傳染病預檢分診制度?一、總則1.目的為有效預防、及時控制和消除傳染病的危害，保障醫療安全，規范傳染病預檢分診工作，特制定本制度。2.依據依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》等相關法律法規及規范性文件制定本制度。3.適用范圍本制度適用于各級各類醫療機構開展傳染病預檢分診工作。

二、組織管理1.管理機構醫療機構應成立傳染病預檢分診工作領導小組，由醫院主要領導擔任組長，成員包括醫務科、護理部、感染管理科、門診部、急診科等相關部門負責人。領導小組負責全面領導和協調傳染病預檢分診工作，制定工作制度、流程和應急預案，確保預檢分診工作的有效實施。2.職責分工醫務科：負責協調各科室之間的工作，確保傳染病患者得到及時、有效的診治；組織醫務人員進行傳染病相關知識培訓；對傳染病診療工作進行質量控制。護理部：負責指導護理人員做好傳染病患者的護理工作，落實消毒隔離措施；加強對護理人員的培訓和考核，提高護理人員的傳染病防控意識和技能。感染管理科：負責對傳染病預檢分診工作進行監督檢查，指導醫務人員正確實施消毒隔離措施，防止傳染病的交叉感染；開展傳染病疫情監測、報告和分析工作；對醫院感染事件進行調查處理。門診部：負責在醫院入口處設立預檢分診點，安排專人負責預檢分診工作；對前來就診的患者進行初步篩查，引導患者到相應科室就診；做好預檢分診記錄和登記工作。急診科：負責對急危重癥傳染病患者進行緊急救治，同時做好傳染病的報告和隔離工作；協助門診部做好傳染病患者的轉運工作。

三、預檢分診點設置1.位置選擇預檢分診點應設在醫療機構入口處，位置醒目，便于患者發現和就診。應與普通門診、急診分開設置，有明顯的標識和隔離設施，避免交叉感染。2.設施配備預檢分診點應配備必要的辦公設備，如桌椅、電腦、電話等。應配備體溫計、血壓計、聽診器等基本醫療檢查設備，以及口罩、帽子、手套、護目鏡等防護用品。應設置專門的隔離觀察區域，用于疑似傳染病患者的隔離觀察。隔離觀察區域應通風良好，配備必要的消毒設備和急救藥品。

四、預檢分診流程1.患者就診流程患者到達醫院入口處后，首先到預檢分診點接受預檢分診。預檢分診人員對患者進行體溫檢測、詢問病史、癥狀體征等初步篩查。根據患者的癥狀和體征，判斷患者可能患的疾病，并按照以下原則進行處理：對于一般疾病患者，引導其到相應科室就診。對于疑似傳染病患者，立即引導其進入隔離觀察區域，并通知醫院感染管理科和相關科室。對于確診傳染病患者，按照傳染病防治相關規定進行報告、隔離和治療。2.疑似傳染病患者處置流程疑似傳染病患者進入隔離觀察區域后，預檢分診人員應立即為其提供口罩、帽子等防護用品，并指導其正確佩戴。通知醫院感染管理科和相關科室，相關科室應在接到通知后10分鐘內安排醫生到隔離觀察區域對患者進行進一步檢查和診斷。如確診為傳染病患者，應按照傳染病防治相關規定進行報告、隔離和治療。報告時限按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定執行。如排除傳染病可能，應及時解除隔離觀察，并告知患者到相應科室就診。3.確診傳染病患者處置流程確診傳染病患者應立即進行隔離治療，安排專人負責護理，嚴格落實消毒隔離措施，防止傳染病的傳播。按照傳染病防治相關規定，及時報告當地疾病預防控制機構。報告內容應包括患者的姓名、性別、年齡、職業、住址、聯系方式、發病日期、臨床表現、診斷結果等信息。醫院感染管理科應組織對確診傳染病患者的病房、接觸物品等進行終末消毒，并對密切接觸者進行醫學觀察?；颊咧斡鲈汉?，應對其病房進行徹底消毒，經醫院感染管理科驗收合格后方可重新使用。

