<篇名>讀素問鈔書名：讀素問鈔作者：滑壽朝代：元年份：公元1279-1368年<目錄><篇名>序屬性：予讀滑伯仁氏所集素問鈔喜其刪去蘩蕪撮其樞要且所編次各以類從秩然有序非深于岐黃之學人不能也但王氏所注多略不取于經文最難曉處僅附其一二焉然自滑氏觀之固無待于注后之學人未必皆滑氏句無注釋曷從而入首邪爰復取王氏注參補其閑而以續字弁之于首簡閑有竊附己意者則以愚謂二字別之滑氏元本所輯者不復識別滑氏自注者如舊別以今按二字如此庶使原今所輯之注各有分辨或者或非俾學人知所擇焉雖然予之所輯未必一一盍契經旨而無所誤或者因予之誤推而至于無誤未可知也諺云拋磚引玉亦或有補于萬一云\x正德己卯三月朔旦祁門汪機省之序\x<目錄><篇名>石山先生自贊屬性：睹茲厥像貌馬寒微其容和粹其貌清心存仁術志好儒書顛已垂白手不停披平居不敢于名而犯義交際不敢口是而心違事求免于流俗禮合于先儒謙約節儉樂易疏愚不求聞達甘守窮廬寧為禮屈勿為勢拘不知我者謂我狂妄其知我者謂我坦夷噫顧我所行未必盡合乎道也然造次克念惟求無愧于心歟試問林翁何名何氏細認來都不似好三分似得石山居士一種心苗許多春意卻不逐杏花飛去聽傍人齊說是這林翁盧扁再生今世貌古心明言和行固咀英華以充日用之強恥奔競而卻云霄之步學以為己是醫以濟人為務居窮不失其自然處變弗愆于常度所以為一代之偉人起四方之敬慕也舜顏其齒玉質丹唇襟度吞云夢之澤英邁蓋蒼梧之云學足以河洛之趣醫足以逼岐黃之真幽入造化弛張鬼神棲情于煙霞泉白卻步于云路鵬程激勵之論足以回狂瀾于既倒回天之術曾以極夭札于同仁廟算神謨余蓋得之萬一生死肉骨迨不知其幾人蓍蔡之德未艾喬松之壽方臻是蓋盧扁之能契其妙而豈摩詰之能狀其親也歟先生姓汪氏名機字省之別號石山世居徽祁之樸墅早歲習春秋補邑庠弟子員性至孝因思事親者不可不知醫復精于醫賴以存活者眾鏡山李先生別傳詳矣所著有素問鈔推求師意外科理例運氣易覽痘治理辨石山醫案針灸問對諸書若干卷行于世先生生于天順癸未九月十六日酉時歿嘉靖己亥十二月初四日戌時\x嘉靖辛丑五月朔旦\x<目錄><篇名>卷上之一屬性：素問（續素者本也問者黃帝問岐伯也按干鑾度云夫有形者生于無形故有太易太初太始太素太易者未見氣也太初者氣之始也太始者形之始也太素者質之始也氣形質具病由是生故黃帝因而問之素問之名義或由此）<目錄>卷上之一<篇名>藏象屬性：（續象謂所見于外可閱者也）五臟以位六腑以配五行攸屬職司攸分具藏象鈔帝曰藏象何如岐伯曰心者生之本神之變也（續心藏神故神之變動由之）其華在面（續英華也）其充在血脈（愚謂充溢也或云充當也主也）為陽中之太陽通于夏氣（續心者君主之官神明出焉萬物系之以與亡故曰生之本神之變也火氣炎上故單在面心養血其主脈故充在血脈也心主于夏氣合太陽以太陽居夏火之中故曰陽中之太陽通于夏氣也）肺者氣之本魄之處也其華在毛其充在皮為陽中之太陰通于秋氣（續肺藏氣其神魄其養皮毛故曰氣之本魄之處華在毛充在皮也肺臟為太陰之氣主旺于秋晝日為陽氣所行位非陰處以太陰居于陽分故曰陽中之太陰校正云當作少陰肺在十二經雖為太陰然在陽分之中當為少陰也）腎者主蟄封藏之本精之處也（續地戶封閉蟄蟲深藏腎又主水受五臟六腑之精而藏之故云然也）其華在發（腎者水也出高原宜其華在發也抑發者血之余血者水之類又其黑色故云）其充在骨為陰中之少陰通于冬氣（續少陰當作太陰腎在十二經雖屬少陰然在陰分之中當為太陰）肝者罷極之本（肝主筋應乎木又肝者干也人之運動由乎筋力象木之動也動則多勞又肝者將軍之官謀慮出焉故云）魂之居也其華在爪其充在筋（續爪者筋之余筋者肝之養故華在爪充在筋也）為陽中之少陽通于春氣脾胃大腸小腸三焦膀胱者倉廩之本營之居也（營猶營壘之營言物之所屯聚也）能化糟粕轉味而出入者也其華在唇四白（唇四際之白色肉也）其充在肌此至陰之類通于土氣凡十一臟取決于膽也（膽者中正之官而其經為少陽少陽相火也風寒在下燥熱在上濕氣居中火獨游行于其間故曰取決于膽云○脾胃大腸云云至通于土氣此處疑有錯誤當云脾者倉廩之本營之居也其華在唇四白其充在肌此至陰之類通于土氣胃大腸小腸三焦膀胱能化糟粕轉味而出入者也出六節藏象論）帝曰五臟應四時各有收受乎岐伯曰東方青色入通于肝開竅于目藏精于肝其病發驚駭（續精謂精氣也木精之氣其神魂陽升之方以目為用故開竅于目東方主病發驚駭余方各缺疑此為衍）其味酸其類草木其畜雞（巽為雞）其谷麥（五谷之長）其應四時上為歲星（續木之精氣上為歲星十二年一周天）是以春氣在頭也（續萬物發榮于上故春氣在頭余方言故病在某不言某氣在其互文也）其音角（續木音調而直也）其數八（續洪范曰三曰大木生數三成數八）其臭臊（續凡氣因木變則為臊）是以知病之在筋也其在聲為呼其變動為握（續握所以牽就也握憂噦咳栗五者政志而有名曰變動）在志為怒怒傷肝（續維志為怒甚則自傷）悲勝怒風傷筋燥勝風酸傷筋辛勝酸南方赤色入通于心開竅于耳（手少陰之絡會于耳）藏精于心其病在五臟（以夏氣在臟也）其味苦其類火其畜羊（未為羊與土同旺今按未為季夏月建）其谷黍（黍赤色）其應四時上為熒惑星（續火之精氣上為熒惑星七百四十日一周天）是以知病之在脈也其音征（續火聲和而美也）其數七（續洪范曰二曰火火生數二成數七）其臭焦（續凡氣因火變則為焦）其在聲為笑在變動為憂（續在肺之志憂為正也而心主于憂變而生憂也）在志為喜喜傷心恐勝喜熱傷氣寒勝熱苦傷氣咸勝苦中央黃色入通于脾開竅于口（續脾受水谷口納五味）藏精于肝（續土精之氣其神意）故病在舌本（脾脈上連于舌本）其味甘其類土其畜牛（坤為牛土旺于四季故畜取丑牛又以牛色黃也）其谷稷（色黃味甘）其應四時上為鎮星（續二十八年一周天）是以知病之在肉也其音宮（續土音柔而和也）其數五（續成數五）其臭香其在聲為歌在變動為噦在志為思思傷脾怒勝思濕傷肉風勝濕甘傷肉酸勝甘西方白色入通于肺開竅于鼻藏精于肺（續金精之氣其神魄肺藏氣鼻通息故開竅于鼻）故病在背（肺在胸中背為胸之府也）其味辛其類金其畜馬（干為馬）其谷稻（色白）其應四時上為太白星（續三百六十五日一周天）是以知病之在皮毛也其音商（續金聲輕而勁也）其數九（續金生數四成數九）其臭腥（續凡氣因金變則為腥）其在聲為哭在變動為咳在志為憂憂傷肺喜勝憂熱傷皮毛寒勝熱辛傷皮毛苦勝辛北方黑色入通于腎開竅于二陰（續腎藏精陰泄注故開竅二陰）藏精于腎故病在溪（肉之小會為溪今按溪猶溪谷言深處也冬氣居肉故病在深處）其味咸其類水其畜彘（亥為豕）其谷豆（黑色）其應四時上為辰星（續三百六十五日一周天）是以知病之在骨也其音羽（續水音沉而深也）其數六（續水生數一成數六）其臭腐其在聲為呻在變動為栗（續栗謂戰栗甚寒大恐而悉有之）在志為恐恐傷腎思勝恐寒傷血燥勝寒咸傷血（血太素作骨上同）甘勝咸（金匱真言論陰陽應象論參并）帝曰愿聞十二臟之相使貴賤何如（續臟臟也言腹中之所藏者非復有十二形押之所藏也）岐伯曰心者君主之官也神明出焉肺者相傅之官（位高非君）治節出焉（主行營衛故治節由之）肝者將軍之官謀慮出焉（續勇而能斷故曰將軍潛發未萌故謀慮出焉）膽者中正之官決斷出焉（續剛正果決故官為中正直而不疑故決斷出焉）膻中者（膻中在胸中兩乳間為氣之海膻徒早切上聲濁字說文云肉膻也音同袒楊之袒云膻中者豈以袒楊之袒而取義耶）臣使之官喜樂出焉（續膻中主氣以氣布陰陽氣和志適則喜樂由生分布陰陽故官為臣使）脾胃者倉廩之官五味出焉大腸者傳導之官變化出焉（續傳導不潔之道變化物之形也）小腸受盛之官化物出焉（承奉胃司受盛糟粕受已復化傳入大腸故云）腎者作強之官（強于作用）伎巧出焉（造化形容續在女則當其伎巧在男則正曰作強）三焦者決瀆之官（引導陰陽開通閉塞）水道出焉膀胱者州都之官（位當孤腑故曰州都）津液藏焉氣化則能出矣（續膀胱居下內空故藏津液若得氣海之氣施化則溲便注泄氣海之氣不及則隱閉不通故云）凡此十二官者不得相失也（續失失職也失則災害至）故主明則下安以此養生則壽沒世不殆以為天下則大昌（主即前之所謂君主也心為君主內明則能詮善惡察安危民不獲罪于枉濫身不失傷于非道矣故施之天下則天下獲安國祚昌盛矣素問之書設為軒岐問答有君臣之義故有為天下為國之譬史云為政之法似理身是也）主不明則十二官危使道閉塞而不通形乃大傷以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之戒之（續使道謂神氣行使之道夫心不明則邪正一損益不分動之兇咎陷身于羸脊矣故形乃大傷以此養生則殃矣夫主不明則委于左右權勢妄行吏不得奉法而民皆受枉屈矣且人惟邦本本不獲安宗社安得不傾危乎靈蘭秘典）心之合脈也（續火氣發動脈類亦然）其榮色也（續火炎上故榮美于面而色赤新校正云發見于面之色皆心之榮也豈專為赤哉）其主腎也（知其所畏則聽命焉故曰主余同）肺之合皮也（續金氣堅定皮象亦然）其榮毛也其主心也肝之合筋也（續木性曲直筋體亦然）其榮爪也其主肺也脾之合肉也（續土性柔濃肉體亦然）其榮唇也（續謂四際白色之處非赤色也）其主肝也腎之合骨也（續水性流濕精氣亦然骨通精髓故合骨也）其榮發也其主脾也（五臟生