藥學（師）《專業知識》真題匯編1單選題（共174題，共174分）(1.)毛果蕓香堿滴眼可引起A.縮瞳，升高眼內壓，調節痙攣B.縮瞳，降低眼內壓，調節麻痹C.擴瞳，降（江南博哥）低眼內壓，調節麻痹D.擴瞳，升高眼內壓，調節痙攣E.縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣的作用，正好與阿托品相反。阿托品為擴瞳，升高眼內壓，調節麻痹。兩者可對比記憶(2.)藥物產生副作用的藥理學基礎是A.用藥劑量過大B.藥物作用選擇性低C.患者肝腎功能不良D.血藥濃度過高E.用藥時間過長正確答案：B參考解析：副反應，又稱副作用，是指藥物在治療劑量下所產生的與治療目的無關的效應，其產生原因與藥物作用的選擇性低，即涉及多個效應器官有關，當藥物的某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副反應。因此答案選B。(3.)伴反射性心率加快的降壓藥物是()。A.卡托普利B.美托洛爾C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.普萘洛爾正確答案：C參考解析：肼屈嗪直接作用于小動脈平滑肌，使血管擴張，血壓下降。對舒張壓的作用強于收縮壓。但可反射性興奮交感神經，引起心率加快，心輸出量和心肌耗氧量增加，還可引起水鈉潴留。(4.)麥角新堿屬于()。A.中樞興奮藥B.子宮興奮藥C.抗早產藥D.避孕藥E.降糖藥正確答案：B參考解析：麥角新堿屬于子宮興奮藥，顯著興奮子宮平滑肌，用于治療產后子宮出血、產后子宮復舊不全（加速子宮復原）、月經過多等。(5.)可使尿液呈藍色的藥物是()。A.利福平B.亞甲藍C.酚酞D.維生素CE.黃連素正確答案：B參考解析：服用利尿劑氨苯喋啶、大量水楊酸、注射亞甲藍針劑，都可以使尿液出現藍色尿，但藥性過后可自行恢復。(6.)肝素最常見的不良反應是()。A.過敏反應B.血小板減少癥C.自發性出血D.自發性骨折E.脫發正確答案：C參考解析：肝素的主要不良反應是易引起自發性出血，表現為各種黏膜出血、關節腔積血和傷口出血等，而肝素誘導的血小板減少癥是一種藥物誘導的血小板減少癥，是肝素治療中的一種嚴重并發癥。(7.)奎尼丁屬于()。A.適度阻滯鈉通道藥B.輕度阻滯鈉通道藥C.明顯阻滯鈉通道藥D.鈣通道阻滯藥E.鉀通道阻滯藥正確答案：A參考解析：Ⅰ類鈉通道阻滯藥包括：①Ⅰa類；適度阻滯鈉通道，代表藥有奎尼丁等。②Ⅰb類：輕度阻滯鈉通道，代表藥有利多卡因等。③Ⅰc類：明顯阻滯鈉通道，代表藥有普羅帕酮等。(8.)屬于β受體阻斷藥的是()。A.哌唑嗪B.阿托品C.沙丁胺醇D.普萘洛爾E.多巴胺正確答案：D參考解析：D項，普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷劑。A項，哌唑嗪是選擇性α1受體阻斷劑。B項，阿托品M膽堿受體阻斷劑。C項，沙丁胺醇選擇性β2受體激動劑。E項，多巴胺是α、β和外周多巴胺受體的激動劑。(9.)新斯的明最強的作用是()。A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱逼尿肌C.興奮骨骼肌D.抑制心臟E.擴張血管正確答案：C參考解析：新斯的明具有抗膽堿酯酶作用，但對中樞神經系統的毒性較毒扁豆堿弱。因其能直接作用于骨骼肌細胞的膽堿能受體，故對骨骼肌作用較強，縮瞳作用較弱。(10.)一兒童因食欲不振，日漸消瘦來就診，經查發現臉部發黃，黃中雜白，又經大便化驗后確診為蛔蟲寄生，那么驅蟲藥無效的是()。A.左旋咪唑B.吡喹酮C.阿苯達唑D.甲苯咪唑E.哌嗪正確答案：B參考解析：吡喹酮主要用于治療血吸蟲病，還具有抗蠕蟲的作用，對蛔蟲無效。(11.)給藥后達到最高血藥濃度的時間是()。A.藥峰濃度B.速率過程C.達峰時間D.速率常數E.半衰期正確答案：C參考解析：達峰時間（Tmax）是指單次服藥后血藥濃度達到峰值的時間。(12.)血藥濃度減少一半所需要的時間是()。A.藥峰濃度B.速率過程C.達峰時間D.速率常數E.半衰期正確答案：E參考解析：本組題考查藥動學參數的基本概念。藥峰濃度和達峰時間：指血管外給藥后藥物在血漿中的最高濃度值及其出現的時間。消除速率常數指單位時間內消除藥物的分數。速率過程指藥物的體內過程，始終伴隨著藥物濃度隨時間變化而變化的動態過程。半衰期（t1/2）是藥物在生物體內濃度下降一半所需要的時間。(13.)可用于治療酒精中毒的藥物是()。A.哌替啶B.阿托品C.阿司匹林D.納洛酮E.硝酸甘油正確答案：D參考解析：納洛酮是目前治療急性酒精中毒的首選藥物，應根據患者病情輕重程度采用不同的劑量，一般取納洛酮0.8～1.2mg加入10%葡萄糖40mL中靜脈推注，1h后癥狀無改善可遵醫囑再重復應用0.4～0.8mg，直至患者蘇醒。(14.)丙米嗪的主要臨床應用是()。A.焦慮癥B.強迫癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.精神分裂癥正確答案：C參考解析：丙米嗪為三環類抗抑郁藥，該藥能夠干擾或阻止5-羥色胺、多肽的再攝取，從而改善或消除抑郁狀態并具有鎮靜的作用。臨床上用于治療遲緩性抑郁癥及兒童遺尿癥。(15.)氯丙嗪的主要臨床應用是()。A.焦慮癥B.強迫癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.精神分裂癥正確答案：E參考解析：氯丙嗪可用于治療精神病，用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情。(16.)屬于精神藥品的是()。A.嗎啡B.氯胺酮C.對乙酰氨基酚D.芬太尼E.丁卡因正確答案：B參考解析：B項，氯胺酮屬于第一類精神藥品。AD兩項，嗎啡、芬太尼屬于麻醉藥品。CE兩項，對乙酰氨基酚、丁卡因為一般藥品。(17.)濫用抗生素，出現的結果不包括()。A.院內感染率會更高B.清除病灶，提高機體免疫力C.導致正常菌群破壞D.增加不良反應E.感染加重正確答案：B(18.)研究藥物及其劑型在體內的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機體的生物因素與藥物療效之間的相互關系的學科是()。A.藥劑學B.藥物動力學C.生物藥劑學D.臨床藥劑學E.物理藥劑學正確答案：C參考解析：生物藥劑學是研究藥物及其劑型在體內的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素和人體生物因素與藥效的關系的一門科學。它的研究目的主要是正確評價藥劑質量，設計合理的劑型及制劑工工藝以及為臨床合理用藥提供科學依據，保證用藥的有效性與安全性。(19.)從膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉運期間又重吸收返回門靜脈的現象是()。A.胃排空速率B.腸肝循環C.首過效應D.代謝E.吸收正確答案：B參考解析：本題考查生物藥劑學的基本術語。單位時間內胃內容物的排出量稱為胃排空速率。胃排空速率為表觀一級速度過程。腸肝循環是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉運期間重新吸收而返回門靜脈的現象。