整形外科學(醫學高級)真題庫三

1、單選男性，18歲，外傷性眼球內陷1個月，持續出現復視，治療方法正確

的是()。

A.觀察病情

(江南博哥)B.早期手術

C.松解眼瞼瘢痕

D.眶內容不足可以暫不修復

E.理療

答案：B

2、單選男性，出生10天。發現右頸部包塊，呈橢圓形，較硬，前后有一定的

活動度。頭向右偏，下頜轉向左側，頭向左偏受限。治療方法應采用()O

A.按摩、被動矯正

B.針灸治療

C.頸部石膏托固定

D.包塊切除術

E.枕頜帶牽引

答案：A

3、單選女，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面積

10cmX8cm,無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。首選的手

術方法為()o

A.瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉修復

B.瘢痕分期切除

C.應用顯微毛發移植方法種植

D.應用簇狀毛發移植方法種植

E.應用組織擴張器擴張頭皮，瘢痕切除后修復頭皮缺損

答案：E

4、%?選女性，30歲。左手掌面被銳器刺傷2小時。查體發現中指掌指關節處

掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發涼，Allen試驗陽性。治

療方案宜采取()O

A.清創修復屈指肌腱、神經，吻合動脈

B.清創修復神經，吻合動脈，肌腱二期修復

C.清創修復肌腱，吻合動脈，神經二期修復

D.清創修復肌腱和神經，結扎出血的動脈斷端

E.清創縫合傷口，其他組織二期修復

答案：A

5、單選人工乳房假體如埋入胸大肌下，其準備假體的容量與預期增大體積相

比需()o

A.減少50—100ml

B.減少40?50ml

C.不變

D.增加50—100ml

E.增加40?50ml

答案：E

6、單選男性，12歲，因“燒傷后頸部出現瘢痕，攣縮致功能受限3年”入院。

查體：顏部及頸前區均為瘢痕，呈片狀增生，色與正常皮膚接近，不高出皮面，

亥頁頸角消失，下唇無外翻，前庭溝存在。瘢痕質硬。頸部后仰及旋轉受限，吞咽

輕度受影響，閉口正常，無流涎。該患兒診斷為()。

A.頸部瘢痕攣縮畸形I度

B.頸部瘢痕攣縮畸形II度

C.頸部瘢痕攣縮畸形III度

D.頸部瘢痕攣縮畸形IV度

E.以上都不對

答案：B

解析：頸部瘢痕攣縮畸形H度的主要特點為須頸瘢痕粘連或須頸胸瘢痕粘連，表

現為須頸角消失，下唇前庭溝存在，閉口不受影響，不流涎，飲食、吞咽輕度受

影響。

7、單選血管瘤的硬化劑治療，較常用的是()

