主管護(hù)師-護(hù)理學(xué)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力考前特訓(xùn)2單選題（共100題，共100分）(1.)腫瘤病人停止化療的指征是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×10／LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<5×10／LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<7×10／LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<9×10／LE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<12×10／L正確答案：A參考解析：腫瘤患者停止化療的指征是白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×10/L。(2.)為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護(hù)理措施正確的是A.肢體鍛煉應(yīng)從主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始B.活動(dòng)強(qiáng)度越大越好C.活動(dòng)強(qiáng)調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行D.晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運(yùn)動(dòng)E.可配合理療、按摩正確答案：E參考解析：為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵(lì)病人及早下床活動(dòng)，排除C；肢體鍛煉由被動(dòng)向主動(dòng)漸進(jìn)，活動(dòng)強(qiáng)度以病人能承受為主，排除A、B；晨僵患者應(yīng)多活動(dòng)關(guān)節(jié)，注意保暖，有利于恢復(fù)，排除D；可配合理療法、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡(luò)關(guān)節(jié)，故選E。(3.)女，2歲，泌尿道感染，自訴尿痛，護(hù)士囑咐家長最主要的措施是A.注意休息B.多喝水C.清潔外陰D.轉(zhuǎn)移注意力E.藥物局部清洗正確答案：B參考解析：治療泌尿道感染時(shí)除使用抗生素以外，強(qiáng)調(diào)多飲水．從而起到清洗尿道的作用。(4.)早產(chǎn)加上寒冷刺激的新生兒易發(fā)生A.新生兒寒冷損傷綜合征B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血性黃疸E.新生兒肺炎正確答案：A參考解析：此題答題要點(diǎn)是掌握新生兒寒冷損傷綜合征的病因與早產(chǎn)、寒冷有關(guān)，窒息、感染也是病因之一。(5.)女，35歲。近2個(gè)月來低熱、咳嗽、咳痰、消瘦，X線胸片示左上肺有炎性浸潤及空洞性病變。最可能的診斷是A.肺膿腫B.肺曲霉病C.肺結(jié)核D.葡萄球菌肺炎E.肺癌正確答案：C參考解析：慢性咳嗽、低熱、消瘦以及X線片表現(xiàn)均為肺結(jié)核的特征性表現(xiàn)。(6.)對(duì)慢性呼吸衰竭病人，為防止呼吸抑制．加重CO潴留，正確的給氧方式是A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷高濃度吸氧C.高壓氧艙D.鼻導(dǎo)管吸氧E.呼吸機(jī)給氧正確答案：A參考解析：低流量持續(xù)給氧即可解除嚴(yán)重缺氧，而缺氧又未完全糾正，因此仍能刺激外周化學(xué)感受器，維持對(duì)通氣的刺激作用。(7.)水痘患兒禁忌的藥物是A.激素B.抗生素C.退熱藥D.抗病毒藥E.維生素正確答案：A參考解析：患水痘時(shí)應(yīng)用激素會(huì)導(dǎo)致皮疹泛化，加重病情，故禁用激素。如因原發(fā)病使用激素期間感染水痘時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑減量并逐漸停用。(8.)腫瘤患者化療或放療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.胃腸道反應(yīng)B.口腔黏膜反應(yīng)C.血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)D.皮膚反應(yīng)E.脫發(fā)正確答案：C參考解析：腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項(xiàng)目很多，最主要的是觀察對(duì)造血系統(tǒng)的損傷。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-腫瘤病人的護(hù)理概述預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(9.)胸腰椎骨折者保守治療期間體位為A.平臥位B.膝部墊枕C.頭頸部墊枕D.腰背部墊枕E.頭部與臀部墊枕正確答案：D參考解析：胸腰椎骨折者根據(jù)骨折壓縮的程度，可在受傷椎體下墊適當(dāng)軟枕，墊枕時(shí)可先低，后逐漸加高，此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩(wěn)定的背伸，循序漸進(jìn)地復(fù)位，使壓縮的椎體擴(kuò)張，骨折的畸形得以矯正。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-脊柱骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(10.)鐵劑治療缺鐵性貧血，治療最早出現(xiàn)的改變是A.煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C.血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)上升D.血小板增多E.紅細(xì)胞大小及厚度不均正確答案：B參考解析：鐵劑治療缺鐵性貧血，療效判斷：用藥2～3天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，5～7天達(dá)高峰，1～2周后Hb逐漸上升，通常于治療3～4周達(dá)到正常。一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥8周以增加鐵儲(chǔ)存。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(11.)上消化道大量出血伴休克時(shí)，最首要的緊急措施為A.吸氧B.頭低腳高位C.迅速補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用止血藥物E.緊急胃鏡檢查明確病因正確答案：C參考解析：上消化道大量出血伴休克時(shí)病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命。抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時(shí)，進(jìn)行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)，應(yīng)用止血藥物。故選C。(12.)下列呼吸困難的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.取半臥位或坐位B.保持呼吸道通暢C.保持口鼻腔清潔D.攝入足夠熱量E.一律給予氧氣吸入正確答案：E參考解析：取半臥位或坐位可減輕膈肌對(duì)肺臟的壓迫，增大通氣量，同時(shí)減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強(qiáng)機(jī)體能量，維持自主呼吸；對(duì)于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對(duì)癥護(hù)理，比如癔癥患者的呼吸困難不需吸氧。(13.)預(yù)診目的除外A.防止交叉感染B.區(qū)分病情輕、重、緩、急C.區(qū)分不同的就診科室D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒以便早期隔離E.即轉(zhuǎn)送上一級(jí)醫(yī)院正確答案：E參考解析：轉(zhuǎn)送上一級(jí)醫(yī)院不屬于預(yù)診的目的。(14.)下列對(duì)艾滋病患者的護(hù)理措施正確的是A.給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食B.不能進(jìn)食者補(bǔ)充液體、電解質(zhì)等C.長期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防肌肉萎縮D.