主管護師-內科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓1單選題（共100題，共100分）(1.)患者，女性，25歲，身高160cm，體重43kg，“三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均（江南博哥）顯著增高，診斷為1型糖尿病。住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應A.按實際體重計算再酌增B.按實際體重計算再酌減C.按理想體重計算D.按理想體重計算再酌增E.按理想體重計算再酌減正確答案：D參考解析：糖尿病患者飲食總熱量的計算宜按照理想體重計算。理想體重（kg）=身高-105，±10%均屬于理想體重，以理想體重結合患者的年齡、生理需求、勞動強度等進行計算。生長發育期、孕婦、哺乳期婦女、營養不良及消耗性疾病患者熱量相應增加10%～20%。本患者屬消瘦體型，因此應酌情增加。(2.)目前預防艾滋病的關鍵措施是A.加強患者的管理，早期進行抗病毒治療B.及時發現患者C.及時發現病毒攜帶者D.切斷傳播途徑E.保護易感人群正確答案：D參考解析：目前切斷傳播途徑是預防艾滋病的主要措施，即避免直接接觸HIV感染者的血液和體液。(3.)傷寒患者的隔離期為A.體溫正常后5天B.體溫正常后5天，糞便培養陰性C.體溫正常后每5天糞便培養一次，連續2次陰性D.體溫正常后每5天糞便培養一次，連續3次陰性E.自發病日起隔離4周正確答案：C參考解析：傷寒患者的隔離期為體溫正常后，每5天糞便培養一次，連續2次陰性為止，或體溫正常后15天。(4.)對于傷寒患者。為減輕其腹脹，下列做法錯誤的是A.停食牛奶及糖類食物B.補充鉀鹽C.肛管排氣D.松節油腹部熱敷E.給予新斯的明，以促進腸蠕動正確答案：E參考解析：傷寒患者由于內毒素的作用而致中毒性腸麻痹或低血鉀等，多有腹脹發生。為減輕其腹脹應停食牛奶及糖類等產氣食物，適當補充鉀鹽，亦可采取肛管排氣、松節油腹部熱敷等。但應禁用新斯的明等促進腸蠕動的藥物，以免誘發腸出血或腸穿孔。(5.)患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院，經痰細菌學培養發現結核桿菌。現服用利福平治療，其主要的不良反應是A.胃腸道反應B.肝功能損害C.腎功能損害D.聽神經損害E.視神經損害正確答案：B參考解析：利福平的不良反應有肝功能損害、變態反應、消化道不適及流感綜合征。因為肝功能損害最常見也最嚴重，所以是主要的不良反應。(6.)患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機。患者突然出現煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫，此時應立即A.加大氧流量B.增加呼吸頻率C.檢查有無氣道阻塞D.應用呼吸興奮劑E.抽血做血氣分析正確答案：C參考解析：患者在使用呼吸機的過程中，突然出現的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現，應立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。(7.)口服有機磷農藥中毒，一般出現癥狀的時間為A.10分鐘～2小時B.2～6小時C.5～7小時D.8～12小時E.12～24小時正確答案：A參考解析：有機磷農藥中毒發病時間與農藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關。口服者和自呼吸道侵入癥狀發生快，可在10分鐘至2小時內出現癥狀。經皮膚吸收者，癥狀常在接觸2～6小時內出現。(8.)腦血管疾病三級預防中最關鍵的是A.發病前預防B.早期診斷C.早期治療D.防治并發癥E.預防復發，提高生活質量正確答案：A參考解析：因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預防中最關鍵的是一級預防，即發病前預防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進行治療和護理干預，預防腦卒中發生。(9.)患者男性，查體發現尿糖5g/L，以下錯誤的是A.詢問是否服用丙磺舒B.查24小時尿糖定量C.復查尿常規D.應同時查血糖E.診斷糖尿病正確答案：E參考解析：糖尿病診斷應依據血糖測定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會出現假陽性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據尿糖診斷糖尿病。(10.)有關特發性血小板減少性紫癜的護理，哪項不妥A.眼底出血者警惕顱內出血B.避免粗硬食物，以免黏膜損傷C.女性患者應避孕D.血小板在50×10/L以下，不要進行強體力活動E.告知患者本病預后極差正確答案：E參考解析：特發性血小板減少性紫癜(ITP)患者應適當限制活動，血小板處于50×10/L以下時，勿做較強體力活動；避免粗硬食物，以免損傷黏膜造成出血；眼底出血常為顱內出血先兆，應警惕其發生；女性患者應避孕。本病急性型大多數患者數周至4個月可恢復正常，極少復發；慢性型常反復發作，多遷延不愈，可達數年或更長時間，較少自然緩解。(11.)患者女性，28歲。日曬后面部出現蝶形紅斑，經診斷為系統性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應使用A.非甾體抗感染藥B.腎上腺皮質激素C.抗瘧藥D.免疫抑制劑E.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白正確答案：C參考解析：抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。(12.)對甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理不應A.抬高頭部B.鼓勵多食略成食品C.外出時用眼罩D.生理鹽水紗布局部濕敷E.抗生素眼膏涂眼正確答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。(13.)患兒男，13歲。高熱、腹脹、腹瀉十天，伴有食欲減退，乏力。查體：表情淡漠，T40℃，全身散在淡紅色斑丘疹，肝脾輕度腫大，右下腹輕度壓痛。骨髓涂片找到印戒細胞。該患者治療首選A.青霉素B.紅霉素C.小檗堿D.諾氟沙星E.甲潑尼龍正確答案：D參考解析：患者有高熱、消化道癥狀、表情淡漠，體檢有玫瑰疹、有肝脾腫大、右下腹壓痛，骨髓涂片找到印戒細胞，完全符合傷寒的臨床表現。治療傷寒選擇喹諾酮類藥物。上述選項中只有D是喹諾酮類藥物。(14.)肢體能在床面上水平移動，但不能抬起，其肌力為A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級正確答案：B參考解析：肌力0級為完全癱瘓；1級為肌肉收縮，但不能產生運動；2級可平移，不可對抗重力；3級可對抗重力，不可對抗阻力；4級可對抗較小阻力；5級為完全正常。肢體能在床面上水平移動，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關節活動，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級。(15.)下列關于經皮腎穿刺活檢的敘述錯誤的是A.有助于明確各類原發性腎小球疾病的病理類型B.持續性鏡下血尿應該行腎穿刺活檢C.孤立腎不宜行腎穿刺活檢D.活檢時患者取仰臥位E.