第一章組織學緒論

第一節：組織學的內容和意義

1、組織學概念：研究正常人體的微細結構及其相關功能的科學

2、研究內容包括繳麴、組織、器官和系統

3、組織學研究水平：組織、細胞、亞細胞和分子。

4、細胞是組成人體的結構和功能的基本單位

5、組織

（1）構成：細胞群和細胞外基質

（2）類型：上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織

6、器官：由四種組織以不同的數量和方式組合形成，具有特定的形態結構和生理功能

第四節組織學研究方法

1、光鏡技術

石蠟切片術：石蠟切片術是經典而最常用的技術，步驟包括1、取材和固定用蛋白質凝固

劑甲醛固定新鮮的組織塊，以保持活體時組織的原本結果狀態

2、脫水和包埋用梯度酒精脫水，酒精不溶于石蠟，再用二甲苯置換出酒精，用融化的石

蠟進行包埋。脫水的目的：包埋目的：使組織塊具有石蠟的硬度。

3、切片和染色置于載玻片上，先脫蠟，在進行染色4、封片。

1名翎蘇木精-伊紅染色法簡稱HE染色法：是最常用的染色技術，蘇木精為堿性染料,

使細胞核內的染色質和胞質內的核糖體著紫藍色；伊紅為酸性染料，使胞質和細胞外基質著

紅色。

嗜酸性：組織細胞中的結構與酸性染料親和力強者稱為嗜酸性.

嗜堿性：組織細胞中的結構與堿性染料親和力強者稱為嗜堿性.

中性：對于酸性、堿性染料親和力都不強的性質

光鏡結構：光學顯微鏡下觀察到的組織細胞結構，常用的單位是Um,光鏡的分辨率一般可

達211m.

2、電鏡技術

?超微結構：電子顯微鏡下觀察的組織細胞的結構.

?兩種電鏡技術：投射電鏡術和掃描電鏡術，常用的單位是um。透色電鏡分辨率：O.lnm

第二章上皮組織

（-）上皮組織的特點

1、上皮組織由排列緊密、形態規則的上皮細胞和極少量的細胞外基質組成

2、上皮細胞具有明顯的極性（游離面、基底面和側面）

3、基底面附著于基膜

4、上皮組織內大多無血管

5、上皮組織內有豐富的感覺神經末梢

6、具有保護、吸收、分泌、排泄等功能

（二）分類與功能（大題）

1、被覆上皮（詳細寫出具體名稱）一分布于體表，體內管、腔、囊的內表面

2、腺上皮3、感覺上皮

二、被覆上皮（根據細胞層數和表層細胞形狀分類）

1、單層扁平上皮又稱單層鱗狀上皮

形態：側面扁平核呈橢圓形，位于中央，細胞呈不規則的多邊形，表面光滑細胞邊緣呈鋸齒

狀

分布：

內皮：分布于心、血管、淋巴管內表面的單層扁平上皮，表面光滑，利于血液、淋巴等液體

流動

間皮：心包膜、胸膜、腹膜表面的單層扁平上皮，減少器官間磨擦

其它：肺泡、腎小囊

2、單層立方上皮

特點：細胞由一層立方形細胞組成（側面觀），呈六邊形或多角形（表面觀），核圓形，居中

分布：甲狀腺濾泡、腎小管

功能：分泌和吸收的功能

3、單層柱狀上皮

由一層棱柱狀細胞組成

特點：細胞呈柱狀（側面觀），六或多角形（表面觀），核橢圓形、位于基底部

分布：胃、腸、膽囊、子宮等

功能：吸收和分泌功能

腸壁的上皮細胞之間有許多散在的杯狀細胞胞核成三角形，染色深，近細胞基底部

4、假復層纖毛柱狀上皮（名解）

特點：由柱狀細胞、梭形細胞、錐形細胞和杯狀細胞構成，其中，柱狀細胞最多，柱狀細

胞游離面面有大量纖毛，錐形細胞有分化潛能。上皮細胞核位置參差不齊，細胞排列貌似多

層，但基底部均附著于基膜，實為單層。

功能：保護作用

分布：咽、喉、氣管、支氣管等腔面

5、復層扁平上皮又稱復層鱗狀上皮

特點：表層細胞呈扁平狀；中層細胞呈梭形或多角形；基底細胞矮柱狀，為上皮中的干細胞;

基底面凹凸不平

作用：保證上皮細胞的營養供應，使連接更加緊密

分布：角化的復層扁平上皮：分布于皮膚表層的上皮細胞已無核，變移上皮大量角蛋白，細

胞干硬且可脫落

未角化的復層扁平上皮:分布于口腔、食管和陰道腔面的淺層細胞是有核的活細胞，作用：

很強的機械保護作用和較強的修護能力

6、復層柱狀上皮

特點：淺層為一層排列整齊的柱狀細胞，深層為一層或數層多邊形細胞。

分布：眼瞼結膜，男性尿道等。

7、變移上皮又稱移行上皮

特點：分為表層細胞、中間層細胞和基底層細胞，細胞形狀和層數因器官功能狀態不同而異

分布：腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱

第二節上皮組織的特殊結構

游離面一微絨毛、纖毛

側面一緊密連接、中間連接、橋粒、縫隙連接

基底面一基膜、質膜內褶、半橋粒

1、微絨毛：上皮細胞細胞膜和細胞質向細胞游離面伸出的微細指狀突起功能：增加細胞

表面積，有利于細胞的吸收

2、纖毛：上皮細胞游離面伸出的粗而長的突起；具有節律性定向擺動的功能

3、緊密連接：緊密連接又稱閉鎖小帶，位于細胞側面頂端。起機械性連接作用，阻擋物質

穿過細胞間隙，組止組織液的流失。

4、中間連接：又稱粘著小帶。具有細胞間粘著，保持細胞形狀，傳遞細胞收縮力等作用。

5、橋粒：又稱黏著斑，最牢固的細胞連接。牢固的機械性連接作用，使上皮耐受摩擦（皮

膚、食管）

6、縫隙連接：又稱通訊連接，細胞間隙為2—3nm,內有許多間隔相等的連接點

功能：小分子物質可通過，使相鄰細胞的增殖分化、代謝、功能同步化，

連接復合體：細胞側面4種連接中2個或2個以上緊鄰存在則稱連接復合體

7、基膜

是上皮細胞基底面與深部結締組織之間的一層薄膜

LM：HE染色呈粉紅色（見于少數上皮）

EM:由基板和網板組成.

