公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一站疾病與危險因素調(diào)查處理能力考試要點公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一站疾病與危險因素調(diào)查處理能力考試要點公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一站疾病與危險因素調(diào)查處理能力考試要點案例內(nèi)容傳染病:霍亂、病毒性肝炎、艾滋病、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核血寄地:碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病慢病:高血壓食品衛(wèi)生:食物中毒職業(yè)衛(wèi)生:苯中毒、鉛中毒環(huán)境衛(wèi)生:水污染事件案例內(nèi)容傳染病:霍亂、病毒性肝炎、艾滋病、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核血寄地:碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病慢病:高血壓食品衛(wèi)生:食物中毒職業(yè)衛(wèi)生:苯中毒、鉛中毒環(huán)境衛(wèi)生:水污染事件根本要求1調(diào)查方案的制訂調(diào)查目的、調(diào)查調(diào)查方法〔現(xiàn)況、病例對照、隊例〕、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計調(diào)查活動的實施調(diào)查準備：人、財、物調(diào)查活動的組織調(diào)查資料的收集標本的采集和儲運根本要求2資料的處理調(diào)查資料的分析樣本與檢測結(jié)果的判定控制與干預措施的選擇控制效果評價調(diào)查報告的撰寫傳染病傳染病——接報詢問、記錄、上報：疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、患者的主要病癥或臨床表現(xiàn)已采取的措施和急需解決的問題傳染病——調(diào)查前準備組織有臨床、流行病學、檢驗醫(yī)師〔其它衛(wèi)生醫(yī)師和管理人員〕參加的調(diào)查組進展人員培訓，統(tǒng)一調(diào)查方案，制定調(diào)查方案物資準備〔調(diào)查表、采樣器材、調(diào)查器材、消毒藥品、相關(guān)疫苗、個人防護用品、聯(lián)系資料、電腦、照相機〕經(jīng)費預算交通及后勤供給傳染病——調(diào)查方案的制訂調(diào)查目的調(diào)查調(diào)查方法〔現(xiàn)況、病例對照、隊例〕調(diào)查內(nèi)容調(diào)查表設(shè)計傳染病——調(diào)查目的核實診斷確定疫情類型(是否爆發(fā))描述分布特征(三間分布)查明原因采取針對性措施,撲滅疫情傳染病——調(diào)查內(nèi)容核實診斷〔臨床、化驗、流行病〕對疫情做全面考察〔發(fā)病情況、水、食物、環(huán)境等因素調(diào)查〕病因初步假設(shè)證實爆發(fā)、了解疾病分布、計算罹患率提出假設(shè)并驗證假設(shè)提出針對性的預防控制措施傳染病——掌握疫情確定診斷標準確定三間范圍病例個案調(diào)查接觸者醫(yī)學觀察掌握可疑病例主動搜索病例傳染病——調(diào)查資料的分析計算各種罹患率描述三間分布暴露與未暴露罹患率比較推算暴露日期分析流行因素確認爆發(fā)疫情短時間內(nèi)、一樣地點、同樣臨床表現(xiàn)單峰流行曲線同源性〔一樣傳播途徑〕發(fā)病高于歷年水平傳染病——個案調(diào)查表一般工程〔姓名、性別、地點、聯(lián)系方式〕臨床特征、實驗室結(jié)果流行病學特征〔傳染源、傳播途徑、接種史〕密切接觸者、接觸程度防治措施結(jié)論調(diào)查日期、調(diào)查人傳染病——預防控制措施1傳染源：病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