臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（中級)-檢驗（中級）相關(guān)專業(yè)知識押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)對于嚴重肝病的患者出現(xiàn)肝衰竭并伴有出血傾向時，應(yīng)輸注A.懸浮紅細胞B.（江南博哥）全血C.新鮮冰凍血漿D.血小板E.普通冰凍血漿正確答案：C參考解析：考點：新鮮冰凍血漿的應(yīng)用。許多凝血因子是在肝臟合成，嚴重肝病的患者肝臟合成能力下降，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子明顯減少，伴有凝血障礙，輸注新鮮冰凍血漿可以補充缺乏的凝血因子。(2.)典型的MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）增高僅見于A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.球形紅細胞增多癥D.口形紅細胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：考點：血液分析參數(shù)的臨床意義。MCHC反映每升紅細胞中所含血紅蛋白濃度，其典型的增高僅見于球形紅細胞增多癥，但罕見超過380g／L，故可利用其來判定檢驗結(jié)果的可信程度及儀器的可靠性。(3.)某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴重貧血，要輸注紅細胞糾正貧血，應(yīng)選用A.懸浮紅細胞B.洗滌紅細胞C.輻照紅細胞D.少白細胞紅細胞E.解凍冰凍去甘油紅細胞正確答案：B參考解析：考點：洗滌紅細胞的應(yīng)用。洗滌紅細胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑，常用于因輸血而發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的患者。(4.)先天愚型屬于A.性染色體數(shù)目異常B.性染色體結(jié)構(gòu)異常C.單基因遺傳病D.多基因遺傳病E.常染色體數(shù)目異常正確答案：E參考解析：1.先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數(shù)目異常。2.兩對以上的基因發(fā)生突變稱為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。2.1.羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性測定是黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)，但該實驗對設(shè)備和人員要求較高，一般臨床實驗室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍定性試驗和糖醛酸半定量試驗。3.胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)是羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時測定γ-GT活性，預(yù)測胰腺纖維囊性病的準(zhǔn)確率達77％～84％。(5.)脊柱裂屬于A.性染色體數(shù)目異常B.性染色體結(jié)構(gòu)異常C.單基因遺傳病D.多基因遺傳病E.常染色體數(shù)目異常正確答案：D參考解析：1.先天愚型為21-三體綜合征，屬于常染色體數(shù)目異常。2.兩對以上的基因發(fā)生突變稱為多基因遺傳病，脊柱裂是多基因遺傳病。2.1.羊水細胞內(nèi)酸性水解酶活性測定是黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)，但該實驗對設(shè)備和人員要求較高，一般臨床實驗室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍定性試驗和糖醛酸半定量試驗。3.胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)是羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時測定γ-GT活性，預(yù)測胰腺纖維囊性病的準(zhǔn)確率達77％～84％。(6.)2型糖尿病患者胰島素的分泌方式為A.只有第一時相的分泌B.只有第二時相的分泌C.仍保持兩個時相的分泌，只是分泌量減少D.合并為一個時相的分泌，靜注葡萄糖后10分鐘開始E.兩個時相的分泌都消失正確答案：B參考解析：在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰島β細胞不能像正常胰島β細胞那樣產(chǎn)生正常的兩時相脈沖式分泌，僅產(chǎn)生第二時相的分泌。(7.)正常人在肝合成血漿蛋白質(zhì)，量最多的是A.纖維蛋白原B.凝血酶原C.清蛋白D.球蛋白E.脂蛋白正確答案：C參考解析：肝臟能合成多種血漿蛋白，如清蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成總蛋白的1／4。(8.)饑餓后攝食，其肝細胞主要糖代謝途徑是A.糖異生B.糖有氧氧化C.糖酵解D.糖原分解E.磷酸戊糖途徑正確答案：B參考解析：人在饑餓后攝食，肝細胞的主要糖代謝是糖的有氧氧化以產(chǎn)生大量的能量。(9.)可使血糖濃度下降的激素是A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長素D.胰島素E.甲狀腺素正確答案：D參考解析：胰島素由胰島的J3細胞所產(chǎn)生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明顯。(10.)饑餓時肝中活性增強的途徑A.磷酸戊糖途徑B.脂肪合成C.