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文檔簡介
執業藥師資格考試藥學專業知識(一)
練習試題及答案
L含有三氮理環,可口服的抗真菌藥物有()。
A.伊曲康理
B.伏立康噗
C.硝酸咪康喋
D.酮康噗
E.氟康唾
【答案】:A|B|E
【解析】:
含有三氮理環,可口服的抗真菌藥物有:氟康噪、伊曲康理、伏立康
喋等。
2.(共用備選答案)
A.曲尼司特
B.氨茶堿
C.扎魯司特
D.二羥丙茶堿
E.齊留通
⑴用于慢性哮喘癥狀控制的N-羥基版類5-脂氧合酶抑制劑是()。
【答案】:E
【解析】:
齊留通是第一個N-羥基胭類5-脂氧合酶抑制劑,適用于成年人哮喘
的預防和長期治療。
(2)藥理作用與茶堿類似,但不能被代謝成茶堿的藥物是()。
【答案】:D
【解析】:
二羥丙茶堿為茶堿7位二羥丙基取代的衍生物,主要以原型隨尿液排
出。其藥理作用與茶堿類似,平喘作用比茶堿稍弱,對心臟的興奮作
用也弱。主要用于伴有心動過速或不宜使用腎上腺素類藥及氨茶堿的
哮喘病人。
.基于升華原理的干燥方法是()
3o
A.紅外干燥
B.流化床干燥
C.冷凍干燥
D.噴霧干燥
E.微波干燥
【答案】:C
【解析】:
A項,紅外干燥是指利用紅外輻射元件所發出來的紅外線對物料直接
照射加熱的一種干燥方式。B項,流化床干燥是指利用流體化技術對
顆粒狀固體物料進行干燥的方法。C項,冷凍干燥又稱升華干燥,是
指將含水物料冷凍到冰點以下,使水轉變為冰,然后在較高真空下將
冰轉變為蒸氣而除去的干燥方法。物料可先在冷凍裝置內冷凍,再進
行干燥。D項,噴霧干燥是指直接把藥物溶液噴入干燥室進行干燥的
方法。E項,微波干燥是一種介電加熱的方法。把物料置于高頻交變
電場內,從物料內部均勻加熱,迅速干燥。
4(共用題干)
[I引口朵美辛微囊
【處方】口引睬美辛1.2g
明膠1g
阿拉伯度1g
10%醋酸溶液適量
37%甲醛溶液1.6mL
⑴處方中天然高分子囊材為()o
A.醋酸溶液
B.甲醛溶液
C.明膠
D.阿拉伯膠
E.明膠和阿拉伯膠
【答案】:E
⑵處方中固化劑為()。
A.醋酸溶液
B邛可拉伯膠
C.明膠
D.甲醛溶液
E.U引噪美辛
【答案】:D
【解析】:
U引口朵美辛為主藥,明膠和阿拉伯膠是兩種常見的天然高分子囊材。使
用醋酸溶液將明膠溶液調至等電點以下(pH約3.8?4.0),使明膠所
帶電荷為正電荷,與帶負電荷的阿拉伯膠相互凝聚,包裹主藥形成微
囊。最后使用甲醛溶液作為固化劑,使囊膜變性固化制得成品。
⑶微囊粒徑在()。
A.0.1~1um
B.0.5~1um
C.10?100nm
D.1?250um
E.1~150um
【答案】:D
【解析】:
微型膠囊是指將固態或液態藥物(稱為囊心物)包裹在天然的或合成
的高分子材料(稱為囊材)中而形成的微小囊狀物,即微囊,粒徑在
1—250Um。而粒徑在0.1?1um之間的稱亞微囊;粒徑在10?lOOnm
之間的稱納米囊。
⑷關于藥物微囊化的特點,說法錯誤的是()。
A.提高藥物的穩定性
B.掩蓋藥物的不良臭味
C.減少藥物對胃的刺激性
D.加速藥物的釋放
E.減少藥物的配伍變化
【答案】:D
【解析】:
藥物微囊化的特點:①提高藥物的穩定性;②掩蓋藥物的不良臭味;
③防止藥物在胃內失活,減少藥物對胃的刺激性;④控制藥物的釋放;
⑤使液態藥物固態化;⑥減少藥物的配伍變化;⑦使藥物濃集于靶區。
5.關于藥物制劑穩定性的說法,錯誤的是()。
A.藥物化學結構直接影響藥物制的穩定性
B.藥用輔料要求化學性質穩定,所以輔料不影響藥物制劑的穩定性
C.微生物污染會影響制劑生物穩定性
D.制劑物理性能的變化,可能引起化學變化和生物學變化
E.穩定性試驗可以為制劑生產、包裝、儲存、運輸條件的確定和有效
期的建立提供科學依據
【答案】:B
【解析】:
藥物制劑穩定性變化包括:①化學不穩定性:水解、氧化、異構化、
聚合、脫竣。②物理不穩定性:結塊、結晶,生長分層、破裂,膠體
老化,崩解度、溶出速度的改變;制劑物理性能的變化,不僅使制劑
質量下降,還可以引起化學變化和生物學變化。③生物不穩定性:酶
解、發霉、腐敗、分解。影響藥物制劑穩定性的因素包括處方因素和
外界因素。①處方因素包括:pH、廣義酸堿催化、溶劑、離子強度、
表面活性劑、處方中基質或賦形劑等;②外界因素包括:溫度、光線、
空氣(氧)、金屬離子、濕度和水分、包裝材料等。B項,藥用輔料
可提高藥物穩定性,如抗氧劑可提高易氧化藥物的化學穩定性等。
6.下列哪些藥物含有兒茶酚的結構?()
