《中醫骨傷科基礎》教學大綱

課程編號：09.091.4.1

課程名稱：中醫骨傷科基礎

BasicoforthopedicsofTCM

開課（二級）學院：曙光臨床醫學院

課程性質：必修課

學分：4學分

學時：70學時，其中課堂講授60學時，實驗見習10學時。

前期課程：無

授課對象：中醫學類（骨傷方向）專業（本科）

考核方式：考試，平時成績主要通過課堂提問以及小測驗進行評定，平時成績占總成績的

30％。課程基本要求（或課程簡介）：

本課程以《中醫骨傷科學基礎》教材為藍本，適合中醫骨傷專業本科教學使用。在教學過程中，將理論基礎知識結合具體的臨床病例，輔以實際技能的操作、骨傷科常用器材運用和病種的影像分析，做成形象生動的多媒體課件進行講學。基本要求按照教科書和大綱順序進行教學，使學生初步了解骨傷科的基礎知識、常用器材和診療手段等，為以后學習專業課打下扎實基礎。大綱內容：

一、前言

【課程目的】

《中醫骨傷科學基礎》是一門研究骨關節及其周圍筋肉損傷與疾患的基礎課程。講授本課程的目的與任務，是使學生在學過中醫學各門基礎課程的基礎上，了解與掌握中醫骨傷科的基本理論與骨傷科疾病診斷、治療的基本方法，為今后學習骨傷專業各門臨床學科打下扎實的基礎。

【教學要求】

《中醫骨傷科學基礎》共十四章，第一章介紹中醫骨傷科發展簡史；第二至第八章著重介紹中醫骨傷科的診斷方法，包括損傷分類、病因痛機、辨證診斷、骨關節與神經功能檢查法、關節鏡及影像學檢查等；第九至第十四章著重介紹中醫骨傷科的治療方法，包括手法、固定、藥物、練功、其他療法及創傷急救等。

教學方法要求理論密切聯系實際，有利于培養學生的辨證思維方法和臨床實踐能力。教學中應充分利用X線片、幻燈片、掛圖、實物、電影及電視錄像等各種現代教學設備，實行啟發式形象教學，提高教學效果。

本課程的教學，既強調中醫學術的系統性，又要突出骨傷科的學術特點，應貫徹“少而精”的原則，對重要學術內容必須講深講透，能反映當代本學科的新成就、新成果，造就新一代高水平的應用型中醫骨傷人才。二、教學要求、內容和方法

第一章

中醫骨傷科發展簡史

【目的要求】

1．以歷史唯物主義為指導思想，使學生了解中醫骨傷科的起源及其發展的漫長歷程

2．掌握歷代中醫骨傷科的主要成就

【教學內容】

1．中醫骨傷科的起源、發展。

2．歷代中醫骨傷科的主要成就。

3．清代鴉片戰爭后，由于帝國主義文化侵略，中醫骨傷科受到歧視與摧殘的歷史。

4．解放后，由于正確地貫徹黨的中醫政策，中醫骨傷科得到新生與發展，并取得巨大的成就。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第二章

損傷的分類

【目的要求】

1．了解損傷的概念及各種分類法的特點。

2．熟悉損傷各種分類法的相互聯系。

3．掌握損傷常用的分類方法。

【教學內容】

1．按損傷部位分類（外傷、內傷）。

2．按損傷性質分類（急性損傷、慢性勞損）。

3．按受傷時間分類（新傷、陳傷）。

4．按受傷部位皮膚或粘膜是否破損分類（閉合性、開放性）。

5．按受傷程度分類（輕傷、重傷）。

6．按傷者的職業特點分類（生活損傷、工業損傷、農業損傷、交通損傷、運動損傷等）。

7．按致傷因素的性質種類分類（物理損傷、化學損傷、生物損傷等）。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第三章

損傷的病因病機

第一節

病因

【目的要求】

1．掌握損傷的內因、外因。

2．了解損傷內因與外因的相互關系。

【教學內容】

1．外因、內因的定義。

2．外因：包括外力傷害（直接暴力、間接暴力、肌肉強烈收縮和持續勞損）、外感六淫及邪毒感染等。

3．內因：包括年齡、體質、解剖結構、病理因素及職業工種等。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節

