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文檔簡介

重癥醫學科規章制度與崗位職責1?一、重癥醫學科規章制度(一)人員出入制度1.工作人員進入重癥醫學科必須更換工作服、工作帽、換鞋,戴口罩。嚴格遵守無菌操作原則,必要時穿隔離衣。2.非本科室工作人員因工作需要進入時,需經本科室醫生或護士同意,并在工作人員陪同下方可進入。參觀人員須提前預約,經科主任批準,在規定時間內由專人陪同參觀,參觀時不得影響正常醫療工作。3.嚴禁串崗、私自調班。如有特殊情況需要調班,必須提前向護士長或上級醫生申請,經批準后方可調班,并做好相關工作交接。(二)醫療安全制度1.嚴格執行查對制度,確保醫療護理操作準確無誤。在執行醫囑、輸血、用藥、手術等各項操作前,必須認真核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、操作項目等信息,至少同時使用兩種身份識別方式(如姓名、住院號、身份證號等)。2.加強病情觀察,密切關注患者生命體征、意識狀態、瞳孔變化等,及時發現病情變化并報告醫生。認真做好護理記錄,要求內容真實、準確、及時、完整,能夠客觀反映患者病情及護理過程。3.嚴格執行分級護理制度,根據患者病情和自理能力確定護理級別,并提供相應的護理服務。特級護理患者設專人護理,嚴密觀察病情變化,隨時做好搶救準備;一級護理患者每1530分鐘巡視一次;二級護理患者每12小時巡視一次;三級護理患者每3小時巡視一次。4.嚴格執行消毒隔離制度,預防醫院感染。病房定期進行空氣消毒、物體表面清潔消毒,醫療器械按照規定進行清洗、消毒、滅菌處理。嚴格遵守無菌技術操作規程,防止交叉感染。對感染患者或疑似感染患者應采取隔離措施,標識明確,專人護理,限制探視。5.加強急救藥品、器材管理,確保急救藥品、器材完好備用。急救藥品應定品種、定量、定位放置,專人管理,定期檢查、補充、更換,保證藥品在有效期內。急救器材應定期維護、保養、檢查,確保性能良好,隨時可用。6.嚴格執行輸血制度,確保輸血安全。輸血前必須經兩人核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結果等信息,無誤后方可輸血。輸血過程中密切觀察患者反應,做好記錄。輸血完畢后,血袋應保留24小時,以備查對。(三)設備管理制度1.科室設備實行專人管理,建立設備檔案,記錄設備名稱、型號、購置時間、使用情況、維修保養記錄等信息。2.設備操作人員必須經過專業培訓,熟悉設備性能、操作規程和注意事項,嚴格按照操作規程進行操作,嚴禁違規操作。3.定期對設備進行清潔、消毒、維護、保養,確保設備正常運行。設備出現故障時,應及時報告維修人員,填寫維修申請單,記錄故障現象、維修過程及結果。維修后的設備應進行調試,確認正常后方可繼續使用。4.貴重設備、精密儀器應制定專人專管制度,嚴格控制使用權限,定期進行性能檢測和校準,確保設備精度和可靠性。5.設備報廢應按照醫院相關規定辦理手續,經技術鑒定和審批后進行報廢處理。報廢設備應做好登記,妥善保管,防止流失。(四)藥品管理制度1.藥品管理實行專人負責,建立藥品賬目,做到賬物相符。藥品應分類存放,定位放置,標識清晰。高危藥品應單獨存放,并有明顯標識。2.嚴格執行藥品查對制度,確保藥品發放準確無誤。發放藥品時,應認真核對藥品名稱、劑型、規格、數量、有效期等信息,同時核對患者姓名、床號、住院號等。3.定期檢查藥品質量,防止藥品變質、過期、失效。對近效期藥品應及時進行標識和登記,通知相關人員處理。發現藥品有質量問題時,應立即停止使用,并按照規定進行上報和處理。4.嚴格執行麻醉藥品、精神藥品管理制度,專人專柜保管,實行雙人雙鎖管理。使用麻醉藥品、精神藥品時,應嚴格按照醫囑執行,做好登記,包括患者姓名、性別、年齡、住院號、藥品名稱、劑量、使用時間、處方編號等信息。剩余藥品應及時回收,雙人核對后銷毀,并做好記錄。5.加強藥品不良反應監測,發現藥品不良反應時,應及時報告醫生,并填寫藥品不良反應報告表,按照規定上報醫院相關部門。(五)消毒隔離制度1.病房應保持清潔、整齊、通風良好,每日進行濕式清掃,地面、物體表面用含有效氯消毒劑擦拭消毒,每日2次。2.患者的被服、衣物應定期更換,污染后及時更換清洗消毒。患者出院或死亡后,床單位應進行終末消毒。3.醫療器械應按照規定進行清洗、消毒、滅菌處理。