臨床醫學檢驗技術（士）-檢驗（士）專業實踐能力考前沖刺卷3單選題（共100題，共100分）(1.)臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集（江南博哥）反應C.玻片凝集法D.試管凝集法E.間接凝集抑制反應正確答案：C參考解析：玻片凝集試驗為定性試驗方法，一般用已知抗體作為診斷血清、與受檢顆?？乖缇夯蚣t細胞懸液各加1滴在玻片上，混勻，數分鐘后即可用肉眼觀察凝集結果，出現顆粒凝集的為陽性反應。此法簡便、快速，一般用來鑒定菌種或分型，也用于人類ABO血型的鑒定。(2.)用膠體金結合物做免疫滲濾試驗，陽性時斑點出現A.無色B.黃色C.藍色D.紅色E.發出熒光正確答案：D參考解析：斑點金免疫滲濾試驗陽性都膠體金聚集在膜中央呈紅色斑點。(3.)Burkitt淋巴瘤的特異標記染色體是A.t（9；22）B.t（15；17）C.t（8；14）D.t（11；17）E.t（8；19）正確答案：C參考解析：大多數Burkitt淋巴瘤病人中存在特異性標記染色體t（8；14）。(4.)患兒男，7歲。發熱、咽喉痛伴輕微上腹疼痛兩天，實驗室檢查白細胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶檢查為S型，血清脂肪酶未見異常，血尿肌酐正常。最可能的診斷是A.腮腺炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性扁桃體炎E.急性咽炎正確答案：A參考解析：急性胰腺炎和腮腺炎時血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎時血清脂肪酶不升高。(5.)外周血嗜酸性粒細胞增加，多見于A.傷寒感染B.淋巴細胞白血病C.寄生蟲感染及皮膚病D.腎上腺皮質功能亢進E.長期使用促腎上腺皮質激素正確答案：C參考解析：外周血嗜酸性粒細胞增加，多見于①寄生蟲病，如蛔蟲、鉤蟲和血吸蟲等感染。②過敏性疾病，如支氣管哮喘和蕁麻疹等。③皮膚疾病，如銀屑病、濕疹和剝脫性皮炎等。④血液病及腫瘤，如淋巴瘤、嗜酸性粒細胞白血病、慢性粒細胞性白血病、轉移癌等。⑤系統性紅斑性狼瘡等自身免疫病。⑥某些肺源性嗜酸性粒細胞增多癥。⑦某些藥物，如青、鏈霉素，磺胺類。⑧其他，如嗜酸細胞性胃腸炎和心內膜炎及淋巴肉芽腫等。此外還有原因不明的嗜酸性粒細胞增多綜合征，嗜酸性粒細胞高于1500/微升并持續半年以上，同時伴有多臟器浸潤的表現，預后差，常因心臟病變死亡。故正確答案為C。(6.)區帶電泳與免疫沉淀相結合的分析技術A.對流免疫電泳B.火箭電泳C.免疫電泳D.免疫固定電泳E.區帶電泳正確答案：D參考解析：1.雙向擴散與電泳相結合的技術即對流免疫電泳。2.單向擴散與電泳技術的結合即火箭電泳。3.將待測樣品先進行區帶電泳，停止電泳后在兩側開槽加入抗血清進行雙擴散即免疫電泳。4.區帶電泳與免疫沉淀相結合的分析技術即免疫固定電泳。(7.)在電場作用下的加速度的單向擴散試驗A.對流免疫電泳B.火箭電泳C.免疫電泳D.免疫固定電泳E.區帶電泳正確答案：B參考解析：1.雙向擴散與電泳相結合的技術即對流免疫電泳。2.單向擴散與電泳技術的結合即火箭電泳。3.將待測樣品先進行區帶電泳，停止電泳后在兩側開槽加入抗血清進行雙擴散即免疫電泳。4.區帶電泳與免疫沉淀相結合的分析技術即免疫固定電泳。(8.)區帶電泳與免疫雙擴散相結合的分析技術A.對流免疫電泳B.火箭電泳C.免疫電泳D.免疫固定電泳E.區帶電泳正確答案：C參考解析：1.雙向擴散與電泳相結合的技術即對流免疫電泳。2.單向擴散與電泳技術的結合即火箭電泳。3.將待測樣品先進行區帶電泳，停止電泳后在兩側開槽加入抗血清進行雙擴散即免疫電泳。4.區帶電泳與免疫沉淀相結合的分析技術即免疫固定電泳。(9.)關于腸球菌屬錯誤的是A.對多數抗菌藥物敏感B.耐高鹽C.耐高堿D.在40%膽汁培養基上生長E.10～45℃環境下生長正確答案：A參考解析：腸球菌對許多抗菌藥物表現為固有耐藥。(10.)關于骨髓穿刺正確的說法是()A.抽出骨髓的瞬間有特殊感覺B.鏡下見到漿細胞、組織嗜堿細胞C.有髓粒和脂肪滴D.干抽時建議做骨髓活檢E.鏡下可見尼曼-匹克細胞正確答案：D參考解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此時應建議骨體活檢。(11.)肌酐清除率的單位是A.mlB.LC.%D.minE.ml/min正確答案：E參考解析：肌酐清除率為內生肌酐清除率的簡稱。腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率（Ccr）。故其單位是毫升（ml）與時間（min）的比值。