病機

【目的要求】

1．了解皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的生理活動。

2．熟悉皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的相互關系。

3．掌握骨傷科疾病發生后，皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的病理變化。

【教學內容】

1．概述人體皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的相互關系。

2．介紹皮肉筋骨、氣血精津、經絡臟腑的生理功能及其損傷后病理變化。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第四章

辨證診斷

第一節

損傷的癥狀

【目的要求】

1．熟悉損傷后全身癥狀。

2．掌握損傷后局部一般癥狀與特殊癥狀。

【教學內容】

1．全身癥狀：發熱、口渴、口苦、心煩、便秘、夜寐不安、脈浮數或弦緊、舌質紅、苔黃厚膩等。如合并外傷性休克，還有相應表現。

2．局部一般癥狀：疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙等。

3．內部特殊癥狀：包括筋骨損傷特征（畸形、骨擦音、異常活動、關節盂空虛、彈性固定等）及臟腑損傷的特殊癥狀。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節

骨病的癥狀

【目的要求】

1．了解各種骨病所出現的全身癥狀。

2．掌握骨病局部的一般癥狀與特殊癥狀。

【教學內容】

1．全身癥狀：介紹骨癰疽、骨癆、痹證、痿證、惡性骨腫瘤的臨床表現。

2．局部一般癥狀：疼痛、腫脹、功能障礙等。

3．局部特殊癥狀：畸形、肌萎縮、筋肉攣縮、腫塊、瘡口與竇道等。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第三節

四診

【目的要求】

1．熟悉望、聞、問、切四診方法。

2．掌握望、聞、問、切四診在骨傷科運用要點。

3．掌握摸診的主要用途和常用手法。

【教學內容】

1．問診：一般情況、發病情況、全身情況、其他情況。

2．望診：望全身、望局部。

3．聞診：一般聞診、局部聞診。

4．切診：切脈、摸診。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第四節

辨證方法

【目的要求】

1．掌握骨傷科八綱、氣血辨證方法。

2．熟悉骨傷科臟腑辨證方法。

3．了解骨傷科經絡辨證與衛氣營血辨證方法。

【教學內容】

1．八綱辨證：陰陽、表里、寒熱、虛實。

2．氣血辨證：傷氣、傷血、氣血兩傷。

3．臟腑辨證：肺與大腸辨證、腎與膀恍辨證、肝與膽辨證、脾與胃辨證、心與小腸辨證。

4．經絡辨證：介紹經絡與傷患的發生及轉變的關系。

5．衛氣營血辨證：衛分、氣分、營

分、血分的生理作用及傷后證候。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第五章

骨關節檢查法

第一節

測量和運動檢查

【目的要求】

1．掌握角度、長度及周徑測量方法。

2．熟悉人體各關節功能活動范圍。

3．掌握臨床上常見的病理步態。

4．了解關節主動和被動活動的功能檢查方法。

【教學內容】

1．測量檢查：角度、長度、周徑測量及人體各關節功能活動范圍。

2．運動檢查：步態、關節功能的檢查。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節各部位檢查法

【目的要求】

1．了解頭頸、胸腹、腰背、骨盆以及四肢各部位的望診方法。

2．熟悉各部位觸診及運動檢查要點。

3．掌握各部位特殊檢查法。

【教學內容】

1．頭部檢查：望診、觸診。

2．頸部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

3．胸部檢查：望診、觸診。

4．腹部檢查：望診、觸診。

5．腰背部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

6．骨盆檢查：望診、觸診、特殊檢查。

7．肩部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

8．肘部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

9．腕和手部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

10．髖部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

11．膝部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

12．踝與足部檢查：望診、運動檢查、觸診、特殊檢查。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第六章

