主管護師-2019年主管護師（護理學）考試（專業實踐能力）真題單選題（共100題，共100分）(1.)產后出血的護理措施不包括()。A.宮縮乏力性出血者，立即按摩子宮B.失血過多，（江南博哥）遵醫囑補充血容量C.胎盤部分殘留，需徒手剝離取出D.產后出血高危者，做好輸血輸液準備E.軟產道損傷造成的出血，及時做好縫合準備正確答案：C參考解析：A項，因產后子宮收縮乏力造成的大出血，可以通過使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內填塞紗布條或結扎血管等方法達到止血的目的。B項，失血過多的同時注意補充血容量。C項，胎盤因素導致的大出血要及時將胎盤取出，胎盤部分殘留者，徒手不能取出時，可用大刮匙刮取殘留組織。D項，凝血功能障礙者應做好輸血準備。E項，軟產道損傷造成的大出血，有效措施是及時準確地修復縫合。(2.)不屬于21-三體綜合征患兒的護理措施是()。A.限制活動B.加強生活照顧C.培養自理能力D.保持皮膚清潔干燥E.定期隨訪遺傳咨詢正確答案：A參考解析：21-三體綜合征即唐氏綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異常（多了一條21號染色體）而導致的疾病。21-三體綜合征患兒有明顯的智能落后，因而需要鍛煉其自理能力，加強生活照顧，定期隨訪遺傳咨詢，并不需要限制活動。(3.)給予癲癇持續狀態患者靜注地西泮時，應重點觀察的是()。A.有無胃腸道反應B.血壓降低情況C.眼球震顫D.呼吸抑制E.共濟失調正確答案：D參考解析：用藥期間監測血藥濃度，地西泮可抑制呼吸，靜脈注射時需注意觀察，有不良反應則需即刻停止注射。(4.)食管癌進展期主要的臨床表現是()。A.進行性吞咽困難B.進行性消瘦C.進食后嘔吐D.進食后胸骨后疼痛E.進食后嗆咳正確答案：A參考解析：食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺，包括哽噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。癥狀時輕時重，進展緩慢。中晚期（進展期）表現為進行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質、流質飲食，最后滴水難進。(5.)尿酸結石病人應禁食的是()。A.牛奶B.蘆筍C.動物內臟D.豆制品E.菠菜正確答案：C參考解析：泌尿系統結石患者應根據結石成分調節飲食。尿酸結石者不宜服用含嘌呤高的食物，如動物內臟。菠菜、蘆筍等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品含鈣量高。(6.)食管靜脈曲張破裂大出血最常見的癥狀是()。A.嘔大量鮮紅色血液B.柏油樣大便C.大便潛血試驗持續陽性D.黏液膿血便E.長期反復解鮮紅色血便正確答案：A參考解析：肝硬化患者如出現肝臟靜脈回流障礙，可導致門靜脈高壓，進而引發胃食道靜脈曲張。食管靜脈曲張破裂大出血會導致大量嘔血。(7.)十二指腸球部潰瘍并活動性出血最常見的癥狀是()。A.嘔大量鮮紅色血液B.柏油樣大便C.大便潛血試驗持續陽性D.黏液膿血便E.長期反復解鮮紅色血便正確答案：B參考解析：消化性潰瘍最常見的并發癥時出血，其中以十二指腸潰瘍并發出血較為多見，主要表現為黑便，即出現柏油樣便。(8.)長期應用腎上腺皮質激素治療系統性紅斑狼瘡需要補鈣，其目的是防止()。A.高血壓B.精神興奮C.腎臟損傷D.繼發感染E.股骨頭壞死正確答案：E參考解析：長期應用腎上腺皮質激素可以引起脫鈣的現象，會引起骨質疏松，誘發骨折等情況，及時補鈣可以預防骨的壞死。(9.)破傷風患者清洗傷口時使用的沖洗溶液是()。A.3%過氧化氫溶液B.1%碳酸氫鈉溶液C.10%水合氯醛溶液D.1%有效氯溶液E.10%過氧乙酸溶液正確答案：A參考解析：破傷風患者清除壞死組織和異物后，敞開傷口，并用3%過氧化氫或0.02%高錳酸鉀溶液沖洗并經常濕敷。B項，碳酸氫鈉溶液不具有消毒作用。CD兩項，含氯溶液有腐蝕和漂白作用。E項，過氧乙酸溶液有刺激性和腐蝕性。(10.)心跳驟停初期復蘇的方法是()。A.補充血容量B.人工呼吸和心臟按壓C.應用復蘇藥物D.保護腦細胞E.電除顫正確答案：B參考解析：心跳驟停患者，初期復蘇首要的措施是人工呼吸和心臟按壓，保持呼吸道暢通，進行有效的人工呼吸，建立有效的人工循環。(11.)患者女，25歲。已婚未育，現妊娠7周，要求終止妊娠。最常用且較安全的方法是()。A.人工流產鉗刮術B.藥物流產C.靜脈滴注催產素引產D.水囊引產E.利凡諾引產正確答案：B參考解析：A項，人工流產鉗刮術適用于孕11～14周者。B項，藥物流產適用于妊娠7周內者，因方法簡便，無需宮內操作，藥物流產越來越多地應用于臨床，目前常用的藥物是米非司酮。除此之外人工流產負壓吸引術也適用于孕6～10周以內。CDE三項，引產術常用于中期妊娠15～28周妊娠者，需住院引產。(12.)良性前列腺增生的臨床表現不包括()。A.進行性排尿困難B.夜尿次數增多C.無痛血尿D.尿潴留E.尿急正確答案：E參考解析：良性前列腺增生引起的臨床表現，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的壓迫而引起尿路梗阻所產生。A項，增生的前列腺壓迫尿道，使尿道變長、彎曲、變窄，阻力增加，從而出現進行性排尿困難。B項，前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數明顯增多。C項，尿前列腺增生時因局部充血可發生無痛血尿。D項，梗阻嚴重者膀胱殘余尿增多，長期可導致膀胱收縮無力，發生尿潴留。(13.)三度房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征的治療方法是()。A.阿托品B.異丙腎上腺素C.安裝人工心臟起搏器D.麻黃素E.電復律正確答案：C參考解析：三度房室傳導阻滯患者可出現疲憊、乏力、頭暈、心絞痛及心力衰竭，如心室率過慢導致腦缺血，則可出現暫時性意識喪失，甚至抽搐，即阿斯綜合征。嚴重者可發生猝死。