功能：支持和固著；半透膜（可選擇性地使某些物質通過），利于物質交換；引導上皮細胞

移動并影響細胞增殖和分化

8、質膜內褶：

?上皮細胞基底面胞膜垂直折向胞質形成的皺褶，內含長桿狀線粒體；主要見于腎小管

功能：擴大細胞基底部的表面積，有利于水和電解質轉運

第三節腺上皮和腺

腺上皮：由糜繳廨口成的以力?泌功能為主的上皮

腺：以腺上皮為主構成的器官

腺的分類：（1）外分泌腺：由分泌部和導管兩部分組成，分泌物經導管排至體表或器官腔內，

如汗腺、唾液腺

（2）內分泌腺:無導管，分泌物釋入血液或淋巴中，如甲狀腺

第三章結締組織

一、概述

1、結締組織的特點（重點）

（1）由細胞和大量細胞外基質組成，細胞外基質由基質和纖維組成

（2）細胞無極性地分散在細胞外基質中。

（3）廣泛分布于機體內部，形態多樣，構成內環境。

（4）來源于間充質，

（5）功能：連接、支持、保護防御、運輸和營養等功能。

2、分類：（1）固有結締組織（2）軟骨組織、骨組織（3）血液、淋巴

第一節固有結締組織

固有結締組織：疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織、網狀組織。

一、疏松結締組織

特點;細胞種類較多而數量少，纖維數量少，排列稀疏，基質含量較多，又稱蜂窩組織。

功能：連接，支持，防御，保護，營養和創傷修復等。

（-）細胞

1、成纖維細胞

是疏松結締組織中主要細胞，最常見，扁平不規則多突起，胞質豐富弱嗜堿性，胞核較大，

長卵圓形，核仁明顯

功能：具有蛋白質合成功能

纖維細胞：靜止狀態的成纖維細胞。

2、巨噬細胞

廣泛分布，形態多樣，隨功能狀態變化，圓形或橢圓形，功能活躍時伸出偽足呈不規則形，

核小圓形或腎形位于細胞中央，核小呈卵圓形著色較深，核仁不明顯，胞質豐富，嗜酸性。

功能：①吞噬作用

特異性吞噬一通過識別因子（如抗體）識別和黏附被吞噬物（細菌、病毒、異體細胞等）

非特異性吞噬一直接黏附被吞噬物（粉塵，衰老、死亡的自體細胞等）

②參與和調節免疫應答，是一種抗原提呈細胞

③分泌：上百種生物活性物質一溶菌酶、補體,多種細胞因子（如白細胞介素1）

3、漿細胞

LM：圓形或卵圓形，胞質嗜堿性，核圓，偏于一側。主要位于病原微生物易于侵入的部位（消

化、呼吸道）及慢性炎癥部位。

功能：a、合成分泌免疫球蛋白（即抗體），b、參與體液免疫

4、肥大細胞

LM：大，圓形或卵圓形，胞質充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒），核小而圓，著色深，居中

沿小血管分布，于皮膚、消化管、呼吸道較多，顆粒內含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因

子和中性粒細胞趨化因子等

肝素：抗凝血；組胺和白三烯有引起過敏反應的作用；嗜酸性粒細胞趨化因子：吸引嗜酸性

粒細胞，對抗過敏反應。

5、未分化的間充質細胞

分布：小血管周圍

形態：似纖維細胞

功能：為干細胞，可增殖、分化為成纖維細胞、內皮細胞、平滑肌細胞，參與創傷修復

（二）纖維

1、膠原纖維2、彈性纖維3、網狀纖維

（三）基質：由生物大分子構成的無定形膠狀物

1、蛋白多糖由蛋白質和多糖分子組成

有硫酸化和非硫酸化，硫酸化包括硫酸軟骨素、硫酸角質素、硫酸肝素等。非硫酸化包括透

明質酸

功能：形成分子篩，有利組織液通過；限制細菌擴散

分子篩：大量蛋臼質多糖聚合物形成有許多微小孔隙的分子篩

2、糖蛋白

具有與多種細胞、膠原及蛋白多糖結合的化學基團

3、組織液:（名解）毛細血管動脈端滲出部分血漿成分，經毛細血管靜脈端或毛細血管回流

到血循環中，是細胞與血液進行物質交換的媒介

二、致密結締組織

三、脂肪組織

四、網狀組織

第三節血液

一、概述

血液的組成：血細胞（紅細胞和白細胞）和血小板（45%）、血漿（55%）

血漿（plasma）:水、血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、維生素、無機鹽和各種代謝產物

實驗研究方法：用瑞特或吉母薩染色法染血涂片，是最常用的觀察血細胞形態的方法。

血細胞分類和正常值

血細胞正常值

紅細胞男：（4.0~5.5）X1012/LHb:120-150g/L

女：(3.5~5.0)X1012/LHb:110-130g/L

白細胞(4.070)X109/L

白細胞分類中性粒細胞50%?70%

嗜酸性粒細胞0.5%?3%

嗜堿性粒細胞0%?1%

單核細胞3%?8%

淋巴細胞25%?30%

血小板(100?300)X107L

二、紅細胞

（一）形態結構

1、雙凹圓盤狀，直徑約7.5Mm;中央淺染、較薄，厚約1Mm；周緣較厚，約2Wn

2、成熟紅細胞無細胞核，無細胞器，胞質內充滿血紅蛋白，且易于酸性染料結合而染成紅

色。

（二）血紅蛋白Hb

11b結合與運輸02和C02,即供給全身細胞所需的02,并帶走細胞所產生的大部分CO2

Hb與CO結合更牢固，可導致煤氣中毒

（三）紅細胞形態可變性：當紅細胞通過毛細血管時，可改變形狀

（四）血型

紅細胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B,構成ABO血型抗原系統

血型：A型、B型、AB型和0型。

臨床輸血意義：避免溶血（病理情況下，紅細胞破裂的現象）。

（五）壽命

紅細胞的平均壽命約120天

老化的紅細胞被脾和肝臟的巨噬細胞吞噬清除

（六）網織紅細胞

新生的紅細胞從骨髓進入血液，細胞內尚殘留部分核糖體，用煌焦油藍染色呈細網狀，在血

流中1天后完全成熟，核糖體消失。

?正常值：占紅細胞總數的0.5%?1.5%

?臨床意義：骨髓造血功能障礙和貧血療效的評價

三、白細胞

分類依據：根據胞質內有無特殊顆粒，分為有粒白細胞和無粒白細胞

有粒白細胞1、中性粒細胞（數量最多,50?70%）

（1）形態結構：①直徑10~12Pm,

②胞質：含許多細小顆粒

嗜天青顆粒：淺紫色，20%,為溶酶體.

