2025企業員工意外傷害險保險合同企業員工意外傷害險保險合同（2025）合同編號：簽訂地點：簽訂日期：本合同由以下雙方于上述日期簽訂：投保人（以下簡稱“甲方”）：（企業名稱）；地址：；法定代表人：；證件件或證明文件號碼：。保險人（以下簡稱“乙方”）：（保險公司名稱）；地址：；法定代表人：；保險業務許可證號碼：。鑒于甲方為保障其員工在工作期間及上下班途中因意外傷害導致的損失，依法向乙方投保員工意外傷害保險（以下簡稱“本保險”），乙方同意承保。雙方依據《中華人民共和國保險法》等相關法律法規，經充分協商，達成如下合同條款：第一章總則1.1合同構成本合同由保險單或其他保險憑證（以下簡稱“保險單”）、投保單、保險條款、批單及其他雙方認可的書面協議共同構成。若上述文件內容存在沖突，以書面協議或批單為準。1.2合同成立與生效本合同自甲方提交投保申請并經乙方審核同意后成立。甲方按約定支付保險費后，本合同開始生效。生效日期以保險單載明日期為準。1.3投保范圍本保險適用于甲方依法聘用的員工（以下簡稱“被保險人”），具體名單以甲方提供的員工名冊為準。若甲方新增員工或調整人員，應在五個工作日內書面通知乙方，經乙方審核同意后，方可納入本保險保障范圍。第二章保險期限和保險金額2.1保險期限本保險的保險期限為年，自年月日零時起至年月日二十四時止。2.2保險金額本保險的保險金額由甲乙雙方協商確定，具體如下：每名被保險人的意外死亡/殘疾保險金額為人民幣元；每名被保險人的意外醫療費用保險金額為人民幣元；每名被保險人的住院津貼保險金額為人民幣元/日。保險金額總計為人民幣元，以保險單載明為準。2.3保險金額調整如甲方需調整保險金額，應書面通知乙方，經雙方協商一致并簽發批單后生效。第三章保險責任3.1保險責任范圍在本保險期限內，被保險人在工作場所內或上下班途中遭受意外傷害，導致下列后果之一的，乙方承擔相應的保險責任：被保險人因意外傷害直接導致死亡；被保險人因意外傷害導致殘疾；被保險人因意外傷害接受治療而產生的合理醫療費用；被保險人因意外傷害住院治療期間的津貼。3.2責任免除下列情形下，乙方不承擔保險責任：被保險人故意行為或犯罪行為導致的傷害；被保險人因疾病、疾病并發癥、分娩、流產或其他非意外原因導致的傷害；被保險人因戰爭、恐怖活動、核輻射等不可抗力因素導致的傷害；被保險人未在事故發生后即時通知甲方并及時就醫治療；被保險人因保險條款約定的其他除外責任情形導致的傷害。3.3保險金給付比例如被保險人因意外傷害導致部分殘疾或醫療費用，乙方將根據保險條款約定的比例進行賠付。具體比例以保險單載明為準。第四章投保人義務4.1如實告知義務甲方應如實填寫投保單，并提供被保險人的真實信息，包括但不限于姓名、身份號、職業、健康狀況等。如有遺漏或虛假陳述，乙方有權解除合同，且不退還已收取的保險費。4.2按時繳納保險費甲方應按照約定的繳費方式和時間，按時足額繳納保險費。如未按時繳納，乙方有權解除合同，并對合同解除前發生的保險事故不負賠償責任。4.3及時通知義務甲方應在被保險人發生意外傷害事故后，立即通知乙方，并協助提供必要的證明文件和資料。第五章索賠與給付5.1索賠申請被保險人或其受益人應在事故發生后日內（特殊情況除外），向乙方提交書面索賠申請，并附以下證明和資料：保險單或其他保險憑證；被保險人證件明文件；醫療機構出具的診斷證明、醫療費用收據及費用明細；如涉及殘疾，需提供乙方指定或認可的醫療機構出具的殘疾程度鑒定書；其他乙方要求的相關證明文件。5.2理賠審核乙方收到索賠申請后，應在個工作日內完成審核，并書面通知甲方或被保險人審核結果。如審核通過，乙方將在審核通過后個工作日內支付保險金。5.3保險金給付保險金原則上支付至被保險人或其受益人指定的銀行賬戶。如被保險人已故，保險金將支付至其法定繼承人或指定受益人賬戶。第六章保險合同的變更與解除6.1合同變更經雙方協商一致，可對本合同的條款進行變更，并以批單形式確認。變更事項自批單載明的生效日期起實施。6.2合同解除甲方有權在保險期限屆滿前日書面通知乙方解除合同，乙方將在收到通知后日內退還已收取的保險費。如甲方未按時繳納保險費，乙方有權解除合同，并不退還已收取的保險費。第七章爭議處理7.1協商解決因本合同引起的爭議，雙方應通過友好協商解決。7.2訴訟解決如協商不成，任何一方可向乙方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第八章其他條款8.1合同終止本合同在保險期限屆滿時自然終止。除非雙方另有約定，否則合同終止后，乙方無須對終止后的保險事故承擔賠償責任。8.2特別約定雙方可根據實際情況，在本合同之外另行達成特別約定，特別約定與本合同具有同等法律效力。8.3法律適用本合同適用中華人民共和國法律。8.4合同份數本合同一式份，甲乙雙方各執份，具有同等法律效力。甲方（投保人）：法定代表人或授權代表簽字