臨床醫學檢驗技術（師）-檢驗（師）專業知識押題密卷4單選題（共100題，共100分）(1.)甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷，其發揮作用的靶器官主要是A.骨、腎小管（江南博哥）和小腸B.骨、腎上腺和小腸C.骨、肝和小腸D.肝、腎上腺和小腸E.肝、腎上腺和骨正確答案：A參考解析：甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。它的主要功能是調節脊椎動物體內鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。PTH促使血漿鈣離子濃度升高，其作用的主要靶器官是骨和腎臟。它動員骨鈣入血，促進腎小管對鈣離子的重吸收和磷酸鹽的排泄，使血鈣濃度增加和血磷濃度下降。此外，PTH還間接促進腸道對鈣離子的吸收。(2.)某細胞胞體直徑為15～20μm，圓形，邊緣有瘤狀突起；胞核圓形，核染色質呈顆粒狀；核仁1～2個；胞質量少，呈油墨藍。該細胞為A.原始粒細胞B.原始巨核細胞C.原始紅細胞D.原始淋巴細胞E.原始漿細胞正確答案：C參考解析：在本題的五個選項中，只有原始紅細胞符合題意。(3.)全自動生化分析儀抗交叉污染的措施不包括A.自動清洗加樣針和試劑探針B.自動掃描比色皿剔除不合格者C.比色皿自動沖洗功能D.應用惰性液膠膜技術減少探針內外管壁交叉污染的概率E.自動將加完的標本移出正確答案：E參考解析：全自動生化分析儀抗交叉污染的措施有自動清洗加樣針和試劑探針、自動掃描比色皿剔除不合格者、比色皿自動沖洗功能和應用惰性液膠膜技術減少探針內外管壁交叉污染的幾率。(4.)正常精液pH為A.4.0～5.0B.5.0～6.2C.6.2～7.2D.7.2～7.8E.7.8～8.0正確答案：D參考解析：用精密pH試帶或酸度計在射精后1h內測定。正常精液pH7.2～7.8;pH7.8常見于急性前列腺炎、精囊炎或附睪炎。(5.)下列疾病通過骨髓涂片檢查可確診的是A.缺鐵性貧血B.ITPC.巨幼細胞性貧血D.脾功能亢進E.MDS正確答案：C參考解析：五個選項中只有巨幼細胞性貧血能通過骨髓檢查確診。(6.)手工法嗜酸性粒細胞直接計數是用低倍鏡計數兩個計數池中的嗜酸粒細胞數，共計大方格A.8個B.10個C.14個D.16個E.18個正確答案：B參考解析：取嗜酸性粒細胞稀釋液0.38ml，加血20μl，混勻后充入計數板2個計數池中，靜置3～5min，然后在低倍鏡下計數2個計數池共10個大方格內嗜酸性粒細胞數量，計算公式：嗜酸性粒細胞/L=10個大方格的嗜酸性粒細胞/10×10×20×10。(7.)酸性磷酸酶染色陰性的細胞是A.多毛細胞白血病細胞B.尼曼-匹克細胞C.T淋巴細胞D.淋巴肉瘤細胞E.轉移癌細胞正確答案：B參考解析：在選項的五種細胞中只有尼曼-匹克細胞為陰性。(8.)下列哪項符合單純性代謝性酸中毒A.低PaCO，低HCOB.高PaCO，高HCOC.低PaCO，高HCOD.高PaCO，低HCOE.高PaCO，高HCO，AG>16mmol／L正確答案：A參考解析：本題考查單純性代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒產生機制，代謝性酸中毒以原發性HCO降低為特征，呼吸性堿中毒由于過度換氣，CO排出過多；使血漿PCO降低。(9.)以下可以在無細胞培養基上生長的是A.普氏立克次體B.莫氏立克次體C.恙蟲病立克次體D.Q熱立克次體E.羅沙利馬體正確答案：E參考解析：除戰壕熱羅沙利馬體外，其他立克次體都為嚴格的真核細胞內寄生。(10.)檢測細胞表面CD抗原可幫助哪一類腫瘤組織分型A.消化道腫瘤B.卵巢腫瘤C.呼吸道腫瘤D.淋巴瘤E.乳腺腫瘤正確答案：D參考解析：對淋巴瘤和白血病細胞表面CD分子的檢測已用于其疾病診斷和組織分型。(11.)HLA交叉配型方法應屬于A.免疫沉淀反應B.凝集試驗C.混合淋巴細胞培養D.淋巴細胞毒試驗E.熒光免疫反應正確答案：D參考解析：H交叉試驗是檢測受者血清中是否存在抗供者淋巴細胞的抗體，做的是淋巴細胞毒試驗。(12.)關于干化學試帶法檢測尿比重的敘述，錯誤的是A.采用多聚電解質離子解離法B.尿比重測定范圍為1.000～1.030C.尿比重高即所含鹽類多，則試帶中電解質釋放的H多D.尿試帶法因其所需尿量少，特別適合于新生兒尿比重測定E.尿液中所含鹽類成分的高低可由試劑塊中的酸堿指示劑變化顯現出來正確答案：D參考解析：對于比密范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，不宜使用此法。