穿刺時囑患者屏氣正確答案：D參考解析：腎穿刺活檢時患者應該采取俯臥位，以利于穿刺。(16.)血液病患者的白細胞低于下列哪項值時需進行保護性隔離A.1.0×10/LB.1.5×10/LC.2.0×10/LD.2.5×10/LE.3.0×10/L正確答案：A參考解析：血液病患者由于機體防御功能低下，易致細菌侵襲而引起繼發感染。當患者白細胞低于1．0×10/L時，應對患者實行保護性隔離。(17.)患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結腸炎”收住院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護理應注意A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進食無渣流質或半流質飲食D.多進食新鮮水果E.多吃蔬菜正確答案：C參考解析：潰瘍性結腸炎患者應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發作期患者應進食無渣流質或半流質飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。(18.)對于無癥狀HIV攜帶者進行免疫學檢查的建議是A.每3個月檢查一次B.每6個月檢查一次C.每年檢查一次D.每3～6個月檢查一次E.每6～12個月檢查一次正確答案：D參考解析：為及時發現病情變化，及早治療，對無癥狀的病毒攜帶者應每3～6個月做一次臨床及免疫學檢查。(19.)對感覺障礙的患者，護理措施中不妥的是A.向患者解釋感覺障礙的原因B.安慰患者緊張不安的情緒C.避免患處重壓，防止壓瘡D.對感覺障礙患肢使用暖水袋保暖E.避免搔抓，以防損傷及感染正確答案：D參考解析：肢體感覺障礙的患者應注意避免接觸溫度過高或過低的物體，如熱水袋和冰塊，以免燙傷、凍傷。(20.)觀察腦出血患者時，發現哪種情況常提示出血已止A.瞳孔先縮小后散大B.意識障礙變淺C.血壓繼續升高D.呼吸不規則E.脈搏變慢正確答案：B參考解析：考點：腦出血的臨床表現；精析：意識障礙為生命體征的重要指標其變淺說明生命體征趨于平穩．病情已不再發展，常提示出血已停止。瞳孔先縮小后散大、血壓繼續升高、呼吸不規則均為病情惡化的表現。故本題選B。避錯：部分考生易錯選A，腦出血部位不同瞳孔可有不同表現，不能提示出血已止。意識障礙為生命體征的重要指標其變淺說明生命體征趨于平穩。(21.)癲癇強直一陣攣發作時，錯誤的護理措施是A.將患者頭側向一邊，使唾液流出口外B.密切觀察抽搐部位、持續時間、間隔時間C.測患者的口溫，以防高熱D.密切觀察意識狀態、生命體征和瞳孔變化E.不可強行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折正確答案：C參考解析：強直一陣攣發作期間不可測量口溫，以免患者咬碎體溫計，造成危險。(22.)常用抗結核藥物中，會使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正確答案：B參考解析：利福平是廣譜抗生素，在用藥時應注意，會使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色。(23.)血氣標本的采集方法，正確的是A.大多取肘靜脈血B.一般取0.5ml血C.選用1ml干燥注射器D.注射器需用肝素濕潤E.將采集的血液標本注入試管中立即送檢正確答案：D參考解析：血氣分析的標本應取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約1ml，拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。(24.)最能提示右心功能不全的表現是A.水沖脈B.左心室增大C.肺型P波D.肝頸靜脈回流征陽性E.舒張期奔馬律正確答案：D參考解析：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。(25.)下列不適用于慢性支氣管炎緩解期的護理措施是A.口服抗生素預防感染B.應用平喘藥物C.間斷吸氧D.增強體質，進行縮唇腹式呼吸E.使用祛痰藥物正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎患者病程可分為急性發作期和緩解期，各期護理重點不同。急性發作期多由呼吸道感染引起，因而護理的重點主要是控制感染，并給予相應的對癥護理；緩解期治療的目的主要是采取措施減少急性發作，并維持肺功能，如指導患者戒煙，做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等，但不可常規應用抗生素，以防發生耐藥。(26.)護士在向缺鐵性貧血患者進行健康宣教時，以下注意事項中錯誤的是A.口服鐵劑時避免同時飲濃茶、咖啡、牛奶等B.服鐵劑溶液時要用吸管吸入咽下C.注射鐵劑不要在皮膚暴露部位注射D.抽取藥液入空針后，要更換針頭注射鐵劑E.癥狀改善后可立即停藥正確答案：E參考解析：口服鐵劑的主要不良反應為胃腸道刺激癥狀，餐后服用可減輕消化道不良反應；同時可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收；避免同時飲濃茶、咖啡、牛奶等，這些不利于鐵吸收；服用液體鐵劑應使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齒。注射鐵劑需深部肌內注射，不要在皮膚暴露部位注射，并且抽取藥液入空針后，要更換針頭注射。血紅蛋白恢復正常后鐵劑治療仍需維持4～6個月，以補充體內貯存鐵，不可在癥狀改善后立即停藥。(27.)對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是A.平臥位B.給予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC.限制水分攝入D.痰黏者霧化吸入E.食用魚、蝦等高蛋白食物正確答案：D參考解析：應根據病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強調平臥位，排除選項A；給予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L／min，故排除選項B；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，排除選項C；禁止食用魚、蝦等易過敏食物，排除選項E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應選D。(28.)心臟停搏首選的治療措施是A.心肺復蘇B.安置起搏器C.開通靜脈輸液D.通暢呼吸道E.高濃度吸氧正確答案：A參考解析：一旦確診為心臟停搏應立刻進行心肺復蘇。(29.)急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是A.門冬氨酸轉移酶B.乳酸脫氫酶C.α-羥丁酸脫氫酶D.細胞色素氧化酶E.肌酸磷酸激酶正確答案：E參考解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小時內即升高；門冬氨酸轉移酶在心梗6～12小時內升高；乳酸脫氫酶在心梗8～10小時內升高；細胞色素氧化酶是一種內源性和外源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶。(30.)使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是A.急性心肌梗死發生24小時內B.嚴重房室傳導阻滯C.