三度房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征心室率低于40次/分，應首選臨時或埋藏式心臟起搏治療。(14.)急性出血壞死性胰腺炎的主要表現不包括()。A.腹痛B.腹脹C.低血糖D.腹膜炎E.休克正確答案：C參考解析：腹痛為本病的主要表現和首發癥狀，出血壞死型病人常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻。如胰酶溶入腹腔，刺激腹膜和膈可導致血或漿液纖維素性腹膜炎和胸膜炎。休克可發生在病程的各個時期，主要原因為各種因素引起的有效循環血容量不足。(15.)指導缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療時，錯誤的內容是()。A.從小劑量開始B.在餐前服用C.避免和牛奶同服D.告知患者服藥后會有黑便E.血紅蛋白恢復正常后仍需用藥正確答案：B參考解析：口服鐵劑多選在餐后服用，因為空腹服用胃腸道反應大，病人常不能耐受，餐后服用可以減輕不良反應。(16.)洋地黃類藥物中毒最重要的臨床表現是()。A.室早二聯律B.出現奔馬律C.黃視，綠視D.惡心，嘔吐E.頭痛，倦怠正確答案：A參考解析：洋地黃類藥物中毒的臨床表現包括胃腸道反應：食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等，心律失常：多源性室性早搏呈二聯律，神經系統癥狀：頭痛、眩暈、耳鳴等，視覺改變：視物模糊、黃視、綠視等，其中最重要的是室早二聯律。(17.)護士給心衰患者發放地高辛之前，應先數心率，若心率低于多少時應暫停給藥？()A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分正確答案：E參考解析：地高辛是中效強心苷類藥物，對心臟的作用表現為正性肌力作用，減慢心率，抑制心臟傳導。正常人心率為60～90次/分，若心率低于60次/分應暫停給藥。(18.)急性腎功能衰竭患者，少尿期或無尿期最關鍵的治療措施是()。A.注意補鉀B.糾正堿中毒C.補充血濟量D.嚴格限制入量E.增加膠體滲透壓正確答案：D參考解析：準確記錄24小時出入液體量，嚴格控制入液量，是避免水中毒最重要的措施。一般以500mL為基礎補液量，加前一天的出液量。(19.)動脈粥樣硬化病人飲食中無需限制的是()。A.蛋白質飲食B.膽固醇飲食C.高糖飲食D.脂防飲食E.高納飲食正確答案：A參考解析：動脈粥樣硬化的病人飲食應進食低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素、易消化的食物，戒煙限酒，避免食辛辣食物，避免進食過快過飽。保證充足的營養攝入，以優質蛋白為主。(20.)關于骨牽引的護理，錯誤的敘述是()。A.床尾或床頭抬高15～30cmB.牽引針不可左右移動C.及時去除牽引針孔的血痂D.維持肢體在整復或固定的位置E.鼓勵患者功能鍛煉正確答案：C參考解析：A項，抬高床頭或床尾15～30cm，以保持對抗牽引。B項，骨牽引時牽引針不可左右移動，以免把細菌帶入骨組織中引起骨感染。C項，牽引針針孔處的血痂不能去除，否則可能引起穿刺部位感染。D項，維持肢體在整復或固定時的位置，以免影響牽引效果。E項，牽引期間鼓勵患者進行功能鍛煉，預防肌肉萎縮和關節僵硬等并發癥。(21.)關于婦科化療患者的護理措施，不正確的敘述是()。A.鼓勵家屬探視，以加強患者的社會支持B.建議患者采用軟毛牙刷刷牙，并用鹽水漱口C.鼓勵患者多咀嚼，以促進唾液的分泌D.發現藥液外滲時，應立即停止用藥E.白細胞減少患者應做好保護性隔離正確答案：A參考解析：A項，化療過程中病人有可能白細胞減少，易于感染，應嚴格控制家屬探視，減少病室內人員流動，必要時對病人實行保護性隔離。B項，囑病人用軟毛刷刷牙，不要使用牙簽剔牙，防止牙齦出血，化療有可能造成口腔潰瘍，應保持口腔清潔，勤用鹽水、硼酸水漱口。C項，鼓勵病人多咀嚼，多說話，以利唾液的分泌，唾液中含有溶菌酶。D項，化療藥物通常對血管刺激性強較大，出現外滲現象應立即停止用藥，局部采取封閉治療，局限化療藥物，以免其對周圍組織繼續損害，減輕病人的疼痛。(22.)婦科腹部手術病人的術前護理措施，不正確的是()。A.術前教會患者有效咳嗽B.術前應徹底清潔臍部C.術前晚應詢問患者有無月經來潮D.術前一天進行陰道沖洗以清潔陰道E.術前常規在宮頸及陰道穹隆涂甲紫正確答案：E參考解析：A項，術前教會患者有效咳嗽和排痰，預防發生術后墜積性肺炎。B項，術前清潔臍部，用汽油棉簽（或碘附棉簽）清潔后再用酒精棉簽擦拭。C項，手術前晚及手術當日清晨測量生命體征，注意有無月經來潮，上呼吸道感染，如有上述情況應及時與醫師取得聯系。D項，術前一天為病人沖洗陰道兩次，陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。E項，第二次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用。行次全子宮切除術，卵巢囊腫剔除術及子宮肌瘤剔除術時不需要涂甲紫。(23.)對高滲性缺水病人進行輸液治療時，應首先輸入()。A.等鹽溶液B.5%葡萄糖溶液C.平衡液D.右旋糖酐溶液E.林格液正確答案：B參考解析：高滲性缺水指的是缺水多于缺鈉，血清鈉濃度增高，應靜滴5%葡萄糖溶液或低滲0.45%氯化鈉溶液，同時警惕醫源性低鈉血癥。(24.)以下慢性阻塞性肺氣腫患者恢復期，長期家庭氧療的指征中不包括()。A.PaO252mmHg，PaCO254mmHgB.PaO252mmHg，PaCO240mmHgC.SaO290%，PaCO240mmHgD.PaO258mmHg，有肺動脈高壓E.PaO258mmHg，有心力衰竭、水腫正確答案：C參考解析：對低氧血癥者，應予以氧療。一般用鼻導管吸氧，流量為每分鐘1～2L，吸氧時間每天15小時以上。目的是使病人在海平面、靜息狀態下，達到PaO2≥7.98kPa（60mmHg）和（或）使SaO2升至90%以上，故PaO2＜60mmHg和（或）PaCO2＞50mmHg，并有肺動脈高壓、心力衰竭所致水腫或紅細胞增多癥（血細胞比容＞0.55）者宜進行氧療。(25.)類風濕關節炎活動期患者的護理措施錯誤的是()。