(13.)痰液鏡檢發現大量嗜酸粒細胞常見于A.支氣管炎B.支氣管擴張C.心力衰竭D.嗜酸粒細胞增多癥E.早期肺結核正確答案：D參考解析：嗜酸性粒細胞增多見于支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲病、嗜酸性粒細胞增多癥。(14.)下列哪項細胞化學染色對急粒與急單的鑒別意義不大A.α-NAE染色，及NaF抑制試驗B.α-NBE染色，及NaF抑制試驗C.AS-D-NAE及NaF抑制試驗D.NAP積分值測定E.AS-DNCE正確答案：D參考解析：NAP主要存在于中性成熟粒細胞中，NAP積分值測定對粒系統以外的細胞無意義。(15.)糞便顯微鏡檢查，以下錯誤的是A.低倍鏡檢查蟲卵、原蟲等B.高倍鏡觀察細胞等C.正常糞便中可見較多白細胞D.正常糞便中無紅細胞E.正常糞便中可見未消化食物殘渣正確答案：C參考解析：本題考察糞便顯微鏡檢查的臨床意義。正常糞便中可偶見白細胞與食物殘渣。如出現多量的白細胞、紅細胞、蟲卵等均屬病理現象。(16.)患者，男性，45歲。1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前元特殊原因突然寒戰、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血、頭痛、乏力、心悸進行性加重。血紅蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分類：中性粒細胞25％，淋巴細胞74％，單核細胞1％，PLT15×10／L，網織紅細胞0．3％。骨髓增生減低，粒系．紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細胞占68％，組織嗜堿細胞易見，本病最可能診斷為A.粒細胞缺乏癥B.再生障礙性貧血-(急性型)C.急性感染D.急性型ITPE.MDS正確答案：B參考解析：本題考察再障的診斷。根據外周血象示三系減少，淋巴細胞比例增高．網織紅細胞降低；骨髓象顯示增生低下，巨核細胞減少，同時急性發作，故本病最可能的診斷為B。(17.)不屬于球菌形態的是A.球形B.豆形C.桿形D.腎形E.矛頭形正確答案：C參考解析：球菌呈球形或近似球形，如豆形、腎形、矛頭形。(18.)以下哪項屬于淋病奈瑟菌的致病因素A.過氧化氫酶B.外毒素C.鞭毛D.芽胞E.菌毛正確答案：E參考解析：有菌毛的淋球菌可黏附至人類尿道黏膜上，不易被尿液沖掉，抗吞噬作用明顯，被吞噬后人可在吞噬細胞內寄生。(19.)已知某酶的Km為0.05mmol／L，試問要使此酶所催化的反應速度達最大反應速度的80%時，底物濃度應是A.0.1mmol／LB.0.2mmol/LC.0.4mmol／LD.0.5mmol／LE.0.6mmol／L正確答案：B參考解析：依據米-曼氏方程，V=?[S]／(Km+[S])，代入可得S=0.2mmol/L。(20.)實驗誤差（簡稱誤差）是其客觀真值與何值之差A.測量值B.理論值C.預測值D.計算值E.假設值正確答案：B參考解析：實驗誤差是測量值和給出值，即理論值與其客觀真值之差。(21.)下列試驗檢測HCG時靈敏度、特異性高，常應用的是A.二點酶免疫法B.放射免疫試驗C.乳膠凝集抑制試驗D.酶聯免疫吸附試驗E.血凝抑制試驗正確答案：A參考解析：二點酶免疫法，靈敏度高，約為1.6～4.0ng/L，采用HCG特異性的抗β-HCG單克隆抗體，所以特異性高，與LH、FSH無交叉反應。(22.)尿液中對急性黃色肝壞死有輔助診斷意義的結晶是A.磺胺結晶B.胱氨酸結晶C.亮氨酸結晶D.尿酸銨結晶E.尿酸結晶正確答案：C參考解析：亮氨酸結晶為蛋白質分解而來，尿液中出現亮氨酸常見于大量組織壞死疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病和傷寒。(23.)導致紅細胞表面抗原減弱或缺少的原因不包括A.紅細胞為A抗原和B抗原的亞型B.紅細胞懸液存放過久C.過量的血型特異性可溶性物質D.老人或嬰幼兒E.紅細胞懸液濃度過低正確答案：E參考解析：紅細胞懸液濃度過低，不是紅細胞抗原減弱或缺乏，而是紅細胞數量減少，抗原抗體比例不當，使凝集減弱。(24.)下列對試紙帶使用的描述錯誤的是A.定期檢查試帶質量B.注意有效期C.保存時注意防潮D.從冰箱取出后立即使用E.從冰箱取出后恢復至室溫后再使用正確答案：D參考解析：定期檢查試帶質量，注意有效期，保存時注意防潮，從冰箱取出后恢復至室溫后再使用，如立即打開試紙筒取出試紙，可導致試紙帶上的反應塊發生潮解。