A.鹽酸甲氧明
B.鹽酸克侖特羅
C.異丙腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.鹽酸多巴胺
【答案】:C|D|E
【解析】:
CDE三項,異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、鹽酸巴胺的結構中均含有
鄰苯二酚結構,即兒茶酚的結構。
7.在體內可被單胺氧化酶和兒茶酚-0-甲基轉移酶代謝失活,而口服無
效,須采用注射給藥的藥物有()o
A.沙美特羅
B.鹽酸多巴酚丁胺
C.鹽酸異丙腎上腺素
D.重酒石酸腎上腺素
E.重酒石酸間羥胺
【答案】:B|C|D
【解析】:
兒茶酚胺類的代謝失活主要受到兒茶酚-0-甲基轉移酶(C0MT)和單
胺氧化酶(MA0)的催化,分別發生苯環3-羥基的甲基化和側鏈末端
氨基的氧化脫除。屬兒茶酚胺類結構、具有相似代謝特點、口服無效、
需注射給藥的藥物包括:重酒石酸去甲腎上腺素、腎上腺素、鹽酸多
巴胺、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸異丙腎上腺素等。
8.下列輔料中,屬于腸溶性載體材料的是()。
A.聚乙二醇類
B.聚維酮類
C.醋酸纖維素酸酸酯
D.膽固醇
E.磷脂
【答案】:C
【解析】:
腸溶性載體材料包括:①纖維素類:常用的有竣甲乙纖維素(CMEC)、
醋酸纖維素醐酸酯(CAP)、羥丙甲纖維素酸酸酯(HPMCP)等;②
聚丙烯酸樹脂:常用的有國產n號及m號聚丙烯酸樹脂等。
9.《中國藥典》2015版規定平均重量在1.0?3.0g的栓劑,其重量差
異限度為()o
A.±5.0%
B.±7.5%
C.±10%
D.±12.5%
E.±15%
【答案】:B
【解析】:
重量差異限度是栓劑質量指標之一。《中國藥典》2015版規定檢查法
為:取栓劑10粒,精密稱定總重量,求得平均粒重后,再分別精密
稱定各粒的重量。每粒重量與平均粒重相比較,超出重量差異限度的
藥粒不得多于1粒,并不得超出限度1倍。栓劑平均粒重WL0g、L0?
3.0g、>3.0g重量差異限度分別是±10%、±7.5%、±5.0%。(注:
本題干做了修改,將原題《中國藥典》2010版改為《中國藥典》2015
版。)
10.在氣霧劑中不要使用的附加劑是()o
A.拋射劑
B.遮光劑
C.抗氧劑
D.潤滑劑
E.潛溶劑
【答案】:B
【解析】:
氣霧劑系指原料藥物或原料藥和附加劑與適宜的拋射劑共同裝封于
具有特制閥門系統的耐壓容器中,使用時借助拋射劑的壓力將內容物
呈霧狀物噴出,用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜、皮膚的制劑。
ACDE四項,氣霧劑中常使用的附加劑有:拋射劑、抗氧劑、潤滑齊I」、
潛溶劑。B項,遮光劑在包衣片中較常使用,其目的是為了增加藥物
對光的穩定性。
11.(共用備選答案)
A.去甲腎上腺素
B.納洛酮
C.鹽酸普蔡洛爾
D.洛伐他丁
E.美托洛爾
⑴含有二羥基竣酸藥效團的藥物是()
3,5-o
【答案】:D
⑵含有兒茶酚胺結構的藥物是()o
【答案】:A
⑶含有秦環結構的藥物是()。
【答案】:C
⑷含有烯丙基的藥物是()。
【答案】:B
【解析】:
A項,無論是對天然還是合成的他汀類藥物分子中都含有3,5-二羥
基竣酸藥效團;B項,當嗎啡的N-甲基被烯丙基、環丙基甲基或環丁
基甲基等取代后,導致嗎啡樣物質對受體的作用發生逆轉,由激動劑
變為拮抗劑。如,烯丙嗎啡、納洛酮和納曲酮;C項,鹽酸普蔡洛爾
為含有秦環結構的非選擇性B-受體阻斷藥;D項,鹽酸特拉喋嗪為
含有喳嘎咻結構的a1受體阻滯藥;E項,美托洛爾為選擇性的B1-
受體阻斷藥。
12.下列輔料中,屬于抗氧劑的有(
A.焦亞硫酸鈉
B.硫代硫酸鈉
C.依地酸二鈉
D.生育酚
E.亞硫酸氫鈉
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
ABDE四項,抗氧劑分類:①水溶性抗氧劑:a.用于偏酸性藥液:焦
亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉;b.用于偏堿性藥液:亞硫酸鈉、硫代硫酸
鈉。②油溶性抗氧劑:叔丁基對羥基茴香酸、2,6-二叔丁基對甲酚、
生育酚等。C項,依地酸二鈉是一種重要絡合劑。
13.患者,男,一周前患流行性感冒,醫生建議使用利巴韋林噴霧劑,
下列關于噴霧劑的說法.不正確的是()o
