緒論

一、組織學和胚胎學定義

1-組織學（histology）

研究機體微細結構及其相關功能的學科

2.胚胎學（embryology）

研究個體發生、發育及其機理的學科

二、HE染色

蘇木精-伊紅染色法

①蘇木精（hematoxylin）：堿性染料，將核染成紫藍色（嗜堿性）

②伊紅（eosin）：酸性染料，將胞質染成粉紅色（嗜酸性）

三、組織化學（histochemistry）

1一般組化：

原理:組織切片+化學試劑-原位有色沉淀

例：PAS反應（periodicacidSchiffreaction,過碘酸-Schiff反應）

多糖或糖蛋白過一多醛小紫紅色沉淀

2.免疫組化（immunohistochemistry）

原理：利用抗原和抗體特異結合原理，檢測組織或細胞中的多肽或蛋白質

上皮組織（epithelialtissue）

一、概述

（一）分類

1.被覆上皮：體表或有腔器官內表面

2.腺上皮：分泌功能為主，腺體主要成分

（二）被覆上皮的一般特征

1.細胞多、排列緊密，間質少

2.有極性（游離面，基底面）

3.借基膜與結締組織相連

4.無血管和淋巴管

5.有豐富的感覺神經末梢

二、被覆上皮

（-）分類原則：根據細胞層次和形狀

（-）各類上皮的結構特征及主要分布

1.單層上皮

1）單扁

①內皮（endothelium）:襯貼在心血管、淋巴管內表面的單層扁平上皮

②間皮（mesothelium）:襯貼在胸膜、腹膜、心包膜表面單層扁平上皮

2）單立：腎小管

3）單柱：胃、腸（有杯狀細胞和紋狀緣）和子宮

4）假復層纖毛柱狀：細胞基部均位于基膜;表面細胞呈柱狀，有纖毛；呼吸道

2.復層上皮

1）復扁：分角化（皮膚）和不角化（口腔、食管）

2）變移上皮：泌尿道

①收縮期膀胱：層次多，表面細胞體積大（稱蓋細胞）

②舒張期膀胱：層次少，表面細胞扁平

三、特殊結構

（-）游離面

1.微絨毛:上皮細胞游離面伸出的微細指狀突起，含微絲；能擴大細胞的表面積。

2.纖毛：胞膜和胞質的細長突起;含9+2微管；具擺動功能

（二）側面

1.細胞連接：上皮或其他組織中相鄰細胞的胞膜特化形成的連接結構

1）緊密連接：帶狀連接；相鄰細胞胞膜外層的嵌入蛋白呈崎狀融合；起連接和屏障作用

2）中間連接：帶狀連接；有間隙，含絲狀物；胞質面有致密物，終末網細絲終止于此；有

連接作用

3）橋粒：斑狀連接；有間隙，中間線；胞質面有致密板，張力絲固著于此；連接作用較強。

4）縫隙連接（通訊連接）：斑狀連接；相鄰胞膜呈間斷融合，融和處有許多柱形小管；利于

小分子物質和離子的交換、利于傳遞沖動

2.連接復合體：兩種或兩種以上的細胞連接同時存在

（三）基底面

1.基膜：薄膜狀結構，PAS陽性，電鏡下分基板和網板；連接作用，為半通透膜。

2.質膜內褶：由基底面胞膜褶入胞質內形成，褶間胞質含許多線粒體；能擴大表面積、主

動轉運水和電解質。

3.半橋粒：連接作用

四、腺上皮和腺

（-）外分泌腺的發生

（-）外分泌腺的一般結構

1.單細胞腺:為杯狀細胞

2.多細胞腺

1）分泌部：管狀腺、泡狀腺、管泡狀腺

1）導管：單腺（不分支）；復腺（分支）

結締組織（connectivetissue）

一、概述

㈠結構特點

1.細胞少、種類多、散在分布、無極性2.間質多，分纖維和基質3.有豐富的血管、

神經

（二）起源

1.起源于間充質（mesenchyme）2.間充質細胞（mesenchymalcell）:星形；核大、核仁

明顯，胞質嗜堿性

（三）分類

1.固有結締組織

1）疏松結締組織2）致密結締組織3）脂肪組織4）網狀組織

2.軟骨組織

3.骨組織

4.血液

二、疏松結締組織（looseconnectivetissue）

(―)纖維(fiber)

1.膠原纖維(collagenousfiber)

較粗，HE呈粉紅帶狀；EM：由膠原原纖維粘合而成，有橫紋；化學成分：膠原蛋白

2.彈性纖維(elasticfiber)

較細，HE呈淺粉紅色，折光率強；EM：彈性蛋白外覆有微原纖維；

3.網狀纖維(reticularfiber)

結構類似膠原纖維，有橫紋；HE不宜著色，具嗜銀性

(二)基質(groundsubstance)

1.蛋白多糖及分子篩

⑴蛋白多糖［蛋白質

I糖胺多糖「透明質酸(含量最多)

硫酸軟骨素

j硫酸角質素

肝素

⑵分子篩

①結構：透明質酸為盤繞曲折的長鏈分子(主干)，借連接蛋白與其他糖胺多糖相連，形成

多孔隙的分子篩

②功能：

A.屏障作用：小于孔隙和溶于水的物質易通過，大于孔隙的物質不能通過

B.有許多親水基團，易與水分子結合，起“儲水庫”作用

2.糖蛋白(glycoprotein)

包括纖維粘連蛋白、層粘連蛋白等；與細胞的附著、遷移，生長和分化有關

3.組織液：由毛細血管動脈端形成，經毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流，利于物質交換

(三)細胞

1.成纖維細胞(fibroblast)

1)形態：大，扁平多突

2)結構：

LM：胞質弱嗜堿性EM：RER豐富、Golgi發達

3)功能：形成纖維和基質

4)纖維細胞：靜止狀態的成纖維細胞

2.巨噬細胞(macrophage)

1)形態：圓或不規則形，有突起

2)結構：

LM：胞質豐富、嗜酸性；EM：含大量溶酶體、吞噬體、微絲和微管

3)功能：

①變形運動和趨化性②吞噬③參與免疫應答④分泌

4)來源：單核細胞

3.漿細胞(plasmacell)

