西藥學綜合知識與技能-執業藥師考試《藥學綜合知識與技能》押題密卷2單選題（共110題，共110分）(1.)患者到藥店購買"撲爾敏片"，藥師應給予()A.氯苯那敏片B.（江南博哥）阿昔洛韋片C.更昔洛韋片D.奧司他韋片E.苯海拉明片正確答案：A參考解析：本題考查藥品別名。氯苯那敏的別名是撲爾敏。(2.)夜間咳嗽宜選用的藥品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因正確答案：B參考解析：本題考查咳嗽的治療藥物和用藥注意事項。右美沙芬為中樞性鎮咳藥，服用后有輕度嗜睡的副作用。因此適合于夜間服用。(3.)膠囊劑的注意事項是A.宜用溫開水送服，直接服用會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的C.用后應漱口D.不宜直接給患者服用，應溶解在水中服用，以免引起窒息E.可在口咽部形成一層薄膜，服用后不宜立即飲水正確答案：A參考解析：本題考查劑型的使用原則。膠囊劑宜用溫開水送服，直接口服會使膠囊黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適。(4.)泡騰片的注意事項是A.宜用溫開水送服，直接服用會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的C.用后應漱口D.不宜直接給患者服用，應溶解在水中服用，以免引起窒息E.可在口咽部形成一層薄膜，服用后不宜立即飲水正確答案：D參考解析：本題考查劑型的使用原則。泡騰片不宜直接給患者服用，應溶解在水中服用，以免引起窒息。B選項是包衣片應用注意事項。C選項為吸入型糖皮質激素類藥物應用注意事項。E選項是糖漿劑應用注意事項。(5.)患者，男，27歲，電話咨詢藥師朋友，告知目前正在歐洲旅游，從昨夜開始出現腹瀉，呈水樣便，起夜4次，希望藥師給出建議。有關藥師給予該患者的建議，錯誤的是A.口服左氧氟沙星膠囊0.2gtidB.口服補液鹽ORSⅢ50ml/kg，4～6h內服完C.避免高脂肪、高糖飲食D.口服雙八面體蒙脫石散，與抗菌藥物同服E.病情加重應及時就醫正確答案：D參考解析：本題考查腹瀉。對于旅游期間感染的中至重度腹瀉，多是由食物不潔凈引起的細菌感染性腹瀉，患者“水樣便”符合感染性腹瀉特征，病情程度屬中至重度，建議首選左氧氟沙星口服，也可服用蒙脫石散。但蒙脫石散具有吸附性，不能與其他藥物同服，合用時應間隔2～3h，故D選項錯誤。(6.)患者，女，63歲，患有支氣管哮喘3年。近日出現咳嗽、多痰、發熱（體溫38.7℃）等癥狀，家人來藥店購藥。針對患者的情況，藥師給予的建議是A.建議家屬送患者去醫療機構就診B.建議左氧氟沙星膠囊400mgqd、氨溴索10mltid、對乙酰氨基酚300mgqid在家治療C.建議頭孢氨芐膠囊250mgqid、氨溴索10mlqd、右美沙芬15mgtid在家治療D.建議頭孢克洛干混懸劑250mgtid、愈創木酚甘油醚片0.2gtid、布洛芬0.2gqid在家治療E.建議頭孢氨芐膠囊250mgqid、羅紅霉素300mgqd在家治療正確答案：A參考解析：本題考查咳嗽的就醫建議。對于咳嗽患者，藥師應咨詢患者的發病情況和身體素質、用藥治療情況等信息，對于病情嚴重、伴有基礎疾病、特殊人群應建議就醫。屬于下列情況之一應建議就醫：咳嗽持續長（2周以上）、伴高熱和全身不適、體弱或老年人、有基礎疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心臟病、糖尿病）、懷疑藥物誘發的咳嗽等。(7.)癌癥患者化療出現腹瀉合并中性粒細胞核左移時，需給予的預防性治療藥物是A.洛哌丁胺B.廣譜抗生素C.藥用炭D.奠沙必利E.多潘立酮正確答案：B參考解析：本題考查中性粒細胞的臨床意義。中性粒細胞異常改變：①核象變化，包括核左移、核右移。核左移現象:即桿狀核粒細胞增多或見晚幼粒細胞甚至出現更早期的粒細胞，若白細胞總數不增高而核左移，常見于嚴重感染或患者機體抵抗力低下，如感染性休克等；故應用抗生素抗感染。(8.)患者，女，62歲，患有類風濕關節炎，服用甲氨蝶呤片12.5mgqw治療，但疼痛癥狀未緩解，希望服用抗炎止痛藥，藥師給予的正確指導是A.無論選擇何種NSAIDs，都應按照藥品說明書最大給藥劑量起始B.在一種NSAIDs足量使用1～2周后，效果不明顯可加服另一種NSAIDsC.為提高依從性，老年人宜選用半衰期長的NSAIDsD.NSAIDs在減輕RA癥狀同時，還能改變病程和預防關節破壞，服用后可停止使用甲氨蝶呤片E.如果患者發生胃腸道不良反應的危險性較高，選用非選擇性NSAIDs時應加用抑酸藥物（H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑）或米索前列醇等胃黏膜保護劑正確答案：E參考解析：本題考查非甾體抗炎藥。使用原則包括：（1）無論選擇何種NSAIDs，劑量都應個體化；（2）按需使用最低有效劑量的NSAIDs；（3）只有在一種NSAIDs足量使用1～2周后，確定無效才更改為另一種；（4）避免同時服用≥2種NSAIDs；（5）老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；（6）對有潰瘍病史或上消化道不良反應危險性較高的老年人，宜服用選擇性COX一2抑制劑；（7）消化系統不良反應明顯的人群，如果使用非選擇性NSAIDs，應同時加用H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑或米索前列醇；（8）如果患者心血管疾病危險性較高，應慎用NSAIDs類藥物（包括選擇性COX一2抑制劑）；（9）對于中至重度疼痛可聯合使用局部藥物與口服NSAIDs；（10）NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預防關節破壞，故必須與DMARDs聯合應用。(9.)患者，男，12歲，因納差、惡心、嘔吐、腹瀉就診，主訴里急后重，每小時排便3～4次，水樣便，初步診斷為急性感染性腹瀉，處方如下：小檗堿片0.3g，tid藥用炭片0.6g，tid，餐前鞣酸蛋白0.3g，tid，餐前環丙沙星0.5g，bid口服補液鹽Ⅲ5.125g,250ml溫水溶解，每次排便后服用，直至腹瀉停止藥師判斷該處方為不適宜處方，原因是A.存在重復用藥B.存在禁忌人群用藥C.存在給藥時間不合理D.存在適應證不適宜用藥E.存在配伍禁忌用藥正確答案：B參考解析：本題考查處方審核。喹諾酮類藥物（如環丙沙星、左氧氟沙星等）能夠與金屬離子絡合，18歲以下兒童與青少年服用后可能會造成體內鈣流失，引起骨軟骨病。所以18歲以下人群禁用喹諾酮類藥物，處方存在禁忌人群用藥。(10.)患者，男，55歲，因支氣管哮喘使用倍氯米松-福莫特羅干粉吸入劑治療，癥狀控制良好，5個月內無急性發作，擬進行降級治療。關于哮喘降級治療原則的說法，錯誤的是A.以最低劑量的福莫特羅維持治療，直到最終停藥B.降級治療應選擇適當時機，需避開患者呼吸道感染等情況C.首先降低激素劑量，再減少使用頻率D.通常每3個月減少倍氯米松劑量25％～50％E.每一次降級治療都需要密切觀察病情變化，按期隨訪正確答案：A參考解析：本題考查支氣管哮喘的調整治療方案。降級治療應選擇適當時機，需避開患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等情況。推薦的藥物減量方案的選擇通常是：（1）首先減少糖皮質激素用量（口服或吸入）；（2）再減少糖皮質激素的使用次數（如由每日2次減至每日1次）；（3）然后再減去與激素合用的控制藥物；（4）以最低劑量ICS（吸入性糖皮質激素）維持，直到最終停止治療，故A選項說法錯誤。(11.)患者，男，48歲，因“肺結核”入院治療。醫師處方異煙肼片0.3gqd、利福平膠囊0.6gqd、乙胺丁醇片1.0gqd、吡嗪酰胺片1.5gqd。藥師對患者的正確用藥指導是A.利福平可加快異煙肼的代謝，增強肝毒性，須定期監測肝功能B.利福平可減慢異煙肼的代謝，增強肝毒性，須定期監測肝功能C.異煙肼加快乙胺丁醇代謝，增加球后視神經炎風險，須定期評估視神經功能D.患者治療期間應避免服用維生素B6E.用藥期間發現排泄物呈橘紅色，應停止用藥，并采取促凝血藥治療正確答案：A參考解析：本題考查肺結核的用藥監護。異煙肼代謝物具有肝毒性，利福平是肝藥酶誘導劑，加快異煙肼代謝，使肝毒性風險加大。