首過效應是指在吸收過程中，藥物在消化道和肝臟中發生的生物轉化作用，使部分藥物被代謝，最終進入體循環的原形藥物量減少的現象。藥物代謝是指藥物在體內發生化學結構變化的過程，即是在酶參與之下的生物轉化過程。吸收是指藥物從給藥部位進入體循環的過程。故本組題答案應為B。(20.)可直接興奮延髓呼吸中樞，也可反射性興奮呼吸中樞的藥物是()。A.尼可剎米B.二甲弗林C.貝美格D.洛貝林E.戊四氮正確答案：A參考解析：尼可剎米可直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，也可刺激頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。常用于各種中樞性呼吸抑制。(21.)抗抑郁藥丙米嗪最常見的副作用是()。A.變態反應B.阿托品樣作用C.造血系統損害D.泌尿系統損害E.中樞神經癥狀正確答案：B參考解析：丙米嗪常見的不良反應有口干、擴瞳、視力模糊、便秘、排尿困難和心動過速等抗膽堿藥作用癥狀（阿托品樣作用），還出現多汗、無力、頭暈、失眠、皮疹、體位性低血壓、反射亢進、共濟失調、肝功能異常、粒細胞缺乏癥等。因此答案選B。(22.)硝酸異山梨酯的主要用途是治療()。A.心絞痛B.心力衰竭C.偏頭痛D.阿爾茲海默病E.血脂異常正確答案：A參考解析：硝酸異山梨酯又稱消心痛，是血管擴張藥，主要藥理作用是松弛血管平滑肌，使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。主要口服用于心絞痛的預防和心肌梗死后心衰的長期治療。(23.)影響藥物透皮吸收的因素不包括()。A.藥物的分子量B.基質的特性與親和力C.藥物的顏色D.透皮吸收促進劑E.皮膚的滲透性正確答案：C參考解析：本題考查影響皮膚吸收的因素。影響皮膚吸收的因素：（1）藥物性質：同時具有脂溶性和水溶性的藥物穿透性更佳。另外，藥物分子量、藥物的分散狀態、藥物在吸收部位的濃度對吸收也有很大影響；（2）基質性質；（3）透皮吸收促進劑；（4）皮膚狀況。(24.)在口腔黏膜中藥物滲透性能最佳部位是()。A.頰黏膜B.舌下黏膜C.牙齦黏膜D.硬腭前部黏膜E.硬腭后部黏膜正確答案：B參考解析：口腔黏膜各部位藥物滲透性能的比較順序：舌下黏膜＞頰黏膜＞牙齦、硬腭黏膜。舌下黏膜為特性黏膜，頰黏膜為內襯黏膜，牙齦、硬腭黏膜為咀嚼黏膜，基本角質化。(25.)緩解心絞痛急性發作的藥物為()。A.雙嘧達莫B.普萘洛爾C.尼莫地平D.硝酸甘油E.硝苯地平正確答案：D參考解析：舌下含服硝酸甘油能迅速緩解各種類型心絞痛。(26.)肝素抗凝作用的主要機制是()。A.直接滅火凝血因子B.激活血漿中的AT-ⅢC.抑制肝臟合成凝血因子D.激活纖溶酶原E.與血中的鈣離子結合正確答案：B(27.)在臨床上用于防止血小板聚集的是()。A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.吡羅昔康正確答案：B參考解析：抗血小板藥又稱血小板抑制藥，即具有抑制血小板黏附、聚集以及釋放，阻抑血栓形成等功能的藥物。根據作用機制可分為：①抑制血小板花生四烯酸代謝的藥物，如阿司匹林、苯磺唑酮、達唑氧苯等；②增加血小板內cAMP的藥物，如前列環素衍生物；③抑制ADP活化血小板的藥物；④GPⅡb/Ⅲa。受體阻斷藥；⑤凝血酶抑制藥。(28.)藥物在體內發生化學結構上的變化，該過程是()。A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉運正確答案：C參考解析：藥物作為外源性物質在體內經酶或其他作用使藥物的化學結構發生改變。這一過程稱為代謝或生物轉化。(29.)關于老年人藥動學方面的改變，不正確的是()。A.肝藥酶活性降低，藥物代謝速度慢B.脂肪組織增多，脂溶性藥物的血藥濃度高C.血漿白蛋白減少，游離型藥物血藥濃度高D.腎功能減退，藥物半衰期延長E.唾液分泌減少，舌下給藥吸收較差正確答案：B(30.)產生副作用時的藥物劑量是()。A.最大量B.最小量C.閾劑量D.致死量E.治療量正確答案：E參考解析：由于選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副反應（通常也稱副作用）。副反應是在治療劑量下發生的，是藥物本身固有的作用，多數較輕微并可以預料。(31.)阻斷胃壁細胞質子泵的抗消化性潰瘍藥()。A.米索前列醇B.硫糖鋁C.哌侖西平D.奧美拉唑E.氫氧化鎂正確答案：D參考解析：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑（PPI），是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。PPI具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細胞上pH較低的泌酸小管口，與H＋-K＋-ATP酶（質子泵）結合形成復合物，抑制H＋-K＋-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環節，表現出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。(32.)對藥物胃腸道吸收無影響的是()。A.胃排空的速率B.胃腸液pH值C.藥物的解離常數D.藥物的溶出速度E.藥物的旋光性正確答案：E參考解析：影響胃腸道對藥物吸收的因素包括：服藥時飲水量、是否空腹、胃腸蠕動度、胃腸道pH、藥物顆粒大小、藥物與胃腸道內容物的理化性相互作用（如鈣與四環素形成不可溶的絡合物引起吸收障礙）等。(33.)藥物排泄最主要的器官是()。A.肝B.腎C.消化道D.肺E.皮膚正確答案：B參考解析：腎臟是藥物排泄的主要器官，其次是膽汁排泄。肝臟為藥物代謝的最重要的器官。(34.)胰島素最常見的嚴重不良反應是()。A.過敏反應B.低血糖C.胰島素抵抗D.肝功能損害E.脂肪萎縮正確答案：B參考解析：低血糖癥為胰島素過量所致，是胰島素最重要，也是最常見的不良反應。(35.)影響藥物膽汁排泄的因素不包括()。A.藥物的分子量B.藥物的極性C.膽汁流量D.血漿蛋白結合率E.膽囊疾病正確答案：D(36.)阿托品禁用于()。A.腸痙攣B.虹膜睫狀體炎C.潰瘍病D.青光眼E.膽絞痛正確答案：D參考解析：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。(37.)激動β1受體，增加心肌收縮力的抗慢性心功能不全的藥物是()。A.多巴酚丁胺B.氨力農C.地高辛D.卡托普利E.去乙酰毛花苷正確答案：A(38.)氨力農抗心衰的作用機制是()。A.直接擴張動脈血管B.抑制磷酸二酯酶活性C.組織鈣通道D.激動β1受體E.激動α受體正確答案：B參考解析：氨力農是磷酸二酯酶抑制藥（PDEI），通過抑制PDE-Ⅲ而明顯提高心肌細胞內cAMP含量，增加細胞內鈣濃度，發揮正性肌力和血管舒張雙重作用，緩解心衰癥狀，屬正性肌力擴血管藥。(39.)屬于容積性瀉藥的是()。A.甘油B.比沙可啶C.酚酞D.硫酸鈉E.多庫酯鈉正確答案：D參考解析：容積性瀉藥如硫酸鎂、硫酸鈉等，通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀；對于以糞便干結為主要癥狀的患者效果較好，但是一般需要連續用藥幾天才能發揮作用。