成論）帝曰予聞方士（續明悟方術之士）或以腦髓為臟或以腸胃為臟或以為腑愿聞其說岐伯曰腦髓骨脈膽女子胞此六者地氣之所生也皆藏于陰而象于地故藏而不瀉名曰奇恒之府（續腦髓骨脈雖名為府不正與神臟為表里膽與肝合而不同六府之傳瀉胞雖出納納則受納精氣出則化出形容形容之出謂化極而生然出納之用有殊于六腑故言藏而不瀉名曰奇恒之府愚按奇者異也不同于常府也）夫胃大腸小腸三焦膀胱此五者天氣之所生也其氣象天（天氣地氣以動靜言也）故瀉而不藏此受五臟濁氣名曰傳化之府（續三焦者決瀆之官水道出焉故亦名傳化之府）此不能久留輸瀉者也（續水谷入已糟粕變化而泄出不能久久留注于中但當化已輸瀉令去也傳瀉諸化故曰傳化之府）魄門亦為五臟使水谷不得久藏（續魄門謂肛之門內通于肺受已化物則為五臟行使然水谷亦不得久藏于中又云魄門即肛門也）五臟者藏精氣而不瀉也故滿而不能實（續精氣為滿水谷為實）六腑者傳化物而不藏故實而不能滿也（續以不藏精氣但受水谷故也）所以然者水谷入口則胃實而腸虛（續以未下也）食下則腸實而胃虛（續水谷下也）故曰實而不滿滿而不實也帝曰氣口何以獨為五臟主岐伯曰胃者水谷之海六腑之大源也五味入口藏于胃以養五臟氣氣口亦太陰也是以五臟六腑之氣味皆出于胃變見于氣口故五氣入鼻藏于心肺心肺有病而鼻為之不利也（續氣入鼻以下與上文義不相發豈因五味而遂及五氣入鼻耶并五臟別論）心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志（續神精氣之化成也魄精氣之匡佐也魂神氣之輔弼也意記而不忘者也志專意而不移者也靈樞云兩精相薄謂之神并精而出入者謂之魄隨神而往來者謂之魂心有所憶謂之意意之所存謂之志○神藏則藏神五者云云也形藏謂一頭角二耳三口齒四胸中皆如器物外張虛而不屈合藏于物故云形藏也又云形分于外故云形藏神藏于內故名神藏○宣明五臟氣論三部九候論相并）<目錄>卷上之二<篇名>經度屬性：周乎身惟經度營衛注焉吉兇寓焉其注其寓其審察之具經度鈔足太陽與少陰為表里少陽與厥陰為表里陽明與太陰為表里是為足之陰陽也手太陽與少陰為表里少陽與心主為表里陽明與太陰為表里是為手之陰陽也（血氣形志論）帝曰愿聞三陰三陽之離合也岐伯曰圣人南面而立前曰廣明后曰太沖（續席大也南方丙丁火位主之陽氣盛明故曰大明也向明治物故圣人南面而立然在人身中則心臟在南故謂前曰廣明沖脈在北故謂后曰太沖然太沖者腎脈與沖脈合而盛大故曰太沖）太沖之地名曰少陰少陰之上名曰太陽（續此正明兩脈相合而為表里腎臟為陰膀胱腑為陽陰氣在下陽氣在上此為一合之經氣）太陽根起于至陰（按此太陽言根結余經不言結詳見靈樞根結篇）結于命門（續至陰穴名命門者藏精光照之所則兩目也太陽之脈起于目而下至于足故根于趾端而上結于目也）名曰陰中之陽（續以太陽居少陰之地故曰陰中之陽）中身而上名曰廣明廣明之下名曰太陰（續腰以上為天腰以下為地則中身之上屬于廣明廣明之下屬太陰也○雪齋云心臟下則太陰脾臟）太陰之前名曰陽明（續陽明胃脈行在脾脈之前太陰脾脈行于胃脈之后）陽明根起于厲兌名曰陰中之陽（續以陽明居太陰之前故曰陰中之陽）厥陰之表名曰少陽（續少陽膽脈行肝脈之分內厥陰肝脈行膽脈之位內故曰厥陰之表名少陽○以少陽居厥陰之表故曰陰中之少陽）少陽根起于竅陰名曰陰中之少陽是故三陽之離合也（續離謂別離應用合謂配合于陰別離則正位于三陽配合則表里而為臟腑也）太陽為開（所以司動靜之機）陽明為闔（所以執禁固之權）少陽為樞（所以主動靜之微續關闔樞者言三陽之氣多少不等動用殊也按靈樞根結篇曰太陽為開陽明為闔少陽為樞故關折則因節漬而暴病起矣故暴病者取之太陽潰者皮肉宛焦而弱也闔折則氣無止息而痿疾起矣故痿疾者取之陽明無所止息者真氣稽留邪氣居之也樞折則骨搖而不安于地故骨搖者取之少陽骨搖者節緩而不收也）三經者不得相失也搏而勿浮命曰一陽（一謂齊一也浮而不至于虛所以搏者胃氣也故曰一陽○愚謂搏手有胃氣浮而不至于虛則三陽齊一無復有差降之為用也若浮而虛則三陽差降而相失矣應前不得相失句）愿聞三陰岐伯曰外者為陽內者為陰然則中為陰（中即內也）其沖在下名曰太陰（沖者沖要之義沖脈在脾之下故言其沖在下此下皆言臟位及經脈之次也）太陰根起于隱白名曰陰中之陰（續以太陰居陰故名）太陰之后名曰少陰（雪齋云脾臟之下近后則腎之位太陰脈起大趾端少陰脈起小趾下）少陰根起于涌泉名曰陰中之少陰少陰之前曰厥陰（續厥者盡也陰氣至此而盡故曰陰中之絕陰○雪齋云腎臟之前近上則肝之位厥陰脈交出太陰之后）厥陰根起于大敦名曰陰中之絕陰是故三陰之離合也太陰為開厥陰為闔少陰為樞三經者不得相失也搏而勿沈名曰一陰（一齊一也沉而不至于溺所以搏者胃氣也故曰一陰續亦氣之不等也關折則倉廩無所輸膈洞者取之太陰闔折則氣弛而善悲取之厥陰樞折則脈有所結而不通取之少陰○愚謂太陽為關至命曰一陽一節蓋言太陽居表在于人身如門之關使營衛流于外者固陽明居里在于人身如門之闔使營衛守于內者固少陽居中在于人身如門之樞轉動由之使營衛出入內外也常三經干系如此是以不得相失也何以見之分而言之三陽雖有表里之殊概而言之則三陰俱屬于里三陽俱屬于表而脈浮若浮而不至于虛搏而有胃氣者乃三陽齊一各司所守而不相失故太陽雖為關有邪莫能入陽明雖為闔無邪之可閉少陽雖為樞其邪安從而出入進退哉后三陰仿此陰陽離合論）帝曰皮有分部脈有經紀筋有結絡骨有度量其所生病各異別其分部左右上下陰陽所在病之始終愿聞其道岐伯曰欲知皮部以經脈為紀者諸經皆然（續循經脈行止所主則皮部可知諸經謂十二經脈也十二經脈皆同）陽明之陽名曰害蜚（金性殺五蟲續蜚生化也害殺氣也殺氣行則生化耳故曰害蜚）上下同法（上下謂手足經也）視其部中有浮絡者（續部皆謂本經絡之部分浮謂浮見也）皆陽明之絡也其色多青則痛多黑則痹黃赤則熱多白則寒五色皆見則寒熱也絡盛則入客于經陽主外陰主內（陽謂陽絡陰謂陰絡此通言之也手足身分所見經絡皆然）少陽之陽名曰樞持（樞樞要持執持）上下同法視其部中有浮絡者皆少陽之絡也絡盛則入客于經故在陽者主內在陰者主出以滲于內諸經皆然（故在陽者至諸經皆然十九字上下不相蒙不知何謂）太陽之陽名曰關樞（今按太陽謂陽主氣名曰關樞謂為諸陽之關鍵樞紐也）上下同法視其部中有浮絡者皆太陽之絡也絡盛則入客于經少陰之絡名曰樞儒（今按樞儒柔順也陰從乎陽故曰樞儒）上下同法視其部中有浮絡者皆少陰之絡也絡盛則入客于經其入經也從陽部注于經其出者從陰內注于骨（愚謂其出者從陽經而出者）心主之陰名曰害肩（心主脈入腋下氣不和則妨害肩腋之動運今按王注于諸經皆言其性用獨心主曰害肩而不言其性用義不可曉）上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客于經太陰之陰名曰關蟄（關閉蟄類使順行藏）上下同法視其部中有浮絡者皆太陰之絡也絡盛則入客于經凡十二經絡脈者皮之部也（續列陰陽位部主于皮故曰皮之部也愚謂百病必先于皮毛邪中之則腠理開開則入客于絡留而不去傳入于經又漸傳入于腑臟矣故列皮部以明之皮部也）任脈者起于中極之下（續會陰之分也）以上毛際循腹里上關元至咽喉上頤（續腮下為頷頷中為頤）循面入目（續循承漿環唇上至斷交分行系兩目下之中央會承泣而終也愚按下文云其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央據此并任脈之行而彼云是督脈所系疑衍文也任脈始終行身之前東垣云任脈起于會陰根于曲骨入前陰中出腹里過臍上行附足厥陰之經會生化之源貫穿諸經無所不系焉謂之任者女子得之妊養也又沖脈素問曰并足少陰之經難經曰并足陽明之經況少陰經挾臍左右各五分陽明經挾臍左右各二寸氣沖又是陽明脈氣所發如此推之則沖脈自氣沖起在陽明少陰二經之內挾臍上行其理明矣又考針經載沖脈在腹行乎幽門通谷脈都右關商曲肓中注四滿氣穴大赫橫骨九二十二穴皆足少陰之分然則沖脈并足少陰之經又無疑矣已上皆經旨故并著之使有所考）沖脈者起于氣街并少陰之經挾臍上行至胞中而散（續任脈波脈奇經也任脈當臍中而上行沖脈挾臍兩旁而上行中極穴名在臍下四寸起于中極之下者言中極從少腹之內上行而外出于毛際而上非謂本起于此也關元穴在臍下三寸氣街穴在毛際兩旁鼠鼷上一寸按沖脈任脈皆起于胞中上循腹里為經絡之海其浮而小者循腹上行會于咽喉別而絡唇口由此言之則任脈波脈從少腹之內上行至中極之下氣街之內明矣）任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚沖脈為病逆氣里急督脈為病脊強反折（續督脈亦奇經也然任脈波脈督脈者一源而三岐也故經或謂沖脈為督脈或以任脈循背者謂之督脈自少腹直上者謂之任脈亦謂之督脈是則以背腹陰陽別為名目爾以任脈自胞上過帶脈貫臍而上故男子為病內結七疝女子則帶下瘕聚也以沖脈挾臍而上并少陰之經上至胞中故沖脈為病則逆氣里急也以督脈上循脊里故督脈為病則脊強反折也）督脈者起于少腹以下骨中央女子入系挺孔（續起非初起亦猶任脈波脈起于胞中也其實乃起于腎下至于少腹則下行于腰橫骨圍之