(25.)尿中藥物對BJP檢查影響呈假陽性的是A.大量青霉素B.利福平類抗結核藥物C.大量維生素CD.大量維生素KE.阿司匹林正確答案：B參考解析：利福平類抗結核藥物可使尿BJP檢查呈假陽性。(26.)檢測BJP的確證試驗是A.熱沉淀法B.對甲苯磺酸法C.免疫速率散射濁度法D.酶免疫分析法E.免疫固定電泳法正確答案：E參考解析：免疫固定電泳法采用特異抗體來鑒別由區帶電泳分離出的蛋白，可區分輕鏈的類型（κ鏈和λ鏈）。(27.)胞核橢圓形或一側扁平，占細胞的2/3～1/2，染色質聚集成索塊狀，核仁消失，胞質中有中性顆粒，符合此特征的是A.原始粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.晚幼粒細胞E.桿狀核粒細胞正確答案：C參考解析：原始粒細胞和早幼粒細胞的核染色質均較為細致（早幼粒比原始粒粗糙），核仁可見，胞質中含非特異性的天青胺藍顆粒。晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞的胞核形態顯著區別于中幼粒細胞。(28.)可能導致嚴重貧血的寄生蟲是A.似蚓蛔線蟲B.蠕形住腸線蟲C.旋毛形線蟲D.絲蟲E.十二指腸鉤口線蟲正確答案：E參考解析：十二指腸鉤蟲以其鉤齒及口囊咬附腸壁，攝取血液，其吸血特點是邊吸血邊排血且不斷更換吸血部位，為防止血液凝固，其頭腺不斷分泌抗凝物質，導致新、舊傷口均不斷滲血，從而使患者長期慢性失血，最終出現貧血癥狀。(29.)對急性阿米巴痢疾患者進行糞檢時，應做到A.取任意部分檢查B.取黏液、膿血部分檢查C.取任意部分檢查應及時送檢并注意保溫D.取黏液、膿血部分檢查應及時送檢并注意保溫E.取黏液、膿血部分檢查注意送、檢均需保溫正確答案：D參考解析：一般在稀便或帶有膿血的便中滋養體多見，滋養體在外界抵抗力很弱，離體后會迅速死亡。故檢查時糞便應新鮮并快速檢測，溫度較低時要注意保溫，收集糞便及抽取物的容器應清潔，無化學藥品及尿液污染。(30.)關于血鈣描述錯誤的是A.正常人血鈣濃度波動較小B.血鈣分為擴散和非擴散鈣C.血鈣有游離、結合兩種形式D.結合鈣具有生理活性E.蛋白結合鈣受血液pH影響正確答案：D參考解析：血清中離子鈣是總鈣中具有生理活性的部分。(31.)臨床上常用來分析胎盤型ALP的方法是A.電泳法B.層析法C.免疫抑制法D.熱失活分析法E.動力學法正確答案：D參考解析：胎盤型ALP耐熱，在65℃加熱15分鐘不失活。(32.)GOD-POD法測定血糖，特異性較高的酶是A.輔助酶特異性高于指示酶B.指示酶特異性高于輔助酶C.輔助酶用量少，因此特異性高D.指示酶用量少，因此特異性高E.輔助酶與指示酶都有較高特異性正確答案：A參考解析：第一步反應GOD只作用于葡萄糖有特異性，而耦聯的指示酶不具有特異性。(33.)在Ⅱ型超敏反應中A.細胞毒性抗體直接引起靶細胞溶解B.Tc細胞參與反應而導致細胞被殺傷C.組胺的釋放在早期起重要作用D.補體活化導致細胞或組織損傷的機制E.中性粒細胞殺傷作用導致組織損傷正確答案：D參考解析：抗原或抗原抗體復合物存在于細胞膜上；介導的抗體是IgG、IgM，有補體、吞噬細胞、NK細胞參與，導致靶細胞破壞。(34.)制備單克隆抗體技術的出現，促進了商品化試劑盒的發展，主要是由于單克隆抗體具備A.高親和力B.高均一性C.高純度D.高效價E.生物活性單一正確答案：B參考解析：單克隆抗體高度的均一性可減少抗體的批間差異，減少試劑盒批間差異。(35.)關于“佐劑應用”敘述錯誤的是A.可溶性抗原需使用佐劑B.所有免疫原必須使用佐劑C.可與抗原同時免疫D.應用佐劑可提高抗體效價E.顆粒性抗原可不使用佐劑正確答案：B參考解析：應用佐劑可提高抗體效價，是否使用佐劑根據免疫原性質決定。一般原則是可溶性免疫原需使用，顆粒性抗原不需使用。佐劑可提前免疫，也可與抗原同時免疫。(36.)冷球蛋白出現沉淀一般在A.2～4小時B.6～8小時C.8～12小時D.16～20小時E.24～72小時正確答案：E參考解析：低溫條件下，冷球蛋白一般在24～72小時出現沉淀。(37.)幽門螺桿菌感染與疾病的關系敘述正確的是A.與自身免疫性慢性胃炎有關B.與腸克羅恩病有關C.與非自身免疫性慢性胃炎有關D.與免疫性萎縮性胃炎有關E.與消化性潰瘍無關正確答案：C參考解析：幽門螺桿菌(HP)感染與慢性胃炎或萎縮性胃炎之間的關系已經確立，主要證據有：消化性潰瘍中HP檢出率60%～100%，殺滅HP的藥物可加速潰瘍愈合，具有殺滅HP作用的抗潰瘍藥物治愈的潰瘍復發率低于H受體拮抗劑治愈的潰瘍。