糖酵解D.糖有氧氧化E.糖異生正確答案：E參考解析：飽食狀況下，肝儲存糖原。空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時，肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應(yīng)血糖的主要途徑。(11.)血液中的膽紅素最主要來源于A.血紅蛋白分解B.肌紅蛋白分解C.過氧化物酶分解D.過氧化氫酶分解E.細胞色素分解正確答案：A參考解析：血紅蛋白和肌紅蛋白等物質(zhì)分解可生成膽紅素，但就量來說，主要來源于血紅蛋白。(12.)血中膽紅素的主要運輸形式是A.膽紅素-清蛋白B.膽紅素-Y蛋白C.膽紅素-葡萄糖醛酸酯D.膽紅素-氨基酸E.膽素原正確答案：A參考解析：血中的膽紅素與血漿清蛋白有極高的親和力，在血液中主要與清蛋白結(jié)合而運輸，這不僅使膽紅素具有親水性，并且限制了它穿過生物膜的能力，減少了毒性。(13.)肝臟在脂類代謝中所特有的作用是A.將糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綛.由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼酑.生成酮體D.合成磷脂E.改變脂肪酸的長度和飽和度正確答案：B參考解析：肝是體內(nèi)膽固醇的重要排泄器官。膽汁酸的生成是肝降解膽固醇的最重要途徑。肝不斷將膽固醇轉(zhuǎn)化成膽汁酸，以防止體內(nèi)膽固醇的超負荷。同時膽汁酸為脂類物質(zhì)的消化、吸收所必需。(14.)不在肝內(nèi)進行活躍代謝的氨基酸是A.酪氨酸B.纈氨酸C.鳥氨酸D.苯丙氨酸E.色氨酸正確答案：B參考解析：肝在蛋白質(zhì)代謝中極為活躍。除支鏈氨基酸(亮、異、纈氨酸)以外，肝對所有氨基酸均有很強的代謝作用。(15.)膽紅素葡萄糖醛酸苷的生成需A.葡萄糖醛酸基結(jié)合酶B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C.葡萄糖醛酸基脫氫酶D.葡萄糖醛酸基水解酶E.葡萄糖醛酸基酯化酶正確答案：B參考解析：肝細胞微粒體內(nèi)含有葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，它以UDPG-A為供體催化葡萄糖醛酸苷的生成。(16.)下列關(guān)于急性淋巴細胞白血病(ALL)的敘述，錯誤的是A.白血病細胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)C.白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)D.白血病細胞胞質(zhì)中可見Auer小體E.白血病細胞可進入周圍血液正確答案：D參考解析：急性淋巴細胞白血病(ALL)，是由于原始及幼稚淋巴細胞在造血組織(特別是骨髓、脾和淋巴結(jié))異常增殖并浸潤全身各組織臟器的一種造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。約20%～80％的原淋巴細胞：PAS染色呈陽性反應(yīng)。Auer小體只出現(xiàn)于急性髓細胞白血病(AML)。(17.)下列說法符合抗凝血酶(AT)生理特點的是A.主要為內(nèi)皮細胞合成B.抗凝血酶基因位于11號染色體長臂C.一個抗凝血酶分子上有多個肝素結(jié)合位點D.抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見原因之一E.抗凝血酶的抑酶特異性較強，只針對凝血酶正確答案：D參考解析：AI、主要由肝合成，其基因位于1號染色體長臂，一個抗凝血酶分子上只有一個肝素結(jié)合位點，抗凝血酶的抑酶作用廣泛，除凝血酶外，還抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纖溶酶、胰蛋白酶、激肽釋放酶等。抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見原因之一。(18.)不屬于造血干細胞異常疾病的是A.慢性粒細胞白血病B.原發(fā)性血小板增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.真性紅細胞增多癥正確答案：D參考解析：造血干細胞異常疾病包括慢性粒細胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。而遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜蛋白基因異常造成。(19.)原始細胞的非特異酯酶染色陽性能被氟化鈉(NaF)抑制的疾病是A.急性淋巴細胞白血病(ALL-L3)B.急性非淋巴細胞白血病(AML-M3)C.急性非淋巴細胞白血病(AML-M5)D.急性巨核細胞白血病(AML-M7)E.漿細胞白血病正確答案：C參考解析：急性單核細胞白血病，單核系細胞非特異酯酶染色陽性，并能被氟化鈉(NaF)抑制。(20.)抗人球蛋白試驗直接反應(yīng)陽性時，應(yīng)首先懷疑是A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：自身免疫性溶血性貧血時，抗人球蛋白試驗陽性；白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血時，抗人球蛋白試驗均陰性。(21.)下列疾病均可出現(xiàn)全血細胞減少，但不包括A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.戈謝病E.慢性白血病正確答案：E參考解析：慢性白血病的骨髓增生極度活躍，而其他幾種疾病均可出現(xiàn)血液中三系細胞減少現(xiàn)象。(22.)患者男性，25歲。2天來突發(fā)腹痛、腹瀉，每天8～10次，伴有惡心、乏力、腹脹，糞便電鏡下可見病毒顆粒。診斷為輪狀病毒腸炎，最有可能引起本病的一組輪狀病毒是A.A組B.B組C.C組D.D組E.E組正確答案：B參考解析：考點：輪狀病毒的分類。