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文檔簡介
醫學影像的實習心得體會醫學影像的實習心得體會「篇一」隨著現代科學技術的進步和發展,現代醫學技術發展速度也正加快,醫學影像學內容也由單一的X線放射診斷發展到包括電子計算機斷層掃描(CT)、數字減影血管造影(DSA)、數字X線攝影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射學、超聲、核素等技術的綜合性學科,在現代醫療工作中占有極其重要地位。其中超聲以其無放射性、操作簡便、經濟、可用于術中及床邊等優點,常常成為臨床上一線檢查方法。與其他影像學相比,超聲醫學實踐性更強,集儀器操作技術及診斷思維于一體,需要手、眼、腦并用,因此診斷醫生個人操作技術及知識結構決定了其診斷水平。醫學影像專業學生如何在實習期間提高操作能力及診斷水平,除了自身努力外,帶教教師的教學策略是很重要的影響因素。學生在實習中不僅驗證所學的理論知識,更重要的是學會如何理論指導實踐,培養較強臨床診斷思維及工作能力,以在嚴峻的就業競爭中增強競爭力。就我多年來影像專業學生實習中的教學工作,總結了以下體會:1、培養良好的醫德,強化法律意識職業道德教育是實習生培訓的重要內容之一,對實習生進行醫德醫風教育,讓其從思想上正確認識人生價值,無論畢業后能否順利參加工作,只要掌握了過硬的技術,就具有競爭力,就有上崗機會。同時,通過向實習生講解典型的醫療糾紛,教育其認識到醫療行業面對的是人的健康和生命,風險性較高,故必須端正醫德醫風,一切以患者為中心。2、提高學生對超聲儀器的操作能力超聲診斷是建立在運用各種掃查切面、掃查方法充分顯示病變,并對其聲像學特征全面掌握的基礎上,病變的“檢出”是疾病診斷的前提,因此對檢查者的操作技能要求較高,帶教過程中應使學生了解儀器的性能和熟悉超聲儀器的操作。具體如下:①應向實習學生詳細介紹各臟器超聲檢查前患者的準備及檢查過程中患者的體位。②超聲診斷儀的使用。使學生了解探頭型號的選擇,演示正確的手持探頭的方法及不同臟器的掃查順序及切面。熟悉超聲診斷儀上常用按鍵的作用,如何通過調節聲像圖的增益、聚焦、深度等在保證正確掃查切面的基礎上獲得清晰地圖像。③為使學生有更多的動手機會,鼓勵學生互為“模特”進行掃查,熟悉不同臟器的掃查方法及要點,加深對正常臟器聲像圖表現的認識。3、聲像圖分析應結合解剖學、病理學與臨床醫學超聲診斷學是一門以電子學與醫學工程學的最新成就為基礎,依靠解剖學、病理學等形態學科,密切結合臨床醫學,利用體外或腔內超聲波照射,非侵入性的獲得活性組織和器官的精細大體斷層解剖學圖像,從而使一些疾病得到早期診斷的新興學科。這就必須要求在學習的過程中對解剖學的相關知識有所掌握,在熟悉正常的解剖結構的基礎上,才能發現異常的情況。從病理及生理的過程來理解超聲圖像的形成,讓學生在了解病變的病理改變的基礎上認識超聲圖像,不就圖論圖。臨床實踐是在錯綜復雜的臨床表現中去認識疾病的本質。如肝膿腫的形成過程,膿腫形成早期并不能顯示明顯膿腔,病人的臨床癥狀不典型,需與肝內占位病變相鑒別,而病情發展到一定程度,內部出現液化壞死,聲像圖上出現不規則的液性暗區,隨著病情的進展可增大,或者治療好轉可逐漸消失。這種疾病的聲像圖特點在病變的不同時期有差異,這就是“同病異影”。“同病異影”是存在于影像學科的普遍現象,如何做出正確的診斷,為臨床提供更多有價值的信息,需要實習教學中培養學生密切結合臨床資料綜合全面考慮的習慣,增強對疾病的整體認識,提高學生的思維和歸納能力。4、培養學生規范報告的書寫能力規范的報告書寫有助于對疾病的全面分析與理解,有助于診斷思路的條理化。讓學生了解超聲報告的格式,如:姓名、性別、年齡以及超聲檢查號、門診號、住院號、超聲表現及超聲提示等。超聲表現的描述先整體后局部,即先對所檢查臟器的整體情況如大小、形態、包膜、內部回聲做一整體描述,再對局部病灶重點描述,包括病變的大小、部位、形態、邊界、內部回聲、內部血流信號以及與周圍臟器的關系等等。規范實習生的超聲報告書寫,正確使用醫學術語,使超聲報告規范化、條理化。超聲診斷分確定性診斷及非確定性診斷。對于結石及典型囊腫可做出確定性診斷,非確定性診斷根據聲像圖的表現做出提示性的建議:考慮某某疾病的可能性大,不除外某某疾病,性質待定或建議進一步檢查等。規范的報告可以為臨床醫師提供有價值的信息,指導臨床醫師做出進一步診療計劃,還可以為實習生走入工作崗位后奠定基礎。