《泌尿外科學》專業知識考試題（附答案）1.腫瘤很小即可轉移到脊椎、骨盆、肝和肺的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌參考答案：E2.終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛，常見于（）。A、腎結核B、腎腫瘤C、腎結石D、腎盂腎炎E、慢性腎炎參考答案：A3.預防尿酸鹽結石可服用（）。A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽參考答案：C4.預防磷酸鹽結石可服用（）。A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽參考答案：B5.預防含鈣結石可服用（）。A、氧化鎂或維生素BB、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽參考答案：E6.右腎結核行右腎切除術后一直抗結核治療。IVU檢查示左孤立腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。治療宜采?。ǎ?。A、腎部分切除術B、腎造瘺術C、腎切除術D、乙狀結腸膀胱擴大術E、輸尿管膀胱再植術參考答案：D7.有關腎積水的治療原則應除外的是（）。A、凡有梗阻存在，應解除梗阻B、最大限度地保護腎功能C、保護腎血供D、凡對側腎功能良好者，一律行腎切除E、對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應先行經皮腎穿刺造瘺引流參考答案：D8.有關良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的（）。A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C、5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內平滑肌張力D、5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力E、5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮參考答案：E9.陰囊增大，囊性感，透光試驗（+）。首先考慮的診斷是（）。A、睪丸腫瘤B、鞘膜積液C、隱睪D、附睪結核E、精索靜脈曲張參考答案：B10.遺傳性乳頭狀腎癌的主要組織類型是（）。A、透明細胞癌B、Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌C、Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌D、嫌色細胞癌E、嗜酸細胞瘤參考答案：B11.遺傳性平滑肌瘤病腎癌的主要組織類型是（）。A、透明細胞癌B、Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌C、Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌D、嫌色細胞癌E、嗜酸細胞瘤參考答案：C12.夜間遺尿屬于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是參考答案：E13.腰部脹痛。B超發現腎下極4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影見腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形改變。首先要考慮的是（）。A、腎母細胞瘤B、膀胱癌C、腎盂腫瘤D、腎癌E、腎囊腫參考答案：E14.迅速發生寒戰、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區壓痛、叩痛。診斷首先考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性附睪炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、急性前列腺炎參考答案：A15.血液酸性磷酸酶升高的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌參考答案：E16.血尿伴膀胱刺激癥狀，最常見于（）。A、膀胱腫瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎癌參考答案：C17.血尿，偶有右腰痛，尿中查見癌細胞。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。首先要考慮的是（）。A、腎母細胞瘤B、膀胱癌C、腎盂腫瘤D、腎癌E、腎囊腫參考答案：C18.無痛性肉眼血尿主要見于（）。A、腎結核B、腎腫瘤C、腎結石D、腎盂腎炎E、腎自截參考答案：B19.無痛性肉眼血尿，常見于（）。A、腎結核B、腎腫瘤C、腎結石D、腎盂腎炎E、慢性腎炎參考答案：B20.畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性附睪炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、急性前列腺炎參考答案：B21.畏寒、發熱，患側腰部和皮膚水腫，腎區叩擊痛，伸屈患側下肢或向健側彎腰時，引起劇痛。診斷首先考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性附睪炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、急性前列腺炎參考答案：C22.頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿。首先考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結核D、膀胱結石E、膀胱腫瘤參考答案：C23.特發性腎積水患者中雙側同時積水的情況占總數的（）。A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%參考答案：C24.絲蟲病感染的尿液，稱為（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、膿性溢出物D、膿尿E、乳糜尿參考答案：E25.