中應遵循哪些原則？2.護士長如何提高急診科護理團隊的工作效率？3.護士長如何確保急診科護理工作的安全？4.護士長如何處理急診科護理工作中的突發事件？5.護士長如何對急診科護理工作進行持續改進？本次試卷答案如下：一、基礎知識題1.a.休克是一種急性循環功能衰竭狀態。解析：休克是指有效循環血量急劇減少，導致組織器官灌注不足，引起一系列生理和代謝紊亂的臨床綜合征。2.b.心肺復蘇的主要目的是恢復心臟的跳動。解析：心肺復蘇（CPR）的主要目的是通過胸外按壓和人工呼吸來維持心臟跳動和呼吸，直到患者恢復自主循環。3.b.輸血反應可分為急性輸血反應和遲發型輸血反應。解析：輸血反應根據發生時間和臨床表現可分為急性輸血反應，如發熱、皮疹、寒戰等，和遲發型輸血反應，如溶血反應、過敏反應等。4.a.破傷風是由破傷風桿菌引起的。解析：破傷風是由破傷風桿菌產生的毒素引起的，這種毒素能夠阻斷神經肌肉接頭的正常傳遞，導致肌肉痙攣。5.b.糖尿病酮癥酸中毒的主要癥狀是呼吸深快。解析：糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足導致血糖升高，脂肪分解加速，產生大量酮體，引起代謝性酸中毒，呼吸深快是其典型癥狀。6.b.急性心肌梗死的主要癥狀是胸痛。解析：急性心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死，胸痛是其主要癥狀，常伴有出汗、惡心、嘔吐等。7.c.急性呼吸衰竭的治療關鍵是改善通氣和氧合功能。解析：急性呼吸衰竭是指肺泡通氣或換氣功能嚴重障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留，治療的關鍵是改善患者的通氣和氧合功能。8.b.急性腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。解析：急性腦卒中根據病理生理機制可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，前者是由于血管阻塞導致腦組織缺血，后者是由于血管破裂導致腦出血。9.a.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的。解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，主要通過蚊子叮咬傳播，侵犯中樞神經系統。10.a.急性中毒是由于有毒物質進入人體引起的。解析：急性中毒是指有毒物質進入人體后，引起迅速而嚴重的生理和代謝紊亂，導致一系列中毒癥狀。四、病例分析題1.初步診斷：急性心肌梗死。解析：患者突發劇烈胸痛，持續2小時，伴有大汗、惡心、嘔吐，心電圖示ST段抬高，這些癥狀和體征提示急性心肌梗死。2.護理診斷：-胸痛：與急性心肌梗死有關。-心理狀態改變：焦慮、恐懼，與病情變化和疼痛有關。-活動無耐力：與心肌缺血、心功能不全有關。-潛在并發癥：心律失常、心力衰竭、休克。解析：根據患者的癥狀、體征和心電圖結果，可制定相應的護理診斷。3.治療原則：-抗血小板治療：如阿司匹林。-抗凝治療：如肝素。-抗心肌缺血治療：如硝酸甘油、β受體阻滯劑。-抗心律失常治療：如利多卡因。解析：急性心肌梗死的治療原則包括抗血小板、抗凝、抗心肌缺血和抗心律失常。4.護士應重點觀察生命體征：-心率、血壓、呼吸。-病情變化，如胸痛的性質、持續時間、程度。-心電圖變化。-尿量。解析：護士應密切觀察患者的生命體征和病情變化，以便及時發現和處理并發癥。5.出院后應注意的健康教育內容：-飲食管理：低鹽、低脂、低膽固醇。-適度運動：根據個人情況，逐漸增加活動量。-控制血壓、血糖、血脂。-定期復查：心電圖、心肌酶等。-遵醫囑用藥。解析：出院后，患者需注意生活方式的調整，定期復查，遵醫囑用藥，以預防復發。五、護理措施題1.飲食護理：低脂、低鹽、低膽固醇飲食，少量多餐。解析：急性胰腺炎患者的飲食應以清淡、易消化為主，避免油膩、刺激性食物。2.疼痛護理：給予止痛藥物，如嗎啡、布洛芬等，同時進行心理護理，減輕患者的焦慮和恐懼。解析：疼痛是急性胰腺炎的主要癥狀，護士需給予有效的止痛措施，并關注患者的心理狀態。3.靜脈輸液護理要點：-保持靜脈通路通暢。-觀察輸液速度和輸液反應。-定期檢查血常規、肝腎功能等指標。解析：靜脈輸液是急性胰腺炎患者治療的重要措施，護士需注意輸液速度、觀察輸液反應，并及時監測患者的生化指標。4.心理護理：安慰患者，講解病情，減輕焦慮和恐懼。解析：急性胰腺炎患者常伴有心理壓力，護士需進行心理護理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。5.病情觀察重點：-疼痛的性質、持續時間、程度。-腹部癥狀，如惡心、嘔吐等。-心電圖、血常規、肝腎功能等指標。解析：護士需密切觀察患者的病情變化，及時發現并處理并發癥。六、護理管理題1.護士長在急診科護理管理中應遵循的原則：-以患者為中心。-領導與協調。-溝通與交流。-持續改進。解析：護士長應遵循以患者為中心的原則，協調各部門的工作，加強溝通與交流，并持續改進護理質量。2.提高急診科護理團隊的工作效率：-合理安排人力資源。-加強培訓和考核。-優化工作流程。-建立激勵機制。解析：護士長需合理安排人力資源，加強培訓和考核，優化工作流程，建立激勵機制，以提高團隊工作效率。3.確保急診科護理工作的安全：-嚴格執行各項規章制度。-加強風險管理。-定期進行安全培訓和演練。解析：護士長需嚴格執行規章制度，加強風險管理，定期進行安全培訓和演練，以確保護理工作的安全。4.處理急診科護理工作中的突發事件：-保持冷