A.臥床休息期間注意保持關節功能位B.活動期間發熱或關節腫脹明顯是臥床休息C.可短時間制動D.可進行治療性鍛煉E.病情緩解時進行功能鍛煉正確答案：D參考解析：發熱及關節明顯腫痛的急性期病人，應臥床休息，限制受累關節活動，同時避免受壓及寒冷刺激。可使用各種矯形支架和夾板使關節保持功能位，避免垂足、垂腕等關節畸形；對癥狀控制后恢復期病人，應鼓勵及早進行關節功能鍛煉，肢體活動可從被動活動向主動活動漸進，活動度以病人能承受為限。對已發生關節畸形的病人，應鼓勵病人盡可能發揮健康肢體的功能。(26.)對于肝功能不全的患者，選擇腸外營養液時，宜含有的物質是()。A.雙鈦B.精氨酸C.谷氨酸D.支鏈氨基酸E.芳香族氨基酸正確答案：D參考解析：肝功能不全或肝性腦病應增加支鏈氨基酸比例，有助于保護肝功能，降低并發癥的發生。(27.)患者男，18歲。患1型糖尿病多年，近日因血糖控制不理想，胰島素用量每餐增加2U患者自訴注射胰島素后4～5小時，有心慌、出汗、軟弱無力感。此時，該患者最可能出現()。A.過敏反應B.低血糖反應C.自主神經絮亂D.心律失常E.虛脫正確答案：B參考解析：糖尿病患者的胰島β細胞調節血糖能力差，注射胰島素后應立即進食，警惕出現低血糖。心慌、出汗、軟弱無力感等是低血糖的常見表現。(28.)患者女，32歲。婚后五年未孕，采用輔助生殖技術助孕。當注射絨毛膜促性腺激素8天后，出現腹部脹痛，呼吸受限。B超：腹水，卵巢直徑16cm。最可能的診斷是()。A.卵巢過度刺激綜合征B.輸卵管癌C.子宮癌D.卵巢癌E.肝硬化正確答案：A參考解析：卵巢過度刺激綜合征為體外受孕輔助生育的主要并發癥之一，是一種人體對促排卵藥物產生的過度反應，主要臨床表現為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫等。(29.)患者男，28歲，因受涼突起畏寒、發熱（39.2℃），左側胸痛伴咳嗽，咯少量鐵銹色痰。胸部X線攝片見左下肺野大片陰影。其最可能的診斷是()。A.結核性胸膜炎B.肺炎球菌性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.原發性支氣管肺癌E.急性吸入性肺膿腫正確答案：B參考解析：患者咯少量鐵銹色痰，是大葉性肺炎的典型表現，炎癥起于肺泡，通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整個肺段、肺葉發生炎癥改變，通常不累及支氣管，故又稱為肺泡性肺炎，致病菌多為肺炎鏈球菌。(30.)男，48歲，搬動重物時突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小時來診。查體：腰部曲度變直，左小腿外側皮膚痛覺減退，雙下肢肌力無異常，雙膝、踝反射（＋＋），右直腿抬高試驗40°（＋）。X線片無明顯異常。處理措施錯誤的是()。A.絕對臥床休息3周，3周后戴腰圍下床活動B.理療，推拿，按摩緩解痙攣和疼痛C.必要時牽引治療D.3個月不做彎腰動作E.立即手術治療正確答案：E參考解析：該患者腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛，且直腿抬高試驗陽性，提示腰椎間盤突出，以非手術治療為主，癥狀初次發作時，即應絕對臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼痛。一般臥床3周，之后戴腰圍下床活動，3個月內不做彎腰動作，以后酌情行腰背肌鍛煉。必要時持續牽引增大椎間隙，減輕椎間盤內壓力和肌肉痙攣，可緩解疼痛。除中央型椎間盤突出外，均可應用理療、推拿和按摩，有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。非手術治療無效時才考慮手術治療。(31.)患者女40歲，今日診斷患有十二指腸潰瘍。對該患者的治療原則不包括()。A.消除病因B.控制癥狀C.促進愈合D.預防復發E.盡早手術根治正確答案：E參考解析：十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等因素有關，治療原則在于消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復發，避免并發癥的發生。手術治療適用于急性穿孔、幽門梗阻、大量出血和惡性潰瘍等并發癥的消化性潰瘍病人。(32.)患者男，54歲，外傷性腸穿孔修補手術后第2天，腹脹明顯，腸蠕動未恢復，目前最重要的處理措施是()。A.半坐臥位B.禁食，輸液C.肛管排氣D.胃腸減壓E.針刺穴位正確答案：D參考解析：該患者為術后第二天，腹脹明顯，腸蠕動未恢復，首先應該進行的是胃腸減壓，促進排氣，以緩解腹脹的情況。(33.)休克病人應采取的體位是()。A.半坐臥位B.側臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.中凹臥位正確答案：E參考解析：休克病人應取上身、下肢各適當抬高10°～30°（仰臥中凹位），以增加靜脈回心血量和減少呼吸負擔。(34.)胎膜早破，胎先露尚未銜接者，護理措施中錯誤的是()。A.絕對臥床休息B.頭高足低位C.監測胎心D.指導孕婦自檢胎動E.觀察羊水情況正確答案：B參考解析：胎先露尚未銜接則應抬高臀部，以防臍帶脫垂，不應該取頭高足低位。(35.)法洛四聯癥X線檢查可見()。A.肺動脈突出B.心影呈畸形C.肺門血管增粗D.肺紋理增多E.透光度減弱正確答案：B參考解析：法洛四聯癥有四種畸型，即室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚。X線檢查心影呈“靴型”，是由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。另外肺血減少，肺動脈段側陷。(36.)子宮峽部下界為()。A.組織學內口B.組織學外口C.解剖學內口D.解剖學外口E.