雙腎結核，腎組織廣泛破壞的表現是（）。A、惡心、水腫、貧血、少尿B、急迫性尿失禁C、發熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D、腎自截E、腎區疼痛和腫塊參考答案：A26.輸尿管結石常用的外科治療方法是（）。A、經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBt）B、經尿道前列腺切除術（TURP）C、體外震波碎石術（ESWL）D、經皮腎鏡取石術（PCNL）E、輸尿管鏡碎石術（URL）參考答案：E27.時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位可繼續排尿。首先考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結核D、膀胱結石E、膀胱腫瘤參考答案：D28.腎盂腫瘤的主要診斷依據是（）。A、鏡下血尿B、終末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血塊E、無痛性間歇性肉眼血尿參考答案：E29.腎盂腫瘤，可表現為（）。A、靜脈腎盂造影顯示腎盂內充盈缺損B、血尿C、兩者都有D、兩者都無E、可有任意一種參考答案：C30.腎盂內尿酸結石，可表現為（）。A、靜脈腎盂造影顯示腎盂內充盈缺損B、血尿C、兩者都有D、兩者都無E、可有任意一種參考答案：C31.腎外傷時，應采取的檢查是（）。A、IVU檢查B、腎動脈造影檢查C、B超檢查D、放射性核素掃描檢查E、CT檢查參考答案：A32.腎外傷后有持久性血尿者，應采取的檢查是（）。A、IVU檢查B、腎動脈造影檢查C、B超檢查D、放射性核素掃描檢查E、CT檢查參考答案：B33.腎損傷手術切除的指征是（）。A、腎下極碎裂傷修補困難B、持續的、危及生命的出血C、腎挫裂傷，腎周血腫D、腎被膜裂傷，被膜下血腫E、腎實質裂傷，破入腎盞腎盂參考答案：B34.腎損傷出現明顯的血尿，見于（）。A、腎下極碎裂傷修補困難B、持續的、危及生命的出血C、腎挫裂傷，腎周血腫D、腎被膜裂傷，被膜下血腫E、腎實質裂傷，破入腎盞腎盂參考答案：E35.腎損傷部分切除術的指征是（）。A、腎下極碎裂傷修補困難B、持續的、危及生命的出血C、腎挫裂傷，腎周血腫D、腎被膜裂傷，被膜下血腫E、腎實質裂傷，破入腎盞腎盂參考答案：A36.腎皮質結核的特點是（）。A、尿中查不到結核桿菌，僅可發現少量白細胞B、膀胱刺激癥狀明顯，尿中可查到結核桿菌，尿液呈酸性C、消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏D、無痛性全程肉眼血尿E、腎區疼痛、壓痛、叩擊痛參考答案：A37.腎皮質結核的特點是（）。A、尿中查不到結核桿菌，僅可發現少量白細胞B、膀胱刺激癥狀明顯，尿中可查到結核桿菌，尿液呈酸性C、消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏D、腎周圍炎E、急性前列腺炎參考答案：C38.腎結核臨床表現最常見的是（）。A、腎區包塊B、血尿、膿尿C、腎區疼痛D、尿頻、尿急、尿痛E、全身結核中毒癥狀參考答案：D39.腎結核的特點是（）。A、尿中查不到結核桿菌，僅可發現少量白細胞B、膀胱刺激癥狀明顯，尿中可查到結核桿菌，尿液呈酸性C、消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏D、無痛性全程肉眼血尿E、腎區疼痛、壓痛、叩擊痛參考答案：B40.腎癌中最常見、同時也是VHL病腎癌主要組織類型的是（）。A、透明細胞癌B、Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌C、Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌D、嫌色細胞癌E、嗜酸細胞瘤參考答案：A41.少尿是指24小時尿量少于（）。A、800mlB、600mlC、400mlD、200mlE、100ml參考答案：C42.上尿路特異性和非特異性感染的尿液，稱為（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、膿性溢出物D、膿尿E、乳糜尿參考答案：D43.肉眼血尿伴腎絞痛主要見于（）。A、腎結核B、腎腫瘤C、腎結石D、腎盂腎炎E、腎自截參考答案：C44.肉眼血尿伴腎絞痛，常見于（）。A、腎結核B、腎腫瘤C、腎結石D、腎盂腎炎E、慢性腎炎參考答案：C45.容易發生骨轉移的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、睪丸腫瘤E、前列腺癌參考答案：E46.切除睪丸可使癥狀得到緩解的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌參考答案：E47.鞘膜腔與腹腔相通的是（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫參考答案：D48.強烈尿意的尿失禁屬于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是參考答案：D49.前列腺增生癥符合（）。A、老年男性，排尿困難B、血清PSA明顯升高C、兩者都有D、兩者都無參考答案：A50.前列腺增生癥常用的外科治療方法是（）。A、經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBt）B、經尿道前列腺切除術（TURP）C、體外震波碎石術（ESWL）D、經皮腎鏡取石術（PCNL）E、輸尿管鏡碎石術（URL）參考答案：B51.前列腺癌符合（）。A、老年男性，排尿困難B、血清PSA明顯升高C、兩者都有D、兩者都無參考答案：C52.騎跨傷多引起（）。A、膜部尿道損傷B、球部尿道損傷C、膀胱損傷D、輸尿管損傷E、腎損傷參考答案：B53.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種（）。A、移行細胞癌B、腺癌C、鱗狀細胞癌D、橫紋肌肉瘤E、嗜鉻細胞瘤參考答案：A54.膀胱腫瘤常用的外科治療方法是（）。A、經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBt）B、經尿道前列腺切除術（TURP）C、體外震波碎石術（ESWL）D、經皮腎鏡取石術（PCNL）E、輸尿管鏡碎石術（URL）參考答案：A55.