一、任務來源、起草單位、主要起草人（姓名、單位、職務

/職稱、參與編制標準分工情況）等

根據《廣西壯族自治區市場監督管理局關于下達2022年廣

西地方標準制修訂項目計劃的通知》（桂市監函〔2022〕1903

號）文，本標準由廣西壯族自治區中醫藥管理局提出、歸口并宣

貫。廣西國際壯醫醫院標準編制工作組起草。

姓名單位職務/職稱參與編制標準分工情況

項目統籌、條款編制和審

廣西國際壯醫醫院

梁樹勇主任醫師核、項目調研、條款編制、

明秀分院

標準排版和校對

廣西國際壯醫醫院項目籌劃和實施、條款編制

呂計寶副主任醫師

明秀分院和研究

廣西中醫藥大學壯項目調研、條款編制、資料

韋英才主任醫師

醫藥學院收集、項目推進、標準宣貫

廣西國際壯醫醫院項目調研、條款編制、條款

吳飛主任醫師

明秀分院合規性審查、組織協調

二、制定標準的必要性和意義

腰椎間盤突出癥（LIDP）是臨床多發病、難治癥，約占腰腿

痛的1/4，好發于25歲至45周歲的中青年，嚴重地影響了人們

的健康、工作和生活。目前治療LIDP方法分手術治療和保守治

療兩種，手術治療雖然優良率能達到90%以上，但也存在風險大、

-1-

費用高等缺點，患者不易于接受；保守治療方法眾多，據文獻報

道有效率均達80%以上，但由于各療法的診斷標準和療效標準不

統一，至今無法準確評價各療法的臨床療效。鑒于LIDP發病率

高、危害性大等特點，目前世界各國從政府到醫務人員都投入大

量精力、財力，努力尋求一種能有效防治和安全治愈LIDP的非

手術療法作為主攻課題。

壯醫是祖國傳統醫藥的重要組成部分，是壯族先民長期同疾

病作斗爭的智慧結晶和經驗總結；壯醫療法豐富多彩，特色鮮明，

其中以長期流傳在壯族民間的“壯醫理筋術”更具特色；該術將

民間的理筋、分筋、揉筋、捏筋、絞筋、拔筋、順筋、拍筋等多

種松筋法，結合古典十二經筋理論，提出“筋柔骨順”、“筋結

骨痛”新說，認為LIDP病標在骨，病本在筋，并創造性提出以

“經筋摸結”診病和“經筋解結”治病的一種新型非藥物療法。

它集診、按、針、灸、撥于一體，充分發揮了傳統單項療法的群

體協調作用。該法運用“壯醫經筋手法+壯醫經筋針刺法(火針

法)+壯醫經筋拔罐法”綜合聯療法治療LIDP，具有理論新穎，

方法獨特，療效顯著，無副作用，費用低廉等特點與優勢。十幾

年來我們己采用該療法成功治愈了大量的LIDP病例，取得較理

想的效果，并積累了豐富的臨床經驗。本規范將以國家重點專科

（推拿科），廣西中醫藥重點學科（壯醫經筋推拿學）作為平臺，

通過區內專家咨詢、修改、論證等，最終形成地方標準，為民族

醫藥治療優勢病種、特色專病提供新方法，指導從事民族醫藥、

針灸、推拿人員開展壯醫經筋療法診斷和治療核嘎尹（腰椎間盤

突出癥）。

-2-

2022年1月30日，廣西壯族自治區人民政府印發《廣西中

醫藥壯瑤醫藥發展“十四五”規劃》。未來5年，廣西將在推進

中醫藥壯瑤醫藥和現代科學相結合相促進中不斷釋放廣西中醫

藥壯瑤醫藥發展的潛力和活力，加快推進中醫藥壯瑤醫藥標準化、

現代化、產業化、國際化，構建廣西特色的中醫藥壯瑤醫藥服務

體系、創新體系和產業體系。民族技法是廣西特色的中醫藥壯瑤

醫藥服務體系的重要組成部分，壯醫經筋療法是壯族獨具特色的

民族技法之一，制定壯醫經筋療法相關診療規范，既符合《廣西

中醫藥壯瑤醫藥發展“十四五”規劃》，也是為了更好的服務廣

大壯鄉人民，需要邁出的關鍵一步。

經查閱《中華人民共和國國家標準批準發布公告》《中華人

民共和國地方標準備案公告》，目前無壯醫經筋療法治療LIDP

的國家標準、行業標準和地方標準。本標準的制定，為壯醫經筋

療法診治LIDP提供技術規范，提高該療法的安全性和有效性，

對壯醫臨床診療規范化具有重要意義。

三、主要起草過程

（一）成立編制工作組

廣西地方標準《核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫經筋療法診

療規范》任務下達后，廣西國際壯醫醫院成立編制工作小組，制

定工作方案，進行任務分工。

（二）收集整理文獻資料

通過以下三個渠道對相關文獻資料進行收集整理：一是對廣

西國際壯醫醫院提供的相關政策文件進行整理；二是通過國家標

準化管理委員會網站、國內多個標準技術機構信息服務平臺收集

-3-

核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫經筋療法診療規范的相關國家標

準、行業標準和地方標準；三是通過中國知網等學術平臺查找有

關核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫經筋療法診療規范的權威期刊

及前沿文獻并進行整理。

（三）確定標準主體內容

在對收集的資料進行整理研究的基礎上，標準編寫小組召開

標準編制會議，對框架結構進行了研究，并對關鍵性內容進行了

初步探討，擬定為范圍、規范性引用文件、術語和定義、基本要

求、診斷、適應癥、禁忌癥及慎用癥6個部分。

（四）調研及編制標準

根據確定的標準框架，依據法律法規文件，通過實地走訪調