A.借助手動泵的壓力將內容物呈霧狀噴出
B.局部濃度高、起效迅速
C.可加入助溶劑、抗氧劑、抑菌劑、表面活性劑等附加劑
D.對肺有局部作用的噴霧劑,其霧化粒徑以10?15um為宜
E.分為溶液型、混懸型、半固體劑型
【答案】:D|E
【解析】:
對肺有局部作用的噴霧劑,其霧化粒徑以3?10um為宜,若要吸收
迅速發揮全身作用,其霧化粒徑以0.5?lum為宜;噴霧劑按內容物
組成分為溶液型、混懸型或乳狀液型。
14.微球具有靶向性和緩釋性的特點,但載藥量較小。下列藥物不宜
制成微球的是()。
A.阿霉素
B.亮丙瑞林
C.乙型肝炎疫苗
D.生長抑素
E.二甲雙胭
【答案】:E
【解析】:
ABCD四項,微球的用途有:①抗腫瘤藥物載體,例如阿霉素明膠微
球、絲裂霉素明膠微球、順箱聚乳酸微球、甲氨蝶吟明膠微球、阿霉
素聚乳酸微球等,為治療晚期癌癥提供有效途徑;②多肽載體,例如
目前已上市的注射用亮丙瑞林、生長激素、奧曲肽、曲普瑞林等生物
技術藥物的微球制劑或埋植劑;③疫苗載體,目前進行研究的疫苗控
釋制劑主要是微球或其他微粒制劑,包括類毒素疫苗如白喉、破傷風、
氣性壞疽、霍亂等,病毒疫苗如乙肝疫苗等,核酸疫苗及人工合成疫
苗等;④局部麻醉藥實現長效緩釋,例如聚乳酸、聚乙醇酸及聚乳酸
2乙醇酸共聚物微球的研制。
15.滴眼溶液劑中可以調整pH的附加劑有()o
A.硼酸
B.硼砂
C.磷酸鹽
D.10%鹽酸
E.小蘇打
【答案】:A|B|C
【解析】:
結合藥物的溶解度、穩定性、刺激性等多方面確定眼用溶液劑的pH,
為了避免刺激性和使藥物穩定,常選用適當的緩沖液作溶劑,使眼用
溶液劑的pH穩定在一定的范圍內。常用的緩沖液有磷酸鹽緩沖溶液、
硼酸緩沖溶液、硼酸鹽緩沖溶液。
16.主要用于輕癥2型糖尿病,尤其適用于肥胖者的藥物是()。
A.格列齊特
B.格列本服
J阿卡波糖
D.二甲雙胭
E.格列列嗪
【答案】:D
【解析】:
D項,二甲雙胭適用于輕癥2型糖尿病,尤其適用于肥胖者及單用飲
食控制無效者,它是雙胭類藥物;ABE三項主要用于單用飲食控制無
效的2型糖尿病和對胰島素產生耐受的患者;C項,阿卡波糖適用于
各型糖尿病,尤其適用于餐后明顯高血糖的患者。
17.增加藥物溶解度的方法不包括()。
A.加入增溶劑
B.加入助溶劑
C.制成共晶
D.加入助懸劑
E.使用混合溶劑
【答案】:D
【解析】:
增加藥物溶解度的方法:加入增溶劑、加入助溶劑、制成鹽類、使用
混合溶劑、制成共晶等。助懸劑是指能增加混懸劑分散介質的黏膜,
降低藥物微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑,無增加藥物溶
解度的作用。
18.治療指數表示()。
A.毒效曲線斜率
B.引起藥理效應的閾濃度
C.量效曲線斜率
D.LD50與ED50的比值
E.LD5至ED95之間的距離
【答案】:D
【解析】:
D項,藥物LD50與ED50的比值表示藥物的安全性,稱為治療指數(TI),
此數值越大表示藥物越安全。E項,ED95和LD5之間的距離稱為藥物
安全范圍,其值越大越安全。
19.(共用備選答案)
A.S-脫甲基
B.0-脫甲基
C.S-氧化反應
D.N-脫乙基
E.N-脫甲基
⑴阿苯達喋在體內可發生()。
【答案】:C
【解析】:
阿苯達哇發生S-氧化反應生成亞颯化合物,活性增強。
⑵6-甲基喋吟在體內可發生()。
【答案】:A
【解析】:
6-甲基喋吟經氧化代謝脫S-甲基得6-筑基喋口令,發揮抗腫瘤作用。
⑶㈣I噪美辛在體內可發生()o
【答案】:B
【解析】:
阿I口朵美辛在體內約50%經0-脫甲基代謝,生成無活性的化合物。
⑷利多卡因在體內可發生()。
【答案】:D
【解析】:
利多卡因進入血腦屏障產生N-脫乙基代謝產物引起中樞神經系統的
副作用。
20.關于藥物吸收的說法,正確的是()o
A.在十二指腸由載體轉運吸收的藥物,胃排空緩慢有利于其口服吸收
B.食物可減少藥物的吸收,藥物均不能與食物同服
C.藥物的親脂性會影響藥物的吸收,油/水分配系數小的藥物吸收較
好
D.固體藥物粒子越大,溶出越快,吸收越好
E.臨床上大多數脂溶性小分子藥物的吸收過程是主動轉運
【答案】:A
【解析】:
A項,對需在十二指腸通過載體轉運的方式主動吸收的藥物,如核黃
素等,由于胃排空緩慢,核黃素連續不斷緩慢地通過十二指腸,主動
轉運不易產生飽和,使吸收增多;B項,食物要消耗胃腸內水分,使
胃腸道內的體液減少,固體制劑的崩解、藥物的溶出變慢;食物的存