特殊顆粒：淺紅色，80%,為分泌顆粒，含溶菌酶、吞噬素等

③核：呈桿狀或分葉（2?5葉），以核3葉居多

（2）功能：趨化作用，吞噬細菌和異物，大量吞噬后死亡，變為膿細胞

2、嗜堿性粒細胞（數量最少,0?1%）

⑴形態結構：①直徑10'12Mm,

②胞質內含大小不等，分布不均的嗜堿性顆粒，染成藍紫色

③核分葉或"S”形或不規則；

嗜堿性顆粒含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等，細胞基質內有白三烯

⑵功能:組胺酶分解組胺、芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過敏反應、陽離子蛋白殺滅

寄生蟲（類似疏松結締組織中的肥大細胞）

3、嗜酸性粒細胞

⑴形態結構：①直徑10~15Pm；

②胞質內充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內含組胺酶、芳基硫酸酯酶及四種陽離子蛋白；

③核多2葉

⑵功能：組胺酶分解組胺，芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過敏反應

陽離子蛋白殺滅寄生蟲（抗過敏和殺滅寄生蟲）

4、單核細胞

⑴形態結構：①直徑14~20即1；占白細胞總數328%

②胞質弱嗜堿性呈灰藍色，含許多嗜天青顆粒

③核呈腎形、圓形

⑵功能：在血中停留12~48小時后進入結締組織，分化成巨噬細胞。具有趨化性、活躍的吞

噬和殺菌功能

5、淋巴細胞

主要為小淋巴細胞

⑴形態結構：①直徑6-8Nm；

②胞質少，強嗜堿性，染成蔚藍色

③核常為圓形，一側常有凹陷，著色深

⑵功能：免疫防御功能

中淋巴細胞9-12um大淋巴細胞13—20um血液中幾乎不存在

四、血小板

來源：骨髓巨核細胞脫落的胞質小塊，無核，但有完整的包膜

LM：雙凸圓盤狀，直徑2?4Wn；受刺激后伸出突起；分中央顆粒區（含血小板顆粒）和

周邊透明區

功能:參與止血和凝血，促進內皮細胞增殖、修復血管

壽命：7—14天。

第四章肌組織

一、概述

肌組織胸威;具有收縮功能的肌細胞和少量的結締組織、血管、淋巴管及神經構成

肌細胞呈細長纖維狀，丈稱、肌纖維、肌細胞膜稱肌膜,肌細胞質稱肌漿。

（一）分類

骨骼肌、平滑肌、心肌

骨骼肌和心肌為橫紋肌；骨骼肌為隨意肌，心肌、平滑肌為不隨意肌

肌外膜、肌束膜、肌內膜。

1、骨骼肌

①骨骼肌纖維LM:形態：長圓柱狀

結構：胞核橢圓形，數十至數百個，位于肌膜下。肌漿中（肌細胞質）充滿肌原纖維，有周

期性橫紋。

肌節：是骨骼肌纖維結構和功能的基本單位，由相鄰2條Z線之間的一段肌原纖維。由1/2

明帶+暗帶+1/2明帶組成。

明帶（I帶）中央有Z線；暗帶（A帶）中央有H帶，H帶中央有M線

②EM:肌原纖維：由粗肌絲和細肌絲構成

橫小管（T小管transversetubule）

概念：肌膜向肌漿內凹陷形成的管狀結構，與肌纖維長軸垂直，同一平面的橫小管分支吻合,

環繞肌原纖維

分布：位于明、暗帶交界處

功能：將肌膜的興奮傳導至肌纖維內部。

肌漿網

概念：肌纖維中特化的滑面內質網，位于橫小管之間

結構：肌漿網縱行包繞肌原纖維的部分稱縱小管；兩端擴大形成的扁囊稱終池

三聯體：每條橫小管與兩側的終池組成三聯體

功能：膜中有鈣泵和鈣通道，貯存和釋放Ca2+

(4)骨骼肌收縮的結果：明帶縮短，肌節縮短，肌纖維收縮，H帶變窄或消失，暗帶長度

不變。

?骨骼肌收縮原理

?肌絲滑動原理

2、心肌

收縮具自動節律性、緩慢、持久、不易疲勞

心肌纖維LM：①不規則的短圓柱狀，有分支，互連成網

②核1?2個，卵圓形，居中

③有周期性橫紋，肌原纖維位于周邊，

④細胞間以閏盤連接

E.M：①肌原纖維粗細不等，其間線粒體豐富

②橫小管較粗，位于Z線水平

③肌漿網稀疏，縱小管不發達，終池小而少，多形成二聯體

④閏盤橫位部分有中間連接和橋粒；縱位部分存在縫隙連接

閏盤:(名解)①相鄰心肌細胞的連接處染色較深的部位

②光鏡下呈橫紋或階梯狀；電鏡下橫位部分有中間連接和橋粒，縱位有縫隙連接

③功能：便于心肌的同步舒張和收縮

3、平滑肌：分布于消化管、呼吸道、血管等空腔性器官的管壁內，屬不隨意肌

LM：A、長梭形、無橫紋

B、單核，桿狀或橢圓形，位于中央

第五章神經組織

一、概述

神經組織［神經細胞也稱神經元，功能：接受刺激、整合信息和傳導沖動

1神經膠質細胞，功能：對神經元起支持、保護、營養和絕緣等作用

是神經系統中最主要的組織成分

二、神經元

(一)形態結構和功能

胞體：細胞膜、細胞質、細胞核突起：樹突、軸突

1、胞體

(1)細胞膜：可興奮膜，接受信息，整合信息，產生和傳導沖動

膜蛋白：含受體及離子通道

(2)細胞核：位于胞體中央，大而圓，核仁大而圓。

(3)細胞質：含尼氏體和神經原纖維

①尼氏體

LM：HE染色切片中，強嗜堿性，粗塊狀或小顆粒狀

EM：粗面內質網和游離核糖體構成

功能：合成蛋白質。

②神經原纖維

LM：在鍍銀染色切片中，呈棕黑色細絲，交錯排列成網，并伸入樹突和軸突

EM：由神經絲、微管構成

功能：構成神經元的細胞骨架，微管還參與物質運輸

2、樹突

①粗短；一至多個；許多分支，在分支上有大量棘狀的短小突起，稱樹突棘.

