急性過(guò)敏反應(yīng)搶救流程一、制定目的及范圍急性過(guò)敏反應(yīng)是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)急癥，可能危及生命。為了確保在急性過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行搶救，特制定本流程。本流程適用于醫(yī)院、急救中心及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋了發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、評(píng)估病情、實(shí)施搶救、后續(xù)處理等環(huán)節(jié)。二、急性過(guò)敏反應(yīng)的識(shí)別急性過(guò)敏反應(yīng)的癥狀可能包括：1.皮膚反應(yīng)：蕁麻疹、瘙癢、皮膚潮紅。2.呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸急促、喘息、喉嚨緊縮。3.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心率加快、低血壓、暈厥。4.消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛。在發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需立即判斷是否為急性過(guò)敏反應(yīng)，及時(shí)啟動(dòng)搶救流程。三、急性過(guò)敏反應(yīng)搶救流程1.發(fā)現(xiàn)與初步評(píng)估觀察患者有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，詢問(wèn)病史，包括過(guò)敏源、既往過(guò)敏歷史等。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況及循環(huán)情況，記錄生命體征。2.立即呼叫急救人員在確認(rèn)患者發(fā)生急性過(guò)敏反應(yīng)后，迅速呼叫急救人員并報(bào)告情況。提供患者的基本信息及癥狀描述，確保急救人員能夠迅速抵達(dá)。3.保障呼吸道通暢檢查患者呼吸道，確保無(wú)異物阻塞。若患者意識(shí)清醒且能夠自主呼吸，保持其頭部稍微前傾，促進(jìn)呼吸道通暢。如果患者出現(xiàn)呼吸困難，必要時(shí)進(jìn)行氧氣吸入。4.立即給予腎上腺素對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如喉頭水腫、休克等）患者，應(yīng)立即給予腎上腺素。腎上腺素的給藥方式為肌肉注射，通常選擇大腿外側(cè)肌肉，劑量為0.3-0.5毫克（成人），兒童劑量應(yīng)按照體重計(jì)算。給予后需密切觀察患者反應(yīng)，并準(zhǔn)備第二劑腎上腺素以應(yīng)對(duì)可能的反復(fù)過(guò)敏反應(yīng)。5.監(jiān)測(cè)生命體征在等待急救人員到達(dá)期間，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、呼吸頻率、血壓和氧飽和度。記錄變化情況，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。6.給予抗組胺藥物在腎上腺素使用后，可根據(jù)患者情況給予抗組胺藥物，如氯苯那敏（撲爾敏）或地氯雷他定等。此類藥物有助于緩解過(guò)敏癥狀，尤其是皮膚和呼吸系統(tǒng)癥狀。7.靜脈輸液與補(bǔ)液對(duì)于出現(xiàn)低血壓和脫水癥狀的患者，需建立靜脈通路，及時(shí)給予生理鹽水或乳酸林格液進(jìn)行補(bǔ)液，以維持血液循環(huán)穩(wěn)定。8.記錄與報(bào)告搶救過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)記錄所有操作，包括用藥時(shí)間、劑量、患者反應(yīng)等信息。這些記錄不僅有助于后續(xù)治療，也為醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估提供依據(jù)。9.后續(xù)處理在急救人員到達(dá)后，將患者情況及搶救經(jīng)過(guò)詳細(xì)告知他們，配合進(jìn)行后續(xù)處理。若患者情況穩(wěn)定，需轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室觀察，進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。10.患者隨訪與教育對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過(guò)急性過(guò)敏反應(yīng)的患者，出院后需進(jìn)行定期隨訪，評(píng)估過(guò)敏源并制定避免接觸過(guò)敏源的方案。同時(shí)，教育患者及其家屬關(guān)于過(guò)敏反應(yīng)的知識(shí)，教會(huì)他們?nèi)绾巫R(shí)別癥狀及使用腎上腺素自救。四、流程的優(yōu)化與改進(jìn)機(jī)制在實(shí)施搶救流程過(guò)程中，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期收集反饋信息，評(píng)估流程的有效性與可行性。根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，確保流程始終符合最新的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與指南。建議定期組織急救培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)急性過(guò)敏反應(yīng)的識(shí)別與處理能力，保證搶救流程的順暢與高效。五、相關(guān)注意事項(xiàng)1.所有醫(yī)護(hù)人員必須熟悉急性過(guò)敏反應(yīng)的識(shí)別與處理流程，確保在緊急情況下能夠迅速反應(yīng)。2.在搶救過(guò)程中，保持與患者及其家屬的溝通，定期告知他們患者的情況及后續(xù)處理步驟。3.記錄所有搶救過(guò)程中的藥物使用、操作步驟及患者反應(yīng)，為后續(xù)的醫(yī)療決策提供參考。本流程旨在為急性過(guò)敏反應(yīng)