(38.)關于麻風分枝桿菌致病性敘述正確的是A.早期主要損害肺部B.早期主要損害皮膚。黏膜和神經末梢C.早期主要損害腸管基底層D.早期主要損害腎臟E.早期主要損害輸尿管正確答案：B參考解析：麻風分枝桿菌致病性，早期主要損害皮膚、黏膜和神經末梢，晚期可侵犯深部組織、器官。(39.)外斐反應論述錯誤的是A.屬于凝集反應B.用于檢測患者血清中的抗體C.滴度在1：160以上有診斷意義D.輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病E.所用抗原為立克次體特異性抗原正確答案：E參考解析：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應。根據這一原理，用變形桿菌O抗原代替立克次體抗原進行非特異性凝集反應來檢測抗體，可輔助診斷斑疹傷寒與恙蟲病。(40.)產氣莢膜梭菌致病因子敘述正確的是A.產生內毒素B.產生外毒素及多種侵襲酶類C.過氧化氫酶D.血漿凝固酶E.尿素酶正確答案：B參考解析：產氣莢膜梭菌為革蘭陽性粗短大桿菌，是氣性壞疽的主要致病菌，本菌可產生外毒素和多種侵襲性酶類。在組織大面積創傷、局部供血不足時，組織缺氧壞死，氧化還原電勢下降，芽胞發芽繁殖，產生毒素和侵襲性酶類。(41.)靛基質試驗的底物是A.蛋白胨B.色氨酸C.胱氨酸D.吲哚E.靛基質正確答案：B參考解析：產生色氨酸酶的細菌可分解色氨酸生成靛基質(吲哚)，故本試驗底物是色氨酸。(42.)干烤箱殺滅芽胞的條件為A.160℃2小時B.100℃20分鐘C.260℃10分鐘D.160℃20分鐘E.160℃30分鐘正確答案：A參考解析：干烤箱殺滅芽胞需要160℃2小時，菌體蛋白變性和電解質濃縮導致菌體死亡。(43.)以下不屬于常用實驗動物的是A.小白鼠B.裸鼠C.豚鼠D.家兔E.綿羊正確答案：B參考解析：常用的實驗動物有小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔、綿羊。裸鼠僅用于特殊實驗。(44.)關于厭氧菌標本采集注意點的敘述正確的是A.不同部位標本采集方法相同B.可以接觸空氣C.降低pH抑制污染菌的生長D.正常菌群污染不影響結果E.控制正常菌群污染，盡量避免接觸空氣正確答案：E參考解析：厭氧菌標本采集應控制正常菌群污染，盡量避免接觸空氣。(45.)血清學診斷的意義，說法錯誤的是A.抗體效價升高有診斷意義B.抗體效價隨病程遞增有診斷意義C.恢復期抗體效價比急性期升高4倍有診斷意義D.恢復期抗體效價比急性期升高4倍以上有診斷意義E.抗體效價明顯高于正常人水平有診斷意義正確答案：A參考解析：血清學診斷試驗以抗體效價明顯高于正常人水平或隨病程遞增才有診斷意義，或患者恢復期抗體效價比急性期升高≥4倍者有診斷意義。(46.)痰液中發現夏科-萊登結晶見于A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.肺膿腫D.肺梗死E.放線菌病正確答案：B參考解析：夏科-萊登結晶在新咳出的痰中找不到，但靜置后可大量出現，可能由于嗜酸性粒細胞崩解后形成，見于支氣管哮喘和肺吸蟲病。(47.)在補體參與的溶血試驗中，應使用A.1個單位的溶血素B.2個單位的溶血素C.3個單位的溶血素D.4個單位的溶血素E.5個單位的溶血素正確答案：B參考解析：溶血素滴定時，以顯示全溶的溶血素最高稀釋度作為溶血素的效價。在補體結合試驗時，溶血素的效價也稱之為1個單位溶血素，在正式試驗時一般采用2個單位溶血素。因此本題最佳答案是B。(48.)傷寒A.骨髓中原始細胞>30％B.中性粒細胞減少C.中性粒細胞增多D.異型淋巴細胞增多E.骨髓中出現R-S細胞正確答案：B參考解析：(1)本題考察中性粒細胞的臨床意義。(2)本題考察急性白血病的診斷。(4)本題考察傳染性單核細胞增多癥的血象特點。(5)本題考察霍奇金病的特點。霍奇金病中出現R－S細胞。(49.)急性白血病A.骨髓中原始細胞>30％B.中性粒細胞減少C.中性粒細胞增多D.異型淋巴細胞增多E.骨髓中出現R-S細胞正確答案：A參考解析：(1)本題考察中性粒細胞的臨床意義。(2)本題考察急性白血病的診斷。(4)本題考察傳染性單核細胞增多癥的血象特點。(5)本題考察霍奇金病的特點。霍奇金病中出現R－S細胞。(50.)傳染性單核細胞增多癥A.骨髓中原始細胞>30％B.中性粒細胞減少C.中性粒細胞增多D.異型淋巴細胞增多E.骨髓中出現R-S細胞正確答案：D參考解析：(1)本題考察中性粒細胞的臨床意義。