容積性瀉藥可用于結腸造口術、回腸造口術、痔瘡、肛裂、便秘型腸易激綜合征。(40.)廣泛用于研究物質透過生物膜機制的細胞是()。A.白細胞B.中性粒細胞C.紅細胞D.吞噬細胞E.淋巴細胞正確答案：C(41.)關于治療窗的描述，錯誤的是()。A.治療窗寬的藥物往往需要進行治療藥物監測B.治療窗窄的藥物易發生治療失敗或不良反應C.治療窗與最低中毒濃度有關系D.治療窗是了解藥物臨床使用安全性的重要指標之一E.治療窗與最低有效濃度有關系正確答案：A(42.)患者女，57歲。擴張性心肌病，心力衰竭，服用地高辛進行治療，測得穩態濃度為2.3ng/ml，而地高辛的有濃度范圍為0.5～2.0ng/ml。針對該案例，下列說法錯誤的是()。A.0.5～2.0ng/ml為地高辛的治療窗B.0.5g/ml為地高辛的最低有效濃度C.2.0ng/ml為地高辛的最低中毒濃度D.患者應及時降低地高辛的服藥劑量，避免發生毒性反應E.患者調整服藥劑量達到最低谷濃度范圍后則無需再測血藥濃度正確答案：E參考解析：有效血藥濃度是一個范圍，通常指最低治療濃度和最低中毒濃度之間的范圍，又稱治療窗?；颊哒{整服藥劑量達到最低谷濃度范圍后仍需監測地高辛的血藥濃度。(43.)關于解熱鎮痛抗炎藥的敘述，正確的是()。A.能降低發熱者的體溫，但對正常人體溫沒有影響B.其抗炎作用與抑制細菌生長有關C.鎮痛作用部位主要在中樞D.對各種嚴重創作性劇痛有效E.長期應用易產生耐受以及成癮正確答案：A(44.)下列關于表觀分布容積的說法，錯誤的是()。A.通常用V＝D/C表示，D表示體內藥量，C表示相應的血藥濃度B.可以利用這一參數來推測藥物和蛋白結合的程度C.可以利用這一參數來推測藥物在組織中分布的程度D.可以根據V值和血藥濃度的關系推算出機體內藥物總量E.表觀分布容積有生理意義正確答案：E參考解析：由于藥物在體內的分布并不是均勻的，因此表觀分布容積并不是一個生理的容積空間，即不是指體內含藥物的真實容積，故沒有生理學意義。它只是假定當藥物在體內按血漿藥物濃度均勻分布（印一室模型）時所需容積。(45.)長期單一使用沙丁胺醇氣霧劑治療支氣管哮喘易產生()。A.軀體依賴性B.精神依賴性C.耐藥性D.耐受性E.后遺效應正確答案：D(46.)通常不宜常規預防性應用抗生素的情況是()。A.預防一種特定病原菌感染B.普通感冒C.清潔手術D.預防在一段時間內發生的感染E.患者原發疾病可以治愈中緩解者正確答案：B(47.)葡萄糖向紅細胞內轉運的主要方式是()。A.胞飲作用B.順濃度梯度轉運C.促進擴散D.主動轉運E.被動轉運正確答案：C參考解析：葡萄糖如果進入的是哺乳動物成熟紅細胞，其方式為協助擴散（易化擴散或促進擴散）。(48.)舒巴坦主要是通過哪種方式發揮作用？()A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制細菌蛋白質的合成C.抑制細菌二氫葉酸還原酶D.抑制細菌β-內酰胺酶E.抑制細菌DNA回旋酶正確答案：D參考解析：舒巴坦為不可逆的競爭性β-內酰胺酶抑制劑，對革蘭陽性及陰性菌（除綠膿桿菌外）所產生的β-內酰胺酶均有抑制作用。(49.)栓劑的吸收途徑中有肝臟首過作用的是()。A.直腸上靜脈B.直腸中靜脈C.直腸下靜脈D.淋巴系統E.直腸肛管靜脈正確答案：A參考解析：栓劑藥物經直腸吸收主要有兩個途徑：①經直腸上靜脈經門靜脈而入肝臟，在肝臟代謝后轉運至全身。②通過直腸中靜脈和直腸下靜脈及肛管靜脈而入下腔靜脈，繞過肝臟而直接進入血液循環。此外，栓劑藥物也可通過直腸淋巴系統吸收，此途徑可避開肝臟首過作用。因此只有直腸上靜脈途徑有肝臟首過作用。(50.)下列關于生物利用度和生物等效性試驗的說法，正確的是()。A.絕對生物利用度試驗可以不用參比制劑作對照B.生物利用度試驗和生物等效性試驗都必須用參比制劑作對照C.生物利用度試驗和生物等效性試驗都可以不用參比試劑作對照D.生物利用度試驗可以不用參比制劑作對照，生物等效性試驗則必須用參比制劑作對照E.生物利用度試驗必須用參比制劑作對照，生物等效性試驗則可以不用參比制劑作對照正確答案：B(51.)生物等效性是指()。A.兩種含同一有效成分的制劑，生物利用度不同B.兩種劑型相同而含不同有效成分的藥品，效應相同C.兩種劑型相同而所含藥物劑量不同的藥物，作用相同D.兩種劑型相同而含同一有效成分的藥品，效應不同E.兩種藥學等效的制劑，所含有效成分的生物利用度相同正確答案：E參考解析：生物等效性（BE）是指藥學等效制劑或可替換藥物在相同試驗條件下，服用相同劑量，其活性成分吸收程度和速度無明顯統計學差異。(52.)主要通過減少血容量而降壓的藥物是()。A.哌唑嗪B.硝苯地平C.依那普利D.氫氯噻嗪E.硝普鈉正確答案：D參考解析：氫氯噻嗪為利尿降壓藥，其作用機制主要為排鈉利尿，造成體內Na+和水的負平衡，使細胞外液和血容量減少而發揮降壓作用。(53.)患兒女，6歲。確診為弱視，需驗光配鏡。在驗光前應給予的藥物是()。A.普魯卡因B.阿托品C.苯巴比妥D.新斯的明E.對乙酰氨基酚正確答案：B參考解析：阿托品具有擴瞳、升高眼內壓和調節麻痹的作用。阿托品阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變薄，眼的調節能力受抑，視近物模糊，視遠物清楚，這種作用稱為調節麻痹，臨床用于調節眼底、驗光或縮瞳藥交替使用以預防虹膜炎引起的粘連。(54.)主要不良反應有耳毒性，及時停藥后聽力減退可恢復的藥物是()。A.紅霉素B.羅紅霉素C.萬古霉素D.他唑巴坦E.阿奇霉素正確答案：C參考解析：大劑量、長療程、老年患者或腎功能不全者使用萬古霉素或去甲萬古霉素時，易發生聽力減退，甚至耳聾，及時停藥后聽力減退可恢復。(55.)生物藥劑學中的“處置”是指()。A.吸收、分布、代謝和排泄的統稱B.吸收、分布和消除的統稱C.分布、代謝和排泄的統稱D.組織分布E.代謝和排泄正確答案：C參考解析：分布、代謝和排泄過程主要表現出機體對藥物的作用，被統稱為處置。(56.)在臨床上，TDM（治療藥物監測）使用的基本原則不包括()。A.治療指數低的藥物B.具有線性藥動學特性的藥物C.懷凝患者藥物中毒D.肝、腎或胃腸功能不良的患者E.藥物體內過程個體差異大的藥物正確答案：B(57.)米帕明主要用于治療()。A.躁狂癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.焦慮癥E.恐懼癥正確答案：C參考解析：米帕明又稱丙米嗪，是一種抗抑郁藥。(58.)甲狀腺素不能用于治療()。A.呆小病B.輕度黏液性水腫C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進E.黏液性水腫昏迷正確答案：D參考解析：甲狀腺素的臨床應用有：①甲狀腺功能低下（呆小病、黏液性水腫）；②單純性甲狀腺腫等。D項，甲狀腺功能亢進服用甲狀腺素會使病情加重。(59.)可用于治療外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病的藥物是()。A.麻黃堿B.山莨菪堿C.酚妥拉明D.異丙腎上腺素E.多巴胺正確答案：C參考解析：酚妥拉明的臨床應用有：①治療外周血管痙攣性疾?。