研、信息數據收集整理，編制小組經過數次討論修改，完成了標

準征求意見稿。

四、制定標準的原則和依據，與現行法律、法規的關系，與

有關國家標準、行業標準的協調情況

（一）制定標準的原則

1.規范性原則

標準的編寫格式按GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1

部分：標準化文件的結構和起草規則》給出的規定進行編寫。

2.一致性原則

標準內容與現行的國家和自治區相關法律法規、政策等保持

一致。

3.可操作性原則

確保標準文本內容準確與嚴謹，使標準具有良好的實用性和

-4-

可行性。

4.前瞻性原則

本標準在兼顧區內核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫經筋療法

診療規范的現實情況的同時，還考慮到了壯醫經筋療法的發展趨

勢和需求，對核嘎尹（腰椎間盤突出癥）壯醫經筋療法診療規范

的適應癥、禁忌癥、基本要求、操作步驟等做出了細致合理的要

求，體現了個別特色性、前瞻性和先進性條款，作為對行業發展

的引導。

（二）制定標準的依據

主要參考及引用文件

ISBN978-7-5551-0305-9中國壯醫經筋學

ISBN978-7-5132-6078-7壯醫經筋學

ISBN978-7-5132-5465-6經筋療法

ISBN978-7-5551-0613-5實用壯醫筋病學

ISBN978-7-80763-403-4中國壯醫病癥診療規范

ISBN978-7-5132-3732-1壯醫針灸學

ISBN978-7-5551-0411-7中國壯醫外治學

ISBN978-7-80666-508-4中國壯醫內科學

ISBN978-7-5132-3927-1壯醫基礎理論

ISBN978-7-5551-1794-0壯醫特色技法操作規范

通過文獻研究、實地走訪、交流學習等形式，廣泛征求各地

中醫、民族醫醫院的意見，結合廣西國際壯醫醫院多年在壯醫經

筋療法診治核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的實際經驗、試驗總結。

-5-

（三）與現行法律、法規的關系，與有關國家標準、行業標

準的協調情況

本標準與現行法律、法規及強制性標準無沖突。目前，核嘎

尹（腰椎間盤突出癥）的壯醫經筋療法診療規范尚無國家標準和

行業標準，廣西區內尚無相關地方標準。

本標準技術指標符合現行法律、法規及國家強制性標準的規

定，與現行國家標準、行業標準協調一致。

五、主要條款的說明，主要技術指標、參數、試驗驗證的論

述

《核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的壯醫經筋療法診療規范》規

定了范圍、規范性引用文件、術語和定義、基本要求、診斷、適

應癥、禁忌癥及慎用癥6個部分。以下對標準的主要條款進行簡

要說明。

（一）范圍

本文件規定了核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的壯醫經筋療法診

療規范的術語和定義、基本要求、診斷和壯醫經筋療法操作技術

要求、適應癥、禁忌癥、慎用癥。

本文件適用從事民族醫學、針灸、推拿人員，可指導從業人

員開展核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的診斷和壯醫經筋療法治療工

作。

（二）規范性引用文件

本文件沒有規范性引用文件。

（三）術語和定義

-6-

核嘎尹（腰椎間盤突出癥）lumbarvertebradisc

herniation

壯語為Hwetgain，屬于“邦印”（壯名baenin）范疇。壯

醫經筋學認為，該病屬于火路病的“筋病”痛癥范疇。因腰椎間

盤髓核突出壓迫脊髓或神經根，產生腰臀部或臀部坐骨神經處疼

痛，并向一側下肢或雙下肢放射，出現下肢放射性麻木、疼痛、

發涼、下肢無力或癱瘓的一種病證。

壯醫經筋療法zhuangmedicaltrans-tendontherapy

是壯醫最具特色的療法之一。它以壯醫三道兩路為指導，以

古典經筋學說為理論，以現代人體解剖為基礎，以生物力學為依

據，以自然療法為手段，其內容包括“肌肉解利生理學、橫絡盛

加病因學、因結致痛病理學、摸結查灶定位學、松筋解結治療學、

拉筋排毒養生學”等部分，根據“以痛為腧”取穴原則，通過手

觸查灶定穴和采用“經筋手法+經筋針刺（火針）+拔罐排毒“綜

合療法為治療手段來預防和治療疾病一種壯醫外治法。

（四）基本要求

本章對核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的操作人員、操作環境、

向患者和照顧者解釋操作的目的與作用、操作方法，進行壯醫經

筋療法治療相關知識的教育作了規定。

（五）診斷

本章對核嘎尹（腰椎間盤突出癥）的中西醫診斷做了引用規

定。對壯醫經筋療法操作技術要求做了規范化的說明。

（六）適應癥、禁忌癥、慎用癥

本章明確了核嘎尹（腰椎間盤突出癥）適應癥、禁忌癥、慎

-7-

用癥。