神經功能檢查法

【目的要求】

1．了解感覺檢查內容及臨床意義。

2．掌握肌力測定標準及其檢查方法。

3．熟悉生理反射與病理反射檢查方法及其臨床意義。

4．掌握四肢神經損傷的主要臨床表現及其檢查方法。

【教學內容】

1．感覺檢查：檢查內容、臨床意義、記錄方法。

2．肌力檢查：測定標準、各部位肌肉肌力測定方法及其臨床意義。

3．反射檢查：生理反射、病理反射、臨床意義。

4．植物神經檢查：檢查內容、臨床意義。

5．四肢神經損傷檢查：橈神經、正中神經、尺神經、坐骨神經、腓總神經、脛神經損傷的主要臨床表現及其檢查方法。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第七章

關節鏡檢查

【目的要求】

1．了解關節鏡的構造及用途。

2．熟悉關節鏡的檢查技術。

【教學內容】

1．關節鏡的構造及用途。

2．關節鏡檢查術：操作方法、術后處理、注意事項。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第八章

影像學檢查

第一節

X線檢查法

【目的要求】

1．熟悉X線片閱讀方法。

2．掌握骨與關節疾患的基本X線表現。

【教學內容】

1．X線片閱讀方法。

2．骨與關節X線片的分析：包括軟組織、骨與關節疾患的基本X線表現。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節

穿刺及造影技術

【目的要求】

1．掌握四肢關節穿刺術、關節液檢查及造影技術。

2．熟悉腰椎穿刺術、腦脊液檢查及椎管造影術。

3．了解活體組織穿刺的器材準備、操作方法及注意事項。

【教學內容】

1．關節穿刺及關節液檢查：適應證、操作方法、穿刺途徑、關節液檢查。

2．腰椎穿刺術及腦脊液檢查：適應證、禁忌證、操作方法、并發癥、穿刺后處理及腦脊液壓力測定。

3．活體組織穿刺：器材準備、操作方法、穿刺物分析、注意事項。

4．造影檢查：關節造影、血管造影、椎管造影。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第三節

電子計算機X線橫斷體層掃描（CT）

【目的要求】

1．了解CT檢查原理。

2．熟悉CT應用范圍。

【教學內容】

1．CT檢查原理。

2．CT應用范圍：骨科疾病、骨腫瘤及臟器疾患的診斷。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第四節磁共振顯象（MRI）

【目的要求】

1．了解磁共振顯象的原理。

2．熟悉磁共振顯象的應用范圍。

【教學內容】

1．磁共振顯象的原理。

2．磁共振應用范圍：顱腦病變、脊椎及椎管內病變、骨關節及軟組織病變等。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第五節

放射性核素顯象

【目的要求】

1．了解放射性核顯象檢查原埋。

2．熟悉放射性核素顯象的應用范圍。

【教學內容】

1．放射性核素檢查原理。

2．放射性核素檢查應用范圍：骨骼系統疾病、腎與膀胱疾病等。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第六節

超聲診斷法

【目的要求】

1．了解超聲診斷的原理。

2．熟悉超聲診斷的應用范圍。

【教學內容】

1．超聲診斷原理。

2．超聲診斷應用范圍：顱腦外傷及顱內占位性病變、脊柱及椎管內疾患、各種心血管及內臟疾患。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第七節

肌電圖檢查

【目的要求】

1．了解肌電圖的檢查原理。

2．熟悉肌電圖的應用范圍。

【教學內容】

1．肌電圖檢查原理。

2．肌電圖檢查方法。

3．肌電圖應用范圍：下運動神經元疾病、肌原性疾病、周圍神經損傷、神經壓迫性疾病等。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第九章