肥厚型梗阻型心肌病D.洋地黃中毒或過量E.心房顫動或撲動正確答案：D參考解析：洋地黃類藥物的絕對禁忌證是洋地黃中毒或過量，即在此情況下絕對不可再用，而心梗后24小時、肥厚型梗阻型心肌病、嚴重房室傳導阻滯等不適宜使用洋地黃。(31.)下列最符合胃潰瘍上腹痛特點的是A.病程較短B.疼痛部位常在上腹正中或偏右C.空腹痛、饑餓痛D.多與夏季天氣炎熱有關E.典型節律為進食-疼痛-緩解正確答案：E參考解析：胃潰瘍病程長，病史可達數年或數十年，排除A;疼痛部位常在劍突下正中或偏左，而不是偏右，排除B；疼痛常在進餐后30分鐘～1小時出現，是餐后痛，而不是空腹痛、饑餓痛，排除C;每年秋冬季節和早春季節是潰瘍的好發季節，與夏季天氣炎熱無關，排除D;典型節律是進食-疼痛-緩解，疼痛常在進餐后30分鐘～1小時出現，持續1～2小時逐漸緩解，至下次進餐前疼痛消失，故選E。(32.)患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約1000ml，自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓80/60mmHg，腹部平軟，無明顯壓痛。此時應首先采取的措施是A.臥床休息頭偏向一側B.積極補充血容量C.給予大量止血藥物D.手術治療E.緊急內鏡檢查明確出血原因正確答案：B參考解析：患者突然嘔血約1000ml，屬上消化道大量出血；患者出現血壓下降，自感頭暈，心慌乏力，有休克早期征象。此時抗休克、迅速補充血容量應放在一切醫療措施的首位。(33.)腎衰竭患者出現哪種表現應考慮并發代謝性酸中毒A.胸悶、咳嗽B.胸痛、咯血C.呼吸深大D.咳粉紅色泡沫痰E.氣急、發紺正確答案：C參考解析：腎衰竭無尿及少尿期，因酸性物質排出減少，常出現代謝性酸中毒，此時患者借以深而快的呼吸，排出過多的CO，故表現為呼吸深大。(34.)患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對患者進行飲食宣教，進食含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是A.瘦肉B.海帶C.木耳D.豬肝E.牛奶正確答案：E參考解析：牛奶中含蛋白質、鈣較高，含鐵量較其他選項少。(35.)患者女性，36歲。反復發作皮膚瘀點、瘀斑伴月經量過多3個月來院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點，余無異常。鑒別特發性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜的最有效檢查是A.束臂試驗B.骨髓象分析C.凝血時間測定D.細胞化學染色E.血小板計數和形態正確答案：E參考解析：特發性血小板減少性紫癜的發病機制是血小板抗體的存在，導致血小板減少；過敏性紫癜是由于機體對某些致敏物質發生變態反應，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和血腫，不涉及血小板的減少。選項A束臂試驗即毛細血管抵抗力試驗，用于檢測毛細血管的脆性，特發性血小板減少性紫癜束臂試驗陽性，過敏性紫癜患者半數以上陽性；選項B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細胞生成的質與量的變化；選項C凝血時間測定指測定靜脈血離體后發生凝固所需的時間，時間延長見于各型血友病，抗凝藥物治療；選項D細胞化學染色指通過對血細胞的各種生化成分，代謝產物的測定了解血細胞的類型。(36.)糖化血紅蛋白測定的臨床意義是A.診斷糖尿病B.估計糖尿病預后C.區分糖尿病臨床類型D.確定胰島用量E.判斷糖尿病控制程度正確答案：E參考解析：糖化血紅蛋白可反映取血前4～12周血糖的總水平，可以補充空腹血糖只反映瞬時血糖值的不足，是糖尿病控制程度的監測指標之一。(37.)糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當血糖降至多少時開始改輸葡萄糖液A.7.8mmol／LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.14.5mmol/LE.15.0mmol／L正確答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時內快速輸入1000～2000ml，以迅速補充血容量。當血糖降至13.9mmol/L，改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續靜脈滴入。(38.)患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院。患者突然出現昏迷、潮式呼吸、一側瞳孔擴大，應立刻A.靜脈滴注呋塞米B.靜脈滴注地塞米松C.靜脈滴注20%甘露醇D.氣管插管E.使用人工呼吸機正確答案：C參考解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發型腦膜腦炎以腦實質損害的臨床表現為主，可出現昏迷、呼吸困難、腦水腫等。患者出現的昏迷、潮式呼吸、一側瞳孔擴大是腦水腫癥狀，應立即給予脫水治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。(39.)患者，女性，68歲，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神清，口唇輕度發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析：PaO85mmHg，PaCO45mmHg，經治療后病情緩解，此患者在家休息時最重要的措施是A.做腹式呼吸，加強膈肌運動B.避免吸入有害氣體C.保持室內清潔無塵D.長期家庭氧療E.長期服用抗生素以預防感染正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎患者病程可分為急性發作期和緩解期，各期的治療原則和治療的重點不同。急性發作期多由呼吸道感染引起，因而治療的重點主要是控制感染，并給予相應的對癥治療；緩解期治療的目的主要是采取措施減少急性發作，并維持肺功能，如指導患者避免吸入有害氣體、做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等。對于該患者而言其血氣分析示尚未出現低氧血癥，因此，目前最重要的措施是做縮唇腹式呼吸，進行呼吸訓練。(40.)下列關于造血干細胞移植術，描述錯誤的是A.移植前復查血象、骨髓象、血生化、肝腎功能、心電圖等，清除感染灶B.入室前3天開始口服腸道不吸收的抗生素，進行腸道消毒C.移植前預處理的目的是殺滅腫瘤或自血病細胞；抑制免疫反應，減少排斥；騰空骨髓造血龕，以利植入D.移植物抗宿主病(GVHD)分為急、慢性兩型，一般2個月以內發生的為急性GVHD，2個月以后發生的為慢性GVHDE.急性GVHD易發生在移植后20天左右，白細胞逐漸回升時，要注意觀察耳后、手掌、腳心等部位的皮膚改變正確答案：D參考解析：植活的供者骨髓造血于細胞含有免疫活性細胞，主要為T細胞，可與受者組織發生免疫反應，導致組織損傷，稱為GVHD。一般3個月以內發生的為急性GVHD，主要表現為皮膚紅色斑丘疹、腹瀉、肝功能異常等；3個月以后發生的為慢性GVHD，可為局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能異常，口腔、眼干燥，呼吸困難等。GVHD輕者可治愈，重者可導致死亡。(41.)患者，男性，69歲，在發怒時感到眩暈，隨即跌倒在地，不省人事。查體：淺昏迷，右側偏癱，護士應給患者哪種體位A.