移行帶區正確答案：A參考解析：子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕期約長1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學內口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內膜轉變為宮頸黏膜稱為組織學內口。(37.)正常情況下，一次月經的平均出血量大約為()。A.10mLB.20mLC.50mLD.80mLE.100mL正確答案：C參考解析：月經是性功能成熟的一項標志。在內分泌周期性調節下，子宮內膜發生了從增生到分泌的反應，如不發生受精和孕卵著床，內膜則萎縮脫落并伴有出血，如此周而復始發生的子宮內膜剝脫性出血，稱為月經。月經持續的天數稱為月經期，一般為2～8天。月經量約為30～50mL。(38.)腫瘤病人化療期間，最主要的觀察項目是()。A.脫發程度B.進食情況C.腸道功能D.皮膚損害E.血常規正確答案：E參考解析：腫瘤患者化療期間化療藥物會引起骨髓抑制，需及時監測血象、骨髓象，預防并發癥的發生。(39.)與椎管內麻醉后頭痛的特點相符的是()。A.可發生在穿刺后6～12小時B.疼痛常位于頭部C.大多數病人在5天內癥狀消失D.抬頭時不疼痛E.病人第一次抬頭或起床活動時很少發生正確答案：A參考解析：椎管內麻醉后頭痛發生率為4%～37%，主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網膜，致使腦脊液流失，顱內壓下降，顱內血管擴張刺激所致。典型的頭痛可發生在穿刺后6～12小時、病人術后第一次抬頭或起床活動時，疼痛常位于枕部、頂部或顳部，抬頭或坐起時加重。約75%病人在4天內癥狀消失，多數不超過1周，但個別病人的病程可長達半年以上。輕者臥床，減少活動并對癥處理。(40.)護士觀察到原發性肝癌患者突然出現劇烈腹痛，彌漫全腹，腹肌緊張，應首先考慮其最可能發生了()。A.上消化道出血B.繼發腸道感染C.癌結節破裂出血D.癌腫轉移E.胃腸穿孔正確答案：C參考解析：由于腫瘤增長快速，肝包膜被牽拉，導致肝區疼痛；若肝癌結節破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛，迅速遍及全腹。(41.)關于小兒注射疫苗的敘述，正確的是()。A.注射所有疫苗常規使用碘酊及乙醇消毒皮膚B.注射疫苗最好在飯前進行C.安瓿內剩余藥可用無菌紗布覆蓋保存4小時D.注射活疫苗時只用乙醇消毒皮膚E.小兒低熱不影響注射疫苗正確答案：D參考解析：A項，注射疫苗時用2%碘酊及75%酒精或0.5%碘伏消毒皮膚，待干后注射；接種活疫苗時，只用75%酒精消毒，因為活疫苗易被碘酊殺死，影響接種效果。B項，接種最好在飯后進行，以免暈針。C項，嚴格無菌操作，接種后剩余藥液應廢棄，活菌苗應燒毀。E項，嚴格掌握禁忌證，必要時先進行體格檢查，對小兒低熱應查明病因。(42.)小兒斷奶正確的是()。A.斷奶因果斷，一次完成B.斷奶最遲不晚于2歲C.一般在生后10～12個月斷奶D.斷奶最好在夏季進行E.10個月后逐漸添加輔食正確答案：C參考解析：A項，小兒斷奶應循序漸進，不可突然斷奶。BC兩項，一般認為嬰兒長到10～12個月是斷奶的最佳時間。母乳中富含孩子生長發育所需要的營養和抗體，易于吸收，是最適合嬰兒的營養物質，因此不宜過早斷奶。若無法哺乳到10個月，至少也要保證4～6個月的母乳喂養。D項，斷奶以春秋兩季為佳，這是因為天氣涼爽時孩子容易接受全輔食喂養。夏季由于孩子飲水較多，胃口不佳，此時斷奶容易發生消化不良、腹瀉。E項，孩子4～6個月大時可開始添加輔食，此時是從母乳喂養轉輔食的第一步，添加的輔食應是糊狀食物，如米糊、菜泥等。(43.)靜脈注射去甲柔紅霉素時藥液外滲，不正確的處理措施是()。A.盡量回抽局部漏液B.局部用利多卡因封閉C.25%硫酸鎂濕敷D.局部熱敷E.抬高患肢正確答案：D參考解析：一旦發生藥物外滲，立即停止輸注，盡量回抽漏于皮下的藥液。局部熱敷會加快藥液的吸收，應進行局部冷敷，可使血管收縮，組織細胞代謝率下降，減少藥液向周圍組織的擴散，減少滲漏范圍。抬高受累部位，以促進局部外滲藥液的吸收。(44.)腦梗死進行溶栓治療的過程中，最常見的嚴重不良反應是()。A.急性腎衰竭B.肝損害C.心力衰竭D.廣泛出血E.腦水腫正確答案：D參考解析：溶栓后常見的不良反應是廣泛出血，包括顱內出血、消化道出血、泌尿系出血、皮膚黏膜出血等，應密切觀察出血的征象，警惕嚴重頭痛、高血壓、惡心嘔吐、意識障礙、便血、血尿、鼻出血、牙齦出血等。(45.)下列不屬于腦震蕩病人的臨床表現的是()。A.傷后立即出現短暫的意識喪失B.一般持續時間不超過30分鐘C.意識恢復后，對受傷時的情況記憶清楚D.清醒后常有頭痛，頭暈，情緒不穩定等癥狀E.神經系統檢查無明顯陽性體征正確答案：C參考解析：腦震蕩病人在傷后立即出現短暫的意識喪失，一般持續時間不超過30分鐘，同時伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識恢復后，對受傷時甚至受傷前一段時間內的情況不能回憶，而對往事記憶清楚，此被稱為逆行性健忘。清醒后常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、失眠、情緒不穩定、記憶力減退等癥狀，一般可持續數日或數周。神經系統檢查無明顯陽性體征。(46.)經皮肝穿刺膽管造影前注射維生素K的主要目的是()。A.防止膽絞痛B.防止膽汁漏C.預防出血D.預防感染E.預防腹膜炎正確答案：C參考解析：維生素K能促進血液凝固，減少術中出血。人體若缺少維生素K，凝血時間會延長，嚴重者會導致流血不止。(47.)暴露療法要求室溫()。A.16～20度B.20～24度C.24～28度D.28～32度E.32～36度正確答案：D參考解析：暴露療法是指在清創后置傷員于消毒或清潔的床單紗布墊上，創面暴露在溫暖而干燥的空氣中，使創面烤干，有利于防治感染。大面積燒傷傷員睡翻身床，每日翻身4次，徹底暴露創面防止受壓是一個良好的辦法。暴露療法要求室溫28～32度，根據人體溫度，預防發生感冒。(48.)預防急性胰腺炎有重要意義的措施是()。A.注意飲食衛生B.經常應用抗生素C.經常服用消化酶類藥物D.控制糖尿病E.