A.明磯液

B.奎寧烏拉坦

C.高滲氯化鈉

D.高滲葡萄糖

E.5%魚肝油酸鈉

答案：E

8、單選男性，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數根毛發生長，臨床診斷

最有可能的是()O

A.交界痣

B.皮內痣

C.混合痣

D.皮脂腺痣

E.鮮紅癡痣

答案：B

解析?：皮內痣的痣細胞位于真皮層內，表現為突出于體表，可長有毛發，顏色為

均勻的褐色或黑色，邊界清晰。

9、單選男性，59歲。右面部色素痣20年，黑色逐漸加深，伴癢痛感6個月。

查體：右面頰部有一大小1.5cmX2cm色素痣，質中偏硬，可見向四周皮膚擴散

呈現出的星狀黑斑。右下頜可捫及數枚腫大的淋巴結。面部腫瘤切除后缺損面

積3cmX4cm,修復方法宜選擇()。

A.直接拉攏縫合

B.局部埋置擴張器二期修復

C.換藥自行愈合

D.游離皮膚移植

E.前臂皮瓣游離移植修復

答案：D

10、單選下列淋巴干除以下哪一項外都成對分布()。

A.腰干

B.腸干

C.頸干

D.鎖骨下干

E.支氣管縱隔干

答案：B

解析：腸干只有一個。

11、單選男性，59歲。右面部色素痣20年，黑色逐漸加深，伴癢痛感6個月。

查體：右面頰部有一大小L5cmX2cm色素痣，質中偏硬，可見向四周皮膚擴散

呈現出的星狀黑斑。右下頜可捫及數枚腫大的淋巴結。根據患者情況，目前宜

采取()o

A.直接手術切除

B.全身檢查有無轉移

C.放療

D.化療

E.顱骨CT檢查

答案：B

12、單選下列關于掌腱膜的描述，哪項是不正確的()o

A.約2%的人掌腱膜的縱行纖維與尺側腕屈肌相連

B.掌腱膜的兩側逐漸變薄，構成大魚際筋膜與小魚際筋膜

C.掌腱膜延伸到手指部，其縱行纖維大體分成5束

D.掌腱膜位于手掌中部，是皮膚下面的三角形筋膜樣組織

E.腱的尖角同腕橫韌帶的遠側與掌長肌腱相連

答案：C

13、單選陰道發生于胚胎期().

A、生殖腺

B、中腎管

C、中腎旁管

D、尿道溝

E、尿生殖膜

答案：c

14、單選尿道下裂發生于()o

A.胚胎的9?16周

B.胚胎的8?15周

C.胚胎的7?10周

D.胚胎的8?10周

E.胚胎的10?14周

答案：B

15、單選在“Z”成形術中，角度應以多大為宜()