半坐位B.頭部抬高30°，左側臥位C.頭稍低，右側臥位D.頭低腳高位E.頭高腳高位正確答案：B參考解析：老年男性患者，情緒激動誘發疾病，出現意識障礙，典型偏癱癥狀，故應首先考慮患者發生了腦出血。護士應將患者頭部抬高30。，以減輕腦水腫；腳無需抬高；左側臥位可減輕對偏癱側肢體的壓迫，也減少分泌物誤吸。(42.)對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.硝酸甘油D.硝普納E.地高辛正確答案：E參考解析：心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴血管藥以減輕心臟負荷。(43.)患者女性，原發性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是A.若采取立位測量，手臂應平第6肋間B.放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C.緩慢放氣，速度4mmHg/sD.聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓E.聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位正確答案：C參考解析：選項A，手臂應與心臟位于同一水平，平第4肋間；B，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度.并不是最強音；D，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；E，聽到舒張壓后應盡快放氣，直到汞柱回到零位。C正確，放氣時速度要平穩，避免放氣過快引起讀數偏低。(44.)腸結核的預防重點是A.防止便秘，保持大便通暢B.增強機體抵抗力C.加強宣傳教育D.重視餐具消毒，講究衛生E.加強肺結核的早期診斷和治療正確答案：E參考解析：結合分枝桿菌侵犯腸道主要是經口感染，患者多有開放性肺結核，經常吞咽含結核桿菌的痰液而導致發病。因此，預防的重點是切斷發病的源頭，加強肺結核的早期診斷和治療。選項A、B、C、D均為一般的預防措施，不能從根本上防止腸結核的發生。(45.)患者男性，67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經補液治療，病情穩定，患者既往多次發作肝性腦病，為預防肝性腦病的發生，應首先采取A.臥床休息B.灌腸導瀉，清除腸道積血C.預防性使用抗生素D.嚴格限制蛋白質攝入E.輸血、補液治療正確答案：B參考解析：為預防肝性腦病的發生，應消除各種誘因，減少有毒物質的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產氨增多，從而使血氨增高誘發肝性腦病，故出血停止后也首先應給予灌腸和導瀉，有利于清除腸內含氮物質。選項C，為預防肝性腦病的發生，應預防患者發生感染，可以預防性使用抗生素，但對該患者不是首要的措施；選項D在未發生肝性腦病之前，不需要嚴格限制蛋白質攝入；選項A、E均不是預防肝性腦病的有效措施。故選B。(46.)患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實驗室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發生了A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.潰瘍并發出血D.潰瘍病穿孔E.腸梗阻正確答案：D參考解析：選項A的典型表現是轉移性右下腹痛，選項E典型的表現是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符，排除A、E；根據血清淀粉酶值正常可初步排除選項B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，選項C的主要表現是嘔血和黑便，排除C；選項D的表現是突發上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。(47.)患者男性，42歲。中午參加宴會，進餐后1小時出現上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無效，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護理措施中不妥的是A.臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.準確記錄24小時出入液量D.高熱時給予物理降溫或藥物降溫E.腹痛劇烈者遵醫囑給予嗎啡止痛正確答案：E參考解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內注射。(48.)慢性腎炎患者若出現胸腔積液，則考慮最可能發生了A.肺部感染B.急性腎衰竭C.腎病綜合征D.慢性腎衰竭E.繼發性高血壓正確答案：C參考解析：慢性腎炎患者水腫一般不太嚴重，有少數嚴重時可出現胸腔積液，這是腎病綜合征的表現。(49.)為防止晚期類風濕關節炎患者出現關節失用，以下護理措施正確的是A.肢體鍛煉應從主動運動開始B.活動強度越大越好C.活動強調早期，應在癥狀基本控制之前進行D.晨僵應注意關節休息，不宜多運動E.可配合理療、按摩正確答案：E參考解析：為保持關節功能，防止關節失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動，排除C；肢體鍛煉由被動向主動漸進，活動強度以病人能承受為主，排除A、B；晨僵患者應多活動關節，注意保暖，有利于恢復，排除D；可配合理療法、按摩，以增加局部血液循環、松弛肌肉、活絡關節，故選E。(50.)上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為A.吸氧B.頭低腳高位C.迅速補充血容量D.應用止血藥物E.緊急胃鏡檢查明確病因正確答案：C參考解析：上消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴重者可危及生命。抗休克、迅速補充血容量應放在一切醫療措施的首位。與此同時，進行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應，應用止血藥物。故選C。(51.)下列呼吸困難的護理措施中，錯誤的是A.取半臥位或坐位B.保持呼吸道通暢C.保持口鼻腔清潔D.攝入足夠熱量E.一律給予氧氣吸入正確答案：E參考解析：取半臥位或坐位可減輕膈肌對肺臟的壓迫，增大通氣量，同時減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強機體能量，維持自主呼吸；對于各種呼吸困難，應辨明原因，分別對癥護理，比如癔癥患者的呼吸困難不需吸氧。(52.)腎功能不全患者在使用ACEI時要特別注意監測A.磷代謝異常B.低血鈣C.高血鈣D.低血鉀E.高血鉀正確答案：E參考解析：腎功能不全患者在使用ACEI時會導致高血鉀，如血鉀過高會導致心臟停搏，因此要特別注意監測。(53.)急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應臥床休息A.1周B.2～3周C.4～6周D.7～8周E.9～10周正確答案：C參考解析：急性期患者應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯者，囑其臥床4～6周。(54.)關于消化性潰瘍患者用藥的護理，正確的是A.