A組主要侵襲嬰幼兒，以秋冬季為主；B組主要引起成人腹瀉，無明顯季節(jié)性。(23.)免疫接種后首先產(chǎn)生的抗體是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE.IgD正確答案：C參考解析：考點：機體免疫應(yīng)答中免疫球蛋白產(chǎn)生的順序。在抗原刺激誘導(dǎo)的體液免疫中，IgM是最早產(chǎn)生的抗體。(24.)以下標(biāo)志中屬于B1細胞而不屬于B2細胞的是A.CD5B.CD19C.CD20D.CD23E.CD22正確答案：A參考解析：考點：B細胞亞群的認識。外周成熟的B細胞分為B1細胞和B2細胞兩個亞群，B1細胞表達CD5，B2細胞不表達CD5，B1和B2細胞均表達CDJ9、CD20、CD22，B2細胞表達CD23，B1細胞不表達CD23。(25.)制備單克隆抗體時使細胞融合的常用融合劑為A.HATB.PEGC.PHAD.ConAE.HGPRT正確答案：B參考解析：考點：最常用的細胞融合劑。聚乙二醇(PEG1000～2000)是目前最常用的細胞融合劑。(26.)體外試驗時，用抗μ鏈的抗體可活化的細胞是A.T細胞B.B細胞C.T和B細胞D.NK細胞E.巨噬細胞正確答案：B參考解析：考點：B細胞表面標(biāo)志的認識。成熟B細胞可同時表達mlgD和mlgM，未成熟的B細胞膜表達mlgM，因此無論B細胞成熟與否均表達mlgM，即肛鏈Ig，所以用抗μ鏈的抗體可活化B細胞。其他細胞均不表達mlgM。(27.)某小學(xué)2周來近30位學(xué)生相繼出現(xiàn)精神差，食欲減退，其中10人皮膚發(fā)黃，查體發(fā)現(xiàn)這10位同學(xué)鞏膜黃染，肝區(qū)壓痛，肝臟腫大。此次發(fā)病最可能的原因是A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.丙型肝炎病毒感染D.丁型肝炎病毒感染E.戊型肝炎病毒感染正確答案：A參考解析：考點：病毒性肝炎的診斷。甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通過血液傳播。戊型肝炎病毒也通過糞-口途徑傳播，但感染癥狀一般較重，且黃疸前期長，平均達6周。(28.)對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是A.青霉素GB.環(huán)丙沙星C.苯唑西林D.萬古霉素E.紅霉素正確答案：D參考解析：考點：MRSA的抗菌藥物使用原則。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)對所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，故排除A、C。這種多重耐藥菌通常對大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類也同時耐藥，故B、E也不能選擇。(29.)能使補體而不使抗體滅活的溫度和作用時間是A.37℃，1小時B.56℃，30分鐘C.25℃，30分鐘D.60℃，30分鐘E.45℃，30分鐘正確答案：B參考解析：考點：補體的理化性質(zhì)。補體不耐熱，56℃30分鐘或60℃3分鐘均可滅活補體，但60℃可破壞抗體活性。(30.)位于中間層上層的細胞是A.血小板B.粒細胞C.B細胞D.單核細胞E.淋巴細胞正確答案：D參考解析：Pereoll液經(jīng)高速離心后可形成一個連續(xù)密度梯度，不同密度的細胞將懸浮于不同的密度帶，從而將密度不等的細胞分離純化。離心后從上到下依次為血小板(含死細胞)、單核細胞、淋巴細胞和粒細胞(含紅細胞)。(31.)位于中間層下層的細胞是A.血小板B.粒細胞C.B細胞D.單核細胞E.淋巴細胞正確答案：E參考解析：Pereoll液經(jīng)高速離心后可形成一個連續(xù)密度梯度，不同密度的細胞將懸浮于不同的密度帶，從而將密度不等的細胞分離純化。離心后從上到下依次為血小板(含死細胞)、單核細胞、淋巴細胞和粒細胞(含紅細胞)。(32.)位于底層的細胞是A.血小板B.粒細胞C.B細胞D.單核細胞E.淋巴細胞正確答案：B參考解析：Pereoll液經(jīng)高速離心后可形成一個連續(xù)密度梯度，不同密度的細胞將懸浮于不同的密度帶，從而將密度不等的細胞分離純化。離心后從上到下依次為血小板(含死細胞)、單核細胞、淋巴細胞和粒細胞(含紅細胞)。(33.)可引起惡病質(zhì)的細胞因子是A.TNF-αB.IL-5C.IL-10D.IFN-αE.IL-18正確答案：A參考解析：1.TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細胞因子。2.IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。3.IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。4.IFN-α具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。(34.)可抑制IL-2合成的細胞因子是A.TNF-αB.IL-5C.IL-10D.IFN-αE.IL-18正確答案：C參考解析：1.TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細胞因子。2.IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。3.IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。4.IFN-α具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。(35.)具有刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化作用的細胞因子是A.TNF-αB.IL-5C.IL-10D.IFN-αE.IL-18正確答案：B參考解析：1.TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細胞因子。