喝缰藙用}痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。②去甲腎上腺素滴注外漏；③治療頑固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死；④抗休克；⑤腎上腺嗜鉻細胞瘤；⑥藥物引起的高血壓等。(60.)硝苯地平的適應證不包括()。A.穩定型心絞痛B.不定型心絞痛C.變異型心絞痛D.中度高血壓E.心源性休克正確答案：E參考解析：硝苯地平的臨床應用有：①高血壓；②心絞痛（變異性心絞痛、穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛）；④心律失常；⑤腦血管疾病等。(61.)屬于黏痰溶解藥的是()。A.氯化銨B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.右美沙芬E.噴托維林正確答案：B參考解析：黏痰溶解劑：結構中含巰基的氨基酸，吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。代表藥有乙酰半胱氨酸。(62.)陣發性室上性心動過速的首選藥物是()。A.奎尼丁B.維拉帕米C.利多卡因D.普羅帕酮E.普魯卡因胺正確答案：B參考解析：維拉帕米治療室上性和房室結折返性心律失常效果好，是陣發性室上性心動過速的首選藥。(63.)芳基丙酸類藥物最主要的是臨床作用是()。A.抗癲癇B.中樞興奮C.抗病毒D.降血脂E.消炎鎮痛正確答案：E(64.)他汀類的不良反應不包括()。A.胃腸道反應B.肝功損害C.橫紋肌溶解癥D.肌痛E.骨質疏松正確答案：E參考解析：他汀類不良反應較少而輕，大劑量應用時患者偶爾可出現胃腸道反應、肌痛、肌病、橫紋肌溶解癥、肝臟轉氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、多形性紅斑、大皰型表皮壞死松解癥。(65.)下列關于生物利用度含義的表述，正確的是()。A.是吸收量與服藥量之比B.與藥物作用的速度與強度有關C.與首過效應無關D.是藥物吸收進入體循環的程度E.是藥物吸收進入體循環的速度正確答案：B參考解析：生物利用度是指藥物被吸收進入血液循環的速度和程度，與藥物作用的速度與強度有關。(66.)可首選用于癲癇持續狀態的藥物是()。A.硝西泮B.地西泮C.佐匹克隆D.扎來普隆E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：地西泮（安定）是治療癲癇持續狀態的首選藥物，靜脈注射顯效快且較其他藥物安全。(67.)去甲腎上腺素劑量過大可能引起()。A.心臟抑制B.尿量減少C.傳導阻滯D.血壓下降E.心源性休克正確答案：B參考解析：去甲腎上腺素滴注時間過長或劑量過大，可使腎臟血管劇烈收縮，產生少尿、無尿和腎實質損傷，故用藥期間尿量應保持在每小時25mL以上。(68.)毛果蕓香堿滴眼可產生的作用是()。A.遠視、散瞳B.近視、散瞳C.遠視、縮瞳D.近視、縮瞳E.前房角間隙變窄正確答案：D參考解析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌M受體，使瞳孔縮小，睫狀肌的環形肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，產生近視。(69.)對胎兒最安全的抗菌藥物是()。A.青霉素B.紅霉素C.磺胺類D.慶大霉素E.氯霉素正確答案：A參考解析：B項，紅霉素可發生肝損害；C項，磺胺類藥物致黃疸；D項，慶大霉素對聽神經有損害；E項，氯霉素可導致灰嬰綜合征。這四種藥物在妊娠期不宜應用。(70.)代謝藥物的主要器官是()。A.腸黏膜B.血液C.肝臟D.腎臟E.膽汁正確答案：C參考解析：肝臟是最主要的藥物代謝器官。此外，胃腸道、肺、皮膚、腎等也可產生有意義的藥物代謝作用。(71.)關于藥物的體內代謝，不正確的是()。A.普魯卡因在體內被水解迅速失去活性B.氯丙嗪代謝為去甲氯丙嗪后活性增強C.非那西丁代謝為對乙酰氨基酚后活性增強D.左旋多巴代謝為多巴胺后發揮藥理作用E.異煙肼代謝為乙酰肼后引起肝臟損害正確答案：B參考解析：藥物在體內代謝的臨床意義表現：①代謝使藥物失去活性，如普魯卡因在體內被水解后，迅速失去活性；②代謝使藥物降低活性，如氯丙嗪的代謝產物去甲氯丙嗪，其藥理活性就比氯丙嗪差；③代謝使藥物活性增強，如解熱鎮痛藥非那西丁在體內轉化為極性更大的代謝物對乙酰氨基酚，藥理活性比非那西丁明顯增強；④代謝使藥理作用激活：通常的前體藥物，是根據此種作用設計的。如左旋多巴在體內經酶解脫羧后再生為多巴胺；⑤代謝產生毒性代謝產物，如異煙肼在體內的代謝物乙酰肼。(72.)藥物代謝反應的類型不包括()。A.氧化反應B.還原反應C.歧化反應D.水解反應E.結合反應正確答案：C參考解析：藥物代謝通常涉及Ⅰ相和Ⅱ相反應。①Ⅰ相反應過程中通過氧化、還原、水解，在藥物分子結構中引入或脫去功能基團（如-OH、-NH2、-SH）而生成極性增高的代謝產物。②Ⅱ相反應是結合反應，藥物分子的極性基因通過與內源性物質（如葡萄糖醛酸、硫酸、醋酸、甘氨酸等）經共價鍵結合，生成極性大、水溶性高的結合物而經尿排泄。(73.)可作為診斷用藥的是()。A.對乙酰氨基酚B.地西泮C.硝苯地平D.硫酸鋇E.硫酸鎂正確答案：D參考解析：硫酸鋇為X線雙重造影劑，常用于消化道造影。屬于診斷用藥。(74.)嗎啡治療心源性哮喘的機制是()。A.止吐作用B.擴瞳作用C.鎮靜作用D.縮瞳作用E.致吐作用正確答案：C(75.)與腸液形成鈉鹽，促進腸蠕動而起導瀉作用的藥物是()。A.液態石蠟B.甘露醇C.硫酸鎂D.酚酞E.乳果糖正確答案：D參考解析：酚酞口服后與堿性腸液反應形成可溶性鈉鹽，具有刺激腸壁的作用，同時也抑制水分的吸收，適用于習慣性便秘。(76.)可松弛子宮平滑肌的藥物是()。A.麥角新堿B.沙丁胺醇C.垂體后葉素D.麥角胺E.縮宮素正確答案：B參考解析：ACDE四項屬于子宮平滑肌興奮藥。(77.)硫噴妥鈉小劑量多次給藥后可產生持續作用的原因是()。A.生物半衰期較長B.經肝臟代謝較慢C.經腎臟代謝較慢D.在脂肪組織中蓄積E.在紅細胞中蓄積正確答案：D(78.)某藥肝臟首過作用較大，不可選用的劑型是()。A.腸溶片劑B.舌下片劑C.注射劑D.透皮給藥系統E.氣霧劑正確答案：A參考解析：A項，腸溶片劑有肝臟首過消除作用，對于肝臟首過作用較大的制劑不宜選用。(79.)長期應用可能突發嚴重低血糖的藥物是()。A.丙硫氧嘧啶B.格列本脲C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.利血平正確答案：B參考解析：格列本脲屬于硫脲類口服降血糖藥物，長期應用可能突發嚴重低血糖。(80.)焦慮緊張引起的失眠宜用()。A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.哌替啶E.苯妥英鈉正確答案：A(81.)不存在吸收過程的給藥途徑是()。A.靜脈注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服給藥E.肺部給藥正確答案：A參考解析：靜脈注射藥物直接入血，不存在吸收過程。(82.)解救筒箭毒堿過量中毒時的藥物是()。A.卡馬膽堿B.新斯的明C.泮庫溴銨D.碘解磷定E.