中央也系挺孔者謂窈漏近前陰穴也以其陰挺系屬于中故名之）其孔溺孔之端也（孔則窈漏也窈漏之中其上有溺孔焉端謂陰挺在此溺孔之上端也而督脈自骨圍中央則至于是）其絡循陰器合篡間（會陰穴也）繞篡后（續督脈別絡自溺孔之端分而各行下循陰器乃合篡間所謂間者謂前陰后陰之兩間也自兩間之后已復分而行繞篡之后）別繞臀至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內后廉貫脊屬腎（續別謂別絡分而各行者足少陰之絡自股內后廉貫脊屬腎足太陽絡之外行者循髀樞絡股陰而下其中行者下貫臀至中與外行絡合故言至少陰與巨陽中絡合少陰上股內后廉貫脊屬腎也○股外為髀骨之下為髀樞）與太陽起于目內上額交巔上入絡腦還入別下項循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎（續接繞臀而上行也○愚按自少陰上股內至循膂絡腎四十六字上下必有脫簡否則古注文衍文也）其男子循莖下至篡與女子等其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央（續自與太陽起于目內下至女子等并督脈之別絡也其直行者自尻上循脊里而至于鼻柱也自其少腹直上至兩目之下中央并任脈之行而云是督脈所系由此言之則任脈沖脈督脈各異而同一體也○愚按督脈始終行身之后東垣云督脈者出于會陰穴即所謂篡也根于長強穴上行脊里至于巔附足太陽膀胱脈膀胱脈諸陽之首兼營衛之氣系焉督脈為附督者都能為表里上下中十二經之病焉謂之督者以其督領諸脈也又蹺督任三脈內經謂在十二經營氣周流度數一十六丈二尺之內扁鵲謂奇經八脈不拘于十二經兩說矛盾以待賢者骨空之論）<目錄>卷上之二\經度<篇名>肺經屬性：手太陰之脈起于中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺（起發也絡繞也還復也循巡也又根據也屬會也中焦在胃中脘胃口胃上下口也上口在膀上五寸上腕穴分下口在臍上二寸下腕穴分膈者隔也凡心下有膈膜以遮濁氣不使上薰于心肺也）從肺系橫出腋下循內行少陰心主之前（續肺系喉嚨也喉以候氣下接于肺臂下脅上際曰腋膊下對腋處為有肘之間也盡處為肘臂節也）循臂內上骨下廉入寸口上魚際循魚際出大指之端（續肘以下為臂廉隅也邊也手掌后高骨旁動脈為關關前動脈為寸口曰魚曰魚際云者謂掌骨之前大指本節之后其肥肉際起處統謂之魚魚際則其間之穴名也端杪也）其支者從腕后直出次指內廉出其端（臂骨盡處為腕脈之大隧為經交經者為絡○愚按經云經脈十二伏行分肉之間深而不見諸脈浮而常見者皆絡脈也又云諸絡脈不能經大節之間必行絕道而出入復合于皮又云當數者為經不當數者為絡今滑伯仁發揮謂手太陰脈其支從腕后出次指端交于手陽明者為手太陰絡又手陽明脈其支從缺盆挾口鼻交于足陽明者為手陽明絡凡十二經之支脈伏行分肉者皆釋為絡脈則絡脈亦伏行分肉之間而不浮見亦能經大節而不行絕道亦當經脈十六丈二尺內之數而非不當數也伯仁長于注釋愚何敢議姑著之以俟明哲）<目錄>卷上之二\經度<篇名>大腸經屬性：手陽明之脈起于大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中（大指之次指謂食指也手陽明大腸經也凡經脈之道陰脈行手足之里陽脈行手足之表）循臂上廉入肘外廉循外前廉上肩出骨之前廉（肩端兩骨間為骨）上出柱骨之會于大椎（肩甲上際會處為天柱骨大柑脊上高骨）下入缺盆絡肺下膈屬大腸（缺盆穴名在肩下橫骨陷中）其支別者從缺盆上頸貫頰入下齒縫中（頭莖為頸耳以下曲處為頰口前小者為齒）還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔（口兩口吻也口唇上鼻柱下為人中）<目錄>卷上之二\經度<篇名>胃脈屬性：足陽明之脈起于鼻交中旁約大腸之脈下循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿（鼻莖也鼻山根為承漿穴名唇下陷中）卻循頤后下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循發際至額顱（腮下為頷頷中頤囟前為發際發際前為額顱大迎穴名在曲頷前一寸三分骨陷中動脈頰車穴在耳下曲頰端陷中客主人穴在耳前起骨上廉開口有空動脈宛宛中）其支別者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾（胸兩旁高處為膺膺上橫骨為巨骨巨骨上陷中為缺盆人迎穴在頸大筋前直大迎下氣舍之上）其直者從缺盆下乳內廉下挾臍入氣街（一名氣沖去中行各二寸）其支者起胃口（胃下口下脘之分所謂幽門者是也）下循腹里下至氣街而合以下髀關抵伏兔下入膝臏中下循外廉下足跗入中趾內間（抵至也股外為髀髀前膝上起肉處為伏兔伏兔后交文為髀關挾膝解中為臏脛骨為跗尺面也）其支者下膝三寸而別以下入中趾外間（與屬兌合）其支者別跗上入大趾間出其端（交于足太陰）<目錄>卷上之二\經度<篇名>脾經屬性：足太陰之脈起于大趾之端循趾內側白肉際過骨后上內踝前廉（骨一作核骨俗云孤拐骨是也足跟后兩旁起骨為踝骨）上內循骨后交出厥陰之前（腓腸也）上循膝股內前廉入腹屬脾絡胃（髀內為股臍上下為腹）上膈挾咽連舌本散舌下（咽所以咽物也居喉之前至胃長一尺六寸為胃系也舌本舌根也）其支別者復從胃別上膈注心中（交于手少陰）<目錄>卷上之二\經度<篇名>心經屬性：手少陰之脈起于心中出屬心系下膈絡小腸（心系有二一則上與肺相連而入肺兩大葉間一則由肺系而下曲折向后并脊膂細絡相連貫脊髓與腎相通正當七節之間蓋五臟系皆通于心心通五臟系也）其支者從心系挾咽系目其直者復從心系卻上肺出腋下（極泉穴分）下循內后廉行太陰心主之后下肘內廉（少海穴分）循臂內后廉抵掌后兌骨之端入掌內后廉循小指之內出其端（脘后踝為兌骨也）<目錄>卷上之二\經度<篇名>小腸經屬性：手太陽之脈起于小指之端循手外側上腕出踝中（臂骨盡處為腕腕兌骨為踝）直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間上循外廉出肩解繞肩髀交肩上（脊兩旁為膂膂上兩角為肩解肩解下成片骨為肩髀髀一作胛）入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支別者從缺盆循頸上頰至目銳卻入耳中（目外角為銳）其支者別循頰上抵鼻至目內（目下為目大角為內睛明穴分以交于足太陽也）<目錄>卷上之二\經度<篇名>膀胱經屬性：足太陽之脈起于目內上額交巔上（發際前為額腦上為巔頂也）其支別者從巔至耳上角（角當率谷穴分在耳上如前三分入發際一寸五分陷者宛宛中）其直行者從巔入絡腦還出別下項（腦頭髓也頸上為腦腦后為項此當天柱穴分也在頸大筋外廉挾項發際陷中）循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱（肩后之下為肩膊椎骨為脊尻上橫骨為腰挾脊為膂）其支別者從腰中下貫臀入中（臀尻也挾腰髖骨兩旁為機機后為臀腓上膝后曲處為當委中穴也）其支別從膊內左右別下貫胂挾脊內過髀樞（膂肉曰胂挾脊肉也股外為髀犍骨之下為髀樞也）循髀外后廉下合中以下貫內出外踝之后循京骨至小趾外側端（當至陰穴交于足少陰也腓腸也）<目錄>卷上之二\經度<篇名>腎經屬性：足少陰之脈起于足小指之下斜趣足心（當涌泉穴趣向也）出然谷之下循內踝之后別入跟中上內出內廉（跟足跟也然谷穴名在足內踝前大骨下陷中出內廉當陰谷穴分在膝內輔骨后大筋下小筋上按之動脈應手曲膝得之）上股內后廉貫脊（會于長強穴）屬腎絡膀胱其直者從腎（當肓俞穴屬腎處而上也穴在商曲下一寸去臍旁五分）上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺（自神藏別出統心）出絡心注胸中（當膻中穴分交于手厥陰）<目錄>卷上之二\經度<篇名>心包經屬性：（一名手心主一經二名實相火也）手厥陰之脈起于胸中出屬心包下膈歷絡三焦（上脘中脘及臍下一寸下焦之分也）其支者循胸出脅下腋三寸（當天池穴在腋下三寸乳后一寸著脅直腋撅筋間）上抵腋下下循內行太陰少陰之間入肘中（當曲澤穴在肘內廉下陷中屈肘取之）下臂行兩筋之間入掌中（勞宮穴也）循中指出其端（當中沖穴在手中指端）其支別者從掌中（自勞宮穴別行）循小指次指出其端（小指次指無名指也乃于此交手少陽）<目錄>卷上之二\經度<篇名>三焦經屬性：（水谷之道路氣之所終始也上焦在胃上口其治在膻中中焦在胃中脘其治在臍旁下焦當膀胱上口其治在臍下一寸）手少陽之脈起于小指次指之端（關沖穴分也）上出兩指之間循手表腕（臂骨盡處為腕）出臂外兩骨之間上貫肘（盡處為肘天井穴也在肘內大骨后一寸兩筋間陷中屈肘得之）循外（有肘之間膊下對腋處為）上肩交出足少陽之后入缺盆交膻中散絡心包下膈遍