1)形態：圓或卵圓形

2)結構：LM:核偏位，核染色質呈車輪狀，胞質嗜堿性；EM:RER豐富，Golgi發達

3)功能：分泌免疫球蛋白(抗體)，參與體液免疫

4)來源：B淋巴細胞

4.肥大細胞(mastcell)

1)形態：圓或卵圓形

2)結構：嗜堿性顆粒(異染性，水溶性)；

EM:顆粒有單位膜包被，呈板層狀或顆粒狀

3)顆粒內的介質

組織胺白三烯嗜酸性粒細胞趨化因子肝素

4)功能：引起過敏反應

5.脂肪細胞(fatcell)：充滿脂滴，核被擠向一側

6.未分化的間充質細胞

三、致密結締組織(denseconnectivetissue)

膠原纖維為主，粗大、排列緊密；細胞種類和數量均少，纖維細胞多

四、脂肪組織(adiposetissue)

以脂肪細胞為主構成的組織

五、網狀組織(reticulartissue)

(-)由網狀細胞、網狀纖維和基質組成

(-)分布于造血器官、淋巴器管；構成血細胞和淋巴細胞發育的微環境

血液和血細胞的發生

一、概述

(一)血液組成

1.血漿(plasma)(55%)：包括水(90%)、血漿蛋白(如白蛋白、纖維蛋白原)等

#血清(561■11111):血漿一纖維蛋白原

2.血細胞(45%)

(-)血細胞分類和正常值

1.紅細胞女350萬?500萬/U1

男400萬?550萬/nl

2.白細胞4,000-10,000/P1

C臃50%~70%

10.5%~3%

0-1%

碰6?f20%~30%

I3%~8%

3.血小板10萬?30萬/N1

二、紅細胞

1.結構特點：雙凹圓盤狀，無核無胞器，充滿血紅蛋白

(男12~15g/100ml,女10,5?13.5g/100ml)

2.功能：攜。2和C02

3.網織紅細胞

①未完全成熟的紅細胞，占0.5%?1%

②體積略大，用煌焦油藍染色顯有藍色的細網狀結構(核糖體)

