子宮肌瘤中醫護理常規

子宮肌瘤是因正氣虛弱、情志不遂、氣血失調所致，以婦女下腹

有結塊、脹滿、疼痛，或伴有出血為主要臨床表現。

一、護理評估

(1)了解患者月經史、生育史。

(2)了解患者生命體征變化及伴隨癥狀。

(3)了解患者有無并發癥。

(4)了解患者飲食、生活習慣，既往史。

(5)中醫臨床辨證：舌象、脈象及情志狀態。

(6)中醫證型：

①氣滯血瘀證。

證候：下腹部結塊，觸之有形，經血量多有塊，經色暗。舌質紫

暗或有瘀斑，脈沉弦澀。

②痰濕瘀結證。

證候：腹結塊，觸之不堅，經行量多，淋漓難凈，經間帶下增多；

舌體胖大、紫暗，苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。

③濕熱瘀阻證。

證候：下腹部腫塊，觸之痛劇，痛連腰艙，經行量多，經期延長，

帶下量多，色黃如膿。舌暗紅有瘀斑，苔黃，脈弦滑數。

④腎虛血瘀證。

證候：小腹部結塊，觸痛；月經量多或少，經色紫暗有塊，婚久

不孕或曾反復流產。舌暗，脈弦細。

二、護理要點

(1)按中醫婦科一般護理常規進行護理；手術患者按婦科術后

護理常規進行護理。

(2)保持病室安靜、整潔，空氣清新無異味。

(3)生活規律，勞逸結合。

(4)體虛伴有陰道出血、發熱者，需臥床休息。

(5)觀察病情，做好護理記錄。

①觀察瘢瘦的部位、大小、性質、活動度，疼痛的時間、程度及

性質，月經有無異常及伴隨癥狀。

②觀察患者陰道排出物顏色、性狀、量。

③嚴密觀察患者生命體征、神志、舌脈、汗出及二便等情況，患

者劇烈腹痛時應報告醫生，做好手術準備。腹痛未明確診斷前，禁用

鎮痛劑。做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具疼痛數字評分法(NRS)

評分，記錄具體分值。

(6)給藥護理：中藥湯劑宜飯后溫服，有特殊治療需要的應遵

醫囑服用。

(7)飲食護理：

①宜食高營養、清淡、易消化的食物，忌生冷、油膩、辛辣刺激

之品。

②忌食生冷肥膩、辛辣及海腥發物之品，以免損脾凝血。

(8)情志護理：

①安慰患者，使其保持愉快的情緒，有助于改善氣血運行。避免

大怒、驚恐、憂思等不良情緒的影響。

②向患者及其家屬講解子宮肌瘤疾病的相關知識，以及手術后可

能出現的并發癥，及時提供相關治療信息，以取得理解并配合治療。

③鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。④鼓勵患者間多溝

通交流疾病防治經驗，提高認識，增強治療信心。

(9)臨證(癥)施護：

①氣滯者，多為七情內傷，應行情志疏導，保持心情舒暢。

②血瘀出血者，可用云南白藥止血。

③帶下異常者，保持會陰部清潔，每日清洗，勤換內褲，注意性

生活衛生。

④下腹墜脹、腰酸背痛者，指導其轉移注意力或進行松弛療法,

如緩慢呼吸、聽輕音樂等。

(10)中醫特色治療護理：

①氣滯血瘀：遵醫囑給予中藥熨敷或中藥保留灌腸，注意經期停

用。

②月經改變：遵醫囑給予耳穴貼壓，痛經取神門、交感、內分泌、

子宮等穴。

③帶下異常：帶下量多、黃稠、有臭味者，可用消炎止帶外洗液

等清洗外陰。

④下腹墜脹、腰酸背痛:

a.遵醫囑予穴位按摩，取足三里、合谷等穴。

b.遵醫囑給予耳穴貼壓，取交感、神門、子宮等穴。

三、康復及健康指導

(1)注意防寒保暖，可參加輕微活動，禁止劇烈運動。

(2)注意經期、產后衛生，勤換內褲，保持外陰清潔。

(3)調暢情志，避免勞累和七情刺激，節制房事，禁止飲酒。

(4)35歲以上婦女，定期進行婦科檢查，做到早發現、早診斷、

早治療。

(5)若腹部有包塊，應定期復診，注意觀察腫塊的生長速度及

性質變化。

四、中醫特色康復及健康指導

(1)術后酌情進行中醫康復操鍛煉，以通經活絡、行氣活血。

(2)遵醫囑口服通腑合劑，以清熱解毒、潤腸通便。

(3)中醫特色飲食調護：

①氣滯血瘀證：宜食理氣活血的食品，如香菇、山楂、木耳、桃

仁、番茄、黑米等，少食寒涼之品以免加重氣血瘀滯。食療方：益母

草煮雞蛋。益母草30g,雞蛋數顆。先將益母草去雜質，清水洗凈,

用刀切成段，瀝干水；把雞蛋全部放入水中，逐一清洗凈；將益母草、

雞蛋下入鍋內，加水同煮，20分鐘后將熟雞蛋的外殼去掉，再將蛋

在此湯中煮15?20分鐘即成。

②痰濕瘀結證：飲食應清淡，宜食健脾利濕、化痰祛痰之品，如

白蘿卜、白果、扁豆、紅小豆等。忌食肥甘厚味之品。勿過飽，限制

食鹽攝入。食療方：慧或根絲瓜飲。意萩根、老絲瓜各30g,紅糖適

量。將蕙及根、老絲瓜用水煎煮后去渣取汁，調入紅糖即可，食絲瓜

飲湯，每日服1劑。

③濕熱瘀阻證：宜食清淡食物。忌食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿

等助濕生熱之物。食療方：米仁丹參粥。米仁30g,丹參15g,糯米

150go先將丹參加水，煎30分鐘，取汁去渣。米仁洗凈，糯米淘凈，

入鍋中，加水及藥汁，熬成粥，即可食用。

④腎虛血瘀證：宜食補益肝腎的食品，如枸杞子、豬腰、核桃、

黑豆、黑芝麻、狗肉等。忌食寒涼食品。食療方：乳鴿枸杞湯。乳鴿

1只，枸杞子30g,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟等雜物，洗凈