五、預檢分診人員職責1.基本職責負責在預檢分診點對前來就診的患者進行體溫檢測、詢問病史、癥狀體征等初步篩查工作。引導患者到相應科室就診，對于疑似傳染病患者，及時引導其進入隔離觀察區域，并通知相關科室。做好預檢分診記錄和登記工作，記錄患者的姓名、性別、年齡、職業、住址、聯系方式、體溫、癥狀、體征、初步診斷等信息。按照醫院感染管理要求，正確佩戴防護用品，做好自我防護工作。2.專業技能要求預檢分診人員應具備基本的醫學知識和技能，熟悉常見傳染病的癥狀、體征和診斷方法。應經過傳染病防治相關知識培訓，掌握傳染病預檢分診流程和消毒隔離措施。應具備良好的溝通能力和服務意識，能夠耐心解答患者的疑問，為患者提供及時、有效的幫助。

六、培訓與考核1.培訓計劃醫療機構應制定傳染病預檢分診人員培訓計劃，定期組織培訓。培訓內容應包括傳染病防治相關法律法規、傳染病診斷標準、預檢分診流程、消毒隔離措施、個人防護知識等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、案例分析等多種形式，確保培訓效果。2.培訓頻率新上崗的預檢分診人員應在入職后1周內接受崗前培訓，培訓時間不少于8小時。在職預檢分診人員每年應接受不少于4小時的傳染病防治相關知識培訓。3.考核機制醫療機構應建立傳染病預檢分診人員考核機制，定期對預檢分診人員進行考核?？己藘热莅ɡ碚撝R、操作技能、服務態度等方面。考核結果應與預檢分診人員的績效掛鉤，對于考核不合格的人員，應進行補考或重新培訓，仍不合格的人員應調整工作崗位。

七、消毒隔離與防護1.消毒隔離措施預檢分診點應保持環境清潔，定期進行消毒。地面、桌椅等物體表面每天用含氯消毒劑擦拭消毒，遇污染時及時消毒。隔離觀察區域應配備專用的消毒設備，如紫外線燈、空氣消毒機等。每天對隔離觀察區域進行空氣消毒，紫外線燈照射時間不少于30分鐘，空氣消毒機消毒時間根據產品說明書執行。患者使用過的物品應按照醫療廢物管理規定進行處理，分類收集、包裝、標識，送醫療廢物暫存點集中處置。醫護人員在接觸患者前后應嚴格按照手衛生規范進行洗手或手消毒，必要時戴手套。2.防護要求預檢分診人員在工作時應正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，根據不同情況選擇合適的防護級別。對于疑似傳染病患者，預檢分診人員應在做好自身防護的前提下，為患者提供防護用品，并指導其正確佩戴。醫護人員在接觸確診傳染病患者時，應按照三級防護要求進行防護，穿戴防護服、護目鏡、防護口罩、手套等防護用品。

八、疫情報告與處理1.疫情報告制度醫療機構應建立健全傳染病疫情報告制度，明確疫情報告責任人。所有醫務人員均為傳染病疫情報告責任人，發現傳染病患者或疑似傳染病患者時，應及時報告醫院感染管理科。醫院感染管理科接到報告后，應立即進行核實，并按照規定的時限和程序向當地疾病預防控制機構報告。報告內容應準確、完整，包括患者的基本信息、發病日期、臨床表現、診斷結果等。對于甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病，應在2小時內報告；對于其他乙類傳染病和丙類傳染病，應在24小時內報告。2.疫情處理措施醫療機構在接到傳染病疫情報告后，應立即啟動應急預案，采取相應的疫情處理措施。對確診傳染病患者進行隔離治療，對疑似傳染病患者進行隔離觀察，防止傳染病的傳播擴散。對密切接觸者進行醫學觀察，根據傳染病的種類和傳播途徑，采取相應的醫學觀察措施和防護措施。醫院感染管理科應組織對疫情進行調查分析，查找傳染源、傳播途徑和易感人群，采取有效的防控措施，防止疫情的進一步蔓延。在疫情處理過程中，應及時向上級主管部門報告疫情處理情況，接受上級部門的指導和監督。

九、監督與檢查1.內部監督醫療機構應建立傳染病預檢分診工作內部監督機制，定期對預檢分診工作進行檢查。檢查內容包括預檢分診流程執行情況、消毒隔離措施落實情況、防護用品使用情況、疫情報告情況等。醫院感染管理科應加強對預檢分診工作的日常監督檢查，發現問題及時督促整改。對違反傳染病預檢分診制度的行為，應按照醫院相關規定進行嚴肅處理。2.外部監督醫療機構應接受衛生行政部門和疾病預防控制機構的監督檢查，積極配合相關部門開展傳染病防控工作。對于衛生行政部門和疾病預防控制機構提出的整改意見，應認真落實，及時反饋整改情況。

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