療病原攜帶者：登記、管理、隨訪接觸者：檢疫〔留驗、醫(yī)學觀察、應急接種、藥物預防〕動物傳染源：殺滅、隔離傳染病——預防控制措施2傳播途徑：消毒：預防性消毒、疫源地消毒〔隨時消毒、終末消毒〕減少或消除與暴露因素的接觸易感者：免疫預防、藥物預防、衛(wèi)生宣教建立完善監(jiān)測系統(tǒng)傳染病——效果評價采取措施后疫情是否下降最長潛伏期內(nèi)是否有病例發(fā)生區(qū)別是自然下降還是采取針對性措施后下降傳染病——調(diào)查報告背景材料流行強度及疾病分布確定爆發(fā)流行因素分析措施及效果評價經(jīng)歷教訓及建議食物中毒食物中毒——判斷中毒病人在一樣時間具有共同的食物史病人臨床病癥根本一樣潛伏期短、集中發(fā)病食物中毒——接報詢問、記錄、上報：疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、患者的主要病癥或臨床表現(xiàn)已采取的措施和急需解決的問題食物中毒——原則性處理措施及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門妥善處理病人〔解毒、排毒、對癥治療〕控制可疑食品〔封存、追回、無害化處理〕對中毒現(xiàn)場的處理〔必要時采取相應的消毒處理〕食物中毒——調(diào)查用品調(diào)查用表：個案調(diào)查表、匯總表、監(jiān)視文書采樣工具：酒精燈、酒精、鑷子、棉簽、夾子、記號筆采樣容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、糞便盒、冷藏設(shè)施檢驗設(shè)備：快速檢驗設(shè)備、深部溫度計防護用品：工作衣、隔離衣、口罩、帽子、手套、靴子取證工具：照相機、錄音機、攝像機食物中毒——個案調(diào)查表一般情況〔姓名、性別、地點、聯(lián)系方式〕發(fā)病情況〔發(fā)病時間、主要病癥〕及治療情況發(fā)病前食物攝入情況的調(diào)查臨床及實驗室結(jié)果調(diào)查日期、調(diào)查地點、調(diào)查人食物中毒——加工過程調(diào)查可疑食品的加工制作情況〔原料及其來源、加工環(huán)境衛(wèi)生、工具用具衛(wèi)生、加工方法、加工過程、儲存條件和儲存時間、剩余食品是否徹底加熱〕加工工作人員的情況〔安康證件、安康狀況、衛(wèi)生知識培訓等〕樣品采集食物中毒——樣品采集剩余食品病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液食品加工用具、容器涂抹食品衛(wèi)生工作人員涂抹注意點：采集操作中注意無菌操作儲藏和運輸中注意及時送檢或冷藏食物中毒——樣品檢驗微生物：細菌：沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌霉菌理化：霉菌毒素、汞、鉛、農(nóng)藥食物中毒——調(diào)查報告內(nèi)容食物中毒發(fā)生經(jīng)過臨床和流行病學特點、治療情況和病人的預后情況分析和結(jié)論〔中毒食品、致病因素及造成中毒的原因〕控制和預防措施職業(yè)衛(wèi)生化學因素接觸限值時間加權(quán)平均濃度〔TWA〕：時間為權(quán)數(shù)的8小時工作日的平均容許接觸水平最高容許濃度〔MAC〕：在任何時間內(nèi)均不應超過的濃度短時間接觸容許濃度〔STEL〕：任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均的容許接觸水平慢性鉛中毒——分類觀察對象：無鉛中毒的臨床表現(xiàn)輕度鉛中毒：腹部隱痛、腹脹、便泌中度鉛中毒：腹絞痛、輕度中毒性周圍神經(jīng)病重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病慢性鉛中毒——診斷依據(jù)職業(yè)史作業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查結(jié)果同作業(yè)場所工人安康檢查結(jié)果臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