對(duì)服用AZT治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能E.對(duì)無癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每2個(gè)月做一次檢查正確答案：B參考解析：艾滋病患者應(yīng)給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食，故排除A選項(xiàng)；長期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡，故排除C選項(xiàng)；對(duì)服用AZT治療的患者，該藥副作用主要是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血象，故排除D選項(xiàng)；對(duì)無癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每3～6個(gè)月做一次檢查，故排除E。(15.)藍(lán)光治療時(shí)患兒應(yīng)A.穿單衣B.裸體、包尿布C.裸體、戴眼罩D.裸體、戴眼罩、包尿布E.穿單衣、包尿布、戴眼罩正確答案：D參考解析：為發(fā)揮藍(lán)光照射效果，又保護(hù)視網(wǎng)膜和外生殖器，光療時(shí)應(yīng)裸體、戴眼罩和包尿布。(16.)腎功能不全患者在使用ACEI時(shí)要特別注意監(jiān)測A.磷代謝異常B.低血鈣C.高血鈣D.低血鉀E.高血鉀正確答案：E參考解析：腎功能不全患者在使用ACEI時(shí)會(huì)導(dǎo)致高血鉀，如血鉀過高會(huì)導(dǎo)致心臟停搏，因此要特別注意監(jiān)測。(17.)下列哪項(xiàng)屬于早產(chǎn)兒特征A.體重2500g以上B.大陰唇能蓋住小陰唇C.安靜時(shí)心率120次/分D.足底紋多E.身長不到47cm正確答案：E參考解析：早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm,哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。(18.)治療腎病綜合征首選的藥物是A.免疫抑制藥B.抗生素C.利尿藥D.糖皮質(zhì)激素E.生物制品正確答案：D參考解析：糖皮質(zhì)激素是腎病綜合征首選的治療藥物，免疫抑制藥用于對(duì)激素依賴、耐藥和復(fù)發(fā)者。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-原發(fā)腎病綜合征護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(19.)新生兒出生后1分鐘的Apgar評(píng)分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.滿分為10分，為正常新生兒B.8分以上只需進(jìn)行一般處理C.4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救D.應(yīng)于出生5分鐘時(shí)再次評(píng)分E.評(píng)分根據(jù)呼吸、心率及皮膚顏色正確答案：E參考解析：新生兒即時(shí)護(hù)理：新生兒娩出后，采用阿普加（Apgar）評(píng)分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時(shí)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)。【該題針對(duì)“正常分娩婦女的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(20.)小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是A.24小時(shí)以內(nèi)B.3天以內(nèi)C.1～2周D.4～8周E.3個(gè)月正確答案：D參考解析：結(jié)核病屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，故初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)需4～8周。(21.)休克時(shí)，5～10分鐘內(nèi)快速滴5％葡萄糖鹽水或平衡液250ml，如果血壓升高而中心靜脈壓不變，提示A.血容量過多B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.心功能不全E.肺循環(huán)阻力增加正確答案：B參考解析：休克時(shí)為快速補(bǔ)充血容量和觀察心臟對(duì)輸液的負(fù)荷，可以進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)：快速5～10分鐘靜滴生理鹽水250ml，如血壓升高、中心靜脈壓不變提示血容量仍不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高3～5cmHO，則提示心功能不全。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(22.)食管癌術(shù)后進(jìn)流質(zhì)的時(shí)間是A.第7天左右B.第5天左右C.第3天左右D.停止胃腸減壓24小時(shí)后，無呼吸困難、吻合口瘺的癥狀E.停止胃腸減壓2小時(shí)后，無胸內(nèi)劇痛正確答案：D參考解析：食管癌術(shù)后：停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，可開始進(jìn)食。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-食管癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(23.)女，35歲。停經(jīng)3個(gè)月，突然劇烈下腹痛1小時(shí)，休克入院，急診剖腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍。鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，可見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者最可能發(fā)生了A.宮角妊娠B.葡萄胎C.子宮肌瘤紅色樣變D.絨毛膜癌E.卵巢囊腫破裂正確答案：A參考解析：子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，可見絨毛結(jié)構(gòu)，伴停經(jīng)后大出血，說明宮角妊娠破裂的可能性大。(24.)女，50歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已20年，目前仍有不規(guī)則低熱，關(guān)節(jié)腫痛及晨僵，其最重要的護(hù)理措施是A.高蛋白、高維生素飲食B.舒適體位、臥床休息C.保護(hù)病變關(guān)節(jié)功能位D.早晨起床后用溫水或熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)E.病情觀察正確答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人有發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，應(yīng)臥床休息，給予舒適體位，限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免受壓。【該題針對(duì)“.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(25.)初產(chǎn)婦，24歲。足月臨產(chǎn)10小時(shí)，胎位正常，胎心142次／分，宮口開大4cm，2小時(shí)后再次肛檢宮口擴(kuò)張無進(jìn)展。護(hù)士判斷該產(chǎn)婦發(fā)生了A.潛伏期延長B.活躍期延緩C.活躍期停滯D.第一產(chǎn)程延長E.第二產(chǎn)程延長正確答案：C參考解析：從宮口開大3cm開始至宮口開全為活躍期，超過8小時(shí)為活躍期延長。進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停滯。(26.)中心型肺癌行全肺切除，術(shù)中術(shù)后均應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和液體入量，這是因?yàn)锳.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生肺栓塞B.老年患者肺功能差C.老年患者心功能差D.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生健肺肺水腫E.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生心肌梗死正確答案：D參考解析：因?yàn)槿吻谐g(shù)后患者健側(cè)肺代償，如果輸液量和速度過多過快，會(huì)加重健側(cè)肺的前負(fù)荷，而造成肺水腫。