膀胱腫瘤（）。A、男性較多見，與吸煙有關B、可由血吸蟲病引起C、可由煤焦油衍生物引起D、上述都是E、上述都不是參考答案：D56.歐美發病率極高，但我國比較少見的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、肺癌C、淋巴肉瘤D、乳腺癌E、前列腺癌參考答案：E57.女性患者，32歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發現左腎下盞有破壞灶，形成空腔。治療應考慮（）。A、腎切除B、腎造瘺C、腎部分切除D、抗癆治療E、免疫治療參考答案：D58.女性患者，32歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發現左腎下盞有破壞灶，形成空腔?？赡艿脑\斷為（）。A、腎積水B、腎癌C、腎母細胞瘤D、腎結核E、腎盂腎炎參考答案：D59.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發現右腎盂充盈缺損。首先要考慮的診斷是（）。A、腎積膿B、腎盂癌C、腎結核D、急性腎盂腎炎E、腎癌參考答案：B60.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發現右腎盂充盈缺損。根據患者情況，治療宜采取（）。A、化療+右腎切除+化療B、放療+右腎切除+放療C、根治性右腎切除D、根治性右腎切除+化療+放療E、右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除參考答案：E61.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。經檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌（T1）。治療宜采?。ǎ〢、放療B、化療C、免疫治療D、經尿道電切術E、全膀胱切除術參考答案：D62.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據患者情況，首先要考慮的是（）。A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結石E、前列腺增生參考答案：C63.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規檢查：高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉清。B超檢查：膀胱內有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱腫瘤不可能的臨床表現是（）。A、血尿多為無痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和腫瘤惡性程度一致C、血尿不經治療會自行停止D、可有尿頻、尿痛、排尿困難E、盆腔廣泛浸潤可出現下肢水腫參考答案：B64.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規檢查：見大量紅細胞、白細胞。診斷首先考慮（）。A、泌尿系結石B、泌尿系結核C、膀胱腫瘤D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎參考答案：E65.女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復出現無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。目前，首先要做的檢查是（）。A、B超B、膀胱尿道造影C、排泄性尿路造影D、膀胱鏡檢及活檢E、腹部X線攝片參考答案：D66.女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復出現無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細胞。根據患者情況，診斷首先應考慮（）。A、右腎盂癌B、右腎癌C、右輸尿管癌D、膀胱癌E、膀胱結核參考答案：D67.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規見許多紅、白細胞/HP。進一步檢查中哪一項為禁忌（）。A、IVPB、B超C、膀胱鏡D、尿培養E、同位素腎圖參考答案：C68.女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常規許多紅、白細胞/HP，下列哪項檢查是不正確的（）。A、尿細胞學培養B、尿培養加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP參考答案：D69.女，45歲，晨起鍛煉時突發右下腹痛4小時，伴惡心，今年有多次相似發作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規：白細胞少量，紅細胞（3+），診斷首先考慮（）。A、急性闌尾炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、右輸尿管結石D、右腎結核E、急生膀胱炎參考答案：C70.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發熱2天。查體：T：38.9C，兩腎區叩擊痛陽性，血常規：WBC：14×109/L，尿常規WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項可能性最大（）。A、泌尿系結核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結石參考答案：D71.女，30歲，寒戰、發熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。兩側肋脊角有叩痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細胞2～5/HP，白細胞10～15/HP，診斷應考慮（）。A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎結核E、腎結石參考答案：B72.