奧美拉唑初次服用應減少活動B.氫氧化鋁凝膠片劑服用時應溫開水送服C.抗酸藥應與奶制品同時服用，增加藥物的吸收D.硫糖鋁片應在餐后1小時給藥E.膠體鉍劑應在餐后0.5小時給藥正確答案：A參考解析：氫氧化鋁凝膠片劑應嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡合物，應避免同時服用；硫糖鋁在酸性環境下有效，應餐前1小時給藥；膠體鉍劑也在酸性環境下起作用，應餐前0.5小時給藥。故選項B、C、D、E均不正確。奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應減少活動。(55.)肺結核大咯血患者取A.頭低足高位，頭偏向一側B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側D.端坐位E.患側臥位正確答案：E參考解析：此題主要考查呼吸系統疾病患者的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應取患側臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的患者，應立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結核大咯血患者應絕對臥床休息，護士應協助患者取患側臥位，以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側。(56.)咯血窒息的患者取A.頭低足高位，頭偏向一側B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側D.端坐位E.患側臥位正確答案：A參考解析：此題主要考查呼吸系統疾病患者的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應取患側臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的患者，應立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結核大咯血患者應絕對臥床休息，護士應協助患者取患側臥位，以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側。(57.)結核性胸膜炎胸痛患者取A.頭低足高位，頭偏向一側B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側D.端坐位E.患側臥位正確答案：E參考解析：此題主要考查呼吸系統疾病患者的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應取患側臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的患者，應立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結核大咯血患者應絕對臥床休息，護士應協助患者取患側臥位，以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側。(58.)支氣管哮喘發作患者取A.頭低足高位，頭偏向一側B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側D.端坐位E.患側臥位正確答案：D參考解析：此題主要考查呼吸系統疾病患者的體位護理。結核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應取患側臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發作時應根據病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的患者，應立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結核大咯血患者應絕對臥床休息，護士應協助患者取患側臥位，以利于健側通氣并防止病灶擴散至健側。(59.)患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。A.有機磷中毒B.誤服強酸溶液C.誤服不潔食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒正確答案：D參考解析：1.根據病史及典型的臨床表現（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。2.患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使O和CO競爭性與Hb結合，促進CO排出。3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過2～60天的"假愈期"，可出現遲發性腦病。表現為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發作也是其中表現之一。(60.)患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。A.給予持續低流量吸氧B.給予物理降溫C.密切觀察神志變化D.及時采用測定碳氧血紅蛋白E.根據醫囑及時給予甘露醇正確答案：A參考解析：1.根據病史及典型的臨床表現（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。2.患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使O和CO競爭性與Hb結合，促進CO排出。3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過2～60天的"假愈期"，可出現遲發性腦病。表現為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發作也是其中表現之一。(61.)患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。A.酸中毒B.藥物過量C.遲發性腦病D.腦血栓形成E.腦出血正確答案：C參考解析：1.根據病史及典型的臨床表現（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。2.患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使O和CO競爭性與Hb結合，促進CO排出。3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過2～60天的"假愈期"，可出現遲發性腦病。表現為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發作也是其中表現之一。(62.)搶救急性CO中毒時防治腦水腫的措施是A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛生、使用抗生素等E.立即將患者轉移到空氣新鮮的地方正確答案：B參考解析：1.搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。2.搶救急性CO中毒時防治腦水腫：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脫水，糖皮質激素也有助于緩解腦水腫。(63.)搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施是A.吸氧、高壓氧艙療法B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質激素等C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等D.注意口腔衛生、使用抗生素等E.立即將患者轉移到空氣新鮮的地方正確答案：C參考解析：1.搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。2.搶救急性CO中毒時防治腦水腫：目前最常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脫水，糖皮質激素也有助于緩解腦水腫。(64.)應用體位引流時，護士應該根據受侵的部位安置患者體位。引流左上葉尖段時，應指示患者A.向左側臥位，在枕上稍向前方B.仰臥，枕墊放在髖部下C.向右側臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右側E.坐在椅子上，背靠枕墊正確答案：D參考解析：體位引流應根據病變的部位采取不同的體位，原則是使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下。(65.)消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在A.餐前B.餐后1小時及睡前各服用一次C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服正確答案：B參考解析：制酸藥可中和胃酸，應在餐后1小時及睡前服用，此時胃酸水平較高。(66.)急性腎小球腎炎最常見的首發癥狀和就診原因是A.全身水腫B.高血壓C.尿少D.血尿E.蛋白尿及透明管型尿正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎幾乎100%有血尿，其中70%有肉眼血尿，紅細胞管型也常存在。因為急性腎炎的病理改變是增生、滲出與出血，所以曾稱為急性"出血性"腎炎。(67.)下面有關食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的飲食護理不妥的是A.出血期間應禁食B.止血后即可漸進高熱量、高蛋白質飲食C.避免粗糙、堅硬食物D.避免刺激性食物E.應細嚼慢咽正確答案：B參考解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血多是肝硬化的并發癥，止血后給予高蛋白質飲食可能會誘發肝性腦病，因此不妥。(68.)為清除肝硬化患者腸內積血，灌腸應選哪種液體A.溫開水B.生理鹽水C.稀醋溶液D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水正確答案：C參考解析：稀醋溶液可酸化腸道，減少腸道氨的吸收，預防肝性腦病。(69.)某哺乳期婦女，因面色蒼白、乏力而就診。體格檢查發現其舌質絳紅，并有口腔潰瘍，化驗：血清葉酸濃度5.8nmol／L，診斷為營養性巨幼細胞貧血。護士為該患者提供的健康教育中，錯誤的是A.進食宜溫軟B.進餐前后用漱口液漱口C.多休息，避免勞累D.多食蔬菜、水果等含葉酸豐富的食物E.烹煮蔬菜時間宜適當延長，以保證食物松軟便于吸收正確答案：E參考解析：人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，動物肝腎、新鮮蔬菜、水果含葉酸較高。葉酸易被光照、煮沸分解破壞，故蔬菜烹煮不宜過久。(70.)下列不能多進食含碘豐富的食物的人群為A.妊娠婦女B.哺乳婦女C.青春發育期少兒D.單純性甲狀腺腫患者E.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者正確答案：E參考解析：彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者進食過多含碘豐富的食物，可使甲狀腺素水平進一步升高，故不宜多進含碘豐富的食物。(71.)患者女性，68歲。有COPD史5年。現癥狀緩解，此時對患者進行腹式呼吸和縮唇呼氣訓練，下列正確的是A.由口吸氣B.吸氣時腹肌收縮C.由鼻呼氣D.呼氣時縮攏口唇E.為減少殘氣量應盡量用力快速呼氣正確答案：D參考解析：訓練時應由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時縮攏口唇。(72.)下列關于腦血管造影術后護理及觀察要點的描述，錯誤的是A.觀察穿刺部位有無滲血或血腫B.股動脈穿刺者觀察足背動脈的搏動情況C.定時測量血壓和脈搏D.股動脈穿刺點應用沙袋壓迫止血2～4小時E.術后24小時多飲水，以促進造影劑排泄正確答案：D參考解析：腦血管造影術后護理及觀察應注意以下內容：股動脈穿刺部位用沙袋壓迫止血至少6小時，觀察足背動脈是否有搏動，皮膚顏色、溫度等；定時測量血壓和脈搏；觀察穿刺部位有無滲血或血腫；有無偏癱、失語、抽搐和意識障礙等癥狀出現或加重；安靜臥床休息24小時，在此期間做好生活護理；術后24小時多飲水，以促進造影劑排泄。(73.)下列為帕金森病患者提供的護理措施中，不正確的是A.注意環境安全，避免發生跌倒等外傷B.供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能C.保證排便通暢D.向患者講解堅持服藥的重要性E.指導患者注意糾正異常姿勢，以防畸形正確答案：B參考解析：帕金森病患者典型的臨床表現包括靜止性震顫、肌強直、運動減少和體位不穩等，可出現進食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現。因此，為其提供護理措施時，應注意環境安全，避免發生跌倒等外傷；將食物切成小塊、磨碎或給予半流質，易于咀嚼和吞咽；讓患者攝取足夠的水分，保證排便通暢；向患者講解該病雖不能根治，但服藥可以減輕癥狀，預防并發癥；同時還要指導患者注意糾正異常姿勢，以防畸形。(74.)患者，女性，28歲，因潰瘍性結腸炎急性發作入院。此時應給予患者的飲食為A.無渣流質飲食B.水果及纖維素豐富的飲食C.應多食牛奶或乳制品D.低蛋白質飲食E.高蛋白質、高纖維素、高熱量普食正確答案：A參考解析：潰瘍性結腸炎患者腹瀉，多伴營養不良、低蛋白血癥，應注意補充營養的同時，不加重腹瀉。因此要給予無渣流質飲食。牛奶或乳制品易致腹脹、腹瀉，其他選項也均不適合。(75.)患者，女性，診斷為慢性再生障礙性貧血3年。目前血小板計數下降為15×10/L，護士對其進行護理時，最應警惕的表現是A.發熱B.咳嗽C.肛周疼痛D.劇烈頭痛E.口唇黏膜蒼白正確答案：D參考解析：慢性再生障礙性貧血患者由于全血細胞減少，臨床主要表現為感染、出血、貧血，尤其當血小板計數低于20×10/L時，應警惕顱內出血。顱內出血先兆多為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等，一旦發生，多危及生命，所以應嚴密觀察。(76.)患者，女性，24歲，確診為特發性血小板減少性紫癜2年余。近日血小板計數持續下降至<20×10/L，立即住院接受治療。今日患者突然出現劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷，診斷為顱內出血。護士提供的護理措施哪項是錯誤的A.平臥位、高流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通路D.禁用脫水劑E.