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北京泰科博曼集團市場部戴征清2021年06月22日新型鎮痛裝置及應用中國獨家:全球第二套切口持續鎮痛裝置一、根底知識回憶新型鎮痛裝置及應用病人自控靜脈鎮痛〔PCIA〕病人自控硬膜外鎮痛〔PCEA〕?椎管內阻滯并發癥防治專家共識?--中華醫學會麻醉學分會2021年椎管內阻滯相關并發癥：低血壓和心動過緩、呼吸抑制或停止、全脊髓麻醉、異常廣泛地阻滯脊神經、惡心嘔吐、尿潴留藥物毒性相關并發癥：包括局麻藥、輔助用藥〔如阿片類藥物〕和藥物添加劑的毒性穿刺與置管相關并發癥：椎管內血腫、出血、感染、硬脊膜穿破后頭痛、神經機械性損傷、脊髓缺血性損傷和脊髓前動脈綜合癥、導管折斷或打結麻醉清醒期1-6小時病人痊愈出院三、新型切口持續鎮痛

--現實與理想國內使用概況國外10余年成熟運用美國進入醫保切口鎮痛與PCIA和PCEA相比休息和活動時疼痛評分↓32%阿片類藥物需要量↓25%PONV〔惡心嘔吐〕↓15%病人滿意度↑30%住院時間↓1天切口持續鎮痛的方式特點針對性有效性平安性持續性+傳統局麻浸潤切口持續浸潤神經末梢神經干神經旁支滲透管放置部位和方式的主要依據切口持續鎮痛：多模式平衡鎮痛的根底環節靜脈、肌注、皮下、舌下含化硬膜外臂叢、股神經切口周圍持續/間斷全身性作用持續性節段性神經根阻滯神經叢及神經干阻滯神經末梢浸潤阻斷發生、傳導阻止表達阻斷上傳阻斷傳導麻醉清醒恢復重要臟器功能傷口及引流物病人心理第一時間沒有干擾局麻藥有助愈合增強自信切口持續鎮痛：

簡化鎮痛管理流程減輕醫務人員負擔國際標準的鎮痛管理小組組成人員包括：麻醉師藥劑師外科醫師護士〔師〕心理咨詢師臨床價值使用流程胸心外婦產普外骨科頭頸外〔整形〕皮瓣/器官移植泌尿外......普外科臨床應用新型鎮痛裝置及應用普外科適應證滲透管放置部位沿切口：皮下、肌肉層內外、前鞘外、腹膜外沿切口皮下國外普外科使用案例國內普外科使用案例胸心外科臨床應用新型鎮痛裝置及應用胸心外科適應證腋下小切口傳統后外側切口/胸腹聯合切口胸骨劈開切口滲透管放置部位沿著切口從肋間神經近端開始，在皮下、肋間肌外等進行阻滯肋間神經束根部集中阻滯國外胸心外科使用案例國內胸心外科使用案例婦產科臨床應用新型鎮痛裝置及應用婦產科適應證下腹部橫切口腹部縱切口滲透管放置部位沿切口：皮下、肌肉層內外、腹膜外國外婦產科使用案例骨科臨床應用新型鎮痛裝置及應用適應證脊柱四肢關節滲透管放置部位皮下骨膜外肌肉層內、外肌肉筋膜外國外骨科使用案例國內骨科使用案例五、裝置構成與操作流程最后衷心地希望我

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