屬三焦（下膈當胃上口以屬上焦于中脘以屬中焦于陰交以屬下焦）其支者從膻中上出缺盆上項（腦戶后為項）挾耳后直上出耳上角（角孫穴也）以屈下頰至（目下為顴穴之分）其支者從耳后（翳風穴分也）入耳中卻出至目銳（會瞳子絲竹空交于足少陽）<目錄>卷上之二\經度<篇名>膽經屬性：足少陽之脈起于目銳上抵頭循角（頷厭穴分也在曲角上顳上廉一名腦空）下耳后（天沖穴分也在耳后發際二寸耳上如前三分自此至風池皆少陽所行之分也）循頸（風池穴也在項后發際陷中按之急肩是穴陷）行手少陽之前至肩上（肩井穴也在肩上以三指按而取之當中指陷者中是穴）卻交出少陽之后（秉風穴分也）入缺盆其支者從耳后（顳間翳風穴分也）入耳中出走耳前（聽會穴分）至目銳后（童子穴分也）其支者別目銳下大迎合手少陽于（穴下）下臨頰車下頸合缺盆下胸中（天池穴分）貫膈絡肝屬膽（即期門之所下至日月穴分而屬于膽）循脅里（章門穴分）出氣街繞毛際橫入髀厭中（脅也腋下為脅曲骨之分為毛際兩旁動脈中為氣街犍骨之下為髀厭即髀樞環跳穴也）其直者從缺盆下腋循胸（潤液穴分）過季脅下（脅骨之下為季脅京門等穴分）合髀厭中以下循髀外（中瀆等穴分）出膝外廉（陽陵泉穴也）下外輔骨之前（外為輔骨陽交等穴分也）直下抵絕骨之端（外踝之上為絕骨）下出外踝之前（丘墟穴分也）循足跗（足面為跗臨泣等穴分）上入小趾次趾之間（竅陰穴也）其支者別跗上（臨泣穴別行）入大趾循歧骨內出其端（大趾端也）還貫入爪甲出三毛（足大趾本節后為歧骨大趾爪甲后為三毛就此交于足厥陰也○愚按膽脈起目銳上抵頭角下耳后未嘗言其脈有曲折也伯仁十四經發揮言足少陽脈起目銳至完骨是一折又自完骨至睛明是一折又自睛明至風池是一折則是內經以經脈之曲折者朦隴為直行也若根據內經直行則少陽頭部二十穴無從安頓若根據伯仁三折則穴可安似又戾于經旨此愚所未解也俟明者正焉）<目錄>卷上之二\經度<篇名>肝經屬性：足厥陰之脈起于大趾聚毛之上（足大趾爪甲后為三毛三毛后橫紋為聚毛由此之大敦穴）循足跗上（上上廉也）去內踝一寸（去相去也中封穴分）上踝三寸（三陰交穴分）交出太陰之后上內廉（曲泉穴分屈膝得之在膝橫紋頭是）循股入陰中（髀肉為股陰包等穴分陰中陰毛中也）環陰器抵少腹（臍下為少腹）挾胃屬肝絡膽（循章門至期門挾胃屬肝復下日月之分絡于膽）上貫膈布脅肋循喉嚨之后上入頏顙連目系上出額與督脈會于巔（目內連深處為目系頏顙咽顙也額臨泣穴分也巔百會穴也）其支者從目系下頰里環唇內（交環口唇之內）其支者復從肝（期門穴分）別貫膈上注肺（交于手太陰也）<目錄>卷上之二\經度<篇名>督脈屬性：（督之為言都也行背部之中行為陽脈之都綱乃奇經八脈之一也）督脈起于下極之俞（下極之俞兩陰之間屏翳處也屏翳兩筋間為篡內深處為下極之俞督脈所始也）并于脊里上至風府入腦（腦戶穴分也在枕骨上強間后一寸半）上巔循額至鼻柱屬陽脈之海（以人之脈絡周流于諸陽之分譬猶水也而督脈則為之都綱故曰陽脈之海）<目錄>卷上之二\經度<篇名>任脈屬性：（任之為言妊也行腹部中行為人身生養之本奇經之一脈也）任脈起于中極之下（會陰之分也）以上毛際循腹里上關元至喉嚨屬陰脈之海（亦以人之脈絡周流于諸陰之分譬猶水也而任脈則為之總任焉故曰陰脈之海）（予近造師魯族凡獨善圍獲睹祁門汪石山補注滑伯仁氏讀素問鈔凡九卷甚有便于醫者曰命工刊刻經度一卷俾合其全以公于天下觀者諗之）\x嘉靖乙酉冬十月朔旦休寧率口程綱謹識\x<目錄>卷上之三<篇名>脈候屬性：日月行天厥候有常薄蝕侵餌愆乎常也脈于人身有常候焉愆則見之具脈候鈔帝曰診法何如岐伯曰診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻氣血未亂故乃可診有過之脈（續新校正云金匱真言論平旦至日中天之陽陽中之陽也則平旦為一日之中純陽之時陰氣未動耳散謂散布而出也過謂異于常候愚謂平旦未勞于事是以陰氣未擾動陽未耗散氣）切脈動靜而視精明（視人之精彩神明也）察五色觀五臟有余不足六腑強弱形之盛衰以此參伍決死生之分（續切謂以指切近于脈也愚謂參伍以色脈臟腑形氣參合比伍也）夫脈者血之府也（府聚也故脈實血實脈血虛）長則氣治（安也）短則氣病數則煩心大則病進（續長為氣和故治短為不足故病數則為熱故煩心大則邪盛故病進）上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少澀則心痛（續上謂寸口下謂尺中盛謂盛滿）渾渾革至如涌泉病而進色弊綿綿其去如弦絕死（續渾渾如脈氣濁亂也革至謂脈來弦實大長也如涌泉言脈但出而不返也綿綿其去脈來綿綿相續而去不見其入也弦絕者言脈卒斷如弦之絕去也此主病候日進而色弊惡必至于死愚謂此則溢脈類也與仲景弦大虛芤之革不同脈要精微論）微妙在脈不可不察察之有紀從陰陽始（續從陰陽升降精微妙用皆在經脈之氣候是以不可不察故始以陰陽為察候之紀綱）始之有經從五行生生之有度四時為宜（續言所始以知有經脈之察候司應者何哉蓋從五行衰旺而為準度也征求大過不及之形癥皆以應四時者為生氣所宜也○愚按此假意謂脈理至微至妙然不可不察而察之有道始當從陰陽而論其升又當從五行而論其生旺又當從四時而論其所宜如此則脈理雖至微妙亦可以察而知之也）是故聲合五音色合五行脈合陰陽（續聲表宮商角征羽故合五音色見青黃赤白黑故合五行脈彰寒暑之休王故合陰陽之氣也）持脈有道虛靜為保（續甲乙經作實言持脈之道必虛其心靜其志乃為可貴）春日浮如魚之游在波（續雖出猶未全浮）夏日在膚泛泛乎萬物有余（續泛泛平貌陽氣大盛脈氣亦象萬物有余易取而洪大也）秋日下膚蟄蟲將去（續隨陽氣漸降故曰下膚觀蟄蟲將藏可見矣）冬日在骨蟄蟲周蜜君子居室（續在骨言脈深沉也）尺內兩旁則季脅也（兩旁謂內外側也季脅近腎尺主之尺下兩旁季脅之分季脅之上腎之分乃尺中也）尺外以候腎尺里以候腹中附上左外以候肝（附上如越人所定關中也）內以候膈右外以候胃內以候脾（脾居中故內候胃為市故外候）上附上（如越人所是寸口也）右外以候肺內以候胸中（續肺葉垂外故外候胸中主氣管故內候）左外以候心內以候膻中（續心主膈中膻中氣海也）前以候前后以候后（續上前字指左寸下前字指胸之前膺及氣海也上后字指右寸下后字指胸之后背及氣管也）上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也（續上竟上至魚際也下竟下謂盡尺之脈動處也脈要精微論）帝曰平人何如岐作曰人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸定息脈五動閏以大息命曰平人（續呼吸脈各再動定息又一動則五動也）人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣（續經脈周身一日五十營以一萬三千五百息則氣都行八百一十丈如是則應天常度無過不及若呼吸脈各一動準候減平人之半一萬三千五百息都行四百五丈少氣之理可知矣）人一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫（尺之皮膚熱也）尺不熱脈滑曰病風脈澀曰痹（續尺陰分位也寸陽分位也然陰陽俱熱是則謂溫躁謂煩躁經曰中惡風者陽氣受也滑為陽盛故病為風澀為無血故為痹也）人一呼脈四動以上曰死脈絕不至曰死乍疏乍數曰死（續呼吸脈各四動準候過平人之倍況其已上邪脈絕不至天真已無乍疏乍數胃谷之精亦敗皆死候也）平人之常氣稟于胃胃者平人之常氣也（續常平之氣胃海致之）人無胃氣曰逆逆者死（續逆謂反平人之候人常稟氣于胃脈以胃氣為本無胃氣曰逆逆者死所謂無胃氣但得真臟脈也）春胃微弦曰平（微似弦也）弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死（續急而益勁如新張弓弦）胃而有毛曰秋病（續毛秋脈）毛甚曰今病（續木受金邪故今病）藏真散于肝（續真真氣也）肝臟筋膜之氣也又曰平肝脈來軟弱招招如揭長竿末梢曰肝平（續竿末梢言長軟也）春以胃氣為本（續春有胃氣乃長軟如竿末稍矣）病肝脈來盈實而滑如循長竿曰肝病（續長而不軟也）死肝脈來急溢勁如新張弓弦曰肝死（續勁謂勁強急之甚也）又曰真肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死○夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死（續謂前曲后居如操帶鉤也愚謂前曲后居尺則沉伏不動而關寸陷下不浮也蓋夏脈當浮今得陷下則及矣）胃而有石曰冬病石甚曰今病（續火被水侵故今病）藏真通于心心藏血脈之氣也又曰平心脈來累累如連珠如循瑯曰心平（續言脈滿而盛微似連珠之中手瑯珠之類也）夏以胃氣為本（續脈有胃氣則累累微似連珠也）病心脈來喘喘連屬其中微曲曰心病（續曲謂中手而偃曲也愚謂偃曲乃略近低陷之意數至之中而有一至似低陷不應指也難經以啄啄連屬其中微曲為腎病與此不同）死心脈來前