異煙肼是肝藥酶抑制劑，抑制乙胺丁醇代謝，加重后者所致球后視神經炎風險，同時異煙肼本身也可以引發視神經炎等周圍神經病變。預防和緩解異煙肼所致周圍神經病不良反應可服用維生素B6。利福平及其代謝物呈橘紅色，可從糞便、尿液、唾液、汗液、淚液中分泌，屬正常現象，并非出血所致。(12.)治療心力衰竭時，可抑制心肌重構和心肌纖維化的治療藥物不包括A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑C.醛固酮受體阻斷劑D.強心苷類藥物E.β受體阻斷劑正確答案：D參考解析：本題考查心力衰竭的藥物治療。抑制RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統）、抑制交感神經系統過度激活的藥物可抑制心肌纖維化和心肌重構，提高心力衰竭患者的生存率，包括血管緊張素轉換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，如纈沙坦、坎地沙坦等；醛固酮受體阻斷劑，如螺內酯等；β受體阻斷劑，如美托洛爾、比索洛爾等。強心苷類正性肌力藥可顯著緩解輕至中度收縮性心力衰竭患者的臨床癥狀，改善生活質量，提高運動耐量，降低住院率，但對生存率無明顯改變。(13.)首次給藥在睡前上床后服用，適用于高血壓伴前列腺增生，也用于難治性高血壓患者降壓藥種類是A.α受體阻斷劑B.β受體阻斷劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEI和ARBE.利尿劑正確答案：A參考解析：本題考查治療高血壓藥物的分類。α受體阻斷劑不作為高血壓治療的首選藥，適用于高血壓伴前列腺增生癥患者，也用于難治性高血壓患者的治療。初次給藥應在睡前上床后服用，以預防體位性低血壓發生。體位性低血壓者禁用，心力衰竭者慎用。(14.)患者，男，50歲。患非霍奇金淋巴瘤，應用環磷酰胺進行化學治療后，引起出血性膀胱炎，正確的處理措施是A.停藥，給予糖皮質激素B.給予糖皮質激素沖擊治療’C.停藥，給予洛哌丁胺治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.盡快一次性大劑量給予美司鈉解救正確答案：E參考解析：本題考查環磷酰胺的不良反應及處理。環磷酰胺和異環磷酰胺可引起出血性膀胱炎，若懷疑中毒則盡快一次性大劑量給予美司鈉解救，連續靜脈滴注，最大劑量可達環磷酰胺/異環磷酰胺劑量的100％。(15.)連續使用不應超過10日，并在使用期間定期測量眼壓的滴眼液是A.硫酸鋅滴眼液B.潑尼松滴眼液C.阿昔洛韋滴眼液D.磺胺醋酰鈉滴眼液E.色甘酸鈉滴眼液正確答案：B參考解析：本題考查結膜炎。B選項，糖皮質激素類（潑尼松）滴眼液不宜長期使用，可誘發或加重青光眼、延緩角膜潰瘍愈合，連續用藥不應超過10天，并在使用期間定期測量眼壓。(16.)患者，女，27歲，感染乙型肝炎病毒。實驗室檢測HBeAg陽性，HBVDNA30000IU／ml，ALT200U／L，血清總膽紅素50U／L。決定使用抗病毒藥物治療。有關抗乙肝病毒藥物的用藥注意事項，正確的是A.無禁忌證前提下，干擾素α是治療乙肝的首選抗病毒藥B.聚乙二醇干擾素α每周給藥3次或隔日給藥1次C.普通干擾素α睡前皮下注射給藥D.替比夫定、阿德福韋和拉米夫定被推薦為臨床治療乙型肝炎的一線藥物E.恩替卡韋和替諾福韋為臨床治療乙型肝炎的二線藥物正確答案：C參考解析：本題考查抗乙型肝炎藥物。BC選項，普通干擾素α（短效）每周給藥3次或隔日給藥1次，聚乙二醇干擾素α（長效）可每周給藥1次，需要皮下射注。A選項，干擾素α對乙肝患者的完全應答率僅為30％～40％，因此臨床上該藥不首先推薦用于乙肝的治療。D選項，替比夫定、阿德福韋和拉米夫定為二線藥物。E選項，恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床治療乙型肝炎的一線藥物。另干擾素α可導致流感樣癥狀，易引起嗜睡，宜睡前給藥。(17.)下列藥物屬于容積性瀉藥的是A.番瀉葉B.多庫酯C.羥甲基纖維素D.聚乙二醇E.比沙可啶正確答案：C參考解析：本題考查常用緩瀉藥。AE選項，番瀉葉、比沙可啶為刺激性瀉藥。B選項，多庫酯為潤滑性瀉藥。C選項，容積性瀉藥：增加糞便中的水含量和固形物而起到通便作用，如歐車前、膳食纖維、羥甲基纖維素等。D選項，聚乙二醇為滲透性瀉藥。(18.)患者，男，72歲，常年酗酒導致體內葉酸缺乏，診斷為巨幼細胞性貧血。該患者同時患有慢性胃腸道功能紊亂性疾病，應給予患者的治療方式是A.口服葉酸5mg，tidB.肌注亞葉酸鈣1mg，qdC.口服甲氨蝶呤5mg，qdD.靜脈注射硫酸亞鐵200mg，qdE.口服硫酸鐵0.2g，tid正確答案：B參考解析：本題考查巨幼細胞性貧血的藥物治療方案和合理使用。口服葉酸5~10mg,tid；如果胃腸道吸收障礙可以用亞葉酸鈣1mg，肌注，qd；直至血紅蛋白恢復正常。如果沒有原發病，不需要維持治療。(19.)根據KDIG0推薦CKD的GFR分期，腎小球濾過率（GFR）為25ml／（min·1.73m2）屬于A.G1期，腎功能正常或增高B.G2期，腎功能輕度下降C.G3期，輕至重度下降D.G4期，重度下降E.G5期，腎功能衰竭正確答案：D參考解析：本題考查慢性腎臟病（CKD）分期。CKD分期一般推薦使用腎小球濾過率作為評價指標，不推薦使用肌酐清除率作為評價指標。(20.)下列屬于合理處方的是A.患者，女，75歲，身高155cm，體重77kg，高脂血癥病史10年，因胃癌術后難以進食，給予脂肪乳靜脈營養補液，給藥期間密切關注血三酰甘油水平B.患者，女，40歲，咳嗽數日，經實驗室檢查示白細胞和C-反應蛋白均正常，開具阿奇霉素治療C.患者，男，72歲，患有活動性胃潰瘍，因心肌梗死給予阿司匹林腸溶片D.患者，男，35歲，行皮下脂肪瘤切除術（Ⅰ類手術切口），開具頭孢哌酮-舒巴坦預防感染E.患者，女，67歲，患有慢性支氣管哮喘，因嚴重胃絞痛給予嗎啡治療正確答案：A參考解析：本題考查處方用藥適宜性審核。首先審核處方用藥與病癥診斷的相符性，主要包括：（1）無適應證用藥；（2）無正當理由超說明書用藥；（3）不合理聯合用藥；（4）過度治療用藥；（5）有禁忌證用藥。患者咳嗽，但無感染診斷（白細胞計數不高，C-反應蛋白正常），給予抗菌藥治療屬于無適應證用藥。Ⅰ類手術切口應用第三代頭孢菌素預防感染屬于無適應證用藥。胃潰瘍患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，屬于有禁忌證用藥。支氣管哮喘和肺源性心臟病患者使用嗎啡易導致呼吸抑制，屬于有禁忌證用藥。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現脂質代謝紊亂，遇到必須使用時，應嚴密監測患者血三酰甘油水平，屬于慎用；慎用不等于不能使用，使用藥物后應注意觀察。綜上所述，選項B、D屬于無適應證用藥；選項C、E屬于有禁忌證用藥。選項A屬于慎重用藥，所以選項A屬于合理處方。(21.)患者，男，28歲，近期感覺低熱、干咳并帶有少量痰液，偶有咯血。經檢查確診為肺結核。治療前身體檢查肝、腎功能正常，無任何眼部疾病。患者在服藥治療期間，發現自己視物逐漸變得模糊，對交通信號燈辨別能力下降，目視前方物體時視野范圍比平時減少。導致這一問題的藥物應該是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.對氨基水楊酸E.吡嗪酰胺正確答案：C參考解析：本題考查肺結核。乙胺丁醇的不良反應包括球后視神經炎、關節痛、高尿酸血癥。球后視神經炎會造成患者視物模糊、視野受限，紅、綠色辨別能力下降。(22.)下列作用不屬于藥動學相互作用的是A.兩種藥物同時使用，如果其中一種藥能影響胃排空，就可能影響第二種藥物到達腸道的時間，從而延緩或加速第二種藥物的吸收B.當兩種藥物合用時，與血漿蛋白結合力強的藥物可置換結合力弱的藥物，使后者的游離型藥物濃度增高，引起不良反應C.兩種藥物聯合使用，如果一種藥物抑制第二種藥物的代謝酶，造成第二種藥物在體內蓄積，藥效增強，不良反應增加D.一種藥物與另一種藥物競爭排泌通道，從而阻礙另一種藥物的正常排泄E.兩種藥物合用，一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強正確答案：E參考解析：本題考查藥動學的相互作用因素。E項屬于藥效學的相互作用，如排鉀利尿劑可降低血鉀濃度，從而增加心臟對強心苷類藥的敏感性，兩種藥物合用易發生心律失常。(23.)處方正文書寫的內容是A.