防治膽道疾病正確答案：E參考解析：急性胰腺炎的病因在國內以膽道疾病多見，膽道結石、炎癥或膽道蛔蟲均可引起急性胰腺炎，其中以膽石癥最為常見，飲食因素次之；在國外除膽石癥外，酗酒則為重要原因。(49.)尿道損傷后，預防尿道狹窄的有效措施是()。A.用大號導尿管B.延遲拔尿管時間C.拔尿管后叮囑病人多飲水D.拔尿管后定期行尿道擴張術E.拔尿管后指導病人行肛門括約肌舒縮練習正確答案：D參考解析：留置導尿管2～3周作為支架，以利于尿道的愈合。拔除導尿管后，需定期做尿道擴張術。先每周1次，持續一個月后逐漸延長間隔時間。做好健康教育，確保病人積極配合，堅持治療。(50.)心肌梗死病人活動時，心率增加次數的安全范圍為()。A.＜10次/分B.10～20次/分C.20～30次/分D.30～40次分E.＞40次/分正確答案：B參考解析：心肌梗死后第4～5天，逐步增加活動直至每天3次步行100～150m，運動以不引起任何不適為度，心率增加10～20次/分為正常反應，運動時心率增加小于10次/分，可加大運動量，進入高一階段的訓練。若運動時心率增加超過20次/分，收縮壓降低超過15mmHg，出現心律失常等則應退回到前一運動水平，若仍不能糾正，應停止活動。(51.)異位妊娠破裂多見于()。A.宮頸妊娠B.輸卵管峽部妊娠C.輸卵管壺腹部妊娠D.輸卵管傘部妊娠E.輸卵管間質部妊娠正確答案：B參考解析：輸卵管妊娠破裂多見于峽部妊娠，發病多在孕6周左右。囊胚生長時絨毛侵蝕管壁的肌層及漿膜，以致穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。而輸卵管妊娠流產多見于壺腹部妊娠，發病多在妊娠8～12周。(52.)關于結腸癌術前腸道準備的敘述，正確的是()。A.術前3天禁食B.術前3天每晚肥皂水灌腸C.術前3天口服腸道抗菌藥D.術前三日晚清潔灌腸E.術前1天口服硫酸鎂正確答案：C參考解析：A項，術前2～3天進流質飲食，術前1天禁食。B項，術前2天晚用肥皂水灌腸。C項，術前3天口服腸道抗生素。D項，術前1天晚清潔灌腸。E項，術前3天，每晚用番瀉葉泡飲，或口服瀉劑硫酸鎂。(53.)乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是()。A.半坐臥位B.患肢制動C.胸帶加壓包扎D.切口用沙袋壓迫E.皮瓣下置管引流正確答案：E參考解析：乳癌根治術后應觀察皮瓣顏色及創面愈合情況，注意傷口敷料，用胸帶加壓包扎，使皮瓣與胸壁貼合緊密，松緊度適宜，以維持正常血運為宜，術后留置引流管，以及時引流皮瓣下的滲液和積氣，使皮瓣緊貼創面，避免壞死、感染，促進愈合。(54.)地中海貧血的主要原因是()。A.紅細胞丟失過多B.紅細胞酶缺乏C.血紅蛋白合成或結構異常D.體內存在破壞紅細胞的抗體E.脾功能亢進正確答案：C參考解析：地中海貧血是一種遺傳性疾病，主要病因是珠蛋白鏈減少、缺失，導致血紅蛋白結構異常，紅細胞壽命變短。這樣的異常紅細胞的變形能力很差，容易被破壞，造成溶血性貧血。(55.)患者女，28歲，甲狀腺功能亢進病史1年，因感染出現意識模糊。查體：T39.2℃，P180次/分，診為甲亢危象入院，首先的治療藥物是()。A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.普蔡洛爾E.放著性131碘正確答案：B參考解析：抗甲狀腺常用藥物包括硫脲類（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等藥物）和咪唑類（甲硫咪唑、卡比馬唑等藥物）。通過抑制甲狀腺內過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘，從而抑制甲狀腺激素的合成。丙硫氧嘧啶還具有阻滯T4轉變為T3以及改善免疫的功能，因此嚴重病例或甲狀腺危象時作為首選藥物。(56.)患者男，27歲，因胸部被刀刺傷2小時，創口與胸腔相通，出現季度呼吸困難，首選的急救措施是()。A.迅速封閉傷口B.立即置放胸腔閉式引流C.立即輸血補液D.立即手術治療E.大劑量應用抗生素正確答案：A參考解析：該患者的創口與胸腔相通，應立即封閉傷口，消除呼吸困難的誘因，以減輕癥狀。(57.)患兒男，出生后7天，因皮膚黃染5天入院。查體：患兒精神狀態佳。顏面及鞏膜黃染，胎便為墨綠色。小便正常。實驗室查體：血膽紅素230μmol/L，患兒的初步診斷是()。A.新生兒缺血缺氧性腦病B.新生兒顱內出血C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸E.病理性黃疸正確答案：E參考解析：新生兒生理性黃疸大部分發生于生后2～3天，4～5天最重，2周內消退，血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L（12.9mg/dL）。若足月兒血清膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dL），則為病理性黃疸（高膽紅素血癥）。(58.)女，34歲，停經40天，末次月經為2018年2月12日。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/90mmHg，SpO298%。腹部超聲可見胎囊，尿妊娠試驗陽性。下列敘述不正確的是()。A.可能的診斷是早期妊娠B.預產期是2018年11月19日C.屬于高齡產婦，應定期復查D.現在應避免性生活E.現在可采用舒適臥位正確答案：E參考解析：A項，妊娠13周末以前稱早期妊娠。B項，預產期月份＝末次月經第一天的月份減3或加9，預產期日數＝末次月經第一天日期加7，該產婦為2＋9＝11月，12＋7＝19日。C項，該產婦34歲，屬于高齡產婦。D項，孕期應避免性生活。E項，孕婦采取左側臥位可以使子宮血流更順暢。(59.)患者男，39歲，吸煙10年。行走中左下肢間斷疼痛1個月余。查體：左足趾色澤蒼白，溫度稍低，足背動脈博動減弱。針對此患者，護理措施不恰當的是()。A.置熱水袋于足底保暖B.下肢保暖C.遵醫囑給予鎮痛藥物D.每日數次Buerger運動E.戒煙正確答案：A參考解析：將熱水袋于足底保暖有可能燙傷足底，尤其是當足底感覺不敏覺時，不利于癥狀的恢復。(60.)患者男，25歲。