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文檔簡介
主管護師-內科護理學(中級)專業實踐能力考前特訓5單選題(共100題,共100分)(1.)使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中,護士應尤其注意觀察A.心率B.血壓C.血氧(江南博哥)飽和度D.血鉀E.腎功能正確答案:D參考解析:本題考查了利尿劑的藥物護理。利尿劑是高血壓治療中常用的藥物。常用的噻嗪類利尿劑為中效利尿劑,代表藥物是氫氯噻嗪,長期服用需注意補鉀,故應注意監測血鉀水平。(2.)關于電復律術后的常規護理,不妥的是A.絕對臥床24小時B.持續24小時心電監護C.常規高流量鼻導管吸氧D.注意電擊局部皮膚有無灼傷E.繼續服用抗心律失常藥物正確答案:C參考解析:本題考查了電復律術后的護理。術后護理包括絕對臥床24小時;嚴密觀察病情:持續監測心律、心率、呼吸、血壓、神志、面色、肢體活動情況;觀察電擊局部皮膚有無灼傷;繼續抗心律失常藥物治療;低流量吸氧。不包括常規高流量鼻導管吸氧。(3.)下列不屬于血液透析的適應證的是A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物中毒D.急性毒物中毒E.腹膜炎正確答案:E參考解析:本題考查血液透析的適應證。急慢性腎衰竭、急性藥物和毒物中毒都可以經過血液透析的方法得到糾正和治療。腹膜炎屬于感染性炎癥,只能通過抗感染的方式治療。(4.)關于系統性紅斑狼瘡患者的護理,錯誤的是A.囑患者激素類藥物不可擅自減藥、停藥B.脫發患者可戴假發適當遮掩C.多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復D.禁忌日光浴E.急性期應臥床休息正確答案:C參考解析:本題考查系統性紅斑狼瘡患者的護理措施。系統性紅斑狼瘡的首選治療藥物為糖皮質激素類藥物,使用時應注意使用的原則,即"起始足量、緩慢減量、長期維持"。系統性紅斑狼瘡患者有些會表現為脫發,假發可以對患者起到修飾的作用,改善患者的外形,有助于緩解患者的不良情緒。紫外線的照射會使皮膚上皮細胞凋亡,新抗原暴露成為自身抗原,加重病情,因此系統性紅斑狼瘡患者應避免日光浴。急性發作期,系統性紅斑狼瘡患者應臥床休息,有助于病情的恢復。芹菜、無花果等食物中含有補骨脂素,會誘發病情,因此系統性紅斑狼瘡患者應注意避免食用上述食物。(5.)關于系統性紅斑狼瘡患者的皮膚護理,下列哪項不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷正確答案:E參考解析:本題考查系統性紅斑狼瘡的護理措施。系統性紅斑狼瘡患者的皮膚護理應注意,保持皮疹和紅斑處的皮膚清潔,可以用(6.)治療肺炎球菌肺炎首選的藥物為A.頭孢菌素B.林可霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.青霉素正確答案:E參考解析:肺炎球菌肺炎是臨床最常見的肺炎類型,居社區獲得性肺炎的首位,治療首選青霉素G。(7.)患者,女性,36歲,因類風濕性關節炎引起關節疼痛,在服用阿司匹林時,護士囑其飯后服用的目的是A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝的損害E.避免尿少時析出結晶正確答案:A參考解析:阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥物,這類藥物的主要副作用是對胃腸道的刺激,因此飯后用藥可以有效地緩解這類藥物對消化道的刺激。(8.)使用利尿劑的慢性心力衰竭患者靜脈補鉀時,每500ml液體中,加入氯化鉀的上限是A.0.5gB.1.0gC.1.5gD.2.0gE.2.5g正確答案:C參考解析:本題考查了慢性心力衰竭患者使用利尿劑的護理。靜脈補鉀時每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g。(9.)下列關于嚴重心律失常引起心悸的護理措施的描述不妥的是A.應測量心率、心律B.應測量血壓C.應進行心電監護D.應囑患者注意勞逸結合,逐步增加活動量E.出現呼吸困難、發熱、胸痛等應立即通知醫師正確答案:D參考解析:本題考查了嚴重心律失常所致心悸患者的護理措施。對嚴重心律失常引起心悸的患者,應臥床休息,注意心律、心率、血壓的變化,進行心電監護。如出現呼吸困難、發熱、胸痛、暈厥、抽搐等,應警惕心功能不全、風濕熱、冠心病、心肌炎和嚴重心律失常的發生,應及時與醫師聯系,采取相應的處理措施。(10.)關于慢性腎小球腎炎的保健指導中錯誤的是A.長期低鹽飲食B.不宜妊娠C.防止受涼D.避免過度疲勞E.避免應用對腎有害的藥物正確答案:A參考解析:本題考查慢性腎小球腎炎的健康指導。慢性腎小球腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進行性惡化。當其腎功能達到氮質血癥期的標準時,要開始進行飲食的干預,在腎功能尚能代償的時期不需要進行飲食控制,故長期的低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導項目。多種誘因都可以誘使腎功能進一步惡化,包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等,因此在對患者進行健康教育的時候要告知患者避免誘因。(11.)下列關于經皮穿刺腎活組織檢查的術后護理中錯誤的是A.定時觀察患者的生命體征及尿液顏色B.注意有無腰痛、腹痛等情況C.平臥24小時并在床上大小便D.囑患者多飲水以免血塊阻塞尿路E.4小時后協助患者翻身正確答案:E參考解析:本題考查腎穿刺患者的術后護理措施。術后應囑患者平臥24小時并在床上大小便,觀察尿色,如有肉眼血尿應及時處理,延長臥床時間,直到肉眼血尿消失。6小時后可協助患者輕微翻身,8小時后移去沙袋,第2天上午取下腹帶。(12.)洗胃時每次注入的洗胃液的量常為A.100~150mlB.200~250mlC.300~500mlD.500~600mlE.700~800ml正確答案:B參考解析:本題考查了中毒洗胃的護理。每次注入液量200~250ml,過多可使毒物進入腸內。(13.)急性心肌梗死急性期患者的護理措施不包括A.鼓勵患者盡量完成自理活動B.給予氧氣吸入C.保持大便通暢D.持續心電監護E.備好搶救設備和藥品正確答案:A參考解析:考查了急性心肌梗死急性期患者的護理措施。包括:心電監護、解除疼痛、吸氧、少量多餐,保持大便通暢、消除心律失常、溶栓護理、保持情緒穩定、備好搶救用物及用藥護理。