患者姓名B.醫師簽名C.藥品通用名D.藥師簽名E.患者住院病歷號正確答案：C參考解析：本題考查處方。①處方前記包括醫療、預防、保健機構名稱，費別（支付與報銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區和床位號，臨床診斷，開具日期等。②正文分列藥品名稱、劑型、規格、數量和用法、用量。③后記有醫師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的藥師簽名或加蓋專用簽章。(24.)脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的A.3%~4%B.2%~3%C.1%~4%D.1%~3%E.1%~2%正確答案：E參考解析：本題考查藥物的乳汁分泌。脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的1%~2%。(25.)患者，女，50歲，50kg，157cm，患復發轉移性乳腺癌，術后使用曲妥珠單抗進行靶向治療。藥師應告知的用藥注意事項和患者教育，錯誤的是A.用藥前應進行RAS基因篩查B.每周給藥1次，第1周給藥劑量200mg，靜脈滴注90minC.從第2周起，每次給藥100mg，靜脈滴注30minD.用藥期間應每3個月監測心臟功能E.與蒽環類藥物同期應用須慎重，應序貫使用或分別使用正確答案：A參考解析：本題考查靶向抗腫瘤藥。A選項，曲妥珠單抗適用于HER2（人表皮生長因子受體2）陽性患者，故應篩查HER2。(26.)老年患者對低血糖的耐受能力差，不建議使用的降糖藥是A.磺酰脲類促胰島素分泌劑B.α-葡萄糖苷酶抑制劑C.胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物D.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑E.甘精胰島素正確答案：A參考解析：本題考查降糖藥的使用原則。老年患者對低血糖的耐受能力差，應選擇降糖平穩、安全的降糖藥物，如α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑、甘精胰島素等。而磺酰脲類降糖藥易導致低血糖不良反應，一般不用于老年糖尿病患者的血糖控制。(27.)輔助冠心病二級預防“ABCDE”方案中錯誤的是A.A指阿司匹林和ACEIB.B指β受體阻斷劑和控制血壓C.C指控制膽固醇和戒煙D.D控制飲食和糖尿病E.E指預防陣發性心房顫動正確答案：E參考解析：本題考查二級預防的用藥方案。“ABCDE方案”對于指導冠心病二級預防有所幫助:“A”指阿司匹林和ACEI,“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C"指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運動。(28.)第二類精神藥品每張處方不超過幾日常用量A.3日B.4日C.5日D.7日E.15日正確答案：D參考解析：本題考查第二類精神藥品的處方調劑管理。第二類精神藥品每張處方不超過7日常用量，處方留存2年備查。(29.)對于缺乏維生素D人群，應初始高劑量補充維生素D2或D3，待血清25-OH-維生素D3水平達到一定值后，繼而給予維持劑量。給予維持劑量的臨床指標是血清25-OH-維生素D3水平達到A.3μg/L（7.5nmol/L）以上B.10μg/L（25nmol/L）以上C.30μg/L（75nmol/L）以上D.90μg/L（225nmol/L）以上E.300μg/L（750nmol/L）以上正確答案：C參考解析：本題考查維生素D。血清25-OH-維生素D3水平達到30μg/L（75nmol/L）以上，繼而給予維持劑量。(30.)患兒，男，2歲，患有尿路感染，適宜的治療藥物是A.復方磺胺甲噁唑B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.鏈霉素E.甲硝唑正確答案：C參考解析：本題考查尿路感染。C選項，阿莫西林安全有效。A選項，復方磺胺甲噁唑屬于磺胺類抗菌藥，有溶血副作用。B選項，喹諾酮類藥物（左氧氟沙星）禁用于18歲以下人群，否則可引起軟骨癥。D選項，鏈霉素可造成藥源性耳聾和腎毒性。E選項，甲硝唑主要用于滴蟲感染。(31.)患者，男，49歲，腎移植后給予環孢素。有關環孢素的使用注意事項，錯誤的說法是A.早、晚各給藥一次，間隔12hB.根據谷濃度調整給藥劑量C.餐前或餐后給藥，用藥時間保持一致D.第一個月內保持血藥濃度維持在150～300ng/mlE.軟膠囊應嚼碎服用正確答案：E參考解析：本題考查器官移植患者用藥。環孢素的初始劑量是3～6mg/（kg·d），分2次服用，每12h口服一次，之后根據谷濃度調整劑量。對于腎移植患者，第1個月內，保持血藥濃度150～300ng/ml；第2～3個月維持在150～250ng/ml；第4～12個月維持在120～250ng/ml；>12個月維持在80～120ng/ml。軟膠囊需整粒吞服，如日劑量不能被精確均分為2次，早、晚可給予不同劑量，必要時可改用口服溶液。環孢素受食物影響較小，但為了減少藥物濃度波動，仍建議保持固定的給藥方案，可選擇餐前或餐后給藥，但用藥時間要求一致。(32.)有關氰化物中毒的解救措施，錯誤的是A.使用活性炭吸附B.給予亞硝酸異戊酯吸入C.注射亞硝酸鈉D.注射硫代硫酸鈉E.注射亞甲藍正確答案：A參考解析：本題考查氰化物中毒治療原則及治療藥物選擇。（1）患者迅速脫離中毒環境，皮膚黏膜受氧化物污染者用大量清水清洗。（2）吸入中毒者立即將亞硝酸異戊酯1~2安瓿包在手帕內打碎，緊貼在患者口鼻前吸入，每1~2分鐘吸入15~30秒。根據病情反復吸入數次，直至靜脈注射亞硝酸鈉為止。（3）靜脈注射3%亞硝酸鈉10-15ml加入25%葡萄糖注射液20ml，緩慢注射不少于10分鐘，以防血壓突然下降。如有休克先兆應停止給藥。隨即用同一針頭，靜脈注射50%硫代硫酸鈉20~40ml，必要時可于1小時后重復給藥。輕度中毒者可單用此藥。也可靜脈注射亞甲藍，一次按體重5~10mg/kg，最大劑量為20mg/kg。(33.)屬于高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對吸煙的渴求和滿足感，但存在癲癇發作罕見不良反應的戒煙藥物是A.尼古丁替代藥物B.安非他酮C.可樂定D.伐尼克蘭E.去甲替林正確答案：D參考解析：本題考查戒煙藥物。伐尼克蘭是一種口服的高選擇性α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對吸煙的渴求和滿足感。但有報道顯示，接受伐尼克蘭治療的吸煙者會出現癲癇發作的罕見不良反應。為此，美國FDA數次發布警告，在使用伐尼克蘭期間癲癇發作的患者應停藥并立即就醫。(34.)下列藥物中不按興奮劑管理的是A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.蛋白同化激素D.精神刺激劑E.β受體阻斷劑正確答案：B參考解析：本題考查興奮劑管理（藥物分類）。按興奮劑管理的藥物有:1.具有蛋白同化作用的藥物；2.肽類激素；3.麻醉藥品；4.精神刺激劑；5.藥品類易制毒化學品；6.其他，如有鎮靜效果的β受體阻斷劑。故本題應選B。(35.)配制10％葡萄糖注射液500ml，現用50％和50A兩種濃度葡萄糖注射液混合配制，分別需要A.56ml和444mlB.72ml和428mlC.85ml和415mlD.94ml和406mlE.106ml和394ml正確答案：A參考解析：本題考查藥學計算。根據溶液稀釋計算公式“C濃×V濃=C稀×V稀”，設50％葡萄糖注射液取X毫升，故50％x+5％（500-x）=500×10％，計算得x=56ml；則5％葡萄糖注射液應取444ml。(36.)患者，女，72歲，患有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥。最近1個月一直服用下列處方藥物控制病情：近期患者反映其足踝處出現水腫，藥師應建議患者停用的藥物是A.普萘洛爾B.福辛普利C.硝苯地平D.氟伐他汀E.單硝酸異山梨酯正確答案：C參考解析：本題考查硝苯地平的常見不良反應。硝苯地平等二氫吡啶類鈣通道阻滯劑長期服用可引起足踝部水腫、頭痛、面部潮紅等不良反應，與血管緊張素轉換酶抑制劑（如福辛普利、卡托普利等）合用可減輕，但不一定能完全避免，因此患者所出現的足踝部水腫是由硝苯地平引起，建議停用。