三、白細胞

特點：球形，無色有核，較紅細胞大，能作變形運動

(-)中性粒細胞

1.結構：核分2?5葉，胞質充滿細小、均勻、紫紅色顆粒

2.功能：變形運動和吞噬功能

（二）嗜酸性粒細胞

1.結構：核常分兩葉，胞質充滿粗大、均勻、桔紅色顆粒

2.功能：變形運動趨化性；吞噬抗原抗體復合物；減輕過敏反應（組胺酶）

（三）嗜堿性粒細胞

1.結構：核刎或S形胞詢妖小棒分布不均、獻色

2.功能：引起過敏反應（胞質成分和功能與肥大細胞類似）

（四）單核細胞

1.結構：做最尢核刑31朕倒緘馬雌核淺期桃

2.功能：變形運動趨化性和吞噬功能，能分化為巨噬細胞

（五）淋巴細胞

1.結構

小淋巴細胞：核常有凹陷、染色深，呈粗塊狀

大淋巴細胞：由小淋巴細胞經抗原刺激而母細胞化

2.分類

①T細胞：胸腺內分化發育，參與細胞免疫

②B細胞：骨髓內分化發育，參與體液免疫

③K細胞：有Fc受體，當抗體與靶細胞結合后，K細胞與抗體的Fc端結合，便能殺傷

靶細胞

④NK細胞：不需抗原刺激、不依賴抗體即能殺傷靶細跑

四、血小板

1.結構：由骨髓巨核細胞胞質脫落而成，有胞膜；分透明區和顆粒區

2.功能：止血和凝血

五、血細胞的發生

（-）造血器宮

胚胎期：血島、肝、脾、骨髓出生后：紅骨髓

（二）造血干細胞：來源于血島

造血干細胞（多能干細胞）一造血祖細胞（定向干細胞：紅系祖細胞,粒系祖細胞，淋巴細胞

系，巨核系祖細胞）

（三）血細胞發生的規律

1.血細胞發生過程

原始階段，幼稚階段（又分早、中、晚三期），成熟階段

2.形態變化規律

①胞體：大一小（巨核細胞由小變大）

②胞核：大一小（紅細胞核消失、粒細胞核分葉、巨核細胞核由小變大）

③胞質：少-多；嗜堿f筋^消失（除判翻郵杷細胞

④特殊結構（血紅蛋白、特殊顆粒）：從無到有，并增多

⑤核/質比例：由＞1至！］=1至VI

⑥分裂能力：有一無（除淋巴細胞）

軟骨和骨

一、軟骨（cartilage）

（一）一般結構

1.軟骨組織：由軟骨細胞和間質（纖維和基質）構成2.軟骨膜

（二）透明軟骨（hyalinecartilage）

1.結構

①間質：膠原纖維細，與基質折光率一致

②軟骨細胞（chondrocyte）

位于軟骨陷窩，陷窩周圍的間質稱軟骨囊，嗜堿性；細胞能合成纖維和基質，有分裂能力

（同源細胞群）

③軟骨膜：致密結締組織

外層:纖維多；內層:細胞多，血管多，含骨原細胞

2.軟骨的生長方式

外加生長內積生長

（三）彈性軟骨（elasticcartilage）：間質以彈性纖維為主

（四）纖維軟骨（fibrocartilage）：間質含大量膠原纖維束

二、骨

（一）一般結構

1.骨組織（osseoustissue）：細胞和骨質構成2.骨膜3.骨髓

（二）骨組織的結構

1.骨質

①有機成分（骨干重的35%）膠原纖維（95%）：平行排列；基質

②無機成分（骨干重的65%）羥磷灰石結晶（骨鹽），呈細針狀，是骨質堅硬的原因

#骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質粘合，并有鈣顓積形讖樽蟋結構

2.細胞

①骨原細胞：位于骨內膜和骨外膜內層；胞體小，梭形；胞質嗜堿性：能分裂分化為成骨

細胞

②成骨細胞（osteoblast）：分布：骨組織表面形態：矮柱狀或橢圓形，有突起

結構：LM：核圓，核仁清楚；胞質嗜堿性，含豐富的AKP酶

EM：豐醐煙，毅懶礴Ml淮

功能：形成骨組織

#骨組織的形成過程：

成骨細胞f分泌纖維和基質一類骨質——?骨質骨組織

---------------?骨細胞

③骨細胞（osteocyte）

扁圓形多突，胞質弱嗜堿；胞體位于骨陷窩，突起位于骨小管內；突起間有縫隙連接

④破骨細胞（osteoclast）

分布:骨質吸收部位的凹陷處

形態:體積大

結構LM：多核，胞質嗜酸性

EM，皺褶緣（微絨毛）

線粒體

溶酶體

功能：釋放溶解底螃

（三）長骨的結構

1.骨松質（spongybone）：由針狀或片狀的骨小梁構成多孔網架結構，網眼充滿紅骨髓

2.骨密質（compactbone）

①環骨板：分內、外環骨板（橫穿骨板的管道稱穿通管）

②骨單位（osteon）：10?20層同心圓骨板構成，中間為中央管，內含毛細血管和神經

③間骨板：為老一代骨單位被吸收后殘余的不規則骨板

3.骨膜：有保護、營養和修復等功能

①骨外膜

外層:膠I翩倦臥蜃形解解維

內層：富含血管和細胞（包括骨原細跑）

②骨內膜：薄，襯于骨髓腔、中央管等內表面，有骨原細胞

4.骨髓：分紅骨髓（有造血功能）和黃骨髓

（四）骨的發生

1.膜內成骨（intramembranousossification）

1）概念：間充質一胚胎性結締組織一骨化中心一骨（如扁骨）

2）過程：

A.間充質細胞f骨原細胞一成骨細胞一類骨質一骨質（原始骨小梁構成的骨松質）

B.骨化中心周圍的間充質一骨膜

C.生長和改建由成骨和破骨兩個過程同時進行

2.軟骨內成骨（endochondralossification）

1）概念：間充質一透明軟骨雛形一骨組織（如長骨和不規則骨）

2）過程

A.軟骨周骨化：以螭成翻訪式形成骨領

B.軟骨內骨化

▼軟骨退化和初級骨化中心形成

軟骨細胞肥大，基質鈣化，細胞死亡；血管連同破骨細胞和骨原細胞侵入，形成原始骨髓

腔及原始骨小梁

▼骨髓腔的形成與骨的增長

破骨細胞吸收原始骨小梁，形成骨髓腔；骨干兩端的軟骨不斷生長，成骨過程向兩端推移,

使骨不斷增長；此時可分四區：

⑴軟骨儲備區⑵軟骨增殖區⑶軟骨鈣化區⑷成軀

肌肉組織（muscletissue）

一、概述

（一）組成

▽肌細胞：肌纖維（肌膜、肌質）▽結締組織

（二）分類：骨骼肌、心肌、平滑肌

二、三種肌纖維的光鏡結構

（一）骨骼肌

1.形態：長圓柱狀

2.結構：

▽多核，卵圓形，位居邊緣

▽有橫紋（肌原纖維、I帶、A帶、Z線、H帶、M線）

3.肌節（sarcomere）

▽相鄰兩Z線之間的一段肌原纖維

▽包括1/2I帶+A帶+1/2I帶

▽是骨骼肌纖維收縮和舒張的基本功能單位

(二)心肌

1.形態：分支短桿狀

2.結構：

▽常單核，長圓形，位居中央▽有橫紋(不明顯)，有閏盤(intercalateddisc)

(三)平滑肌

1.形態：梭形

2.結構：

▽單核，長橢圓形，位居中央；▽無橫紋

三、三種肌纖維的超微結構

(一)骨骼肌

1.肌膜(sarcolemma)

▽凹入細胞內，形成橫小管(T小管)；分支環繞每根肌原纖維

▽功能：窗倚觸傳港1M纖融部

2.肌質網(sarcoplasmicreticulum)：即SER

▽縱小管(transversetubule)(L小管)：位于橫小管間，縱向包繞每一根肌原纖維

終池(terminalcisternae):縱小管末端膨大，緊貼橫小管

▽三聯體(triad):一根橫小管和兩側的終池

▽功能：能濃縮、貯存和釋放Ca”(鈣泵、鈣螯合蛋白、鈣通道)

3.肌原纖維(myofibril)

(DEM:

mydilament)：A帶，中間固線

細肌絲(thinmyofilament)：一端固定于Z線，走行于粗肌絲間，終止于H帶

⑵分子結構

①粗肌絲：肌球蛋白(myosin),呈豆芽狀

‘頭部(橫橋)：有ATP酶活性

.桿部

②細肌絲

▽肌動蛋白(actin):單體呈球形，有與肌球蛋白結合的位點；許多單體連接成串，形成兩股

螺旋鏈

▽原肌球蛋白(tropomyosin)：由兩條多肽形成雙螺旋狀，位于肌動蛋白的雙螺旋溝內

▽肌原蛋白(troponin)

(TnT：固定于原肌球蛋白分子

1Tnl：抑制肌動蛋白與肌球蛋白結合

llnC：能與Ca”結合，使Tnl移位

4.骨骼肌的收縮機制：滑行學說

肌肉收縮時，肌絲長度不變，肌節縮短，H帶、I帶變薄，甚至消失，而A帶長度不變

(二)心肌纖維特點

⑴肌原纖維少，呈粗細不等的肌絲束

⑵橫小管粗，位于Z線水平

⑶肌質網稀疏，終池扁小，常形成二聯體

⑷閏盤位于Z線，橫向連接處有中間連接和橋粒，縱向連接處有縫隙連接

(三)平滑肌纖維特點

胞膜小凹，管泡狀肌質網，粗細肌絲，細胞骨架(密斑、密體、中間絲)

神經組織(nervetissue)

一、概述

▽組成

1.神經元：結構和功能單位；接受刺激、傳導沖動；可有內分泌功能

2.神經膠質：支持、營養、絕緣和防御功能

二、神經元(neuron)結構

(一)胞體：代謝和營養中心

1.細胞膜：單位膜，有離子通道和神經遞質的受體

2.核：大、圓、淺、核仁清楚、位居中央

3.核周質(perikaryon)

⑴尼氏體(Nisslbody)

①分布：核周質、樹突

②結構

LM：顆粒狀或斑塊狀(虎斑)，嗜堿性

EM：平行排列的RER,游離核糖體

③功能：合成結構蛋白和分泌蛋白

⑵神經原纖維(neurofibril)