A.以30°角為宜

B.以45°角為宜

C.以60°角為宜

D.以75°角為宜

E.以不超過75°角為宜

答案：C

16、單選男性，3歲。右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6

小時。查體：右側陰囊腫脹，內可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明

顯，不可還納。采取手術治療，術中的關鍵問題在于()O

A.鑒別是斜疝還是直疝

B.還納疝內容物

C.疝修補方式

D.判斷疝內容物活力

E.止血徹底，防止形成血腫

答案：D

17、單選關于皮膚鱗癌的描述哪項是正確的()o

A.邊界清楚

B.很少向深層浸潤

C.常在正常皮膚處突然被發現

D.可造成局部淋巴結轉移

E.早期易發生血行轉移

答案：D

18、單選男性患者，32歲，燙傷后右腋窩蹊狀瘢痕，手術治療以下列哪項為好

()O

A.全部切除瘢痕，充分松解，矯正畸形，以皮瓣修復創面

B.Z成形術矯正，如皮瓣敷不滿全部創面，用游離皮片移植補充

Q切除健合

D.將瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植

E.皮膚軟組織擴張術治療

答案：B

解析：蹊狀瘢痕手術治療一般以Z成形術矯正，如皮瓣敷不滿全部創面，用游離

皮片移植補充為好。

19、單選關節部位的瘢痕攣縮畸形手術治療原則不正確的是()o

A.松解攣縮瘢痕

B.刃厚皮片移植修復

C.必要時行肌腱延長

D.嚴重的攣縮畸形需行關節融合

E.皮瓣移植修復創面效果較好

答案：B

20、單選足跟部瘢痕切除后修復方式首選()。

A.游離皮片移植

B.交腿皮瓣

C.前臂皮瓣

D.足底內側皮瓣

E.足背皮瓣

答案：D

解析：應用足底內側皮瓣轉移修復足跟部缺損，手術操作簡便易行，移植后的皮

瓣能保證足跟部的負重摩擦，皮瓣供區影響不大，是首選的修復方式。

21、單選女性，43歲，行下瞼袋切除成形術后出現復視、向上外活動力弱，下

列哪塊肌肉最可能受到損傷Oo

A.下斜肌

B.上斜肌

C.下直肌

D.外直肌

E.上直肌

答案：A

解析：下瞼成形術可能損傷下斜肌，下斜肌的收縮使眼球向外上旋轉。

22、單選女性，20歲。行切開法重瞼術后2個月，雙側上瞼窩凹陷明顯。最可

能的原因是()O

A.感染

B.血腫機化

C.上瞼眶隔脂肪去除過多

D.上瞼提肌被切斷

E.上瞼皮膚縫合錯位

答案：C

23、單選關于放射性皮膚損傷，局部皮瓣轉移的優點，下列哪項是錯誤的()。

A.皮瓣本身帶有知名血管

B.增加病損部位的血供，從而改善局部組織血供

C.對促進遺留的壞死組織的“生物性清除”是不利的

D.一次手術即完成治療，縮短療程

E.減少病人痛苦

答案：C

解析：對促進遺留的壞死組織的“生物性清除”是有利的。

24、單選如肘關節有攣縮畸形，術中徹底切除瘢痕組織充分松解仍不能使肘關

節伸直時，以下處理中哪項是不恰當的Oo

A.外力伸直肘關節

B.在尺、樓骨下端橫穿一克氏針做骨牽引

C.形成的創面用凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎

D.骨牽引最初用1?2kg重量，48小時后逐漸加至3~5kg

E.牽引1?2周肘關節伸直后再行游離植皮覆蓋創面

答案：A

25、單選下列哪一項不是交界痣的特性()o

A.痣細胞具有增長活躍的特性

B.有惡變可能

C.痣細胞既處于真皮層，又見于表皮與真皮的交界部位

D.好發于掌、跖、嘴唇、陰唇等處

E.兒童可轉變為皮內痣

答案：C

解析：痣細胞既處于表皮基底，又見于表皮與真皮的交界部位。

26、單選男性，3歲。右腹股溝可復性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6

小時。查體：右側陰囊腫脹，內可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明

顯，不可還納。若腸管已壞死，正確的處理是()O

A.腸段切除吻合后行Halsted法修補

B.腸段切除吻合后行疝囊高位結扎術

C.腸段切除吻合后行Bassini修補術

D.腸段切除吻合后行McVay修補術

E.腸段切除吻合后行無張力疝修補術

答案：B

27、單選截癱病人預防褥瘡的有效措施不包括以下哪項()o

A.醫護人員關心

B.患者平臥位或側臥位

C.床墊要柔軟

D.每天檢查易受壓點

E.積極治療截癱

答案：E

28、判斷題耳后動脈時，經清創后原位縫合，一般耳廓多能成活()