(37.)不屬于不良反應因果評價標準的是A.用藥時間與不良反應出現的時間有無合理的先后關系B.可疑ADR是否符合藥物已知ADR的類型C.再次使用可疑藥物是否出現同樣反應D.所懷疑的ADR是否可用患者病理狀態、合并用藥、并用療法的影響進行解釋E.藥物毒性反應的個體差異正確答案：E參考解析：本題考查因果關系評價原則。E選項，藥物毒性反應的個體差異屬于不良反應的分類，不是因果評價標準。(38.)治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反應，可以選用的止吐藥是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司瓊D.維生素B6E.苯海拉明正確答案：C參考解析：惡心、嘔吐是抗腫瘤藥最常見的不良反應之一，處理方法為應用5-HT3受體拮抗劑（格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊）于化療前30min開始給藥，可有效緩解上述癥狀；與糖皮質激素合用療效會更好。因此正確選項為C。(39.)經皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素制劑是A.門冬胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.精蛋白鋅胰島素D.地特胰島素E.甘精胰島素正確答案：A參考解析：本題考查胰島素。速效胰島素類似物有賴脯胰島素、門冬胰島素，它們和短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖。中效胰島素低精蛋白鋅胰島素、長效胰島素及其類似物精蛋白鋅胰島素、地特胰島素、甘精胰島素主要提供基礎胰島素。(40.)針對血脂異常患者，如果LDL-C基線值較高，現有調脂藥物標準治療3個月后，難以使LDL-C降至基本目標值，則考慮將LDL-C至少降低A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正確答案：E參考解析：本題考查血脂異常。調脂治療需設定目標值：很高危者LDL-C＜1.8mmol／L；高危者LDL-C＜2.6mmol／L；中危和低危者LDL-C＜3.4mmol／L。LDL-C基線值較高而不能達目標值者，LDL-C至少降低50％。很高危患者LDL-C基線值在目標值（LDL-C＜1.8mmol／L）以內者，LDL-C仍應進一步降低30％左右。(41.)關于驅蟲藥作用機制，敘述錯誤的是A.阻斷蟲體攝取葡萄糖B.麻痹蟲體肌肉C.對腸道蟲體具有神經-肌肉阻滯作用D.破壞神經遞質酪氨酸所介導的中樞神經系統突出傳遞過程E.對腸道其潤滑作用正確答案：E參考解析：本題考查腸道寄生蟲病的藥物作用。E為潤滑性瀉藥的作用機制。(42.)胃食管反流病的患者應避免使用的藥物是A.阿司匹林B.阿侖膦酸鈉C.特拉唑嗪D.美托洛爾E.多潘立酮正確答案：B參考解析：本題考查抗骨質增生藥的用藥注意事項。阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽可消弱黏膜屏障功能，引起食管損害，是導致NERD發生的重要因素，胃食管反流病患者應避免服用。(43.)在手術麻醉時給予患者阿托品抑制腺體分泌、減少嗆咳以致誤吸的發生，但易引起腹脹、尿潴留，此種不良反應屬于A.特異質反應B.撤藥反應C.繼發反應D.副作用E.毒性反應正確答案：D參考解析：本題考查藥物不良反應的分類。抗膽堿藥阿托品藥理作用廣泛，包括抑制腺體分泌、松弛內臟平滑肌、加快心率、舒張支氣管、升高眼內壓等。當利用其中一種藥理作用治療疾病時，其他的藥理作用就屬于副作用。(44.)連續使用可以引起便秘，宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導瀉并防止脫水的藥物是A.乳果糖B.比沙可啶C.硫酸鎂D.聚乙二醇4000E.微生態制劑正確答案：C參考解析：本題考查瀉藥的用藥指導。連續使用硫酸鎂可引起便秘，甚至出現麻痹性腸梗阻，停藥后可好轉。硫酸鎂在導瀉時，若服用大量濃度過高的溶液，可能導致脫水、腎功能不全；故硫酸鎂宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導瀉并防止脫水。(45.)口服后可導致腸道內pH下降，并可通過滲透作用增加結腸內容量的藥物是A.乳果糖B.比沙可啶C.硫酸鎂D.聚乙二醇4000E.微生態制劑正確答案：A參考解析：乳果糖的作用原理是口服后在結腸中被消化道菌叢轉化為低分子量有機酸，導致腸道內pH下降，并通過滲透作用增加結腸內容量，從而達到緩解便秘的作用。故本題選項為A。(46.)患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片依那普利的主要不良反應是A.高鉀血癥B.橫紋肌溶解癥C.出血D.心動過緩、二至三度房室傳導阻滯E.痛風正確答案：A參考解析：本題考查高血壓的治療。硝酸甘油的不良反應是頭痛、頭暈、體位性低血壓、面部潮紅。比索洛爾的主要不良反應是心動過緩、房室傳導阻滯、體位性低血壓。鏈激酶、肝素鈉的主要不良反應是出血。辛伐他汀的主要不良反應是橫紋肌溶解癥、肌痛、肌無力、肝毒性。依那普利的不良反應是高鉀血癥、咳嗽、血管性水腫。(47.)患者，女，53歲，因“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死”住院治療。醫師處方：硝酸甘油片、比索洛爾片、注射用重組鏈激酶凍干粉針劑、依那普利片、肝素鈉注射液、辛伐他汀片比索洛爾的主要不良反應是A.高鉀血癥B.橫紋肌溶解癥C.出血D.心動過緩、二至三度房室傳導阻滯E.痛風正確答案：D參考解析：本題考查高血壓的治療。硝酸甘油的不良反應是頭痛、頭暈、體位性低血壓、面部潮紅。比索洛爾的主要不良反應是心動過緩、房室傳導阻滯、體位性低血壓。鏈激酶、肝素鈉的主要不良反應是出血。辛伐他汀的主要不良反應是橫紋肌溶解癥、肌痛、肌無力、肝毒性。依那普利的不良反應是高鉀血癥、咳嗽、血管性水腫。(48.)用于急性酒精中毒的解毒劑是A.維生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.青霉胺E.納洛酮正確答案：E參考解析：本題考查藥物中毒的特效解毒劑。①青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解毒；②乙酰胺用于有機氟殺蟲農藥中毒；③納洛酮用于急性阿片類中毒（表現為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒；④維生素K1用于香豆素類殺鼠藥中毒；⑤硫酸阿托品用于有機磷中毒。(49.)用于銅中毒的解毒劑是A.維生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.青霉胺E.納洛酮正確答案：D參考解析：本題考查藥物中毒的特效解毒劑。①青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解毒；②乙酰胺用于有機氟殺蟲農藥中毒；③納洛酮用于急性阿片類中毒（表現為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒；④維生素K1用于香豆素類殺鼠藥中毒；⑤硫酸阿托品用于有機磷中毒。(50.)用于有機氟殺蟲農藥中毒的解毒劑是A.維生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.青霉胺E.納洛酮正確答案：B參考解析：本題考查藥物中毒的特效解毒劑。①青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解毒；②乙酰胺用于有機氟殺蟲農藥中毒；③納洛酮用于急性阿片類中毒（表現為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒；④維生素K1用于香豆素類殺鼠藥中毒；⑤硫酸阿托品用于有機磷中毒。(51.)用于香豆素類殺鼠藥中毒的解毒劑是A.維生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.青霉胺E.納洛酮正確答案：A參考解析：本題考查藥物中毒的特效解毒劑。