②樹突內胞質的結構與胞體胞質相似

③功能：接受刺激，樹突和樹突棘擴展了神經元的表面積

可以擴大細胞表面積的結構：樹突和樹突棘、微絨毛、質膜內褶

3、軸突

①細長；一條；軸突末端形成軸突終末

②由軸丘發出，此區無尼氏體；

③胞質無尼氏體，含神經原纖維

④功能:傳導沖動，參與物質運輸

（二）神經元分類

1.按神經元的突起數量分三類：

①多極神經元②雙極神經元③假單極神經元

2.按神經元的功能分為三類：

①感覺神經元②運動神經元③中間神經元

三、突觸

（一）概念：神經元與神經元之間、神經元與效應細胞之間傳遞信息的結構

（-）分類：化學突觸一以神經遞質作為傳遞信息的媒介

電突觸一縫隙連接，傳遞生物電流

（三）化學突觸

突觸前成分：為神經元的軸突終末，呈球狀膨大即突觸小體；內有突觸小泡，內有神經遞質,

突觸前膜較厚，含鈣離子通道

突觸間隙：含有神經遞質的水解酶

突觸后成分：突觸后膜含神經遞質和調質的受體以及離子通道

四、神經膠質細胞（重點）

（-）中樞神經系統

分類作用

星形膠質細胞（重點）起支持和絕緣作用，參與形成血腦屏障，分泌神經營養因子，腦和脊

髓受損傷時，增生形成膠質瘢痕填補缺損

少突膠質細胞中樞神經系統髓鞘形成

小膠質細胞來源單核細胞，有吞噬功能

室管膜細胞參與產生腦脊液

（-）周圍神經系統

分類作用

施萬細胞參與周圍神經系統髓鞘的形成

衛星細胞營養、保護神經節內的神經元

第四節神經纖維

（-）概念：由神經膠質細胞包裹神經元的軸突或感覺神經元長樹突構成

（二）分類：有髓神經纖維、無髓神經纖維

（五）神經纖維的功能

1.功能：傳導神經沖動，電流的傳導在軸膜進行

2.有髓神經纖維的神經沖動在郎飛結間呈跳躍式傳導，故傳導速度快

3.無髓神經纖維的神經沖動沿軸膜連續傳導，故傳導速度慢

第六章神經系統

（名解）血一腦屏障（blood-brainbarrier）

組成：腦毛細血管內皮細胞、基膜、神經膠質膜構成

功能：阻止某些物質進入腦組織，但能選擇性地讓營養物質和代謝產物通過，維持神經系統

內環境的相對穩定

第七章循環系統

一、心臟

包括心腔、心壁、心的傳導系統

（-）心壁的結構（大題）

從內向外分三層：心內膜、心肌膜、心外膜

1.心內膜

（1）內皮：單層扁平上皮

（2）內皮下層：內層為薄層結締組織

（3）心內膜下層：為疏松結締組織；蒲肯野纖維

2.心肌膜

厚，心肌組織，呈螺旋形排列，心肌纖維（內縱、中環、外斜）。心房肌纖維短而細，可分

泌心房鈉尿肽，有利尿、排鈉等作用。

3.心外膜

為心包臟層，為漿膜（間皮+結締組織）

3.蒲肯野纖維（名解）

位置：位于心室的心內膜下層；

光鏡結構：纖維短而粗，形狀不規則，染色淺，廣2的細胞核，細胞間有發達的閏盤。

功能：與心室肌纖維相連，能快速傳導沖動，引發心室肌同步收縮

（二）中動脈（肌性動脈）（大題）

1.內膜：內皮（單層扁平上皮）、內皮下層（薄層結締組織）和內彈性膜（內膜、中膜的交

界處）組成

2.中膜：較厚，主要由10?40層平滑肌纖維組成

3.外膜：為疏松結締組織，有外彈性膜（外膜、中膜的交界處）

功能：調節分配各器官的血流量，又稱分配動脈

三、毛細血管

連接動、靜脈。管徑最細，分布最廣，分支相互交織成網。是血液與周圍組織內進行物質

交換的主要部位。

（一）一般結構

管徑最細（一般為6-8即0、分布最廣的血管。管壁由一層內皮細胞和基膜組成.位于內皮

細胞和基膜之間有周細胞，其功能：機械性支持作用和收縮功能

（-）毛細血管分類（大題）

結構特征物質交換分布

連續毛細血內皮細胞緊密連接，胞質中有大量吞飲小泡，基膜主要是吞飲中樞神經系統、肺、

管完整小泡肌組織、結締組織

有孔毛細血內皮細胞不含核的部分很薄，有許多貫穿胞質的窗主要是窗孔胃腸黏膜、腎血管

管孔，基膜完整、周細胞少，內皮細胞內吞飲小泡少球、某些內分泌腺

血竇內皮細胞管腔大，形狀不規則，內皮細胞有窗孔，細胞間隙和肝、脾、骨髓、一

無隔膜，基膜不完整或缺如窗孔些內分泌腺

第八章免疫系統

免疫系統的組成1、淋巴器官：中樞淋巴器官（胸腺、骨髓）

外周淋巴器官（淋巴結、脾、扁桃體）

2、淋巴組織：彌散淋巴組織、淋巴小結

3、免疫細胞：淋巴細胞（T細胞和B細胞等）、巨噬細胞等

4、免疫活性分子：免疫球蛋白、補體等

免疫系統的功能：

免疫防御：識別和清除進入機體的抗原（病原微生物、異體細胞和異體分子）

免疫監視：識別和清除表面抗原發生變異的細胞（腫瘤細胞和病毒感染細胞）

免疫穩定：識別和清除體內衰老死亡的細胞，維持內環境的穩定

第一節免疫細胞

主要的免疫細胞

淋巴細胞、單核吞噬細胞系統、抗原提呈細胞

（-）淋巴細胞

主要類型：①T細胞②B細胞③NK細胞（自然殺傷細胞）

（-）單核吞噬細胞系統：單核細胞及其分化而來的吞噬細胞均來源于骨髓多能干細胞，具

有很強的吞噬能力。

（了解）包括：單核細胞（血液）、巨噬細胞（結締組織和淋巴組織）、破骨細胞（骨組

織）、小膠質細胞（神經組織）、肝巨噬細胞、肺巨噬細胞

功能：吞噬、參與免疫應答、分泌

（三）抗原提呈細胞：能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復合物，將抗原肽提呈給T細

胞，并激發T細胞活化、增殖的一類免疫細胞。

主要有巨噬細胞和樹突狀細胞

第二節淋巴細胞

淋巴組織（重點）以網狀組織為支架，網眼中充滿大量淋巴細胞及其它免疫細胞的組織，