內生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數量。(12.)選擇定量免疫檢驗質控物的要點是A.較好的穩定性B.接近測定下限質控品C.選擇中等濃度質控品D.選擇高、中、低三個濃度質控品E.重點考慮測定成本正確答案：D參考解析：定量測定一般選擇高、中、低三個濃度質控品，可全面反映整個測定范圍檢測質量，確保結果的準確性。(13.)下列為選擇培養基的是A.蛋白胨水B.尿素培養基C.KIA培養基D.EMB培養基E.葡萄糖蛋白胨水培養基正確答案：D參考解析：EMB培養基為腸桿菌的選擇培養基。(14.)區分表皮葡萄球菌與腐生葡萄球菌的藥敏試驗是A.苯唑西林B.頭孢西丁C.萬古霉素D.青霉素E.新生霉素正確答案：E參考解析：新生霉素主要用于耐藥性金葡菌引起的感染，藥敏試驗中，金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌可被低濃度新生霉素所抑制，表現為敏感，而腐生葡萄球菌則表現為耐藥。因此，本題正確答案是E。(15.)患者，男性，65歲。頭暈2個月入院。查體：脾肋下2cm，Hb110g/L，WBC15.1×10/L，中性粒細胞為主，PLT1270×10/L，骨髓涂片示巨核細胞增生。最有可能的診斷是A.巨核細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.血小板增多癥D.MDSE.骨髓纖維化正確答案：C參考解析：外周血小板增高顯著，且有巨核細胞增生，提示為血小板增多癥。(16.)以自身紅細胞或"O"型紅細胞檢測患者血清中冷凝集素的試驗屬于A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.直接凝集反應D.協同凝集法E.間接凝集抑制反應正確答案：C參考解析：冷凝集素試驗原理：冷凝集素是一種可逆性抗體，在低溫時可與自身紅細胞、“O”型紅細胞或與患者同型紅細胞發生凝集，當溫度增高時，凝集塊又復消失。Coombs試驗:抗人球蛋白直接試驗陽性。故正確答案為C。(17.)有關補體參與的反應最適pH值為A.6.2～7.4B.7.2～7.4C.6.2～8.4D.7.2～8.4E.6.0～9.0正確答案：B參考解析：抗原抗體反應必須在合適的pH環境中進行，一般pH為6～9，有補體參與的反應pH為7.2～7.4，過高或過低都將影響抗原抗體反應。(18.)尿液作結核桿菌檢查，需連續幾次尿液A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：B參考解析：尿結核桿菌檢查是診斷腎結核的關鍵。在停用抗結核菌藥物一周后的清晨，留取第一次新鮮尿送檢。應注意清潔陰部，并連續檢查三次以上。因此，本題正確答案是B。(19.)患兒男，10歲。發熱一周，咽峽充血，脾輕度腫大，WBC18.2×10/L，分類淋巴細胞增多，占60%，其中異型淋巴細胞占30%，最有可能的診斷是A.化膿性扁桃體炎B.支原體感染C.急性淋巴細胞白血病D.類白血病反應E.傳染性單核細胞增多癥正確答案：E參考解析：傳染性單核細胞增多癥的診斷標準是白細胞總數增加，分類淋巴細胞增多，其中異型淋巴細胞占10%以上。(20.)Koch現象屬于A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.速發型超敏反應正確答案：D參考解析：1890年Koch觀察到，將結核分枝桿菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14日后局部皮膚紅腫、潰爛，最終死亡。而對3～6周前受少量結核分枝桿菌感染和結核菌素皮膚試驗陽轉的動物，給予同等劑量的結核分枝桿菌皮下注射，2～3日后局部出現紅腫，形成淺表潰爛，繼而較快愈合，無淋巴結腫大，無播散和死亡。這種機體對結核分枝桿菌再感染和初感染所表現出不同反應的現象稱為Koch現象。較快的局部紅腫和表淺潰爛是由結核菌素誘導的遲發型變態反應的表現。(21.)HIV感染最簡便的篩檢方法為A.艾滋病毒培養B.p24檢驗C.抗體檢測（ELISA）D.CD4/CD8比值測定E.免疫熒光法測抗原正確答案：C參考解析：HIV感染后2～3個月可出現抗體，并可持續終身，是重要的感染標志，目前最常用的初篩試驗為ELISA法檢測抗HIV抗體。(22.)細胞免疫的防御功能是指清除A.一般化膿菌B.細胞內寄生菌C.中和外毒素D.免疫復合物E.游離的抗原正確答案：B參考解析：細胞免疫最有效的防御作用是清除細胞內寄生菌。(23.)患者，女性，50歲。因高熱、寒戰入院，B超顯示肝脾腫大。