基層醫療衛生機構會計制度?摘要：本文對基層醫療衛生機構會計制度進行了全面解讀。闡述了制度制定的背景和目的，詳細介紹了制度的主要內容，包括會計科目設置、會計核算方法、財務報表編制等方面。同時分析了制度實施對基層醫療衛生機構財務管理的重要意義，以及在執行過程中可能面臨的問題及應對建議，旨在幫助基層醫療衛生機構更好地理解和運用該會計制度，提升財務管理水平。一、引言基層醫療衛生機構是提供基本醫療衛生服務的重要主體，其財務管理對于保障服務質量、提高資金使用效益至關重要。為了規范基層醫療衛生機構的會計核算，保證會計信息質量，財政部制定了《基層醫療衛生機構會計制度》。該制度的實施為基層醫療衛生機構的財務管理提供了統一的標準和規范，有助于提升其財務管理的科學性、準確性和透明度。二、制度制定背景和目的（一）背景隨著醫療衛生體制改革的不斷推進，基層醫療衛生機構的運行機制和管理模式發生了深刻變化。原有的會計制度已難以適應新形勢下基層醫療衛生機構財務管理的需要，存在會計科目設置不合理、核算方法不規范、財務報表信息不完整等問題。為了加強基層醫療衛生機構財務管理，提高會計信息質量，推動基層醫療衛生事業健康發展，制定新的會計制度具有緊迫性。（二）目的1.規范基層醫療衛生機構的會計核算行為，保證會計信息的真實性、完整性和準確性。2.加強基層醫療衛生機構的財務管理，提高資金使用效益，保障基層醫療衛生服務的順利開展。3.為政府部門對基層醫療衛生機構的監督管理提供準確的財務信息，促進基層醫療衛生事業的科學發展。三、制度主要內容（一）會計科目設置1.資產類科目庫存現金：核算基層醫療衛生機構的庫存現金。銀行存款：用于核算存入銀行或其他金融機構的各種款項。零余額賬戶用款額度：反映實行國庫集中支付的基層醫療衛生機構根據財政部門批復的用款計劃收到和支用的零余額賬戶用款額度。財政應返還額度：核算實行國庫集中支付的基層醫療衛生機構應收財政返還的資金額度。應收醫療款：核算基層醫療衛生機構因提供醫療服務而應向門診病人、住院病人等收取的醫療款。壞賬準備：按照規定計提的應收醫療款壞賬準備。其他應收款：核算除應收醫療款以外的其他各種應收、暫付款項。庫存物資：包括藥品、衛生材料、低值易耗品和其他材料等，核算基層醫療衛生機構為開展業務活動及其他活動而儲存的各類物資的實際成本。待攤費用：核算基層醫療衛生機構已經支出，但應由本期和以后各期分別負擔的分攤期在1年以內（含1年）的各項費用。固定資產：指基層醫療衛生機構持有的預計使用年限在1年以上（不含1年）、單位價值在規定標準以上、并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。在建工程：核算基層醫療衛生機構為建造、改建、擴建及修繕固定資產以及安裝設備而進行的各項建筑、安裝工程所發生的實際成本。固定資產清理：核算基層醫療衛生機構因出售、報廢、毀損等原因轉入清理的固定資產凈值及其在清理過程中所發生的清理費用和清理收入等。無形資產：指基層醫療衛生機構為開展業務活動、出租給他人或為管理目的而持有的且沒有實物形態的非貨幣性長期資產。待處理財產損溢：核算基層醫療衛生機構在財產清查過程中查明的各種財產物資的盤盈、盤虧和毀損。2.負債類科目短期借款：核算基層醫療衛生機構向銀行或其他金融機構等借入的期限在1年以下（含1年）的各種借款。應付賬款：核算基層醫療衛生機構因購買庫存物資、固定資產和接受勞務供應等應付給供應單位的款項。預收醫療款：核算基層醫療衛生機構在提供醫療服務前向門診病人、住院病人等預收的醫療款項。應付職工薪酬：核算基層醫療衛生機構按照有關規定應付給職工（包括離退休人員）的各種薪酬。應交稅費：核算基層醫療衛生機構按照國家稅法等規定應當繳納的各種稅費。其他應付款：核算除應付賬款、預收醫療款、應付職工薪酬、應交稅費等以外的其他各項應付、暫收款項。預提費用：核算基層醫療衛生機構預先提取的已經發生但尚未支付的費用。長期借款：核算基層醫療衛生機構向銀行或其他金融機構等借入的期限在1年以上（不含1年）的各種借款。長期應付款：核算基層醫療衛生機構發生的償還期限在1年以上（不含1年）的應付款項。3.凈資產類科目固定基金：核算基層醫療衛生機構因購入、自制、調入、融資租入、接受捐贈以及盤盈固定資產等形成的基金。事業基金：核算基層醫療衛生機構擁有的非限定用途的凈資產，主要包括滾存的結余資金等。專用基金：核算基層醫療衛生機構按照規定提取、設置的有專門用途的資金的收入、支出及結存情況。