2.IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。3.IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。4.IFN-α具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。(36.)具有抗病毒作用的是A.TNF-αB.IL-5C.IL-10D.IFN-αE.IL-18正確答案：D參考解析：1.TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細胞因子。2.IL-10為負性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。3.IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細胞增殖和分化，而且對嗜酸性粒細胞有趨化作用。4.IFN-α具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。(37.)關(guān)于巨噬細胞在機體抗腫瘤免疫中的作用，下列敘述正確的是A.患者腫瘤組織周圍有明顯巨噬細胞浸潤的預(yù)后較好B.巨噬細胞是抗腫瘤的效應(yīng)細胞，但不是腫瘤抗原的遞呈細胞C.腫瘤患者使用巨噬細胞抑制劑可抑制腫瘤生長D.靜止的巨噬細胞可分泌IL-2殺傷腫瘤細胞E.腫瘤患者巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數(shù)明顯上升正確答案：A參考解析：考點：巨噬細胞與腫瘤免疫。．腫瘤病灶中浸潤的巨噬細胞與腫瘤的擴散及轉(zhuǎn)移呈負相關(guān)，腫瘤患者巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數(shù)明顯下降。(38.)能特異地直接殺傷靶細胞的效應(yīng)細胞是A.Th細胞B.Tc細胞C.NK細胞D.巨噬細胞E.中性粒細胞正確答案：B參考解析：考點：靶細胞與效應(yīng)細胞。NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞作用無特異性，Th細胞作用有抗原特異性，但通常不能直接殺傷靶細胞。Tc細胞既具有抗原特異性又能直接殺傷靶細胞。(39.)AML-M2b型可伴有哪一種異常染色體A.t(9；21)B.inv(16)C.ph染色體D.t(15；17)E.t(8；21)正確答案：E參考解析：AML-M2b型細胞基因?qū)W檢查示t(8;21)(p22;q22)異常核型。(40.)急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后A.數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)B.數(shù)周到數(shù)月內(nèi)C.3個月內(nèi)D.2個月內(nèi)E.數(shù)天到數(shù)周內(nèi)正確答案：B參考解析：急性排斥反應(yīng)可在移植后的數(shù)周到數(shù)月內(nèi)發(fā)生。(41.)下列不是高鈣血癥常見原因的是A.腎對鈣重吸收增加B.鈣溢出進入細胞外液C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D.維生素D缺乏E.腸道吸收鈣增加正確答案：D參考解析：維生素D缺乏時鈣吸收障礙，血鈣濃度降低。(42.)傳播途徑包括血液傳播、性傳播和垂直傳播的病毒是A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.呼吸道合胞病毒C.乙型肝炎病毒D.日本腦炎病毒E.單純皰疹病毒正確答案：C參考解析：本題主要考查乙型肝炎病毒的幾種傳播途徑。血液傳播、性傳播和垂直傳播，這三種不同傳播方式均可能感染乙型肝炎。(43.)NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗中規(guī)定的藥物分類，“C”組代表的藥物是A.針對醫(yī)院感染的藥物B.僅用于治療泌尿道感染的藥物C.常見首選藥敏試驗藥物D.替代性藥物E.僅用于研究的藥物正確答案：D參考解析：本題主要考查NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗為何將藥物分組。A組主要是常見首選藥敏試驗藥物。B組包含一些臨床上重要的，特別是針對醫(yī)院內(nèi)感染的藥物。C組為替代性或補充性抗微生物藥物。U組僅用于治療泌尿道感染的藥物。(44.)人類是唯一宿主的球菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正確答案：E參考解析：考查淋病奈瑟菌微生物特性。淋病奈瑟菌是人類淋病的病原菌，人對該菌有易感性，是其唯一的天然宿主。(45.)糖尿病患者最常見的是A.尿量少，比密升高B.尿量多，比密低C.尿量多，比密高D.尿量少，比密低E.尿量多，比密正常正確答案：C參考解析：糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高；由于滲透性利尿作用，尿量增多。(46.)下列疾病中與Ⅲ型超敏反應(yīng)無關(guān)的是A.Arthus反應(yīng)B.類Arthus反應(yīng)C.血清病D.Grave病E.鏈球菌感染后腎小球腎炎正確答案：D參考解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生是由于循環(huán)中抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，形成中等大小免疫復(fù)合物，沉積于毛細血管基底膜上引起的。