失效期

指藥品在一定的貯存條件下，其質量不符合國家認可的質量標準和要求，不能繼續使用的日期。失效期若為2001年9月，說明該藥只能使用到2001年8月31日。例：06.04.20251有效期為1999年7月，說明該藥可以用到＿＿＿年＿月＿＿日失效期為1999年7月，說明該藥可以用到＿＿＿年＿月＿＿日區分有效期與失效期1999731199963006.04.20252你能分辨出哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎么分辨的？討論１中藥的有效成分是從各種植物中提取出來的，而西藥的有效成分主要是由化學物質合成的。06.04.20253藥物的使用說明中有哪些信息對于安全用藥是十分重要的？討論２

使用說明中的作用與用途（功能與主治），用法與用量，規格，有效期，批準文號，制造單位和注意事項對于安全用藥十分重要。06.04.20254你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求？討論３大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮，因為藥物受潮后有效成分可能會分解，甚至發生霉變，影響藥效。06.04.20255為什么經過嚴格審批的藥品，在質量檢查合格、用法、用量正常的情況下，還會發生不良反應06.04.20256主要因為：①用藥者存在個體差異。不同的種族、民族、性別、年齡的人在遺傳、新陳代謝、體內酶系統的活性方面有不同的特點。即使在同一個人，在肝、腎功能不同的功能與病理狀態對藥物的反應都存在差異。②一種藥物往往有一種以上的藥理作用，不是治療目的作用就可能成為毒副作用。06.04.20257③藥物相互作用可使機體對藥物的反應發生變化（用二種以上藥時）。④有的不良反應在審批階段難以發現。審批的依據是動物實驗與臨床試驗結果，二者均有局限性。發生率低、潛伏期長的不良反應在審批時不可能發現，而是在應用中逐漸顯現。06.04.20258如何判斷藥品不良反應根據用藥后反應出現的時間順序判斷①在用藥后數秒鐘~數分鐘內發生——過敏反應。皮疹、灼熱、胸悶、心慌、面色蒼白、喉頭緊塞、血壓下降等。②在用藥僅數分鐘~數小時內發生——固定性藥物疹。多在皮膚粘膜交界處，癢、起皰、紫紅。06.04.20259③在用藥后半小時~2小時內發生。惡心、嘔吐、腹瀉等。④在用藥后1~2星期發生。多形性紅斑、剝脫性皮炎。⑤停藥后較長時間發生。鏈霉素等所致的耳聾常在停藥6個月后發生，氯素等引起的再生障礙性貧血常在停藥1年以上發生，而非拉西汀所致的腎、膀胱癌常在停藥后數十年發生。06.04.202510發生藥物不良反應后應采取的措施即刻停藥，向醫藥專職人員咨詢，到醫院就醫，使用藥物等與時排除已使用的藥物并保護有關臟器。向省市藥品監督管理部門或藥品不良反應監測中心報告。個人作一記錄，避免再次發生。06.04.202511常見的藥源性疾病藥源性肝病（肝實質、間質、膽道、靜脈系統、腫痛在內）、氯丙嗪、四環素等。藥源性腎病（腎實質、間質）。某些抗生素。藥源性血液病——再生障礙性貧血，血小板減少，溶血性貧血。例如氯霉素、頭孢菌素、氟脲嘧啶。合理用藥是預防藥物不良反應、藥源性疾病、用藥安全有效的關鍵。06.04.202512合理用藥要求有適當的適應癥——符合醫學原理用藥選擇適當的藥品適當藥品劑量與給藥方法、時間、療程適當的觀察,如治療目的，預料的不良反應，定期檢查、追蹤06.04.202513安全使用抗生素的有關問題

抗生素應用廣泛，不良反應占所有藥品不良反應的1/3。06.04.202514常見的不良反應①毒性反應最常見，多因劑量過大，用時過長，對人體各系統均可損害。氯霉素——血液病，氨基糖苷類——第8對顱神經、肝、腎等。②過敏反應幾乎每種抗生素均可引起。青、鏈、先鋒常見——藥物熱，皮疹，神經血管性水腫，膠原性疾病等。06.04.202515③二重感染（菌交替癥）。反復長期使用，尤以廣譜抗藥素所致，常見為金葡菌、真菌、腸道革蘭氏陰性細菌感染。④細菌耐藥性改變——人體內外細菌均可出現耐藥菌株。如結核桿菌耐藥致全球結核病死灰復燃、痢疾桿菌長期肆虐人類的原因。06.04.202516合理使用抗生素的原則1.明確目的，選擇有效抗生素