患者在急性期需要絕對臥床休息以減輕心臟負荷。(14.)下列關于心源性呼吸困難的護理措施不妥的是A.應安置患者平臥位休息,頭偏向一側B.穩定情緒,安慰疏導患者C.根據心功能情況,給予必要的生活護理D.給予中等流量、中等濃度氧氣吸入E.觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀,及時發現心功能變化正確答案:A參考解析:本題考查心源性呼吸困難的護理措施。關于患者應采取的體位問題,對于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應保持半臥位,以減少回心血流量,減輕肺循環淤血,改善呼吸運動。(15.)腎性水腫患者需安靜臥床,其主要理由是臥床可A.增加食欲B.促進靜脈回流C.減輕心臟負擔D.減少感染機會E.減輕腎的負擔及利尿正確答案:E參考解析:本題考查腎疾病患者臥床休息的理由。臥床休息可以增加腎的血流,減輕腎的負擔,腎的血流相對充沛了其尿液的生成也會相對增加。臥床休息確實可以降低心肌的耗氧量,減輕心臟的負擔,但不是腎病患者臥床的理由。(16.)下列哪項不是腹膜透析過程中導致引流不暢或透析管堵塞的原因A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲B.腹腔內液體過多C.膀胱充盈壓迫腹膜透析管D.大網膜堵塞、包裹腹膜透析管E.腸麻痹、腸脹氣正確答案:B參考解析:本題考查腹膜透析中引流不暢的原因。常見的原因有腹膜透析管移位、漂浮、扭曲,腹腔內氣體過多,膀胱充盈壓迫腹膜透析管,大網膜堵塞、包裹腹膜透析管,腸麻痹、腸脹氣等。遇到這類情況,可以囑患者改變體位、排空膀胱等。(17.)下列關于腹膜透析患者發生腹膜炎時的處理措施中不當的是A.用透析液1000ml連續沖洗3~5次B.暫時改做IPDC.腹膜透析液內加抗生素D.全身應用抗生素E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及時更換強效抗生素正確答案:E參考解析:本題考查腹膜透析的護理。腹膜透析患者最常見的并發癥是腹膜炎,一旦發生腹膜炎,應全身及腹膜透析液中加入抗生素進行抗菌治療,并用透析液連續沖洗多次,暫時改做IPD,如果2~4周后感染仍然未控制,應拔管。(18.)患者,女性,68歲,冠心病心絞痛2年,胸痛發作時經休息或含服硝酸甘油5分鐘內可以緩解,護士指導患者用來預防心絞痛發作的藥物不包括A.氨苯蝶啶B.長效異山梨酯C.硝苯地平緩釋片D.雙嘧達莫E.美托洛爾正確答案:A參考解析:本題考查的是心絞痛的藥物護理。對于心絞痛患者預防性用藥可以應用:長效硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑、抑制血小板聚集藥物。不包括利尿藥氨苯蝶啶。(19.)患者,男性,53歲,主因"持續胸痛3小時"急診入院,診斷為"急性心肌梗死"。予鏈激酶溶栓治療,溶栓術后2小時,護士為判斷溶栓是否成功,需要關注的心肌損傷標記物是A.LDHB.C-TNTC.C-TNID.ASTE.CK-MB正確答案:E參考解析:本題考查的是溶栓治療后護理。心肌梗死不足6小時的患者遵醫囑給予溶栓治療。溶栓后可根據下列指標間接判斷溶栓是否成功:①胸痛2小時內基本消失;②心電圖的ST段于2小時內回降>50%;③2小時內出現再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰提前出現(14小時以內),或根據冠狀動脈造影直接判斷冠狀動脈是否再通。(20.)肝硬化患者有出血傾向與下列哪些因素無關A.肝合成凝血因子減少B.脾功能亢進C.維生素K缺乏D.血小板計數低E.毛細血管脆性增加正確答案:C參考解析:肝硬化一般不會導致維生素K缺乏,因此C不正確。其他答案均正確。(21.)肝硬化病人因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血時,下列護理措施錯誤的是A.將患者頭偏向一側B.密切觀察生命體征及神志變化C.給予流質飲食D.立即建立靜脈通道E.備好三腔氣囊管備用正確答案:C參考解析:肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應禁食。其他答案均正確。(22.)患者男性,22歲。1周前感全身不適,發熱,食欲不振,大便干,腹脹。查體:T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數個,稍高出皮膚,壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查:WBC3.9×10/L,N0.6,L0.4,肥達反應:“O”1:80,“H”1:320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天,患者突感、右下腹劇痛,腹肌緊張,全腹壓痛。A.胃穿孔B.胃出血C.腸穿孔D.腸出血E.急性闌尾炎正確答案:C參考解析:傷寒的主要病變在腸道,不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎,故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發癥,腸出血主要表現為便血,大量出血可出現體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等,腹膜刺激征多不明顯;而腸穿孔則會出現腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀,故應選C。(23.)患者男性,22歲。1周前感全身不適,發熱,食欲不振,大便干,腹脹。查體:T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數個,稍高出皮膚,壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查:WBC3.9×10/L,N0.6,L0.4,肥達反應:“O”1:80,“H”1:320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天,患者突感、右下腹劇痛,腹肌緊張,全腹壓痛。A.第1周B.第2~3周C.第3~4周D.第5周E.