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低級別鱗狀上皮內病變lsil低級別鱗狀上皮內病變lsil低度鱗狀上皮內病變(LSIL)子宮頸鱗狀上皮內病變,它屬于癌前病變,還不是人們所說的癌。因為這種病變,大部分人可以逆轉為正常,特別是低度鱗狀上皮內病變;部分病人可以維持在原有的病變狀態;一小部分人可進展為原位癌或微小浸潤癌等。低級別鱗狀上皮內病變lsil宮頸上皮低度病變是宮頸組織的細胞在再生過程中的過度增生現象。上皮組織在細胞增生方面的越規行為,是宮頸良性上皮向惡性化方向發展的一個過渡階段,也可認為是癌前病變。而宮頸上皮低度病變,癌變情況相對是較輕的。低級別鱗狀上皮內病變lsil非典型性增生分級非典型性增生多發生于鱗狀上皮,也可發生于腺上皮。鱗狀上皮的非典型性增生,根據其異型性程度和或累及范圍可分為輕、中、重度三級。若這種改變累及上皮下部的l/3,為輕度非典型增生;如累及超過上皮下部1/3---2/3處,為重度非典型增生;若累及上皮全層,則已成為原位癌。輕、中度非典型性增生,在病因消除后可恢復正常。而重度非典型性增生則很難逆轉,常轉變為癌。低級別鱗狀上皮內病變lsil上皮內瘤變包括非典型增生和原位癌。將輕、中、重度非典型性增生分別稱為上皮內瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,并將原位癌也列入上皮內瘤變Ⅲ級。上述癌前疾病和病變多通過非典型增生而發生癌變的。低級別鱗狀上皮內病變lsil檢查方法1、陰道鏡檢查:宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內瘤變,均應在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區行宮頸活組織檢查。2、宮頸和宮頸管活組織檢查:為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。所取組織應包括間質及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢陰性,應用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。低級別鱗狀上皮內病變lsil3、宮頸刮片細胞學檢查:是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。4、宮頸碘試驗:正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區取材活檢可提高診斷率。低級別鱗狀上皮內病變lsil診治方式1.放射治療適用于:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術的早期患者;③宮頸大塊病灶的術前放療;④手術治療后病理檢查發現有高危因素的輔助治療。2、CIN生物靶向細胞療法全新的生物治療技術,以清除體內hpv病毒為主,改善患者被破壞的細胞組織,從而達成防止癌變的目的。低級別鱗狀上皮內病變lsil3.化療主要用于晚期或復發轉移的患者,近年也采用手術聯合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環磷酰胺、氟尿嘧啶等。低級別鱗狀上皮內病變lsil預防措施1.加強健康教育,提高防范意識,避免過早性生活、杜絕性生活混亂。2.定期做婦科檢查,已婚女性建議每年做一次宮頸細胞學檢查,發現問題應進一步做病理學檢查。3.對已發現的宮頸病變及生殖系統感染,尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群,應積極采取相應診療措施,以防宮頸癌的發生和發展。低級別鱗狀上皮內病變lsil預后與臨床期別、病理類型等密切相關。有淋巴結轉移者預后差。宮頸腺癌早期易有淋巴轉移,預后相對較差
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