①結構

LM：嗜銀性

EM：由神經絲(neurofilament)和微管組成

②功能：維持細胞形態，參與物質運輸

⑶色素：常見脂褐素

(二)樹突(dendrite)

1.結構：一至多個；反復分支；結構與核周質相似；有樹突棘

2.功能：接受刺激、傳導沖動

(三)軸突(axon)

1.結構：僅一個(起始部稱軸丘,axonhillock)：分支少，可有側支，末端分支多(軸突終末):

無尼氏體

2.功能：傳導沖動，將沖動傳遞給其他神經元或效應器

3.軸突運輸(axonaltransport)

①快速順向運輸(遞質小泡、獻麹漸儺胸

②慢速順向運輸(神經絲、微管等結構蛋白)

③快速逆向運輸(陳舊胞器、代謝產物及多泡體)

三、神經元分類

1.根據突起數目

①假單極神經元(pseudonipolarneuron)②雙極神經元(bipolarneuron)

③多極神經元(multipolarneuron)

2.根據功能

①感覺神經元(sensoryneuron)②中間神經元(interneuron)

③運動神經元(motorneuron)

3.根據軸突長短

①高爾基I型神經元(GolgitypeIneuron)②高爾基II型神經元(GolgitypeIIneuron)

4.根據遞質

①膽堿能神經元(cholinergicneuron)

②胺能神經元(aminergicneuron)

③肽能神經元(peptidergicneuron)

④氨基酸能神經元

5.此外，可根據胞體形態等進行分類

四、突觸(synapse)

(一)概念：神經元與神經元或與非神經元之間特化的連接結構

(二)突觸部位：

常見：軸一樹突、軸一體突

此外：軸一軸突觸、樹一樹突觸、體一樹突觸

(三)化學性突觸：以神經遞質為媒介，單向性

1?結構

LM：軸突終末呈球狀或扣狀膨大，附在另一神經元的胞體或樹突表面

EM：①突觸前成分(pusynapticelement)：突觸前膜增厚；突觸小泡(含遞質)

②突觸間隙(synapticspace)

③突觸后成分(postsynapticelement)：突觸后膜增厚，有遞質受體和離子導體

2.功能：傳遞神經沖動

▽過程：榴田崎I膜一礴瓶翻遞質一突蒯同隙一微觸后哪受體結合一后喇離子通透性

隨

(四)電突觸：即縫隙連接；傳遞沖動以電沖動為媒介，雙向性

四、神經膠質(neuroglia)

(一)一般特點：數量多；HE染色僅顯示核；多突，但無軸、樹突之分；無尼氏體：有分裂

能力

(-)中樞神經系統的神經膠質

1.星形膠質細胞：大，星形，突起多(腳板)

①纖維性星形膠質細胞：突起細長，分支少，膠質絲多

②原漿性星形膠質細胞：突起粗短，分支多，膠質絲少

▽功能：支持、營養、絕緣、修復

2.少突膠質細胞：較小，梨形或橢圓形，突起少

▽功能：參與中樞神經系統髓鞘的形成

3.小膠質細胞：小，長橢圓性，兩或多個突起，分支多

▽功能：來源于血液單核細胞，有吞噬功能

4.室管膜細胞：單立或單柱，襯于腦室和中央管

▽功能：支持、保護

(三)周圍神經系統的神經膠質

1.神經膜細胞：參與周圍神經系統髓鞘的形成;誘導神經再生

2.衛星細胞(被囊細胞)：營養、保護功能

五、神經纖維(nervefiber)

(一)組成：由軸突(或長樹突)和神經膠質組成

(二)有髓神經纖維(myelinatednervefiber)

1.組成：軸突、髓鞘(myelinsheath)和神經膜(neuroIemma)

2.髓鞘成分：髓磷脂和蛋白質

3.髓鞘結構

LM：HE染色時，髓磷脂溶解，蛋白質呈網狀；郎飛結(Raviernode)、結間體、髓鞘切跡;

EM：呈明暗相間的同心圓板層狀

4.髓鞘形成：由神經膜細胞的胞膜反復包卷軸突并融合而成

5.中樞神經系統的髓鞘由少突膠質細胞形成

6.沖動傳導：跳躍式傳導

(三)無髓神經纖維(unmyelinatednervefiber)

1.由軸突和神經膜細胞組成，一個神經膜細胞可包繞多條軸突

2.中樞神經系統的無髓神經纖維是裸露的

3.沖動傳導：連續性傳導

六、神經末梢(nerveending)

(一)概念：神經纖維的終末部分+周圍組織

1.感覺神經末梢(感受器)

⑴游離神經末梢(freenerveending)：感受冷、熱、痛覺

⑵有被囊的感覺神經末梢

①觸覺小體(tactilecorpuscle)：感受觸覺

②環層小體(lamellarcorpuscle)：感受壓覺

③肌梭(musclespindle)(本網：感受骨骼肌的牽拉刺激

2.運動神經末梢

①軀體運動神經末梢(運動終板,motorendplate)：又稱神經-肌突觸;支配骨骼肌收縮

②臟運動神經末梢：引起平滑肌、心肌收縮或腺體分泌

七、血腦屏障(blood-brainbarrier)結構

①毛細血管內皮(連續型，細胞間有緊密連接)

②基膜(完整)

③膠質膜(星形膠質細胞的腳扳)

八、神經組織的再生

1.胞體或近胞體的突起受損，引起細胞死亡;截斷點距胞體較遠，可再生

2.潰變：胞體腫脹，核偏位，尼氏體消失；遠端神經纖維和近斷口處的近端神經纖維髓鞘、

軸突崩解，并被巨噬細胞吞噬

3.再生

⑴周圍神經纖維的再生

①神經膜細胞在基膜管內增生，形成實心細胞索和細胞橋

②近端軸突長出的細支越過細胞橋進入基膜管，沿細胞索生長，與相應的組織重建聯系，

可恢復神經元的功能

⑵中樞神經纖維的再生：再生的軸突細支不易越過星形膠質細蹴成雌鹿魄痂環易麒

循環系統

一、概述

。組成

⑴心血管系統：心臟、撇、毛細血爵嚼脈

⑵淋巴管系統：毛細淋巴管、淋巴管、胸導量跖淋巴導管

二、毛細血管(capillary)