答案：對

29、單選女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面

積10cmX8cm,無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。顯微毛

發移植相對于傳統的插秧法其最大優點為()0

A.更容易成活

B.取材更容易

C.對受區的損害更不明顯

D.手術速度更快

E.移植的毛發更加均勻

答案：E

30、單選術中對隆鼻支架的修整，下列說法不正確的是()o

A.L型假體長度應恰好等于黃金點至鼻尖高度的距離

B.假體厚度要適中，其鼻小柱高度應短于實際高度

C.葉狀假體易穿破皮膚，所以盡可能少選葉狀假體

D.假體著床面應雕制毛糙些

E.假體的表面應盡可能保持光滑

答案：C

31、單選先天性巨痣在哪個年齡段出現

A.1歲以內

B.1?2歲

C.1?3歲

D.2?6歲

E.4?7歲

答案：D

32、,單選男性，26歲。因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行骼腹股溝皮瓣覆蓋創

面。術后24小時發現皮瓣腫脹，輕度發紫，遠端傷口滲血較多，顏色稍發暗。

首先要采取的處理措施是()O

A.將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復

B.繼續觀察，暫時不處理

C.拆除一些張力較大的縫線

D.放置引流條

E.減少輸液量

答案：C

解析?：皮瓣轉移術后早期出現腫脹、顏色發紫、滲血較多，是皮瓣回流受阻的表

現，首先應當拆除遠端張力較大的縫線，減少皮瓣張力，改善回流，也便于皮瓣

下的引流。

33、單選下列哪項不是高純化游離脂肪顆粒注射隆乳術的特點()o

A.無排斥反應

B.出血少，安全性高

C.會引起內分泌環境的改變

D.不影響哺乳

E.手術適應范圍廣

答案：C

解析?：高純化游離脂肪顆粒注射隆乳術不會引起人體的內分泌環境的改變，對乳

腺本身不會產生傷害，對今后的生育、哺乳，不會有不良的影響。

34、單選女性，32歲，因“生產后乳房變大，下垂1年余”入院。查體：生命

體征正常。雙側乳房呈囊袋狀，乳房下皺裳平第七肋，乳頭平臍平面；雙側乳房

腺體增厚，觸之有片狀分布結節，伴壓痛；雙側腋下未觸及淋巴結。該患者可診

斷為（）。

A.乳腺腺病

B.乳房肥大伴乳房下垂（輕度）

C.乳房肥大伴乳房下垂（中度）

D.乳房肥大伴乳房下垂（重度）

E.以上都不是

答案：D

35、單選復雜性鞍鼻整復最好使用下列哪種方法（）o

A.固體硅橡膠

B.自體組織

C.膨化聚四氟乙烯

D.多孔聚乙烯

E.經過處理的小牛軟骨

答案：B

36、單選下肢淋巴管在小腿部的管徑以及到胭窩以上的平均管徑分別為（）

A.0.3~0.5mm0.8mm

B.0.2~0.3mm0.9mm

C.0.l~0.2mm1.0mm

D.0.4?0.6mm0.7mm

E.0.7mm以上0.9mm

答案：A

37、單選男性，59歲。右面部色素痣20年，黑色逐漸加深，伴癢痛感6個月。

查體：右面頰部有一大小L5cmX2cm色素痣，質中偏硬，可見向四周皮膚擴散

呈現出的星狀黑斑。右下頜可捫及數枚腫大的淋巴結。檢查發現肝臟有腫瘤轉

移，治療方案宜采用（）O

A.放療

B.放療+化療

C.局部切除+化療

D.局部切除+淋巴結清掃

E.局部切除+肝臟轉移瘤切除

答案：C

38、單選皮膚鱗狀細胞癌的切除范圍最好包括腫瘤周圍()。

A.2mm

B.2cm

C.1cm

D.5mm

E.5cm

答案：B

39、單選某女，30歲，因“產后右側乳房脹痛、增大2個月”入院。既往于3

年前于外院行“英杰爾法勒材料注射隆乳術”，雙側共計300ml。查體:T37.0C,

BP115/76mmHg,HR80次/分，RR18次/分。右側乳房巨大,直徑24cm,高18cm,

皮下靜脈曲張，觸之皮膚張力高，皮溫正常，皮下波動感明顯，擠壓乳頭未見溢

奶。右側腋窩未觸及腫大淋巴結。余查體無陽性體征。治療過程中必須使用的

藥物是()o

A.廣譜抗生素

B.退奶藥

C.催奶藥

D.維生素

E.以上均不是

答案：B

40、單選下列哪項是表皮樣囊腫的特有現象()o

A.屬錯構瘤，由偏離原位的皮膚細胞基質所形成

B.多見于兒童，出生時即已存在者占37.2%

c多單房，壁較厚

D.是由移位的表皮細胞碎片所生成的囊腫

E.眼眶及鼻根部較多見

答案：D

解析：表皮樣囊腫是由移位的表皮細胞碎片所生成的囊腫，其余的A、B、C、E

均是表皮樣囊腫的特征。

41、單選女性，39歲，乳腺癌根治術后5年，無復發，最佳用于乳房再造的游

離皮瓣為()o

A.背闊肌肌皮瓣

B.橫行腹直肌肌皮瓣

C.臀大肌肌皮瓣

D.骼腹股溝皮瓣

E.大腿外側橫形皮瓣

答案：B

解析：乳癌根治術后乳房再造最常用橫行腹直肌肌皮瓣，手術操作相對簡便易行,

