Al題型

1.正常食管內的pH值是

A.2.5?4.0

B.3.5~5.0

C.4.5~6.0

D.5.5?7.0

E.6.5~8.0

答案：D

2.關于食管哪項是正確的

A.食管下括約肌長約4?5cm

B.食管下括約肌靜息壓為15?35mmHg

C.食管繼發性推進螭動由吞咽動作引發

D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒

E.膽囊收縮素（縮膽囊素）可使食管下括約肌壓力升高

答案：D

3.有關24小時食管pH值監測參數咖項不正確

A.pH<4的總百分時間

B.直立及仰臥位pH<4的百分時間

C.反流次數

D.長于lOmin的反流次數

E.持續最長的反流時間

答案：D

4.診斷反流性食管炎最準確的方法是

A.食管測壓

B.24小時食管pH監測

C.食管飲餐檢查

D.內鏡檢查

E.食管滴酸試驗

答案：D

5.胃食管反流病手術適應證不包括哪項

A.不能耐受長期服藥者

B.擴張治療后食管狹窄仍反復

C.反流引起嚴重呼吸道疾病

D.并發Barrett食管

E.內科治療無效

答案：D

6.重度胃食管反流病的治療應采用

A.質子泵抑制劑與促動力藥聯用

B.H2受體拮抗劑與促動力藥聯用

C.質子泵抑制劑與粘膜保護藥聯用

D.促動力藥與H2受體拮抗劑聯用

E.促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯用

答案：A

7.胃食管反流病治療至少應維持用藥

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.1年半

E.2年

答案：B

8.有關食管癌哪項不正確

A.多為鱗狀細胞癌

B.壁內擴散多向下浸潤

C.常轉移至肝、肺、骨

D.淋巴結轉移為主要方式

E.血行轉移多見于晚期

答案：B

9.食管癌最可靠的診斷方法是

A.X線吞領

B.CT掃描

C.超聲

D.內鏡

E.粘膜脫落細胞

答案：D

10.關于早期食管癌的病理分型哪項正確

A.乳頭型多為原位癌

B.斑塊型少見

C.乳頭型最早

D.隱伏型均為原位癌

E.糜爛型為高分化

答案：D

11.關于中晚期食管癌哪項是正確的

A.髓質型惡性程度最高

B.蕈傘型為低分化癌

C.潰瘍型轉移較晚

D.縮窄型較多見

E.腔內型少見糜爛

答案：A

12.有關食管癌哪項不正確

A.多為鱗狀細胞癌

B.食管壁內擴散多向下浸潤

C.晚期多為血行轉移

B.淋巴結轉移為主要方式

E.常轉移至肝、肺、骨

答案：B

13.食管癌典型的臨床表現是

A.吞咽哽噎感

B.食管內異物感

C.胸骨后燒灼感

D,胸骨后針刺樣痛

E.進行性吞咽困難

答案：E

14.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

A.沙門菌

B.嗜鹽菌

C.幽門螺桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.甲型溶血性鏈球菌

答案：E

15.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確

A.鹽酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黃色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.強堿呈透明痂