尼克剎米正確答案：B參考解析：非除極化型肌松藥，又稱競爭型肌松藥，能與ACh競爭運動終板膜上的N2膽堿受體，其本身無激動受體的作用，但可阻斷ACh的作用，從而使骨骼肌松弛，如筒箭毒堿?？鼓憠A酯酶藥新斯的明能拮抗其肌松作用，可用于筒箭毒堿（屬于非去極化型肌松藥）過量中毒的解救。(83.)屬于抗膽堿藥的是()。A.麻黃堿B.沙丁胺醇C.阿托品D.異丙腎上腺素E.克侖特羅正確答案：C參考解析：C項，阿托品是M膽堿受體阻斷藥。A項，麻黃堿是腎上腺素受體激動藥。BE兩項，沙丁胺醇、克侖特羅是選擇性β2受體激動劑。D項，異丙腎上腺素是β腎上腺素受體激動劑。(84.)靜脈注射某藥物600mg，立即測出血藥濃度為15μg/mL，按單室模型計算，其表觀分布容積是()。A.10LB.20LC.30LD.40LE.50L正確答案：D參考解析：表觀分布容積（Vd）是指當血漿和組織內藥物分布達到平衡時，體內藥物按血漿藥物濃度在體內分布所需體液容積。公式：。式中，A為體內藥物總量，C0為血漿和組織內藥物達到平衡時的血漿藥物濃度。根據題意，。(85.)長期使用可產生依賴性的鎮咳藥物是()。A.苯丙哌林B.右美沙芬C.苯佐那酯D.可待因E.噴托維林正確答案：D參考解析：中樞性鎮咳藥直接抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用，又分為依賴性和非依賴性鎮咳藥。①依賴性鎮咳藥包括可待因?？纱蚩芍苯右种蒲铀杩人灾袠?，止咳作用強而迅速，同時也具有鎮痛和鎮靜作用，可用于各種原因所致的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。②非依賴性鎮咳藥包括右美沙芬、噴托維林。(86.)血管擴張藥改善心肌泵血功能是通過()。A.降低心肌供氧B.降低血壓C.降低心輸出量D.減少冠脈血流E.減輕心臟的前后負荷正確答案：E(87.)治療抑郁癥宜選用()。A.氯丙嗪B.丙米嗪C.卡馬西平D.碳酸鋰E.氟哌啶醇正確答案：B參考解析：丙米嗪是三環類抗抑郁癥藥，其抗抑郁作用的主要機制是阻斷NA、5-HT在神經末梢的再攝取，從而使突觸間隙的遞質濃度增高，促進突觸傳遞功能。(88.)治療單純皰疹病毒的首選藥物是()。A.膦甲酸鈉B.齊多夫定C.干擾素D.阿昔洛韋E.金剛烷胺正確答案：D參考解析：阿昔洛韋是目前最有效的抗I型和Ⅱ型單純皰疹病毒（HSV）藥物之一，對水痘、帶狀皰疹病毒（VZV）和EB病毒等其他皰疹病毒有效。阿昔洛韋為HSV感染的首選藥。局部應用治療皰疹性角膜炎、單純皰疹和帶狀皰疹，口服或靜注可有效治療單純皰疹腦炎、生殖器皰疹、免疫缺陷患者單純皰疹感染等。(89.)治療帕金森藥心寧美的組分構成是()。A.左旋多巴和芐絲肼B.左旋多巴和卡比多巴C.卡比多巴和金剛烷胺D.卡比多巴和苯海索E.金剛烷胺和苯海索正確答案：B(90.)主要通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的調血脂藥是()。A.煙酸B.考來烯胺C.非諾貝特D.洛伐他汀E.多烯康正確答案：D參考解析：洛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（簡稱為他汀類藥），對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）產生競爭性的抑制作用，結果使血總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。(91.)長期應用引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥是()。A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.奎尼丁E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：胺碘酮長期用藥在角膜可見黃色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后逐漸消失。(92.)高血壓腦病及高血壓危象宜選用()。A.普萘洛爾B.可樂定C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.肼屈嗪正確答案：C參考解析：硝普鈉可直接松弛小動脈和靜脈平滑肌，屬硝基擴張血管藥。適用于高血壓急癥的治療和手術麻醉時的控制性低血壓。也可用于高血壓合并心衰或嗜鉻細胞瘤發作引起的血壓升高和高血壓危象。(93.)具有外周性鎮咳作用的藥物是()。A.可待因B.右美沙芬C.苯佐那酯D.福爾可定E.噴托維林正確答案：C參考解析：C項，苯佐那酯屬于外周性鎮咳藥。ABDE四項，可待因、右美沙芬、噴托維林屬于中樞性鎮咳藥。(94.)為改善頰黏膜滲透性，制劑處方中需加入的是()。A.增溶劑B.吸收促進劑C.潤濕劑D.乳化劑E.崩解劑正確答案：B參考解析：經皮吸收促進劑是增強藥物經皮透過性的一類物質，經皮吸收促進劑的應用是改善藥物經皮吸收的首選方法。(95.)注射給藥腎毒性明顯，主要局部使用的藥()。A.阿米卡星B.萬古霉素C.氯霉素D.多粘菌素BE.多西環素正確答案：D(96.)患者女，45歲。臨床表現為面部表情肌無力，眼瞼閉合力弱，吹氣無力，吐詞不清且極易疲勞，眼球運動障礙等，診斷為重癥肌無力，宜選用的治療藥物是()。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆堿E.東莨菪堿正確答案：B參考解析：重癥肌無力為神經肌肉接頭傳遞障礙所致慢性疾病，表現為受累骨骼肌極易疲勞。新斯的明、吡斯的明和安貝氯銨為治療重癥肌無力常規藥物，常用來控制疾病癥狀。(97.)患者女，48歲，近期表現憂慮不安，唉聲嘆氣，徹夜不眠，伴有心悸、出汗、診斷為焦慮癥，可選用的治療藥是()。A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮正確答案：E參考解析：地西泮用于焦慮、催眠、抗癲癇和抗驚厥，并可緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等。(98.)患者男，20歲。因溺水而致呼吸、心跳停止。此時，除積極進行人工呼吸、心臟按壓外，還應選用的搶救措施是()。A.去甲腎上腺素靜脈滴注B.異丙腎上腺素舌下給藥C.地高辛靜脈注射D.阿托品心室內注射E.腎上腺素心室內注射正確答案：E參考解析：心室內注射腎上腺素用于麻醉和手術意外、溺水、過敏、藥物中毒或房室傳導阻滯等引起的心臟停搏，但同時必須進行有效的心臟按壓、人工呼吸并糾正酸中毒。(99.)糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因()。A.用量不足，無法控制癥狀B.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御能力C.促使病原微生物繁殖D.病人對激素不敏感而未反映出相應的療效E.抑制促進腎上腺皮質激素的釋放正確答案：B(100.)混合功能氧化酶主要存在于()。A.肝臟、腎臟、肺、脾臟B.肝臟、腎臟、心肝、皮膚C.肝臟、腎臟、心臟、肺D.肝臟、腎臟、胃腸道、皮膚E.