【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-肺癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】(27.)腰麻的絕對(duì)禁忌證是A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史E.休克正確答案：E參考解析：腰麻一般選L進(jìn)行脊神經(jīng)阻滯，對(duì)呼吸及肝臟影響不大；腰麻后可因支配膀胱的骶神經(jīng)恢復(fù)較遲而出現(xiàn)尿潴留，但對(duì)腎功能影響不大；腰麻選用的麻醉藥有普魯卡因、利多卡因、布比卡因等，對(duì)于普魯卡因過敏的患者尚有選擇其他藥物的余地；而腰麻藥物阻滯交感神經(jīng)纖維，造成周圍血管極度擴(kuò)張，且極易誘發(fā)血壓下降。因此答案為E。(28.)女，74歲。肺源性心臟病病史多年，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭漲，且日輕夜重、晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，應(yīng)考慮并發(fā)A.腦疝B.彌散性血管內(nèi)凝血C.腦出血D.呼吸性酸中毒E.肺性腦病正確答案：E參考解析：因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧、CO潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙稱為肺性腦病。輕型病人表現(xiàn)為頭痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜間失眠和興奮；中型出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、肌肉抽搐、球結(jié)膜水腫；重型病人呈昏迷狀態(tài)，有癲癇樣抽搐，生理反射消失，巴賓斯基征陽性。(29.)低滲性脫水伴休克，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選A.3%氯化鈉溶液B.10%葡萄糖鹽水C.4：3：2液D.2：3：1液E.2:1等張液正確答案：E參考解析：2:1等張液由2份生理鹽水和1份等滲堿性液體組成，常用于擴(kuò)充血容量。(30.)光照療法的作用是A.加速血液循環(huán)B.減少感染機(jī)會(huì)C.使體溫保持穩(wěn)定D.降低膽紅素濃度E.提高血氧濃度正確答案：D參考解析：光照療法中的藍(lán)色熒光可使血清和照射部位皮膚間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光-氧膽紅素，并經(jīng)膽汁及尿排出體外，降低血清間接膽紅素的含量。(31.)小兒口服補(bǔ)液鹽(ORS)護(hù)理要點(diǎn)中不正確的是A.適于中、重度腹瀉B.服用期間照常飲水C.眼瞼水腫時(shí)不用D.不適用于新生兒E.腹脹明顯者不用正確答案：A參考解析：口服補(bǔ)液鹽適于輕、中度脫水患兒；如為中、重度脫水應(yīng)采取靜脈輸液。(32.)腎病綜合征患兒，男，7歲．出現(xiàn)陰囊高度水腫，首選的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.限制鈉鹽攝入C.高蛋白質(zhì)飲食D.避免刺激皮膚E.用丁字帶托起陰囊正確答案：E參考解析：陰囊高度水腫容易導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染，首先要用棉墊或吊帶將陰囊托起。(33.)小兒各系統(tǒng)中發(fā)育最晚的是A.神經(jīng)系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.生殖系統(tǒng)D.淋巴系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)正確答案：C參考解析：各系統(tǒng)發(fā)育最遲的是生殖系統(tǒng)，發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)。(34.)心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)的護(hù)理措施不正確的是A.用藥后測脈搏B.靜脈給藥時(shí)間不少于5分鐘C.觀察藥物療效D.勿與鈣劑同服E.觀察藥物毒副作用正確答案：A參考解析：心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)，應(yīng)在用藥前數(shù)脈搏，而非用藥后。(35.)護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血患兒不正確的是A.絕對(duì)靜臥B.頭偏向一側(cè)C.喂乳時(shí)抱起D.遵醫(yī)囑給予止血藥E.積極建立呼吸正確答案：C參考解析：護(hù)理顱內(nèi)出血新生兒時(shí)，切記不要抱起孩子喂奶，以避免體位改變而加重顱內(nèi)出血。(36.)男，75歲。冠心病史30年，近2年體力活動(dòng)后易發(fā)生氣短、心慌，診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人休息原則是A.避免體力勞動(dòng)，臥床休息B.休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時(shí)間C.以臥床休息為主，允許下床大小便D.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)E.需絕對(duì)臥床休息、變換體位正確答案：B參考解析：對(duì)心力衰竭病人要根據(jù)心功能來決定活動(dòng)量，心功能Ⅱ級(jí)病人應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。(37.)女，42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)已10年，因1天前發(fā)生右半身麻木，活動(dòng)不靈急診入院，醫(yī)生認(rèn)為是栓塞，其栓塞部位可能是A.肺動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.脛后動(dòng)脈D.腦動(dòng)脈E.腸系膜上動(dòng)脈正確答案：D參考解析：風(fēng)心病伴心房顫動(dòng)的病人易發(fā)生栓塞的并發(fā)癥，根據(jù)病人的表現(xiàn)：肢體麻木、活動(dòng)障礙，可初步判斷為腦栓塞。(38.)青春后期的發(fā)育特點(diǎn)是A.體格生長明顯加速B.體格生長速度達(dá)到高峰C.體格生長停止D.剛剛開始生殖系統(tǒng)的發(fā)育E.生殖系統(tǒng)發(fā)育已開始，但不成熟正確答案：C參考解析：青春后期的特點(diǎn)：體格生長停止，生殖系統(tǒng)發(fā)育完全成熟。(39.)造成垂體性侏儒的主要原因是A.垂體前葉分泌的生長激素不足B.下丘腦功能不全C.母孕期飲食中缺碘所致D.生長激素釋放抑制因子不足E.垂體后葉分泌的生長激素不足正確答案：A參考解析：垂體性侏儒癥是由于垂體前葉功能不足所引起的生長發(fā)育障礙，主要垂體前葉分泌生長激素不足以致發(fā)育遲緩。故選A。(40.)膀胱結(jié)石的典型癥狀是A.進(jìn)行性排尿困難B.膀胱刺激癥狀C.排尿突然中斷，伴會(huì)陰部放射痛D.疼痛性血尿E.會(huì)陰部下墜感正確答案：C參考解析：主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。(41.)孕婦，30歲。G1P0，常規(guī)產(chǎn)前檢查時(shí)，護(hù)士教其監(jiān)測胎動(dòng)，并告知正確的胎動(dòng)次數(shù)為A.每小時(shí)2～3次B.每小時(shí)3～5次C.每小時(shí)6～8次D.每12小時(shí)3～5次E.每12小時(shí)少于10次正確答案：B參考解析：胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)，孕婦于妊娠18～20周時(shí)開始自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)3～5次。(42.)小兒，女，母乳喂養(yǎng)，其最適宜的斷奶時(shí)間是A.4～6個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.14～16個(gè)月E.16～18個(gè)月正確答案：C參考解析：母乳喂養(yǎng)兒最理想斷奶時(shí)間是10～12個(gè)月，如因各種原因推延斷奶時(shí)間，最遲不應(yīng)超過18個(gè)月。(43.)應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火的藥物是A.氨茶堿B.鹽酸腎上腺素C.氯安定D.乙醇E.疫苗正確答案：D參考解析：乙醇易燃，應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火。(44.)引起機(jī)械性梗阻性尿潴留的原因是A.外傷B.