第6周正確答案:C參考解析:傷寒的主要病變在腸道,不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎,故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發癥,腸出血主要表現為便血,大量出血可出現體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等,腹膜刺激征多不明顯;而腸穿孔則會出現腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀,故應選C。(24.)患者男性,22歲。1周前感全身不適,發熱,食欲不振,大便干,腹脹。查體:T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數個,稍高出皮膚,壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查:WBC3.9×10/L,N0.6,L0.4,肥達反應:“O”1:80,“H”1:320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天,患者突感、右下腹劇痛,腹肌緊張,全腹壓痛。A.用松節油熱敷腹部B.肛管排氣C.可輕輕按摩腹部D.給予適當止痛藥E.立即通知醫生,并做好手術準備正確答案:E參考解析:傷寒的主要病變在腸道,不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎,故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發癥,腸出血主要表現為便血,大量出血可出現體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等,腹膜刺激征多不明顯;而腸穿孔則會出現腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀,故應選C。(25.)患者,男性,55歲,規律行腹膜透析3年,于今晨出現腹痛、寒戰、發熱,體溫38.5℃,該患者出現此情況最可能的原因是A.引流不暢B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不當D.水、電解質紊亂E.腹膜炎正確答案:E參考解析:腹膜透析最常見的并發癥為腹膜炎,而腹痛,寒戰,發熱都為腹膜炎的表現,故選E答案。(26.)抗結核藥物中,以下哪種藥物非一線藥物A.鏈霉素B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.卡那霉素正確答案:E參考解析:首選藥:異煙肼,利福平,利福噴汀,吡嗪酰胺,鏈霉素,乙胺丁醇。備選藥:卡那霉素,阿米卡星(丁胺卡那霉素),卷曲霉素,對氨基水楊酸鈉,紫霉素,丙硫異菸胺,力排肺疾,氨硫脲。【該題針對“.肺結核”知識點進行考核】(27.)大量腹水患者宜取A.平臥位B.平臥位略抬高下肢C.頭高腳低位D.半臥位E.端坐位正確答案:D參考解析:大量腹水患者宜取半臥位,以使膈肌下降,有利于呼吸,以減輕呼吸困難和心悸;上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢,以保證腦部供血。(28.)硝普鈉的藥理作用為A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及靜脈E.抗心律失常正確答案:D參考解析:1.酚妥拉明為α1、α2受體阻滯藥,靜脈注射能使血管舒張,血壓下降,對靜脈和小靜脈的α受體阻斷作用強于對小動脈的作用,使肺動脈壓和外周血管阻力降低。其機制主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。具有心臟興奮作用,使心肌收縮力增強,心率加快,心排出量增加。2.硝普鈉為強有力的血管擴張藥,能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌,降低血壓,減輕心臟的前、后負荷,從而減輕心肌負荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加。3.硝酸甘油為硝基血管擴張藥。可舒張多數平滑肌,包括動脈和靜脈。(29.)中暑病人降溫時,暫停降溫的溫度是A.腋溫38℃B.腋溫38.5℃C.腋溫39℃D.肛溫38℃E.肛溫38.5℃正確答案:D參考解析:物理降溫時,應每10~15分鐘測量一次體溫,因局部用冷,所以應測量肛溫為宜。【該題針對“.中暑”知識點進行考核】(30.)胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應首先A.通知醫師緊急處理B.給病人吸氧C.囑病人緩慢呼吸D.將脫出的引流管重新置入E.應囑病人呼氣,迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋正確答案:E參考解析:胸膜腔閉式引流及護理。胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應首先囑病人呼氣,迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋,并即刻通知醫生。(31.)關于胸腔閉式引流的護理,下列哪項不正確A.病人可采取半臥位B.觀察引流管是否通暢C.注意無菌操作D.引流管的位置必須低于胸腔E.肺修復后立即拔管正確答案:E參考解析:引流管無氣體逸出1~2天后,再夾閉引流管1天,病人無氣急、呼吸困難,胸片提示肺已全部復張時,應做好拔管的準備。(32.)為了及早發現慢性心房顫動病人電復律術后的嚴重并發癥,最主要的觀察項目是A.體溫改變B.血壓改變C.意識狀態的改變D.液體出入量的平衡情況E.心理反應正確答案:C參考解析:通過對意識狀態的觀察,可發現嚴重并發癥,如心室顫動、腦梗死等。(33.)急性胰腺炎最基本的治療和護理措施是A.手術后護理B.使用抗生素C.注射阿托品D.禁食及胃腸減壓E.使用糖皮質激素正確答案:D參考解析:急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶對胰腺及其周圍組織自身消化所致的化學性炎癥,主要的治療措施是抑制或減少胰腺分泌,其中最基本的措施是禁食和胃腸減壓。(34.)腹部檢查腹壁呈揉面感柔韌感最常見于A.上消化道穿孔B.急性膽囊炎C.結核性腹膜炎D.急性闌尾炎E.急性彌漫性腹膜炎正確答案:C參考解析:腹壁柔韌感是結核性腹膜炎的臨床特征,是由于腹膜慢性炎癥、增厚、粘連所致(35.)心源性水腫患者應避免攝入過多的A.綠色蔬菜B.顏色較深水果C.豆制品D.發酵面點E.糖、醋等調味品正確答案:D參考解析:本題考查了心源性水腫患者飲食護理的要點。