尿外滲時，應采取的檢查是（）。A、IVU檢查B、腎動脈造影檢查C、B超檢查D、放射性核素掃描檢查E、CT檢查參考答案：E73.尿道造影時患者一般采用何種體位（）。A、截石位B、正位C、側位D、臥位E、斜位參考答案：E74.尿道外傷或尿道腫瘤的泌出液，稱為（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、膿性溢出物D、膿尿E、乳糜尿參考答案：B75.尿道外括約肌嚴重缺陷或損傷的尿失禁屬于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是參考答案：A76.能早期發現前列腺癌骨轉移灶的檢查方法是（）。A、CTB、B超C、MRID、骨骼X線檢查E、PET參考答案：E77.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質硬結節，PSA>100ng/ml，為明確診斷應采取何種措施（）。A、B超B、全身骨掃描C、直腸指診D、經直腸前列腺穿刺活檢E、磁共振檢查參考答案：D78.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質硬結節，PSA>100ng/ml，可能的診斷是（）。A、良性前列腺增生癥B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結節E、前列腺膿腫參考答案：B79.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應采取何種治療措施（）。A、腎癌根治術B、腎造瘺C、腎盂癌根治術D、腎囊腫去頂術E、以上都不對參考答案：C80.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是（）。A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是參考答案：C81.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發現右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法（）。A、KUBB、IVPC、CTD、MRIE、動脈造影參考答案：C82.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發現右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。上述患者經檢查確診為RCC（腎細胞癌），您準備采取下列哪種治療方法（）。A、腎臟切除術B、腎部分切除術C、根治性腎切除術D、腎臟切除術+化療E、腎腫瘤切除+化療參考答案：C83.男性，8歲。發現右陰囊內腫塊1年，不痛，平臥時消失，捫之囊性感，透光試驗（+）。最可能的診斷是（）。A、睪丸鞘膜積液B、睪丸、精索鞘膜積液C、腹股溝斜疝D、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液參考答案：E84.男性，8歲。發現右陰囊內腫塊1年，不痛，平臥時消失，捫之囊性感，透光試驗（+）。首選的治療方法是（）。A、睪丸鞘膜翻轉術B、睪丸鞘膜切除術C、鞘狀突高位結扎術D、穿刺抽液E、精索鞘膜翻轉術參考答案：C85.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質硬結節。血PSA>100ng/ml。首先要做的檢查是（）。A、B超檢查B、全身骨掃描檢查C、直腸指診檢查D、經直腸前列腺穿刺活檢E、MRI檢查參考答案：D86.男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。首先的治療措施是（）。A、膀胱穿刺造瘺B、5α-還原酶抑制劑C、留置導尿D、將腹股溝包塊還納E、給予利尿劑參考答案：C87.男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。該患者右側腹股溝區包塊為并發癥，其診斷為（）。A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝囊腫C、腹股溝直疝D、腹股溝斜疝E、右側腹股溝區血腫參考答案：D88.男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。該患者的主要診斷是（）。A、尿道狹窄B、腹股溝疝C、膀胱結石D、前列腺增生E、神經源性膀胱功能障礙參考答案：D89.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查（）。A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動態掃描D、尿動力學檢查E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生參考答案：D90.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。如果排除病人前列腺癌，最準確的檢查方法為（）。A、前列腺穿刺活檢B、前列腺MRIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診參考答案：A91.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必要的（）。A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿參考答案：A92.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。病人前列腺MRI懷疑前列腺右側葉占位，下列哪項進一步檢查沒有必要（）。A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超參考答案：E93.男性，69歲。進行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質硬。血清PSA75ng/ml。經直腸超聲檢查：前列腺內低回聲灶，累及右側精囊。臨床診斷前列腺癌。確診前列腺癌最可靠的方法是（）。A、直腸指檢B、超或CT檢查C、前列腺特異抗原測定D、血清酸性磷酸酶測定E、活體組織病理學檢查參考答案：E94.