常見的局部免疫復(fù)合物病如Arthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)；全身免疫復(fù)合物病如血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、SLE、RA。(47.)衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》分為A.6章56條B.5章65條C.6章55條D.5章55條E.6章66條正確答案：A參考解析：《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》共6章56條。第一章總則，分5條；第二章醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理的一般規(guī)定，分16條；第三章醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室質(zhì)量管理，分11條；第四章醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室安全管理，分11條；第五章監(jiān)督管理，分9條；第六章附則，分4條(衛(wèi)生部文件，衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]73號，衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》的通知，附件)。(48.)關(guān)于糞便檢查，錯誤的是A.正常為黃褐色B.服鐵劑后為黑色C.阻塞性黃疸時為白陶土色D.急性腸炎時為鮮紅色E.細菌性痢疾時為膿血便正確答案：D參考解析：大便檢查性狀為鮮紅色見于直腸息肉，結(jié)腸癌，痔瘡等。急性腸炎時因腸道受刺激或有炎癥，一般呈黏液便。(49.)正常精液液化的時間為A.0.5h內(nèi)B.1.5h內(nèi)C.1h內(nèi)D.2.5h內(nèi)E.2h內(nèi)正確答案：A參考解析：室溫下正常精液在排出后60min內(nèi)自行液化。(50.)陰道分泌物清潔度檢驗報告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為A.+B.++C.+++D.++++E.-正確答案：B參考解析：陰道分泌物清潔度檢驗報告為Ⅲ度，則其分泌物中球菌為++。(51.)ITAM（免疫受體酪氨酸活化基序）存在于下列哪種分子A.CD3B.TCRC.BCRD.CD4E.CTLA-4正確答案：A參考解析：ITAM（免疫受體酪氨酸活化基序）存在于CD3分子。(52.)免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生A.病原微生物的感染B.超敏反應(yīng)C.腫瘤D.免疫缺陷病E.衰老正確答案：C參考解析：識別和清除異常突變細胞和病毒感染細胞的功能稱為免疫監(jiān)視，此功能異常可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生或病毒持續(xù)性感染。(53.)腦脊液靜置24h后出現(xiàn)薄膜，見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦脊髓梅毒E.白血病細胞腦轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。(54.)結(jié)核性漿膜腔積液明顯增高的指標(biāo)是A.LDB.ADAC.AMYD.AKPE.ACP正確答案：B參考解析：ADA活性可用于鑒別結(jié)核性和惡性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U／L，其對結(jié)核性積液診斷的陽性率可達99％。(55.)脫落細胞涂片中，上皮細胞增生的特點為A.核大小異常B.核形態(tài)異常C.核染色質(zhì)增粗D.核分裂活躍E.出現(xiàn)核異質(zhì)細胞正確答案：D參考解析：上皮細胞增生的細胞形態(tài)特點是：①胞核增大，可見核仁；②胞質(zhì)量相對較少，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大；③少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié)，但仍呈細顆粒狀；④核分裂活躍，可出現(xiàn)雙核或多核。(56.)在同一條件下，對同一測量進行無限多次測量所得結(jié)果的平均值與被測量的真值之差，被稱為A.隨機誤差B.相對誤差C.系統(tǒng)誤差D.不確定度E.絕對誤差正確答案：C參考解析：在同一條件下，對同一被測量進行無限多次測量所得結(jié)果的平均值與被測量的真值之差，稱為系統(tǒng)誤差。(57.)Z-分數(shù)(Z-score)是A.（測定結(jié)果-均值）／標(biāo)準(zhǔn)差B.（測定結(jié)果-靶值）／靶值C.（測定結(jié)果-均值）／均值D.標(biāo)準(zhǔn)差／均值E.標(biāo)準(zhǔn)差／均值×100％正確答案：A參考解析："Z-分數(shù)"是控制測定值與各自平均數(shù)之間的差，除以控制物的標(biāo)準(zhǔn)差所得到的。(58.)室內(nèi)質(zhì)量控制中的平均值控制圖主要觀察測量值的平均變化情況，用于考察測定的A.精密度B.特異性C.準(zhǔn)確度D.敏感性E.誤差正確答案：C參考解析：均數(shù)控制圖又稱平均值圖，用于控制重復(fù)測定的準(zhǔn)確度。(59.)關(guān)于K值敘述，不正確的是A.K是酶的特征性常數(shù)B.K值與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)C.K值與酶所催化的底物的種類有關(guān)D.K值等于反應(yīng)速度為最大速度一半時的酶的濃度E.K值等于反應(yīng)速度為最大速度一半時的底物濃度正確答案：D參考解析：本題考查K值的概念，K值等于酶促反應(yīng)速度為最大速度一半時的底物濃度。(60.)