應向患者說明限制鈉鹽的重要性,各種腌制品、干海貨、發酵面點、含鈉的飲料和調味品可加重水腫,應囑咐患者盡量不用,可用糖、醋等調節口味以增進食欲。(36.)女,25歲,因失戀,口服安定一瓶(約60粒),1小時后被同事發現,急送醫院就診,應立即采取的措施是A.利尿B.血液透析C.腹膜透析D.洗胃E.吸氧正確答案:D參考解析:藥物中毒最關鍵的搶救措施是盡早徹底洗胃(37.)安裝永久性人工心臟起搏器的病人并發室性心動過速或心室顫動時,最有效的處理措施是A.心前區用力捶擊B.電擊復律C.調節起搏器頻率D.更換起搏器電池E.鎮靜正確答案:B參考解析:心室顫動時需立即進行電復律除顫。(38.)診斷慢性胃炎最可靠的確診檢查是A.胃脫落細胞檢查B.鋇餐檢查C.胃液分析D.胃鏡檢查E.胃泌素及壁細胞抗體測定正確答案:D參考解析:胃鏡及胃黏膜活檢是診斷慢性胃炎最可靠的方法。通過胃鏡在直視下觀察黏膜病損,可取活組織檢查進一步證實為何種類型胃炎(39.)關于高血壓急癥的概念下列錯誤的是A.惡性高血壓B.高血壓腦病C.高血壓腦病表現嚴重頭痛,嘔吐甚至抽搐D.高血壓危象E.高血壓病一期正確答案:E參考解析:高血壓病一期是血壓達到診斷高血壓標準,但無臟器并發癥,因此不屬高血壓急癥。(40.)消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最好為A.500~600mlB.1000mlC.1500mlD.100~150mlE.200~250ml正確答案:E參考解析:洗胃液每次注入200~250ml,不宜過多,以免加速毒物進入腸內。(41.)護士巡視病房發現一甲狀腺功能減退合并心臟擴大的患者體溫35℃,呼吸變淺,12次/分;脈搏54次/分;血壓:85/55mmHg,患者處于昏睡狀態,不易喚醒。此時護士應立即A.通知醫生對病人進行搶救B.調節室溫,注意保暖C.保證患者舒適的臥位D.注意調節補液速度,避免液體過多加重心臟負擔E.加床擋,以防發生意外正確答案:A參考解析:患者發生了黏液性水腫昏迷,需要立即進行搶救治療。(42.)男性,24歲,勞力時呼吸困難,胸痛6個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3,4肋間聞及較粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖區聽到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。確診本病最有價值的檢查是A.心電圖B.心臟B超C.胸片D.動態心電圖E.心向量圖正確答案:B參考解析:根據患者體征,考慮可能存在心臟瓣膜病變,而檢查心臟瓣膜最好的方法是心臟B超。(43.)心絞痛發作的典型部位是A.心前區B.心尖區C.胸骨后D.劍突下E.胸骨左前方正確答案:C參考解析:心絞痛發作的典型部位是胸骨后。(44.)治療震顫麻痹,首選的藥物是A.強的松B.左旋多巴C.新斯的明D.苯妥英鈉E.低分子右旋糖酐正確答案:B參考解析:左旋多巴是減輕震顫性麻痹的替代性藥品(45.)男,64歲。因房顫用洋地黃治療,日前,患者感到食欲缺乏,視物模糊,視物均為黃綠色,心電圖示:心率56次/分伴二度房室傳導阻滯。錯誤的治療措施是A.停用洋地黃B.電復律C.皮下注射阿托品D.靜脈滴注氯化鉀E.停用排鉀利尿藥正確答案:B參考解析:根據病歷可以判斷該患者為洋地黃中毒,處理的措施主要為停用洋地黃藥物、補鉀、處理心律失常,目前該患者心律失常類型為房室傳導阻滯,可使用阿托品以增加心率,而不應該選擇電復律,且洋地黃中毒是電復律的禁忌證(46.)引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是A.成人呼吸窘迫綜合征B.支氣管肺疾病C.神經肌肉疾病D.胸廓胸膜疾病E.心血管疾病正確答案:B參考解析:引起呼吸衰竭的病因較多,但以支氣管-肺組織疾病所引起者常見,如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等。(47.)在高血壓的治療中,中度限制鈉攝入是指A.每日食鹽攝入量為15g左右B.每日食鹽攝入量為20g左右C.每日食鹽攝入量為10g左右D.每日食鹽攝入量為6g左右E.每日食鹽攝入量為3g左右正確答案:D參考解析:限制鈉鹽攝入<6g/d,可減少水、鈉潴留,減輕心臟負荷,降低外周阻力,達到降低血壓,改善心功能的目的。(48.)女性,45歲,有高血壓病史10年。突感胸骨后悶脹窒息感,伴惡心、嘔吐及冷汗,含服硝酸甘油不能緩解。最大可能是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性心肌梗死E.胸膜炎正確答案:D參考解析:根據患者有高血壓病史,疼痛的特點應高度懷疑急性心肌梗死可能。(49.)男,53歲,患慢性活動性肝炎15年,常感乏力厭食,腹脹,右上腹隱痛。5年前確診為肝硬化,近來患者出現性格改變、嗜睡、計算力減退。查體:肝臟未觸及,脾臟腫大,質偏硬,移動性濁音(+),肝功能輕度異常。該患者的飲食不宜A.高蛋白B.高熱量C.低鹽飲食D.高維生素E.高糖類正確答案:A參考解析:根據病歷可以判斷該患者為肝炎后肝硬化,并發肝性腦病,因此應該限制蛋白質的攝入(50.)對肝硬化患者進行健康教育的內容不正確的是A.低鹽高蛋白飲食B.避免食入粗糙、尖銳或刺激性食物C.血氨偏高限蛋白質D.可以飲啤酒E.給予高熱量、高維生素飲食正確答案:D參考解析:肝硬化病人禁飲酒(51.)男,38歲。排黑色軟便2天,上腹部隱痛伴反酸就診。查體:心率86次/分,血壓正常,腹部輕壓痛,無反跳痛。經胃鏡檢查,診斷為十二指腸球部出血。此時首選的治療措施是A.禁止飲食B.補充血容量C.應用抗酸藥D.補充營養E.減輕工作正確答案:C參考解析:根據病歷可以判斷該患者為十二指腸潰瘍并發上消化道少量出血,因此治療主要為應用抗酸藥,以提高和保持胃內較高的pH,有利于血小板聚集及血漿凝血功能所誘導的止血過程。(52.)護士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導不妥的是A.應少量多餐B.飲食應清淡、易消化C.每日攝鹽量應少于5gD.增加味精和醬油等調味品的食用,以促進食欲E.限制腌制食品和碳酸飲料正確答案:D參考解析:本題考查了慢性心力衰竭患者的飲食護理。慢性心力衰竭患者應攝入低鹽清淡飲食。由于味精和醬油等調味品富含鈉,故不適于慢性心力衰竭患者的飲食原則。(53.)下列關于腹膜透析的護理中不妥的是A.操作中要嚴格執行無菌操作B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃C.