曲后居如操帶鉤曰心死（續居不動也操執持也鉤謂革帶之鉤愚謂寸口心脈所出脈當浮大今反低陷而尺又不見動則坎離不交心腎氣絕矣）又曰真心脈至堅而搏如循薏苡子累累然色赤黑不澤毛折而死○長夏胃微軟弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰死（續動而中止不能自還）軟弱有石曰冬病（續以次相克石當作弦長夏土絕故云石也）弱甚曰今病（續弱甚土氣不足故今病甲乙經弱作石）藏真濡于脾脾藏肌肉之氣也又曰平脾脈來和柔相離如雞踐地曰脾平（續言脈來動數相離緩急和而調愚謂如雞踐地形容其輕而緩也如雞舉足言如雞走之舉足形容脈來實而數也踐地與舉足不同踐地是雞不驚而徐行也舉足是被驚時疾行也況實數與輕緩相反彼此對看尤見明白難經以此為心病）長夏以胃氣為本（續如雞踐地之調緩也）病脾脈來實而盈數如雞舉足曰脾病死脾脈來銳堅如鳥之啄（千金作如雞之啄）如鳥之距如屋之漏如水之流曰脾死（續鳥喙鳥距言銳堅也水流屋漏言其至也水流謂平至不鼓屋漏謂時動復住）又曰真脾脈至弱而乍疏乍數色黃青不澤毛折乃死○秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死（續如物之浮如風吹毛也）毛而有弦曰春病（續弦春脈以次乘克弦當為鉤金氣逼肝則弦來見故不鉤而反弦也）弦甚曰今病（續木氣逆來乘金則今病）藏真高于肺以行營衛陰陽也（續肺處上焦故藏真高也靈樞曰營氣之道納谷為實谷入于胃氣傳與肺流溢于中宣布于外精專者行于經隧以其自肺宣布故云以行營衛陰陽也）又曰平肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平（續浮薄而虛者也新校正云難經以厭厭聶聶如循榆莢曰春平脈藹藹如車蓋按之益大曰秋平脈與此說不同張仲景云秋脈藹藹如車蓋者名曰陽結春脈聶聶如吹榆莢者名曰數恐越人之說誤也）秋以胃氣為本（續脈有胃氣則微似榆莢之輕虛也）病肺脈來不上不下如循雞羽曰肺病（愚謂不上不下恐是上竟上按之不可得下竟下按之不可得詳細消息則如循雞羽中央堅而兩旁虛也）死肺脈來如物之浮如風吹毛曰肺死（續如物之浮瞥瞥然如風吹毛紛紛然也難經云按之消索如風吹毛曰死）又曰真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色赤白不澤毛折乃死○冬胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死（續謂如奪索辟辟如彈石也）石而有鉤曰夏病（續鉤夏脈大兼土氣也次其乘克鉤當云弱土旺長夏不見正形故石而有鉤兼其土也）鉤甚曰今病（續水受火土之邪故曰今病）藏真下于腎（續腎居下焦故言藏真下也）腎藏骨髓之氣也又曰平腎脈來喘喘累累如鉤按之而堅曰腎平（愚按喘喘累累如鉤言其滑而濡也按之而堅濡滑有力也難經云其來上大下銳濡滑如雀之喙曰平雀喙本大而末銳也）冬以胃氣為本病腎脈來如引葛按之益堅曰腎病（續形如引葛言不按且堅明按之則尤甚也）死腎脈來發如奪索辟辟如彈石曰腎死（續發如奪索猶蛇之走辟辟如彈石言促又堅也愚謂奪索與引葛意同彼但堅硬不促故病此則堅而又促故死辟辟如彈石言其促也以下文真腎脈至搏而絕者證之尤見明白蓋搏擊者堅也絕者彈石也促也）又曰真臟脈至搏而絕如彈石辟辟然色黑黃不澤毛折乃死（玉機真藏與平人氣象論歸并）帝曰春脈何如而弦岐伯曰春脈者肝也東方木也萬物之所以始生也（未有枝葉）故其氣來軟弱輕虛而滑端直以長（狀如弦也）故曰弦反此者病曰何如而反曰其氣來實而強此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中（續氣余則病形于外氣少則病在于中○呂廣云實強者陽氣盛也少陽當微弱今更實強謂之太過陽處表故令病在外厥陰之氣養于筋其脈弦今更虛微故曰不及陰處中故令病在內）太過則令人善怒（續肝氣實則怒）忽忽眩冒而巔疾其不及則令人胸痛引背則兩脅滿（續忽忽不爽也眩謂目眩視如轉也冒謂冒悶謂腋下脅也厥陰肝脈自足上入毛中又上貫膈布脅肋入頏顙出額與督脈會于巔故病如是）曰夏脈何如而鉤曰夏脈者心也南方火也萬物之所以盛長也故其氣來盛去衰故曰鉤（續其脈來盛去衰如鉤之曲也○難經曰夏脈鉤者南方火也萬物之所盛垂枝布葉皆下曲如鉤故其脈來疾去遲陽盛故來疾陰虛故去遲脈從下上至寸口疾還尺中遲也）反此者病曰何如而反曰其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在中太過則令人身熱而膚痛為浸淫其不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄（少陰心脈起心中出屬心系下膈絡小腸又從心系上肺故心太過則身熱膚痛而浸淫流布于形分不及則心煩上見咳唾下為氣泄）曰秋脈何如而浮曰秋脈者肺也西方金也萬物之所以收成也故其氣來輕虛以浮來急去散故曰浮（脈來輕虛故名浮也滑注來急去散四字不知何謂將解浮字義邪）反此者病曰何如而反曰其氣來也毛而中央堅兩旁虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中太過則令人逆氣而背痛慍慍然其不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音（上氣見血下聞病音謂喘而咯血次復咳嗽也下猶次也復也）曰冬脈何如而營（營如營壘之營所屯聚處也冬月萬物含藏故曰營也）曰冬脈者腎也北方水也萬物之所以含藏也故其氣來沉以搏故曰營（續沉以搏甲乙經作沉而濡濡古軟字脈沉而濡乃冬脈之平調若沉搏擊于手則冬脈之太過也難經云冬脈石者盛冬之時水凝如石故其脈來沉濡而滑故曰石也）反此者病曰何如而反曰其氣來如彈石者此謂太過病在外其去如數者此謂不及病在中太過則令人解（一說作解極謂懈倦之極也蓋以其狀寒不寒熱不熱弱不弱壯不壯傳不可名謂之解也）脊脈痛而少氣不欲言其不及則令人心懸如病饑中清脊中痛少腹滿小便變（續足少陰腎脈自股內后廉貫脊屬腎絡膀胱其直行者入肺中循喉嚨挾舌本其支別者絡心注胸中故病如是者季肋之下挾脊兩旁空軟處也腎外當故中清冷也○難經肝心肺腎四臟脈俱以強實為太過虛微為不及與此不同）曰脾脈獨何主（謂主時月）曰脾脈者土也孤臟以灌四旁者也（續納水谷化滓液灌溉于肝心肺腎也以不正主四時故謂之孤臟）善者不可得見惡者可見（續不正主時寄王于四季故善不可見惡可見也）其來如水之流者此謂太過病在外如鳥之喙者此謂不及病在中太過則令人四肢不舉（續以脾主四肢也）其不及則令人九竅不通（中氣不和不能灌溉于四旁則五臟不和故九竅不通也玉機真藏論）食氣入胃濁氣歸心淫精于脈（濁氣谷氣也心居胃上故谷氣歸心淫溢精氣入于脈也何者心主脈故也）脈氣流經經氣歸于肺肺朝百脈輸精于皮毛（言脈氣流運乃為大經經氣歸宗上朝于肺肺為華蓋治節由之故受百脈之朝會也肺朝百脈然乃布化精氣輸于皮毛矣）毛脈合精行氣于府（府謂氣之所聚處氣海膻中是也）府精神明留于四臟氣歸于權衡（續膻中之布氣者分為三隧其下者走于氣街上者走于息道宗氣留于海積于胸中命曰氣海也如是分化乃四臟安宅三焦平均中外上下各得其所也）權衡以平氣口成寸以決死生（續脈法以三寸為寸關尺之分故中外高下氣緒均平則氣口之脈而成寸也夫氣口者脈之大要會也百脈盡朝故以其分決死生也愚謂食氣入胃已下皆言脈乏必以胃氣為本之故又見寸口所以能決死生也）飲入于胃游溢精氣上輸于脾（水飲至于中焦水化精微上為云霧云霧散變乃注于脾靈樞曰上焦如霧中焦如漚是也）脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱（水土合化上滋肺金金氣通腎故調水道轉下下焦膀胱稟化乃為溲矣靈樞曰下焦如瀆是也）水精四布五經并行合于四時五臟陰陽揆度以為常也（續從是水精布經氣行筋骨成血氣順配合四時寒暑證符五臟陰陽揆度盈虛用為常道度量也以用也經脈別論）人以水谷為本故人絕水谷則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真臟脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者肝不弦腎不石也（續不弦不石皆謂不微似也但舉肝腎則心肺可以類推矣平人氣象論）帝曰見真臟曰死何也岐伯曰五臟者皆稟氣于胃胃者五臟之本也（續為胃水谷之海故五臟稟焉）臟氣者不能自致于手太陰必因于胃氣乃至于手太陰也（續甲乙經云人常稟氣于胃脈以胃氣為本也）故五臟各以其時自為而至于手太陰也（續自為其狀至于手太陰也）故邪氣勝者精氣衰也故病甚者胃氣不能與之俱至于手太陰故真臟之氣獨見獨見者病勝藏也故曰死（續新校正云真臟脈者無余物和雜故名真也如弦是肝脈若微弦則和而有胃氣也微弦謂二分胃氣一分弦氣故曰微弦若三分俱是弦則為真臟脈矣五臟之氣不得獨用如至剛獨見則折和柔濟之則固也欲知五臟真見為死和胃為主者于寸口診即可