頭部置冰袋或冰帽正確答案：D參考解析：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能異常等原因，可能有出血傾向，嚴重時導致顱內出血，對患者生命造成威脅。一旦發生，應立即頭部置冰袋或冰帽，減少頭部耗氧；迅速建立靜脈通路，便于搶救治療；平臥位，保持呼吸道通暢，高流量吸氧；可給予脫水劑減輕腦水腫，降低顱內壓。(77.)患者，男性，30歲，經商，因"反復發熱，伴消瘦、腹瀉1個多月"入院。入院診斷為艾滋病。護士在護理這位患者過程中不慎被該患者使用過的注射器針頭扎了一下，以下處理措施中正確的是A.不用處理B.立即去檢測HIVC.盡量擠出損傷處的血液，然后進行傷口的清潔、消毒D.上報醫院，等待醫院處理E.立即檢測患者的病毒載量正確答案：C參考解析：血液途徑是傳播HIV的主要途徑，傳染效率高。若被疑已污染的器具扎傷時，需要立即擠出傷口處的血液，并及時地清洗、消毒，然后再根據該患者的臨床表現和實驗室檢查結果判斷是否需要預防性服用抗病毒的藥物治療。當這些處理完成后，再上報領導，尋求支持，并于暴露后隨訪HIV抗體，以判斷是否感染，一般不推薦用病毒載量來判斷是否感染。(78.)患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術治療，術后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。A.麻醉藥過量B.術后感染C.黏液性水腫昏迷D.失血性休克E.感染中毒性腦病正確答案：C參考解析：1.甲低易發生于老年婦女，平素未診治，手術應激促使黏液性水腫昏迷發生。2.該患者應予以甲狀腺激素及腎上腺皮質激素，提高應激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周血管擴張，加劇散熱，應加強保溫，蓋被、毯即可。(79.)患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術治療，術后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。A.靜脈注射T3或L-T4B.限制靜脈補液量C.氫化可的松靜脈注射D.糾正休克E.體外加熱升溫正確答案：E參考解析：1.甲低易發生于老年婦女，平素未診治，手術應激促使黏液性水腫昏迷發生。2.該患者應予以甲狀腺激素及腎上腺皮質激素，提高應激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周血管擴張，加劇散熱，應加強保溫，蓋被、毯即可。(80.)患者男性，22歲。1周前感全身不適．發熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃，前胸可見淡紅色皮疹數個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×10／L，N0.6，L0.4，肥達反應："O"1:80，"H"1：320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。A.胃穿孔B.胃出血C.腸穿孔D.腸出血E.急性闌尾炎正確答案：C參考解析：1.傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎，故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發癥，腸出血主要表現為便血，大量出血可出現體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀，故應選C。2.腸穿孔一般發生在傷寒緩解期，病程的第3～4周。3.選項A、B是針對腹脹的排氣的護理措施，應首先排除；選項C按摩腹部，會促使腸液的擴散，加重腹膜刺激癥狀，應排除；選項D給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應排除；出現腸穿孔后，應立即手術，以防危及生命，故應選E。(81.)患者男性，22歲。1周前感全身不適．發熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃，前胸可見淡紅色皮疹數個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×10／L，N0.6，L0.4，肥達反應："O"1:80，"H"1：320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。A.第1周B.第2～3周C.第3～4周D.第5周E.第6周正確答案：C參考解析：1.傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎，故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發癥，腸出血主要表現為便血，大量出血可出現體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀，故應選C。2.腸穿孔一般發生在傷寒緩解期，病程的第3～4周。3.選項A、B是針對腹脹的排氣的護理措施，應首先排除；選項C按摩腹部，會促使腸液的擴散，加重腹膜刺激癥狀，應排除；選項D給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應排除；出現腸穿孔后，應立即手術，以防危及生命，故應選E。(82.)患者男性，22歲。1周前感全身不適．發熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃，前胸可見淡紅色皮疹數個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×10／L，N0.6，L0.4，肥達反應："O"1:80，"H"1：320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。A.用松節油熱敷腹部B.肛管排氣C.可輕輕按摩腹部D.給予適當止痛藥E.立即通知醫生，并做好手術準備正確答案：E參考解析：1.傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎，故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發癥，腸出血主要表現為便血，大量出血可出現體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀，故應選C。2.腸穿孔一般發生在傷寒緩解期，病程的第3～4周。3.選項A、B是針對腹脹的排氣的護理措施，應首先排除；選項C按摩腹部，會促使腸液的擴散，加重腹膜刺激癥狀，應排除；選項D給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應排除；出現腸穿孔后，應立即手術，以防危及生命，故應選E。(83.)某老年女性，服毒自殺后半小時被送入院，入院時患者訴頭暈、頭痛，伴多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：意識模糊，兩肺滿布濕啰音，口鼻大量分泌物，呼出氣體有濃烈的大蒜味。A.催吐B.洗胃C.導瀉D.靜脈給予阿托品E.靜脈給予氯解磷定正確答案：B參考解析：31題考查了急性中毒的護理。對于吞服毒物的患者，清除胃內未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經發生了昏迷，故不適用催吐的方法，可予以洗胃。32題考查了有機磷中毒患者洗胃的護理。