是免疫應答的場所，包括彌散淋巴組織和淋巴小結

一、彌散淋巴組織

無明確界限；有毛細血管后微靜脈（高內皮微靜脈），是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的通

道

二.淋巴小結（又稱淋巴濾泡）呈球形或橢圓形小體，與周圍組織界限清楚，含大量B細胞,

一定量的T細胞、濾泡樹突狀細胞、巨噬細胞等

生發中心：淋巴小結受抗原刺激后體積增大，在小結的中央部出現一個淺染區，又稱次級淋

巴小結無生發中心者的淋巴小結，稱初級淋巴小結

生發中心（了解）

暗區：位于生發中心的深部，由許多大而幼稚的B細胞和T細胞構成。

明區：位于淋巴小結中央，著色淺，主要由中等大小的B細胞和部分T細胞構成，還有較

多的網狀細胞、濾泡樹突狀細胞和巨噬細胞等。

小結帽：主要在生發中心頂部，為密集的小淋巴細胞

第三節淋巴器官

中樞淋巴器官：胸腺和骨髓。淋巴性造血干細胞在胸腺形成初始T細胞，在骨髓形成初始

B細胞，培育淋巴細胞的場所

外周淋巴器官：淋巴結、脾、扁桃體。初始淋巴細胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分

化為效應細胞和記憶細胞，產生免疫應答

二、淋巴結

,被膜：薄層結締組織，凸側有輸入淋巴管穿越，門部含輸出淋巴管（了解）

小梁：粗網架（了解）

淋巴結,淺層皮質：含大量淋巴小結，以B細胞為主

J實質「皮可副皮質區：彌散淋巴組織，以T細胞為主，胸腺依賴區，含重要的

］I1毛細血管后微靜脈

I［皮質淋巴竇：包含被膜下竇和小梁周竇

［髓呀髓索：B細胞為主

It髓竇：同皮竇，巨噬細胞更豐富

淋巴結的功能

1.濾過淋巴：巨噬細胞清除淋巴中的抗原物質（細菌、病毒、毒素等）

2.免疫應答:體液免疫應答（B細胞）；細胞免疫應答（T細胞）

三脾

,被膜：厚，含彈性纖維和平滑肌纖維的致密結締組織，覆間皮。（了解）

小梁：被膜結締組織伸入實質形成，有小梁動靜脈等。（了解）

脾了脾小體：（淋巴小結）B細胞構成

聲髓I動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織，以T細胞為主

實質紅闞「脾索：富含血細胞，大量巨噬細胞，能濾過血液

t脾血竇：竇壁內皮呈長桿狀，和網狀纖維一起形成多孔隙柵欄狀結構

I邊緣區：有較多巨噬細胞，是血液內抗原及淋巴細胞進入脾的重要通道

（-）脾的功能

1.免疫應答：對血源性抗原物質產生免疫應答

2.濾血：巨噬細胞清除衰老的血細胞，亢進可致貧血

3.造血：胚胎早期造血；機體嚴重缺血或某些病理狀態下，恢復造血

4.儲血

淋巴結脾

被膜特點薄，有輸入淋巴管厚，外包間皮，內含平滑肌

小梁薄粗大，含小梁動、靜脈，平滑肌

實質組成分皮質和髓質分紅髓和白髓

淋巴小結皮質淺層，單層排列脾小體，散在

胸腺依賴區副皮質區動脈周圍淋巴鞘

竇內液體淋巴液血液

功能淋巴濾過，免疫應答濾血、造血、貯血、免疫應答

第九章消化系統

（一）、組成1.消化腺2.消化管:口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸

（二）、功能：消化食物、吸收營養、排泄糞便

「上皮：復層扁平上皮（咽、食管和肛門）保護功能、單層柱狀上皮（胃、

I腸）分泌、消化、吸收功能

黏就固有層：疏松結締組織，胃腺、腸腺

消化管I粘膜基層：薄層平滑肌

一般結構<黏膜下層：疏松結締組織，在食管、胃和小腸等部位的粘膜與黏膜下層共同向

管腔內突起，形成皺裳

肌層：內環外縱（胃為兩層）、肌間神經叢

外膜：纖維膜（咽、食管、直腸）和漿膜（胃、小腸大部分與大腸）

五、胃,

「黏膜，上皮：單層柱狀上皮,主要由表面黏液細胞雙豉,分泌黏液，保護

I固有層：胃底腺，（含主細胞、壁細胞）、賁門腺、幽門腺

胃<黏膜下層：結締組織

肌層：厚，內斜、中環、外縱三層平滑肌

I外膜:漿膜

胃底腺（重點）

①主細胞（胃酶細胞）

LM：位于腺的體、底部，柱狀，核圓，，胞質基部強嗜堿性，頂部有酶原顆粒

EM：核周有大量粗面內質網與發達的高爾基體，頂部有酶原顆粒

功能：分泌胃蛋白酶原

②壁細胞

LM：在腺的頸、體部較多，圓錐形，核圓，居中，可有雙核，胞質強嗜酸性

功能：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、殺菌）、分泌內因子

③頸粘液細胞④內分泌細胞⑤未分化細胞

六、小腸為十二指腸，空腸、回腸，對食物進行消化、吸收的主要部位

上皮：單層柱狀上皮（含杯狀細胞），吸收細胞

黏膜"固有層：中央乳糜管，毛細血管，淋巴小結，小腸腺，潘氏細胞

如膜肌層：

黏膜下層：結締組織，十二指腸腺（分泌堿性黏液）

（肌層：內環、外縱兩層平滑肌構成

外膜：部分十二指腸為纖維膜，其余為漿膜

表面積三級放大①環行皺裳②腸絨毛：由上皮和固有層結締組織向腸腔突出形成,

具有擴大小腸表面積，有利于物質的消化、吸收與運送的作用③微絨毛

⑴吸收細胞

LM：高柱狀，核橢圓形，位于基底部，游離面有紋狀緣

EM：游離面：有大量密集而規則排列的微絨毛

微絨毛：使細胞游離面擴大30倍

細胞衣：糖蛋白，含雙糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等，是消化吸收的部位

側面：緊密連接阻止腸腔內的物質由細胞間隙進入組織