在增加胃腸道內容物的黏度,妨礙藥物向胃腸道壁的擴散,使藥物吸
收變慢;延長胃排空時間;食物(特別是脂肪)促進膽汁分泌,能增
加一些難溶性藥物的吸收量;食物改變胃腸道pH,影響弱酸弱堿性
藥物吸收;食物與藥物產生物理或化學相互作用,影響吸收;C項,
一般情況下,當藥物的脂溶性較低時,隨著脂溶性增大,藥物的吸收
性提高,當達到最大脂溶性后,再增大脂溶性,則藥物的吸收性降低,
吸收性和脂溶性呈近似于拋物線的變化規律;D項,藥物粒子大小和
溶出速度有一定關系,相同重量的粉末,藥物粒子越小,則與體液的
接觸面積越大,藥物的溶出速度增大,吸收也加快;E項,臨床上大
多數脂溶性小分子藥物的吸收過程是簡單擴散。
21.關于熱原污染途徑的說法,錯誤的是()。
A.從注射用水中帶入
B.從原輔料中帶入
C.從容器、管道和設備帶入
D.藥物分解產生
E.制備過程中污染
【答案】:D
【解析】:
污染熱原的途徑包括:①從溶劑中帶入;②從原輔料中帶入;③從容
器或用具帶入;④從制備過程帶入;⑤從使用過程帶入。
22.下列屬于皮膚給藥制劑類型的是()。
A.片劑
B.注射劑
C.栓劑
D.軟膏劑
E.顆粒劑
【答案】:D
【解析】:
皮膚給藥制劑的類型包括貼劑、軟膏劑、硬膏劑、涂劑和氣霧劑等。
D項正確。
23.關于注射劑特點的說法,錯誤的是()。
A.藥效迅速
B.劑量準確
C.使用方便
D.作用可靠
E.適用于不宜口服的藥物
【答案】:C
【解析】:
注射劑特點:①藥效迅速、劑量準確、作用可靠;②適用于不宜口服
給藥的患者和不宜口服的藥物;③可發揮局部定位作用,但注射給藥
不方便,注射時易引起疼痛;④易發生交叉污染,安全性不及口服制
劑;⑤制造過程復雜,對生產的環境及設備要求高,生產費用較大,
價格較高。
24.解離度對弱堿性藥物藥效的影響()。
A.在胃液(pH1.4)中,解離多,不易被吸收
B.在胃液(pH1.4)中,解離少.易被吸收
C.在腸道中(pH8.4),不易解離,易被吸收
D.在腸道中(pH8.4),易解離,不易被吸收
E.堿性極弱的咖啡因在胃液中解離很少,易被吸收
【答案】:A|C|E
【解析】:
根據藥物的解離常數(pKa)可以決定藥物在胃和腸道中的吸收情況,
弱堿性藥物在胃中幾乎全部呈解離形式,很難吸收;而在腸道中,由
于pH比較高,容易被吸收。堿性極弱的咖啡因在酸性介質中解離也
很少,在胃中易被吸收。
25.藥物穩定性試驗方法不包括()。
A.影響因素試驗
B.強化試驗
C.加速試驗
D.短期試驗
E.長期試驗
【答案】:D
【解析】:
藥物穩定性試驗方法包括:①影響因素試驗,又稱強化試驗;②加速
試驗;③長期試驗(留樣觀察法)。
26.卡維地洛治療心力衰竭的藥理學基礎包括()o
A.上調B受體
B.抑制RAS和血管升壓素的作用
C.改善心肌舒張功能
D.抗心律失常作用
E.抗生長和抗氧自由基作用
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
卡維地洛為非選擇性B受體阻斷藥,治療心力衰竭的藥理作用包括:
①B受體上調作用;②抑制腎素-血管緊張素系統(RAS)和血管升壓
素作用;③改善心臟舒張功能;④抗心律失常作用;⑤抗生長和抗氧
自由基作用。
27.高血壓高血脂患者,服用藥物后,經檢查發現肝功能異常,則該
藥物是()。
A.辛伐他汀
B,繳沙坦
C.氨氯地平
D.維生素E
E.亞油酸
【答案】:A
【解析】:
辛伐他汀為他汀類調血脂藥,是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的抑制
劑,主要作用于肝臟,并主要在肝臟代謝,服用藥物后,可能會引起
肝功能異常,例如肝臟轉氨酶AST升高。
28.普魯卡因和琥珀膽堿聯用時二會加重呼吸抑制的不良反應,其可
能的原因是()。
A.個體遺傳性血漿膽堿酯酶活性低下
B.琥珀膽堿與普魯卡因發生藥物相互作用,激活膽堿酯酶的活性,加
快琥珀膽堿代謝
C.普魯卡因競爭膽堿酯酶,影響琥珀膽堿代謝,導致琥珀膽堿血藥濃
度增高
D.普魯卡因抑制肝藥酶活性,進而影響了琥珀膽堿的代謝,導致琥珀
膽堿血藥濃度增高
E.琥珀膽堿影響尿液酸堿性,促進普魯卡因在腎小管的重吸收,導致
普魯卡因血藥濃度增高
【答案】:C
【解析】:
琥珀膽堿是一種煙堿型乙酰膽堿受體激動劑,屬于肌肉松弛劑,被用
于全身麻醉及破傷風等,大劑量時可引起呼吸麻痹。普魯卡因和琥珀
膽堿均可被膽堿酯酶代謝滅活,當二者聯用時,普魯卡因競爭膽堿酯
酶,影響琥珀膽堿代謝,導致琥珀膽堿血藥濃度增高,從而加重琥珀