手法

第一節

概述

【目的要求】

1．了解手法應用原則。

2．熟悉運用手法的適應證、禁忌證及注意事項。

3．掌握手法的訓練方法、效能及分類。

【教學內容】

1．手法應用原則：包括早、穩、準、巧等。

2．手法適應證：骨折、脫位、筋傷、骨關節退行性病變、損傷后遺癥等。

3．手法禁忌證：感染、結核、惡性腫瘤、血友病、精神病及妊娠婦女等。

4．手法注意事項：手法前要全面掌握病情，做好準備工作，操作時應掌握要領，治療后認真復查等。

5．手法訓練：包括摸法、推拿、按摩等手法訓練及夾縛包扎練習、體格鍛煉等。

6．手法效能：理傷整復、接骨續筋；行色活血、消腫止痛；宣通散結、剝離粘連；舒筋活絡、解除痙攣等。

7．手法分類：包括骨折復位、脫位復位、理筋等手法。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節

骨折復位手法

【目的要求】

1．了解骨折復位手法的歷史沿革。

2．熟悉骨折復位手法施行時注意事項。

3．掌握正骨八法的操作要領。

【教學內容】

1．骨折復位手法歷史沿革。

2．施行正骨手法注意事項。

3．正骨八法：手摸心會、拔伸牽引、旋轉屈伸、提按端擠、搖擺觸碰、夾擠分骨、折頂回旋、按摩推拿。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第三節

脫位復位手法

【目的要求】

1．了解脫位復位手法的歷史沿革。

2．熟悉脫位復位手法的注意事項。

3．掌握常用的脫位復位手法。

【教學內容】

1．脫位復位手法歷史沿革。

2．脫位復位手法：手摸心會、拔伸牽引、屈伸回旋、端提捺正、足蹬膝頂、杠桿支撐。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第四節

理筋手法

【目的要求】

1．了解理筋手法的功效。

2．掌握常用理筋手法的動作要領、功用及適應證。

【教學內容】

1．理筋手法的功效。

2．舒筋通絡法：包括按摩法、揉擦法、滾法、擊打法、拿捏法、點壓法、搓抖法的動作要領、功用和適應證。

3．活絡關節法：包括屈伸法、旋轉搖晃法、腰部背伸法、拔伸牽引法、踩蹺法的動作要領、功用和適應證。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第十章

固定

第一節

外固定

【目的要求】

1．了解石膏繃帶的制作、用法和操作方法。

2．了解牽引療法的分類、用具，掌握皮膚牽引與骨牽引的適應證、禁忌證、操作方法和注意事項。

3．了解外固定器的種類和適應證。

4．掌握夾板固定的原理、適應證、禁忌證、制作要求、操作步驟和注意事項。

【教學內容】

1．夾板固定：作用機理、材料與制作要求、適應證、禁忌證、固定墊、扎帶、操作步驟、固定后的注意事項和解除夾板的日期。

2．石膏固定，石膏繃帶的制作、操作步驟、固定體位、固定后注意事項及石膏的開窗、切開和拆除。

3．牽引療法：皮膚牽引的適應證、禁忌證、操作方法及注意事項，骨牽引的適應證、禁忌證、器材、操作方法、進針途徑及牽引重量；布托牽引的適應證、操作方法、牽引重量和注意事項。

4．外固定器固定：沿革和進展、外固定器的類型、適應證及燥作方法。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節

內固定

【目的要求】

1．了解內固定物的材料要求。

2．熟悉切開復位內固定的方式、種類及操作方法。

3．掌握切開復位內因定的適應證。

【教學內容】

1．切開復位與內固定的適應證：手法復位失敗、關節內骨折不能達到滿意的閉合復位、合并血管或神經損傷等。

2．切開復位與內固定的缺點：延遲愈合或不愈合、手術創傷和失血、神經或血管損傷、組織粘連等。

3．內固定物的材料要求：抗酸抗堿、不起電解作用、有較高的機械強度等。

4．內固定的方式、種類及操作方法：鋼絲、螺絲釘、接骨板、髓內針等。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第十一章

藥物療法

第一節

內治法

【目的要求】

1．了解骨傷科內治法的特點和分類。

2．熟悉損傷三期辨證治療原則。

3．掌握各種內治法的適應證、禁忌證、常用方劑和注意事項。

【教學內容】

1．骨傷內治法

（1）損傷三期辨證治法：①初期治法（攻下逐瘀法、行氣消瘀法、清熱涼血法、開竅活血法）的適應證、臨床應用、禁忌證或注意事項。②中期治法（和營止痛法、接骨續筋法、舒筋活絡法）的適應證、臨床應用及注意事項。③后期治法（補氣養血法、補益肝腎法、補養脾胃法、溫經通絡法）的適應證和臨床應用。