應用"Y"或"O"形管,可使腹膜透析感染率明顯下降D.定時監測生命體征,1~3次/日E.準確填寫透析記錄,24小時小結一次出入量正確答案:B參考解析:本題考查腹膜透析的護理。腹膜透析的操作應嚴格執行無菌操作,透析液應干加熱,如使用烤箱加熱或微波爐加熱,水浴加熱易造成透析液污染。(54.)重癥有機磷農藥中毒病人,血清膽堿酯酶活力小于A.30%B.40%C.50%D.55%E.75%正確答案:A參考解析:重癥有機磷農藥中毒病人,血清膽堿酯酶活力小于30%。(55.)下列哪些鍛煉不利于震顫麻痹患者康復A.做關節的全范圍運動B.溫水浴C.躺臥時不墊枕頭D.步行時足尖著地,提起足根E.步行時手臂自然擺動正確答案:D參考解析:指導患者在步行時應以足跟先著地,抬高腳趾,不要拖曳;鼓勵患者手臂自然擺動,以舒展的步伐行走,較易保持平衡。(56.)護理蛛網膜下腔出血的病人時,可導致再次出血的誘因不包括A.用力屏氣B.打噴嚏C.便秘D.進食E.劇烈咳嗽正確答案:D參考解析:在蛛網膜下腔出血病人的護理過程中,護士應注意避免病人情緒激動,用力屏氣,排便,劇烈咳嗽,噴嚏等誘發再次出血的因素。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】(57.)CO經呼吸道進入血液中,最先受累的臟器是A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟E.腦組織正確答案:E參考解析:一氧化碳中毒時,腦、心對缺氧最敏感,最先受損害。腦血管先發生痙攣,后麻痹擴張,缺氧引起腦細胞內水腫,血管滲透性增加又引起細胞間質水腫,最終致腦血液循環障礙,造成血栓形成。(58.)不明原因的急性中毒患者,宜應用的洗胃液是A.5%醋酸B.清水、生理鹽水C.1:5000高錳酸鉀溶液D.蛋清水E.2%碳酸氫鈉正確答案:B參考解析:洗胃液選用:對原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。【該題針對“.中毒概述”知識點進行考核】(59.)對原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是A.茶葉水B.溫開水、生理鹽水C.1∶5000高錳酸鉀溶液D.2%~4%鞣酸E.2%碳酸氫鈉正確答案:B參考解析:洗胃液選用:對原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。(60.)上消化道大出血且不易控制的常見病因是A.十二指腸球后潰瘍出血B.應激性潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.膽道出血E.胃癌出血正確答案:C參考解析:食管胃底靜脈曲張多由肝硬化門脈高壓引起,血管粗、壓力大,加之肝硬化病人本身存在凝血功能障礙,一旦出血不易控制。(61.)確診腎小球疾病病理類型和病變程度最為必要的檢查為A.雙腎B超B.血肌酐、尿素氮檢查C.尿蛋白定量D.經皮穿刺腎活組織檢查E.尿沉渣檢查正確答案:D參考解析:經皮穿刺腎組織活檢通過顯微鏡直觀觀察,是確診腎小球病變的最主要方法。【該題針對“.泌尿系統疾病病人常用診療技術及護理”知識點進行考核】(62.)女性,60歲,因消瘦、腹脹、納差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性,脾肋下可觸及。患者突然嘔吐出暗紅色血塊約1000ml,急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”,護士應估計患者目前最有可能先出現的是A.急性腎功能衰竭B.肝性腦病C.失血性休克D.心力衰竭E.感染正確答案:C參考解析:患者發生上消化道大出血,目前最主要的會發生失血性休克。(63.)惡性瘧疾主要的嚴重并發癥是A.脾大B.白細胞計數下降C.黑尿熱D.肝大E.腎功能減退正確答案:C參考解析:黑尿熱是惡性瘧疾病人主要的嚴重并發癥,表現為急起寒戰、高熱、腰痛、尿量驟減、排醬油色尿,導致急性腎衰竭。(64.)甲狀腺功能亢進病人避免吃海帶等海產品的理由是A.減少纖維素攝入B.避免對胃刺激C.避免過敏D.避免甲狀腺素合成過多E.避免消化不良正確答案:D參考解析:海帶等海產品較其他食品碘的含量豐富,而碘又是合成甲狀腺素的重要原料,這會使甲狀腺素合成增多加重病人病情。【該題針對“.甲狀腺功能亢進癥”知識點進行考核】(65.)男,58歲,高血壓患者。夜間突然驚醒,被迫坐起,煩躁不安,咳嗽,氣急,咳粉紅色泡沫痰。以下處理措施中錯誤的是A.靜推嗎啡3mgB.酒精濕化面罩加壓給氧C.雙下肢抬高半坐位D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg正確答案:C參考解析:根據病歷可判斷患者為急性肺水腫,處理措施中應使患者雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔(66.)女,38歲。3個月前患乙型病毒性肝炎,近1周發熱,全身皮膚及黏膜出血,血紅蛋白60g/L,紅細胞2.0×10/L,白細胞2×10/L,血小板20×10/L。分類中性粒細胞0.2,淋巴細胞0.78,單核細胞0.02。骨髓涂片:紅系、粒系、巨核系均顯著減少,淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細胞缺乏C.脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.特發性血小板減少性紫癜正確答案:D參考解析:肝炎病毒可引起再生障礙性貧血,同時患者三系細胞均減少,中性粒細胞下降均支持再生障礙性貧血的診斷(67.)患者,男性,63歲,持續心前區疼痛5小時,確診為急性心肌梗死收入監護室,監測中發現患者出現心室顫動,此時責任護士應即刻采取的首要措施是A.靜脈注射利多卡因B.靜脈注射異丙腎上腺素C.靜脈注射毛花苷CD.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫正確答案:D參考解析:本題考查的是室顫的治療。室顫屬于最嚴重的心律失常,治療應立即做非同步直流電除顫。(68.)患者,女性,31歲,突然出現畏寒、高熱,體溫達40℃,伴下腹墜痛,排尿疼痛,尿常規示白細胞管型,診為急性腎盂腎炎,治愈出院時護士給予保健指導,其中不妥的是A.多飲水、勤排尿B.注意個人衛生,每天盆浴C.不穿緊身褲D.避免過度勞累E.堅持體育運動,增強機體抵抗力正確答案:B參考解析:本題考查急性腎盂腎炎的健康指導。急性腎盂腎炎痊愈后,應注意休息,避免勞累,清淡飲食,多飲水,勤排尿,不憋尿,保持會陰部清潔。