血象：Hb89g/L，WBC3.1×10/L，PLT33×10/L;骨髓涂片示：骨髓增生活躍，紅系增生活躍，粒系和巨核系均減少。查見部分散在大細胞，胞核圓形或橢圓形，偏位，胞漿中含被吞噬的血細胞。可能診斷為A.惡性組織細胞病B.反應性組織細胞增生癥C.惡性淋巴瘤D.急性白血病E.粒細胞缺乏癥正確答案：B參考解析：反應性組織細胞增多癥的典型特征是骨髓涂片易見組織細胞吞噬紅細胞現象，一個組織細胞包涵被吞噬的紅細胞數個至十多個不等。(24.)下圖所示，為哪一種ELISA技術的反應原理示意圖A.雙抗體夾心法B.雙位點一步法C.間接法測抗體D.競爭法E.捕獲法正確答案：B參考解析：ELISA法中雙位點一步法時酶標抗體和含有抗原的待測標本同時加入。(25.)患者，女性，45歲。肺部感染，使用廣譜抗生素1周后，每日大便次數增至6～7次，最可能原因是A.真菌感染B.正常菌群的比例失調C.固定兩種細菌感染D.非致病性微生物感染E.致病性微生物感染正確答案：B參考解析：由于使用廣譜抗生素，可以干擾腸道正常菌群，影響腸道功能。(26.)患者，男性，70歲。進行性排尿困難入院。直腸指診發現前列腺呈結節性增大。為鑒別前列腺癌和前列腺肥大，應檢查的項目是A.CA50B.CA242C.CEAD.PSAE.CA19-91正確答案：D參考解析：PSA為前列腺癌的特異性腫瘤標志物。(27.)某患者白細胞計數為1.50×10/L，但分類100個白細胞時遇到有核紅細胞20個，經校正后此患者白細胞數應報告為A.1.80×10/LB.1.35×10/LC.1.30×10/LD.1.25×10/LE.1.20×10/L正確答案：D參考解析：因血細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞，因此在外周血中大量出現有核紅細胞時，將使WBC計數結果偏高，應給予校正。公式為：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白細胞數，B表示在血涂片上分類計數100個白細胞時，遇到的有核紅細胞數。WBC/L=1.50×10/L×100/(100+20)=1.25×10/L。故選D。(28.)男性，25歲，頭昏乏力、面色蒼白1年余。檢驗：RBC2.5×10/L，HGB65g/L，血涂片見較多球形紅細胞，為明確診斷，最需要進行下列何項檢查A.骨髓穿刺檢查B.紅細胞滲透脆性試驗C.網織紅細胞計數D.酸化血清溶血試驗E.血紅蛋白電泳正確答案：B參考解析：紅細胞滲透脆性試驗是遺傳性球形紅細胞增多癥的過篩實驗。(29.)皮屑、頭屑標本，需用何種物質處理可在鏡下觀察真菌形態A.甲醛B.氫氧化鉀C.甘油D.明礬E.氯化銀正確答案：B參考解析：皮屑、頭屑標本經10%氫氧化鉀處理后，可消化其中的角質蛋白，才能在鏡下觀察到真菌形態。(30.)導致磺基水楊酸法尿蛋白假陰性的是A.有機碘造影劑的應用B.超大劑量青霉素C.強堿性尿D.尿內含有高濃度尿酸E.膿尿正確答案：C參考解析：蛋白質為兩性物資，在酸性環境中帶正電荷，而磺基水楊酸根帶負電，正好與蛋白質結合沉淀，顯示液體中有蛋白存在。注意：磺基水楊酸正好使液體呈酸性，促使二者結合。強堿性尿可使液體呈堿性，不能二者結合，則出現尿蛋白假陰性。故選C。(31.)屬于病理性結晶，見于組織大量壞死的疾病，如急性肝壞死，這種結晶是A.膽固醇結晶B.亮氨酸結晶C.膽紅素結晶D.磷酸鹽結晶E.藥物結晶正確答案：B參考解析：病理性結晶：1.胱氨酸結晶：為無色，六邊形，邊緣清晰，折光性強的薄片狀結晶，在風濕病，嚴重肝病，結石癥時可出現于尿中。2.亮氨酸與酪氨酸結晶：這兩種結晶不見于正常尿中，可見于有大量的組織壞死的疾病如急性肝壞死如重癥肝炎，急性磷，氯仿，四氯化碳中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷，白血病，肝硬化或傷寒等患者尿液中也可能出現。3.膽固醇結晶在尿沉淀物中很少見膽固醇結晶，如有則多在尿液表面成薄片狀，膽固醇結晶形態為缺角的長方形或方形，無色透明，可溶于氯仿，乙醚，膽固醇結晶可常在乳糜尿中看到，偶亦見于膿尿中。故選B。(32.)17-OHCS為C-17上有羥基的所有類固醇物質的總稱，不包括A.皮質醇B.皮質酮C.17-羥孕酮D.雄烯二酮E.11-脫氧皮質醇正確答案：A參考解析：17-OHCS是皮質酮、17-羥孕酮、雄烯二酮、11-脫氧皮質醇的總稱。(33.)