膽堿對呼吸肌的抑制作用。
29.(共用備選答案)
A.乙基纖維素
B.醋酸纖維素
C.羥丙基纖維素
D.低取代羥丙基纖維素
E1散晶纖維素
⑴既可以作濕法制粒黏合劑,也可作為粉末直接壓片黏合劑的是()。
【答案】:c
【解析】:
羥丙基纖維素是纖維素的羥丙基醴化物,其性狀為白色粉末,易溶于
冷水,加熱至50℃發生膠化或溶脹現象;可溶于甲醇、乙醇、異丙
醇和丙二醇中。羥丙基纖維素既可做濕法制粒的黏合劑,也可作為粉
末直接壓片的黏合劑。
⑵既可以作片劑的填充劑(稀釋劑),也可作為粉末直接壓片黏合劑
的是()o
【答案】:E
【解析】:
微晶纖維素分子之間存在氫鍵,受壓時氫鍵締合,故具有高度的可壓
性,常被用作黏合劑,可作為粉末直接壓片黏合劑。此外,微晶纖維
素不僅是片劑常用的稀釋劑,而且還可作崩解劑。
30.用顯微鏡法進行粉體微晶測試,一般需要測定的粒子數目是()。
A.5至10個粒子
B.10至50個粒子
C.50至100個粒子
D.100至200個粒子
E.200至500個粒子
【答案】:E
【解析】:
顯微鏡法是將粒子放在顯微鏡下,根據投影像測得粒徑的方法。光學
顯微鏡可以測定0.5?100um級粒徑。測定時應注意避免粒子間的重
疊,以免產生測定的誤差,同時測定的粒子的數目應該具有統計學意
義,一般需測定200?500個粒子。
31.下列有關分散片的說法,錯誤的是()。
A.分散片中的藥物應是難溶性的
B.不適用于毒副作用較大的藥物
C.不適用于易溶于水的藥物
D.不能含于口中吮服或吞服
E.不適用于安全系數較低的藥物
【答案】:D
【解析】:
分散片是指在水中可迅速崩解均勻分散的片劑。分散片中的藥物應是
難溶性的、不易溶于水的、安全性較高的藥物。分散片可加水分散后
口服,也可將分散片含于口中吮服或吞服。
32.生物藥劑學研究的廣義劑型因素不包括()。
A.藥物的化學性質
B.藥物的物理性狀
C.藥物的劑型及用藥方法
D.制劑的工藝過程
E.種族差異
【答案】:E
【解析】:
ABCD四項,生物藥劑學中研究的劑型因素包括:①藥物的某些化學
性質;②藥物的某些物理性狀;③藥物制劑的處方組成;④藥物的劑
型與用藥方法;⑤制劑的工藝過程、操作條件及貯存條件。E項,種
族差異是生物因素。
33.藥物的物理化學因素和患者的生理因素均影響藥物吸收,屬于影
響藥物吸收的物理化學因素包括()。
A.溶出速度
B.脂溶性
C.胃排空速度
D.在胃腸道中的穩定性
E.解離度
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
影響藥物吸收的理化因素包括:①脂溶性和解離度;②崩解度或溶出
速度;③藥物在胃腸道中的穩定性。
34.患者,女,60歲,因患者哮喘服用氨茶堿緩釋劑,近日,因胃潰
瘍服用西咪替丁,三日后出現心律失常、心悸、惡心等癥狀。將西咪
替丁換成法莫替丁后,上述癥狀消失,引起該患者心律失常及心悸等
癥狀的主要原因是()。
A.西咪替丁與氨茶堿競爭血漿蛋白
B.西咪替丁抑制肝藥酶,減慢了氨茶堿的代謝
C.西咪替丁抑制氨茶堿的腎小管分泌
D.西咪替丁促進氨茶堿的吸收
E.西咪替丁增強組織對氨茶堿的敏感性
【答案】:B
【解析】:
氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑平喘藥,用于支氣管哮喘、哮喘性支氣管
炎等疾病,中毒時其表現為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。
氨茶堿是茶堿與乙二胺的復鹽。茶堿的有效血藥濃度(5~10ug/ml)
與中毒時的血藥濃度(20ug/ml)相差不大,在肝臟中代謝。而西咪
替丁為肝藥酶抑制劑,抑制氨茶堿的代謝,會導致茶堿血藥濃度升高,
產生不良反應。
35.凝膠劑的常用基質是()。
A.卡波姆
B.白凡士林
C.固體石蠟
D.冷霜
E.類脂類
【答案】:A
【解析】:
凝膠劑的常用基質是水性凝膠,水性凝膠一般由水、甘油或丙二醇與
纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽等高分子材料構成。
36.有關貼劑的優點,說法錯誤的是()。A.可避免肝首關效應及胃
腸滅活B.適用于大劑量給藥C.減少胃腸給藥的副作用D.患者可以自
行用藥E.發現副作用可隨時中斷給藥【答案】:B【解析】:貼劑的優
點包括:①避免了口服給藥可能發生的肝首關效應及胃腸滅活,藥物
可長時間持續擴散進入血液循環,提高了治療效果;②維持恒定有效
