幼兒照護中級模塊內容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”04心肺復蘇技術概述與急救處理考核標準夏日的海灘在落日余暉的映射下熠熠生輝，聰聰蹲在海邊找貝殼，爸爸、媽媽在沙灘上用相機捕捉夕陽下的美景。猛然間他們發現孩子不見了，開始尋找，附近的游人也主動加入了搜尋的隊伍。不一會兒，一個老爺爺找到了孩子，而此時孩子已經全身青紫，沒有呼吸和意識了。媽媽后悔自己疏忽大意沒有照看好孩子，悲痛欲絕。心臟驟停若不及時救治，會造成腦及全身各器官不可逆的損傷，而繼發于呼吸功能衰竭或呼吸暫停的疾病。如肺炎，窒息，溺水，氣管異物的是小兒心臟驟停最常見的原因。一、常見病因心臟驟停快速準確診斷心臟驟停是開展心肺復蘇技術的前提臨床上患兒一且出現意識喪失和大動脈博動消失，即可診斷為心臟驟停。一旦確定心臟驟停，應立即進行胸外心臟按壓。二、心臟驟停的表現心臟驟停①突然意識喪失或伴有短暫抽搐;②大動脈搏動消失(幼兒以頸動脈和股動脈為準。嬰兒以肱動脈為準)，③呼吸停止或無效呼吸(僅有喘息樣呼吸)，④面色蒼白或發紫;⑤雙側瞳孔散大，反射喪失;⑥大、小便失禁;⑦血壓測不出，心音消失心電圖異常。二、心臟驟停的表現心臟驟停的表現心臟驟停三、心臟驟停的實施:現場判斷和緊急救護對于非專業人員，如發現有人突然意識喪失或昏厥，可輕拍肩部并大聲呼叫，無反應無呼吸，即可診斷為心臟驟停。立即呼叫急救中心，啟動緊急醫療服務系統，爭取最快的時間獲得專業人員的救助和得到自動體外除顫器除顫，同時開始實施心肺復蘇術。現場判斷1心臟驟停三、心臟驟停的實施:現場判斷和緊急救護緊急救護2心肺復蘇“黃金4分鐘”心跳停止3秒鐘心跳停止15秒鐘心跳停止1-2分鐘心跳停止5-10秒鐘心跳停止45秒鐘暈厥瞳孔散大瞳孔固定大腦不可逆損害（腦死亡）昏厥或抽搐黑朦心跳停止4-6分鐘心臟驟停心肺復蘇技術雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察幼兒有無反應。一、現場判斷：1、判斷意識：大聲呼叫四、心肺復蘇技術的實施：心肺復蘇技術一聽：面部貼近鼻腔聽幼兒是否有氣流;2、判斷脈搏和呼吸：“一聽、二看、三感覺”二看：看幼兒有無胸廓起伏;三感覺：食指中指觸摸頸動脈是否有搏動。3、呼救幫助：救護者立即大聲呼救，請旁邊的人（指定到人）幫助撥打120急救電話。心肺復蘇技術四、心肺復蘇技術的實施：二、急救處理（壓、除、吹、復、送）1、體位：將幼兒置于堅實的平面上，雙手放于兩側，身體無扭曲。心肺復蘇技術2、胸外按壓：壓按壓部位：兩乳頭連線中點；按壓深度：胸壁前后徑1/3或5cm；按壓頻率：每分鐘100-120次；按壓手法：單手掌根按壓，擠壓時手指不可觸及胸壁，放松時手掌不離開。肘關節伸直，肩、肘、腕關節成垂直軸面，借助身體重力，以髖關節為軸，垂直用力向下按壓。均勻有節律，不可間斷。心肺復蘇技術3、開放氣道：除清理呼吸道：將頭輕輕偏向一側，小心清除口腔內分泌物、嘔吐物或者異物，保證呼吸道通暢；開放氣道：（無頸椎損傷者）取仰頭抬頦法，兒童下頜角與耳垂的連線與地面成60°。心肺復蘇技術4、人工呼吸：吹仰頭抬頦法人工呼吸，每次吹氣時間大于1秒，每分鐘16-20次；將按于前額一手的拇指與示指捏閉患兒的鼻孔，另一手抬下頦，張大嘴完全封閉患兒口腔。平靜呼吸后給予人工通氣2次，每次送氣時間1秒鐘，同時觀察患兒胸部是否抬舉。吹氣完畢離開患兒的口唇，同時松開捏鼻的手指。心肺復蘇技術5、按壓及呼吸復：胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，即按壓30次，做2次人工呼吸，如此反復，至少5個循環，直至心跳及呼吸恢復并觸及大動脈搏動；6、評估復蘇有效:復：患兒出現呼吸、大動脈有搏動、自主循環恢復；瞳孔