(2)本題考察急性白血病的診斷。(4)本題考察傳染性單核細胞增多癥的血象特點。(5)本題考察霍奇金病的特點。霍奇金病中出現R－S細胞。(51.)霍奇金病A.骨髓中原始細胞>30％B.中性粒細胞減少C.中性粒細胞增多D.異型淋巴細胞增多E.骨髓中出現R-S細胞正確答案：E參考解析：(1)本題考察中性粒細胞的臨床意義。(2)本題考察急性白血病的診斷。(4)本題考察傳染性單核細胞增多癥的血象特點。(5)本題考察霍奇金病的特點。霍奇金病中出現R－S細胞。(52.)肝實質細胞性病變時，血清膽汁酸改變正確的是A.CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA1B.CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA1C.CA和CDCA濃度減低，但以CDCA為主，CA/CDCA>1正確答案：A參考解析：肝實質細胞性病變時以合成CDCA為主。(53.)下面屬于雙特異性循環免疫復合物檢測的方法是A.胰蛋白酶解離法檢測HBsAg-CICB.捕獲法ELISA檢測腎綜合征出血熱Ag／IgE和Ag／IgD-CIC.PEG比濁法D.C1q固相法E.抗C3-CIC-ELISA正確答案：B參考解析：雙特異性循環免疫復合物是同一抗原與Ig類型如IgD或IgE抗體形成免疫復合物。分別用抗人IgD、IgE包被，待測血清中免疫復合物中的IgD、IgE的Fc段與之結合，加酶標抗抗體，底物顯色，根據顏色深淺反映出特異性免疫復合物存在。(54.)有關巨幼紅細胞性貧血敘述錯誤的是A.紅細胞大小不均B.紅細胞發育過程中，胞質發育落后于胞核C.維生素B是DNA合成所必需的D.葉酸也是DNA合成所必需的E.DNA是細胞增殖的基本物質條件正確答案：B參考解析：巨幼紅細胞性貧血核質發育不平衡，胞核發育落后于胞質。(55.)對氣單胞菌屬生物特點敘述正確的是A.氧化酶(-)，觸酶(+)B.氧化酶(+)，觸酶(+)C.氧化酶(-)，觸酶(-)D.氧化酶(+)，觸酶(+)，65g／LNaCl培養基中生長E.靴酶(-)，觸酶(+)，65g／LNaCl培養基中生長正確答案：B參考解析：氣單胞菌屬發酵葡萄糖產酸，氧化酶和觸酶試驗陽性，在65g／LNaCl培養基中不生長。(56.)鏡下呈竹節狀排列的細菌是A.炭疽芽孢桿菌B.白喉棒狀桿菌C.結核分枝桿菌D.破傷風梭菌E.溶血性鏈球菌正確答案：A參考解析：桿菌多數分散存在，但有的桿菌可排列成鏈狀，如炭疽桿菌兩端齊平，呈竹節狀排列。(57.)下列哪種細菌由于能夠產生自溶酶，而要求標本必須立即處理A.金黃葡萄球菌B.無乳鏈球菌C.腸球菌D.卡他布蘭漢菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：E參考解析：腦膜炎奈瑟菌由于能夠產生自溶酶，而要求標本必須立即處理。(58.)下列細胞屬于CD亞群的是A.輔助性T細胞B.遲發型超敏反應性T細胞C.細胞毒性T細胞D.A+BE.A+C正確答案：C參考解析：CDT細胞是細胞毒性T細胞。(59.)對小紅細胞描述，不符合的是A.直徑小于6μmB.可見于缺鐵性貧血C.多為葉酸及維生素B缺乏所致D.可見于遺傳性球形紅細胞增多癥E.可見于珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：C參考解析：小紅細胞直徑小于6μm，可見于缺鐵性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥以及珠蛋白生成障礙性貧血。葉酸及維生素B缺乏導致細胞核生成障礙，一般表現出大細胞性貧血。因此本題最佳答案是C。(60.)出現中毒顆粒時發生毒性變化的細胞是A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.幼紅細胞D.單核細胞E.嗜堿性粒細胞正確答案：A參考解析：中性粒細胞的毒性變化可見大小不均、中毒顆粒(比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色)、胞質空泡、Dǒhle小體、退行性變等。因此本題最佳選項是A。(61.)干擾HiCN血紅蛋白法測定結果的是A.碳氧血紅蛋白B.氧合血紅蛋白C.高鐵血紅蛋白D.過高量白細胞E.結合珠蛋白正確答案：D參考解析：HiCN轉化液是一種低離子強度、pH近中性的溶液，樣本中過高的白細胞或球蛋白異常增高時，HiCN比色液會出現渾濁。解決方法：白細胞過高引起的渾濁，可離心后取上清液比色。