取靜脈血20μL加至0.78ml白細胞稀釋液內，混勻，滴入計數盤，計數五個大方格中白細胞數為625個，則應報告白細胞計數結果為A.25×10/LB.50×10/LC.75×10/LD.100×10/LE.125×10/L正確答案：B參考解析：標準白細胞計數時，應取血20μl加入0.38ml白細胞稀釋液，在改良牛鮑計數板4大格內數得N個白細胞，計算公式為：白細胞總數=4大格內白細胞數N/4×10×20×10/L，本題取血20μl加入0.78ml白細胞稀釋液，在改良牛鮑計數板9大格內數得270個白細胞，故白細胞總數=625/5×（20/0.38÷20/0.78）×10×20×10/L=50×10/L，故選B。(34.)在ELISA測定中與四甲基聯苯胺（TMB）配對的是A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.β-半乳糖苷酶D.辣根過氧化物酶及堿性磷酸酶E.堿性磷酸酶及β-半乳糖苷酶正確答案：A參考解析：鄰苯二胺、四甲基聯苯胺在ELISA中常作為HRP的底物；硝基苯磷脂常常作為AP的底物。(35.)一份渾濁尿液于試管內加熱渾濁增加，加冰醋酸后變清但無氣泡，可能是A.尿酸鹽B.磷酸鹽C.碳酸鹽D.管型E.菌尿正確答案：B參考解析：混濁尿在試管內加熱混濁消失的為尿酸鹽；混濁增加加乙酸后消失的為磷酸鹽類結晶，無變化或混濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。故選B。(36.)不屬于沉淀試驗的是A.交叉免疫電泳B.火箭免疫電泳C.免疫電泳D.抗球蛋白試驗E.免疫固定電泳正確答案：D參考解析：Coombs試驗是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種方法，屬于凝集反應。(37.)糖尿病引起的多尿特點是A.患者尿比密、尿滲透壓均升高B.患者尿比密、尿滲透壓均下降C.患者尿比密升高；尿滲透壓均下降D.患者尿比密下降；尿滲透壓均升高E.患者尿比密、尿滲透壓均正常正確答案：A參考解析：病理性多尿：1）代謝性疾?。喝缣悄虿。―M）引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致，患者尿比密、尿滲透壓均增高。2）內分泌疾?。喝缒虮腊Y，指抗利尿激素（ADH）嚴重分泌不足或缺乏（中樞性尿崩癥），或腎臟對ADH不敏感或靈敏度減低（腎源性尿崩癥），患者24h尿量可多達5～15L，尿比密常為1.005以下，尿滲透壓在50～200mmol／L之間。多尿還見于甲狀腺功能亢進、原發性醛固酮增多癥等。3）腎臟性疾病：如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭早期、腎小管酸中毒Ⅰ型、急性腎功能衰竭多尿期、失鉀性腎病等。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可引起多尿。故選A。(38.)抗原抗體反應中，抗原過?？沙霈FA.前帶現象B.后帶現象C.等價帶現象D.假陽性結果E.檢測結果不受影響正確答案：B參考解析：抗原抗體的比例合適時形成的沉淀最多，稱為最適比。在抗體或抗原過剩時沉淀減少或無沉淀物形成，稱為帶現象，抗體過剩為前帶，抗原過剩為后帶。(39.)孕婦尿液HCG通常從受精后的第幾天可測出A.第5天B.第6天C.第7天D.第8天E.第9天正確答案：C參考解析：這項試驗通過早孕試紙檢測。當男性的精子與女子的卵細胞結合后，形成一個受精卵共植入子宮，女性體內就產生了一種新的激素，叫做絨毛膜促性腺激素（hCG），其生理作用在于維持懷孕。這種荷爾蒙在受孕后7天~10天就能通過早孕試紙從尿中檢驗出來，這便是尿妊娠試驗的作用原理。故選C。(40.)對霍奇金病最有臨床診斷意義的細胞是A.淋巴細胞B.朗格漢斯巨細胞C.漿細胞D.巨噬細胞E.R-S細胞正確答案：E參考解析：R-S細胞見于Hodgkin’slymphoma(霍奇金淋巴瘤)，是霍奇金淋巴瘤含有的一種體積較大的獨特的瘤巨細胞即Reed－Sternberg細胞(簡稱R-S細胞）。故選E。(41.)最能反映血-腦脊液屏障功能的指標是A.蛋白商B.腦脊液清蛋白指數C.免疫球蛋白D.葡萄糖E.氯化物正確答案：B參考解析：腦脊液蛋白質含量增高是血-腦脊液屏障功能障礙的標志，由于腦脊液清蛋白只來源于血清，因此腦脊液清蛋白指數RALB（腦脊液清蛋白/血清清蛋白）更能反映血-腦脊液屏障完整性。因此，本題正確答案是B。(42.)參與特異性免疫應答的細胞都帶有()A.抗原識別受體B.SmIgC.SRBC受體D.促有絲分裂原受體E.MHC編碼的產物正確答案：A參考解析：特異性免疫又稱獲得性免疫或適應性免疫，這種免疫只針對一種病原。是獲得免疫經后天感染(病愈或無癥狀的感染)或人工預防接種(菌苗、疫苗、類毒素、免疫球蛋白等)而使機體獲得抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物質刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴細胞)，并能與該抗原起特異性反應。