使用麻醉劑C.前列腺肥大D.焦慮E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：C參考解析：因?yàn)榉蚀蟮那傲邢俣氯虻溃鹉蜾罅簟?45.)循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，其護(hù)理措施不正確的是A.保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性B.心電監(jiān)護(hù)C.保持仰臥可減輕呼吸困難D.加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動(dòng)E.保持呼吸道通暢正確答案：C參考解析：循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，一般可通過半臥位或端坐臥位減輕。因此種臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)可使膈肌下降，有利于呼吸。(46.)患者女，小腦疾病1年，走路時(shí)重心不穩(wěn)，該患者的步態(tài)是A.蹣跚步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.間歇跛行E.慌張步態(tài)正確答案：C參考解析：小腦疾病患者，走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不穩(wěn)，如醉酒狀，稱醉酒步態(tài)。(47.)護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前不需要考慮的是A.實(shí)施措施的人B.實(shí)施措施的內(nèi)容C.技術(shù)和技巧D.實(shí)施措施的時(shí)問E.實(shí)施措施的結(jié)果正確答案：E參考解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前，應(yīng)思考好做什么（what，措施內(nèi)容）、誰去做（who，實(shí)施人）、怎么做（how，技術(shù)和技巧）、何時(shí)做(when，措施時(shí)間)及在何地做（where，實(shí)施措施的場所）這5方面的問題，即“5個(gè)w”的問題。(48.)護(hù)士小王為一患兒行頭皮靜脈穿刺，疑誤人動(dòng)脈，下列可作為支持依據(jù)的是A.血管呈微藍(lán)色B.血管壁易壓扁C.血管不宜滑動(dòng)D.血液色暗紅E.注藥阻力大正確答案：E參考解析：由于動(dòng)脈壓高于靜脈壓，故推注藥液時(shí)可感到阻力較大，同時(shí)局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。(49.)護(hù)士指導(dǎo)法洛四聯(lián)癥患兒保證液體入量的目的是防止A.腎衰竭B.肺水腫C.血栓栓塞D.脫水E.便秘正確答案：C參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒因長期缺氧，會(huì)導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞、血紅蛋白和血液黏稠度增高，故本病一定要保證液體的攝入，以避免發(fā)生并發(fā)癥，即血液栓塞。(50.)護(hù)理程序包括的步驟是A.評(píng)估護(hù)理診斷實(shí)施階段評(píng)價(jià)階段B.護(hù)理診斷護(hù)理計(jì)劃實(shí)施階段評(píng)價(jià)階段C.評(píng)估診斷計(jì)劃護(hù)理評(píng)價(jià)D.評(píng)估護(hù)理診斷計(jì)劃階段實(shí)施階段評(píng)價(jià)階段E.護(hù)理診斷計(jì)劃階段實(shí)施階段評(píng)價(jià)階段正確答案：D參考解析：護(hù)理程序是護(hù)士在對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行護(hù)理時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，包括五個(gè)步驟：評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃階段、實(shí)施階段、評(píng)價(jià)階段。(51.)護(hù)理程序的理論框架是A.一般系統(tǒng)論B.基本需要層次論C.溝通理論D.應(yīng)激理論E.適應(yīng)理論正確答案：A參考解析：執(zhí)行護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用很多理論，主要由一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、溝通理論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和Orem的自理模式等。其中系統(tǒng)論是護(hù)理程序的理論框架。(52.)按規(guī)定，醫(yī)院感染按其病原體來源可分為A.外源性醫(yī)院感染B.內(nèi)源性醫(yī)院感染C.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染D.交叉感染E.自身感染正確答案：C參考解析：根據(jù)病原體來源的不同，醫(yī)院感染分為兩類，即外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。內(nèi)源性感染指患者自身攜帶病原體引起的感染，又稱自身感染。外源性感染又稱交叉感染，感染源來自醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的菌群侵襲而發(fā)生的感染，如病原微生物通過人與人或環(huán)境直接或間接傳播給患者，引起感染。(53.)授乳后，母親協(xié)助嬰兒的最佳體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.半臥位D.平臥位E.俯臥位正確答案：B參考解析：喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。(54.)排便異常是指成年人每天排便超過A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正確答案：B參考解析：成年人每天排便超過3次或每周少于3次，視為排便異常。(55.)有關(guān)痛經(jīng)正確的描述不包括A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變C.多發(fā)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血D.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始，持續(xù)經(jīng)期的第1、2天E.痛經(jīng)與前列腺素分泌有關(guān)正確答案：C參考解析：無排卵性子宮內(nèi)膜因無孕激素刺激，前列腺素濃度很低，一般不發(fā)生痛經(jīng)。(56.)有關(guān)腦室引流護(hù)理不正確的是A.拔管前應(yīng)夾閉引流管，觀察有無顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象B.妥善固定并保持通暢C.每日引流不超過600mlD.觀察并記錄腦脊液性狀和量E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作正確答案：C參考解析：腦室引流每日引流不超過500ml。(57.)瀕死期生命處于A.可挽救階段B.不可挽救階段C.復(fù)蘇期D.可逆階段E.不可逆階段正確答案：D參考解析：瀕死期生命處于可逆階段，及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇。(58.)猩紅熱典型皮疹的特征除外A.發(fā)病第2天出疹B.疹間有正常皮膚C.皮膚瘙癢D.疹退后可有片狀脫屑E.皮膚彌漫充血正確答案：B參考解析：猩紅熱典型的皮疹特征是皮膚彌漫充血，疹與疹之間無正常皮膚。如疹與疹之間有正常皮膚則屬麻疹皮疹特征。(59.)由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式是A.功能制護(hù)理B.個(gè)案護(hù)理C.小組制護(hù)理D.綜合護(hù)理正確答案：B參考解析：個(gè)案護(hù)理是由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一名患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學(xué)需要。(60.)男性，57歲，腎移植術(shù)后24小時(shí)，尿量23ml/小時(shí)，應(yīng)該首先考慮A.尿路梗阻B.血容量不足C.尿瘺D.腎血管栓塞E.急性排斥反應(yīng)正確答案：B參考解析：腎移植術(shù)后應(yīng)該監(jiān)測血壓、尿量，如果病人尿量＜30ml/小時(shí)，應(yīng)該首先考慮血容量不足，應(yīng)結(jié)合病人血壓、脈搏來進(jìn)行判斷。