①青霉胺用于銅、汞、鉛中毒的解毒；②乙酰胺用于有機氟殺蟲農藥中毒；③納洛酮用于急性阿片類中毒（表現為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒；④維生素K1用于香豆素類殺鼠藥中毒；⑤硫酸阿托品用于有機磷中毒。(52.)單純收縮期高血壓是指A.收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHgB.收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg正確答案：E參考解析：本題考查高血壓的分級。單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg，但舒張壓沒超過90mmHg。高血壓是指收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；根據血壓升高水平，又進一步將高血壓分為1級、2級和3級，分級標準是收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg。(53.)2級高血壓是指A.收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHgB.收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg正確答案：C參考解析：本題考查高血壓的分級。2級高血壓為收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg。(54.)中成藥麻杏止咳片具有鎮咳、祛痰、平喘的功效，與其合用可增加對心臟的毒性，引起心律失常的藥物是．A.甲氧氯普胺B.復方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生正確答案：D參考解析：本題考查中西藥合用。強心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿，對心臟有興奮作用，能增強地高辛對心臟的毒性，引起心律失常。(55.)中成藥舒肝丸具有舒肝和胃、理氣止痛的功效，與其合用會導致作用相反、降低藥效的藥物是A.甲氧氯普胺B.復方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生正確答案：A參考解析：本題考查中西藥合用。舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮痛作用，而甲氧氯普胺則能加強胃腸收縮，兩者合用作用相反，會相互降低藥效。(56.)中成藥舒筋活絡酒具有祛風除濕、活血通絡、養陰生津的功效，與其合用可加強對中樞神經系統抑制作用的藥物是A.甲氧氯普胺B.復方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生正確答案：C參考解析：本題考查中西藥合用。中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與苯巴比妥、氯苯那敏等化學藥不宜同服，因可加強對中樞神經系統的抑制作用而發生危險。(57.)中成藥黃連上清丸具有散風清熱、瀉火止痛的功效，與其合用可降低活性、失去消化能力的藥物是A.甲氧氯普胺B.復方利血平C.氯苯那敏D.地高辛E.乳酶生正確答案：E參考解析：本題考查中西藥合用。乳酶生不宜與黃連上清丸聯合應用，因為黃連中的黃連素可明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。(58.)貧血患者常出現A.血紅蛋白減少B.中性粒細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.血小板增多E.淋巴細胞增多正確答案：A參考解析：本題考查血常規檢查。①貧血患者紅細胞生成減少，血紅蛋白減少；②水痘屬于傳染病，會造成患者淋巴細胞增多；③嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病（如支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經性水腫、食物過敏）；皮膚病與寄生蟲病（牛皮癬、濕疹）；血液系統疾病。(59.)水痘患者常出現A.血紅蛋白減少B.中性粒細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.血小板增多E.淋巴細胞增多正確答案：E參考解析：本題考查血常規檢查。①貧血患者紅細胞生成減少，血紅蛋白減少；②水痘屬于傳染病，會造成患者淋巴細胞增多；③嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病（如支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經性水腫、食物過敏）；皮膚病與寄生蟲病（牛皮癬、濕疹）；血液系統疾病。(60.)蕁麻疹患者常出現A.血紅蛋白減少B.中性粒細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.血小板增多E.淋巴細胞增多正確答案：C參考解析：本題考查血常規檢查。①貧血患者紅細胞生成減少，血紅蛋白減少；②水痘屬于傳染病，會造成患者淋巴細胞增多；③嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病（如支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經性水腫、食物過敏）；皮膚病與寄生蟲病（牛皮癬、濕疹）；血液系統疾病。(61.)長期服用法莫替丁的老年患者，應監測A.骨密度B.中樞神經系統癥狀C.高鎂血癥D.心電圖E.胃出血正確答案：B參考解析：本題考查藥物不良反應。H2受體阻斷劑（法莫替丁）少見中樞神經系統的不良反應（精神錯亂、譫妄、幻覺、言語模糊等），但長期用藥應監測中樞神經系統癥狀，尤其是老年人。(62.)長期服用奧美拉唑的老年患者，應監測A.骨密度B.中樞神經系統癥狀C.高鎂血癥D.心電圖E.胃出血正確答案：A參考解析：本題考查藥物不良反應。PPI（奧美拉唑）可引起鈣吸收減少，老年人群長期服用可導致骨密度降低，應定期監測。(63.)尤其適用于伴胸痛的干咳患者的藥品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因正確答案：C參考解析：本題考查咳嗽的治療方案。對頻繁、劇烈無痰性干咳及刺激性咳嗽，應考慮使用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮咳作用強大而迅速，尤其適用于伴胸痛的干咳患者。(64.)屬于非麻醉性強效鎮咳藥，起效迅速，抑制外周傳入神經，也可部分抑制咳嗽中樞的藥物的是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因正確答案：A參考解析：本題考查咳嗽的治療方案。苯丙哌林屬于非麻醉性強效鎮咳藥，起效迅速，其鎮咳效力比可待因強2～4倍，可抑制外周傳入神經，亦可部分抑制咳嗽中樞，適用于刺激性干咳或劇烈陣咳。成人，一次20~40mg,—日3次。夜間咳嗽宜選用右美沙芬。(65.)有利于創面及潰瘍的愈合，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（有溶血性貧血傾向）患者禁用的藥品是A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏正確答案：B參考解析：本題考查沙眼的藥物治療和用藥注意事項。硫酸鋅滴眼液：有利于創面及潰瘍的愈合，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（有溶血性貧血傾向）患者禁用。(66.)對沙眼衣原體有強大抗菌作用的藥品是A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏正確答案：D參考解析：本題考查沙眼的藥物治療和用藥注意事項。紅霉素眼膏對沙眼衣原體、革蘭陽性菌和陰性菌、支原體及軍團菌均具有強大的抗菌作用。(67.)