胞質：豐富的滑面內質網和高爾基體，將吸收的脂類形成乳糜微粒

功能：1.參與消化吸收2.分泌腸激活酶，激活胰蛋白酶原成為胰蛋白酶

3.參與slgA的釋放過程

（2）.杯狀細胞：散于吸收細胞之間，分泌黏液；從十二指腸至回腸，逐漸增多

小腸腺內的細胞組成

1.吸收細胞2.杯狀細胞3.內分泌細胞

4.潘氏細胞小腸腺所特有，錐形，胞質頂部有粗大的嗜酸性分泌顆粒，具有蛋白質分泌細

胞的作用，分泌防御素和溶菌酶

5.干細胞:增殖分化，更新上皮細胞

中央乳糜管:細密的結締組織，中央有1-2條較粗的縱行毛細淋巴管，以盲端起始于腸絨毛

的頂端，向下穿過黏膜肌進入黏膜下層匯成淋巴管

胃小腸結腸

皺裳縱行環行半環行

絨毛無仃無

黏膜不含杯單柱含杯單柱含杯單柱

豐富胃腺絨毛，腸腺大量腸腺

內環外縱平滑肌

黏膜下層十二指腸腺

肌層厚，三層結腸帶結腸袋

外膜漿膜一般漿大多漿

Z/中央靜脈：肝細胞中央有一條貫通其長軸的靜脈

肝板：由單層肝細胞排列形成;切片上呈現為史密，以中央靜脈為中心

放射狀排列，并吻合成網

肝小葉肝血竇：位于肝板之間，匯入中央靜脈，腔大而不規則內皮細胞有大量

（肝臟結核q窗孔，無基膜，通透性高

和功能竇周隙:位于血竇內皮細胞與肝板的肝細胞之間，充滿血漿，分布有貯

基本單位）脂細胞（儲存維生素A和產生細胞外基質）

多角棱柱浙膽小管：相鄰肝細胞的質膜局部凹陷圍成，輸送膽汁，膽汁從肝小葉

、中央流向周邊

門管區（重點）:相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結締組織小區稱為門管區。

、有三種伴行的管道：小葉間靜脈、小葉間動脈和小葉間膽管

小葉間動脈肝動脈分支管壁較厚，腔小而規則

小葉間靜脈肝門靜脈分支管壁薄，腔大而不規則

小葉間膽管肝管分支管壁由單層立方上皮構成，管腔狹窄

第十章：呼吸系統

1.氣管的組織結構：由黏膜，黏膜下層和外膜組成。黏膜由上皮和固有層組成。（上皮：假

復層纖毛柱狀上皮；固有層：結締組織）黏膜下層：結締組織，含許多混合性氣管腺。外

膜：“c”型透明軟骨環。

2.肺的導氣部包括葉支氣管至小支氣管，細支氣管，和終末支氣管等。

3.肺的呼吸部包括：呼吸性細支氣管，肺泡管，肺泡囊和肺泡

4.肺泡與肺泡之間少量的結締組織稱為肺泡管。吞噬了大量灰塵的肺巨噬細胞稱為塵細胞。

5.肺泡隔：相鄰肺泡之間的結締組織，含豐富的連續毛細血管，彈性纖維，肺巨噬細胞。

6.肺泡：支氣管樹的終末部分，為半球形的囊泡，直徑約0.2nm,開口于肺泡囊，肺泡管或

呼吸性細支氣管，是肺進行氣體交換部位。

7.1型肺泡細胞：覆蓋95%肺泡表面，扁平寬大，不含核處薄且參與氣體交換。

8.1［型肺泡細胞：覆蓋5%的肺泡表面，圓或立方形，分泌表面活性物質（磷脂），降低肺

泡表面張力，穩定肺泡大小，可增殖分化為I型肺泡細胞。

上皮杯狀細胞腺體軟骨片平滑肌

小支氣管假復層纖毛有，逐漸較少有，逐漸較少有，逐漸較少散在平滑肌束

終末細支氣管單層纖毛柱狀無無無完整環形肌層

9.血氣屏障：肺泡與血液之間進行氣體交換所通過的結構，包括肺泡表面液體層，I型肺泡

細胞，n型肺泡細胞與肌膜，連續毛細血管肌膜與內皮。

第十一章：泌尿系統

1.濾過膜（濾過屏障）：由有孔內皮，基膜和足細胞裂孔膜三層結構構成；選擇性通透血漿

成分，形成原尿。

2.足細胞：臟層細胞有許多大小不等的突起。

3.腎單位：腎的結構與功能單位，由腎小體和腎小管構成。分為淺表腎單位和髓旁腎單位兩

種。

4.腎小管分為近端小管曲部，近端小管直部，細段，遠端小管直部，遠端小管曲部五個段落。

5.腎臟皮質內的腎小葉由中間的髓放線和兩側的皮質迷路組成。

6.腎單位的結構與功能：腎單位由腎小體和腎小管構成。腎小體是由血管球和腎小囊組成，

腎小管是由近端小管（曲部和直部）和細段和遠端小管（直部和曲部）組成。｛書本131

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第十四章：內分泌系統

1.甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌甲狀腺素，該激素的作用是能促進機體的新陳代謝，促進

生長發育，提高神經興奮性，尤其對嬰幼兒的骨骼發育及神經系統有這顯著的影響。

2.濾泡旁的細胞合成分泌降鈣素，該激素的作用能夠促進骨細胞活動，使骨鹽沉著于類骨質，

并抑制腎小管和胃腸道吸收鈣離子，使血鈣濃度降低。

3.腎上腺皮質包括球狀帶，束狀帶和網狀帶三部分。各部分分泌的激素分別是鹽皮質激素，

糖皮質激素和雄細胞，糖皮質激素及少量雌激素。其作用分別是促進腎遠曲小管和集合管重

吸收鈉離子及排出鉀離子，同時刺激胃黏膜等吸收鈉離子，使血鈉離子的濃度升高，鉀離子

濃度降低，維持血容量；促使蛋白質和脂肪分解并轉變為糖，且具有抑制免疫應答和抗炎癥

等作用；內含較多的脂褐素和少量脂滴。

4.腎上腺髓質細胞分為腎上腺素細胞和去甲腎上腺素細胞兩種，分泌的激素分別是腎上腺素

和去甲腎上腺素，其作用分別是使心率加快，心臟和骨骼肌的血管擴張；促使小血管收縮從

而使血壓升高，心臟，腦和骨骼肌內的血流加速。

5.垂體包括腺垂體和神經垂體。

6.腺垂體包括遠側部，中間部和結節部。

7.嗜酸性細胞合成分泌的激素是生長激素，催乳激素；其作用分別是促進機體代謝及生長，

尤其是刺激髓軟骨生長，從而使骨增長；可促進乳腺的發育和乳汁的分泌.