安全可靠，修復外形良好，且可同時有腹壁塑形的效果。

42、單選男性，8歲。面部多處暗紅色、大小不等、形狀不規則的扁平斑片，

不高出皮膚表面，用手壓之可褪色，放松后又恢復原色。根據患兒情況，治療宜

采取()。

A.手術切除

B.局部注射硬化劑

C.口服激素

D.激光治療

E.冷凍治療

答案：D

解蘇：從該患者的臨床表現來看，最有可能的診斷是鮮紅斑痣，首先應采用激光

治療，如無效再考慮其他方法。

43、單選女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍

向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送

入醫院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創面修復時應首先考慮選擇()0

A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植

B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮

C.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮

D.棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮

E.頭皮完整回植，不必吻合血管

答案：C

44、單選有關肌腱粘連松解術的敘述，下列哪項是錯誤的()o

A.一般在術后3-6個月再施探查

B.全部暴露前次手術區，徹底切除瘢痕

C.作銳性分離粘連，而不用肌腱剝離

D.松解愈徹底愈好

E.手術一周后開始練習指屈伸活動

答案：E

45、,單選全厚皮片是指()。

A.含有表皮、真皮和部分皮下組織的移植物

B.只含有全部真皮的移植物

C.含有表皮、全部真皮的移植物

D.含有全部表皮的移植物

E.含有表皮、真皮和全部皮下組織的移植物

答案：C

解析：全厚皮片包括表皮層及全部真皮層，不包含皮下組織。

46、單選乳暈重建的供區通常采用()o

A.耳后皮膚

B.大腿外側皮膚

C.大陰唇黏膜

D.頭皮

E.唇黏膜

答案：E

47、單選男性，22歲，左面部色素痣6cmX9cm大小，檢查未發現其他異常。

行手術切除色素痣并取右上臂全厚皮片游離移植，供區直接拉攏縫合。術后2周

上臂傷口拆線后發現部分裂開，其最可能的原因為()o

A.皮片切取太厚

B.皮片切取太薄

C.皮片切取較寬，局部張力過大

D.傷口沒有用連續縫合

E.拆線時間過早

答案：C

解析：上臂切取全厚皮片后，如切除的范圍較寬，拉攏縫合后的張力較大，如皮

下沒有嚴密縫合，拆線后易造成傷口裂開。

48、單選再造陰道手術的最主要點是()o

A.探察尿道和直腸的間距

B.形成陰道腔穴

C.不需尿道和肛門引導

D.陰道腔穴深度可為4cm

E.在肛門前方相當于處女膜處一字切開

答案：B

49、單選鼻尖鼻小柱的缺損修復，不宜采用以下哪種方法()o

A.全厚皮片移植

B.鼻小柱基部伸展皮瓣移植

C.鼻旁皮瓣移植

D.耳垂緣復合組織移植

E.上臂皮管移植

答案：A

50、單選男性患者，27歲，頸部瘢痕攣縮松解局部皮瓣轉移術后第一天，最重

要的處理方式是()。

A.觀察外層敷料干燥，故不需檢查術區

B.拔除引流

C.囑患者繼續臥床，減少活動

D.從引流管通路給予術區沖洗

E.打開敷料，檢查皮瓣血運

答案：E

51、單選關于皮樣囊腫的描述，下列哪項是不恰當的()o

A.常位于下瞼部

B.深層常和骨膜粘連無移動

C.表面光滑，表層皮膚正常

D.多在1歲左右出現

E.囊內充滿油脂，?；旌厦l

答案：A

52、單選男性，59歲。切除鼻部腫瘤后鼻端出現一3.5cmX4.5cm的皮膚全層

缺損，并累及到雙側鼻翼緣。下列哪一皮瓣是修復該缺損的最佳選擇()o

A.額部皮瓣

B.鼻背皮瓣

C.前臂皮瓣

D.鼻唇溝皮瓣

E.頰部V-Y推進瓣

答案：A

解析：該患者腫瘤切除后鼻部缺損范圍較大，用額部皮瓣轉移修復再造鼻尖鼻翼

效果最好。

53、單選關于黏膜移植，下列不正確的是()。

A.臨床上多用于眼結膜缺損或紅唇缺損的修復

B.移植的黏膜多取材于口唇

C.以唇冠狀動脈為蒂的軸型黏膜瓣，可不受一般長寬比例規定的限制

D.無論游離或有蒂移植均易成活

E.黏膜供區創面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形

答案：E

54、單選何種皮片成活后收縮最少()o

A.刃厚皮片

B.薄斷層皮片

C.一般中厚皮片

D.厚中皮片

E.厚皮片

答案：E

55、單選女性，61歲。3年前發現右鼻翼部有一淡紅色苔萍樣丘疹，未引起重

視，1個月前丘疹表面出現小而有光澤的結節，伴有毛細血管擴張，中心形成較