可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質形成極薄的蛋白膜起保護作用，高濃度時則有殺菌和凝固作用的是A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.可的松滴眼液E.米諾環素正確答案：B參考解析：本題考查眼科疾病用藥。硫酸鋅滴眼液在低濃度時呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白質，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質形成極薄的蛋白膜，起到保護作用；高濃度時則有殺菌和凝固作用，有利于創面及潰瘍的愈合。滴眼，一次1~2滴，一日3~4次。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（有溶血性貧血傾向）患者禁用。(68.)有磺胺類過敏史者禁用的藥物是A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.可的松滴眼液E.米諾環素正確答案：A參考解析：本題考查眼科疾病用藥。磺胺醋酰鈉滴眼液，廣譜抗菌藥，在結構上為一種類似對氨基苯甲酸（PABA）的物質，可競爭抑制二氫葉酸合成酶，從而阻止細菌的生長、繁殖。滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。對磺胺類藥物過敏者禁用。(69.)納洛酮作解毒劑用于A.阿片中毒B.有機氟中毒C.巴比妥類中毒D.阿米替林中毒E.阿普唑侖中毒正確答案：A參考解析：本題考查中毒后藥物的拮抗解毒。納洛酮用于急性阿片類中毒（表現為中樞和呼吸抑制）及急性酒精中毒。(70.)靜脈滴注碳酸氫鈉注射液用于A.阿片中毒B.有機氟中毒C.巴比妥類中毒D.阿米替林中毒E.阿普唑侖中毒正確答案：C參考解析：本題考查巴比妥類鎮靜催眠藥中毒的解救措施。巴比妥類中毒的解救措施有：以5%碳酸氫鈉液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。而因異戊巴比妥主要經肝臟代謝，在異戊巴比妥中毒搶救過程中，堿化尿液的效果不及苯巴比妥。(71.)可引起體位性低血壓，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然的藥物是A.頭孢哌酮B.卡馬西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保正確答案：D參考解析：本題考查用藥指導。可引起體位性低血壓的藥物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由臥而坐起或由坐而站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。(72.)可在尿中結晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量的藥物是A.頭孢哌酮B.卡馬西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保正確答案：C參考解析：本題考查用藥指導。可在尿中結晶，送服藥物時要喝約250ml水，服藥后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺類、氟喹諾酮類藥物。(73.)用藥期間禁止飲酒，否則可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等“雙硫侖樣反應”的藥物是A.頭孢哌酮B.卡馬西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保正確答案：A參考解析：本題考查用藥指導。頭孢哌酮、甲硝唑等制劑能與酒精發生“雙硫侖樣反應”，提示患者用藥期間應避免酒精的攝入，可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應。(74.)用藥后應漱口，并將漱口水吐出的藥物是A.頭孢哌酮B.卡馬西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保正確答案：E參考解析：本題考查用藥指導。使用吸入性糖皮質激素的患者，患者吸入藥物后應漱口，并將漱口水吐出。(75.)濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物A.無適應證用藥B.超適應證用藥C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.聯合用藥下述處方用藥適宜性審核結果應判定為正確答案：D參考解析：本題考查用藥適宜性審核。過度治療用藥表現在：1.濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物等；2.無治療指征盲目補鈣引起高鈣血癥；食道癌在應用順鉑加氟尿嘧啶的基礎上，加用表柔比星、依托泊苷不能提高療效，反而增加毒性。這些抗腫瘤藥的濫用屬于過度治療用藥。(76.)脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病患者A.無適應證用藥B.超適應證用藥C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.聯合用藥下述處方用藥適宜性審核結果應判定為正確答案：C參考解析：本題考查用藥適宜性審核。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現脂質紊亂。因此屬于有禁忌證用藥。(77.)長期服用可加重消化道潰瘍風險，不宜與非甾體抗炎藥合用的藥物是A.匹伐他汀B.鋁碳酸鎂C.多奈哌齊D.美金剛E.美托洛爾正確答案：C參考解析：本題考查抗癡呆藥。膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊）可增加胃酸分泌，誘發加重消化性潰瘍，可增加NSAIDs的胃腸道不良反應風險，二者不宜合用。(78.)有幻覺副作用，不宜與右美沙芬合用的藥物是A.匹伐他汀B.鋁碳酸鎂C.多奈哌齊D.美金剛E.美托洛爾正確答案：D參考解析：本題考查抗癡呆藥。美金剛有幻覺、神志不清、頭暈、頭痛副作用，避免與具有幻覺副作用的金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用。(79.)具有沉淀作用，不宜在胃內滯留，可用濃茶代替的洗胃液是A.1：5000高錳酸鉀B.活性炭混懸液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理鹽水正確答案：D參考解析：本題考查洗胃液的選擇。淀粉可以還原碘，碘遇淀粉變藍，所以洗至不顯藍色為止。(80.)具有吸附力，對氰化物無效的洗胃液是A.1：5000高錳酸鉀B.活性炭混懸液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理鹽水正確答案：B參考解析：本題考查洗胃液的選擇。活性炭具有吸附力，對氰化物無效。(81.)為氧化劑，不能用于樂果中毒的洗胃液是A.1：5000高錳酸鉀B.活性炭混懸液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理鹽水正確答案：A參考解析：本題考查洗胃液的選擇。高錳酸鉀是氧化劑，不適合解救含硫農藥中毒，因為可氧化硫原子使其毒性加大，如樂果。(82.)可中和碘類物質中毒的洗胃液是A.1：5000高錳酸鉀B.活性炭混懸液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理鹽水正確答案：C參考解析：鞣酸是酸性物質，對生物堿中毒的洗胃效果好，茶葉中也含有鞣酸。(83.)起效較慢，需要3個月才可以改善由前列腺增生所導致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺正確答案：A參考解析：本題考查前列腺增生。非那雄胺僅阻斷Ⅱ型5α還原酶的同工酶，顯效慢，服用3～6個月可觀察到癥狀緩解。(84.)起效較快，只需要1個月就可以改善由前列腺增生所導致的尿路梗阻，減少殘余尿量的5α還原酶抑制劑是A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺正確答案：E參考解析：本題考查前列腺增生。