腰椎骨折術前護理演講人：日期：目錄CATALOGUE腰椎骨折概述術前準備工作術前護理措施實施手術室接送流程優化術后護理延續性關注01腰椎骨折概述PART腰椎骨折定義指腰椎骨結構的連續性完全或部分斷裂，常見于外力損傷。發病機制多因外力作用導致腰椎骨質損傷，如摔倒、車禍、重物壓砸等。定義與發病機制臨床表現腰椎局部腫脹、疼痛，骨折處兩側肌肉緊張，不能站立，翻身困難，運動障礙等。分型根據骨折部位、形態及穩定性，可分為壓縮性骨折、爆裂性骨折等類型。臨床表現及分型依據患者病史、臨床表現、影像學檢查（如X線、CT、MRI）綜合判斷。診斷方法骨折線清晰，骨折處骨質斷裂，伴有周圍軟組織損傷等影像學表現。診斷標準診斷方法與標準術前評估重要性評估手術風險評估患者手術耐受能力，預測手術可能出現的風險及并發癥。評估病情全面了解患者腰椎骨折情況，為制定手術方案提供依據。02術前準備工作PART評估患者對手術的恐懼、焦慮等心理狀態，提供針對性心理疏導。心理評估向患者介紹手術目的、過程、預后及術后康復，減輕患者恐懼和疑慮。術前教育鼓勵患者家屬給予患者關愛和支持，減輕患者術前心理壓力。家屬參與患者心理支持與疏導010203根據患者疼痛部位、性質、程度等，制定個性化的疼痛管理計劃。疼痛評估合理使用止痛藥和鎮靜藥，減輕患者疼痛感和焦慮情緒。藥物鎮痛采用按摩、針灸、理療等非藥物鎮痛方法，緩解患者疼痛。非藥物鎮痛疼痛管理與控制策略呼吸道準備及預防措施戒煙術前戒煙至少兩周，減少呼吸道分泌物和手術風險。指導患者進行深呼吸和有效咳嗽，預防術后肺部并發癥。深呼吸和咳嗽訓練術前清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。呼吸道清理皮膚清潔手術部位毛發需剃除或剪短，以便手術操作和清潔。毛發處理皮膚消毒使用碘酒、酒精等消毒劑，對手術區域皮膚進行常規消毒，確保無菌操作。術前洗澡，清潔手術區域皮膚，減少術后感染風險。皮膚準備及清潔消毒流程03術前護理措施實施PART患者需平臥于硬板床上，以保持脊柱平直，減輕腰椎受力。硬板床平臥翻身時需保持脊柱成一直線，避免扭曲，防止骨折部位移位。軸線翻身搬運患者時應使用平板擔架，保持患者身體平直，避免脊柱彎曲或扭曲。搬運時使用平板擔架體位擺放與搬運技巧指導床上排便排尿訓練術前需指導患者在床上進行排便排尿訓練，以適應術后需要。腸道準備術前應清潔腸道，減少術后感染風險，可服用輕瀉劑或進行灌腸。排便排尿訓練及腸道準備方法預防壓瘡定時翻身、按摩受壓部位，保持床單位平整、干燥。預防下肢深靜脈血栓指導患者進行下肢活動，如踝泵運動，促進下肢血液循環。預防肺部感染保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、深呼吸，預防墜積性肺炎。并發癥預防與處理策略部署高蛋白、高維生素飲食患者應攝入富含蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶及新鮮蔬菜和水果，以促進傷口愈合和骨折愈合。禁忌飲食術前應禁食辛辣、刺激性食物，以減少術后感染和傷口愈合不良的風險。營養支持與飲食調整建議04手術室接送流程優化PART根據手術時間和手術室安排，提前通知相關人員做好準備，確保接送時間準確無誤。提前與手術室預約根據手術時間、接送距離等因素，制定合理的接送時間表，確保患者準時到達手術室。制定接送時間表及時通知醫護人員、患者和家屬，確保他們了解接送時間和相關注意事項。通知相關人員接送時間安排與通知機制建立010203包括姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱等，確保患者信息準確無誤。核對患者基本信息認真核對手術部位，確保手術部位準確無誤，避免手術錯誤。核對手術部位在患者身上標記手術部位，以便醫護人員在手術過程中進行確認。標記手術部位核對患者信息及手術部位確認途中安全保障措施落實保持溝通與患者和家屬保持溝通，了解患者的感受和需求，及時解決患者的問題。途中監測在轉運過程中，密切監測患者的生命體征、病情變化等，及時發現并處理異常情況。轉運工具選擇根據患者病情和手術需要，選擇合適的轉運工具，如輪椅、車床等，確保患者安全舒適。01交接內容明確明確交接內容，包括患者病情、手術名稱、手術部位、術中注意事項等，確保手術室團隊全面了解患者情況。與手術室團隊溝通交接流程02交接過程規范按照規定的交接流程進行交接，確保交接過程規范、嚴謹，避免遺漏或誤交。03雙方確認簽字交接雙方確認交接內容無誤后簽字，以便出現問題時追溯責任。05術后護理延續性關注PART觀察呼吸頻率和節律，保持呼吸道通暢。呼吸監測心率變化，警惕心臟異常情況。心率01020304每日測量體溫，如有發熱及時通知醫生。體溫定期測量血壓，防止因手術引起血壓升高。血壓觀察并記錄生命體征變化情況傷口護理及引流管維護指導傷口清潔保持傷口干燥、清潔，定期更換敷料，防止感染。傷口疼痛評估患者疼痛程度，及時給予止痛藥物，減輕患者痛苦。引流管護理確保引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質，如有異常及時處理。傷口滲血滲液如發現傷口滲血滲液較多，及時通知醫生處理。早期活動根據患者情況，盡早進行床上活動，促進血液循環，預防并發癥。康復鍛煉根據康復計劃，指導患者進行功能鍛煉，恢復肌肉力量和關節活動度。行走訓練在醫護人員指導下，逐步進行行走訓練，提高患者自理能力。運動量控制根據患者身體恢復情況，逐漸增加運動量，避免過度勞累。功能鍛煉與康復計劃制定參與向患者和家屬詳細交代出院后的注意事項，包括藥物使用、飲食調理、康復鍛煉等。確定患者