8.嗜堿性細胞合成和分泌的激素是促甲狀腺激素，促腎上腺皮質激素，卵泡雌激素和黃體生

成素。其作用分別是促進甲狀腺激素的形成和釋放；促進腎上腺皮質束狀帶細胞分泌糖皮質

激素；卵泡雌激素在女性促進卵泡的發育，在男性則刺激生精小管的支持細胞合成分泌雄激

素結合蛋白，黃體生成素在女性促進排卵和黃體的形成，在男性則刺激睪丸間質細胞合成分

泌雄激素。

9.下丘腦弓狀核合成分泌的激素有兩大類，分別為釋放激素，釋放抑制激素。

10.垂體門脈系統由第一級毛細血管網，垂體門微靜脈和第二級毛細血管網構成。

11.視上核和室旁核合成的激素分別為抗利尿激素和催產素，此兩種激素在下丘腦釋放出來,

其功能分別是促進腎遠曲小管和集合管重吸收水，使尿液濃縮；可引起子宮平滑肌收縮，并

促進乳腺的分泌。

12.腎上腺的光鏡結構：腎上腺由皮質和髓質構成。皮質包括球狀帶，束狀帶，網狀帶；髓

質包括髓質細胞。

13。甲狀腺的光鏡結構：是由甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞組成。甲狀腺濾泡包括濾泡上皮細胞。

第十五章：男性生殖系統

1.腎臟皮質內的腎小葉由中間的髓放線和兩側的皮質迷路組成。

2.生精上皮由一層支持細胞和多層生精細胞組成。

3.生精細胞包括精原細胞，初級精原細胞，次級精原細胞，精子細胞和精子。

4.精子發生經歷精原細胞增殖期，精母細胞減數分裂期和精子形成期。

5.睪丸支持細胞的功能有支持營養生精細胞，產生睪丸液，吞噬精子細胞殘余胞質和參與血

一睪屏障構成，分泌雄激素結合蛋白和抑制素等。

6.睪丸間質：生精小管之間富含血管和淋巴管的疏松結締組織。

7.睪丸間質細胞：細胞呈圓形或多邊形，成群分布，直徑15~20nm,核圓，居中或偏位，

核仁明顯，胞質嗜酸性，電鏡下有豐富的管狀崎線粒體和滑面內質網。

8.精子發生：從精原細胞到形成精子的連續增殖分化過程。

9.血一睪屏障：由血管內皮及基膜，結締組織，生精上皮基膜和支持細胞緊密連接在生精小

管與睪丸間質內生精小管中存在著的。

第十六章女性生殖系統

本章重點

掌握：卵泡發育及成熟各階段的形態，排卵，卵泡的內分泌功能；黃體的結構與功能；子

宮內膜的周期性變化

熟悉：卵巢和子宮的一般結構

（一）卵泡的發育與成熟（四個階段）

*卵泡從胚胎時期開始發育，以后數量逐漸減少；青春期后，在垂體分泌的卵泡刺激素（FSH）

和黃體生成素（LH）刺激下，每個月經周期一個卵泡發育成熟并排卵；絕經期后，排卵停止。

卵泡呈球形，由一個卵母細胞和包繞在其周圍的多個卵泡細胞構成。

卵泡的發育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、成熟卵泡四個階段。

1、原始卵泡

特點：體積小，數量多。位于皮質淺層由1個初級卵母細胞+1層扁平的卵泡細胞組成。

初級卵母細胞：

圓形，直徑約40阿，胞質嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁明顯；在胚胎時期由

卵原細胞分裂分化形成，長期停滯于第一次減數分裂前期

2、初級卵泡

?初級卵母細胞：細胞增大，核糖體、RER增多；出現皮質顆粒（溶酶體）

?卵泡細胞：細胞增生；變為立方或柱狀，多層；

?透明帶：位于初級卵母細胞與放射冠之間；由三種蛋白構成：ZP1、ZP2、ZP3（ZP3

為精子受體）。卵泡細胞的突起穿入透明帶，與初級卵母細胞的微絨毛或胞膜接觸，

并有縫隙連接，傳遞營養和信息分子

3、次級卵泡

卵泡細胞增至6-12層；卵泡腔形成；卵丘：初級卵母細胞、透明帶、放射冠及部分卵泡細

胞突入卵泡腔形成；卵泡腔周圍的卵泡細胞形成卵泡壁，稱顆粒層；卵泡細胞改稱顆粒細胞;

?卵泡周圍形成卵泡膜

內層：基質細胞分化為多邊形或梭形的膜細胞，具類固醇激素分泌細胞的特征；合成雄

激素，透過基膜，在顆粒細胞轉化成雌激素

外層：有平滑肌纖維

?初級卵泡和次級卵泡合稱生長卵泡

4、成熟卵泡

卵泡液急劇增多，卵泡增大，直徑可超過2cm；卵泡壁變薄；卵泡向卵巢表面突出；

初級卵母細胞直徑可達125-150內n,排卵前24小時內，完成第一次減數分裂，形成次級卵

母細胞和第一極體；次級卵母細胞迅速進入第二次減數分裂中期

（-）排卵

概念：成熟卵泡破裂，次級卵母細胞連同外面的透明帶、放射冠與卵泡液一同從卵巢排出的

過程。

排卵時間：月經周期的第14天左右

排卵因素：與垂體分泌大量的LH有關

卵子的命運：在24小時內一一未受精：退化、被吸收；受精：完成第二次成熟分裂，形成

一個成熟的卵細胞和一個第二極體。

（三）黃體的形成與退化

排卵后，殘留在卵巢內的卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內塌陷，在LH的作用下，演化成富