接觸患者皮膚、黏膜的醫療器械應一人一用一消毒或滅菌;進入人體組織、無菌器官的醫療器械必須達到滅菌水平;各種注射、穿刺、采血器具應一人一用一滅菌。4.加強空氣消毒管理,根據病房實際情況選擇合適的空氣消毒方法。如無人時可采用紫外線燈照射消毒,每日2次,每次3060分鐘;或使用空氣消毒機進行消毒。有條件的病房可采用層流通風系統。5.嚴格執行無菌技術操作規程,操作時應戴口罩、帽子,保持無菌物品與非無菌物品分開存放,無菌操作區域清潔、干燥、寬敞。6.對感染患者或疑似感染患者應采取隔離措施,設置專門的隔離病房或隔離區域,標識明確。醫護人員進入隔離病房應穿隔離衣、戴口罩、帽子、手套等防護用品,嚴格遵守隔離技術規范,防止交叉感染。7.加強醫療廢物管理,按照醫療廢物分類目錄進行分類收集、存放。醫療廢物應使用專用包裝袋或容器盛裝,并有明顯標識。銳器應放入銳器盒內,防止刺傷。醫療廢物應及時交由醫院指定的部門進行集中處理,做好交接登記。(六)探視制度1.重癥醫學科實行限制探視制度,以減少人員流動,降低醫院感染風險,保證患者得到充分的休息和治療。2.探視時間一般為每天下午[具體時間],每次探視人數不超過[X]人,探視時間不超過[X]分鐘。3.探視人員應遵守醫院規章制度,穿戴整齊,不得將兒童帶入病房。探視時應輕聲交談,避免大聲喧嘩,以免影響患者休息和治療。4.如遇患者病情危重或正在進行搶救等特殊情況,暫停探視。探視人員應聽從醫護人員安排,不得擅自進入病房。5.對患有呼吸道感染、皮膚感染等傳染性疾病的人員,禁止探視。(七)值班制度1.科室實行24小時值班制度,值班人員應堅守崗位,履行職責,不得擅自離崗、脫崗。2.值班人員應認真做好交接班工作,交接內容包括患者病情、治療情況、護理措施、各種管道情況、藥品及器械等。接班人員應提前1530分鐘到崗,認真聽取交班內容,查看患者,清點物品,確認無誤后簽字接班。3.值班期間,值班人員應密切觀察患者病情變化,及時處理各種突發情況。如遇重大問題或難以處理的情況,應立即報告上級醫生或科主任,并做好詳細記錄。4.嚴格執行請銷假制度,值班人員如需請假,必須提前向護士長或上級醫生申請,經批準后方可離開崗位,并安排好替班人員。替班人員應熟悉值班職責和流程,確保值班工作順利進行。5.護士長應定期檢查值班情況,對違反值班制度的人員進行批評教育和相應處理。二、重癥醫學科崗位職責(一)科主任崗位職責1.在院長領導下,負責本科室的醫療、教學、科研、行政管理等工作,制定本科室工作計劃并組織實施,定期總結匯報工作。2.組織本科室人員學習政治和業務知識,不斷提高業務技術水平和服務質量。督促檢查本科室人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,防止并及時處理醫療差錯事故。3.負責本科室的醫療質量管理,組織疑難、危重患者的會診、搶救和治療工作。定期查房,檢查醫療護理質量,發現問題及時解決。4.組織開展新技術、新項目,積極引進國內外先進技術和經驗,提高本科室的醫療技術水平。5.負責本科室人員的業務培訓和考核工作,制定培訓計劃,組織實施培訓活動,定期對本科室人員進行業務考核,評估培訓效果。6.負責本科室的科研工作,制定科研計劃,組織科研項目的申報、實施和總結,鼓勵本科室人員開展科研創新,提高科室的科研水平。7.負責本科室的行政管理工作,合理安排人員分工,做好科室的物資設備管理、財務管理等工作,確保科室工作正常運轉。8.負責與醫院其他科室及相關部門的溝通協調工作,加強科室間的協作,共同完成醫院的醫療任務。9.定期參加醫院組織的行政管理會議,匯報本科室工作情況,聽取醫院領導指示,貫徹落實醫院的各項工作部署。(二)護士長崗位職責1.在科主任領導下,負責本科室的護理行政管理工作,制定本科室護理工作計劃并組織實施,定期總結匯報工作。2.負責本科室護理人員的排班、考勤工作,合理調配護理人力資源,確保護理工作有序進行。3.督促檢查本科室護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,定期組織護理質量檢查,對護理工作中存在的問題及時提出改進措施,不斷提高護理質量。4.負責本科室護理人員的業務培訓和考核工作,制定培訓計劃,組織護理業務學習、技術操作訓練和考核,定期評估護理人員的業務水平和工作能力,促進護理人員業務素質的提高。5.負責本科室的護理安全管理工作,加強護理風險管理,定期組織護理安全檢查,及時發現并處理護理安全隱患,防范護理差錯事故的發生。