的血藥濃度,增強治療效果,減少胃腸給藥的副作用;③延長作用時
間,減少用藥次數,改善患者用藥順應性;④患者可以自行用藥,適
用于嬰幼兒、老人和不宜口服給藥及需長期用藥的患者;⑤發現副作
用可隨時中斷給藥。
37.(共用備選答案)
A.氟達拉濱
B.卡莫司汀
C順粕
D.環磷酰胺
E.培美曲塞
⑴能夠抑制胸甘酸合成酶、二氫葉酸還原酶等多靶酶,發揮抗腫瘤活
性的藥物是()。
【答案】:E
【解析】:
培美曲塞能夠抑制胸甘酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核甘酸
甲酰轉移酶的活性,通過破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程,抑
制細胞復制,從而抑制腫瘤的生長。
⑵是阿糖腺昔的衍生物,在體內生成三磷酸酯的形式,發揮抗腫瘤活
性的藥物是()。
【答案】:A
⑶含亞硝基胭結構,易通過血腦屏障進入腦脊液的藥物是()o
【答案】:B
【解析】:
卡莫司汀屬于亞硝基胭類藥物,易通過血腦屏障進入腦脊液中,因此,
適用于腦瘤、轉移性腦瘤及其他中樞神經系統腫瘤及惡性淋巴瘤等治
療,并且與其他抗腫瘤藥物合用時可增強療效。
38.(共用備選答案)
A.遺傳因素
B.給藥時間因素
C.藥物劑量因素
D.精神因素
E.給藥途徑因素
⑴硝酸甘油口服給藥效果差,舌下含服起效迅速,導致這種差異的原
因在影響藥物作用因素中屬于()o
【答案】:E
【解析】:
不同給藥途徑可以影響藥物的吸收和分布,從而影響藥物效應的強
弱,甚至出現效應性質方面的改變。
⑵黃種人服用嗎啡后的不良反應發生率高于白種人,引起這種差異的
原因在影響藥物作用因素中屬于()。
【答案】:A
【解析】:
遺傳因素使基因呈現多態性,進一步使得合成的靶點、轉運體和藥物
代謝酶呈現多態性,影響了藥物反應,如黃種人服用嗎啡后的不良反
應發生率高于白種人。
⑶服用西地那非,給藥劑量在25mg時“藍視”發生率為3%左右;
給藥劑量在50?lOOmg時、“藍視”發生率上升到10%。產生這種差
異的原因在影響藥物作用因素中屬于()o
【答案】:C
【解析】:
劑量不同,機體對藥物的反應程度不同,在一定范圍內,隨著給藥劑
量的增加,藥物作用逐漸增強;超量者產生嚴重的不良反應,甚至中
毒。
39.(共用備選答案)
A.奎尼丁
B.多非利特
C.鹽酸普魯卡因胺
D.鹽酸普蔡洛爾
E.鹽酸胺碘酮
⑴結構與甲狀腺素類似,可影響甲狀腺素代謝的抗心律失常藥物是
()o
【答案】:E
【解析】:
胺碘酮及其代謝物結構中含有碘原子,進一步代謝較困難,易于在體
內產生積蓄,長期用藥需謹慎。胺碘酮結構與甲狀腺激素類似,含有
碘原子,可影響甲狀腺激素代謝。
⑵屬于芳氧丙醇胺類結構類型的抗心律失常藥物是()o
【答案】:D
【解析】:
鹽酸普蔡洛爾是B受體阻斷藥的代表藥物,屬于芳氧丙醇胺類結構類
型的藥物,芳環為蔡核。
40.氣霧劑常用的拋射劑是()o
A.氫氟烷燒
B.乳糖
C.硬脂酸鎂
D.丙二醇
E.蒸鐳水
【答案】:A
【解析】:
拋射劑是氣霧劑的噴射動力來源,可兼做藥物的溶劑或稀釋劑。拋射
劑多為液化氣體,在常壓沸點低于室溫沸點,蒸汽壓高。當閥門開放
時,壓力突然降低,拋射劑急劇氣化,借拋射劑的壓力將容器內的藥
物以霧狀噴出。常用拋射劑有氫氟烷燒(四氟乙烷、七氟丙烷)碳氫
化合物(丙烷、正丁烷和異丁烷)壓縮氣體(二氧化碳、氮氣、一氧
化氮)。
41.生物技術藥物包括()。
A.疫苗
B.寡核甘酸藥物
C.細胞因子
D.重組蛋白質藥物
E.抗體
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
藥物根據來源分為:①化學合成藥物;②生物技術藥物;③來源于天
然藥物的藥。其中生物技術藥物包括細胞因子、重組蛋白質藥物、抗
體、疫苗和寡核甘酸藥物等。
42.(共用備選答案)
A.乙酰半胱氨酸
B.右美沙芬
C.鹽酸氨漠索
D.噴托維林
E.竣甲司坦
⑴具有半胱氨酸結構,用于對乙酰氨基酚的解毒的藥物是()o
【答案】:A
【解析】:
出現過量服用對乙酰氨基酚的情況,應及早服用與谷胱甘肽作用類似
的N-乙酰半胱氨酸來解毒。
(2)屬于半胱氨酸類似物,不能用于對乙酰氨基酚中毒的藥物是()o
【答案】:E
【解析】:
竣甲司坦又稱竣甲基半胱氨酸,為半胱氨酸類似物,是一種祛痰藥,
臨床上主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、