(一)管徑：6~8um

(-)結構

1.LM

▽內皮細胞(有細胞衣，帶負電荷)▽基膜▽結締組織(有周細胞)

2.EM(分類)

(1)連續毛細血管(continuouscapillary)

▽內皮細胞：含吞飲小泡▽細胞間隙：有細胞連接▽完整的基膜

⑵有孔毛細血管(fenestratedcapillary)

▽內皮細胞：有孔，可有隔膜▽細胞間隙：有細胞連接▽完整的基膜

⑶血竇(sinusoid)(竇狀毛細血管)

▽腔大、壁薄、不規則▽內皮細胞：有孔▽細胞間隙大▽基膜：連續，或不完整，

或缺如

(三)毛細血管和物質交換

▽表面積大、壁薄▽吞飲小泡、內皮孔、間隙大、基膜不完整或缺如

三、動脈

(一)中動脈(肌性動脈)

1.內膜(tunicaintima)

▽內皮▽內皮下層▽內彈性膜：彈性蛋白

2.中膜(tunicamedia)

▽厚，由10~40層平滑肌纖維組成▽肌纖維間少量彈性纖維和膠原纖維，由平滑肌纖維

產生

3.夕卜膜(tunicaadventitia)

▽外彈性膜：由彈性纖維交織而成▽疏松結締組織

(二)大動脈(彈性動脈)結構特點

1.內皮下層較厚

2.中膜厚，以彈性膜為主

3.三層分界不清

(三)小動脈和微動脈

1.小動脈(肌性動脈)

▽內彈性膜明顯▽中膜平滑肌3~9層

2.微動脈(arteriole)

▽無內外彈性膜▽中膜1?2層平滑肌

四、靜脈的結構特點

1.腔大、壁薄、腔不規則

2.內、外彈性膜不明顯，三層分界不清

3.中膜平滑肌少，排列稀疏

4.外膜比中膜厚，含縱行平滑肌束

5.有靜脈瓣(valveofvein)

五、心臟

(-)結構

1.心內膜

▽內皮▽內皮下層▽心內膜下層：含心臟傳導系的分支

2.心肌膜：厚，主要由心肌纖維構成

3.心外膜：為心包膜臟層

▽結締組織：含脂肪細胞▽間皮

(-)心瓣膜

▽包括房室瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣▽兩面為內皮，中央為結締組織

(二)心臟特殊傳導系統

1.組成：竇房結、房室結、房室束、房室束的左右分支、終末支

2.特殊心肌纖維分型

⑴起博細胞：多分布在竇房結和房室結，是興奮的起搏點

⑵移行細胞：連于起搏細胞和束細胞間

⑶束細胞(蒲肯野纖維)：構成房室束及其分支

皮膚

一、皮膚的組成

1.表皮：角化的復扁：角質形成細胞非角蛋白形成細胞

2.真皮：致密結締組織

3.附屬器：毛發、皮脂腺、汗腺

二、表皮(epidermis)

㈠角質形成細胞(keratinocyte)

1.分層

⑴基底層：含游離核糖體、角蛋白絲(張力絲)

⑵棘層：有艘用粒，含角蛋白綠(張力原纖維)，膜瓶S

⑶顆粒層：核與胞器退化，膜被顆粒增多，出現透明角質顆粒

⑷透明層：核與胞器消失，含透明角質

⑸角質層：扁平，無核無胞器，充滿角蛋白

2.角化過程：

⑴角蛋白絲增多，并與蛋白質形成透明角質顆粒，后者增多并融合，形成角蛋白

⑵膜被顆粒出現并增多，向細胞間隙釋放糖脂類物質，促進角化

㈡非角蛋白形成細胞

1.黑素細胞(melanocyte)

⑴分布；基底層細胞間

⑵形態：胞體圓形，有多個細長突起

⑶結構：RER,高爾基復合體，黑素體(含酪氨酸酶、多巴氧化酶)，黑素顆粒

⑷功能：生成黑色素

2.郎格漢斯細胞(Langerhanscell)

⑴分布：棘細胞間

⑵形態：胞體圓形，有樹枝狀突起

⑶結構：高爾基復合體發達，溶酶體多，具網球拍形顆粒

⑷功能：參與免疫應答

3.梅克爾細胞(Meirkelcell)

⑴分布：基底層細胞間

⑵形態：卵圓形，有短指狀突起

⑶結構：基部有分泌顆粒，與感覺神經末梢緊貼，類似突觸

⑷功能：為感覺細胞，感受觸覺

三、真皮(dermis)

(-)乳頭層：疏松結締組織，真皮乳頭內可有觸覺小體和游離神經末梢

㈡網狀層：致密結縮組織，可有環層小體

四、皮下組織(hypodermis)：▽疏松結締組織，含較多的脂肪組織

五、附屬器

1.毛發

▽毛干▽毛根：毛露耕(毛母周生］4)，君峽▽立毛肌

2.皮脂腺(sebaceousgland)：分支泡狀腺

3.汗腺(sweatgland)：單曲管狀腺

⑴分泌部：①單層錐體形細胞②肌上皮細胞③基膜

⑵導管：雙層立方形細胞

免疫系統(immunesystem)

一、概述

1.組成

⑴淋巴器官(胸腺、淋巴結、脾和扁桃體)

⑵淋巴組織(消化道和呼吸道粘膜等處)

⑶淋巴細胞(血液、淋巴液和全身各處)

⑷巨噬細胞(單核吞噬細胞系統)

2.功能：①清除入侵機體的抗原性異物②清除表面抗原改變的自身細胞

二、淋巴組織(lymphoidtissue)

1.結構

▽網狀組織構成支架，網眼內充滿淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞和樹突細胞等

2.形式

⑴彌散淋巴組織(diffuselymphoidtissue)

T或B細胞為主；有毛細血管后微靜脈

⑵淋巴小結(lymphoidnodule)

B細胞為主

三、淋巴器官

㈠分類

分類組成發生淋巴細胞增殖功能

中樞胸腺、骨髓早(出生前發激素調節淋巴細胞早

淋育)期

巴器分化的場所

官

周圍淋巴結、晚(出生后數抗原刺激免疫應答的

淋脾、月)場所

巴器扁桃體

官

㈡胸腺(thymus)