5、超聲發展的新技術和新進展近10年來,隨著計算機、信息技術、電子技術、壓電陶瓷等高科技的迅速發展和臨床診斷和治療的需求,使圖像質量和分辨率越來越高,超聲診斷范圍和信息量不斷擴充。當前超聲診斷已從單一器官擴大到全身,從靜態到動態,從定性到定量,從模擬到全數字化,從單參數到多參數,從二維到三維顯示,多普勒彩色血液顯示代替了創傷性導管檢查,形成了一門新興的科學――介人性超聲學,大大擴充了超聲診斷治療范圍,提高了診斷的特異性和信息量。由于其損傷性小,電離輻射輕,價格低廉,易被患者所接受,目前已成為發展最快的成像技術,進入了超聲影像學發展的黃金時代。通過了解超聲領域的新技術,能提高對超聲醫學的興趣,同時對未來職業的選擇有一定的參考。醫學影像的實習心得體會「篇二」醫學影像學是現代醫學領域發展最快、涉及范圍最廣的專業之一。醫學影像診斷學是醫學影像專業重要的專業課,它是以病理為基礎,根據圖像來進行疾病診斷的學科,以形象、直觀為其特點。隨著新的影像設備不斷地出現,檢查得到的影像也由結構形態圖到功能圖、從靜態到動態、從二維到三維不斷發展進步。醫學影像診斷學是一門醫學基儲臨床實踐與影像圖像三者有機結合的綜合性學科,具有知識結構復雜,信息量豐富,教學難度大的特點。因此,在講授醫學影像診斷學時需密切聯系解剖學知識,將二者有效結合來進步教學質量。長期以來在教學活動中,我們過分夸大學空關點而忽視知識的整合滲透,不僅窄化了本課程的知識,更嚴重影響了整個專業的系統化,減弱了我們課堂教學的效果。應留意本課程知識與相關專業課知識的聯系。醫學影像診斷學一般醫學論文網都安排在醫學影像學專業學生實習前最后一學年開設,其原因是相關的專業基礎課和專業課都已基本開始完畢,為本課程開課打下基矗在講授時可聯系醫學影像檢查技術課程相關知識,讓學生從體位和解剖結構方面更好地理解影像所表達出的病理意義。一些內容還可以聯系到醫學影像設備學的知識,從檢查設備的特點來講解用此種檢查方法得到影像所能表現出的器官功能改變。通過這種對相關專業課知識的聯系。來完成醫學影像診斷學的授課過程,收到了非常好的效果。數字醫學影像技術和設備的發展已經證明了在今天建設數字化醫院,提高現代醫學影像診療水平中發揮著越來越重要的作用。而今數字醫學影像診療設備中大量采用了計算機為代表的先進科學技術,陸續推出CR、DR、多層螺旋CT、DSA、US、MRI、SPECT、PET、介入治療、伽瑪線刀和X線刀等多設噢能夠影像設備和技術手段,并在醫學影像的診治中被廣泛應用。可以說,現代義烏俄影像處理技術、醫學信息技術、網絡技術的發展和進步是當今計算機技術在現代醫學領域中成功應用的杰出代表,也成為推動現代醫學前進的動力。在去醫院簡單實習的期間,我深刻體會到,老師這番話的正確。這段話深刻地闡明了醫學影像學技術在現今醫療領域的重要地位。醫院里絕大多數的診斷和檢查依靠的是這些醫學影像診療設備。實習期間,我主要學習的是有關CT的知識,下面便以CT為例。由這些CT片我們可以清晰地看到骨骼、內臟組織、病變部位以及病變部位大小,這對于臨床上的診斷、治療都有很大幫助。本片為右腎后間隙占位,該病灶位于右腎后間隙區,密度與肝臟相近,內見低密度壞死區,鄰近肋骨遭破壞,后緣向背部軟組織內侵襲,無明顯分界。灶內見條片狀鈣化。病灶向前向下擠壓腎臟,與腎臟分界清楚,估計是借腎周脂肪組織有阻隔作用。鄰近椎弓椎體尚可。故考慮:1、腎后間隙惡性腫瘤,腎上腺皮質癌可能;2、惡性神經源性腫瘤。此為CT的多平面重建應用,為CT最簡單也是最基本的應用,適用于全身各個部位,特別是對顱腦、喉部、縱隔、腹腔、椎管以及盆腔等的病變,明確病變于其他臟器或結構的關系頗有幫助。除此之外,CT還有三維重建、最大密度投影、最小密度投影、表面遮蓋、血管造影及仿真內窺鏡等多項功能,對于臨床診斷有巨大貢獻。醫學影像這門課程正是使我們了解數字信息技術等在臨床上是如何應用的一個平臺。現代醫學不僅僅要學習如何治病,更要學習如何跟上科技發展的腳步,學會運用高科技的診療設備,使知識與技術共同進步,才能用不落后。醫學影像的實習心得體會「篇三」在醫院實習中,我雖只是一個大專畢業生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。從一名在校醫學生到一名醫院實習醫生,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題。一、明白實習學什么,也就是實習的目的關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是方法,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。