咯痰困難和痰阻塞氣管等,不能用于解救對乙酰氨基酚中毒。
43.(共用備選答案)
A.硝苯地平滲透泵片
B.利培酮口崩片
C.利巴韋林膠囊
D.注射用紫杉醇脂質體
E.水楊酸乳膏
⑴屬于靶向制劑的是()o
【答案】:D
⑵屬于緩控釋制劑的是()。
【答案】:A
⑶屬于口服速釋制劑的是()。
【答案】:B
【解析】:
A項,滲透泵為緩控釋制劑。B項,口崩片為速釋制劑。CE兩項,膠
囊和乳膏為普通制劑。D項,脂質體為被動靶向制劑。
44.下列藥物聯用有協同增效作用的是()。
A.甲氧芳咤與磺胺類藥物
B.阿托品與氯丙嗪
C.卡那霉素與吠塞米
D.林格注射液與間羥胺
E.高鎰酸鉀與甘油
【答案】:A
【解析】:
A項,甲氧芳咤與磺胺類藥物合用可增強療效。B項,阿托品與氯丙
嗪合用會使不良反應加強。C項,卡那霉素與吠塞米合用會增加耳毒
性。D項,林格注射液與間羥胺合用會出現理化、藥動學及藥效學等
方面的配伍禁忌。E項,高鎰酸鉀與甘油聯用會發生劇烈的化學反應,
放出大量熱。
45.(共用備選答案)
A.濾過
B.簡單擴散
C.主動轉運
D.易化擴散
E.膜動轉運
⑴維生素B12在回腸末端部位吸收方式是()。
【答案】:C
【解析】:
膽酸、維生素B2在小腸上段吸收和維生素B12在回腸末端部位的吸
收均為主動轉運。
(2)微粒給藥系統通過吞噬作用進入細胞的過程屬于()。
【答案】:E
【解析】:
膜動轉運:生物膜具有一定的流動性,它可以通過主動變形,膜凹陷
吞沒液滴或微粒,將某些物質攝入細胞內或從細胞內釋放到細胞外,
此過程稱膜動轉運。細胞通過膜動轉運攝取液體稱為胞飲,攝取微粒
或大分子物質稱吞噬,大分子物質從細胞內轉運到細胞外稱為胞吐。
膜動轉運是蛋白質和多肽的重要吸收方式,并且有一定的部位特異性
(如蛋白質在小腸下段的吸收最為明顯)。此外,微粒給藥系統通過
吞噬作用進入細胞的過程也為膜動轉運。
46.(共用備選答案)
A.長期使用一種受體的激動藥后,該受體對激動藥的敏感性下降
B.長期使用一種受體的激動藥后,該受體對激動藥的敏感性增強
C.長期應用受體拮抗藥后,受體數量或受體對激動藥的敏感性增加
D.受體對一種類型受體的激動藥反應下降,對其他類型受體激動藥的
反應也不敏感
E.受體只對一種類型受體的激動藥的反應下降,對其他類型受體激動
藥的反應不變
⑴受體脫敏表現為()。
【答案】:A
(2)受體增敏表現為()。
【答案】:c
⑶同源脫敏表現為()。
【答案】:E
47.(共用備選答案)
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.依托必利
D.莫沙必利
E.格拉司瓊
⑴極性大,不能透過血腦屏障,故中樞副作用小的胃動力藥是()。
【答案】:B
【解析】:
多潘立酮極性較大,不能透過血腦屏障,生物利用度低,飯后服用,
其生物利用度會增加。
⑵選擇性拮抗中樞和外周受體的止吐藥是)
5-HT3(o
【答案】:A
【解析】:
甲氧氯普胺是中樞性和外周性多巴胺D2受體拮抗劑,具促動力作用
和止吐作用,是第一個用于臨床的促動力藥,現發現在多巴胺D2受
體和5-HT3受體有相似的分布。
48.(共用備選答案)
A.肝腸循環
B.反向吸收
C.清除率
D.膜動轉運
E.平均滯留時間
⑴0/W型基質軟膏用于分泌物較多的皮膚病時,軟膏所吸收的分泌
物重新進入皮膚,使炎癥惡化的現象是()。
【答案】:B
【解析】:
0/W型基質用于分泌物較多的皮膚病,如濕潤性濕疹時,其所吸收
的分泌物可重新進入皮膚而使炎癥惡化(反向吸收)。
(2)隨膽汁排泄的藥物或其代謝產物,在小腸中轉運期間又會被重新吸
收返回門靜脈的現象是()。
【答案】:A
【解析】:
肝腸循環是指經膽汁或部分經膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重新
被吸收,經門靜脈又返回肝臟的現象。
⑶通過細胞膜的主動變形將藥物攝入細胞內或從細胞內釋放到細胞
外的過程是()o
【答案】:D
【解析】:
膜動轉運是指大分子物質的轉運伴有膜的運動,包括胞飲和胞吐。
49.(共用備選答案)
A.丙磺舒
B.克拉維酸
C.甲氧葦咤
D.氨曲南
E.亞葉酸鈣
⑴與青霉素合用可延緩青霉素排泄的是()。
【答案】:A
【解析】:
霉素的鈉或鉀鹽經注射給藥后,能夠被快速吸收,同時也很快以游離
酸的形式經腎臟排出,tl/2只有30分鐘,為了延長青霉素在體內的
作用時間,可將青霉素和丙磺舒合用,以降低青霉素的排泄速度。
⑵屬于B-內酰胺酶抑制劑的是()。