財政補助結轉（余）：核算基層醫療衛生機構歷年滾存的財政補助結轉和結余資金。本期結余：核算基層醫療衛生機構本期各項收入、支出相抵后的余額。結余分配：核算基層醫療衛生機構本年度結余分配的情況和結果。4.收入類科目醫療收入：核算基層醫療衛生機構在開展醫療服務活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。財政補助收入：核算基層醫療衛生機構從財政部門取得的各類財政補助收入。上級補助收入：核算基層醫療衛生機構從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入。附屬單位上繳收入：核算基層醫療衛生機構附屬獨立核算單位按照有關規定上繳的收入。其他收入：核算基層醫療衛生機構除醫療收入、財政補助收入、上級補助收入、附屬單位上繳收入以外的其他收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入等。5.支出類科目醫療支出：核算基層醫療衛生機構在開展醫療服務及其輔助活動過程中發生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及衛生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫療風險基金和其他費用。財政基建設備補助支出：核算基層醫療衛生機構利用財政補助收入安排的基本建設支出和設備購置支出。其他支出：核算基層醫療衛生機構除醫療支出、財政基建設備補助支出以外的其他支出，包括培訓支出、食堂支出、出租固定資產的折舊及維護支出等。（二）會計核算方法1.會計基礎：基層醫療衛生機構會計采用收付實現制基礎。部分經濟業務或者事項的核算采用權責發生制，如應收醫療款、應付職工薪酬等。2.記賬方法：采用借貸記賬法。3.固定資產折舊：固定資產折舊不考慮預計凈殘值，一般應當采用年限平均法或工作量法計提折舊。計提折舊時，借記"醫療支出"等科目，貸記"累計折舊"科目。4.無形資產攤銷：無形資產應當自取得當月起，在預計使用年限內分期平均攤銷，借記"醫療支出"等科目，貸記"累計攤銷"科目。（三）財務報表編制1.資產負債表：反映基層醫療衛生機構在某一特定日期全部資產、負債和凈資產的情況。2.收入支出總表：反映基層醫療衛生機構在一定期間內收入、支出及結余分配情況。3.業務收支明細表：詳細反映基層醫療衛生機構各項業務收入、業務支出的具體情況。4.財政補助收支情況表：反映基層醫療衛生機構在一定期間內財政補助收入、支出及其結轉結余情況。5.附注：對在資產負債表、收入支出總表、業務收支明細表和財政補助收支情況表等報表中列示項目的文字描述或明細資料，以及對未能在這些報表中列示項目的說明等。四、制度實施的意義（一）規范財務管理新制度統一了基層醫療衛生機構的會計核算標準，使財務工作有章可循，規范了會計行為，提高了財務管理的科學性和規范性。（二）提高會計信息質量準確的會計科目設置和規范的核算方法，保證了會計信息的真實性、完整性和準確性，為政府部門、管理層及相關利益者提供了可靠的財務信息。（三）加強資金管理有助于基層醫療衛生機構合理安排資金，提高資金使用效益，保障基層醫療衛生服務的正常開展，促進資金的規范使用和有效監管。（四）推動醫療衛生體制改革為醫療衛生體制改革提供了有力的財務支持，促進基層醫療衛生機構的健康發展，更好地滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求。五、執行中可能面臨的問題及應對建議（一）面臨的問題1.人員素質問題：部分基層醫療衛生機構財務人員業務水平有限，對新制度的理解和掌握不夠深入，可能導致會計核算不準確。2.信息化建設滯后：一些基層醫療衛生機構信息化程度較低，缺乏適合新制度的財務管理軟件，影響工作效率和會計信息質量。3.成本核算難度大：新制度要求加強成本核算，但基層醫療衛生機構在成本核算方面基礎薄弱，缺乏有效的成本核算方法和指標體系。（二）應對建議1.加強培訓：組織基層醫療衛生機構財務人員參加新制度培訓，提高其業務水平和對制度的理解能力，確保準確執行。2.推進信息化建設：加大對基層醫療衛生機構信息化建設的投入，開發或選用適合新制度的財務管理軟件，提高會計工作效率和信息化水平。3.完善成本核算體系：基層醫療衛生機構應逐步建立健全成本核算制度，明確成本核算對象、方法和流