1.結構

⑴被膜一小葉間隔

(2)皮質(cortex)

①胸腺上皮細胞：分泌胸腺激素，誘導淋巴細胞分裂分化

②胸腺細胞(淋巴細胞)：密集

③巨噬細胞：分泌白細胞介素I

(3)髓質(medulla)

①胸腺上皮細胞

②胸腺細胞：較少

③巨噬細胞

④胸腺小體(thymiccorpuscle)

由扁平胸腺上皮細胞同心圓包繞而成

2.血液供應

胸腺小動脈一微動脈一皮質毛細血管f毛細血管后微靜脈一塵靜脈

(皮艇房交界處)、1質毛細血管------1

#毛細血管后微靜脈：是胸腺淋巴細胞進入血流的通道

3.血一胸腺屏障(blood-thymusbarrier)

⑴組成

①連續毛細血管內皮

②完整的內皮基膜

③血管周隙含巨噬細胞

④完整的胸腺上皮細胞基膜

⑤連續的胸腺上皮細胞或其突起

⑵功能：阻擋血液內抗原物質進入胸腺實質

4.胸腺功能

⑴產生胸腺激素(胸腺素、胸腺生成素等)

⑵培育T細胞

㈡淋巴結(lymphnode)

1.分布：位于淋巴循環的通路上

2.結構

⑴被膜-小梁：▽突面：有輸入淋巴管▽凹面：為門部，有輸出淋巴管、血管和神經

⑵皮質

①淺層皮質：淋巴小結；B細胞為主

②深層皮質(副皮質)：彌散淋巴組織，T細胞為主(胸腺依賴區)

#含毛細血管后微靜脈，是血液淋巴細胞進入淋巴結的重要通道

③皮質淋巴竇(corticallymphaticsinus)：包括被膜下竇和小梁周竇

▽結構：竇壁襯有內皮，基膜不完整；竇腔有網狀細胞支撐，網眼內有許多巨噬細胞

和淋巴細胞

▽功能：濾過淋巴液的場所

⑶髓質

①髓索：索條狀淋巴組織，B細胞為主

②髓竇(medullarysinus)：結構同皮竇，但巨噬細胞多，濾過作用強

3.淋巴通路

輸入淋巴管一被膜下竇一小梁周竇f髓竇一輸出淋巴管

4.淋巴細胞再循環

⑴概念

▽淋巴細胞離開淋巴結(或淋巴組織)，進入淋巴管和血循環，周游全身，又可經毛

細血管后微靜脈進入淋巴結(或淋巴組織)。淋巴細胞如此周而復始的現象，稱之。

▽參加再循環的以記憶T細胞為主，少量記憶B淋巴細胞。

⑵意義

①增加淋巴細胞接觸抗原的機會

②傳遞免疫信息，擴大免疫效應

5.淋巴結功能

⑴濾過淋巴液

⑵產生免疫應答

①體液免疫時，淋巴小結增多增大，髓索內漿細胞增多

②細胞免疫時，深層皮質區明顯擴大，效應T細胞增多

㈢脾(spleen)

1.分布：位于血循環通路上

2.結構

⑴被膜：覆有間皮；深入實質形成小楔

⑵白髓(whitepulp)

A.動脈周圍淋巴鞘(periarteriallymphaticsheath)(含中央動脈)

彌散淋巴組織，T細胞為主(胸腺依賴區)

B.淋巴小結：B細胞為主

⑶紅髓(redpulp)

①脾索(spleniccord)：富含血細胞的索狀淋巴組織，B細胞為主

②脾竇(splenicsinusoid)：內皮桿狀，間隙大；基膜不完整，外有網狀纖維包繞

⑷邊緣區(marginalzone)

▽由淋巴組織和邊緣竇組成

▽淋巴細胞可經該區遷入白髓或紅髓

▽該區巨噬細胞多，是捕獲、識別抗原和誘發免疫應答的重要部位

3.血液通路??邊緣竇-----------

脾動脈一小梁動脈一中央動脈一筆毛動脈f脾索一脾竇一髓靜脈一小梁靜脈一脾

4.脾的功能

⑴濾血

⑵免疫

①體液免疫時，白髓內淋巴小結增多增大，髓索內漿細胞增多

②細胞免疫時，白髓的動脈周圍淋巴鞘增厚

⑶造血：胚胎早期能造全血細胞，出生仍有少量造血干細胞

⑷儲血

㈣扁桃體(tonsil)

1.結構

⑴粘膜：①上皮：復扁，形成隱窩②固有層：富含淋巴組織

⑵被膜

四、單核吞噬細胞系統(mononuclearphagocytesystem)

1.起源和組成和分布

骨髓血液組織和器官

巨噬細胞(結締組織)

幼單核細胞單核細胞破骨細胞(骨組織)

小膠質細胞(神經組織)

郎格漢斯細胞(皮膚)

柯否細胞(肝)

塵細胞(肺)

2.功能：

⑴噬⑵參與免疫應答⑶分泌多種生物活性物質

內分泌系統

一、概述

(-)組成

1.內分泌腺：甲狀腺、腎上腺、甲狀旁腺等

2.內分泌細胞：APUD細胞和神經內分泌細胞構成彌散神經內分泌系統

㈡結構特征

1.無導管

2.細胞排列成索、團或濾泡狀

3.豐富的毛細血管

4.分泌物稱激素,作用于靶細胞的相應受體

㈢腺細胞分類

1.分泌含氮激素的細胞：

▽含RER、高爾基復合體、膜被分泌顆粒

2.分泌類固醇激素的細胞：

▽豐富的SER、管狀崎線粒體、脂滴

二、垂體

㈠垂體分部

/遠側部(前葉)

'腺垂體J結節部

?［中間部］后葉

神經垂體「神經部J

1漏斗正中隆起漏斗柄

㈡S^ffedenohypo的國綿然其切出瞬拱

1.遠側部(parsdistalis)

⑴嗜酸性細胞(acidophil)

①生長激素細胞(somatotroph)：分泌STH

②催乳激素細胞(mammotroph)：分泌PRL

⑵嗜堿性細胞(basophil)

①促甲狀瞬螺細胞(thyrotroph)：淄TSH

②促性腺激素細胞(gonadotroph):分泌FSH、LH

(又稱間質細胞刺激素ICSH,)