肝臟、腎臟、胃腸道、脾臟正確答案：D(101.)藥物經過血液進入組織間液的過程稱為()。A.吸收B.分布C.貯存D.再分布E.轉運正確答案：B參考解析：藥物吸收后從血液循環到達機體各個器官和組織的過程稱為分布。(102.)小劑量碘劑適用于()。A.長期內科治療黏性水腫B.甲亢C.防止單純性甲狀腺腫D.克汀病E.甲亢手術前準備正確答案：C(103.)乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是()。A.保護胃黏膜，治療消化道潰瘍B.抑制肺牽張感受器，用于鎮咳C.裂解黏蛋白分子，用于化痰D.提高腸張力，減少腸蠕動，治療腹瀉E.激活纖溶酶，溶解血栓正確答案：C參考解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中的DNA纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強的黏液溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰。(104.)N膽堿受體可分布在()。A.汗腺和唾液腺B.皮肢黏膜血C.支氣管平滑肌D.骨骼肌E.瞳孔括約肌正確答案：D參考解析：N膽堿受體可分為N1型和N2型。N1位于神經節突觸后膜，可引起自主神經節的節后神經元興奮，N2分布于神經-骨骼肌接頭的終板膜上。(105.)衡量生物利用度程度的參數是()。A.達峰時間B.吸收速度常數KaC.峰濃度CmaxD.血藥濃度-時間曲線下面積AUCE.生物半衰期t1/2正確答案：D參考解析：藥-時曲線下所覆蓋的面積稱為曲線下面積（AUC），其大小反映藥物進入血液循環的相對量。AUC是評定生物利用度的最可靠的指標。(106.)有關臨床藥理的描述，錯誤的是()。A.研究藥物在人體內的作用規律B.闡述藥動學、藥效學、毒副反應的性質和機制C.闡明藥學的發展D.闡述人體與藥物間相互作用規律E.是藥品研究部門開發新藥的需要正確答案：C(107.)與肥皂水接觸可致失效的消毒防腐藥是()。A.碘酊B.醋酸氯己定溶液C.過氧化氫溶液D.甲醛溶液E.苯酚甘油正確答案：B(108.)新藥的Ⅳ期臨床試驗為()。A.以健康志愿者為受試對象，研究新藥人體耐受性和藥動學，以評價該藥的人體安全性B.以患病者為受試對象進行隨機盲法對照試驗，找到最佳治療方案C.擴大的多中心臨床試驗（300人以上），遵循隨機對照原則進一步考察安全性和療效D.擴大的多中心臨床試驗（400人以上），遵循隨機對照原則進一步考察安全性和療效E.藥品上市后的臨床試驗，包括不良反應監測、治療藥物監測、藥物相互作用等，在廣泛應用條件下評價藥物正確答案：E參考解析：新藥臨床試驗分為4期。Ⅳ期臨床試驗是指藥品上市后的臨床試驗，包括不良反應監測、治療藥物監測、藥物相互作用等，在廣泛應用條件下評價藥物。(109.)高血壓合并糖尿病的患者，治療高血壓時不宜選用()。A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.氯沙坦D.可樂定E.硝苯地平正確答案：A參考解析：氫氯噻嗪可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀、血鈣降低，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。糖尿病、高尿酸血癥或痛風、高鈣血癥、低鈉血癥、系統性紅斑狼瘡、胰腺炎、交感神經切除者、嬰兒黃疸、哺乳期婦女慎用。(110.)治療高血壓和心律失常均有效的藥物是()。A.普萘洛爾B.肼屈嗪C.可樂定D.哌唑嗪E.利舍平正確答案：A參考解析：普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進等。(111.)治療纖維蛋白溶解活性增高的出血宜選用()。A.氨甲苯酸B.維生素KC.雙香豆素D.右旋糖酐E.硫酸魚精蛋白正確答案：A參考解析：A項，氨甲苯酸（PAMBA）又稱對羧基芐胺，結構與賴氨酸類似，能競爭性抑制纖維蛋白溶酶原激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能轉變為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產生止血的作用。(112.)治療骨質疏松的抗雌激素類藥物是()。A.他莫昔芬B.雷洛昔芬C.氯米芬D.炔諾酮E.苯丙酸諾龍正確答案：B(113.)下列屬于抗腫瘤抗生素的是()。A.博來霉素B.卡那霉素C.阿糖胞苷D.羅紅霉素E.長春新堿正確答案：A參考解析：博來霉素屬于細胞毒類抗腫瘤抗生素。(114.)治療消化性潰瘍的藥物中，通過胃黏膜保護機理而起作用的是()。A.碳酸鈣B.哌侖西平C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.米索前列醇正確答案：E參考解析：增強胃黏膜屏障功能的藥物又稱胃黏膜保護藥，它是通過增強胃黏膜的細胞屏障，黏液-碳酸氫鹽屏障或兩者的增強效應起到發揮抗潰瘍病作用。代表藥物有：米索前列醇、恩前列素、硫糖鋁等。(115.)關于藥物穿過生物膜的擴膜速率的敘述，正確的是()。A.與濃度梯度無關B.與濃度梯度成正比C.與濃度梯度成反比D.取決于給藥除徑E.取決于載體的作用正確答案：B(116.)服用磺胺藥時，同時服用碳酸氫鈉的目的是()。A.增強抗菌活性B.擴大抗菌譜C.促進磺胺藥吸收D.延緩碘胺藥的排泄E.減少不良反應正確答案：E參考解析：服用磺胺類藥物時，應同服等量碳酸氫鈉堿化尿液，以增加磺胺藥及其乙?；锏娜芙舛?，減少不良反應。(117.)有時可引起失眠的H1受體阻斷藥是()。A.苯海拉明B.西咪替丁C.苯茚胺D.阿司咪唑E.異丙嗪正確答案：D參考解析：第二代H1受體阻斷藥阿司瞇唑不易透過血腦屏障，故無中樞抑制作用，大劑量使用有時可引起失眠。(118.)有降低眼內壓作用的藥物是()。A.腎上腺素B.毛果蕓香堿C.阿托品D.琥珀膽堿E.丙胺太林正確答案：B參考解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，可通過縮瞳作用，使虹膜向中心方向收縮，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇而進入循環，房水回流通暢，使眼壓降低。(119.)不屬于強心苷毒性反應的是()。A.室性早搏B.房室傳導阻滯C.胃腸道反應D.過敏反應E.視覺障礙及色覺障礙（黃視或綠視癥）正確答案：D參考解析：強心苷毒性反應包括：①心臟反應：快速型心律失常，強心苷中毒最多見和最早見的是室性期前收縮，還有房室傳導阻滯和竇性心動過緩；②胃腸道反應；③中樞神經系統反應：主要表現有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙，如黃視、綠視癥及視物模糊等。(120.)關于口服制劑生物等效性試驗的敘述，不正確的是()。A.受試者一般選擇健康男性B.必須有參比制劑作對照C.給藥劑量應與臨床用藥劑量一致D.試驗期間仍可保留自己的生活習慣E.試驗單位應與志愿受試者簽訂知情同意書正確答案：A參考解析：優先選擇健康志愿者為受試者，但由于安全性原因，也可選擇患者進行生物等效性研究。