油鏡觀察骨髓象，一般要求連續(xù)觀察并分類計數(shù)多少個有核細胞A.50個或100個B.1000個C.200個或500個D.800個E.＞1000個正確答案：C參考解析：油鏡觀察骨髓象，一般要求連續(xù)觀察并分類計數(shù)200～500個有核細胞。(61.)下列敘述正確的是A.母兒血型不合羊水呈黃綠色B.胎盤功能減退時，羊水呈無色混濁的液體C.足月妊娠時，羊水約為800mlD.足月妊娠時，羊水pH為7.0～7.3E.妊娠晚期羊水量<600ml，稱為羊水過少正確答案：C參考解析：母兒血型不合羊水呈金黃色；胎盤功能減退時，羊水呈黃色、黏稠；足月妊娠時，羊水量約為800ml;足月妊娠時，羊水pH為7.2～7.6；妊娠晚期羊水量<300ml，稱為羊水過少。(62.)伯氏螺旋體是哪種疾病的主要病原體A.鉤體病B.梅毒C.回歸熱D.奮森咽喉炎E.萊姆病正確答案：E參考解析：伯氏螺旋體是萊姆病的病原體，經(jīng)硬蜱傳染給人類，可引起慢性炎癥性多系統(tǒng)損害。(63.)下列哪種物質(zhì)調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的能力最強A.HCOB.NaC.KD.CaE.Cr正確答案：A參考解析：本題考查血液緩沖體系，血漿中的NaHCO／HCO[3.gif體系對于維持機體酸堿平衡最重要，兩者比值是pH計算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的基本組成。(64.)引起流行性感冒的病原體是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.衣原體E.支原體正確答案：B參考解析：普通感冒和流行性感冒的病原體是不同的，流行性感冒的病原體為流感病毒，普通感冒的病原體主要是鼻病毒，其余病原體有冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒和腸道病毒等。(65.)下列真菌中主要引起淺部感染的是A.鐵銹色小孢子菌B.組織胞漿菌C.新型隱球菌D.黃曲霉菌E.卡氏肺孢菌正確答案：A參考解析：由一群生物學(xué)性狀極其相近的皮膚癬菌侵犯表層皮膚及其衍生物，但不侵犯深層組織時所造成的疾病稱為淺部真菌病，這類皮膚癬菌包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬和小孢子菌屬，故選A。(66.)有關(guān)淋巴結(jié)功能的敘述，哪一項是錯誤的A.產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答的場所B.免疫細胞定居的場所C.參與淋巴細胞的再循環(huán)D.過濾作用E.T淋巴細胞、B淋巴細胞進行陰性選擇的場所正確答案：E參考解析：淋巴結(jié)的主要功能是淋巴細胞定居的場所，免疫應(yīng)答發(fā)生的場所，參與淋巴細胞再循環(huán)，濾過淋巴液。(67.)骨髓增生極度活躍，有核細胞與成熟紅細胞的比例為A.2:5B.1：4C.1:10D.1：1E.1：50正確答案：D參考解析：骨髓增生極度活躍，有核細胞與成熟紅細胞的比例為1:1。(68.)診斷B-CLL的免疫標(biāo)記中，下列最有價值的是A.CD10B.CD19C.MPOD.HLA-DRE.CD5正確答案：B參考解析：CD19是鑒別全B系的敏感而又特異的標(biāo)記。(69.)臨床實驗室工作準(zhǔn)則是A.安全、準(zhǔn)確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私B.一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切C.檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議D.以患者為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題E.為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息正確答案：A參考解析：安全、準(zhǔn)確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私是臨床實驗室主要工作準(zhǔn)則。一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切是某醫(yī)院的服務(wù)宗旨；檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議是檢驗咨詢服務(wù)的內(nèi)容；以患者為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題是醫(yī)院管理年活動的主題；為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評估人體健康提供信息是臨床實驗室的工作目的。(70.)關(guān)于乳酸脫氫酶錯誤的是A.紅細胞中LD含量比血清高B.LD有冷變性的特點C.該酶有組織特異性，只存在于心臟D.有5種同工酶E.同工酶的最適反應(yīng)條件不同正確答案：C參考解析：本題考查乳酸脫氫酶有關(guān)概念，LD有冷變性的特點，每種同工酶的最適反應(yīng)條件不同，分布于所有組織中，有5種同工酶。(71.)不屬于檢驗醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)范疇的是A.檢驗標(biāo)本的收集B.檢驗項目的選擇C.檢驗質(zhì)控的公示D.檢驗結(jié)果的解釋E.適當(dāng)檢驗的建議正確答案：C參考解析：臨床實驗室應(yīng)提供檢查范圍內(nèi)的咨詢服務(wù)。咨詢服務(wù)包括檢驗項目的選擇、檢驗結(jié)果的解釋和為進一步適當(dāng)檢查提供建議；由于標(biāo)本采集、儲存、運送等不受實驗室控制，已經(jīng)成為檢驗質(zhì)量保證工作的重點和難點，因而對有關(guān)檢驗標(biāo)本的收集的咨詢服務(wù)十分必要。