③促腎上腺皮質激素細胞(corticitroph)：分泌ACTH和LPH

⑶嫌色細胞(chromophobecell)

2.中間部(parsintermedia)

▽濾泡；嫌色細胞；嗜堿性細胞(為黑素細胞刺激素細胞，分泌MSH)

3.結輜fiparetuberalis)：含毛細1峭和璐靜脈

4.與下丘腦的關系

(1)血管分布

香體2動際狗麻賓

1t

初他名的金管網—密體D徽,箭嘛一》■法依名佝金智網

(垂體門脈系統,hypophysealportalsystem)

⑵關系

①下丘腦促垂體區(弓狀核等)的小神經內分泌細胞(parvocelhilar

neuroendocrinecell)分泌的釋放激素(RH)和釋放抑制激素(RIH),經垂體

門脈系統到達遠側部，調節相應的腺細胞的分泌活動

②腺細胞產生的各種激素可反饋影響小神經內分泌細胞的分泌活動

㈢未^^f^neurohypophysis)蜴領與T丘腦^

1.結構

①無髓神經纖維(由視上核和室旁核的大神經內分泌細胞的軸突構成)

②垂體細胞(pituicyte)

③赫令體(Herringbody)

④毛細血管

2.與下丘腦的關系：

▽視上核和室旁核(大神經內分泌細胞構成，magnocellularcell)是合成激素(催產素

和血管加壓素)的部位，而神經垂體是儲存和釋放激素的場所

三、甲狀腺

㈠一般結構

1.濾泡(follicle)

壁：濾泡上皮細胞、濾泡旁細胞

腔：膠質

2.濾泡間結締組織

㈡濾泡上皮細胞(follicularepithelialcell)

1-結構

LM：單立，嗜堿性，含過氧化物酶

EM：RER和高爾基復合體，溶酶體，頂部胞質含分泌顆粒和膠質小泡

2.功能：合成和分泌甲狀腺素(T4;T3,少、活性強;)

3.激素的合成和分泌過程

⑴甲狀腺球蛋白的合成、貯存

⑵甲狀腺球蛋白的碘化

⑶碘化甲狀腺球蛋白的重吸收、分解和釋放

㈢濾泡旁細胞(parafollicularcell)

1.結構：▽大，卵圓形，著色淺，有分泌顆粒(嗜銀性或嗜倍性)

2.功能

⑴分泌降鈣素：增強成醐胞的活性降低1血鈣

⑵分泌生長抑素，經旁分泌和自分泌方式抑制甲狀腺激素和降鈣素的分泌

四、甲狀旁腺

(-)主細胞(chiefcell)

1.結構：具分泌含氮激素細胞的超微結構

功能：斕利螃瞬螺繼強嵋細夠性懶瞬嘴小管殿鈣，使喇高

㈡嗜酸性細胞(oxyphiliccell)：▽充滿嗜酸性顆粒(EM為線粒體)

五、腎上腺

㈠皮質

1.球狀帶(zonaglomerulosa)：分泌鹽皮質激素，如醛固酮(吸鈉排鉀)

2.束狀帶(zonafasciculate)：分泌糖皮質激素，如皮質醇和皮質酮(促進糖異生)

3.網狀帶(zonareticularis)：分泌雄激素及少量糖皮質激素

*上述三區的細胞均有分泌類固醇激素細胞的超微結構特點，以束狀帶最典型。

㈡髓質

1.髓質細胞(嗜銘細胞,chromaffincell)：

▽體積大,嗜堿性▽分泌腎上腺素和去甲腎上腺素

2.交感神經節細胞：與髓質細胞相突觸

3.中央靜脈

六、彌散神經內分泌系統

㈠生化特征:能攝取胺或胺前體，并使其脫竣、轉變成為胺類或肽類激素

㈡組成：APUD細胞(攝取胺前體脫竣細胞,amineprecursoranddecarboxlationcell)和神

經內分泌細胞

㈢結構特點：膜被分泌顆粒，顆粒具嗜銀性或嗜錦性

㈢分布

1.中樞部分：下丘腦神經內分泌細胞、腺垂體細胞和松果體細胞

2.周圍部分：胃腸道內分泌細胞、胰島細胞、甲狀腺濾泡旁細胞、甲狀腺主細胞、腎

上腺髓質細胞等

消化管

一、概述

㈠組成

消化系統消化管消化腺

㈡功能：消化、吸收、排泄

二、消化管的一般結構

㈠粘膜(tunicamucosa)

1.上皮兩端：復扁

其余：單柱

2.固有層(laminapropria)：含小消(撕儆腺、胃腺等

3.粘膜肌層(muscularismucosa)：內環外縱平滑肌

㈡粘膜下層(submucosa)

▽小消化腺(食管腺、十二指腸腺)

▽粘膜下神經叢：木蟀元+福爵圖維

▽皺嬖：粘膜+部分粘膜下層(環行、縱行、不規則)

㈢肌層(tunicamuscularis)

▽內環外縱兩層兩端：骨骼肌

其余：平滑肌

▽肌間神經叢：與粘膜下神經叢相似

㈣外膜(adventitia)

兩端：纖維膜(fibrosa)

其余：漿膜(serosa)

三、食管

<-)結構特點：有縱行皺裳

1.粘膜

復扁上皮

固有層：含食管賁門腺(粘液腺)

粘膜肌層：為一層縱走平滑肌

2.粘膜下層：含食管腺(粘液腺)

3.肌層：內環外縱兩層

上端：骨骼肌

中端：骨骼肌和平滑肌

下端：平滑肌

4.外膜：纖維膜

四、胃

(")粘膜

1.單柱上皮(表面粘液細胞)

▽胃小凹(gastricpit)

▽頂部胞質透亮(PAS陽性顆粒不宜著色)

▽屏障作用：粘液膜；緊密連接

2.固有層：含胃腺

(1)胃底腺(gastricgland)

①壁細胞(parietalcell)(泌酸細胞)

▽形態：胞體大，圓或錐體形

▽結構：LM：胞質強嗜酸性；

EM：細胞內分泌小管；

微絨毛：

微管泡系統(小管、小泡)