6.負責本科室的護理質量管理工作,建立健全護理質量監控體系,定期對護理質量進行分析、評價,持續改進護理質量。7.負責與醫生及其他科室人員的溝通協調工作,加強醫護協作,共同做好患者的治療和護理工作。8.負責本科室的物資設備管理工作,做好護理用品、藥品、器材的請領、保管和使用工作,定期檢查物資設備的使用情況,確保物資設備完好備用。9.關心本科室護理人員的工作和生活,了解護理人員的思想動態,做好思想政治工作,充分調動護理人員的工作積極性。10.定期參加醫院組織的護理管理會議,匯報本科室護理工作情況,聽取醫院領導指示,貫徹落實醫院的各項護理工作部署。(三)醫生崗位職責1.在科主任領導下,負責本科室患者的醫療工作,認真履行醫生職責,遵守職業道德規范,全心全意為患者服務。2.負責患者的接診、查房、診斷、治療等工作,詳細詢問病史,認真進行體格檢查,合理安排各項輔助檢查,及時準確地做出診斷,并制定科學合理的治療方案。3.嚴格執行醫療安全制度,加強病情觀察,及時發現病情變化并采取相應的治療措施。對疑難、危重患者應及時組織會診,必要時向上級醫生或科主任匯報,共同制定治療方案。4.認真書寫病歷,要求病歷書寫規范、準確、及時、完整。病歷內容應包括患者基本信息、病史、體格檢查、診斷、治療經過、病情變化等,能夠客觀反映患者病情及醫療過程。5.負責本科室患者的醫囑開具、執行和調整工作,嚴格遵守醫囑查對制度,確保醫囑準確無誤。密切觀察醫囑執行情況,及時處理醫囑執行過程中出現的問題。6.負責本科室患者的醫療文件書寫和管理工作,包括病歷、護理記錄、檢驗報告、影像資料等。按照醫院檔案管理規定,妥善保管醫療文件,不得丟失、損毀。7.積極參與科室的教學和科研工作,承擔實習醫生、進修醫生的帶教任務,傳授臨床經驗和專業知識,指導實習醫生、進修醫生進行臨床實踐操作。積極開展科研項目,撰寫科研論文,提高科室的科研水平。8.負責與患者及家屬的溝通工作,耐心解答患者及家屬的疑問,告知患者病情、治療方案、注意事項等,取得患者及家屬的理解和配合。尊重患者的知情權和選擇權,保護患者的隱私。9.嚴格遵守醫院的各項規章制度,按時上下班,不遲到、早退、曠工。參加科室組織的業務學習和會議,不斷提高自身業務水平和綜合素質。(四)護士崗位職責1.在護士長領導下和醫生指導下,負責本科室患者的護理工作,認真履行護士職責,遵守職業道德規范,全心全意為患者服務。2.認真執行各項護理制度和技術操作規程,準確及時地完成各項護理工作任務,確保護理質量。3.負責患者的病情觀察,密切關注患者生命體征、意識狀態、瞳孔變化等,及時發現病情變化并報告醫生。認真做好護理記錄,要求內容真實、準確、及時、完整,能夠客觀反映患者病情及護理過程。4.負責患者的生活護理和基礎護理工作,包括口腔護理、皮膚護理、飲食護理、排泄護理等,滿足患者的基本生活需求,促進患者康復。5.負責患者的各種治療和護理操作,如靜脈輸液、輸血、吸痰、吸氧、導尿、灌腸等,嚴格遵守無菌技術操作規程,確保操作安全、準確。6.負責本科室的消毒隔離工作,嚴格執行消毒隔離制度,預防醫院感染。病房定期進行空氣消毒、物體表面清潔消毒,醫療器械按照規定進行清洗、消毒、滅菌處理。對感染患者或疑似感染患者應采取隔離措施,標識明確,專人護理。7.負責本科室患者的用藥護理,嚴格執行查對制度,確保用藥安全。認真核對患者姓名、床號、住院號、藥品名稱、劑型、規格、數量、有效期等信息,同時核對醫囑。觀察患者用藥后的反應,及時報告醫生處理。8.負責本科室患者的各種管道護理,如氣管插管、氣管切開、胸腔閉式引流、導尿管、胃管等,保持管道通暢,防止管道扭曲、受壓、脫落等,密切觀察引流液的顏色、性質、量等,并做好記錄。9.負責與患者及家屬的溝通工作,耐心解答患者及家屬的疑問,做好心理護理,緩解患者的緊張情緒,增強患者戰勝疾病的信心。尊重患者的知情權和選擇權,保護患者的隱私。10.協助醫生進行搶救工作,負責準備搶救藥品、器材,配合醫生進行搶救操作,做好搶救記錄。11.參加科室組織的業務學習和護理查房,不斷提高自身業務水平和綜合素質。積極參與護理科研工作,撰寫護理科研論文,探索護理新技術、新方法,提高護理質量。12.做好病房的物資設備管理工作,負責護理用品、藥品、器材的請領、保管和使用工作,定期檢查物資設備的使用情況,確保物資設備

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