參與特異性免疫應答的細胞都帶有抗原識別受體，才能起到該抗原特異性反應。故選A。(43.)比色分析中符號A表示A.電流B.吸光度C.透光系數D.透光度E.溶液濃度正確答案：B參考解析：比色分析中符號A表示吸光度。(44.)慢性腎功能不全時，不會發生的情況是A.血鈣常降低B.血磷升高C.尿磷升高D.血PTH升高E.1，25(OH)D生成增加正確答案：C參考解析：慢性腎功能不全時，腎排泌磷酸鹽能力下降。(45.)紅細胞直徑A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.失血性貧血正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血。(46.)阻塞性黃疸病人的血清中不增高的酶是A.CHEB.ALPC.ASTD.GGTE.ALT正確答案：A參考解析：CHE由肝臟合成，在病情嚴重的肝炎患者中，其PCHE降低與肝病變程度成正比。(47.)點彩紅細胞胞質中的顆粒為A.殘存變性的DNAB.殘存變性的RNAC.殘存變性的脂蛋白D.核糖體E.金屬顆粒沉淀正確答案：B參考解析：瑞氏染色后，胞質內出現形態不一的藍色顆粒(RNA)，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等，原因為重金屬損傷細胞膜，使嗜堿性物質凝集，或嗜堿性物質變性，或血紅蛋白合成中阻斷原卟啉與鐵結合。見于鉛中毒。正常人血涂片中很少見到嗜堿性點彩紅細胞(約占1/10000)。其他各類貧血見到點彩紅細胞表明骨髓造血旺盛或有紊亂現象。(48.)關于直接藥敏試驗敘述錯誤的是A.直接藥敏試驗快速，接種標本后次日即可發出報告B.直接藥敏試驗不足之處在于試驗時接種量難以標準化C.直接藥敏試驗報告后不需再用純培養菌落做藥敏試驗D.直接藥敏試驗對混有雜菌和混合感染的標本不易明確其結果E.評定直接藥敏試驗結果時必須謹慎正確答案：C參考解析：直接藥敏試驗即在分離培養病原體同時，直接將臨床標本接種于平板，用抗生素紙片做藥物敏感性試驗，在18～24h內可獲得結果。該法的優點為快速，接種標本后次日即可發出報告；不足之處在于試驗時接種量難以標準化，且對混有雜菌和混合感染的標本不易明確其結果，故分離出純培養物后應再做體外藥物敏感試驗。(49.)關于糖尿病性乳酸酸中毒，描述錯誤的是A.血乳酸水平暫時升高而無血pH降低B.血乳酸水平暫時升高而血pH降低C.最常見的原因是服用降糖靈D.WBC升高，血乳酸＞5mmol/LE.上腹痛等胃腸癥狀和脫水表現正確答案：A參考解析：考查糖尿病的急性并發癥，當血乳酸水平暫時升高而無血pH降低時稱為高乳酸血癥，如有血pH降低時則為乳酸酸中毒。(50.)外周血涂片中裂片紅細胞增多常見于以下哪種疾病A.溶血性貧血B.彌漫性血管內凝血C.再生障礙性貧血D.鐮狀細胞性貧血（HBs?。〦.惡性貧血正確答案：B參考解析：裂片紅細胞(schistocyte)為紅細胞碎片(cellfragments)或不完整的紅細胞，大小不一，外形不規則，系紅細胞通過因阻塞而管腔狹小的微血管所致。正常人血涂片中裂片紅細胞小于2%。彌散性血管內凝血(DIC)、微血管病性溶血性貧血時增多。(51.)最適合于時間分辨熒光免疫測定的熒光物質A.異硫氰酸熒光素B.四乙基羅丹明C.四甲基異硫氰酸羅丹明D.藻紅蛋白E.鑭系稀土元素(Eu3+)正確答案：E參考解析：分辨熒光免疫測定是用鑭系稀土元素螯合物標記抗體或抗原，檢測標本中的抗原或抗體。鑭系稀土元素螯合物具有較長的熒光壽命，利用時間分辨熒光分析儀延緩測量時間，可排除標本中非特異性熒光的干擾；另外，鑭系稀土元素螯合物的激發光與熒光的波長相差顯著可排除激發光的干擾。(52.)由于分析儀器的性能低劣所引起的誤差原因是A.主觀因素B.化學因素C.光學因素D.不遵守光吸收定律E.有色物的生成引起的影響正確答案：C參考解析：光學因素是引起分析儀器的性能低劣所致的誤差原因。(53.)下列哪項檢查是診斷溶血性貧血的直接證據()A.血清未結合膽紅素升高B.網織紅細胞升高常>5%C.骨髓紅系明顯增生常>50%D.紅細胞壽命縮短E.尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性正確答案：D參考解析：溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血，所以紅細胞壽命縮短是診斷溶血性貧血的直接證據，故選D。(54.)類白血病反應的特點是A.