（2）按損傷部位辨證治療：①三焦辨證治法：上焦犀角地黃湯、中焦桃仁承氣湯、下焦抵當湯等。②主方加部位引經藥：《跌損妙方?用藥歌》等。

2．骨病內治法

（1）解毒法（清熱解毒法、溫陽解毒法、疏泄解毒法、活血解毒法）的適應證和臨床應用。

（2）散結法（行氣活血法、祛痰散結法）的適應證和臨床應用。

（3）通絡法（祛邪通絡法、舒筋解痙法）的適應證和臨床應用。

（4）內托法（透膿法、補托法）的適應證和臨床應用。

（5）補養法的適應證和臨床應用。

3．傷科雜證內治法：發汗解表法、養陰清熱法、固澀收斂法、鎮靜安神法、健脾利濕法的適應證和臨床應用。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節

外治法

【目的要求】

1．了解骨傷科常用的藥物外治法種類。

2．熟悉骨傷科外治法的施用原則。

3．掌握藥物外治法的臨床應用和注意事項。

【教學內容】

1．敷貼藥（藥膏、膏藥、藥粉）的配制方法、種類、臨床應用及注意事項。

2．搽擦藥（酒劑、油膏、油劑）的配制方法及臨床應用。

3．熏洗濕敷藥（熱敷熏洗、濕敷洗滌）的配制方法及臨床應用。

4．熱熨藥的種類、配制方法及臨床應用。

5．藥物的配制方法及臨床應用。

6．中藥離子導入的配制方法及臨床應用。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第十二章

練功療法

【目的要求】

1．了解練功療法發展簡史。

2．掌握練功療法的分類、作用、動作要領及注意事項。

3．熟悉全身各部功法姿式。

【教學內容】

1．練功療法歷史沿革和發展概況。

2．練功療法分類：按鍛煉部位（局部、全身）及有無輔助器械分類。

3．練功療法作用：活血化瘀、消腫定痛；濡養患肢關節筋絡；促進骨折迅速愈合；防治筋肉萎縮；避免關節粘連和骨質疏松；扶正祛邪等。

4．練功注意事項：包括內容和運動強度、動作要領、循序漸進及隨訪等。

5．全身各部功法訓練：頸項功（與項爭力、往后觀瞧、頸項側彎、前身探海、回頭望月、頸椎環轉）；肩臂功（上提下按、左右開弓、按胸搖肩、雙手托天、雙手舉鼎、彎肱拔刀、單臂摘果、輪轉轆轤、背手抬拉、屈軸挎籃、旋肘拗腕）；腕部功（抓空增力、擰拳反掌、上翹下鉤、青龍擺尾）；腰背功（按摩腰眼、風擺荷葉、轉腰推碑、弓步插掌、雙手攀足、前俯分掌、擰腰后舉、云手轉體、俯臥背伸、仰臥架橋）；腿功（左右下伏、半蹲轉膝、屈膝下蹲、四面擺踢、虛實換步、仰臥舉腿、蹬空增力、側臥外擺、搓滾舒筋、蹬車活動）。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。第十三章

其他療法

第一節

針灸療法

【目的要求】

1．了解針灸療法在骨傷科臨床的應用概況。

2．熟悉針灸療法的治療原則。

3．掌握配穴處方的基本原則和操作方法。

【教學內容】

1．針灸療法基礎：治療原則、配穴處方的基本原則、治法分類和操作方法。

2．針灸療法在骨傷科的應用：軟組織損傷、脫證、外傷性截癱及小兒麻痹后遺癥的治療。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節

物理療法

【目的要求】

1．了解物理療法在骨傷科臨床的應用概況。

2．熟悉物理療法的種類、作用原理、功效、適應證、禁忌證、加劇反應的發生和處理原則。

3．掌握骨傷科常用理療法。

【教學內容】

1．理療的定義和種類：人工物理因素療法、自然物理因素療法。

2．理療作用的性質和原理：充血、消炎、鎮痛等。

3．理論的應用范圍：預防、治療、康復。

4．理療注意事項：綜合應用、加劇反應的發生和處理。

5．理療的適應證、禁忌證。

6．骨傷科常用理療方法：電療法、磁療法、光療法、超聲療法、傳導熱療法。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第三節封閉療法

