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文檔簡介

危重患者轉運交接記錄流程一、流程目的及范圍為確保危重患者在不同醫療機構之間的轉運過程安全、高效，并實現信息的準確傳遞，特制定此轉運交接記錄流程。該流程適用于所有涉及危重患者轉運的醫療機構，包括醫院、急救中心及相關醫療機構。二、轉運交接原則1.轉運過程必須遵循“安全第一、信息準確、流程規范”的原則，確保患者得到及時并適當的醫療照護。2.在轉運過程中，涉及的所有醫療人員應保持高度的專業性和責任感，確保患者的生命安全。3.交接過程中所有信息必須詳細、真實、客觀，不得遺漏任何關鍵信息。三、轉運流程1.轉運準備階段1.1患者評估：主治醫生對危重患者進行全面評估，判斷患者轉運的必要性及適宜性。1.2轉運申請：主治醫生填寫轉運申請表，包括患者基本信息、病史、當前病情及轉運目的地。1.3轉運團隊組建：醫院根據患者情況組建轉運團隊，團隊成員包括急救醫生、護士及必要的技術人員。1.4設備準備：確保轉運設備（如監護儀、呼吸機、急救藥品等）齊全并正常工作。1.5溝通協調：轉運團隊與接收單位進行溝通，確認接收能力及預期到達時間。2.轉運實施階段2.1患者穩定：在轉運過程中，持續監測患者生命體征，必要時進行相應的急救措施。2.2信息記錄：在轉運過程中，記錄患者的生命體征變化、用藥情況及處理措施，確保信息的完整。2.3轉運過程中的溝通：與接收單位保持實時溝通，及時報告患者情況及轉運進展，確保接收單位做好準備。3.交接階段3.1抵達接收單位：轉運團隊到達接收單位后，立即向接收單位的醫務人員報告患者情況。3.2信息交接：依據轉運記錄表，向接收單位詳細說明患者的轉運信息，包括病情變化、處理措施及用藥情況。3.3簽字確認：接收單位的醫務人員核實信息無誤后，雙方在轉運記錄表上簽字確認。3.4患者安全轉移：在確認無誤后，將患者安全轉移到接收單位的病房或急救室，并確保患者得到及時的醫療照護。四、轉運記錄表設計轉運記錄表應包括以下主要內容：患者基本信息：姓名、性別、年齡、身份證號等轉運信息：轉運申請時間、轉運目的地、轉運團隊成員患者病史概述及當前治療情況生命體征記錄：轉運前、轉運中、轉運后各階段的生命體征變化用藥記錄：轉運過程中所用藥物及用量特殊處理記錄：如有特殊處理措施需詳細記錄交接確認：雙方簽字及時間。五、流程反饋與改進機制在實施過程中，應定期對轉運流程進行評估，收集相關人員的反饋意見，分析轉運過程中的問題和不足。根據反饋情況，可以對流程進行適時調整和優化，以確保轉運流程更加高效、安全。六、員工培訓與責任明確所有參與危重患者轉運的醫務人員應接受定期培訓，了解轉運流程及應急處理措施。明確每位參與者的職責，確保轉運過程中信息傳遞的準確性和責任的清晰。七、流程記錄與檔案管理所有轉運記錄應妥善保存，作為后續醫療質量評估的重要依據。建立專門的檔案管理制度，對轉運記錄進行定期審核，確保記錄的完

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