果：腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經(jīng)病〔在輕度中毒的根底上具有以上一項表現(xiàn)〕慢性鉛中毒——調(diào)查內(nèi)容生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及產(chǎn)生的“三廢〞作業(yè)場所的防護措施狀況測定作業(yè)場所中有毒有害物質(zhì)的濃度作業(yè)場所工人安康狀況個人防護用品的使用狀況個人衛(wèi)生狀況慢性鉛中毒——職業(yè)性安康檢查職業(yè)史既往史〔包括用藥史〕臨床表現(xiàn)：全身：乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱、周圍神經(jīng)炎、記憶減退消化系統(tǒng)：腹瀉或便秘、腹絞痛、食欲不振血液及造血系統(tǒng)：貧血、鉛容口腔：鉛線實驗室檢查：肝功能、紅細胞、尿鉛、血鉛、血紅蛋白、尿ALA、ZPP、EP慢性鉛中毒——處理原則治療原則：使用金屬絡(luò)和劑進展驅(qū)鉛治療對癥治療其它處理：觀察對象：可繼續(xù)工作，3-6月復查輕度、中度中毒：治愈后可恢復原工作，不必調(diào)離重度中毒：必須調(diào)離鉛作業(yè)，根據(jù)病情給予治療和休息。勞動能力鑒定按GB/T16180處理慢性鉛中毒——調(diào)查報告生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及產(chǎn)生的“三廢〞作業(yè)場所的防護措施狀況測定作業(yè)場所中有毒有害物質(zhì)的濃度作業(yè)場所工人安康狀況個人防護用品的使用狀況個人衛(wèi)生狀況病因分析建議應采取的預防措施苯中毒——診斷依據(jù)職業(yè)史作業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查結(jié)果〔原料、濃度〕臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果

苯中毒——原則性處理措施及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門應立即停頓生產(chǎn)，封閉現(xiàn)場現(xiàn)場調(diào)查作業(yè)場所工人安康狀況調(diào)查作出結(jié)論，提出建議苯中毒——分類急性苯中毒：輕度、重度慢性苯中毒：輕度、中度、重度

白細胞在急性輕度苯中毒時，正常或輕度升高；急性重度苯中毒時先升高再降低，僅能供參考急性苯中毒——處理原則診斷原則：短期大量吸入高濃度苯蒸氣；有意識障礙；分為輕、重二種處理原則：移至空氣新鮮處；脫去被污染衣物；用肥皂水清洗污染皮膚；注意保暖治療原則：急性期注意臥床休息。急救原則同內(nèi)科，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素。慢病慢病——調(diào)查內(nèi)容人口學資料〔年齡、性別、種族、職業(yè)、文化程度〕慢病患病情況常見并發(fā)癥主要行為危險因素〔肥胖、體力活動、吸煙、飲食〕慢病——調(diào)查前進展的工作預調(diào)查，改進并確定調(diào)查表抽樣、選擇有代表性的樣本培訓調(diào)查員制定質(zhì)量控制方案慢病——防治措施開展安康教育，指導合理的生活方式〔合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡〕病人的監(jiān)測管理、治療、隨訪〔知曉率、監(jiān)測率、服藥率、控制率〕疾病危險因素的監(jiān)測碘缺乏病碘缺乏病——調(diào)查方法、內(nèi)容現(xiàn)況調(diào)查分層隨機、整群抽樣調(diào)查內(nèi)容一般情況甲狀腺檢查尿碘水平食鹽含碘及供給情況飲用水中碘水平模擬題1 某CDC接到報告，一工地地處丘陵，10月中旬至11月中旬發(fā)生不明原因疾病共28例，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、先出現(xiàn)低血壓后有中度高血壓，少尿、多尿、皮膚粘膜有出血點，尿檢：血尿、尿蛋白〔++〕。