知也玉機真臟論）脈要曰春不沉夏不弦冬不澀秋不數是為四塞（續天地四時之氣閉塞而無所營運也愚謂此指孟春言也孟春猶寒冬氣尚在故宜脈沉沉甚太過反為病矣）沉甚曰病弦甚曰病澀甚曰病數甚曰病參見曰病復見曰病未去而去曰病去而不去曰病（續參謂參和諸氣來見復見謂再見已衰已死之氣也去謂王已而去者也日行之度未出于差是為天氣未出而脈先去日度過差是為天氣已去而脈尚在既非得應故曰病）反者死（續謂夏見沉秋見數冬見緩春見澀也犯違天命其能生乎○上文秋不數是謂四塞此云秋見數是謂反蓋以脈差只在仲月差之度盡而數不去謂秋之季月而脈尚數則為反也至真要論）心脈搏堅而長當病舌卷不能言（續搏謂搏擊于手也諸脈搏堅而長皆為勞心臟氣虛極也手少陰心從心系上挾咽喉故令舌卷短不能言也）其軟而散者當消環自已（續諸脈軟散皆為氣實血虛也消謂消散環謂環周言其經氣如環之周當其火旺自消散也甲乙環作渴）肺脈搏堅而長當病唾血（續肺虛極則絡逆絡逆則血泄故唾出也）其軟而散者當病灌汗至令不復散發也（續灌汗謂寒水灌洗皮密汗臟至令不復發泄也盛水多為此也下文諸臟各言色而心肺不言色者疑缺文也）肝脈搏堅而長色不青（當作其色青）當病墜若搏回血在脅下令人喘逆（續病墜若搏謂墜墮或搏擊也肝主兩脅故曰血在脅下肝脈布脅肋循喉嚨其支者從肝貫膈上入肺今血在脅下故血氣上熏于肺而喘逆也）其軟而散色澤當病溢飲溢飲者渴暴多飲而易（當作溢）入肌皮腸胃之外也（續面色浮澤是為中濕血虛中濕水液不消故病溢飲以水飲滿溢滲入肌皮腸胃之外也）胃脈搏堅而長其色赤當病折髀（續胃虛色赤火氣救之胃脈下髀抵伏兔故病則髀如折也）其軟而散者當病食痹（續痹痛也胃脈下膈屬胃絡脾故食則痛悶而氣不通也校正謂痹為痛其義未通）脾脈搏堅而長其色黃當病少氣（續脾虛則肺無所養肺主氣故少氣也）其軟而散色不澤者當病足腫若水狀也（續色氣浮澤為水之候色不潤澤故言若水狀也脾脈上內循骨膝股入腹故病足腫也）腎脈搏堅而長其色黃而赤者當病折腰（續色氣黃赤是心脾干腎腰為腎府故病腰折）其軟而散者當病少血至令不復也（續腎主水以生化津液令腎氣不化故病少血至令不復脈要精微論）欲知寸口（寸口統關尺二部而言之）太過與不及寸口之脈中手（著人手也）短者曰頭痛寸口脈中手長者曰足脛痛（續短為氣不足故病于頭長為陰氣太過故病于足）寸口脈中手促上擊者曰肩背痛（續陽盛于上故肩背痛）寸口脈沉而墜者曰病在中于口脈浮而盛者曰病在外（續沉堅為陰故病在中浮盛為陽故病在外）寸口脈沉而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛（續沉為寒弱為熱故曰寒熱又沉為陰盛弱為陽余余盛相薄正當寒熱不當為疝瘕少腹痛應錯簡耳甲乙經無此十五字況下文已有寸口脈沉而喘曰寒熱脈急者曰疝瘕少腹痛此文衍當去可知）寸口脈沉而橫曰脅下有積腹中有橫積痛（續亦陰氣內結也愚謂脈沉而橫言脈象沉而堅長如橫木之在指下也）寸口脈沉而喘曰寒熱（續喘為陽吸沉為陰爭爭吸相薄故寒熱也）脈從陰陽病易已脈逆陰陽病難已（續脈病相應謂之從脈病相反謂之逆）脈得四時之順曰病無他脈反四時及不間藏曰難已（續反四時如春得秋脈之類間藏七傳也平人氣象論）脈有陰陽知陽者知陰知陰者知陽（深知則備識其變易）凡陽有五（胃土之數即下文胃脘之陽也）五五二十五陽（五臟各以胃氣為本○玉機真藏論云故病有五變五五二十五變義與此同）所謂陰者真臟也（無胃氣）見則為敗敗必死也（續五臟為陰故曰陰者真臟也見者謂如肝脈至中外急如循刀刃責責然如按琴瑟弦之類此脈見者皆為藏敗神去故必死也）所謂陽者胃脘之陽也（續胃脘之陽人迎之氣也察其氣脈動靜小大與脈口應否也胃為水谷之海故候其氣而知病處人迎在結喉兩旁脈動常左小而右大左小常以應臟右大常以候腑）別于陽者知病處也（知病在何處）別于陰者知死生之期（以真臟脈推之知在何臟○愚謂別審別也能審別人迎之脈則知病在何臟何腑也）三陽在頭三陰在手所謂一也（三陽當作二陽謂結喉兩旁人迎脈以候足陽明胃氣三陰謂氣口以候手太陰肺氣也胃為五臟之本肺為百脈之宗也○氣口人迎皆可以候臟腑之氣兩者相應俱往俱來若引絕小大齊等命曰平人故言所謂一也）別于陽者知病忌時別于陰者知死生之期（二句申前說或直為衍文亦可）所謂陰陽者去者為陰來者為陽靜者為陰動者為陽遲者為陰數者為陽凡持真臟之脈者肝至懸絕十八日死（金木成數之余也肝見庚辛死之類○愚謂懸絕如懸系之微而欲絕也王注如懸物之絕去似指代脈言也）心至懸絕九日死（水火生成數之余也）肺至懸絕十二日死（金火生成數之余也）腎至懸絕七日死（水土生成數之余也）脾至懸絕四日死（木土生成數之余也）鼓一陽曰鉤（愚謂脈來只見一陽鼓動而無陰和雜其中此無胃氣之鉤也下文仿此）鼓一陰曰毛鼓陽勝急曰弦鼓陽至而絕曰石（當作鼓陰至而絕此四者蓋亦真臟脈也）陰陽相過曰溜（愚謂過者陰陽皆失其常度也或陰失常度而過于柔或陽失常度而過于剛或陽剛而陰亦以剛應或陰柔而陽亦以柔應此皆謂失常度也脈名曰溜如水之溜而不收也即下文關格之類也陰陽別論）人迎一盛病在少陽（膽脈）二盛病在太陽（膀胱脈）三盛病在陽明（胃脈）四盛已上為格陽（續陽脈法也一盛者謂人迎之脈大于寸口一倍也余盛同法四倍以上陽盛之極故格拒而食不得入也所謂格則吐逆也）寸口一盛病在厥陰（肝脈）二盛病在少陰（腎脈）三盛病在太陰（脾脈）四盛以上為關陰（續陰脈法也盛法同陽四倍以上陰盛之極故關閉而溲不得通也所謂閉則不得溺也）人迎與氣口俱盛四倍以上為關格（謂俱大于平常之脈四倍也）關格之脈羸不能極于天地之精氣則死矣（羸當作盈盛之極也今按不能極于天地之精氣者過乎中也蓋極者中也不及不得為中太過亦不得為中六節藏象論）帝曰脈從而病反者其診何如岐伯曰脈至而從按之不鼓諸陽皆然曰諸陰之反其脈何如曰脈至而從按之鼓甚而盛也（言病熱而脈數按之不鼓手乃陰盛格陽而致之非熱也形癥是寒按之脈卻鼓擊手下而盛者乃陽盛拒陰而然非寒也至要真論）粗大者陰不足陽有余為熱中也（續粗大脈洪大也脈洪為熱故曰熱中）來疾去徐上實下虛為厥巔疾（續愚謂厥者逆也其氣逆上而為巔項之病也）來徐去疾上虛下實為惡風也故中惡風者陽氣受也（續以上虛故陽氣受也）有脈俱沉細數者少陰厥也（續尺中有脈沉細留者少陰氣逆也何者尺脈不當見數有數故言厥也俱者言左右尺中也）沉細數散者寒熱也（續數為陽陽干于陰陰氣不足故寒熱也）浮而散者為仆（續脈浮為虛散為不足氣虛而血不足故為頭疼而仆倒也）諸浮不躁者皆在陽則為熱（足陽經中○陽為火氣故為熱）其有躁者在手（手陽經中○言大法也）諸細而沉者皆在陰（手陰脈中○諸細而沉王注作細沉而躁今按有此躁字方可對靜字說）則為骨痛（陰主骨故）其有靜者在足（足陰脈中）數動一代者病在陽之脈也泄及便膿血（續代止也數動一代是陽氣生病故曰病之在陽之脈所以然者以泄利及膿血脈乃爾）諸過者切之（愚謂諸脈之失常者切之即下文澀滑之類）澀者陽氣有余也（血少也）滑者陰氣有余也（血多也）陽氣有余為身熱無汗陰氣有余為多汗身寒（續血少氣多斯可知也）陰陽有余則無汗而寒（續陽余無汗陰余身寒若陰陽有余則無汗而身寒也）推而外之內而不外有心腹積也（續脈附臂筋取之不審推筋令遠使脈外內聯而不出外者心腹中有積乃爾）推而內之外而不內身有熱也（續脈遠臂筋推之令近遠而不近是陽氣有余故身有熱也）推而上之上而不下腰足清也（續推筋按之尋之而上脈上涌盛是陽氣有余故腰足冷也甲乙經作下而不上）推而下之下而不上頭項痛也（續推筋按之尋之而下脈沉下掣是陰氣有余故頭項痛也甲乙經作上而不下）按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痹也（陰氣太過故爾脈要精微論）婦人手少陰脈動甚者妊子也（或作足少陰大如豆厥厥動搖者動脈也陰陽相薄名曰動○愚謂動甚非指動脈形狀謂脈來過于滑動也）病熱而脈靜泄而脈大脫血脈實病在中脈虛病在外脈澀堅者皆難治（續病熱當脈躁而反靜泄而脫血當脈虛小而反實大邪氣在內當脈實而及虛病氣在外當脈虛滑而反堅澀故皆難治○玉機真藏論云病在中脈實堅病在外脈不實堅皆難治與此相反彼經誤而此為得自病熱脈靜至此與玉機真藏論文相重）脈盛滑堅者曰病在外脈小實而堅者病在內（續盛滑為陽小實為陰陰病病在內陽病病在外）脈小弱以澀謂之久病（續小為氣虛澀為無血氣虛弱故云久病）脈滑浮而疾者謂之新病（續滑浮為陽足脈疾為氣全陽足氣全故病新淺）脈急者為疝瘕少腹痛（愚按前言寸口脈沉弱為疝瘕者誤也此言脈沉急者與診相應）脈滑曰風脈澀曰痹（續滑為陽陽受病為風澀為陰陰受病為痹）緩而滑曰熱中盛而緊曰脹（續緩謂縱緩之狀非動之遲緩也陽盛于中故脈滑緩寒氣痞滿故脈盛緊也平人氣象論）心脈滿大癇螈筋攣（續心脈滿大則肝氣下流熱氣內薄筋干血痼故癇螈筋攣）肝脈小急癇螈筋攣（續肝養筋內藏血肝氣受寒故癇螈筋攣脈小急者寒也）肝脈驚暴有所驚駭（續驚謂馳驚言迅急也陽氣內薄故發為驚也）脈不至若喑不治自已（肝脈驚因暴有驚駭也若脈不至及不喑則雖有所驚駭亦不治而自已也○王注肝氣若厥厥則脈不通厥退則脈復通又其脈布脅肋循喉嚨故脈不至若喑不治亦自已）腎