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。最可能的診斷是（）。A、神經源性膀胱B、膀胱過度活動癥C、前列腺增生D、膀胱腫瘤E、尿道狹窄參考答案：C95.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。首先要做的檢查是（）。A、CTB、MRIC、經直腸B超D、尿流動力學E、腹部X線平片參考答案：D96.男性，65歲。血尿1周入院。B超檢查發現右腎有一3cm×4cm×4cm實質性包塊。最有診斷價值的檢查是（）。A、CTB、IVUC、紅細胞像差顯微鏡檢查D、腎動脈造影E、腹平片參考答案：A97.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發現前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。在預防結石復發的措施中，不包括（）。A、定期X線或B超檢查B、大量飲水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱鏡檢查D、依結石成分調節飲食E、限制鈉鹽攝入參考答案：C98.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發現前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。患者尿常規檢查發現滿視野白細胞，此時應采取（）。A、先留置導尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除B、立即膀胱切開取石C、膀胱鏡碎石D、先留置導尿管，抗感染后再碎石E、非手術治療參考答案：A99.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發現前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。發生膀胱結石的常見原因是（）。A、膀胱炎B、前列腺增生C、膀胱頸硬化D、神經源性膀胱E、前列腺癌參考答案：B100.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學檢查4次未發現癌細胞，B超可見左腎輕度積水。進一步明確診斷，首先應做哪一項檢查（）。A、CTB、膀胱鏡C、腫瘤標志物系列D、IVPE、MRI參考答案：D101.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學檢查4次未發現癌細胞，B超可見左腎輕度積水。結石的主要成分最可能的是（）。A、草酸鈣結石B、磷酸鈣結石C、尿酸結石D、胱氨酸結石E、磷酸鎂銨結石參考答案：C102.男性，48歲。查體時B超檢查發現左側腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。首先要考慮的診斷是（）。A、腎積膿B、腎盂癌C、腎結核D、急性腎盂腎炎E、腎癌參考答案：B103.男性，48歲。查體時B超檢查發現左側腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。根據患者情況，治療宜采?。ǎ?。A、化療+右腎切除+化療B、放療+右腎切除+放療C、根治性右腎切除D、根治性右腎切除+化療+放療E、右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除參考答案：E104.男性，45歲。右腰鈍痛3年，未經診治。2周前B超檢查發現右腎區鹿角狀結石，面積在400mm2，輕度積水。腎圖檢查：右腎功能輕度受損。IVU檢查：左腎正常，雙輸尿管正常。目前最適宜的治療方法是（）。A、經皮腎鏡碎石B、體外沖擊波碎石C、腎切除術D、腎盂切開取石E、腎實質切開取石參考答案：B105.男性，45歲。反復全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個月。查體：右側腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。最可能的診斷是（）。A、腎癌B、腎盂癌C、腎結核D、輸尿管腫瘤E、腎盂腎炎參考答案：A106.男性，45歲。反復全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個月。查體：右側腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。治療宜選擇（）。A、單純右腎切除B、右腎根治性切除C、右腎造瘺D、右腎部分切除E、放射療法參考答案：B107.男性，42歲。查體B超檢查發現左腎結石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結石最常見的癥狀是（）。A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+膿尿D、尿頻+血尿E、腰痛+尿痛參考答案：B108.男性，42歲。查體B超檢查發現左腎結石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。目前，首先要做的檢查是（）。A、尿常規B、膀胱鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率檢查參考答案：A109.男性，42歲，B超發現左腎結石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。為明確診斷還應做（）。A、尿培養B、膀胱鏡檢查C、CTD、KUB+IVPE、尿流率檢查參考答案：D110.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為（）。A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷參考答案：E111.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當的治療方法是（）。A、膀胱修補術B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺=期尿道修補術D、行尿道會師術E、行尿道修補術或吻合術參考答案：D112.