因此本題最佳答案是D。(62.)關于白細胞生理變化敘述，正確的是A.新生兒出生時白細胞總數較成人低，淋巴細胞占50%以上B.白細胞分類計數時兒童較成年人淋巴細胞所占比例高C.正常情況白細胞計數隨年齡增加而增加D.白細胞分類計數時成年人較兒童中性粒細胞所占比例低E.正常分娩時白細胞計數可降低正確答案：B參考解析：新生兒出生時白細胞總數較成人高，可達(15～30)×10/L，且以中性粒細胞為主，選項A說法錯誤。白細胞隨年齡變化的趨勢是：新生較高，保持3個月逐漸減至成人水平，選項C說法錯誤。新生兒以中性粒細胞為主，6～9天中性粒細胞與淋巴細胞比例大致相等，隨后淋巴細胞增多，嬰兒期以淋巴細胞為主，2～3歲后淋巴細胞逐漸減低，4～5歲兩者基本相等形成中性粒細胞與淋巴細胞2次交叉變化曲線，選項D說法錯誤。妊娠與分娩時白細胞均增高，分娩時可達34×10/L，分娩后2～5天恢復正常，選項E說法錯誤。本題最佳答案是B。(63.)不屬于紅細胞異常內容物的是A.Auer小體B.Cabot環C.Howell-Jolly小體D.嗜堿性點彩E.變性珠蛋白小體正確答案：A參考解析：Auer小體只出現在幼稚粒細胞及幼稚單核細胞胞質內。(64.)靈敏度較高的腦脊液蛋白質定性檢驗方法是A.Ross-Jone試驗B.Nonne-Apelt試驗C.Pandy試驗D.染料結合比色法E.磺基水楊酸一硫酸鈉比濁法正確答案：C參考解析：Tamm-Horsfall蛋白為尿中黏蛋白的一種，Bence-Jones蛋白是游離免疫球蛋白輕鏈自尿液中排出，α微球蛋白和β微球蛋白是通過尿液標本進行檢測。Pandy試驗是腦脊液中的蛋白質與苯酚結合成不溶性蛋白鹽而出現的白色混濁或沉淀。(65.)精索、睪丸淋巴管阻塞、破裂可引起A.皋丸炎B.附睪炎C.精索腫脹D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫塊正確答案：D參考解析：班氏絲蟲成蟲寄生于陰囊內的淋巴管時可出現精索炎、附睪炎及睪丸炎。急性病變不斷發展，癥狀反復發作，局部出現增生性肉芽腫，導致精索、睪丸淋巴管的部分阻塞以致完全阻塞。在阻塞部位以下的淋巴管內壓力增高，形成淋巴管曲張甚至破裂，淋巴液可流入鞘膜腔內，引起睪丸鞘膜積液。(66.)關于尿微量白蛋白(mAlb)的臨床意義，敘述錯誤的是A.mAlb是糖尿病腎病早期出現的客觀指標之一B.mAlb還可用于評估腎小管損傷C.mAlb可用于早期發現高血壓性腎病D.mAlb可用于評估高血壓性腎病的療效E.mAlb可用于妊娠誘發高血壓腎損傷的監測正確答案：B參考解析：在生理狀態下由于分子篩屏障和電荷屏障的作用，分子量69kD并帶有負電荷的Alb基本上不能通過腎小球濾過屏障。一旦腎小球的完整性受到損害，Alb漏出增加，超過了腎小管的重吸收閾值，尿中白蛋白濃度即增加，而出現白蛋白尿，是反映腎小球損傷的標記物。(67.)原發性纖溶與DIC最大的區別在于A.前者FDP增高，后者正常B.前者PLT延長，后者縮短C.前者血小板無明顯改變，后者血小板減少D.前者APTT正常，后者延長E.前者D-二聚體正常，后者D-二聚體升高正確答案：E參考解析：原發性或繼發性纖溶亢進癥的鑒別診斷：由于纖維蛋白原及其降解產物不與DD抗體反應，因此，DD陽性可認為是繼發性纖溶如DIC或其他血管內血栓形成的證據。(68.)關于白細胞形態描述正確的是A.中性分葉核粒細胞胞漿顆粒粗大，橘紅色顆粒充滿胞漿B.淋巴細胞胞核橢圓形，核染色質排列緊密，胞質較多，內充滿大小不等的嗜天青顆粒C.單核細胞胞核為圓形，核染色質較細致，核仁隱匿，胞質較多染灰藍色D.嗜酸性分葉核粒細胞胞核多分兩葉，胞質充滿著粗大呈橘紅色嗜酸性顆粒E.嗜堿性分葉核粒細胞胞核常融合呈堆集狀，胞質紫藍色嗜堿性顆粒大小均一，分布均一，常掩蓋在核上正確答案：D參考解析：本題考查對各種白細胞形態特征的掌握情況。A項中細胞胞漿顆粒粗大，橘紅色顆粒充滿胞漿的應該是嗜酸性粒細胞而非中性粒細胞；B項中淋巴細胞胞漿一般較少，嗜天青顆粒屬于非特異性顆粒，一般出現在原粒或早幼粒中；C項中單核細胞胞核一般不規則，染色質呈條索狀，不見核仁；E項中嗜堿性顆粒大小不均，分布不均。因此本題僅D項描述正確，最佳答案是D。(69.)粒細胞增殖發育的過程正確的是A.原粒細胞→粒系祖細胞→早幼粒細胞→中幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核和分葉核細胞B.粒系祖細胞→原粒細胞→中幼粒細胞→早幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核和分葉核細胞C.