個別病例死于周圍循環(huán)衰竭，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。工地老鼠多，室內(nèi)糧食、蔬菜放在地上，環(huán)境衛(wèi)生很差。問題1、現(xiàn)要組織對此進展調(diào)查，調(diào)查前應做哪些準備？2、撰寫調(diào)查報告應包括哪些內(nèi)容？3、這次疫情調(diào)查的目的是什么？4、說出你對本病的初步診斷。應從哪幾方面進展調(diào)查？5、對此疫情你準備做哪些病媒生物調(diào)查？答題：1、現(xiàn)要組織對此進展調(diào)查，調(diào)查前應做哪些準備？⑴組織有臨床、流行病學、檢驗、消殺滅專業(yè)人員組成的調(diào)查小組⑵進展人員培訓，統(tǒng)一調(diào)查方案，制定調(diào)查方案⑶進展物資準備〔疫情處理診箱，調(diào)查表格，采樣、檢驗和媒介生物采集器材，消殺滅藥品，疫苗及其它所需物品〕。⑷經(jīng)費預算⑸交通及后勤所需物資2、撰寫調(diào)查報告應包括哪些內(nèi)容？⑴背景材料⑵流行強度及疾病分布⑶爆發(fā)的診斷⑷流行因素分析⑸措施及效果評價⑹經(jīng)歷教訓及建議。3、這次疫情調(diào)查的目的是什么？⑴核實診斷⑵確定是否爆發(fā)⑶描述疾病分布、特征⑷查明傳染來源和暴露的易感人群⑸采取預防控制措施最終撲滅疫情4、說出你對本病的初步診斷。應從哪幾方面進展調(diào)查？初步診斷為流行性出血熱。從以下幾方面進展調(diào)查：⑴核實診斷〔臨床、實驗室、血清學、流行病學〕⑵確認爆發(fā)或流行存在⑶初步調(diào)查分析〔收集資料、現(xiàn)場調(diào)查〕⑷構(gòu)成初步假設(shè)⑸根據(jù)假設(shè)進一步調(diào)查〔分析資料進一步驗證假設(shè)〕5、對此疫情你準備做哪些病媒生物調(diào)查？⑴鼠種⑵鼠密度⑶鼠流行性出血熱抗體陽性率⑷鼠螨檢出率模擬題29月20日到9月30日，某建材公司內(nèi)出現(xiàn)許多腹瀉病人，大便呈黃水樣、無里急后重、多無腹痛，極少數(shù)人有低熱、嘔吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外來民工14人。經(jīng)過對5名患者的大便進展培養(yǎng)，均檢出霍亂弧菌。同期公司外沒有霍亂病人發(fā)現(xiàn)，以往公司內(nèi)每月偶爾發(fā)生1個腹瀉病人。該公司有本地工人1113人，外來民工367人，除少數(shù)人在公司外居住，絕大多人都住在公司內(nèi)職工宿舍，公司內(nèi)沒有食堂〔餐廳〕，飲用公司自備水源井的自來水，平時無人管理，員工們多數(shù)有飲生水的習慣。現(xiàn)派你前往處理。問題1、要全面、準確掌握本疫情，該用什么方法？2、要做哪些初步分析？3、應采取哪些預防控制措施？4、本案的調(diào)查目的有哪些方面？5、你如何根據(jù)本資料實施病例—對照調(diào)查？答題：1、要全面、準確掌握本疫情，該用什么方法？掌握疫情的方法：⑴確定診斷標準⑵確定收集病例的發(fā)病時間范圍⑶掌握可疑病例〔在公司內(nèi)所有員工中調(diào)查可疑病例〕⑷對附近醫(yī)院調(diào)查腹瀉病就診病例。2、要做哪些初步分析？⑴計算各種罹患率⑵描述三間分析〔年齡、性別、車間、班次、本地工人、外來民工等〕⑶暴露可疑食物、飲水史的罹患率⑷確認爆發(fā)疫情3、應采取哪些預防控制措施？⑴病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療⑵在未明確爆發(fā)原因前要調(diào)查可疑食品〔含食堂或餐廳〕供給情況，加強食品衛(wèi)生管理⑶加強飲用水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，調(diào)查水源管理情況〔含水源管理人員安康情況〕，明確原因后則采取針對性措施⑷接觸人群的醫(yī)學觀察⑸疫點、疫區(qū)消毒⑹衛(wèi)生宣教4、本案的調(diào)查目的有哪些方面？