(121.)苯巴比妥的作用不包括()。A.鎮靜B.催眠C.鎮痛D.抗驚厥E.抗癲癇正確答案：C(122.)甲氨蝶呤臨床主要用于()。A.消化道腫瘤B.兒童急性淋巴性白血病C.慢性粒細胞白血病D.惡性淋巴癌E.肺癌正確答案：B參考解析：甲氨蝶呤（MTX）在臨床上用于治療兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌；鞘內注射可用于中樞神經系統白血病的預防和緩解癥狀。(123.)嗎啡產生強大鎮痛作用的機理是()。A.選擇性抑制痛覺中樞B.鎮靜并產生欣快感C.模擬內源性阿片肽的作用D.抑制內源性阿片肽的作用E.降低痛覺感受器的敏感性正確答案：C參考解析：嗎啡產生強大的鎮痛作用主要與其激動脊髓膠質區、丘腦內側、腦室及導水管周圍灰質的阿片受體有關，其模擬內源性阿片肽的作用來發揮鎮痛作用。(124.)由40%司盤-60（HLB＝4.7）和60%吐溫-60（HLB＝14.9）組成的混合表面活性劑的HLB值是()。A.9.8B.9.9C.10.22D.10.31E.10.82正確答案：E參考解析：非離子表面活性劑（包括司盤）的HLB值具有加和性，例如簡單的二組分非離子表面活性劑體系的HLB值可用公式計算。帶入數值，可得HLB混合＝（0.4×4.7＋14.9×0.6）/（0.4＋0.6）＝10.82。(125.)苯妥英鈉發揮抗癲癇作用主要通過()。A.抑制病灶異常放電B.穩定神經細胞膜，阻止異常放電的擴散C.抑制脊髓神經元D.肌肉松弛作用E.對中樞神經系統普遍抑制正確答案：B參考解析：苯妥英鈉的作用較復雜，其不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止它向正常腦組織擴散。這可能與其抑制突觸傳遞的強直后增強（PTP）有關。同時苯妥英鈉具有膜穩定作用，可降低細胞膜對Na＋和Ca2＋的通透性，抑制Na＋和Ca2＋內流，導致動作電位不易產生。(126.)阿司匹林禁用于()。A.急性風濕熱患者B.缺血性心臟病患者C.感冒發熱患者D.牙痛患者E.血友病患者正確答案：E參考解析：阿司匹林有加重出血傾向，故嚴重肝病，有出血傾向的疾病如血友病患者、產婦和孕婦禁用。(127.)對于氯己定的敘述，錯誤的是()。A.屬于陽離子表面活性劑B.易于由皮膚黏膜吸收C.不易產生耐藥性D.對HIV等病毒有抑制作用E.在中性或弱酸性溶液中抗菌活性最佳正確答案：B參考解析：氯己定在皮膚和黏膜吸收極微，在含漱液黏膜和釉面上可有部分吸附，隨后緩慢釋放，產生持續抑菌作用。(128.)藥物動力學研究的主要內容是()。A.各種途徑給藥后藥物效應隨時間變化而變化的規律B.藥物在體內的吸收、生物轉化和排泄等過程的動態變化規律C.藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄等過程的動態變化規律D.藥物體內代謝的動態變化規律E.藥物降解的動力學變化正確答案：C(129.)局麻藥對神經纖維的作用是()。A.阻斷Na＋內流B.阻斷Ca2＋內流C.阻斷K＋內流D.阻斷ACh釋放E.阻斷Cl－通道正確答案：A參考解析：神經動作電位的產生是由于神經受刺激時引起膜通透性的改變，產生Na＋內流和K＋外流。局麻藥的作用是阻止這種通透性的改變，使Na＋在其作用期間內不能進入細胞。(130.)丙米嗪抗抑郁作用的機制主要是()。A.抑制ACh的滅活B.抑制ACh的攝取C.增加NA的再攝取D.增加5-HT的再攝取E.抑制突觸前膜NA和5-HT再攝取正確答案：E參考解析：丙米嗪是三環類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對5－HT及去甲腎上腺素（NA）的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5－HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發揮抗抑郁作用。(131.)局麻作用最強的藥物是()。A.普魯卡因B.丁卡因C.丙胺卡因D.利多卡因E.布比卡因正確答案：B(132.)患者男，18歲。咽痛、發熱，2周后出現四肢關節疼痛，伴有紅腫，實驗室檢查：類風濕因子陰性，血沉43mm/h，診斷為急性風濕性關節炎。應選用的治療藥物是()。A.哌替啶B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.鎮痛新E.色甘酸鈉正確答案：B參考解析：本題考查急性風濕性關節炎用藥。阿司匹林的藥理作用：（1）解熱鎮痛作用；（2）抗炎抗風濕作用：急性風濕熱患者服用后24～48h內退熱，緩解關節紅腫及劇痛，血沉減慢；（3）抑制血栓形成。(133.)某患者對花粉過敏，接觸花粉時出現過敏性哮喘，為了預防哮喘發作，可以選用()。A.沙丁胺醇B.特布他林C.色甘酸鈉D.氨茶堿E.異丙腎上腺素正確答案：C參考解析：色甘酸鈉是炎癥細胞膜穩定劑，本身無擴張氣道的作用，但能抑制抗原以及非特異性刺激引起的氣道痙攣，可預防哮喘發作。(134.)對藥物穿透皮膚阻力很小的部位是()。A.角質層及網狀層B.皮下脂肪組織C.真皮及皮下組織D.表皮及皮下組織E.表皮及真皮正確答案：C參考解析：本題考查藥物的透皮吸收。皮膚的角質層對于皮膚的吸收極為重要，是藥物吸收的主要屏障。真皮及皮下組織對藥物穿透的阻力很小，且微血管發達，藥物由此吸收進入體循環。(135.)主要作用于S期的抗腫瘤藥物是()。A.長春新堿B.環磷酰胺C.紫杉醇D.氮芥E.氟尿嘧啶正確答案：E(136.)患者男，67歲。因肺部感染，靜脈注射美羅培南替考拉寧，用藥10天后，咽部出現白色薄膜，懷疑為口腔白色念珠菌感染，首選藥物是()。A.氟康唑B.咪康唑C.特比萘芬D.米諾環素E.多粘菌素正確答案：A參考解析：氟康唑具有廣譜抗真菌包括隱球菌屬、念珠菌屬和球孢子菌屬等作用，體內抗真菌活性較酮康唑強5～20倍。(137.)對心絞痛和高血壓均有效的藥物是()。A.阿替洛爾B.硝酸甘油C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.卡托普利正確答案：A參考解析：阿替洛爾是一種適用于各種原因所致的中、輕度高血壓病，包括老年高血壓病和妊娠期高血壓的選擇性β1腎上腺素受體阻滯藥。一般用于竇性心動過速及早搏等，也可用于高血壓、心絞痛及青光眼。(138.)與氯貝丁酯調血脂機制無關的是()。A.抑制乙酰輔酶A羧化酶B.與膽汁酸結合，減少脂質吸收C.增加HDL的合成D.促進LDL顆粒的消除E.激活PPAR-α正確答案：B(139.)癲癇精神運動性發作首選的藥物是()。A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：精神運動性發作又稱“復雜部分性發作”。目前的一線用藥首選卡馬西平。(140.)患者女，80歲，因心前區疼痛，胸悶，自行服用硝酸甘油片，未詳細閱讀說明書，用溫水送服，癥狀未見好轉后就診治療。醫生詢問病史后，囑硝酸甘油片0.25g舌下含服，患者癥狀好轉，患者自服硝酸甘油片無效的原因是()。A.口服硝酸甘油片受首過效應影響，代謝90%左右，故療效差B.劑量不足，未達到藥量C.片劑吸收慢不利于急癥的治療D.高脂飲食增加硝酸甘油片的代謝E.