主管護師-2019年主管護師（外科護理學）考試（專業實踐能力）真題匯編單選題（共20題，共20分）(1.)對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是A.骨盆骨折-尿道損傷-（江南博哥）休克B.休克-尿道損傷-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道損傷D.尿道損傷-休克-骨盆骨折E.同時處理休克和尿道損傷-骨盆骨折正確答案：B參考解析：骨盆骨折所致后尿道損傷，可引起損傷性或失血性休克。緊急處理嚴重損傷合并休克者首先應抗休克治療。骨盆骨折病人須平臥，勿隨意搬動，以免加重損傷。尿潴留不宜導尿或未能立即手術者，可行恥骨上膀胱穿刺。因此本題順序是休克-尿道損傷-骨盆骨折。(2.)騎跨傷常造成尿道哪個部位損傷A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱頸部正確答案：B參考解析：尿道閉合性損傷常因外來暴力所致，多為挫傷或撕裂傷。會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷。經尿道器械操作不當可引起球膜部交界處尿道損傷。(3.)屬于惡性顱內腫瘤的是()。A.神經膠質瘤B.垂體腺瘤C.聽神經瘤D.顱咽管瘤E.腦膜瘤正確答案：A參考解析：所謂良性顱內腫瘤是指生長在顱內某一部位（多在腦神經組織外），組織分化良好，生長緩慢，多能根治的腫瘤。如腦膜瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、胚胎殘余性腫瘤及血管腫瘤等。題目中神經膠質瘤屬于惡性顱內腫瘤(4.)預防急性腹膜炎病人并發膈下膿腫最有效的措施是()。A.禁食B.半臥位C.胃腸減壓D.大劑量抗菌藥E.靜脈輸液正確答案：B參考解析：半臥位可以促使腹內滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀并利于引流，同時使膈肌下移，腹肌松弛，減輕腹脹對呼吸和循環的影響。(5.)對腎移植術后患者的出院宣教，錯誤的是()。A.繼續服用免疫抑制劑半年B.監測尿量和體重C.術后半年可恢復正常工作D.避免不良情緒刺激E.注意個人衛生正確答案：A參考解析：腎移植術后病人的健康教育要點：①終身服用免疫抑制藥物。指導病人掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項，及不良反應的觀察。②應加強預防與治療感染。③保護移植的腎臟免受外界的傷害。移植腎一般置于髂窩內，距體表較近，且無脂肪囊保護，故缺乏緩沖能力，在受外力擠壓時極易挫傷。④注意尿量、尿色的觀察，定期進行尿蛋白、尿比重、血色素及腎功能的測定，注意有無慢性排異的發生。⑤進行適當的鍛煉，提高機體抗病能力，為恢復工作創造條件。⑥定期復診。一般出院后第1個月每周復查2次，第2個月每周復查1次，第3個月每2周復查1次，至術后半年每個月復查1次。若病情有變化，隨時就診。2019年主管護師（外科護理學）考試（專業知識）真題精選及詳解(6.)蛛網膜下腔阻滯麻醉后，去枕平臥時間為()。A.1～2hB.2～4hC.4～6hD.6～8hE.8～10h正確答案：D參考解析：蛛網膜下腔阻滯麻醉穿刺時不穿透蛛網膜，不會引起頭痛，但因交感神經阻滯后，血壓多受影響，故術后需要平臥6～8小時，但不必去枕，麻醉后血壓、脈搏平穩后即可按手術本身需要采取適當臥位。(7.)患者男，45歲，工作時不小心觸電，發生心跳呼吸驟停，經搶救心跳呼吸恢復，現又出現心律失常，首選藥物是()。A.腎上腺素B.洛貝林C.阿托品D.利多卡因E.碳酸氫鈉正確答案：D參考解析：D項，利多卡因是抗心律失常首選藥，能抑制心室的異位激動，有治療室顫作用。A項，腎上腺素是心臟復蘇的首選藥，能增強心傳導系統的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室纖顫由細顫轉為粗顫，使除顫器效果更好。B項，新生兒破傷風可以酌情使用洛貝林、尼可剎米等。C項，阿托品具有解除迷走神經對心臟的抑制作用，提高竇房結的興奮性，促使房室傳導，從而使心率加快，對心動過緩有較好療效。E項，碳酸氫鈉在糾正代謝性酸中毒的同時，應進行有效通氣，以免二氧化碳蓄積。(8.)氣管插管留置時間不宜超過()。A.12～24小時B.48～72小時C.4～5天D.6～7天E.8～10天正確答案：B參考解析：機械通氣是病人自然通氣或氧合功能出現障礙時，應用呼吸機，可以使病人恢復有效通氣并改善氧合。一般來說，氣管插管留置時間不宜超過48～72小時，經口插管者不易耐受，不宜長時間使用，一般留置3到7天；而經鼻插管，留置時間較長，一般7到14天，最多可達兩個月，易于固定，不易脫出，便于口腔護理。(9.)患者女，27歲，因車禍腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，最佳的處理方法是()。A.敞開傷口，急診手術B.用消毒棉墊加壓包扎C.盡快將腸管回納D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護正確答案：E參考解析：若腹部有開放性損傷且有內臟脫出，勿予強行回納腹腔，以免加重腹腔污染，應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后，迅速轉送，回納應在手術室麻醉后進行。