右脛腓骨骨折，行石膏固定，10小時后右足趾明顯腫脹，青紫，活動差，感覺麻木，劇烈疼痛，去除石膏，見右小腿腫脹明顯，皮溫高，有水泡。此時應警惕患者出現了()。A.腓總神經損傷B.脛動脈損傷C.骨折斷端移位D.骨筋膜室綜合征E.石膏綜合征正確答案：D參考解析：骨筋膜室綜合征是骨折患者常見并發癥，時指骨筋膜室內的肌肉和神經因急性缺血、缺氧而產生的一系列早期癥候群，臨床表現為5P癥：疼痛（pain）、蒼白（pallor）、感覺異常（paresthesia）、麻痹（paralysis）和無脈（pulselessness）。(61.)某高齡產婦，孕期骨盆測量正常范圍，已行剖宮產術，胎兒3800g，術后護理不正確的是()。A.指導產婦咳嗽，翻身時輕按腹部兩側B.切口疼痛必要時給止痛劑C.術后第3天取半坐臥位D.肛門未排氣避免進食糖、牛奶等E.腹部系腹帶正確答案：A參考解析：剖宮產術后咳嗽可能會引起腹部傷口處疼痛，腹壓增大，不利于傷口恢復。(62.)患者女，30歲。外陰瘙癢，白帶增多。實驗室檢查：白帶找到滴蟲，不應選用的沖洗液是()。A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1%乳酸溶液C.0.1%苯扎溴銨溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液E.0.5%醋酸溶液正確答案：A參考解析：該患者為滴蟲陰道炎，可以先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高錳酸鉀溶液或0.1%苯扎溴銨溶液陰道灌洗，每日1次，7～10天為1療程，然后陰道用藥如甲硝唑等置陰道穹隆部，10天為一療程。(63.)患者男，36，患者主訴6天前畏寒，發熱，乏力，厭油，惡心，嘔吐前來就診。查體：鞏膜、皮膚發黃。觸診肝臟腫大、質軟、有輕壓痛及叩擊痛。實驗室檢測血清膽紅素、轉氨酶升高，尿膽紅素陽性。()。A.甲型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性無黃疸型肝炎D.重型肝炎E.丙型肝炎正確答案：B參考解析：該患者起病急，有畏寒，發熱，乏力，厭油的癥狀，鞏膜、皮膚發黃，結合實驗室檢查，提示為急性黃疸型肝炎。(64.)某孕婦，35歲，妊娠36周，排便時，突然全身抽搐，持續約1分鐘，家人立刻將其送往醫院，體察：血壓170/108mmLHg，下肢水腫（＋＋），胎頭先露，臟心率150次/分，有不規律宮縮，錯誤的處理措施是()。A.遵醫囑應用硫酸鎂治療B.靜脈滴注硫酸鎂，速度以4g/h為宜C.應在孕婦清醒后12小時～24小時內引產D.應安置在寬敞，安靜的病房E.抽搐時應給予頭低側臥位正確答案：B參考解析：靜脈滴注硫酸鎂，速度以2g/h為宜，避免發生鎂離子中毒。(65.)患者男，60歲。大便后突發右手無力，講話不清，約1h后昏迷，查體：淺昏迷，瞳孔等大，血壓220/108mmHg，右側肢體癱瘓，肌張力低，腱反射未引出，右側巴氏征陽性。該患者可能發生()。A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.腦梗死E.蛛網膜下腔出血正確答案：A參考解析：該患者在大便后突發右手無力，講話不清而昏迷，發病驟急，有明顯誘因，提示為發生腦出血。(66.)患者女，35歲。因乏力，腰部疼痛，水腫就診。尿液檢查：蛋白（＋＋），紅細胞5～10/HP，白細胞2～3/HP，顆粒管型0～2/HP。查體時最可能發現水腫的部位是()。A.眼瞼和顏面B.足部和踝部C.臀部和陰部D.手背和腕部E.胸壁和腹壁正確答案：A參考解析：全身性水腫首先發生于組織疏松處，如眼瞼和顏面部。(67.)患者男，26歲。因發熱伴尿頻，尿急，尿痛3天入院，查體：T38.6C，P90次/分，R20次/分，BP126/75mmHg，雙下肢無水腫。最可能的診斷是()。A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.腎衰竭正確答案：A參考解析：該患者起病較急，發熱表明有感染的可能，雙下肢無水腫可排除腎小球腎炎，而腎盂腎炎多為細菌感染所致，結合泌尿系統的癥狀，最可能的診斷是急性腎盂腎炎。(68.)初產婦，29歲。宮口擴張6cm，胎心136次/分，護理措施中正確的是()。A.左側臥位B.絕對臥床休息C.溫肥皂水灌腸D.每4～6小時排尿1次E.每30分鐘檢查1次宮頸擴張和胎頭下降情況正確答案：B參考解析：第一產程是指從有規律宮縮開始至宮口開全，該產婦處于第一產程，應提供安靜無刺激性的待產環境，絕對臥床休息。(69.)患者女，48歲。患者反復發作上腹部疼痛5年，突發急性腹痛5小時，體溫37.9度，急性面容，上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，查體有腹膜刺激征，呈板狀腹。立位腹平片可見膈下游離氣體。該患者最可能發生了()。A.闌尾炎B.膽汁性腹膜炎C.盆腔膿腫D.膽囊炎E.十二指腸穿孔正確答案：E參考解析：潰瘍病灶向深部發展穿透漿膜層引起穿孔，多見于十二指腸潰瘍，表現為突發上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，可迅速遍及全腹，腹部檢查可見腹肌緊張，呈板狀腹、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失等。(70.)患者女，27歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，最佳的處理方法是()。A.敞開傷口，急診手術B.用消毒棉墊加壓包扎C.盡快將腸管回納D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護正確答案：E參考解析：腹部開放性損傷若有內臟脫出，強行還納會加重腹腔污染。因此應用無菌紗布覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送手術室，麻醉后進行還納。(71.)