大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。如果手術切除后鼻翼缺損的寬度為1.3cm,下

列方法中，最理想、簡單和安全的修復方法是()o

A.耳廓復合組織塊游離移植

B.以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉修復

C.以同側鼻唇溝皮瓣修復

D.以潁淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復

E.以局部隨意皮瓣移轉修復

答案：C

56、單選乳腺癌切除術后且進行放療的患者，其乳房再造的適宜時機應在()。

A.放療停止后半年以上

B.放療停止后1年以上

C.放療停止后6周

D.放療停止后8周

E.放療停止后10周

答案：C

57、單選下列基底細胞癌的特點，正確的是()o

A.惡性程度較高

B.病灶較彌散

C.生長快

D.很早發生轉移

E.可在反復破潰瘢痕的基礎上癌變

答案：E

58、單選女性，36歲，因3年前右面部耳前刀砍傷來就診。查體：右耳前縱形

線狀瘢痕長約8cm,右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做

鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經的肌肉移植，而原面神經的近側斷端

又無法找到，用哪種方法進行神經的功能重建最為理想()O

A.將肌肉的神經與三叉神經的咬肌支吻合

B.行跨面神經移植，一端與健側面神經分支近端吻合，另一端與肌肉神經斷端吻

合

C.將肌肉神經與舌下神經近側斷端吻合

D.將肌肉神經與副神經近側斷端吻合

E.將肌肉神經與膈神經的近側斷端吻合

答案：B

59、單選男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養不

良，后發生舐骨部褥瘡而入院治療?；颊甙l生舐骨部褥瘡最可能的原因是()o

A.重度營養不良

B.護理不當

C.長期臥床

D.繼發感染

E.截癱延誤治療

答案：B

60、單選惡性潰瘍是指（）。

A.潰瘍范圍超過2cm

B.長期不愈合的潰瘍

C.放射性潰瘍

D.癌性潰瘍或潰瘍癌變

E.以上都是

答案：D

61、單選女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發3年。查體：頭頂部瘢痕面

積10cmX8cm,無毛發生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。首選的

治療禿發的手術方法為（）o

A.瘢痕切除，雙巨大頭皮瓣旋轉修復

B.應用組織擴張器擴張頭皮，瘢痕切除后修復頭皮缺損

C.應用顯微毛發移植方法種植

D.應用簇狀毛發移植方法種植

E.瘢痕分期切除

答案：B

62、單選下列關于面神經的分布和走行，哪種說法是錯誤的（）。

A.面神經顱內段首先發出耳后支，支配一部分表情肌

B.面神經經腮腺后淺面進入腮腺

C.面神經顏面干分為潁支、頷支和頰支

D.面神經頸面干可分為下頰支、下頜緣支及頸支

E.面神經頸支支配頸闊肌

答案：B

63、單選眼瞼缺損不超過眼瞼全長的多少時，可直接縫合而不發生變形和功能

障礙（）。

A.1/2

B.1/3

C.1/4

D.1/5

E.1/6

答案：C

解析：眼瞼缺損范圍只有在少于眼瞼1/4長度時才能直接縫合，否則過寬的缺

損拉攏后會造成眼瞼的變形，并影響睜閉眼功能。

64、單選女性，19歲，雙手背燒傷后1年大面積瘢痕增生，伴手指、手掌功能

障礙。術后12小時訴手指麻木，查看手指末梢腫脹發紫，則首先選擇（）。

A.檢查雙手包扎情況

B.抬高患肢

C.局部熱療，促進水腫吸收

D.吸氧

E.指端放血

答案：A

65、單選小腿脛骨前緣潰瘍，骨質外露。首選的治療方法是()。

A.游離植皮

B.肌瓣轉移術

C.局部清創術

D.局部換藥，一日2次

E.延期皮片移植

答案：B

解析?：小腿脛前潰瘍由于血供與基底條件較差，常難以愈合，單純清創或植皮也

難以恢復，需用帶血管蒂的肌瓣轉移覆蓋。

66、單選男性，22歲。車禍致左前臂掌側近段皮膚缺損3小時、肌肉外露，創

面約8cmX6cm,同時伴有血氣胸。正確的處理是()。

A.用局部皮瓣修復

B.首選游離皮膚移植修復

C.用遠位皮瓣修復

D.用游離植皮修復

E.首選用游離皮瓣修復

答案：B

解析：患者前臂創面較大，同時伴有血氣胸，應首先選用簡單快速的游離植皮術

修復創面。

67、單選有關瞼黃瘤的臨床表現，下列哪項是錯誤的()o

A.主要見于皮膚，也偶見于黏膜

B.均伴有高脂血癥

C.多見于中老年婦女

D.好發于內眥部皮膚，常左右對稱分布

E.手術切除后復發多見

答案：B

解析：部分瞼黃瘤患者可以不伴有高脂血癥。

68、單選男，40歲，20年前出現右下肢腫脹，逐漸加重，其間多次“丹毒”