脈小急肝脈小急心脈小急不鼓皆為瘕（續小急為寒甚不鼓則血不流血不流而寒薄故血內凝而為瘕也○愚謂小急為寒按之不鼓內寒自甚血逢寒則凝故病瘕也蓋心主血肝藏血腎養血是三臟皆主于血故脈同而病亦同也）腎肝并沉為石水（續肝脈入陰內貫少腹腎脈貫脊中絡膀胱兩臟并臟氣熏沖脈自腎下絡于胞令水不行化故堅而結然水冬水水宗于腎腎象水而沉故氣并而沉名為石水）并浮為風水（續脈浮為風下焦主水風薄于下故名風水）并虛為死（續腎為五臟之根肝為發生之主二者不足是主脈俱微故死）并小弦欲驚（續小弦為肝腎俱不足故爾）腎脈大急沉肝脈大急沉皆為疝（續疝者寒氣結聚所為也夫脈沉為實脈急為痛氣實寒薄聚為絞痛為疝）心脈搏滑急為心疝肺脈沉搏為肺疝（續皆寒薄于臟故也）三陽急為瘕三陰急為疝（續太陽受寒血凝為瘕太陰受寒氣聚為疝）二陰急為癇厥二陽急為驚（二陰少陰也二陽陽明也）脾脈外鼓沉為腸久自已（續外鼓謂不在部位鼓動于臂外）肝脈小緩為腸易治（續肝脈小緩為脾乘肝故易治也）腎脈小搏沉為腸下血（續小為陰氣不足搏為陽氣乘之熱在下焦故下血也）血溫身熱者死（續血溫身熱是陰氣喪敗故死）脈至而搏血衄身熱者死（續血衄而虛脈不應搏今反脈搏是氣極乃然故死）脈來懸鉤浮為常脈（愚謂懸鉤小而軟也浮小而為軟血衄常脈）脈至如喘名曰暴厥（續喘謂卒來盛急去而便衰如人之喘狀也）暴厥者不知與人言脈至如數使人暴驚（續脈數為熱熱則內動肝心故驚）三四日自已（續數為心脈木被火干病非肝生不與邪合故三四日后自除以木生數三也大奇論）岐伯曰萬物之外六合之內天地之變陰陽之應彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒四變之動脈與之上下（續六合謂四方上下也春暖為夏暑言陽生而至盛秋忿為冬怒言陰少而之壯忿一作急言秋氣勁急也）以春應中規（續春脈軟弱輕虛而滑如規之象中外皆然故以春應中規也）夏應中矩（續夏脈洪大兼之滑數如矩之象可正平之故以夏應中矩也）秋應中衡（續秋脈浮毛輕澀而散如秤衡之象高下必平故以秋應中衡也）冬應中權（續冬脈如石兼沉而滑如秤權之象下違于衡故以冬應中權也以秋中衡冬中權者言脈之高下異處如此爾此則隨陰陽之氣故有斯四應不同也）是故冬至四十五日陽氣微上陰氣微下夏至四十五日陰氣微上陽氣微下陰陽有時與脈為期（續謂上四應也）期而相失如脈所分分之有期故知死時（續陰察陽升降之準則知經脈遞遷之象審氣候遞遷之失則知氣血分合之期分閉不差故知人死之時也脈要精微論）滑伯仁氏纂集諸醫書皆極精妙若讀素問抄亦其一也祁門汪石山復為之補注闡明其旨治無余蘊程確齋得其善本因獲傳錄三復披閱甚有便于養生之道遂命工助刻此卷歸之確齋使合其全以印布焉凡有志于養生者能究心于此亦可免于庸醫之誤矣刻完僭綴數語于卷末如此\x嘉靖甲申秋九月望日新溪戴殷謹識\x<目錄>卷上之四<篇名>病能（病之形能也王注內作病形也）屬性：六氣之淫七情之崇是動所生奸在營衛具病能鈔帝曰夫百病之生也皆生于風寒暑濕燥火以之化之變也經言盛者瀉之虛者補之工巧神圣可得聞乎岐伯曰審察病機無失氣宜此之謂也（續風寒暑濕燥火天之六氣也靜而順者為化動而變者為變故曰之化之變也針口工巧藥曰神圣愚按病機不出乎運氣諸病之生或屬于五運者或屬于六氣者不可不審察也經曰治病必求其本是也無失氣宜言治法也必須別陰陽辨標本求其有無之所以殊責其虛實之所以異汗吐下不失其宜寒熱溫涼各當其可不使有差殊乖亂之失可也經曰與失天信無失氣宜又曰必先歲氣無伐天和是也）曰愿聞病機曰諸風掉眩皆屬于肝（續掉搖也眩昏亂旋運也風性動木氣同之）諸寒收引皆屬于腎（續收斂引急寒之用也故冬寒則拘縮水氣同之）諸氣郁皆屬于肺（續謂滿郁謂奔迫氣之為用金氣同之故金旺則霧氣蒙郁征其物象屬可知矣）諸濕腫滿皆屬于脾（續土平則干土高則濕濕氣之用土氣同之河間云地之體也土濕極甚則痞塞腫滿物濕亦然故長夏屬土則庶物隆盛也）諸熱瞀螈皆屬于火諸痛癢瘡皆屬于心（續人近火氣微熱則癢熱甚則痛附近則灼而為瘡皆火之用也）諸厥固泄皆屬于下（續下謂下焦腎肝氣也夫守司于下腎之氣也門戶束要肝之氣也故諸厥固泄皆屬下也厥謂氣逆固謂禁固諸有氣逆上行及固或泄燥濕不恒皆由下焦之主守也）諸痿喘嘔皆屬于上（續校正按痿論云五臟使人痿者因肺熱葉焦發為痿故云屬于上也痿又謂肺痿也）諸禁鼓如喪神守皆屬于火（續禁冷也俗作噤如喪神守者神能御形而友禁則如喪失保守形體之神矣）諸痙項強皆屬于濕（續筋勁強直而不柔和也土主安靜故也陰痙曰柔痙陽痙曰剛痙亢則害承乃制故濕過極則反兼風化制之然兼化者虛象而實非風也）諸逆沖上皆屬于火（續火氣炎上故也）諸腹脹大皆屬于熱（續氣為陽熱氣甚則如是也）諸躁狂越皆屬于火（續熱盛于胃及四末也躁躁動煩熱擾亂而不寧火之體也狂者狂亂而無正定也越者乖越禮法而失常也）諸暴強直皆屬于風（續暴卒也瘧害也強強勁有力不柔和也直筋勁強也然燥金主緊斂勁切風木為病反見燥金之化由亢則害承乃制也）諸病有聲鼓之如鼓皆屬于熱諸病腫疼酸驚駭皆屬于火（續腫熱肉而陽氣郁滯故也疼酸酸酸疼也由火實制金不能平木則木旺而為兼化故酸疼也驚心卒動而不寧火主于動也駭驚愕也反兼腎水之恐者亢則害承乃制故也恐則傷腎而水衰心火自甚故驚恐也）諸轉反戾水液混濁皆屬于熱（續反戾筋轉也熱氣燥灼于筋則攣螈而痛火主煩灼燥動故也水液小便也天氣熱則水混濁也）諸病水液澄徹清冷皆屬于寒（續上下所出及吐出溺出也澄徹清冷湛而不混濁也為天氣寒則濁水自澄清也）諸嘔吐酸暴注下迫皆屬于熱（續胃膈熱甚則為嘔火氣炎上之象也酸酸水及沫也酸者肝木之味由火盛制金不能平木則肝木自甚故為酸也如飲食熱則易于酸矣暴注卒暴注泄也腸胃熱甚而傳化失常火性急速故如是也下迫后重里急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也）故大要曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疏其血氣令其條達而致和平此之謂也（深乎圣人之言理宜然也有無求之虛實責之言悉由也○愚謂諸病皆由于有無虛盛也夫如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也當助其心又如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎內格嘔逆食不得入是有火也病嘔而吐食入反出是無火也暴逆注下食不及化是無水也溏泄而久止發無常是無水也故心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動于中心虛則熱收于內又熱不得寒是無火也寒不得熱是無水也夫寒之不得寒責其無水熱之不得熱責其無火熱之不久責心之虛寒之不久責腎之少有者瀉之無者補之虛者補之盛者瀉之于其中間疏其壅塞令上下無礙氣血通條則寒熱自和陰陽條達矣是以方有治熱以寒寒之而谷食不入攻寒以熱熱之而昏燥以生此則氣不疏通壅而為是也紀于水火余氣可知故曰有者求之無者求之盛者責之虛者責之令氣通條妙之道也五勝謂五行更勝也先以五行寒暑溫涼濕酸咸甘辛苦相勝為法也○愚按病機十九條實察病之要旨而有者求之無者求之盛者責之虛者責之十六字乃答篇首盛者瀉之虛者補之之旨而總結病機一十九條之義又要旨中之要旨也原病式但以病機一十九條立言而遺此十六字不免臨病誤投湯劑致人夭折今引經傳之旨證其得失夫風病者皆屬于肝風木甚則肝太過而病化風如歲木太過發生之紀病掉眩之類俗謂之陽痙急驚等病治以涼劑是也燥金勝則肝為邪攻而病亦化風如歲木不及陽明燥金下臨病掉振之類俗謂之陰痙慢驚等病治以溫劑是也諸火熱病皆屬于心火熱甚則心太過而病化火熱如歲火太過赫曦之紀病譫妄狂越之類俗謂之陽燥譫語等病治以攻劑是也寒水勝則心為邪攻而病亦化火熱如歲火不及病燥悸心煩譫妄之類俗謂之陰躁鄭聲等病治以補劑是也諸濕病者皆屬于脾濕土甚則脾太過而病化濕如濕勝則濡泄仲景用五苓等劑去濕是也風木勝則脾為邪攻而病亦化濕如歲木太過病飧泄之類錢氏用宣風等劑去風是也諸氣郁皆屬于肺燥金甚則肺太過而病化郁如歲金太過甚則喘咳之類東垣謂之寒喘治以熱劑是也大熱勝則肺為邪攻而病亦化郁如歲火太過病喘咳之類東垣謂之熱喘治以寒劑是也諸寒病者皆屬于腎寒水甚則腎太過而病化寒如太陽所至為屈伸不利之類仲景用烏頭湯等治之是也濕土勝則腎為邪攻而病亦化寒如濕氣變病筋脈不利之類東垣用復前散健步丸治之是也其在太過所化之病為盛盛者真氣也其在受攻所化之病為虛虛者假氣也故有其病化者恐其氣之假故有者亦必求之無其病化者恐其邪隱于中如寒勝化火之類故無者亦必求之其病化似盛者恐其盛之未的故盛者亦必責之其病之化似虛者恐其虛之未真故虛者亦必責之凡十九條病機皆用此十六字為法求之庶幾補瀉不差也河間損此十六字似以病化有者為盛無者為虛不復究其假者虛者實為未備此智者之一失也至真要大論）帝曰風之傷人也（續傷謂人自中之也）或為寒熱或為熱中或為癘風或為偏枯（偏枯當作偏風下文以春甲乙經云則為偏風是也）或（當作均）為風也其病各異