紅細胞中央淡染區擴大明顯B.NAP積分明顯增高C.網織紅細胞增高＞15%D.a-NAE陽性反應，可被氟化鈉抑制E.原始粒細胞＞50%正確答案：B參考解析：類白血病反應的NAP積分明顯增高。(55.)心肌酶譜檢查中哪項對早期心肌梗死診斷最有價值A.ASTB.CK-MBC.LD.CKE.α-HBDH正確答案：B參考解析：CK-MB通常在3～8h出現升高，達峰時在發病后9～30h，于48～72h恢復至正常水平。與總CK測定比較，CK-MB的峰時稍有提前，且消失也較快。(56.)骨髓中淋巴細胞比例相對增多，并見較多非造血細胞，粒、紅、巨三系細胞下降A.急性非淋巴細胞白血病-M型B.急性非淋巴細胞白血病-M型C.巨幼細胞貧血D.急性淋巴細胞白病-L型E.再生障礙性貧血正確答案：E參考解析：再生障礙性貧血時骨髓中淋巴細胞比例相對增多，并見較多非造血細胞，粒、紅、巨三系細胞下降。(57.)血涂片所見白細胞為A.單核細胞B.嗜酸性粒細胞C.中性晚幼粒細胞D.中性桿狀核粒細胞E.中性分葉核粒細胞正確答案：B參考解析：白細胞是無色有核的血細胞，在血液中一般呈球形，根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。而血涂片一般使用的是瑞氏染色法原理。故血涂片所見白細胞為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。(58.)診斷肺炎支原體感染的血清學試驗是A.肥達試驗B.外斐試驗C.冷凝集試驗D.Coombs試驗E.嗜異凝集試驗正確答案：C參考解析：血清學試驗有多種，其中冷凝集試驗是一項肺病檢查常規實驗主要用于由肺炎支原體引起的原發性非典型性肺炎的輔助診斷,其冷凝集素一般在發病后第2周開始出現增高。肥達試驗是檢測傷寒桿菌的。故答案選C(59.)測定血清三酰甘油的決定性方法是A.ID-MS法B.ALBK法C.HPLC法D.甘油磷酸氧化酶法E.以上皆不是正確答案：A參考解析：考查血清三酰甘油的測定方法。測定血清三酰甘油的決定性方法是ID-MS法。(60.)糖尿病酮癥酸中毒時實驗室檢查的改變不包括A.多數血糖為16.7～33.6mmol/LB.有效血漿滲透壓≤320mOsm/LC.血CO-CP降低D.尿酮體陽性E.血尿素不升高正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時實驗室診斷：1、血糖：血糖增高，多數為16.65～27.76mmol/L(300～500mg/dl)，有時可達36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上，血糖＞36.1mmol/L時?？砂橛懈邼B性昏迷。2、血滲透壓：可輕度升高，有時可達330mOsm/L以上，少數可達350mOsm/L，可能伴有高滲性失水或高滲性昏迷3、血酮：定性常強陽性。4、血肌酐和尿素氮：常因失水、循環衰竭(腎前性)及腎功能不全而升高。補液后可恢復。因此答案選E(61.)根據設計原理，分析速度最快的自動生化分析儀是A.離心式B.典型分立式C.流動式D.半自動分立式E.全自動分立式正確答案：A參考解析：根據設計原理，分析速度最快的自動生化分析儀是離心式。(62.)關于橢圓形紅細胞，下列選項中敘述正確的是A.正常人血涂片中不可能見到B.缺鐵性貧血不見該細胞C.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥患者血涂片中可高達25%~75%D.幼紅細胞及網織紅細胞也可呈橢圓形E.其細胞長度可大于細胞寬度的7~8倍正確答案：C參考解析：紅細胞呈橢圓形，橫徑縮短，長徑增大，長度可大于寬度3-4倍，最大直徑可達12.5μm，橫徑可為2.5μm。此種紅細胞置于高滲、等滲、低滲溶液或正常人血清內，其橢圓形保持不變，但幼紅細胞及網織紅細胞均不呈橢圓形。在遺傳性橢圓形細胞增多癥患者的血涂片中，此種紅細胞比例可達25%，甚至高達75%(正常人約占1%)。正常人橢圓形紅細胞也可高達15%。這種紅細胞多見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥，這種紅細胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有診斷價值。在大紅細胞性貧血可達25%，惡性貧血及嚴重缺鐵性貧血、地中海貧血及鐮刀形貧血也可見此細胞。故正確答案為C。(63.)顯微鏡法計數白細胞的計算公式為A.白細胞=(2個大方格內的白細胞數/20)×10/LB.白細胞=(10個大方格內的白細胞數/20)×10/LC.白細胞=(5個中方格內的白細胞數/20)×10/LD.