【目的要求】

1．了解封閉療法的作用原理、臨床常用藥物。

2．掌握封閉療法的適應證、禁忌證、常用注射部位和操作方法。

【教學內容】

1．封閉療法的作用原理、適應證和禁忌證。

2．封閉療法的常用藥物、注射部位（痛點、鞘內、硬膜外、神經根等）。

3．封閉療法的操作方法及注意事項。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第四節

手術療法

【目的要求】

1．了解手術注意事項、術前準備和術后處理工作、樹立無菌觀念。

2．熟悉手術基本操作：止血帶的使用、無創技術、骨傷科常用手術器械的使用及最基本的骨傷科手術操作技術。

3．掌握清創術。

【教學內容】

1．手術前準備和手術后處理。

2．止血帶使用、無創技術。

3．骨傷科常用手術器械的使用：骨膜剝離技術、骨鑿和骨刀的使用、骨鋸的使用、骨鉆孔術。

4．骨傷科基本手術操作技術：截骨術、骨移植塊的切取、骨移植術、肌腱縫合術、神經縫合等。

5．消創術的定義、適應證及操作程序。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第十四章

創傷急救

第一節

急救救護

【目的要求

】

1．熟悉急救救護的原則及其意義。

2．了解嚴重創傷心跳呼吸驟停的搶救方法。

3．掌握止血、包扎、固定、搬運四項急救基本技術。

【教學內容】

1．急救救護的原則與創傷救護的步驟。

2．嚴重創傷心跳呼吸驟停的臨床表現、診斷及搶救方法。

3．創傷救護的四項基本技術：止血、包扎、固定、搬運。

4．創傷傷口及處理。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第二節

創傷性休克

【目的要求】

1．熟悉創傷性休克的病因病機及辨證診斷方法。

2．掌握創傷性休克的治療方法。

【教學內容】

1．創傷性休克的定義。

2．病因病機：失血、神經內分泌功能紊亂、組織破壞、細菌毒素作用。

3．辨證與診斷：診斷要點，辨證分型（氣脫、血脫、亡陰、亡陽）。

4．治療方法：一般處理、有效止血和補充血容量、中醫療法（中藥、針灸）、糾正酸中毒、血管活性藥物的應用及急性腎功能衰竭處理等。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第三節

創傷后感染

【目的要求】

1．熟悉創傷后感染（化膿性感染、破傷風、氣性壞疽）的病因病機及辨證診斷方法。

2．掌握各種創傷后感染的治療方法。

【教學內容】

1．化膿性感染：病因病機、辨證與診斷、治療方法（一般處理、局部傷口處理、中醫治療及抗生素等）。

2．破傷風：病因病機、辨證與診斷、治療方法（一般處理、中和毒素、中醫治療及鎮靜藥物等）。

3．氣性壞疽：病因病機、辨證與診斷、治療方法（清創術、中醫治療及高壓氧艙療法等）。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第四節

創傷后呼吸窘迫綜合征

【目的要求】

1．了解創傷后呼吸窘迫綜合征病因病機。

2．熟悉創傷后呼吸窘迫綜合征的臨床表現及治療方法。

【教學內容】

1．創傷后呼吸窘迫綜合征的定義。

2．病因病機：休克、嚴重骨折、脂肪栓塞或合并嚴重感染。

3．辨證與診斷：Ⅰ期――休克、外傷搶救期；Ⅱ期――呼吸困難期；Ⅲ期――進行性肺功能衰竭期；Ⅳ期――終末期。

4．治療方法：保持呼吸道暢通，給氧、應用呼吸器，控制輸液量，給利尿劑、白蛋白、肝素、激素，及配合中藥治療。

【教學方式】

課堂多媒體教學，輔以自學。

第五節

脂肪栓塞綜合征

【目的要求】

1．了解脂肪栓塞綜合征的定義與病因病機。

2．熟悉脂肪栓塞綜合征的辨證診斷和治療方法。

【教學內容】

1．脂肪栓塞綜合征的定義。

2．病因病機：多見于嚴重創傷、富含脂肪的長骨干骨及骨科手術等。其發病機