含血管、具有內分泌功能的細胞團，新鮮時呈黃色，稱為黃體。

黃體的構成：顆粒黃體細胞和膜黃體細胞，都具有分泌類固醇激素細胞的結構特征。

顆粒黃體細胞：顆粒細胞分化成；數量多，體積大，染色淺，位于黃體中央，分泌孕激素。

膜黃體細胞：即原膜細胞；數量少，體積小，胞質和核染色深，主要位于黃體周邊；與顆粒

黃體細胞協同作用分泌雌激素

月經黃體：卵未受精，黃體維持兩周左右即退化

妊娠黃體：卵受精，黃體繼續發育增大

*黃體的轉歸

月經黃體：小（1.5~2cm）,存在時間短（僅14天左右）-----

卵受精I

妊娠黃體：大（可達5cm）,存在時間長（可達5~6個月）卵未受精

白體--------------------------------------------------

黃體退化后被致密結締組織取代，成為瘢痕樣的白體

（四）閉鎖卵泡

從胎兒時期至出生后，整個生殖期，絕大多數卵泡在發育的各個階段停止生長并退化，退

化的卵泡稱閉鎖卵泡

二、子宮

厚壁的肌性器官，分底部、體部和頸部；子宮壁由外向內分為外膜、肌層和內膜（黏膜）

（一）子宮壁的結構

外膜：大部為漿膜，子宮頸以下為纖維膜。

肌層：由平滑肌纖維構成，分黏膜下層、中間層和漿膜下層。

妊娠時肌纖維可分裂增殖，可顯著增長，分娩后可恢復。

子宮內膜：由單層柱狀上皮和固有層構成

單層柱狀上皮：由分泌細胞和散在的纖毛細胞組成

固有層：含子宮腺，基質細胞，螺旋動脈和基底動脈。

子宮動脈的分支：在基底層形成短而直的基底動脈；在功能層螺旋走行，稱螺旋動脈

可分為表淺的功能層和深部的基底層

功能層：較厚，在卵巢激素的作用下，發生周期性剝脫出血，即月經

基底層：較薄，不參與月經形成，在月經期后能增生，修復功能層

（-）內膜的周期性變化

月經周期子宮內膜在卵巢雌激素、孕激素影響下，子宮內膜功能層所發生的周期性變化，即

每28天左右發生一次內膜剝脫、出血和增生修復。月經出血的第一天直到下一次月經來

潮的前一天。平均為28天，范圍為20-40天，但每個女性自身的的周期相對穩定。

（1）月經期

時間：第1-4天

原因：月經黃體退化，雌、孕激素大大減少

變化：螺旋動脈持續收縮，內膜缺血壞死，繼而擴張、出血，內膜功能層塊狀脫落

（2）增生期（卵泡期）

卵巢內一批卵泡開始發育，在雌激素作用下，上皮細胞和基質細胞增生

早期，子宮腺少，細而短

晚期，內膜增厚至2-3mm,子宮腺增多，增長，腺腔增大，胞質內出現糖原；螺旋動脈增

長、彎曲

3、分泌期（黃體期）

卵巢內黃體形成，在雌激素和孕激素的作用下，內膜增厚至5nm

子宮腺極度彎曲，膨脹，充滿分泌物

螺旋動脈增長，更彎曲

固有層基質中含大量組織液而水腫，基質細胞肥大，胞質內充滿糖原

卵若受精，發育為蛻膜，否則，進入月經期

第十七章胚胎學緒論

本章重點

掌握：胚胎學的概念、胚胎發育的分期

一、胚胎學的內容和意義

（-）胚胎學概念：胚胎學是研究從受精卵發育為新生個體的過程及其機制的科學。研究內

容涉及生殖細胞的發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。

(二)胚胎發育的分期

1.胚期：受精卵形成?第8周末，胚發育為初具雛形的胎兒

2.胎期：第9周一出生，胎兒生長，各系統繼續發育并出現功能活動

第十八章胚胎發生總論

本章重點

掌握：生殖細胞和受精、胚泡形成和植入、胚層的形成、胎膜和胎盤

熟悉：三胚層的分化和胚體外形的建立、胚胎各期外形特征和胚胎齡的推算、雙胎、多胎、

聯胎、先天性畸形

一、生殖細胞和受精

(-)生殖細胞

1、精子的發生、成熟和獲能

(1)精子發生：睪丸

(2)精子成熟：附睪

(3)精子獲能；女性生殖道(子宮和輸卵管)

精子的獲能：精子在附睪成熟后，仍不能釋放頂體酶。精子在穿越女性生殖管道的過程中，

獲得了釋放頂體酶、穿越放射冠和透明帶的能力，因而能使卵子受精，該現象稱獲能。

2、卵子的發生和排卵

從卵巢排出的是卵冠丘復合體。是由放射冠和透明帶包被的次級卵母細胞而非成熟的卵子。

卵子成熟于受精過程。若未受精，卵冠丘復合體于排卵后12—24小時退化并隨月經排出。

(-)受精

1、概念：精子與卵子結合形成受精卵的過程

2、精子的部位：大多在輸卵管的壺腹部

時間：大多在排卵后12小時內

3、受精過程

(1)獲能精子發生頂體反應，釋放頂體內酶，解離放射冠的顆粒細胞

(2)另外一些獲能的精子與透明帶上精子受體結合后，釋放頂體酶，溶蝕透明帶，精子穿

越透明帶。

(3)精子頭側面的細胞膜與次級卵母細胞的細胞膜融合，精子細胞核和細胞質進入卵子內。

次級卵母細胞完成第二次減速分裂，形成成熟的卵子，精子核與卵子核融合。

次級卵母細胞的相應變化：卵膜下的皮質顆粒釋放至卵周間隙，與透明帶結合，改變透明帶

的結構，使其不再讓其它精子穿透，從而保證單精受精。透明帶反應

次級卵母細胞迅速完成第二次成熟分裂，形成一個成熟的卵細胞和一個第二極體。

4、受精的意義

①恢復了二倍體特性②激活了卵的代謝③決定了遺傳性別

5、受精的條件

①生殖細胞發育成熟②生殖管道通暢③精卵適時相遇④精子有質有量⑤激素水平正常

二、胚泡形成和植入

㈠卵裂和胚泡形成

受精卵

(卵裂：受精卵早期特殊的有絲分裂

桑根胚

「滋養層：一層扁平的細胞，構成胚泡壁

胚泡胚泡腔：胚泡中央的空隙

內細胞群：滋養層內面一側的一群細胞

桑棋胚：12~16細胞期，受精后第三天

㈡植入,又稱著床

1、概念：胚泡埋入子宮內膜的過程

2、植入過程、時間

植入的過程：胚端滋養層細胞分泌蛋白水解酶溶解子宮內膜，胚泡完全侵入功能層后，由周

圍內膜修復缺口

時間：開始于受精后第5-6天，完成于第11-12天。

3、植入部位:正常植入部位：子宮的體部和底部

4、植入過程中胚胎和母體的相應變化

①滋養層的演變：滋養層細胞增生分化為兩層：

合體滋養層一一外層，較厚，細胞質融合，細胞界限消失

細胞滋養層一一內層，一層細胞，細胞膜完整，界限清楚

②子宮內膜的蛻膜反應：子宮內膜妊娠期改名蛻膜：充滿糖原和脂滴，細胞轉變為蛻膜細胞

變為蛻膜的結果：血液供應更豐富；腺體分泌更旺盛；基質細胞更肥大；內膜進一步增厚。

子宮的蛻膜反應：形成基蛻膜、包蛻膜、壁蛻膜

三、胚層的形成

（-）二胚層胚盤及相關結構的形成（第