(61.)男，62歲。冠心病心絞痛5年，下面不是預(yù)防發(fā)作的藥物是A.普萘洛爾B.硝酸異山梨醇酯C.硝苯地平D.腸溶阿司匹林E.氨苯蝶啶正確答案：E參考解析：氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，對(duì)預(yù)防心絞痛發(fā)作無效。(62.)空氣栓塞的發(fā)生原因不包括A.輸液時(shí)空氣未排盡B.輸液完畢未及時(shí)拔出針頭C.加壓輸液、輸血無人守護(hù)D.輸液管連接不緊密E.連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)正確答案：B參考解析：輸液完畢未及時(shí)拔除針頭可因靜脈內(nèi)壓力高于大氣壓而使血液反流入輸液管，故不會(huì)引發(fā)空氣栓塞。(63.)系統(tǒng)論最基本的原則是A.整體性B.相關(guān)性C.層次性D.動(dòng)態(tài)性E.主體性正確答案：A參考解析：暫無解析。(64.)羅伊適應(yīng)模式的一級(jí)評(píng)估是指A.收集與生理功能自我概念等有關(guān)的輸出性行為B.對(duì)影響患者行為的三種刺激因素的評(píng)估C.明確患者的無效反應(yīng)及其原因D.對(duì)患者應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述E.根據(jù)患者反應(yīng)推斷出護(hù)理問題和護(hù)理診斷正確答案：A參考解析：因?yàn)橐患?jí)評(píng)估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面有關(guān)的輸出性行為，故選A。(65.)腎盂腎炎感染途徑最常見的是A.血行感染B.直接感染C.局部感染D.上行感染E.下行感染正確答案：D參考解析：正常情況下尿道口周圍有細(xì)菌寄居，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或某些情況下以及入侵細(xì)菌的毒力大，黏附于尿道并上行傳播的能力強(qiáng)時(shí)，細(xì)菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、輸尿管，甚至腎而發(fā)生尿路感染，這種上行感染的方式是最常見的感染途徑。(66.)較大腎腫瘤切除術(shù)后，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.觀察生命體征B.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染C.觀察引流液顏色、性狀、量D.早期下地活動(dòng)E.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量正確答案：D參考解析：腎部分切除術(shù)后為預(yù)防出血，不鼓勵(lì)病人早期下地活動(dòng)。(67.)需要加鎖、登記并交班的藥物種類有A.內(nèi)服藥B.外用藥C.注射藥D.搶救藥E.麻醉藥正確答案：E參考解析：劇毒藥、麻醉藥需加鎖、登記并交班。(68.)小兒腹瀉時(shí)用藥的敘述不正確的是A.需口服或靜脈滴注補(bǔ)充液體B.應(yīng)用活菌制劑C.雙歧桿菌為活菌制劑D.止瀉藥為首選治療方法E.注意調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境正確答案：D參考解析：小兒腹瀉時(shí)，治療方法除針對(duì)致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補(bǔ)充液體，同時(shí)加用活菌制劑，如乳酸桿菌、雙歧桿菌，以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，而不將止瀉藥作為首選治療方法，以避免因腸蠕動(dòng)減少，增加腸道內(nèi)毒素的吸收，使全身中毒癥狀加重。(69.)不符合孕期維生素D補(bǔ)充原則的是A.維生素D每日攝入量為30μgB.應(yīng)多曬太陽C.能促進(jìn)鈣、磷的吸收D.應(yīng)多吃牛奶、蛋黃E.促進(jìn)胎兒骨、齒形成正確答案：A參考解析：維生素D對(duì)胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進(jìn)作用，供給量每日10μg。(70.)子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.無轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.腹腔種植D.淋巴轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移正確答案：D參考解析：子宮內(nèi)膜癌可發(fā)生直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中以淋巴轉(zhuǎn)移最常見。(71.)某產(chǎn)婦，25歲。自然分娩，哺乳期應(yīng)采取的避孕措施是A.哺乳期內(nèi)禁止性交B.哺乳期內(nèi)卵巢停止排卵不必避孕C.自然避孕D.工具避孕E.藥物避孕正確答案：D參考解析：產(chǎn)后6周復(fù)查，生殖器官復(fù)原可恢復(fù)性生活。排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施，可選用工具法、口服避孕藥，如哺乳的母親不宜口服避孕藥，因藥物可通過乳汁而影響嬰兒，應(yīng)選用工具避孕。(72.)患者，女性，32歲。婚后8年，未避孕，未孕。月經(jīng)規(guī)律，排卵正常，HSG示雙側(cè)輸卵管不通，丈夫精液常規(guī)正常。為受孕，進(jìn)一步的治療方法為A.人工授精B.輸卵管通液C.抗感染治療D.IVF-ET(體外受精-胚胎移植)E.配子輸卵管內(nèi)移植正確答案：D參考解析：卵巢功能正常，子宮內(nèi)膜正常，丈夫精液正常，但輸卵管不通，應(yīng)行IVF-ET。(73.)患者，女性，27歲。來醫(yī)院放置宮內(nèi)節(jié)育器。計(jì)劃生育護(hù)士向其介紹術(shù)后健康指導(dǎo)，正確的是A.術(shù)后休息3周B.半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)C.術(shù)后不應(yīng)有陰道出血D.術(shù)后2周內(nèi)禁性交、盆浴E.只需在術(shù)后1、3、6個(gè)月復(fù)查正確答案：D參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后休息3天；1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)；2周內(nèi)禁性生活及盆浴；3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落；復(fù)查：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次；宮內(nèi)節(jié)育器放置的副作用之一即為陰道出血。(74.)慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括()A.肺過度膨脹B.外觀蒼白或灰白C.鏡檢可見肺大泡D.肺血供增多E.彈力纖維網(wǎng)破壞正確答案：D參考解析：慢阻肺患者的病理改變主要是慢性支氣管炎和肺氣腫的病理改變，將兩者綜合可知不包括D選項(xiàng)。所以，本題正確答案為D。(75.)患者，劉某，43歲，近期常尿頻、尿急，伴腰痛，疑為腎盂腎炎，尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間正確的是()A.飯前半小時(shí)B.全天尿液C.早晨第一次尿D.隨時(shí)收集尿液E.飯后半小時(shí)正確答案：C參考解析：尿常規(guī)檢查時(shí)，將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi)，除測定尿比重要留100ml外。其余檢驗(yàn)留取30～50ml即可。所以，本題正確答案為C。(76.)以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng)()A.奧美拉唑B.法莫替丁C.氫氧化鋁鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.硫糖鋁正確答案：A參考解析：奧美拉唑是目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，作用時(shí)間長，可以抑制壁細(xì)胞分泌H離子的最后環(huán)節(jié)H-K-ATP酶(質(zhì)子泵)，減少了胃酸分泌。所以，本題正確答案為A。(77.)患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，RF(+)，ESR48mm／L。A.在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉B.在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位C.