最好根據細菌培養，藥物敏感試驗選定。

2.選擇適當的給藥方法、劑量、用藥期限。

3.聯合用藥要慎重。通常一種抗生素則可達治療目的，嚴重的感染可聯合應用，二聯即可。06.04.2025174.預防性應用抗生素要嚴格控制，弊多利少。5.一般感冒病毒性感染不使用抗生素——無用。不良反應發生則雪上加霜，對癥治療即可。6.減少抗生素外用（皮膚、粘膜），易致過敏反應與耐藥菌株產生。06.04.202518服藥小常識遵照醫囑，不隨意加減劑量與服藥次數正確服用不同劑型藥品沖劑——加開水溶解后沖服。膠囊——有軟、硬與腸衣膠囊，均應整粒服用。片劑——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。06.04.202519

腸衣片—不可嚼碎或溶化后服。控釋片、緩釋片、多層片必須整片吞服，否則破壞結構，影響療效。泡騰片、咀嚼片——用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面積，見效快。06.04.202520服藥時間一般按早、中、晚餐時間，分早、中、晚三次服用。空腹服藥——在餐前1小時服餐前或餐后服——餐前、餐后半小時睡前服——睡前半小時中藥溶劑或成藥——一般早、晚空腹服維生素類藥一般應在飯后服，而不宜在飯前服06.04.202521服藥體位坐或站位，不宜躺著服藥。用開水至少100毫升以上送服。06.04.202522服藥時避免并服的食物■茶、咖啡、牛奶、酒、香煙等不但會影響藥物的吸收，甚至會促進或減緩藥物的代謝速率，影響血藥濃度。■止痛藥:避免并服高碳水化合物（餅干、果汁、果凍）■磺胺類消炎藥：避免并服酸性飲料■含鐵藥品：避免并服茶、咖啡、可樂■服鈣片最好避免吃菠菜■服苦味健胃藥不能喝糖水06.04.202523■服激素類與抗凝血藥物期間，忌食動物肝臟，以免激素失效。■服鎮靜藥、安神催眠藥、洋地黃類藥、苯妥英鈉、降糖靈、伏降寧、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特靈等藥物時均應忌酒。若服以上藥物期間大量飲酒，會增加藥物的副作用或使藥物失去療效。■服維生素C時不宜吃豬肝。06.04.202524肛門與陰道栓劑用藥須知冷水沖硬栓劑，并將手洗凈，拆掉藥品包裝。肛門栓劑：側躺，將栓劑塞入肛門約5公分處，嬰幼兒約3公分，夾住兩臀部，保持姿勢5～10分鐘。肛門直腸軟膏：用藥前先將手與肛門周圍清洗干凈，將藥膏均勻涂抹在肛門周圍，若藥膏需用在直腸部位，需特制的送藥器，使用完畢應立即用熱肥皂水清洗送藥器。栓劑較適宜睡前使用。06.04.2025251、藥片藥片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片如果出現受潮、變色、發霉、衣層裂開、溶化等現象不能服用；非糖衣片，如原來白色，變為黃色，或發黑、有斑點、松散、潮解等，就不能再服用。還有一種膠囊內裝藥粉，如果膠囊受潮發粘，里面藥粉結塊，也不可再用。藥品在哪些情況下不能使用06.04.2025262、注射藥注射藥（針劑）多為水溶液，一般為無色、微黃的澄明液體，不允許有渾濁、沉淀、絮狀物和變色等現象，凡出現這樣情況的，不可使用。

3、中成藥丸、片如發現中成藥丸、片發霉、生蟲、潮化等，說明已變質，也不可再用。06.04.2025274、藥水、糖漿類。如發現藥液中渾濁、沉淀、有霉點、變色、發酵、酸敗等情況，都應作變質處理，與時倒掉。

5、外用藥。眼藥水和注射液一樣，是澄明的水溶液，如出現結晶、絮狀物或霉點，就是變質，不能再使用。

06.04.202528一、先取食療，而后用藥治療疾病的五先五后二、先用中藥，后用西藥三、先以外用，后用內服四、先用內服，后用注射五、先用成藥，后用新藥06.04.202529

一看包裝、標簽、說明書的材質是否規整、挺刮，有無粗糙的手工封包裝痕跡。二看藥品包裝印刷質量。由于假劣藥品的包裝印刷通常在地下工廠加工，制版印刷技術水平較差，有些防偽標