度他雄胺同時阻斷Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶的同工酶，顯效快，服用1個月即可觀察到癥狀緩解。(85.)可告知患者采取如穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復揉搓手腳，避免長時間陽光直射等措施預防藥物不良反應的是A.卡培他濱B.奧沙利鉑C.順鉑D.卡鉑E.氟尿嘧啶正確答案：A參考解析：本題考查抗腫瘤藥物的不良反應及處理。①奧沙利鉑的神經毒性常累及感覺神經末梢，表現為肢端麻木，面部、咽喉部感覺異常，遇冷刺激時加重，可導致喉部痙攣，甚至呼吸困難；因此，奧沙利鉑用藥期間應囑咐患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷物體。②卡培他濱可引起手足綜合征，初期表現為手掌、足底、指（趾）末端感覺異常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現疼痛、皸裂、脫皮，嚴重患者可出現水皰、潰瘍伴隨嚴重疼痛；可告知患者采取如穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復揉搓手腳，避免長時間陽光直射等措施予以預防。(86.)應囑咐患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷物體以防藥物不良反應加重的是A.卡培他濱B.奧沙利鉑C.順鉑D.卡鉑E.氟尿嘧啶正確答案：B參考解析：本題考查抗腫瘤藥物的不良反應及處理。①奧沙利鉑的神經毒性常累及感覺神經末梢，表現為肢端麻木，面部、咽喉部感覺異常，遇冷刺激時加重，可導致喉部痙攣，甚至呼吸困難；因此，奧沙利鉑用藥期間應囑咐患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷物體。②卡培他濱可引起手足綜合征，初期表現為手掌、足底、指（趾）末端感覺異常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮膚增厚、粗糙等，繼而出現疼痛、皸裂、脫皮，嚴重患者可出現水皰、潰瘍伴隨嚴重疼痛；可告知患者采取如穿戴寬松的鞋襪和手套，避免反復揉搓手腳，避免長時間陽光直射等措施予以預防。(87.)服藥后可發生體液變色，胃腸道不適的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素正確答案：B參考解析：本題考查抗結核藥的不良反應。(88.)服藥后可發生球后視神經炎的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素正確答案：C參考解析：本題考查抗結核藥的不良反應。(89.)外陰陰道假絲酵母菌病宜選用A.制霉菌素B.甲硝唑C.慶大霉素D.林可霉素E.克林霉素正確答案：A參考解析：本題考查陰道炎。①細菌性陰道病常用治療藥物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。②外陰陰道假絲酵母菌病常用治療藥物有唑類抗真菌藥、制霉菌素（局部使用）。③滴蟲性陰道炎常用治療藥物有甲硝唑、替硝唑。(90.)滴蟲性陰道炎宜選用A.制霉菌素B.甲硝唑C.慶大霉素D.林可霉素E.克林霉素正確答案：B參考解析：本題考查陰道炎。①細菌性陰道病常用治療藥物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。②外陰陰道假絲酵母菌病常用治療藥物有唑類抗真菌藥、制霉菌素（局部使用）。③滴蟲性陰道炎常用治療藥物有甲硝唑、替硝唑。(91.)患者，男，50歲，身高167cm，體重85kg，痛風病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白膽固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。頸動脈彩超提示：動脈粥樣硬化，有混合性脂質斑塊。臨床診斷為2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。對該患者的治療方案，不推薦的是A.低嘌呤飲食B.應用阿司匹林C.適量運動D.控制體重E.應用他汀類藥物正確答案：B參考解析：本題考查痛風患者禁用藥物。阿司匹林能抑制尿酸排泄、升高血尿酸水平，痛風患者禁用。(92.)患者，男，50歲，身高167cm，體重85kg，痛風病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白膽固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。頸動脈彩超提示：動脈粥樣硬化，有混合性脂質斑塊。臨床診斷為2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。該患者采用首選降糖藥物后，經檢測餐前血糖已達標，餐后血糖仍控制不佳，應考慮聯合應用的降糖藥是A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.甘精胰島素E.那格列奈正確答案：C參考解析：本題考查糖尿病口服降糖藥合理選擇。餐前血糖正常、餐后血糖升高，選用α-葡萄糖苷酶抑制劑二聯治療，如阿卡波糖。(93.)患者，男，50歲，身高167cm，體重85kg，痛風病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白膽固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。頸動脈彩超提示：動脈粥樣硬化，有混合性脂質斑塊。臨床診斷為2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。該患者聯合用藥后，常見的不良反應是A.心律失常B.低血糖C.ALT升高D.腹脹E.水鈉潴留正確答案：D參考解析：本題考查口服降糖藥物不良反應。二甲雙胍和阿卡波糖均有胃腸道反應，后者常造成腹脹。(94.)患者，男，50歲，身高167cm，體重85kg，痛風病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白膽固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。頸動脈彩超提示：動脈粥樣硬化，有混合性脂質斑塊。臨床診斷為2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。該患者首選的降糖藥是A.格列齊特B.阿卡波糖C.甘精胰島素D.那格列奈E.二甲雙胍正確答案：E參考解析：本題考查糖尿病口服降糖藥合理選擇。該患者為2型糖尿病，首選二甲雙胍；若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。(95.)患者，男，35歲。于午飯后即開始出現胃部疼痛，脹滿食少，后感覺臍周硬結、悶痛、拒按，于1日無改善情況下，前來醫院就診。診斷結果：因蛋白質進食過多而導致的繼發性消化不良。關于消化不良治療藥物的用藥注意事項，敘述錯誤的是A.復方消化酶制劑送服時不宜用熱水B.助消化藥與吸附劑合用須間隔2~3hC.多潘立酮可能引起心臟相關風險D.胰酶口服時應嚼碎服用E.分泌催乳素的垂體腫瘤患者禁用多潘立酮正確答案：D參考解析：本題考查消化不良的用藥指導與患者教育。D選項說法錯誤。胰酶所致的不良反應偶見腹瀉、便秘、惡心及皮疹，其在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，因此口服時不可嚼碎，應整片吞服。(96.)患者，男，35歲。于午飯后即開始出現胃部疼痛，脹滿食少，后感覺臍周硬結、悶痛、拒按，于1日無改善情況下，前來醫院就診。診斷結果：因蛋白質進食過多而導致的繼發性消化不良。下列適宜用于該患者的藥物是A.多潘立酮B.奧美拉唑C.復方阿嗪米特腸溶片D.乳酶生E.碳酸氫鈉正確答案：D參考解析：本題考查消化不良的藥物治療。萎縮性胃炎或蛋白質進食過多者宜選用乳酶生0.3～1g，一日3次；胃蛋白酶0.2～0.4g，一日3次。餐前用藥。(97.)患者，男，35歲。于午飯后即開始出現胃部疼痛，脹滿食少，后感覺臍周硬結、悶痛、拒按，于1日無改善情況下，前來醫院就診。