【答案】:B
【解析】:
克拉維酸是由B-內酰胺環和氫化異嚼理環并合而成,張力比青霉素
要大得多,因此易接受B-內酰胺酶中親核基團(如羥基、氨基)的
進攻,進行不可逆的烷化,使B-內酰胺酶徹底失活。所以克拉維酸
是一種“自殺性”的酶抑制藥。
⑶與磺胺類藥物合用可以雙重阻斷葉酸合成的是()o
【答案】:C
【解析】:
甲氧節咤通過抑制二氫葉酸還原酶發揮抗菌作用,通常與磺胺類藥
物,如磺胺甲嗯嚏或磺胺喀咤合用來起到雙重阻斷葉酸合成的作用。
50.(共用備選答案)
A.繼發性反應
B.毒性反應
C.特異質反應
D.變態反應
E.副作用
⑴長期應用廣譜抗菌藥物導致的“二重感染”屬于()。
【答案】:A
【解析】:
繼發性反應是指由于藥物的治療作用所引起的不良反應,又稱治療矛
盾。它不是藥物本身的效應,而是藥物主要作用的間接結果,一般不
發生于首次用藥。如長期服用廣譜抗生素如四環素,可引起葡萄球菌
偽膜性腸炎(二重感染)。
⑵少數病人用藥后發生與遺傳因素相關(但與藥物本身藥理作用無
關)的有害反應屬于()。
【答案】:C
【解析】:
特異質反應又稱特異性反應,是指因先天性遺傳異常,少數病人用藥
后發生與藥物本身藥理作用無關的有害反應。該反應和遺傳有關,與
藥理作用無關。
⑶用藥劑量過大或體內蓄積過多時發生的危害機體的反應屬于()o
【答案】:B
【解析】:
毒性反應是指在藥物劑量過大或體內蓄積過多時發生的危害機體的
反應,一般較為嚴重。
51.在制備蛋白質多肽類藥物冷凍干燥制劑時,一般不需加入()。
A.甘露醇
B.蔗糖
C.葡萄糖
D.異丙醇
E.右旋糖酎
【答案】:D
【解析】:
制備蛋白質多肽藥物冷凍干燥劑時,一般考慮加入填充劑、緩沖劑和
穩定劑。常用的填充劑包括糖類與多元醇,如甘露醇、山梨醇、蔗糖、
葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酎等,以甘露醇最為常用。
52.維拉帕米抗心律失常的主要特點是()。
A.減慢傳導
B.減慢心率
C.縮短有效不應期
D.適用于室上性心律失常
E.適用于伴冠心病、高血壓的心律失常
【答案】:A|B|D|E
【解析】:
ABC三項,維拉帕米為鈣通道阻滯藥,在抗心律失常方面,其通過選
擇性阻滯心肌細胞膜Ca2+通道蛋白,抑制鈣離子內流,從而降低竇
房結、房室結的自律性,減慢心率,又能延長APD(動作電位時程)
和ERP(有效不應期),減慢房室傳導速度,還能減弱心肌收縮力,
擴張血管;DE兩項,維拉帕米在臨床上用于陣發性室上性心動過速,
尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失常患者。
53.(共用備選答案)
A.±5%
B.±7%
C.±8%
D.±10%
E.±15%
⑴平均裝量1.5g至6.0g時、散劑的裝量差異限度要求是()。
【答案】:B
【解析】:
散劑的裝量差異限度要求是:①平均裝量WO.lg,裝量差異限度為土
15%;②平均裝量>0.1g且W0.5g,裝量差異限度為±10%;③平均
裝量>0.5g且W1.5g,裝量差異限度為±8%;④平均裝量>1.5g且
W6.0g,裝量差異限度為±7%;⑤平均裝量>6.0g,裝量差異限度為
±5%o
⑵平均裝量6.0g以上時,顆粒劑的裝量差異限度要求是()。
【答案】:A
【解析】:
顆粒劑的裝量差異限度要求是:①平均裝量1.0g及1.0g以下,裝量
差異限度為±10%;②平均裝量1.0g以上至1.5g,裝量差異限度為
±8%;③平均裝量1.5g以上至6.0g,裝量差異限度為±7%;④平
均裝量6.0g以上,裝量差異限度為±5%。
54.(共用備選答案)
A.胰島素
B.甲苯磺丁胭
C.馬來酸羅格列酮
D.米格列醇
E二甲雙服
⑴屬于a葡萄糖甘酶抑制劑的是()。
【答案】:D
【解析】:
米格列醇,可競爭性地與a-葡萄糖普酶結合,抑制該酶的活性,從
而減慢糖類水解產生葡萄糖的速度,并延緩葡萄糖的吸收。
(2)含有磺酰胭結構的藥物是()。
【答案】:B
【解析】:
甲苯磺丁服是最早的磺酰腺類胰島素分泌促進劑。
55.依據檢驗目的不同,藥品檢驗可分為不同的類別。關于藥品檢驗
的說法中正確的有()
A.委托檢驗系藥品生產企業委托具有相應檢測能力并通過資質認定
或認可的檢驗機構對本企業無法完成的檢驗項目進行檢驗
B.抽查檢驗系國家依法對生產、經營和
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