洗澡宜選用淋浴。盆浴時用非流動的水洗浴,很易導致泌尿系感染。(69.)患者,女性,60歲,慢性腎功能不全尿毒癥期,進行血液透析治療,在透析半小時后出現頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐,很快意識不清,陷入昏迷,請問該患者出現了哪種并發癥A.出血B.致熱原反應C.低血壓D.失衡綜合征E.過敏反應正確答案:D參考解析:本題考查血液透析中常見的并發癥。失衡綜合征多見于首次透析的患者,透析過程中出現頭痛、惡心、嘔吐、血壓高、意識不清等腦水腫的表現,應該考慮失衡綜合征的可能。(70.)患者在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時,出現頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。現場搶救時首要措施是A.給予口對口人工呼吸B.給予止痛藥C.立即將患者搬到室外空氣新鮮處D.高壓氧吸入E.給予物理降溫正確答案:C參考解析:本題考查了CO中毒的現場急救護理。吸入性中毒應立即脫離現場,呼吸新鮮空氣,保持呼吸道通暢,有條件可以給予氧氣吸入。(71.)患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院,入院后經擴冠、抗凝治療,目前胸痛緩解,病惰已平穩,1小時前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇發紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。A.持續低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量20%酒精濕化吸氧E.高流量20%酒精濕化吸氧正確答案:E參考解析:6題考查了急性左心衰竭的診斷和給氧方式。急性左心衰竭常見的病因包括急性廣泛心肌梗死、高血壓危象、嚴重的心律失常、輸血輸液過多過快等。該患者發生廣泛前壁心肌梗死,符合基本的病因。同時患者表現為心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,口唇發紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音,以上癥狀符合急性左心衰竭的臨床表現。其給氧方式應是高流量20%酒精濕化吸氧。7題考查了洋地黃藥物的護理。洋地黃給藥前應詢問患者有無惡心、嘔吐、色視等,聽心率、心律,若心率過快或過慢、節律變為不規則或不規則心律突然變為規則,應警惕中毒的可能。若發生洋地黃中毒,應及時處理。由于洋地黃的治療量與中毒量很接近,故應囑患者按時服藥,若漏服藥物,不可補服,以免發生洋地黃中毒。8題考查的是心功能不全患者依據心功能對休息和活動的指導。心功能Ⅳ級需絕對臥床休息。(72.)患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院,入院后經擴冠、抗凝治療,目前胸痛緩解,病惰已平穩,1小時前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇發紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。A.囑患者按時服藥B.如果漏服藥物,需要及時補服C.囑患者低鹽飲食D.給藥前數患者的心率E.觀察患者的心電圖變化和血藥濃度正確答案:B參考解析:6題考查了急性左心衰竭的診斷和給氧方式。急性左心衰竭常見的病因包括急性廣泛心肌梗死、高血壓危象、嚴重的心律失常、輸血輸液過多過快等。該患者發生廣泛前壁心肌梗死,符合基本的病因。同時患者表現為心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,口唇發紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音,以上癥狀符合急性左心衰竭的臨床表現。其給氧方式應是高流量20%酒精濕化吸氧。7題考查了洋地黃藥物的護理。洋地黃給藥前應詢問患者有無惡心、嘔吐、色視等,聽心率、心律,若心率過快或過慢、節律變為不規則或不規則心律突然變為規則,應警惕中毒的可能。若發生洋地黃中毒,應及時處理。由于洋地黃的治療量與中毒量很接近,故應囑患者按時服藥,若漏服藥物,不可補服,以免發生洋地黃中毒。8題考查的是心功能不全患者依據心功能對休息和活動的指導。心功能Ⅳ級需絕對臥床休息。(73.)患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院,入院后經擴冠、抗凝治療,目前胸痛緩解,病惰已平穩,1小時前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,查體:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇發紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。A.活動沒有任何限制B.避免重體力活動C.充分休息,增加睡眠時間D.臥床休息為主,允許慢慢下床進行排尿、排便活動E.絕對臥床休息正確答案:E參考解析:6題考查了急性左心衰竭的診斷和給氧方式。急性左心衰竭常見的病因包括急性廣泛心肌梗死、高血壓危象、嚴重的心律失常、輸血輸液過多過快等。該患者發生廣泛前壁心肌梗死,符合基本的病因。同時患者表現為心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,口唇發紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音,以上癥狀符合急性左心衰竭的臨床表現。其給氧方式應是高流量20%酒精濕化吸氧。7題考查了洋地黃藥物的護理。洋地黃給藥前應詢問患者有無惡心、嘔吐、色視等,聽心率、心律,若心率過快或過慢、節律變為不規則或不規則心律突然變為規則,應警惕中毒的可能。若發生洋地黃中毒,應及時處理。由于洋地黃的治療量與中毒量很接近,故應囑患者按時服藥,若漏服藥物,不可補服,以免發生洋地黃中毒。8題考查的是心功能不全患者依據心功能對休息和活動的指導。心功能Ⅳ級需絕對臥床休息。(74.)患者,女性,35歲,咳嗽1周,近2日咯血數次,每次咯血量不等,最多一次達320ml,體檢左側肺上部呼吸音減弱,患者精神緊張。A.休克B.窒息C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘發作正確答案:B參考解析:此題主要考查護士對咯血窒息的表現及其處理要點的掌握。