而檢驗質(zhì)控手段及成績的公示則屬于社會監(jiān)督的方式。(72.)患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲減退，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷為A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎正確答案：A參考解析：考點：病毒性肝炎的診斷。抗HBc(+)說明既往感染過乙肝，HCVPCR(+)，且有輸血史，說明感染HCV。(73.)患者男性，20歲。近5天因發(fā)熱、咽痛，牙齦出血就診。體查：體溫37．8℃，牙齦紅腫，口腔、咽部黏膜有散在水皰及潰瘍。以上表現(xiàn)最符合A.口-唇皰疹B.復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎C.水痘D.膿皰疹E.腸道病毒感染正確答案：A參考解析：考點：口-唇皰疹的診斷。復(fù)發(fā)性皰疹性唇炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，且口腔內(nèi)較少出現(xiàn)皰疹。口-唇皰疹潛伏期為2～14天，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、全身不適。(74.)男性，17歲，頭昏乏力一年；檢驗：紅細胞2．2×10／L，血紅蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。診斷為巨幼細胞貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該病的骨髓象改變A.骨髓增生明顯活躍，紅系占40％B.紅系巨幼樣變，幼紅系細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E.巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象正確答案：B參考解析：巨幼紅細胞貧血紅細胞系統(tǒng)核、質(zhì)發(fā)育不平衡，細胞質(zhì)較核成熟，呈"核幼質(zhì)老"的特點。(75.)熒光抗體染色技術(shù)中，特異性最高，非特異性染色最低的方法是A.直接法B.補體結(jié)合法C.雙標(biāo)記法D.間接法E.以上都不對正確答案：A參考解析：直接法熒光抗體試驗是用熒光素標(biāo)記特異性抗體檢測相應(yīng)抗原，操作簡便、特異性高、非特異性熒光干擾因素少，但敏感性偏低，每檢查一種抗原需制備相應(yīng)的特異性熒光抗體。(76.)我國檢驗醫(yī)學(xué)與發(fā)達國家比較，存在較大差距的是A.適當(dāng)工作環(huán)境B.實驗儀器設(shè)備C.常規(guī)檢驗項目D.工作人員能力E.整體管理水平正確答案：E參考解析：盡管近年來我國臨床實驗室的硬件環(huán)境有了較大改善，軟件建設(shè)也有了一定的提高，但臨床實驗室的管理水平與發(fā)達國家相比仍有較大的差距。因此客觀地研究檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律、科學(xué)地實施臨床實驗室的建設(shè)與管理是亟待解決的問題。(77.)粒細胞輸注的適應(yīng)證為A.粒細胞數(shù)量減少B.粒細胞病變C.造血功能異常D.糾正貧血E.中性粒細胞<0.5×10／L，伴有嚴重感染經(jīng)聯(lián)合抗感染治療48小時無效正確答案：E參考解析：考點：粒細胞輸注。粒細胞輸注主要用于粒細胞數(shù)量減少并伴有嚴重感染的患者，用于糾正感染而非增加粒細胞數(shù)量。(78.)T、B細胞分離不能用下列哪種方法A.花環(huán)沉降分離法B.自然沉降法C.尼龍纖維分離法D.親和板結(jié)合法E.流式細胞儀分離法正確答案：B參考解析：自然沉降法只能分離血中的紅細胞和白細胞。(79.)對檢驗報告發(fā)出的基本原則，敘述不正確的是A.完整B.正確C.有效D.及時E.公開正確答案：E參考解析：隱私權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。原則上所有的檢驗結(jié)果都屬于該患者隱私的一部分，未取得本人同意，檢驗結(jié)果不得公開。(80.)熒光顯微鏡觀察的注意事項中，哪項表達有誤A.染色后標(biāo)本應(yīng)即刻鏡檢B.鏡下觀察時間不宜太長C.油鏡檢查時，宜用無熒光鏡油D.在37℃時，觀察效果更好E.檢查在通過良好的暗室內(nèi)進行正確答案：D參考解析：熒光顯微鏡觀察最好在染色當(dāng)天即做鏡檢，以防熒光消退，還應(yīng)在通風(fēng)良好的暗室內(nèi)進行。(81.)屬于免疫性溶血性貧血的疾病是A.蠶豆病B.地中海貧血C.冷凝集素綜合征D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥E.遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：C參考解析：蠶豆病是由于紅細胞酶缺陷所致；地中海貧血是由于珠蛋白合成障礙所致；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的紅細胞膜缺陷所致；遺傳性球形紅細胞增多癥是由于先天性紅細胞膜缺陷所致；只有冷凝集素綜合征是由于機體感染某些病原體后產(chǎn)生自身抗體，大多為IgM型(即冷凝素)，這些抗體牢固結(jié)合于紅細胞上，通過激活補體，最終導(dǎo)致溶血。(82.)室間質(zhì)量評價的主要目的是為了解決A.重復(fù)性B.準(zhǔn)確性C.可比性D.線性E.抗干擾性正確答案：C參考解析：室間質(zhì)量評價是多家實驗室分析同一標(biāo)本并由外部獨立機構(gòu)收集實驗室上報的結(jié)果，并依此結(jié)果來進行評價實驗室檢測能力的活動。