用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵(lì)患者多飲水D.鼓勵(lì)患者起床時(shí)用冷熱水交替浸泡關(guān)節(jié)，減輕晨僵癥狀E.觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)正確答案：C參考解析：1.甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用有不良反應(yīng)，故不能作為首選，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制劑，具有控制病情進(jìn)展的作用，但多與非甾體抗感染藥同時(shí)應(yīng)用，故排除B、E;非甾體抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對(duì)癥治療藥物，常用的有阿司匹林，故應(yīng)選C。2.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位，故排除A;在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，故排除B；對(duì)晨僵的患者，起床時(shí)應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀，排除D;本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的，排除E；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水，故應(yīng)選C。(78.)患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時(shí)以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié)，RF(+)，ESR48mm／L。A.甲潑尼龍B.青霉胺C.阿司匹林D.地塞米松E.甲氨蝶呤正確答案：C參考解析：1.甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用有不良反應(yīng)，故不能作為首選，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制劑，具有控制病情進(jìn)展的作用，但多與非甾體抗感染藥同時(shí)應(yīng)用，故排除B、E;非甾體抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對(duì)癥治療藥物，常用的有阿司匹林，故應(yīng)選C。2.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位，故排除A;在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，故排除B；對(duì)晨僵的患者，起床時(shí)應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀，排除D;本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的，排除E；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水，故應(yīng)選C。(79.)患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。A.恐懼B.營養(yǎng)失調(diào)C.知識(shí)缺乏D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效正確答案：D參考解析：1.動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動(dòng)度測定是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)，故排除E。對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。5.自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。(80.)患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。A.血?dú)夥治鯞.B超探查C.心電圖檢查D.胸部X線檢查E.支氣管鏡檢查正確答案：D參考解析：1.動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動(dòng)度測定是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)，故排除E。對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。5.自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。(81.)患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。A.肺氣腫B.肺栓塞C.肺出血D.心肌梗死E.自發(fā)性氣胸正確答案：E參考解析：1.動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動(dòng)度測定是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)，故排除E。對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。5.自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。(82.)患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。A.自發(fā)性氣胸B.代償性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.彌漫性肺纖維化正確答案：C參考解析：1.動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動(dòng)度測定是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)，故排除E。對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。5.自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。(83.)患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.FEV%及其改善率測定C.肺殘氣容量及肺總量D.胸部CT掃描E.肺下界移動(dòng)度測定正確答案：C參考解析：1.動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動(dòng)度測定是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)，故排除E。對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。5.自發(fā)性氣胸時(shí)，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。(84.)劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注B.冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物C.冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降2℃為宜D.脫水治療期間不需記錄出入液量E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥正確答案：E參考解析：1.因?yàn)轱B前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現(xiàn)，所以排除A。顱中窩骨折表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血，有時(shí)可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，該患者無上述表現(xiàn)，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時(shí)，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現(xiàn)為耳后及枕下出現(xiàn)皮下瘀斑，該患者無上述表現(xiàn)，故排除E。故選B。2.選項(xiàng)A、B、D、E為正確的昏迷護(hù)理措施。昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時(shí)間不宜超過3～5天，需長期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率，故選C。