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經補液后，生命體征平穩，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。治療宜采?。ǎ?。A、持續留置導尿管B、剖腹探查術C、恥骨上膀胱造瘺術D、尿道修補術E、繼續抗休克，監測生命體征參考答案：B113.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經補液后，生命體征平穩，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。首先要做的檢查是（）。A、腹腔動脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影參考答案：D114.男性，32歲。間歇性出現尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發熱，左側腰部脹痛。首先要做的檢查是（）。A、腹部X線平片B、IVU檢查C、尿常規檢查D、尿細菌培養E、尿沉渣查抗酸桿菌參考答案：C115.男性，31歲。發現左側陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結婚4年未育。查體：左側陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗（-）。檢查精液常規提示弱精癥。最可能的診斷是（）。A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、腹股溝斜疝D、精索鞘膜積液E、左側精索靜脈曲張參考答案：E116.男性，30歲。2年來反復尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。診斷首先考慮（）。A、慢性膀胱尿道炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、膀胱結石E、腎結核參考答案：E117.男性，27歲。雙側精索靜脈曲張，左側顯著。術前精液常規檢查提示弱精子癥，術后精液質量顯著改善。有關精索靜脈曲張影響精液質量的因素，以下正確的是（）。A、精索靜脈內血液滯留，局部溫度升高B、影響睪丸血運，睪丸組織內CO蓄積，影響精子生成C、精索內靜脈反流使腎上腺和腎的內分泌產物在睪丸濃度增高，影響精子質量D、精索靜脈通過交通支致代謝產物在睪丸濃度增加，影響睪丸生精E、以上都是參考答案：E118.男性，27歲。反復尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規檢查：白細胞（++），紅細胞（+++）。現排尿超過30次／日。診斷首先要考慮（）。A、慢性腎盂腎炎B、慢性前列腺炎C、膀胱結石D、腎結核E、慢性膀胱炎本題參考答案：D119.男性，27歲。反復尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規檢查：白細胞（++），紅細胞（+++）?，F排尿超過30次／日。診斷首先要考慮（）。A、慢性腎盂腎炎B、慢性前列腺炎C、膀胱結石D、腎結核E、慢性膀胱炎參考答案：D120.男性，27歲。反復尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規檢查：白細胞（++），紅細胞（+++）?，F排尿超過30次／日。為明確診斷，首先要做的檢查是（）。A、膀胱鏡檢查B、前列腺肛門指檢C、泌尿系統X線檢查D、靜脈腎盂造影E、逆行腎盂造影參考答案：D121.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。為明確診斷，不應做的檢查有（）。A、直腸指診B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超聲了解前列腺大小E、尿流動力學參考答案：B122.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。該患者應首先行（）。A、輸液抗感染B、導尿C、膀胱區熱敷D、靜滴利尿劑E、理療參考答案：B123.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復發作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關節下緣見一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應做哪一項檢查（）。A、B超B、經膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C、核素腎圖D、常規排泄性尿路造影E、CT參考答案：B124.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。最可能的診斷為（）。A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結石D、泌尿系結核E、膀胱憩室參考答案：D125.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。確診最有價值的輔助檢查是（）。A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結核桿菌檢查D、B超E、MRI參考答案：C126.男，24歲，左腰脹痛1個月，查體：左腰捫及腫塊，B超發現左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該進行的檢查是（）。A、CTB、MRIC、腎囹D、經皮穿刺腎動脈造影E、逆行性尿路造影參考答案：E127.目前認為能預防的腫瘤是（）。A、腎癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、陰莖癌參考答案：E128.慢性前列腺炎引起的"滴白"，稱為（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、膿性溢出物D、膿尿E、乳糜尿參考答案：A129.慢性尿潴留的尿失禁屬于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是參考答案：B130.淋菌性尿道炎的診斷性檢查，宜采用（）。