診斷結果：因蛋白質進食過多而導致的繼發性消化不良。下列適用于因胰腺分泌功能不全所致消化不良性腹瀉的藥物是A.胰酶B.碳酸氫鈉C.小檗堿D.雙八面體蒙脫石散E.鞣酸蛋白正確答案：A參考解析：本題考查消化不良的藥物治療。對消化和吸收不良綜合征以及因胰腺分泌功能不全引起的消化不良性腹瀉患者，應用胰酶替代療法；對攝食蛋白質過多而致消化不良性腹瀉者宜服胃蛋白酶；對同時伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。(98.)患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。患者治療期間應密切觀察的不良反應是A.高血壓B.高血脂C.肝功能異常D.腹脹E.肌痛正確答案：C參考解析：本題考查糖尿病的治療。噻唑烷二酮類胰島素增敏劑可致肝功能異常，治療期間應密切關注。(99.)患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。為評價降糖治療效果，應建議患者出院后每3個月檢查一次A.糖化血紅蛋白（HbA1c）B.空腹血糖C.餐后血糖D.白細胞計數E.紅細胞計數正確答案：A參考解析：本題考查糖尿病的治療。糖化血紅蛋白為葡萄糖與血紅蛋白的結合物，且結合后不再解離，并持續于紅細胞的生命周期中。因紅細胞生命周期是120天，所以每3個月檢查一次糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患者用藥療效的觀察和治療藥物監測。正常值為5.0％～8.0％（高效液相色譜法），數值升高意味著測定前3個月的平均血糖水平偏高。(100.)患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。藥師審核處方，發現存在不合理現象，原兇是A.磺胺類藥過敏史患者不宜服用消渴丸B.羅格列酮給藥劑量不合理C.二甲雙胍給藥頻次不合理D.消渴丸給藥頻次不合理E.磺胺類藥過敏史患者不宜服用羅格列酮正確答案：A參考解析：本題考查糖尿病的治療。消渴丸含有格列本脲，格列本脲具有磺酰胺結構，與磺胺類藥物產生交叉過敏反應，禁用于磺胺類藥過敏史者。(101.)患者，男，66歲，身高170cm，體重85kg，以“頭暈、胸悶、乏力1周”為主訴入院治療。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。診斷結果：2型糖尿病。既往有磺胺類藥過敏史，一直服用硝苯地平控釋片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片控制高血壓和冠心病。醫師處方：二甲雙胍0.5gbid、消渴丸10丸（規格30g／120丸）bid、羅格列酮4mgqd治療。用藥1個月后，患者出現喉頭水腫、上呼吸道感染癥狀，疑為藥物副作用所致，可能導致該不良反應的用藥是A.硝苯地平控釋片B.消渴丸C.阿司匹林腸溶片D.羅格列酮片E.辛伐他汀片正確答案：D參考解析：本題考查糖尿病的治療。噻唑烷二酮類降糖藥的常見不良反應是水腫，喉頭水腫易導致呼吸系統感染。(102.)患者，女，51歲，體檢時發現血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。對該患者的健康教育，說法錯誤的是A.控制體重B.不必限鹽C.適當運動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒正確答案：B參考解析：本題考查高血壓的患者教育。心血管系統疾病與鈉鹽的攝入量密切相關，應盡量限制在每天6g以內。(103.)患者，女，51歲，體檢時發現血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。該患者首選的調節血脂藥是A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯正確答案：D參考解析：本題考查血脂異常的選藥原則。他汀類是高膽固醇血癥的首選藥，貝特類是高三酰甘油血癥的首選藥。患者膽固醇升高，三酰甘油尚正常。(104.)患者，女，51歲，體檢時發現血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。該患者宜選用的抗高血壓藥是A.氫氯噻嗪B.復方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內酯正確答案：C參考解析：本題考查高血壓的選藥原則。患有糖尿病腎病患者適宜選用ACEI，因為該類藥物對降低血糖、保護腎功能有一定作用，適用于輕度腎衰竭。(105.)患者，女，51歲，體檢時發現血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。應告知患者用藥過程中可能出現的不良反應是A.踝關節水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳正確答案：E參考解析：本題考查降壓藥物的不良反應。患者適宜的降壓藥依那普利具有干咳副作用。(106.)患者，女，8歲，體重22kg，因出現咳嗽、呼吸困難急診就診，癥狀在2天內逐步加重。出現這些癥狀前，先出現病毒性上呼吸道感染的癥狀（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在過去的2年，患者有過幾次急性支氣管炎發作，并在3個月前因肺炎住院。患者目前未接受任何藥物治療。查體：中度呼吸窘迫伴呼氣喘鳴音，偶爾咳嗽，呼氣相延長，胸部過度膨脹，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。聽診時可聞及雙側吸氣和呼氣喘鳴聲，左側呼吸音減弱。呼吸30次／分、血壓110／83mmHg、心率130次／分、體溫37.8℃，動脈血氣分析血氧飽和度（SaO2）90％。患者經12日治療后出院，出院醫囑藥物：沙美特羅一氟替卡松粉干吸入劑（舒利迭，準納器裝置），患兒母親不知道怎么使用該裝置，藥師給予的指導中，錯誤的是A.一只手握住外殼，另一只手的大拇指向外推動拇指柄打開外蓋B.推開滑動桿，聽到“咔嗒”聲C.盡量呼氣（避開吸嘴），含住吸嘴，緩慢深吸，屏氣10秒，緩慢呼氣D.用紙巾擦拭吸嘴，向內推回拇指柄，發出“咔嗒”聲E.用藥后不宜飲水和漱口正確答案：E參考解析：本題考查準納器使用。(107.)患者，女，8歲，體重22kg，因出現咳嗽、呼吸困難急診就診，癥狀在2天內逐步加重。出現這些癥狀前，先出現病毒性上呼吸道感染的癥狀（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在過去的2年，患者有過幾次急性支氣管炎發作，并在3個月前因肺炎住院。患者目前未接受任何藥物治療。查體：中度呼吸窘迫伴呼氣喘鳴音，偶爾咳嗽，呼氣相延長，胸部過度膨脹，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。聽診時可聞及雙側吸氣和呼氣喘鳴聲，左側呼吸音減弱。呼吸30次／分、血壓110／83mmHg、心率130次／分、體溫37.8℃，動脈血氣分析血氧飽和度（SaO2）90％。如果患兒應用上述藥物后效果不明顯，可考慮的補充加強治療措施不包括A.口服潑尼松龍，0.5～1.0mg/kg，持續5～7日B.霧化大劑量布地奈德C.口服福莫特羅D.霧化噻托溴銨E.口服茶堿正確答案：C參考解析：本題考查支氣管哮喘。在原有基礎上效果較差時，可加用另一種作用機制的藥物，因急救選擇了短效β2受體激動劑，補充加強治療不能再選用福莫特羅，且福莫特羅不宜口服。(108.)患者，女，8歲，體重22kg，因出現咳嗽、呼吸困難急診就診，癥狀在2天內逐步加重。出現這些癥狀前，先出現病毒性上呼吸道感染的癥狀（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在過去的2年，患者有過幾次急性支氣管炎發作，并在3個月前因肺炎住院。患者目前未接受任何藥物治療。查體：中度呼吸窘迫伴呼氣喘鳴音，偶爾咳嗽，呼氣相延長，胸部過度膨脹，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷。聽診時可聞及雙側吸氣和呼氣喘鳴聲，左側呼吸音減弱。呼吸30次／分、血壓110／83mmHg、心率130次／分、體溫37.8℃，動脈血