⑴核實診斷⑵確定是否爆發(fā)⑶描述疾病的分布特征⑷查明傳染來源和暴露的易感人群⑸采取針對性預防控制措施撲滅疫情5、你如何根據(jù)本資料實施病例—對照調(diào)查？⑴明確目的廣泛探索危險因素⑵確定對照因素選擇對照⑶危險因素包括水、飲食、接觸、外出等模擬題3華東沿海某城市一鄉(xiāng)現(xiàn)有5萬人口，許多臨床醫(yī)師反映，近年該地高血壓患病者呈增加趨勢，冠心病和腦卒中的病例有所增加。當?shù)匦l(wèi)生局指示縣疾控部門，調(diào)查該地高血壓患病情況及高血壓的主要危險因素是什么，以便有針對性進展防制。問題1、請你設(shè)計一個調(diào)查方案2、本調(diào)查應包括哪些內(nèi)容？3、如果這次調(diào)查采用普查的方法，你認為適宜嗎？為什么？4、決定應用現(xiàn)況調(diào)查并初步設(shè)計好了調(diào)查方案，正式調(diào)查前應做哪些工作？5、分析本調(diào)查結(jié)果，至少應包括該哪些內(nèi)容？6、如果要確認高血壓病與危險因素的關(guān)系，應采用哪幾種流行病學研究方法研究？7、你對該地區(qū)今后高血壓病防治有什么具體措施？答題1、請你設(shè)計一個調(diào)查方案調(diào)查方案包括⑴調(diào)查目的⑵調(diào)查方法〔現(xiàn)況調(diào)查、病例對照〕⑶調(diào)查內(nèi)容⑷調(diào)查表的設(shè)計2、本調(diào)查應包括哪些內(nèi)容？⑴人口學資料〔年齡、性別、種族、職業(yè)、文化程度等〕⑵高血壓患病情況〔注意診斷標準〕⑶常見并發(fā)癥⑷主要行為危險因素〔如肥胖、吸煙、體力活動、飲食習慣等〕3、如果這次調(diào)查采用普查的方法，你認為適宜嗎？為什么？不適宜。因為了解疾病的現(xiàn)狀和危險因素做抽樣調(diào)查即可，普查需要大量人力、物力和財力，難免漏查，調(diào)查質(zhì)量不易控制。4、決定應用現(xiàn)況調(diào)查并初步設(shè)計好了調(diào)查方案，正式調(diào)查前應做哪些工作？⑴預調(diào)查，改進并確定調(diào)查表；⑵抽樣、選擇有代表性的樣本⑶培訓調(diào)查員⑷制定調(diào)查質(zhì)控方案5、分析本調(diào)查結(jié)果，至少應該包括哪些內(nèi)容？⑴高血壓不同特征人群的分布⑵高血壓危險因素的分析6、如果要確認高血壓病與危險因素的關(guān)系，應采用哪幾種流行病學研究方法研究？病例對照和隊列研究。7、你對該地區(qū)今后高血壓病防治有什么具體措施？⑴開展安康教育，指導合理的生活方式〔合理膳食、運動、戒煙、限酒、限鹽等〕，減輕心理壓力、保持心態(tài)平衡⑵高血壓病人的監(jiān)測管理、治療、隨訪〔提高高血壓知曉率、測壓率、服藥率、控制率〕⑶疾病危險因素監(jiān)測模擬題4某市舉行大型運動會，有1000人參加。7月11日晚上6時左右900人食用了由一家飲食效勞中心提供的盒飯，食譜為：烤雞、咸菜肉絲、咸蛋、紅燒牛肉、冬瓜、米飯。局部進餐人員反映烤雞和紅燒牛肉有餿味和異味。當晚9時至次日上午10時，先后有210人發(fā)病，主要出現(xiàn)腹痛、腹瀉〔1-7次，稀便或水樣便，無粘液血便〕等消化病癥，無發(fā)熱和嘔吐。經(jīng)治療，病人全部康復。問題1、這是一起什么疫情〔初步診斷〕？2、請你設(shè)計本案個案調(diào)查表〔主要內(nèi)容〕3、可疑食物中毒樣品的采集操作、儲藏和運輸過程中應注意什么？〔要點〕4、接到本起疫情的報告時，需要詢問和記錄、上報的主要內(nèi)容是什么？5、調(diào)查處理此次疫情，需要進展哪些現(xiàn)場調(diào)查？6、請你設(shè)計出本案的調(diào)查方案答題1、這是一起什么疫情〔初步診斷〕？食物中毒2、請你設(shè)計本案個案調(diào)查表〔主要內(nèi)容〕⑴被調(diào)查人的一般情況〔姓名、性別、年齡、住址等〕⑵發(fā)病情況〔發(fā)病時間、主要病癥〕及治療情況⑶發(fā)病前〔特別是7月9日晚餐〕攝入食品的情況⑷臨床及實驗室檢驗結(jié)果⑸調(diào)查時間、調(diào)查地點、調(diào)查人3、可疑食物中毒樣品的采集操作、儲藏和運輸過程中應注意什么？