大量線粒體

▽功能

A.分泌鹽酸

▽分泌過程；

碳酸而造

C02+H20-?H2co3fHe(V+H+

Cl-+H+fHC1

B.分泌內因子：內因子-VitBiz復合物，被回腸吸收

C.組胺

②主細胞(chiefcell)(胃酶細胞)

▽形態：柱狀

▽結構LM：基部胞質嗜堿性

EM：表面有微絨毛

基部有大量RER

核上方Golgi發

頂部充滿酶原顆粒

▽功能：分泌胃蛋白酶原

③頸粘液細胞

▽充滿粘原顆粒，分泌酸性糖蛋白

④未分化細胞

▽分裂分化為粘膜上皮細胞和胃腺的各種細胞

⑤內分泌細胞(后述)

⑵賁門腺(cardiacgland)

▽粘液腺，以粘液性細胞為主

⑶幽門腺(pyloricgland)

▽胃小凹深，腺短而彎曲

▽粘液腺，以粘液性細胞為主

3.粘膜肌層

㈡其他各層結構特征

1.粘膜下層2.肌層厚，分內斜、中環、外縱三層平滑肌3.漿膜

五、小腸

㈠粘膜

1.擴大表面積的結構：環行皺裳、絨毛、微絨毛

2.絨毛(villus)

(1)單柱上皮

①吸收細胞：

f細胞連接

1微絨毛［細胞衣：含磷酸酶、淀粉酶、雙糖酶及氨基肽酶

［受體：如回腸內因子受體

②杯狀細胞

③內分泌細胞

(2)固有層

①中央乳糜管(centrallacteal)：為毛細淋巴；利于乳糜粒進入

②有孔毛細血管：利于氨基酸、單糖吸收

3.腸腺

⑴潘氏細胞(panecthcell)

▽結構LM：螂含嗜酸性顆粒基部嗜堿性

EM；RER、勵遵治體酶原顆粒

▽功能：分泌溶菌酶、防御素和鋅

⑵末分化細胞⑶吸收細胞⑷杯狀細胞⑸內分泌細胞

㈡其他各層結構特征

1.粘膜下層

⑴十二指腸：有十二指腸腺，為粘液性腺

⑵回腸：有集合淋巴小結

2.肌層：內環外縱平滑肌

3.漿膜

六、大腸（結腸、直腸）結構特征

1.有半月形皺裳

2.無絨毛

3.腸腺多、杯狀細胞多（無潘氏細胞）

4.有結腸帶

七、闌尾結構特征

1.腔小、壁薄、不規則

2.腸腺短小，杯狀細胞少

3.淋巴組織豐富

4.粘膜肌層不完整

八、腸相關淋巴組織

（-）概念：湖搦腳9僦喻晚稱誦轆歌嗨縱孤翊巴J綺嘀淋E叼曾

㈡M細胞（微皺褶細胞）

▽分布：集合淋巴小結表面上皮細胞間

▽結構

?表面有微皺褶和短小的微絨毛

?胞質少，成簿膜狀；含大量吞飲小泡

?中央小室內含淋巴細胞和巨噬細胞

▽功能：攝取抗原，轉運給小室內淋四胞，以引起消化道粘膜局部免疫反應

▽消化道粘膜的免疫功能

淋巴細胞接受抗原信息f增殖分化成漿細胞一分泌IgA一兩分子IgA與吸收細胞產

生的分泌片結合-SIgA

九、胃腸道內分泌細胞

1.概念：散布在胃腸道上皮和腺體內的分泌肽類激素的細胞（屬DNES細胞）

2.結構特征：基部有分泌顆粒，顆粒具嗜倍性或嗜銀性

3.分類：開放型和閉合型

4.作用方式：①內分泌⑦神經遞質②旁分泌

十、舌

（-）粘膜

1.舌底：薄、光滑

2.舌背：厚、粗糙，有舌乳頭

⑴絲狀乳頭

⑵菌狀乳頭

⑶輪廓乳頭

3.肌層：骨骼肌

㈡味蕾

1.分布：輪廓乳頭和菌狀乳頭等處的上皮內

2.形態：卵圓形，著色淺

3.細胞組成:味細胞，支持細胞,基細胞

4.功能：感受味覺

消化腺

一、概述

▽組成

①消化管壁內的：食管腺、胃腺、腸腺

②消化管壁外的：大唾液腺、胰腺、肝

二、大唾液腺

㈠一般結構

1.腺泡(acinus)

⑴結構：單立或錐體形；肌上皮細胞；基膜

(2)分類

①漿液性腺泡(sennisacinus)：▽胞質著色深▽核圓、偏于基部▽分泌物稀薄,

含淀粉酶

②粘液性腺泡(mucousacinus)

▽胞質淺藍色▽核扁圓、位于基部▽分泌物粘稠，含粘蛋白

③混合性腺泡(mixedacinus)

▽由兩種腺細胞共同構成▽常見半月

2.導管

⑴管：單扁或矮立方

⑵狀管：單柱，胞質嗜酸性；有基底縱紋(質膜內褶)⑶小葉間導管：假復柱

⑷總導管：復扁

㈡三大唾液腺區另I

腮腺頜下腺舌下腺

腺泡漿液性腺混合性腺；漿液性腺混合性腺；粘液性和混

泡為主合性腺泡為主

導管閏管長，紋狀管短閏管短，紋狀管長無閏管，紋狀管不明顯

分泌物淀粉酶多，粘液少淀粉酶少，粘液多粘液為主

三、胰腺(pancreas)

(-)外分泌部

1.腺泡

⑴由漿液性腺細胞構成

⑵無肌上皮細胞

(3)泡心細胞(centroacinarcell)

2.導管

⑴閏管長(閏管和泡心細胞能分泌水和電解質)⑵無紋狀管

㈡內分泌部(胰島，pancreaticislet)

體積數量分布功能

A細胞大20%周邊高血糖素

B細胞小75%中央胰島素

D細胞5%A、B細胞間生長抑素

PP細胞胰多肽

D1細胞G血管活性多肽胃泌

細胞素

四、肝

㈠肝小葉(hepaticlobule)：肝的結構單位

▽LM:由中央靜脈、肝板(肝索)、肝血竇構成

1-肝細胞(hepatocyte)

▽形態：大、多邊形

▽結構

LM:質嗜酸性，可有雙核