根據題干可知該患者咯血>300ml,發生大咯血,其主要的并發癥是窒息。護士應熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現,一旦出現,應及時識別,及時搶救。處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。患者咯血停止亦應注意臥床休息,以防活動誘發再次咯血。(75.)患者,女性,35歲,咳嗽1周,近2日咯血數次,每次咯血量不等,最多一次達320ml,體檢左側肺上部呼吸音減弱,患者精神緊張。A.立即給予患者頭高足低位B.迅速用負壓機械吸引出血塊C.判斷患者意識障礙程度D.給予高流量吸氧E.遵醫囑給予呼吸興奮劑正確答案:B參考解析:此題主要考查護士對咯血窒息的表現及其處理要點的掌握。根據題干可知該患者咯血>300ml,發生大咯血,其主要的并發癥是窒息。護士應熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現,一旦出現,應及時識別,及時搶救。處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。患者咯血停止亦應注意臥床休息,以防活動誘發再次咯血。(76.)患者,女性,35歲,咳嗽1周,近2日咯血數次,每次咯血量不等,最多一次達320ml,體檢左側肺上部呼吸音減弱,患者精神緊張。A.暫禁食B.保持大便通暢C.告訴患者避免劇烈咳嗽D.多活動,利于康復E.監測生命體征正確答案:D參考解析:此題主要考查護士對咯血窒息的表現及其處理要點的掌握。根據題干可知該患者咯血>300ml,發生大咯血,其主要的并發癥是窒息。護士應熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現,一旦出現,應及時識別,及時搶救。處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。患者咯血停止亦應注意臥床休息,以防活動誘發再次咯血。(77.)男孩,4歲。發熱,嗜睡,頭痛3天,體溫40.2℃,意識呈淺昏迷,頸軟,雙側瞳孔縮小,膝反射亢進,巴氏征陽性,周圍血象白細胞15×10/1,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,腦脊液無色透明,細胞數100×10/L,多核0.80,單核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,診斷為流行性乙型腦炎A.高熱、頭痛、呼吸衰竭B.高熱、嘔吐、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、驚厥、循環衰竭正確答案:D參考解析:1.高熱、驚厥和呼吸衰竭是流行性乙型腦炎急性期的嚴重癥狀,三者互為因果、互相影響,護士應針對此三項內容進行重點監護。2.流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播,故選D。(78.)男孩,4歲。發熱,嗜睡,頭痛3天,體溫40.2℃,意識呈淺昏迷,頸軟,雙側瞳孔縮小,膝反射亢進,巴氏征陽性,周圍血象白細胞15×10/1,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,腦脊液無色透明,細胞數100×10/L,多核0.80,單核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,診斷為流行性乙型腦炎A.接觸隔離B.消化道感染C.血液/體液隔離D.蟲媒隔離E.呼吸道隔離正確答案:D參考解析:1.高熱、驚厥和呼吸衰竭是流行性乙型腦炎急性期的嚴重癥狀,三者互為因果、互相影響,護士應針對此三項內容進行重點監護。2.流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播,故選D。(79.)女,30歲,因下肢浮腫2周就診。體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15/HP,血Crl50gmol/LA.有無夜尿增多B.飲食情況C.近期有無上呼吸道感染或皮膚感染史D.體表溫度E.24小時出入量正確答案:C(80.)女,30歲,因下肢浮腫2周就診。體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15/HP,血Crl50gmol/LA.血常規檢查B.中段尿培養C.血脂檢查D.腎臟活檢E.雙腎B超檢查正確答案:D(81.)女,30歲,因下肢浮腫2周就診。體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15/HP,血Crl50gmol/LA.微小病變腎病B.未分類的腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節段性腎小球硬化癥E.毛細血管內增生性腎炎正確答案:E(82.)男,68歲,在行走中突然摔倒,呼吸、心跳停止,頸動脈搏動消失A.送醫院治療B.立即人工呼吸,心外按壓C.靜脈輸液D.不做任何處理E.靜脈用強心藥物正確答案:B(83.)男,68歲,在行走中突然摔倒,呼吸、心跳停止,頸動脈搏動消失A.給予利多卡因以糾正心律失常B.嚴格注意給病人保暖,以促進血液流動C.脫水劑應快速輸注,以提高療效D.建立通暢的靜脈通道E.應用脫水藥應記錄出入量正確答案:B(84.)病例:女,50歲,患慢性遷延性肝炎二十余年,近一個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體:T37.8℃,P90次/分,R26次/分,Bp10/8kPa,體重46kg。面色灰暗,體形消瘦,皮膚鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,叩診有移動性濁音A.腸梗阻B.腹水>1000mlC.腹水D.卵巢囊腫E.肝脾腫大正確答案:B(85.)病例:女,50歲,患慢性遷延性肝炎二十余年,近一個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體:T37.8℃,P90次/分,R26次/分,Bp10/8kPa,體重46kg。面色灰暗,體形消瘦,皮膚鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,叩診有移動性濁音A.門靜脈高壓B.