〔要點〕⑴可疑食品中毒樣品的采集操作中應注意無菌操作⑵儲藏和運輸過程中應注意及時送檢，不能及時送檢時應冷藏。4、接到本起疫情的報告時，需要詢問和記錄、上報的主要內(nèi)容是什么？⑴疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，患者的主要病癥或臨床表現(xiàn)⑵已采取的措施和急需解決的問題5、調(diào)查處理此次疫情，需要進展哪些現(xiàn)場調(diào)查？⑴患者的個案調(diào)查⑵食品加工制作場所及過程的調(diào)查6、請你設(shè)計出本案的調(diào)查方案調(diào)查方案〔主要內(nèi)容〕⑴調(diào)查目的⑵調(diào)查方法⑶調(diào)查內(nèi)容⑷設(shè)計調(diào)查表格模擬題5汽車制造廠噴漆車間15名工人某日集中進展噴漆操作，當日下午，大局部工人出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、嘔吐、流淚、咽痛，個別人有神智恍惚，甚至暈倒在地。廠醫(yī)務(wù)室醫(yī)師立即將重癥患者送醫(yī)院搶救，輕患者在醫(yī)務(wù)室進展治療，并隨即報告所在地疾控部門。問題1、對這起急性苯中毒事故，應尋找哪些主要依據(jù)？2、對于急性苯中毒應作哪些調(diào)查處理3、苯中毒的分類？急性苯中毒時,白細胞數(shù)變化有何特點？4、工作場所化學性有害因素職業(yè)接觸限值有幾類？試述各類名稱及英文縮寫，并舉出一類說明其意義。5、急性苯中毒的診斷處理治療原則。6、急性苯中毒事故的調(diào)查結(jié)果報告提綱主要應包括哪些答題1、對這起急性苯中毒事故，應尋找哪些主要依據(jù)？⑴調(diào)查該車間所用原料，是有苯材料還是無苯材料⑵測定作業(yè)場所空氣中的苯濃度⑶調(diào)查接觸史〔此例已很明確，是集體中毒〕⑷病癥與體征及血象檢查結(jié)果2、對于急性苯中毒應作哪些調(diào)查處理⑴立即向所在地衛(wèi)生行政部門報告⑵應立即停頓生產(chǎn)，封閉現(xiàn)場⑶進展現(xiàn)場調(diào)查⑷作業(yè)場所工人安康狀況調(diào)查⑸調(diào)查后作出結(jié)論，提出建議3、苯中毒的分類？急性苯中毒時,白細胞數(shù)變化有何特點？⑴急性苯中毒①急性輕度苯中毒②急性重度苯中毒⑵慢性苯中毒①慢性輕度苯中毒②慢性中度苯中毒③慢性重度苯中毒⑶白細胞數(shù)在急性輕度苯中毒時，可以計數(shù)正常或輕度增高，但數(shù)日內(nèi)即可恢復正常；急性重度苯中毒者先有白細胞增高，以后再降低，因此僅能供參考。4、工作場所化學性有害因素職業(yè)接觸限值有幾類？試述各類名稱及英文縮寫，并舉出一類說明其意義。⑴三類。⑵化學因素接觸限值可分：①時間加權(quán)平均容許濃度〔TWA〕②最高容許濃度〔MAC〕③短時間接觸容許濃度〔STEL〕⑶舉一例說明其意義①時間加權(quán)平均容許濃度〔TWA〕：指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日的平均容許接觸濃度。②最高容許濃度〔MAC〕：指工作地點在一個工作日內(nèi)任何時間均不應超過的有毒化學物質(zhì)的濃度。③短時間接觸容許濃度〔STEL〕：指一個工作日內(nèi)任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均的容許接觸水平。5、急性苯中毒的診斷處理治療原則⑴診斷原則：短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣；臨床表現(xiàn)有意識障礙，并排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)功能改變；又按意識障礙程度，分為輕度和重度二種。⑵處理原則：迅速將中毒患者移至空氣新鮮處；立即脫去被苯污染的衣服；用肥皂水清洗污染了的皮膚，注意保暖。⑶治療原則：急性期應臥床休息。