A、膀胱鏡檢查B、細菌學培養加藥敏試驗C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規檢查E、前列腺穿刺檢查參考答案：C131.臨床發現早期腎癌最簡便的方法是（）。A、B超B、CTC、尿常規D、腹部平片E、排泄性尿路造影參考答案：A132.老年男性泌尿系統梗阻最常見的原因是（）。A、膀胱結石B、尿道狹窄C、膀胱頸硬化D、前列腺增生E、神經性膀胱尿道功能障礙參考答案：D133.可形成腎靜脈和腔靜脈癌栓的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、睪丸腫瘤E、前列腺癌參考答案：A134.可先后或同時伴有尿路其他部位上皮的泌尿系腫瘤是（）。A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、睪丸腫瘤E、前列腺癌參考答案：B135.可繼發精索靜脈曲張的泌尿系腫瘤是（）。A、腎細胞癌B、腎胚胎瘤C、腎盂癌D、成人腎臟多形性腺癌E、前列腺癌參考答案：A136.局限于腎的一極，與腎盂相通的結核病灶。治療宜采?。ǎ、腎部分切除術B、腎造瘺術C、腎切除術D、乙狀結腸膀胱擴大術E、輸尿管膀胱再植術參考答案：A137.精索炎時可出現（）。A、Valsalva征陽性B、精索牽拉痛C、Prehn征陽性D、透光試驗陽性E、藍斑征參考答案：B138.精索靜脈曲張時可出現（）。A、Valsalva征陽性B、精索牽拉痛C、Prehn征陽性D、透光試驗陽性E、藍斑征參考答案：A139.結石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為（）。A、腺癌B、鱗狀上皮癌C、肉瘤D、移行上皮癌E、以上都不對參考答案：B140.擠壓近端尿道可見淡黃色膿液經尿道外口流出，稱為（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、膿性溢出物D、膿尿E、乳糜尿參考答案：C141.急性腎盂腎炎的診斷性檢查，宜采用（）。A、膀胱鏡檢查B、細菌學培養加藥敏試驗C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規檢查E、前列腺穿刺檢查參考答案：B142.急性膀胱炎的診斷性檢查，宜采用（）。A、膀胱鏡檢查B、細菌學培養加藥敏試驗C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規檢查E、前列腺穿刺檢查參考答案：B143.積液發生在陰囊上方或腹股溝管內的是（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫參考答案：B144.積液發生在睪丸鞘膜腔內的是（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫參考答案：A145.積液發生在睪丸、精索鞘膜內的是（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫參考答案：C146.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現尿道口滴血，之后不能排尿，發生尿潴留，體檢發現，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術后4周發生排尿困難，尿線變細，可做哪項處理（）。A、膀胱造瘺術B、尿道擴張C、經尿道鏡尿道內切開本D、尿道會師術E、經會陰部瘢痕切除尿道吻合術參考答案：B147.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發現前列腺Ⅱ度大，左側葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛前列腺穿刺活檢結果：左側葉前列腺腺癌，Gleason評分3+3=6，右側葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應首選（）。A、內分泌治療B、內放療C、外放療D、前列腺癌根治術E、等待觀察參考答案：D148.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發現前列腺Ⅱ度大，左側葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛該患者診斷首先考慮（）。A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤參考答案：B149.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發現前列腺Ⅱ度大，左側葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛該患者下一步最重要的檢查是（）。A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活檢D、經直腸B超E、全身骨掃描參考答案：C150.患兒，女，1歲，平素易感冒，查體：胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ/6級連續性機械樣雜音。患兒最可能的診斷是（）A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄參考答案：A151.睪丸鞘膜積液時可出現（）。A、Valsalva征陽性B、精索牽拉痛C、Prehn征陽性D、透光試驗陽性E、藍斑征參考答案：D152.睪丸扭轉時可出現（）。A、Valsalva征陽性B、精索牽拉痛C、Prehn征陽性D、透光試驗陽性E、藍斑征參考答案：C153.腹內壓增高，膀胱內壓大于尿道阻力的尿失禁屬于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是參考答案：C154.附睪尾部捫及不規則硬結，與陰囊皮膚粘連。首先考慮的診斷是（）。A、睪丸腫瘤B、鞘膜積液C、隱睪D、附睪結核E、精索靜脈曲張參考答案：D155.婦科或直腸手術多引起（）。A、膜部尿道損傷B、球部尿道損傷C、膀胱損傷D、輸尿管損傷E、腎損傷參考答案：D156.對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是（）。A、同位素腎圖B、腎動脈造影C、IVP或逆行造影D、B超E、經皮腎穿刺造影參考答案：C1