3.因?yàn)楦邼B性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注，故A錯(cuò)誤。患者應(yīng)用脫水治療，會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂，要嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，故D錯(cuò)誤。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物，待患者進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫，故B錯(cuò)誤。冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降1℃為宜，故C錯(cuò)誤。該患者術(shù)后要定時(shí)翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，故E正確。(85.)劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。A.密切觀察生命體征、瞳孔等變化B.取平臥位頭偏向一側(cè)以防止誤吸C.持續(xù)留置導(dǎo)尿D.保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高E.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物正確答案：C參考解析：1.因?yàn)轱B前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現(xiàn)，所以排除A。顱中窩骨折表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血，有時(shí)可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，該患者無上述表現(xiàn)，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時(shí)，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現(xiàn)為耳后及枕下出現(xiàn)皮下瘀斑，該患者無上述表現(xiàn)，故排除E。故選B。2.選項(xiàng)A、B、D、E為正確的昏迷護(hù)理措施。昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時(shí)間不宜超過3～5天，需長期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率，故選C。3.因?yàn)楦邼B性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注，故A錯(cuò)誤。患者應(yīng)用脫水治療，會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂，要嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，故D錯(cuò)誤。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物，待患者進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫，故B錯(cuò)誤。冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降1℃為宜，故C錯(cuò)誤。該患者術(shù)后要定時(shí)翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，故E正確。(86.)劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。A.顱前窩骨折B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫C.腦震蕩D.顱中窩骨折E.顱后窩骨折正確答案：B參考解析：1.因?yàn)轱B前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現(xiàn)，所以排除A。顱中窩骨折表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血，有時(shí)可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，該患者無上述表現(xiàn)，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時(shí)，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現(xiàn)為耳后及枕下出現(xiàn)皮下瘀斑，該患者無上述表現(xiàn)，故排除E。故選B。2.選項(xiàng)A、B、D、E為正確的昏迷護(hù)理措施。昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時(shí)間不宜超過3～5天，需長期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會(huì)增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率，故選C。3.因?yàn)楦邼B性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注，故A錯(cuò)誤。患者應(yīng)用脫水治療，會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂，要嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，故D錯(cuò)誤。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物，待患者進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫，故B錯(cuò)誤。冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降1℃為宜，故C錯(cuò)誤。該患者術(shù)后要定時(shí)翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，故E正確。(87.)患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。A.宜吃含糖量高的水果B.低鹽飲食C.高蛋白、高脂肪、高維生素飲食D.一日三餐，不宜過多E.控制主食攝入量正確答案：E參考解析：1.患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。2.一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對(duì)；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對(duì)；若血紅蛋白大于9g/L時(shí)，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。3.急性胰腺炎時(shí)釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時(shí)血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對(duì)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯(cuò)誤；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對(duì)。故正確選項(xiàng)為E。(88.)患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。A.休克B.急性腎衰竭C.急性心功能衰竭D.急性呼吸功能衰竭E.DIC正確答案：D參考解析：1.患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。2.一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對(duì)；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對(duì)；若血紅蛋白大于9g/L時(shí)，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。3.急性胰腺炎時(shí)釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時(shí)血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對(duì)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯(cuò)誤；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對(duì)。