發作，現右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質韌，

無可凹性水腫，放射性核素示淺深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠端淤滯。下述

哪項描述是正確的()O

A.診斷應為先天性淋巴水腫

B.診斷應為早發性淋巴水腫

C.診斷應為退發性淋巴水腫

D.診斷應為繼發性淋巴水腫

E.病因診斷還不明確

答案：E

69、單選男性，44歲。車禍傷后導致手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協調，

手的握力減弱，環、小指呈爪形手畸形。手術治療方式宜采取()。

A.手內肌功能重建

B.拇指內收功能重建

C.示指外展功能重建

D.小指內收功能重建

E.以上答案均正確

答案:E

70、單選皮膚創傷愈合過程中創面上皮化最關鍵的細胞是()o

A.表皮細胞

B.成纖維細胞

C.表皮干細胞

D.T淋巴細胞

E.黑色素細胞

答案：C

71、單選一遭受高壓電擊傷的病人，顱骨及頭皮5cmX5cm大小的缺損。頭皮

缺損即時修復的最佳方法哪項正確()o

A.游離組織移植

B.植皮

C.異體頭皮移植

D.局部頭皮皮瓣轉移

E.頭皮組織擴張術

答案：C

72、單選下列哪項不是重瞼成形術的并發癥()o

A.上瞼下垂

B.血腫

C.感染

D.瞼內翻

E.上瞼閉合不全

答案：D

73、單選對陰莖、陰囊淋巴水腫的治療，目前較為滿意的是()。

A.手術治療

B.按摩療法

C.烘綁療法

D.彈性織物加壓包扎

E.藥物治療

答案：A

74、單選關于游離神經移植術的供體，下列哪項是錯誤的()o

A.腓腸神經

B.坐骨神經

C.隱神經

D.股外側皮神經

E.樓神經淺支

答案：B

75、單選女性，43歲。在行下瞼袋切除成形術后出現復視、向上外活動力減弱。

最可能的手術并發癥是損傷了()0

A.眼內肌

B.上瞼提肌

C.動眼神經

D.眶隔

E.鼻淚管

答案：A

解析：下瞼成形術可能損傷眼內肌，致眼球運動異常和復視。

76、單選男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查

體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6nlm。有關手術方法的選擇，下面最正

確的是()O

A.必須選用提上瞼肌遷徙術

B.必須選用提上瞼肌縮短術

C.借用上直肌的手術可作為首選

D.必須選用額肌懸吊手術

E.可以選擇提上瞼肌縮短術或額肌懸吊手術

答案：E

77、單選男性，20歲。右下瞼瞼腺炎感染破潰，自行愈合后導致右下瞼輕度外

翻，1年后癥狀未見好轉。可診斷為()。

A.先天性瞼外翻

B.痙攣性瞼外翻

C.老年性瞼外翻

D.麻痹性瞼外翻

E.瘢痕性瞼外翻

答案：E

78、單選男性患者，35歲，右上肢燒傷后瘢痕攣縮呈蹊狀，以下哪項治療為首

選()。

A.V-Y推進皮瓣法

B.單純切除法

C.米用Z成形術

D.皮管轉移法

E.切除植皮法

答案：C

79、單選先天性直腸肛門畸形病例中，約40%伴有其他發育異常，伴發畸形最

多見的是()

A.泌尿系畸形

B.巨結腸癥

C.先天性心臟病

D.脊柱畸形

E.唇腭裂畸形

答案：A

80、單選女，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年就診。查體：右耳前縱行線狀瘢

痕長約8cm,右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與

吹哨動作，下述哪種手術方法對改善面部畸形的效果最不明顯()o

A.找到面神經斷端，行端端吻合

B.用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在潁筋膜和額弓上

C.用顏肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角

D.行吻合血管神經的游離肌肉瓣移植

E.骨骼肌去神經支配后游離移植

答案：A

81、單選腹壁雙血管蒂筋膜皮瓣一次完成陰莖再造術的最佳適應證為()o

A.陰莖切割致完全缺損的體胖患者

B.陰莖癌術后已形腹股溝淋巴結清掃者

C.陰莖癌早期僅行陰莖切除者

D.因嚴重外傷致陰莖缺損，伴有腹股溝區有較嚴重外傷者

E.腹股溝區常患有慢性炎癥者

答案：C

82、單選男，5歲。4歲時手指、手背燙傷，深度為深二度。目前燒傷所致可

能出現手的畸形應為()o

A.爪形手畸形

B.猿掌畸形

C.先天并指畸形

D.垂腕畸形

E.刺刀畸形(腕部)