原粒細胞→粒系祖細胞→早幼粒細胞→桿狀核粒細胞→晚幼粒細胞和分葉核細胞D.粒系祖細胞→原粒細胞→中幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核和分葉核細胞E.粒系祖細胞→原粒細胞→早幼粒細胞→中幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核和分葉核細胞正確答案：E參考解析：粒細胞起源于造血干細胞，在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖細胞分化為原始粒細胞，經數次有絲分裂，依次發育為早幼粒、中幼粒、晚幼粒(喪失分裂能力)、桿狀核和分葉核細胞。因此本題最佳答案是E。(70.)關于鐮形紅細胞形態，錯誤的是A.紅細胞著色極淺B.由于缺氧而造成細胞變形C.紅細胞外形呈鐮刀形、線條狀或L、S、V形等D.含有異常血紅蛋白SE.缺氧情況下，溶解度減低，形成長形或尖形結晶體正確答案：A參考解析：本題是一道基礎知識記憶題，選項A說法錯誤。(71.)不屬于白細胞形態異常是A.空泡變性B.假性Pelger-Huet畸形C.分葉過多D.緡錢狀形成E.杜勒氏小體正確答案：D參考解析：白細胞形態異常包括：中毒變化(中毒顆粒、空泡變性、杜勒氏小體等)、巨多分葉核中性粒細胞、棒狀小體、假性Pelger-Huet畸形等，緡錢狀形成屬于異常紅細胞形態，本題最佳答案是D。(72.)正常成年女性紅細胞計數值不低于A.2.5×10/LB.3.0×10/LC.3.5×10/LD.4.0×10/LE.5.0×10/L正確答案：C參考解析：正常成年女性紅細胞計數參考值為(3.5～5.0)×10/L。(73.)患者女性，31歲。自覺疲倦，乏力，食欲不振近2年。平時月經量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養。無其他疾病史。體檢：發現皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100/min。RBC3.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl網織紅細胞1.8%，白細胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血，下列哪一項實驗室檢查結果對本病的診斷意義最大A.血清鐵減少B.血清葉酸、VitB含量減低C.紅細胞呈小細胞低色素性改變D.血清鐵蛋白減低E.骨髓鐵粒幼細胞減少正確答案：A參考解析：病患平時失血量較大，皮膚等蒼白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常參考值，網織RBC不低，尿三膽及隱血陰性，說明可能是缺鐵性貧血，因此檢測血清鐵最有意義。(74.)下列疾病中成熟中性粒細胞過氧化物酶活性增高的是A.急性單核細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.再生障礙性貧血E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D參考解析：在本題的5個選項當中，只有再生障礙性貧血的成熟中性粒細胞過氧化物酶活性是增高，其余4種疾病均為降低。(75.)M為A.原始粒細胞白血病未分化型B.原始粒細胞白血病部分分化型C.急性早幼粒細胞白血病D.粒-單核細胞白血病E.單核細胞白血病正確答案：D參考解析：M為粒一單核細胞白血病，按粒、單核細胞的比例、形態不同可分為4個亞型，包括M、M、M、M，M除具備粒-單核細胞白血病的基本特征外，有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細胞，占5%～30%。(76.)用于胃酸滴定的試劑是A.氯化鉀B.氫氧化鈉C.氫氧化鉀D.碳酸氫鈉E.氯化鈉正確答案：D參考解析：E選項為鹽，不能中和胃酸；C為強堿也非首選。(77.)不會引起滲出液的病因是A.細菌感染B.外傷C.膽汁刺激D.胃液刺激E.晚期肝硬化正確答案：E參考解析：漏出液常見的原因有靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等。(78.)骨髓增生減低可見于下列哪種疾病A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性淋巴細胞白血病正確答案：B參考解析：在本題的五個選項中只有再生障礙性貧血骨髓象表現有核細胞增生低下或極度低下。