年齡大對藥物代謝慢，起效慢正確答案：A參考解析：口服硝酸甘油受首過效應代謝90%左右，故療效差，應采用繞過首過效應的方法行舌下含用，直接由舌下黏膜吸收進入血液，藥物破壞較少。(141.)具有非線性藥物動力學特征的藥物的體內過程表現有()。A.給予不同劑量時，藥物的動力學參數（如t1/2、CL等）發生顯著改變B.體內的轉動和消除速率與給藥劑量不相關C.給予不同劑量時，AUC與Cmax和給藥劑量線性關系D.給予不同劑量時，藥物與其主要代謝產物的比率不發生變化E.藥物體內按一級動力學過程削除正確答案：A(142.)某患者先后服用兩種地高辛片劑，發現Cmax相差59%，AUC相差55%，產生這種差異的原因是()。A.兩種藥物的生物利用度不同B.兩種藥物的血漿蛋白結合率不同C.兩種藥物的分布不同D.兩種藥物的藥理性質不同E.兩種藥物的理化性質不同正確答案：A參考解析：Cmax、Tmax、AUC是反映藥物生物利用度的三個重要參數。該患者服用的這兩種藥物生物利用度不同，故它們的Cmax和AUC也不相同。(143.)（共用題干）患者女，46歲，午夜2點突然胸骨后疼痛、心慌，3分鐘后緩解，有心絞痛病史。對于該心絞痛，較好的治療藥物是()。A.卡托普利B.硝苯地平C.哌替啶D.普萘洛爾E.苯妥英鈉正確答案：B(144.)（共用題干）患者女，46歲，午夜2點突然胸骨后疼痛、心慌，3分鐘后緩解，有心絞痛病史。硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，但由于興奮交感神經有可能加重心絞痛，與哪種藥物合用治療效果佳？()A.維拉帕米B.普萘洛爾C.酚妥拉明D.可樂定E.硝苯地平正確答案：B參考解析：硝酸酯類與β受體阻斷劑，如硝酸甘油常聯合應用，可以增強療效。β受體阻斷藥能對抗硝酸酯類所引起的反射性心率加快和心肌收縮力增強（原因是血管擴張、血壓下降導致交感神經興奮），硝酸酯類可縮小β受體阻斷藥所致的心室前負荷增大和心室射血時間延長，二藥合用可互相取長補短。(145.)（共用題干）患者女，64歲，診斷為缺血性心臟病，需要使用藥物預防血栓形成。預防血栓形成的常用藥物是()。A.肝素B.尿激酶C.鏈激酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林正確答案：E參考解析：阿司匹林為抗血小板制劑，可用于預防動脈血栓的形成。臨床上小劑量應用可預防慢性穩定性心絞痛、心肌梗死的一級和二級預防，腦梗死、腦卒中或短暫性腦缺血發作后腦梗死的二級預防，預防瓣膜修補術或冠脈搭橋術后的血栓形成。(146.)（共用題干）患者女，64歲，診斷為缺血性心臟病，需要使用藥物預防血栓形成。此藥預防血栓形成的機理是()。A.激活抗凝血酶B.使環加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成C.加強維生素K促凝血的作用D.直接以抗血小板聚集E.降低血液中凝血酶活性正確答案：B參考解析：阿司匹林屬于抑制血小板花生四烯酸代謝藥物中的環氧酶抑制藥，可抑制花生四烯酸轉化為PGG2和PGH2，從而使血小板TXA2合成減少，最終達到防血栓形成的目的。(147.)（共用題干）患者女，64歲，診斷為缺血性心臟病，需要使用藥物預防血栓形成。此藥嚴重中毒時，正確的處理措施是()。A.口服氯化鈉B.口服氯化銨C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.口服氫氯噻嗪E.靜脈滴注大劑量維生素C正確答案：C(148.)（共用題干）患者男，28歲。打籃球后淋雨，晚上突然寒戰，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查體：T39℃，脈搏88次/分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音；實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細胞90%。最可能的診斷是()。A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.克雷伯菌肺炎E.支原體肺炎正確答案：A參考解析：根據患者癥狀、體征及實驗室檢查，可確診為肺炎鏈球菌肺炎，即大葉性肺炎。(149.)（共用題干）患者男，28歲。打籃球后淋雨，晚上突然寒戰，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查體：T39℃，脈搏88次/分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音；實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細胞90%。如診斷為上述疾病，宜首選的藥物是()。A.紅霉素B.青霉素GC.氨基甙類抗生素如慶大霉素D.利福平E.萬古霉素正確答案：B參考解析：大葉性肺炎藥物治療首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發癥而定。(150.)（共用題干）患者男，28歲。打籃球后淋雨，晚上突然寒戰，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查體：T39℃，脈搏88次/分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音；實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細胞90%。若合并肺炎支原體感染，應選擇的藥物是()。A.氯霉素B.青霉素C.阿奇霉素D.林可霉素E.多粘菌素正確答案：C參考解析：肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。早期使用適當抗生素可減輕癥狀及縮短病程。大環內酯類抗生素為首選，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。(151.)化學治療中，病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低，這種現象稱為()。A.耐受性B.軀體依賴性C.抗藥性D.高敏性E.精神依賴性正確答案：C參考解析：耐藥性又稱抗藥性，是指在化學治療中，病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低的現象。(152.)中斷用藥后，機體出現戒斷癥狀稱為()。A.耐受性B.軀體依賴性C.抗藥性D.高敏性E.精神依賴性正確答案：B參考解析：軀體依賴是指機體對藥物產生的適應性改變，一旦停藥則產生難以忍受的不適感如興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、嘔吐、腹瀉、甚至虛脫和意識喪失等，稱為停藥戒斷綜合征。(153.)可以局部應用治療帶狀皰疹的藥物是()。A.干擾素B.阿昔洛韋C.利巴韋林D.金剛烷胺E.齊多夫定正確答案：B參考解析：阿昔洛韋局部用藥用于治療皰疹性角膜炎、單純皰疹和帶狀皰疹。(154.)口服無效，須注射給藥的是()。A.干擾素B.阿昔洛韋C.利巴韋林D.金剛烷胺E.齊多夫定正確答案：