白細胞=(4個大方格內的白細胞數/20)×10/LE.白細胞=(4個中方格內的白細胞數/20)×10/L正確答案：D參考解析：顯微鏡法計數白細胞的計算公式為白細胞=(4個大方格內的白細胞數/20)×10/L。(64.)行瑞氏染色后，涂片中出現顆粒的原因是A.細胞異常B.棄去染液后再用水沖洗C.緩沖液與染液的比例＞2∶1D.血膜厚E.沖洗時間過長正確答案：B參考解析：沖洗時不能先倒掉染液，應以流水沖洗，以防染料沉積在血涂片上。(65.)肝病并發DIC時，下列哪一組試驗最有診斷價值A.因子Ⅷ：C降低,VwF：Ag增高及VWF：Ag/Ⅷ：C比值增高B.APTT，PT,IT均延長C.ATⅢ，PC,纖溶酶原減低D.血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高E.纖維蛋白肽A(FPA)和B(FPB)升高正確答案：A參考解析：DIC時，因子Ⅷ：C水平減低，血管性血友病因子抗原（vWF：Ag)濃度增多，導致vWF：Ag/Ⅷ：C比值增高。(66.)瘧原蟲的主要致病階段是A.潛伏期B.紅細胞外期C.紅細胞內期D.滋養體早期E.滋養體晚期正確答案：C參考解析：紅內期瘧原蟲進行裂體增殖,破壞人體紅細胞,是主要致病階段。故答案選C(67.)血友病乙是缺乏A.ⅫB.ⅪC.ⅨD.ⅧE.Ⅲ正確答案：C參考解析：血友病乙是缺乏因子Ⅸ。(68.)符合急性淋巴細胞白血病骨髓象的是A.骨髓增生活躍，少數病例增生減低B.原始和幼稚淋巴細胞為主，＞30%C.紅細胞系統受抑制最為顯著D.易見小巨核細胞和大血小板E.退化細胞較少見正確答案：B參考解析：急性淋巴細胞白血病的骨髓象特點為以原始淋巴細胞增生為主,可見到較多籃細胞,粒、紅、巨三系增生受抑制,血小板一般減少。原始淋巴細胞>30%為診斷急性白血病的標準。因此答案選B(69.)腎小管上皮細胞脫落在尿液中，常稱為A.小圓上皮細胞B.大圓上皮細胞C.移行上皮細胞D.鱗狀上皮細胞E.非典型細胞正確答案：A參考解析：底層移行上皮細胞與腎小管上皮細胞統稱為小圓上皮細胞。(70.)管型中的顆?？膳袛酁轭w粒管型，依據的是超過整個面積(或體積)的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.占據整個管型正確答案：C參考解析：顆粒管型為腎實質病變崩解的細胞碎片、血漿蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上形成的，顆?？偭砍^管型的1/3，可分化為粗顆粒管型和細顆粒管型。故正確答案為C。(71.)免疫滲濾試驗衍生于A.RIAB.Dot-ELISAC.免疫層析試驗D.免疫印跡試驗E.免疫擴散試驗正確答案：B參考解析：Dot-ELISA和免疫滲濾試驗的共同之處是使用膜作為固相載體，后者則還利用了膜的可濾過性進行洗滌除去游離抗原或抗體，因此免疫滲濾試驗衍生于Dot-ELISA。(72.)血小板釋放反應產物濃度減低見于A.心肌梗死B.DIC.尿毒癥D.儲存池病E.腦血管病變正確答案：D參考解析：血小板儲存池病，血小板釋放障礙。(73.)尿蛋白加熱乙酸法試驗中結果呈白色混濁無顆粒，應報告為A.±B.+C.++D.+++E.++++正確答案：B參考解析：尿蛋白加熱乙酸法試驗是加熱煮沸使蛋白質變性凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白質等電點(pH5左右)而加速蛋白質沉淀。結果呈白色渾濁無顆粒，應報告為+。故選B.(74.)煮沸法從表達內切核酸酶A的大腸桿菌菌株中小量制備質粒時不應省掉的步驟是A.溶菌酶處理B.EDTA處理C.酚-氯仿抽提D.RNA酶消化E.蛋白酶K處理正確答案：C參考解析：酚-氯仿抽提是去蛋白的一步，蛋白去除不完全會很大程度影響質粒提取的質量和產量。(75.)關于鏡下血尿不正確的是A.肉眼可能觀察不到尿液外觀改變B.沉渣鏡檢可見紅細胞每高倍鏡視野超過3個以上C.提示泌尿道出血D.每升尿內含血量不超過1mlE.尿潛血試驗陽性，一定為鏡下血尿正確答案：E參考解析：肉眼血尿及溶血病人的尿潛血試驗也可呈陽性。(76.)透射電鏡下觀察白血病細胞，胞體大小形態不一，胞核大，呈圓形或橢圓形，有時可見深切跡，異染色質在核周有不同程度凝集，核仁小。胞質多，外周呈絨毛突起，可長達3μm，核糖體較少，高爾基復合體中等發育或不活躍，線粒體多而大，有的可見少數顆粒，多數顆粒的外周有較多吞飲小泡和大小不等的空泡。符合此特征的白血病是A.慢性粒細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.