多數有機磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲膦酯在堿性條件下會轉變為毒性更強的敵敵畏。33題考查了有機磷農藥中毒嚴重程度的判定。為了便于觀察病情及治療，將急性中毒分為3級：輕度中毒表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%～50%；中度中毒除上述癥狀外，還出現肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%～30%；重度中度除上述癥狀外發生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿酯酶活力降至30%以下。(84.)某老年女性，服毒自殺后半小時被送入院，入院時患者訴頭暈、頭痛，伴多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：意識模糊，兩肺滿布濕啰音，口鼻大量分泌物，呼出氣體有濃烈的大蒜味。A.1:5000高錳酸鉀溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.清水D.溫開水E.生理鹽水正確答案：B參考解析：31題考查了急性中毒的護理。對于吞服毒物的患者，清除胃內未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經發生了昏迷，故不適用催吐的方法，可予以洗胃。32題考查了有機磷中毒患者洗胃的護理。多數有機磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲膦酯在堿性條件下會轉變為毒性更強的敵敵畏。33題考查了有機磷農藥中毒嚴重程度的判定。為了便于觀察病情及治療，將急性中毒分為3級：輕度中毒表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%～50%；中度中毒除上述癥狀外，還出現肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%～30%；重度中度除上述癥狀外發生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿酯酶活力降至30%以下。(85.)某老年女性，服毒自殺后半小時被送入院，入院時患者訴頭暈、頭痛，伴多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：意識模糊，兩肺滿布濕啰音，口鼻大量分泌物，呼出氣體有濃烈的大蒜味。A.嘔吐物中有機磷的含量B.尿中三氯乙醇的含量C.全血膽堿酯酶的活力D.肝功能E.呼吸道分泌物中有機磷的含量正確答案：C參考解析：31題考查了急性中毒的護理。對于吞服毒物的患者，清除胃內未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經發生了昏迷，故不適用催吐的方法，可予以洗胃。32題考查了有機磷中毒患者洗胃的護理。多數有機磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲膦酯在堿性條件下會轉變為毒性更強的敵敵畏。33題考查了有機磷農藥中毒嚴重程度的判定。為了便于觀察病情及治療，將急性中毒分為3級：輕度中毒表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%～50%；中度中毒除上述癥狀外，還出現肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%～30%；重度中度除上述癥狀外發生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿酯酶活力降至30%以下。(86.)患者，男性，66歲，既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發上看電視時，無明顯誘因突發頭暈，伴視物模糊、說話吐字不清；隨后站起時發現左側肢體無力，左上肢尚能抬起，但無力持物；左下肢行走拖曳，需他人攙扶。無頭痛、肢體抽搐，無言語不清、飲水嗆咳，無意識障礙。急診送人醫院接受診治。A.平臥位B.避免激動C.頭部冷敷D.鼻飼流質E.注意保暖正確答案：C參考解析：對腦梗死的患者，應采取平臥位，如果頭部抬高可加重腦缺血、缺氧；避免情緒激動引起繼發性腦出血；鼻飼流質保證營養；注意保暖；頭部嚴禁冷敷，避免加重腦缺血、缺氧。腦梗死患者的常見癥狀為偏癱、失語，急性期過后病情逐漸穩定，護士在進行康復護理時，應注意培養患者對病后生活的適應能力，教育家屬給予患者關心、照顧及支持，盡早開始肢體功能鍛煉和語言康復訓練，二者同時進行，缺一不可。患肢先進行被動活動，待肌力有所恢復后逐漸加強主動運動。對于腦血管病患者，應指導其遵醫囑服藥，不能隨意根據未發作時間來決定停藥，應該根據體檢結果（如血脂、血壓變化等），由醫生決定是否需要繼續服藥。(87.)患者，男性，66歲，既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發上看電視時，無明顯誘因突發頭暈，伴視物模糊、說話吐字不清；隨后站起時發現左側肢體無力，左上肢尚能抬起，但無力持物；左下肢行走拖曳，需他人攙扶。無頭痛、肢體抽搐，無言語不清、飲水嗆咳，無意識障礙。急診送人醫院接受診治。A.培養患者對病后生活的適應能力B.教育家屬給予關心、照顧及支持C.病情穩定后，盡早抓緊鍛煉患肢D.患肢先被動活動后進行主動運動E.待語言功能恢復后再進行肢體功能訓練正確答案：E參考解析：對腦梗死的患者，應采取平臥位，如果頭部抬高可加重腦缺血、缺氧；避免情緒激動引起繼發性腦出血；鼻飼流質保證營養；注意保暖；頭部嚴禁冷敷，避免加重腦缺血、缺氧。腦梗死患者的常見癥狀為偏癱、失語，急性期過后病情逐漸穩定，護士在進行康復護理時，應注意培養患者對病后生活的適應能力，教育家屬給予患者關心、照顧及支持，盡早開始肢體功能鍛煉和語言康復訓練，二者同時進行，缺一不可。患肢先進行被動活動，待肌力有所恢復后逐漸加強主動運動。對于腦血管病患者，應指導其遵醫囑服藥，不能隨意根據未發作時間來決定停藥，應該根據體檢結果（如血脂、血壓變化等），由醫生決定是否需要繼續服藥。(88.)患者，男性，66歲，既往有高脂血癥。晚飯后坐在沙發上看電視時，無明顯誘因突發頭暈，伴視物模糊、說話吐字不清；隨后站起時發現左側肢體無力，左上肢尚能抬起，但無力持物；左下肢行走拖曳，需他人攙扶。無頭痛、肢體抽搐，無言語不清、飲水嗆咳，無意識障礙。急診送人醫院接受診治。A.積極改變不良生活方式B.指導患者進低鹽、低糖、低脂的飲食，避免暴飲暴食或過度饑餓C.指導患者遵醫囑服用抗血小板聚集藥物，如監測半年以上未再次發作可停藥D.堅持適當體育運動，注意勞逸結合E.定期體檢，及時發現問題，及時治療正確答案：C參考解析：對腦梗死的患者，應采取平臥位，如果頭部抬高可加重腦缺血、缺氧；避免情緒激動引起繼發性腦出血；鼻飼流質保證營養；注意保暖；頭部嚴禁冷敷，避免加重腦缺血、缺氧。腦梗死患者的常見癥狀為偏癱、失語，急性期過后病情逐漸穩定，護士在進行康復護理時，應注意培養患者對病后生活的適應能力，教育家屬給予患者關心、照顧及支持，盡早開始肢體功能鍛煉和語言康復訓練，二者同時進行，缺一不可。患肢先進行被動活動，待肌力有所恢復后逐漸加強主動運動。對于腦血管病患者，應指導其遵醫囑服藥，不能隨意根據未發作時間來決定停藥，應該根據體檢結果（如血脂、血壓變化等），由醫生決定是否需要繼續服藥。(89.)患者，男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側肺有絮狀陰影，既往