答案：A

83、單選男性，2歲。出生后即發現右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查

發現腫物2cmX3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步的措施應該是（）。

A.血管造影

B.CT檢查

C.皮質激素局部注射

D.硬化劑局部注射

E.局部腫物切除

答案：E

本題解析：對于單發的邊界清楚的局部腫塊，最佳的方式是手術切除腫塊并行

病理檢查。

84、單選男性，46歲，因“雙側乳房進行性增大1年余”就診整形科。查體:

生命體征正常。體型中等，發育正常。皮膚鞏膜輕度黃染，胸前散在分布蜘蛛痣，

淺表淋巴結無腫大。雙側乳房呈女性樣發育，肥大，擠壓乳頭，無乳汁樣分泌物，

雙乳質軟，未觸及包塊，輕壓痛。腹軟，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。雙手

大小魚際區皮膚潮紅。余查體無陽性體征。既往于3年前在院外診斷為“慢性乙

型病毒性肝炎”。為明確診斷，還必須做的輔助檢查是（）o

A.腹部超聲

B.三大常規

C.胸部平片

D.乳房超聲

E.肝功能及乙肝標志物

答案：E

85、,單選男性，18歲。1歲時手掌燒傷，現瘢痕攣縮畸形呈團狀手。目前的治

療宜采用（）0

A.功能鍛煉

B.手術切開瘢痕松解手掌與手指，游離皮片移植

C.手術切除所用瘢痕，中厚皮片移植

D.手術切除所用瘢痕，全層皮膚移植

E.手術切除所用瘢痕，點狀皮移植修復

答案：B

86、單選下列哪種物質在游離皮膚移植術后的前72小時使皮片和受區粘連（）。

A、膠原蛋白

B、纖維連接蛋白

C、硫酸軟骨素

D、血小板

E、纖維蛋白

答案：E

87、,單選耳廓復合組織游離移植修復鼻翼，正確的是（）。

A.耳廓復合組織應來自耳垂部位

B.切取耳廓復合組織后創面只需縫合皮膚

C.復合組織內任何一點不遠離有血供部位5mm

D.復合組織長度不能超過1cm

E.復合組織內不宜含軟骨

答案：C

88、單選關于隆鼻術支架的選擇，下列說法不正確的是()。

A.L型假體長度應恰好等于黃金點至鼻尖高度的距離

B.假體厚度要適中，其鼻小柱高度應短于實際高度

C.葉狀假體易穿破皮膚，所以盡可能少選葉狀假體

D.假體著床面應雕制毛糙些

E.假體的表面應盡可能保持光滑

答案：C

解析：考查假體支架選擇。目前常用L型支架，葉狀支架常導致駝峰鼻或鼻尖低，

鼻外形欠佳，不宜廣泛使用。

89、單選關于褥瘡的防治原則正確的是以下哪一項()o

A.積極治療原發病是防治褥瘡的根本

B.褥瘡一旦形成不能自愈，必須手術

C.褥瘡一旦形成，防止繼發感染是最有效的措施

D,應用抗生素和加強換藥是首選

E.褥瘡應以預防為主，防治結合

答案：E

解析：考查褥瘡的防治原則。大部分褥瘡可以預防，所以必須防治結合，治療是

不得以的手段，小的淺表褥瘡通過護理可以自愈，創面大或較深的褥瘡單純抗感

染和換藥不能治愈，必須手術。

90、單選皮瓣移植術后處理措施中最不應當忽略的是()。

A.妥善包扎

B.可靠固定

C.觀察血運

D.防止感染

E.患肢抬高

答案：C

91、單選女性，38歲，因“假體隆乳術后右側乳房疼痛、變硬1年”入院。查

體：生命體征正常。右側乳房乳房下皺嬖位于第五肋間，外觀不規則半球狀，可

觀察出假體形狀；觸之質硬，伴輕微觸痛。該患者可診斷為()O

A.包膜攣縮BakerI級

B.包膜攣縮BakerII級

C.包膜攣縮BakerlH級

D.包膜攣縮BakerW級

E.乳腺癌

答案：D

92、單選患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼〃

袋狀”突起存在，皮膚松弛紋理明顯。最佳手術選擇()