二、理解實習醫生的雙重身份實習醫生,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫生是一名學生,在病人的眼里實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。在實習的過程中,學習自然應放在主要的地位,而這種學習又與學校的學習有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校學習,重點在學習理論知識方面,而實習的學習不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。醫學影像的實習心得體會「篇四」經過24周的影像各科實習,我對影像診斷的認識有的進一步的提高,更重要的是在實習期間,我明白了一名影像醫師應該具有的能力和責任。在普放,我進行了為期6周的實習,是我了解到普放科室在整個影像科室中是關鍵的第一步。普放對呼吸系統、消化系統疾病的篩查記憶在骨關節系統的地位是不可替代的。通過“寫報告—審核—看書”這一過程,我不僅鞏固了書中所講的知識,還學會了一些平片診斷技巧,對報告書寫有了一定的掌握。在CT、磁共振科室,我各實習了6周,我感受到CT檢查的重要性及MRI檢查的優越性。CT主要負責住院病人的復查或進一步檢查及急診,磁共振則對一些CT難以定性的病例做一個補充及進一步檢查。當然,磁共振在頭部、血管和水成像以及MRS方面的地位顯而易見。在這兩個科室,我白天堅持多寫報告,多請教老師和晚上利用自習時間看書鞏固,我掌握了一些常見疾病的診斷,我堅持做到數量與質量并存的原則,使我有了很大的提高。對于一些疑難病例,通過全科室每周一次的病例討論,也有了初步的了解。經過這樣的鍛煉,我感覺自己真正做到了理論與實踐相結合,不斷認識、不斷提高自己的影像診斷水平。在介入和核醫學我各實習3周。雖然實踐較短,但是通過觀摩—實踐的過程,我也學到了一些書本上沒有的知識和技巧。回顧整個實習過程,真是充實并快樂著,從最初的怎樣描述病變到現在的怎樣結合臨床綜合考慮,我對自己的每一個小小的進步都有著最深刻的體會。我堅信,只要我帶著這樣的好習慣一如既往地投入到今后的工作中去,我一定能夠成為一名出色的影像科醫師!最后,感謝各科室的主任及各位老師對我的教導和幫助,是你們幫我邁出了職業生涯的第一步,我將永遠銘記在心。醫學影像的實習心得體會「篇五」本院于2006年9月引進PACS信息網絡系統(/1lmunicationSystems),即圖像存檔和傳輸系統,是對醫學圖像信息進行數字化采集、存儲、管理、傳輸和重現的系統。不僅很好地為臨床醫療、科研服務,同時也為影像教學提供了更先進的教學平臺。本院于2010年引進HIS教學系統,在PACS的基礎上,可以將典型病例提交至HIS教學系統,為教學進一步提供方便。多種技術手段展現在學生面前,實踐課程中,給學生放投影儀,圖像質量好而且清楚,坐在最后一排的學生也可以看得很清楚,而且配給5個學生一臺電腦,可以和教師互動。筆者在教學過程中一般是應用PACS及HIS教學多媒體給留學生講解典型病例,講完一個病例然后再挑出另一個典型病例展示在多媒體上,讓學生自己分析、討論,得出結果。然后,筆者再挑出一個膠片的病例,讓學生看著膠片再分析、討論,得出結果。學生自己看的時候一般積極性比較高,筆者會引導學生怎樣就手中的膠片或多媒體中的影像得出診斷結果。2運用多種教學方式,讓民考漢學生對課程產生興趣并掌握診斷思路醫學影像學是一門實踐性非常強的學科,此時學習是真正進入臨床階段的學習,民考漢學生在經歷了語言預科及2年的基礎課程學習后,十分渴望所學的知識能解決實際工作或生活中的問題,這時候,提高他們的積極性是最重要的一塊敲門磚。怎樣針對民考漢學生的特點并結合醫學影像在醫學中的作用,讓學生輕松學習的同時又熱愛這門學科,在幾年的教學中,筆者也總結了一些經驗:(1)民考漢學生由于其教育背景的原因,有時候他們的想法很多但是不知道怎樣表達出來,這就需要老師很好地理解并引導他們提問,讓他們心情放松,想問什么問題可以隨時提問,不必舉手。也不用拘泥于課堂禮節,有同學講錯或回答不上來,盡量讓別的同學幫助,讓大家在愉快的集體氛圍中學習,沒有壓力。(2)講解某一種疾病的診斷要點時,要應用比較影像學及情景假設。比如,講解肝臟病變時,告訴學生什么時候用超聲檢查,什么時候用CT,什么時候用增強CT,什么時候用MRI檢查手
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