(10.)出現黑便提示上消化道出血量為()。A.5mLB.5～20mL以上C.20～50mL以上D.30～50mL以上E.50～70mL以上正確答案：E參考解析：大便隱血試驗陽性者提示：每日出血量在5mL以上。黑便提示：每日出血量在50～70mL以上。胃內儲積血液量達250～300mL可引起嘔血。(11.)洗胃時每次注入的洗胃液的量常為()。A.100～150mLB.200～250mLC.300～500mLD.500～600mLE.700～800mL正確答案：C參考解析：確認導管入胃內后即可用注射器注入洗胃液，每次300～500mL，如此反復進行，直至毒物洗凈。(12.)胃大部分切除術的體位是()。A.仰臥位B.側臥位C.俯臥位D.截石位E.半坐臥位正確答案：A參考解析：胃大部分切除術護理：仰臥位，血壓平穩后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應用抗生素。觀察生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質。腸蠕動恢復后，拔除胃管后當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質飲食，鼓勵病人術后早期活動。(13.)高錳酸鉀坐浴的濃度是()。A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.0.02%E.0.05%正確答案：D參考解析：給予1:5000（0.02%）的高錳酸鉀溶液坐浴，每天2次，可以促進局部傷口愈合。(14.)潰瘍病急性穿孔的典型體征是()。A.腹式呼吸基本消失B.腹部廣泛壓痛C.腹肌板狀強直D.腹脹，腸鳴音消失E.腹壁充血，皮溫升高正確答案：C參考解析：潰瘍急性穿孔活動期，胃十二指腸潰瘍向深部侵蝕，穿破漿膜發生穿孔后，具有強烈刺激性的胃、十二指腸液及食物進入腹腔，引起化學性腹膜炎，表現為突然的持續性上腹刀割樣劇痛，很快擴散至全腹，常伴惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷。檢查：腹式呼吸減弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌緊張呈“板樣”強直，肝濁音界縮小或消失；腸鳴音減弱或消失。其中典型體征是腹肌板狀強直。(15.)甲狀腺大部切除術后最危急的并發癥是()。A.飲水嗆咳B.聲音嘶啞C.手足抽搐D.甲狀腺危象E.呼吸困難和窒息正確答案：E參考解析：術后呼吸困難和窒息：多發生于甲狀腺大部切除術后48小時內，是最危急的并發癥。臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發紺，甚至窒息。常見原因為：①切口內出血壓迫氣管，主要因手術時止血不完善或血管結扎線滑脫所引起。②喉頭水腫，主要是手術創傷所致，亦可因氣管插管引起。③氣管塌陷，是由于氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫，發生軟化，切除甲狀腺體的大部分后，軟化的氣管壁失去支撐的結果。(16.)王先生：49歲，間歇性血尿半年，行膀胱鏡檢查后，不愿飲水，護士向其解釋多飲水的目的是()。A.補充血液量B.減輕尿道疼痛C.增加排尿，預防感染D.減少出血E.減輕尿道黏膜水腫正確答案：C參考解析：患者間歇性血尿，可判斷為膀胱結石，非手術護理措施可用大量飲水，每日飲水量3000mL以上，盡可能維持每日尿量在2000～3000mL，稀釋的尿液可延緩結石增長的速度并防止結石的復發。合并感染時，尿量多可促進引流，有利于感染的控制。(17.)原醛最多見的原因是()。A.特發性醛固酮增多癥B.醛固酮瘤C.糖皮質激素可治性醛固酮增多癥D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮組織正確答案：B參考解析：原發性醛固酮增多癥簡稱原醛癥，以腎上腺皮質球狀帶腺瘤最常見。其次為特發性雙側腎上腺皮質增生。腎上腺皮質腺癌和原發性腎上腺皮質增生較少見。病理生理特點是由醛固酮增多所致的輕度血鈉升高和血容量增加、低血鉀和輕度堿中毒。(18.)某女，腎結石，在行右腎結石切開取石術時，護士應安置的手術體位是()。A.左側臥位B.抬高腰橋左側臥位C.俯臥位D.折刀位E.平臥位正確答案：A參考解析：腎結石行切開取石術時手術后護理：注意傷口及引流管的護理，腎盂造瘺者，不宜常規沖洗，以免引起感染。必須沖洗時，應嚴格無菌操作，低壓沖洗，沖洗量不超過5～10mL，并在醫師的指導下進行。腎實質切開取石及腎部分切除的病人，應絕對臥床2周，健側臥位以減輕腎的損傷，防止復發出血。恥骨上膀胱切開取石術后應保持切口清潔干燥，敷料被浸濕時要及時更換。(19.)乳腺癌術后做爬墻，肩關節運動是多少天？()A.5天B.6天C.7天D.8天E.9天正確答案：C參考解析：乳腺癌術后功能鍛煉：為盡快恢復患肢功能，應鼓勵和協助病人早期開始患側上肢的功能鍛煉如無特殊情況，術后24小時內開始活動手部及腕部，術后3～5天