患者女，26歲，平時月經規則，現停經2個月，有惡心，嘔吐，昨日陰道流血量多于月經量，輕微腹痛，婦檢；宮頸口擴張，有血液不斷自宮頸口內流出，子宮小于停經月份，質軟，活動，有痛壓，附件未及異常，尿妊娠試驗，應采取的護理措施是()。A.加強胎胞措施和心理護理B.按先兆流產護理C.囑患者繼續觀察出血情況D.按完全流產護理E.按不全流產護理正確答案：E參考解析：先兆流產表現為停經后先出現少量陰道流血，量比月經少；不全流產一般子宮小于停經周數，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出。(72.)患者男，56歲，家屬代訴2天前患者出現低熱，咽痛，咳嗽，全身不適。昨天突發寒戰，高熱，體溫40℃，訴頭痛、精神萎靡、關節疼痛、食欲不振、嘔吐、今天頭痛加劇，噴射狀嘔吐，煩躁不安，畏光，勁后部及全身痛，查體腦膜刺激證陽性。實驗室檢查，血常規提示白細胞計數顯著增高。腦脊液檢查壓力明顯升高，外觀呈米湯樣，蛋白含量增高，糖和氯化物明顯減少，則該病癥為()。A.腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.結核性腦膜炎E.中樞神經系統感染正確答案：A參考解析：腦膜炎是指腦膜或腦脊膜被感染而引起的疾病，常見癥狀有發熱、頭痛、嘔吐、食欲減退、精神差等，特點是腦脊液壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細胞計數增高。(73.)（共用題干）患兒男，7個月，腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便，體重6kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囪及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，實驗室檢查：血清鈉125mmol/L。患兒脫水的性質和程度為()。A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度高滲性脫水正確答案：D參考解析：該患兒精神萎靡，皮膚彈性極差，前囪及眼窩明顯凹陷，尿量極少，結合病程，提示重度脫水。血清鈉的正常值為135～145mmol/L，該患兒失鈉多于失水，屬于低滲性脫水。(74.)（共用題干）患兒男，7個月，腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便，體重6kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囪及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，實驗室檢查：血清鈉125mmol/L。該患兒第1天補液首選的液體種類及量應是()。A.2/3張含鈉液120～150mL/kgB.2:1等張含鈉液20mL/kgC.2:1等張含鈉液180mL/kgD.2/3張含鈉液20mL/kgE.1/2張含鈉液120～150mL/kg正確答案：B參考解析：重度脫水伴循環障礙者，先用2:1等張含鈉液20mL/kg，30～60分內靜脈推注或快速滴注，以進行擴容。(75.)（共用題干）患兒男，7個月，腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便，體重6kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囪及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，實驗室檢查：血清鈉125mmol/L。護理措施錯誤的是()。A.記錄排便次數，量及性狀B.記錄24小時出入液量C.記錄第一次排尿時間D.補液速度為每小時5～8mL/kgE.觀察尿量及脫水是否糾正正確答案：D參考解析：以補充累積丟失量為主的階段，補液速度為8～10mL/（kg·h）。(76.)（共用題干）患者女，28歲，已婚未孕，陰道分泌物多，呈灰白色，宮頸刮片巴氏分級Ⅲ級，陰道鏡檢查有陽性發現。下列處理措施錯誤的是()。A.進行陰道鏡檢查前先治療炎癥B.妊娠期慎做陰道鏡檢查，以免誘發流產，早產C.陰道鏡檢查時間一般在月經干凈后3～7天內D.月經前1周可做陰道鏡檢查E.所取標本應標記送檢正確答案：D參考解析：在來月經之前體內激素會發生變化，如果做陰道鏡檢查有可能會影響到檢查的結果。(77.)（共用題干）患者女，28歲，已婚未孕，陰道分泌物多，呈灰白色，宮頸刮片巴氏分級Ⅲ級，陰道鏡檢查有陽性發現。為明確診斷，首選的處理方法是()。A.宮頸活體組織檢查B.宮頸鏡檢查C.診斷性刮宮術D.宮頸錐切術E.后穹隆穿刺術正確答案：A參考解析：宮頸刮片細胞學檢查常用于宮頸癌普查，也是目前發現宮頸癌前病變和早期宮頸癌的主要方法。(78.)（共用題干）患兒男，5歲，全身重度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化，以顏面，下肢及陰囊最為明顯。近2天來24小時尿量在100mL左右，水腫加重，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位。查體：兩肺中下野呼吸音減弱，叩診呈濁音，語顫消失，腹水征（＋）。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋＋＋）該患兒目前最嚴重的情況是()。A.腎病綜合征并發肺炎B.腎病綜合征有胸水、腹水C.腎病綜合征并發心力衰竭D.腎病綜合征并發腹膜炎E.單純性腎病綜合征正確答案：B參考解析：該患兒尿蛋白（＋＋＋＋），24小時尿量在100mL左右，腹水征（＋），水腫十分嚴重，考慮為腎病綜合征有胸水、腹水。(79.)（共用題干）患兒男，5歲，全身重度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化，以顏面，下肢及陰囊最為明顯。近2天來24小時尿量在100mL左右，水腫加重，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位。