急救原則與內(nèi)科一樣，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素6、急性苯中毒事故的調(diào)查結(jié)果報告提綱主要應包括哪些⑴此次急性苯中毒發(fā)生的經(jīng)過⑵噴漆車間作業(yè)場所調(diào)查結(jié)果及空氣中有害物質(zhì)濃度測定結(jié)果⑶中毒者主要病癥、體征及化驗結(jié)果⑷中毒事故原因分析⑸處理措施和建議模擬題6某電動車制造公司蓄電池制造車間工人因全身乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、口內(nèi)有金屬味、神經(jīng)衰弱、腹部隱痛、有時有絞痛〔臍周圍〕，去醫(yī)院就診，醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至職業(yè)病防治院，最后確診為慢性中度鉛中毒。

問題1、慢性鉛中毒有幾種？除實驗室指標外，各種鉛中毒的病癥與體征有什么明顯的特點？2、撰寫慢性鉛中毒的調(diào)查結(jié)果報告提綱？3、作業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查應調(diào)查哪些內(nèi)容？答題1、慢性鉛中毒有幾種？除實驗室指標外，各種鉛中毒的病癥與體征有什么明顯的特點？⑴觀察對象：無鉛中毒的臨床表現(xiàn)⑵輕度鉛中毒：有腹部隱痛、腹脹、便秘等病癥⑶中度鉛中毒：有腹絞痛、輕度中毒性周圍神經(jīng)炎⑷重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病2、撰寫慢性鉛中毒的調(diào)查結(jié)果報告提綱？⑴生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢⑵作業(yè)場所的防護措施狀況⑶測定作業(yè)場所空氣中有害物質(zhì)的濃度的結(jié)果⑷作業(yè)場所工人安康檢查結(jié)果⑸個人防護用品的使用狀況及個人衛(wèi)生狀況⑹病因分析⑺建議應采取的預防措施3、作業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查應調(diào)查哪些內(nèi)容？⑴生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢⑵作業(yè)場所的防護措施狀況⑶測定作業(yè)場所空氣中有害物質(zhì)的濃度⑷作業(yè)場所工人安康狀況⑸個人防護用品的使用狀況⑹個人衛(wèi)生狀況模擬題7一新村小區(qū)居民中，3天內(nèi)出現(xiàn)600名腹瀉患者。疾控人員調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，由于水量缺乏，水壓下降，為補充水量，在這次腹瀉爆發(fā)前該居民區(qū)剛重新啟用了以前的一眼水井。該水井的衛(wèi)生防護差，啟用前也未進展任何處理。此外，距該水井1.5米處有一廁所污染水井。問題1、本次腹瀉爆發(fā)是由什么原因引起的？依據(jù)是什么？2、請你進展調(diào)查，調(diào)查前應做哪些準備？3、應采取哪些控制和干預措施？4、如何對控制措施效果進展評價？答題1、本次腹瀉爆發(fā)是由什么原因引起的？依據(jù)是什么？本案是由于飲用水污染引起的腹瀉病爆發(fā)。依據(jù)⑴新啟用的水井未經(jīng)水質(zhì)檢驗和消毒處理⑵病人發(fā)病時間與啟用新井時間一致⑶在同一供水范圍內(nèi)，居民發(fā)病⑷供水井衛(wèi)生防護差⑸水井受到污染2、請你進展調(diào)查，調(diào)查前應做哪些準備？⑴人力、物資準備：選用有經(jīng)歷的衛(wèi)生醫(yī)師參加調(diào)查，準備采樣用品、消毒藥品及其它所需物品。⑵準備調(diào)查表3、應采取哪些控制和干預措施？⑴立即停用新啟用的水井⑵徹底治療病人⑶增設(shè)消毒系統(tǒng)⑷對供水系統(tǒng)進展高氯量的消毒⑸加強衛(wèi)生宣傳，注意個人衛(wèi)生⑹加強飲水監(jiān)測4、如何對控制措施效果進展評價？⑴采取措施后疫情是