其名不同或內至五臟六腑不知其解愿聞其說岐伯曰風氣藏于皮膚之間內不得通外不得泄（續腠理開疏則邪氣入風氣入已玄府閉封故內不得通外不得泄也）風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶（續灑然寒貌悶不爽貌腠理開則風飄揚故寒腠理閉則風混亂故悶）其寒也則衰飲食其熱也則消肌肉故使人而不能食名曰寒熱（續風氣入胃故飲食衰熱氣內藏故消肌肉寒熱相合故而不能食名曰寒熱卒振寒貌）風氣與陽明入胃循脈而上至目內其人肥則風氣不得出泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出（續陽明胃脈者也人肥則腠理密致故不得外泄則為熱中而目黃人瘦則腠理開疏風得外泄則寒中而泣出也）風氣與太陽俱入行諸脈俞散于分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也（續肉分之間衛氣行處風與衛氣相薄俱行肉分之間故氣道澀而不利氣道不利風氣內攻衛氣相持故肉而瘡出也若衛氣被風攻之不得流轉所在偏并凝而不行則肉有而不知寒熱痛癢之處）癘者有（有字衍）營衛熱（腐同）其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客于脈而不去名曰癘風（此段當作風寒客于脈而不去名曰癘風癘者營衛熱其氣不清故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰續此則風氣入干經脈之中也營行脈中故風入脈中與營氣合則熱而血腐壞也其氣不清言潰亂也然血脈潰亂營復挾風陽脈盡上于頭鼻為呼吸之所故鼻柱壞而色惡皮膚破而潰爛經曰疏風盛為癘潰是也）以春甲乙傷于風者為肝風以夏丙丁傷于風者為心風以季夏戊己傷于邪者為脾風以秋庚辛中于邪者為肺風以冬壬癸中于邪者為腎風風中五臟六腑之俞亦為臟腑之風各入其門戶所中則為偏風（續隨俞左右而偏中之則為偏風）風氣循風府而上則為腦風風入系頭則為目風眼寒（續風府穴名督脈陽維之會腦戶者督脈足太陽之會故循風府而上則為腦風也足太陽脈起目內上額交巔上入絡腦故風入系頭則為目風眼寒也）飲酒中風則為漏風（續熱郁腠疏汗出如漏）入房汗出中風則為內風（續內耗其精外開腠理風因內襲故曰內風）新沐中風則為首風久風入中則為腸風飧泄（食不化而出也風在腸中上熏于胃故食不化而下出也）外在腠理則為泄風（續風居腠理則玄府開通風薄汗泄故云泄風）故風者百病之長也（續長先也先百病而有也）至其變化乃為他病也無常方帝曰五臟風之形狀不同者何愿聞其診及其病能（續診謂可言之癥能謂內作病形）岐伯曰肺風之狀多汗惡風色然白時咳短氣晝日則差暮則甚診在眉上其色白（續凡內多風氣則熱有余熱則腠理開故多汗也風薄于內故惡風焉薄白色也肺色白在變動為咳主藏氣風內迫之故色然白時咳短氣也晝則陽氣在表故差暮則陽氣入里風內應之故甚眉上謂兩眉間之上闕庭之部外司肺候故診在焉）心風之狀多汗惡風焦絕善怒嚇（甲乙經無嚇字）病甚則言不可快診在口其色赤（焦絕謂唇焦文理斷絕熱則皮剝故也風薄于心則神亂故善怒而嚇人也心系挾咽喉而主舌故病甚則言不可快也口唇色赤故診在焉赤者心色）肝風之狀多汗惡風色微蒼嗌干善怒時憎女子（木之性曲而又直也）診在目下其色青（續肝脈屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之后入頏顙其支別者從目系下故嗌干善怒診在目下也青肝色也）脾風之狀多汗惡風身體怠惰四肢不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃（續脾主四肢脾風則四肢不欲動矣脾氣合土主中央鼻于面部亦居中故診在焉黃脾色也）腎風之狀多汗惡風面龐然浮腫脊痛不能正立隱曲不利（腎者作強之官精液藏焉故病隱曲不利）診在肌上其色黑（續龐然言腫起也腎臟受風則面龐然而浮腫腎脈起于足下上股內后廉貫脊故脊痛不能正立也隱曲者謂隱蔽委曲之處腎藏精外應交接今被風薄精氣內微故隱曲之事不通利所為也經曰氣歸精精食氣今精不足則氣內歸精不注于皮故肌皮上黑也黑腎色也）胃風之狀頸多汗惡風食飲不下膈塞不通腹善滿失衣則脹食寒則泄診形瘦而腹大（失衣則外寒而中熱故脹食寒則寒物薄胃而陽不內消故泄利也胃合脾而主肉胃氣不足則肉不長故瘦胃中風氣蓄聚故腹大孫思邈曰新食竟取風為胃氣）首風之狀頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不可以出內至其風日則病少愈（續夫人陽氣外合于風故先當風一日則病甚以先風故亦先衰是以至其風日則病少愈不可以出屋室之內以頭痛甚不喜外風故也孫思邈云新沐浴竟取風為首風）漏風之狀多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡口干善渴不能勞事（續肺胃風熱故不可單衣甚則風薄于肺故身汗喘息惡風衣濡口干善渴形勞則喘息故不能勞事○孫思邈云因醉取風為漏風其狀惡風多汗少氣口干善渴近衣則身熱如火臨食則汗流如雨骨節懈惰不欲自勞）泄風之狀多汗汗出泄衣上口中干上漬其風不能勞事身體盡痛則寒（上漬謂皮上濕如水漬也汗多則津液涸故口中干形勞則汗出甚故不能勞身體盡痛以其汗多汗多亡陽故寒也○孫思邈云新房屋竟取風為內風其狀惡風汗流沾衣裳疑此泄風乃內風也風論）○帝曰痹之安生岐伯曰風寒濕三氣雜至合而為痹也（續雖合為痹發起亦殊也）其風氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹也（續風則陽受之故為痹行寒則陰受之故為痹痛濕則皮肉筋脈受之故為痹著而不去也）曰其有五者何也曰以冬遇此者為骨痹以春遇此者為筋痹以夏遇此者為脈痹以至陰遇此者為肌痹以秋遇此者為皮痹（續至陰謂戊巳月及土寄三月也）曰內舍五臟六腑何氣使然（續此則言五痹以五時之外遇然內居臟腑何以致之）曰五臟皆有合病久而不去者內舍于其合也（續合病肝合筋之類久病不去則入于是）故骨痹不已復感于邪內舍于腎筋痹不已復感于邪內舍于肝脈痹不已復感于邪內舍于心肌痹不已復感于邪內舍于脾皮痹不已復感于邪內舍于肺所謂痹者各以其時重感于風寒濕之氣也（續時謂氣王之月如肝王春之類感謂感應也）凡痹之客五臟者肺痹者煩滿喘嘔（以臟氣應息又其脈還循胃口故使煩滿喘而嘔）心痹者脈不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌干善噫厥氣上則恐（續心合脈受邪則脈不通利邪氣內擾故煩也手心主手少陰之脈俱出屬心系下膈又上肺挾咽喉故煩則心下鼓滿暴上氣而喘嗌干也以心鼓滿故噫之以出氣若是逆氣上乘于心則恐畏也神懼凌弱故耳）肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為引如懷（小便上引也此約束失常故然王注肝主驚又其脈環陰器抵少腹挾胃上膈循喉嚨故多飲水數小便上引小腹痛如懷妊之狀）腎痹者善脹尻以代踵脊以代頭（續腎者胃之關關不利則胃氣不轉故善脹踵足跟也尻以代踵足攣急也脊以代頭身蜷屈也腎脈起足小趾別入跟中上股內后廉貫脊屬腎絡膀胱氣不足而受邪故不伸展）脾痹者四肢懈惰發咳嘔汁上為大塞（續脾主四肢又其脈入腹屬脾絡胃上膈挾咽故發咳嘔汁脾氣養肺胃復連咽故上為大塞也）腸痹者數飲而出不得中氣喘爭時發飧泄（續大腸之脈絡肺下膈屬大腸小腸之脈絡心循咽下膈抵胃屬小腸今小腸有邪則脈不下膈故腸不行化而胃氣蓄熱故多飲水不得下出也腸胃中陽氣與邪氣奔喘交爭故時或通利以腸氣不化則為飧泄）胞痹者少腹膀胱按之內痛若沃以湯澀于小便上為清涕（續膀胱為津液之府胞內居之少腹處關元之中內藏胞器今胞受風寒濕氣則膀胱太陽之脈郁結不行故按之內痛若沃以湯澀于小便也小便既澀太陽之脈不得下行故上爍其腦而為清涕）淫氣喘息痹聚在肺淫氣憂思痹聚在心淫氣遺溺痹聚在腎淫氣乏竭痹聚在肝淫氣肌絕痹聚在脾（王注淫氣謂氣之妄行者各隨臟之所主入而為痹也今按如此則屬內傷非風寒濕三氣雜至而為外傷者宣明五氣論云邪入于陰則為痹所謂邪者豈指淫氣而言邪）諸痹不已亦益內也（益深入于內也）其風勝者其入易已也（留皮膚間故也）曰痹其時有死者或痛久者或易已者其故何也曰其入臟者死其留連筋骨間者疼久留皮膚間者易已（續入臟以神去也筋骨疼久以其定也皮膚易已以浮淺也）曰其客于六腑者何也曰此亦其食飲居處為其病本也（續四方雖土地溫涼高下不同物性剛柔飧居亦異但過動其分則六腑致傷經曰水谷之寒熱感則害六腑）六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞而食飲應之循俞而入各舍其腑也（續六腑俞謂背俞也并足太陽脈氣所發校正云六腑俞并在本椎下兩旁王注言在椎之旁者文略也）曰針治之奈何曰五臟有俞六腑有合循脈之分各有所發各隨（一作治）其過則病瘳也（續肝俞太沖心俞大陵脾俞太白肺俞太淵腎俞太溪皆