腎小球濾過率增加C.肝淋巴液生成過少D.抗利尿激素減少E.血漿白蛋白升高正確答案:A(86.)病例:女,50歲,患慢性遷延性肝炎二十余年,近一個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體:T37.8℃,P90次/分,R26次/分,Bp10/8kPa,體重46kg。面色灰暗,體形消瘦,皮膚鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,叩診有移動性濁音A.鈣B.鈉C.鎂D.磷E.鉀正確答案:B(87.)老年,痰中帶血,經久不愈,最常見于A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.支氣管擴張E.支氣管肺癌正確答案:E參考解析:肺炎、肺膿腫常伴有高熱,而兩題中的患者均無高熱,故首先排除A、B;支氣管擴張典型表現為慢性咳嗽伴有大量膿痰,與兩題的題干信息不符,故選項C也可排除;肺結核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀,患者可有消瘦、痰中斷續帶血,與138題題干相符;支氣管肺癌老年人多見,且常表現為持續痰中帶血,經久不愈,與137題題干相符。(88.)青年,消瘦,低熱,痰中斷續帶血,最常見于A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.支氣管擴張E.支氣管肺癌正確答案:C參考解析:肺炎、肺膿腫常伴有高熱,而兩題中的患者均無高熱,故首先排除A、B;支氣管擴張典型表現為慢性咳嗽伴有大量膿痰,與兩題的題干信息不符,故選項C也可排除;肺結核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀,患者可有消瘦、痰中斷續帶血,與138題題干相符;支氣管肺癌老年人多見,且常表現為持續痰中帶血,經久不愈,與137題題干相符。(89.)上消化道大出血患者宜取A.平臥位B.平臥位略抬高下肢C.頭高腳低位D.半臥位E.端坐位正確答案:B參考解析:大量腹水患者宜取半臥位,以使膈肌下降,有利于呼吸,以減輕呼吸困難和心悸;上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢,以保證腦部供血。(90.)休克型肺炎時吸氧原則是A.低流量,低濃度持續給氧B.高流量給氧C.高壓氧艙D.高流量通過50%酒精濕化后給氣E.低流量通過30%酒精濕化后給氣正確答案:B參考解析:1.給予肺炎病人氧氣吸入,流量2~4L/min,改善呼吸。2.對二型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導管持續吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。3.哮喘呼吸困難者可給予鼻導管低流量、持續濕化吸氧(91.)低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者吸氧原則是A.低流量,低濃度持續給氧B.高流量給氧C.高壓氧艙D.高流量通過50%酒精濕化后給氣E.低流量通過30%酒精濕化后給氣正確答案:A參考解析:1.給予肺炎病人氧氣吸入,流量2~4L/min,改善呼吸。2.對二型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導管持續吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。3.哮喘呼吸困難者可給予鼻導管低流量、持續濕化吸氧(92.)重癥哮喘吸氧原則是A.低流量,低濃度持續給氧B.高流量給氧C.高壓氧艙D.高流量通過50%酒精濕化后給氣E.低流量通過30%酒精濕化后給氣正確答案:A參考解析:1.給予肺炎病人氧氣吸入,流量2~4L/min,改善呼吸。2.對二型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導管持續吸氧,以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。3.哮喘呼吸困難者可給予鼻導管低流量、持續濕化吸氧(93.)男性,38歲。因實驗室化學性氣體外逸事故致咳嗽、氣急、胸悶,來院急診。體檢:除瞼結膜充血外,心肺未見異常,但咳嗽頻繁不斷A.犬吠樣咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.阻塞性咳嗽E.帶金屬調咳嗽正確答案:B參考解析:1.刺激性氣體等理化因素吸入會引起刺激性咳嗽。2.金屬音調咳嗽見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌壓迫氣管所致。3.肺癌常以陣發性刺激性嗆咳為早期首發癥狀,腫瘤腫大引起支氣管狹窄,咳嗽呈高金屬音。(94.)男性,38歲。因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發現前中縱隔巨大腫瘤,可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓A.犬吠樣咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.阻塞性咳嗽E.帶金屬調咳嗽正確答案:E參考解析:1.刺激性氣體等理化因素吸入會引起刺激性咳嗽。2.金屬音調咳嗽見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌壓迫氣管所致。3.肺癌常以陣發性刺激性嗆咳為早期首發癥狀,腫瘤腫大引起支氣管狹窄,咳嗽呈高金屬音。(95.)男性,65歲。因右上肺中央型肺癌伴喉返神經壓迫,癥狀加重入院。咳嗽呈陣發性,咳嗽時聲調特殊,持續2~3分鐘方能緩解A.犬吠樣咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.阻塞性咳嗽E.帶金屬調咳嗽正確答案:A參考解析:1.刺激性氣體等理化因素吸入會引起刺激性咳嗽。2.金屬音調咳嗽見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌壓迫氣管所致。3.肺癌常以陣發性刺激性嗆咳為早期首發癥狀,腫瘤腫大引起支氣管狹窄,咳嗽呈高金屬音。(96.)酚妥拉明的藥理作用為A.擴張小動脈為主B.擴張靜脈為主C.增強心肌收縮力D.同時擴張小動脈及
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