查體：兩肺中下野呼吸音減弱，叩診呈濁音，語顫消失，腹水征（＋）。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋＋＋）在飲食護理中，攝入蛋白質應控制在()。A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg正確答案：A參考解析：長期高蛋白飲食會加重腎小球高灌壓、高濾過，從而加重蛋白尿、加速腎臟病變的進展。減少蛋白質的攝入有助于減輕腎臟負擔，提倡正常量的優質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）攝入，1.0g/（kg·d），同時注意提供足夠熱量。(80.)（共用題干）患兒男，5歲，全身重度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化，以顏面，下肢及陰囊最為明顯。近2天來24小時尿量在100mL左右，水腫加重，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位。查體：兩肺中下野呼吸音減弱，叩診呈濁音，語顫消失，腹水征（＋）。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋＋＋）目前首要的護理問題是()。A.焦慮B.營養失調C.活動無耐力D.體液過多E.有皮膚完整性的受損的風險正確答案：D參考解析：該患兒全身重度凹陷性水腫2周，腹水征（＋），首要的護理問題體液過多。(81.)（共用題干）患者男，60歲。因發熱，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸煙史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困難和喘息，近年來明顯加劇。3天前受涼咳嗽，咳痰加重，胸悶，氣急，不能入睡。查體：體溫38攝氏度。脈搏108次/分，呼吸26次/分，血壓125/85mmHg，呼吸時間延長伴哮鳴音。患者口唇發紺，桶狀胸。叩診過清音，聽診兩肺中下部聞及濕羅音及哮鳴音。最可能的診斷是()。A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺結核D.慢性阻塞性肺疾病E.肺炎正確答案：D參考解析：患者有吸煙史，慢性咳嗽，咳痰，有呼吸困難表現，桶狀胸，叩診過清音，考慮為慢性阻塞性肺疾病。(82.)（共用題干）患者男，60歲。因發熱，咳嗽，咳痰伴喘息加重3天入院，患者有吸煙史35年，慢性咳嗽，咳痰13年，伴有呼吸困難和喘息，近年來明顯加劇。3天前受涼咳嗽，咳痰加重，胸悶，氣急，不能入睡。查體：體溫38攝氏度。脈搏108次/分，呼吸26次/分，血壓125/85mmHg，呼吸時間延長伴哮鳴音。患者口唇發紺，桶狀胸。叩診過清音，聽診兩肺中下部聞及濕羅音及哮鳴音。針對患者目前存在的問題，下列措施恰當的是()。A.給予患者口服降溫藥物，迅速降溫B.晚上休息時不要吸氧，防止氧中毒C.關閉門窗，防止患者再次受涼D.高流量吸氧，每天＞15小時，以減輕患者缺氧癥狀E.使用有效抗生素，控制感染正確答案：E參考解析：急性加重期時控制感染，根據病人所在地常見病原菌類型及痰培養藥物敏感試驗，盡早選用有效的抗生素治療，以控制感染。穩定期時避免接觸誘發因素。(83.)（共用題干）患兒男，5歲，因發熱，流涕，咳嗽，眼部不適2日來院就診。查體：體溫39.5℃；結膜充血，畏光流淚，眼瞼水腫；口腔內有散在白色小斑點，周圍有紅暈。臨床診斷為麻疹。該患兒目前首優的護理問題是()。A.皮膚黏膜的改變B.有感染的危險C.營養不足D.體溫過高E.疼痛正確答案：A參考解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發熱、咳嗽、流涕、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮膚斑丘疹為主要表現。該患兒口腔內有散在白色小斑點，周圍有紅暈，目前首優的護理問題是皮膚黏膜的改變。待麻疹治愈后體溫會下降。(84.)（共用題干）患兒男，5歲，因發熱，流涕，咳嗽，眼部不適2日來院就診。查體：體溫39.5℃；結膜充血，畏光流淚，眼瞼水腫；口腔內有散在白色小斑點，周圍有紅暈。臨床診斷為麻疹。如無特殊并發癥，對該患兒需要呼吸道隔離至出疹后()。A.3天B.5天C.7天D.10天E.21天正確答案：B參考解析：預防疾病的傳播，對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發癥者延至出疹后10天，接觸的易感兒隔離觀察21天。(85.)（共用題干）患者男，50歲。誤服少量敵百蟲后，出現惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大汗，胸悶，咳嗽，流涎。查體：T37℃，P60次/分，R30次/分；雙瞳孔直徑均為2mm。首選的治療藥物是()。A.磷解磷定B.雙復磷C.異丙腎上腺素D.阿托品E.呼吸興奮劑正確答案：D參考解析：敵百蟲屬于有機磷類化合物，有機磷中毒首選阿托品，阿托品有阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。(86.)（共用題干）患者男，50歲。誤服少量敵百蟲后，出現惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大汗，胸悶，咳嗽，流涎。查體：T37℃，P60次/分，R30次/分；雙瞳孔直徑均為2mm。不宜采用的洗胃液是()。A.1:5000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉C.生理鹽水D.林格氏液E.清水正確答案：B參考解析：2%碳酸氫鈉溶液主要用于真菌感染，不宜用來洗胃。(87.)（共用題干）患者男，50歲。誤服少量敵百蟲后，出現惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，大汗，胸悶，咳嗽，流涎。查體：T37℃，P60次/分，R30次/分；雙瞳孔直徑均為2mm。首