多毛細胞白血病正確答案：E參考解析：多毛細胞特點：大小不一，在暗視野下可見胞質不規則，有鋸齒狀或偽足突起。核呈橢圓形，可有凹陷，偶見核仁。透射電鏡顯示胞質多，外周呈絨毛突起，可長達3μm，核糖體較少，高爾基復合體中等發育或不活躍，線粒體多而大，符合多毛細胞特征。(77.)女性腹腔積液常見于A.乳腺癌B.卵巢癌C.膽囊癌D.肝癌E.膽管癌正確答案：B參考解析：女性腹腔積液常見于盆腔內病變：宮外孕、黃體破裂、子宮內膜異位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。故正確答案為B。(78.)試管法直接凝集試驗用于檢測A.半抗原B.抗體C.抗原D.不完全抗體E.凝集素正確答案：B參考解析：試管法凝集試驗是試管內顆粒性抗原與相應抗體直接結合，在一定條件下，會出現肉眼可見的凝集現象,用于檢測血清中有無相應抗體及其效價。(79.)有關前清蛋白的敘述，錯誤的是A.由肝臟合成B.半衰期約12h，較白蛋白短C.反映營養不良和肝功能不全較白蛋白敏感D.與視黃醇結合蛋白形成的復合物，具有運載維生素A的作用E.急性炎癥時，血漿水平上升正確答案：E參考解析：本題考查前清蛋白有關概念，急性時相反應時，前清蛋白迅速降低，是一種負急性時相蛋白。(80.)下列哪種物質不屬于免疫細胞膜分子A.TCRB.BCRC.CD分子D.MHC分子E.類脂A正確答案：E參考解析：免疫細胞膜表面分子參與免疫應答，有些膜分子還是區分細胞的重要標志。類脂A不屬于免疫細胞膜分子。(81.)判斷細菌有無動力可用方法是A.墨汁染色后鏡檢B.抗酸染色后鏡檢C.懸滴暗視野鏡檢D.美藍染色后鏡檢E.革蘭染色后鏡檢正確答案：C參考解析：用懸滴暗視野法鏡檢活菌可直接觀察細菌是否做定向運動，從而判斷細菌有無動力。(82.)9項尿液自動分析儀檢測試帶內容不包括A.白細胞酯酶B.尿比密C.尿膽紅素D.亞硝酸鹽E.尿酮體正確答案：B參考解析：10項檢測項目又在9項的基礎上增加了尿比密(SG)。(83.)血清蛋白電泳從正極到負極分成的5條區帶，依次為A.清蛋白、β、α、α、γ球蛋白B.清蛋白、α、β、α、γ球蛋白C.清蛋白、β、α、α、γ球蛋白D.γ、β、α、α球蛋白、清蛋白E.清蛋白、α、α、β、γ球蛋白正確答案：E參考解析：本題考查血清蛋白質的電泳，蛋白質從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質分成為5條區帶，從正極到負極依次為清蛋白和α、α、β、γ-球蛋白。(84.)染色體分析：核型46，XX，t(4；11)(p13；q13)，其含義是A.女性，46條染色體，第4號和第11號染色體發生易位，斷裂點在第4號染色體短臂1區3帶和第11號染色體短臂1區3帶B.女性，46條染色體，第4號和第11號染色體發生易位，斷裂點在第4號染色體短臂1區3帶和第11號染色體長臂1區3帶C.男性，46條染色體。第4號和第11號染色體發生易位，斷裂點在第4號染色體短臂1區3帶和第11號染色體短臂1區3帶D.女性，46條染色體，第4號和第11號染色體發生插入，發生在第4號染色體短臂1區3帶和第11號染色體短臂1區3帶E.女性，46條染色體，第4號和第11號染色體發生易位，斷裂點在第4號染色體長臂1區3帶和第11號染色體短臂1區3帶正確答案：B參考解析：核型46，XX，t(4；11)(p13；q13)的含義是女性，46條染色體，第4號和第11號染色體發生易位，斷裂點在第4號染色體短臂1區3帶和第11號染色體長臂1區3帶。(85.)在細胞內RNA分子中，下列分子所占比例最大的是A.scRNAB.mRNAC.rRNAD.tRNAE.SnRNA正確答案：C參考解析：rRNA分子占全部RNA的80%,是構成核糖體的成分。此外，在細胞中還含有其他的RNA分子，如少量的核內小RNA(snR-NA)和胞漿小RNA(scRNA)。(86.)與腫瘤患者進行性消瘦有關的細胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-8D.IFNE.TNF-α正確答案：E參考解析：TNF-α(腫瘤壞死因子-α)由巨噬細胞產生，可使腫瘤發生出血性壞死。TNF-α又稱惡液質素，可誘發機體發生惡液質（惡病質），使腫瘤患者進行性消瘦。(87.)腸桿菌屬與大腸埃希菌的鑒別利用A.IMViC反應結果B.動力C.革蘭染色D.溶血E.發酵乳糖正確答案：A參考解析：腸桿菌屬與大腸埃希菌同屬腸桿菌科，具有許多共性，如革蘭陰性桿菌、有鞭毛、不溶血、發酵乳糖。二者的鑒別可用利用IMViC反應結果，腸桿菌屬多為(--++)；而大腸埃希菌是(++--)。(88.)化膿性腦膜炎，腦脊液特點是A.外觀渾濁B.細胞計數以淋巴為主C.葡萄糖含量增加D.蛋白質明顯減少E.可