室間質(zhì)量評價可以促進不同實驗室檢測結(jié)果的可比性和一致性。(83.)下列結(jié)果符合女性中度貧血的是A.30g／LB.50g／LC.80g／LD.95g／LE.105g／L正確答案：C參考解析：根據(jù)血紅蛋白(Hb)濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g／L；中度：Hb90～61g／L；重度：Hb60～31g／L；極重度：Hb≤30g／L。(84.)在外周血中，成熟B淋巴細胞表型一般為A.SmlgM+SmlgDCD5B.SmlgM+SmlgD+CD5+C.SmIgMSmlgDCD5D.SmlgMSmlgDCD5E.SmlgMSmlgDCD5正確答案：A參考解析：考點：B淋巴細胞表型。成熟B淋巴細胞表面表達SmIgM和SmIgD，根據(jù)CD5的表達與否可將B細胞分為B1細胞和B2細胞，B2細胞不表達CD5，是外周血中主要的B細胞。(85.)抗可溶性抗原的抗血清要長期保存，理想的方法是A.液體4℃B.低溫C.加疊氮鈉D.冷凍干燥E.室溫即可正確答案：D參考解析：抗血清分裝后，用真空干燥機進行干燥，制成干粉，密封后在普通冰箱可保存4～5年抗體效價無明顯變化。(86.)骨髓細胞檢查以晚幼紅細胞增生為主，細胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失，見于A.再生障礙性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：E參考解析：骨髓鐵染色是臨床應(yīng)用最廣泛的細胞化學(xué)染色之一，主要用于缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細胞增多的貧血診斷。缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，主要以紅系增生為主，增生的紅細胞以中、晚幼紅為主，骨髓鐵染色細胞外鐵陰性，細胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如。鐵粒幼細胞貧血時，骨髓紅系增生，細胞內(nèi)、外鐵明顯增多并出現(xiàn)大量環(huán)形鐵粒幼紅細胞。(87.)我國用于實驗室認可的準(zhǔn)則CNAS／CL02：2006《醫(yī)學(xué)實驗室認可準(zhǔn)則》等同于A.ISO／IEC17025B.ISO15189C.ISO15190D.ISO15195E.ISO／IEC17011正確答案：B參考解析：我國用于醫(yī)學(xué)實驗室的認可準(zhǔn)則為CNAS／CLO：2006《醫(yī)學(xué)實驗室認可準(zhǔn)則》，等同于ISO15189：2003。(88.)Cabot環(huán)形成的原因可能是A.紅細胞內(nèi)存在異常血紅蛋白所致B.胞核殘留物C.有核紅細胞脫核時產(chǎn)生D.胞漿中脂蛋白變性所致E.血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結(jié)合受阻所致正確答案：D參考解析：Cabot環(huán)形成的原因可能是胞漿中脂蛋白變性所致。(89.)下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是A.血清運鐵蛋白飽和度<15%B.紅細胞中央淡染區(qū)擴大C.鐵蛋白<12μg／LD.血清總鐵結(jié)合力減低E.血清鐵降低正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血時，血象呈小細胞低色素性貧血，中心淺染區(qū)擴大；血清鐵蛋白(SF)<14μg／L；總鐵結(jié)合力(17IBC)增高，TIBC>64．44μmol／L；運鐵蛋白飽和度(TS)減低，TS<15％；血清鐵(TI)降低，TI<10．7μmol／L。(90.)關(guān)于檢驗分析質(zhì)量的描述，正確的是A.目前絕大多數(shù)檢驗方法已十分成熟，不會存在特異性問題B.計量學(xué)溯源可以基本解決臨床檢驗的全部質(zhì)量問題C.臨床檢驗分析質(zhì)量只和試劑產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)D.目前的主要檢驗質(zhì)量分析問題是精密度不足E.計量學(xué)溯源主要是解決校準(zhǔn)問題，但是建立溯源性應(yīng)首先保證常規(guī)方法的特異性正確答案：E參考解析：量值溯源的前提是常規(guī)測量程序具有足夠的分析特異性，所測量的量與參考測量程序所測量的量一致。分析特異性問題是免疫分析程序中的典型問題。對于某些臨床檢驗項目，實現(xiàn)其特異測定十分困難，目前分析特異性仍是十分突出的問題。(91.)關(guān)于B1細胞的敘述正確的是A.B1細胞是執(zhí)行體液免疫的主要細胞B.B1細胞與B細胞源性腫瘤密切相關(guān)C.B1細胞可產(chǎn)生高親和力抗體D.B1細胞接受抗原刺激后會經(jīng)歷體細胞突變過程E.B1細胞是產(chǎn)生IgE的主要細胞正確答案：B參考解析：考點：B1細胞功能的認識。外周成熟的B細胞分為B1細胞和B2細胞兩個亞群，B1細胞與機體的免疫調(diào)節(jié)、自身免疫病及B細胞源性腫瘤密切相關(guān)，而B2細胞是執(zhí)行體液免疫的主要細胞，其通常在接受多數(shù)抗原的刺激后經(jīng)活化、增殖、分化以及伴隨的體細胞突變和親和力成熟的過程中，產(chǎn)生高親和力抗體。(92.)臨床實驗室若對檢測系統(tǒng)進行性能核實，需要進行以下實驗A.精密度、靈敏度、特異性B.精密度、準(zhǔn)確度C.準(zhǔn)確度、靈敏度D.準(zhǔn)確度、靈敏度、特異性E.精密度、準(zhǔn)確度、結(jié)果可報告范圍正確答案：B參考解析：臨床實驗室為保證所采用的檢測系統(tǒng)的完整性和有效性，可有針對性地采取3種方法：①實驗室采用的檢測系統(tǒng)具有溯源性，并已被許多實驗室廣泛應(yīng)用，實驗室只是核實該系統(tǒng)業(yè)已被認可的性能。核實實驗只需