(79.)檢測可溶性黏附分子的常用方法是A.ELISAB.酶免疫組化法C.熒光免疫法D.流式細胞儀測定法E.時間分辨熒光免疫法正確答案：A參考解析：可溶性黏附分子均為蛋白或多肽，具有較強的抗原性。只要獲得針對某一因子的特異性抗體(包括多克隆抗體或單克隆抗體)均可采用免疫學技術定量檢測相應的可溶性黏附分子。常用的方法包括ELISA、RIA及免疫印跡法。因此本題最佳選項是A。(80.)與吉蘭-巴雷綜合征發生有密切關系的是A.腸炎沙門菌B.幽門螺桿菌C.小腸結腸炎耶爾森菌D.空腸彎曲菌E.軍團菌正確答案：D參考解析：空腸彎曲菌是一種人畜共患病病原菌，可以引起人和動物發生多種疾病，并且是一種食物源性病原菌，被認為是引起全世界人類細菌性腹瀉的主要原因。空腸彎曲菌的致病因素包括黏附、侵襲、產生毒素和分子模擬機制等四個方面，通過分子模擬機制可以引起最嚴重的并發癥：吉蘭-巴雷綜合征。因此本題最佳答案是D。(81.)以下結果符合亞臨床甲亢的診斷的是（↑表示升高，↓表示下降，不變表示正常）A.T↑，T不變，TSH不變B.T不變，T↑，TSH不變C.T不變，T不變，TSH↑D.T不變，T不變，TSH↓E.T↑，T↑，TSH不變正確答案：D參考解析：根據亞臨床甲亢的定義，是指TSH降低，而甲狀腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治療的恢復期，患者無自覺癥狀，故選擇D。(82.)不符合PT的測定及臨床意義的說法是A.超過正常3s以上或PT超過正常范圍即為延長B.原發性纖溶亢進、肝病時PT延長C.血液中抗凝物質增多，PT延長D.維生素K缺乏時，PT延長E.DIC早期，PT延長正確答案：E參考解析：DIC早期，PT縮短。(83.)檢查藍氏賈第鞭毛蟲包囊常用的方法是A.碘液涂片法B.離心沉淀法C.飽和鹽水浮聚法D.生理鹽水涂片法E.厚血膜涂片法正確答案：A參考解析：包囊的檢查通常是用碘液涂片法。(84.)血清脂肪酶升高不見于下面哪一種疾病A.急腹癥B.慢性腎病C.急性胰腺炎D.巨淀粉酶血癥E.慢性胰腺炎正確答案：D參考解析：血清脂肪酶升高還可見于急腹癥、慢性腎病等，但患腮腺炎和巨淀粉酶血癥時血清脂肪酶活性不升高，此點與淀粉酶不同，可用于鑒別診斷。(85.)以LD5增高為主的疾病是A.肝癌B.心肌梗死C.腎小球腎炎D.肌肉損傷E.胰腺炎正確答案：D參考解析：以LD5增高為主的疾病是肌肉損傷。(86.)結核性腦膜炎腦脊液檢驗的特點為A.有明顯凝塊B.蛋白質含量正常C.早期以單核細胞增高為主D.葡萄糖含量增高E.氯化物含量明顯降低正確答案：E參考解析：結核性腦膜炎CSF特點為：外觀毛玻璃樣渾濁，放置12～24小時形成薄膜，蛋白含量增高，葡萄糖含量減低，氯化物含量明顯降低，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主。(87.)在人體內調節鈣磷代謝的物質是A.膽鈣化醇B.β-胡蘿卜素C.1，25-(OH)DD.7-脫氫膽固醇E.維生素D正確答案：C參考解析：1，25-(OH)D是人體內調節鈣磷代謝的激素。(88.)O/F試驗為F型，氧化酶陽性的細菌是A.銅綠假單胞菌B.霍亂弧菌C.枸櫞酸桿菌D.卡他莫拉菌E.不動桿菌正確答案：B參考解析：O/F試驗和氧化酶試驗可用于腸桿菌科、弧菌科和非發酵菌等常見革蘭陰性桿菌的初步鑒別，腸桿菌科細菌O/F試驗為F型，氧化酶陰性，弧菌科O/F試驗為F型，氧化酶陽性，非發酵菌O/F試驗為O/-型，氧化酶陽性(少數陰性)。因此，本題最佳答案是B。(89.)關于Optochin試驗不正確的是A.用于鑒別肺炎鏈球菌與草綠色鏈球菌B.是一種藥物抑菌試驗C.與膽鹽溶菌試驗意義相同D.與菊糖分解試驗意義相同E.用于指導臨床用藥正確答案：E參考解析：可用于肺炎鏈球菌與其他草綠色鏈球菌的試驗有奧普托欣(Optochin)敏感試驗、膽汁溶菌試驗和菊糖分解試驗。該方法主要用于鑒別診斷，而不是抗菌藥物的敏感試驗，故不能指導臨床用藥。因此本題正確答案是E。(90.)流式細胞儀檢測原理中最重要的是A.檢測熒光的特定發射波長B.檢測激發光的波長C.檢測熒光的顏色D.檢測前向散射光E.檢測側向散射光正確答案：A參考解析：其主要檢測原理是細胞經熒光染色后，通過高速流動系統，細胞排成單行，逐個流經檢測區進行測定。當細胞從流動室噴嘴處流出時，細胞經激光束照射產生熒光和散射光，由光電倍增管接收，轉換成脈沖信號，數據經電腦處理，分辨細胞的類型。本題正確答案是