故正確選項(xiàng)為E。(89.)患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。A.少量清淡流質(zhì)B.熱敷C.理療D.輸血E.給予抗生素正確答案：E參考解析：1.患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。2.一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對(duì)；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對(duì)；若血紅蛋白大于9g/L時(shí)，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。3.急性胰腺炎時(shí)釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時(shí)血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對(duì)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯(cuò)誤；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對(duì)。故正確選項(xiàng)為E。(90.)患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。A.血、尿常規(guī)B.血、尿淀粉酶C.X線D.腹部B超E.腹腔穿刺正確答案：B參考解析：1.患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。2.一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對(duì)；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對(duì)；若血紅蛋白大于9g/L時(shí)，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。3.急性胰腺炎時(shí)釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時(shí)血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對(duì)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。4.胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯(cuò)誤；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對(duì)。故正確選項(xiàng)為E。(91.)某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時(shí)，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH為7.16。臨床診斷為胎膜早破。A.孕期活動(dòng)適度B.妊娠最后2個(gè)月禁止性交C.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查D.不治療宮頸內(nèi)口松弛E.孕期積極預(yù)防下生殖道感染正確答案：D參考解析：流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會(huì)是流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛易于導(dǎo)致感染和前羊膜囊受力不均而發(fā)生胎膜早破，應(yīng)及時(shí)治療。(92.)某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時(shí)，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH為7.16。臨床診斷為胎膜早破。A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.流產(chǎn)D.宮腔感染E.臍帶脫垂正確答案：C參考解析：流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會(huì)是流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛易于導(dǎo)致感染和前羊膜囊受力不均而發(fā)生胎膜早破，應(yīng)及時(shí)治療。(93.)患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動(dòng)B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦自我護(hù)理C.給新生兒按需哺乳D.教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)護(hù)理新生兒E.囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息正確答案：E參考解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對(duì)該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險(xiǎn)因素；產(chǎn)婦注意休息的同時(shí)應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時(shí)的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦的用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個(gè)妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，防止出血過多。(94.)患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.孕12周內(nèi)B.孕13～28周C.孕36～40周D.第二產(chǎn)程宮縮時(shí)E.產(chǎn)后72小時(shí)后的每次哺乳時(shí)正確答案：D參考解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對(duì)該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險(xiǎn)因素；產(chǎn)婦注意休息的同時(shí)應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時(shí)的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦的用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個(gè)妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，防止出血過多。(95.)患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋B.積極防止便秘C.縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出半小時(shí)后送休養(yǎng)室E.產(chǎn)褥期注意休息正確答案：D參考解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對(duì)該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險(xiǎn)因素；產(chǎn)婦注意休息的同時(shí)應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時(shí)的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦的用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個(gè)妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息，防止出血過多。(96.)患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。A.1～2mlB.3～4mlC.5～10mlD.10～15mlE.15～20ml正確答案：D參考解析：1.根據(jù)體重分類，2500g以上為正常出生體重兒，1500～2500g為低出生體重兒，1000～1500g為極低出生體重兒，低于1000g為超低出生體重兒，4000g以上為巨大兒。