答案：E

16.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確

A.給予蛋清或牛乳口服

B.強堿所致者用酸中和

C.保持呼吸道通暢

D.劇痛時慎用嗎啡

E.靜脈營養

答案：B

17.關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的

A.立即洗胃及內鏡檢查

B.鎮痛

C.補液

D.口服牛乳

E.應用抗生素

答案：A

18.與慢性胃炎的發病關系最密切的細菌是

A.沙門菌

B.大腸桿菌

C.a鏈球菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜血桿菌

答案：D

19.慢性活動性胃炎的判定根據是

A.胃粘膜糜爛

B.胃粘膜出血

C.胃粘膜中性粒細胞浸潤

D.胃粘膜淋巴細胞浸潤

E.胃粘膜過形成

答案：C

20.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項

A.粘膜臍狀突起

B.水腫、炎性滲出

C.腸化

D.淋巴細胞浸澗

E.過形成

答案：E

21.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變

A.腸化

B.臍狀突起

C.幽門腺化生

D.中度以上不典型增生

E.過形成

答案：D

22.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確

A.血清壁細胞抗體陽性

B.血清內因子抗體陽性

C.維生素B12吸收試驗陽性

D.血清促胃液素水平下降

E.固有腺體減少

答案：D

23.胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

E.<3.0

答案：D

24.關于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤

A.前列腺素

B.表皮生長因子

C.粘膜屏障

D.膽鹽

E.粘膜血流量

答案：D

25.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括

A.周圍神經病變

B.甲狀腺炎

C.Addison病

D.白斑病

E.Cushing綜合征

答案：E

26.損害胃粘膜的飲食因素于不包括

A.濃茶

B.咖啡

C.高鹽

D.必需脂肪酸

E.辛辣食物

答案：D

27.慢性胃炎的主要病因是

A.藥物

B.食物

C.膽汁反流

D.幽門螺桿菌

E.物理因素

答案：D

28.有關幽門螺桿菌相關性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項

A.粘膜淋巴細胞浸潤

B.伴不典型增生

C.胃癌家族史

D.有消化不良癥狀治療效果差

E.伴糜性十二指腸炎

答案：A

29.消化性潰瘍的主要病因是

A.非船體抗炎藥

B.胃蛋白酶

C.胃動力異常

D.幽門螺桿菌

E.應激與心理因素

答案：D

30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A.2.0

B.3.0

C.4.0

D.5.0

E.6.0

答案：C

31.內因子是由胃粘膜哪種細胞產生的

A.D細胞

B.粘液細胞

C.主細胞

D.壁細胞

E.G細胞

答案：D

32.有關非留體抗炎藥哪項是正確的

A.誘發消化性潰瘍與劑量和療程無關

B.長期服用者約50%有消化性潰瘍

C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障

D.為弱酸性水溶性藥物

E.可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍

答案：C

33.有關促胃液素哪項是錯誤的

A.刺激壁細胞分泌鹽酸

B.促進胃運動

C.促進胃粘膜生長

D.促進粘液細胞分泌粘液

E.由G細胞釋放

答案：D

34.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關

A.壁細胞總數增多

B.壁細胞對刺激物敏感性增強

C.胃酸分泌反饋抑制機制缺陷

D.主細胞分泌增強

E.迷走神經張力增高

答案：D

35.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是

A.局部激惹

B.局部壓痛

C.局部變形

D.龕影在胃腔輪廓之外

E.龕影在胃腔輪廓之內

答案：D

36.胃潰瘍好發于

A.胃大彎

B.胃體部

C.胃底部

D.胃角

E.賁門

答案：D

37.關于十：指腸球后潰瘍哪項不正確

A.指發生在十二指腸球后壁的潰瘍

B.多出現夜間痛和背部放射痛

C.藥物治療效果差

D.易并發出血

E.常規檢查易漏診

答案：A

38.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.粘膜涂片染色

D.13C-或14C-尿素呼氣試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

答案：D

39.消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.復合潰瘍

答案：A

40.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是

A.尿素酶法

B.組織切片染色法

C.細菌培養法

D.13C-或14C-尿素呼氣試驗

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢

答案：E

41.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確

A.質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林

B.質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝噬

C.質子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝嚏

D.膠體鈿+阿莫西林+甲硝喋

E.膠體鈕+質子泵抑制劑+甲硝唾

答案：E

42.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

A.氫氧化鋁

B.普魯本辛（澳丙胺太林）

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奧美拉嚏

答案：A

43.降低胃酸最有效的藥物是

A.H2受體拮抗劑

B.抗膽堿藥物

C.促胃液素受體拮抗劑

D.質子泵抑制劑

E.抗酸劑

答案：D

44.胃腺癌最好發生在：

A.賁門部

B.胃體大彎

C.胃體小彎

D.胃竇部

E.全胃

答案：D

45.早期胃癌是指：

A.癌腫小于L0cm者

B.癌腫局限而深度不超過粘膜層

C.癌腫局限而深度不超過粘膜下層

D.癌腫局限而深度不超過肌層

E.沒有局部淋巴結轉移者

答案：C

46.進展期胃癌Bormann分型中，最常見的是

A.息肉型

B.潰瘍型

C.潰瘍浸潤型

D.彌漫浸澗型

E.淺表擴散型

答案：C

47.胃癌的下列組織病理學分型，哪一型惡性程度最高

A.管狀腺癌

B.粘液腺癌

C.印戒細胞癌

D.彌漫型癌

E.髓質癌

答案：D

48.胃癌最常見的擴散方式是

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行播散

D.腹腔內種植

E.胃內轉移

答案：B

49.胃癌血行播散最常轉移到

A.肝臟

B.腹膜

C.肺臟

D.腎臟

E.卵巢

答案：A

50.進展期胃癌最早出現的癥狀是

A.惡心嘔吐

B.黑糞

C.上腹痛

D.貧血

E.咽下困難

答案：C

51.Trousseau征是指胃癌患者伴有

A.黑棘皮病

B.反復發作性血栓性靜脈炎

C.皮肌炎

D.微血管病性溶血性貧血

E.遠處淋巴結轉移

答案：B

52.微小胃癌是指

A.小于0.5cm

B.小于1.0cm

C.小于2.0cm

D.小于2.5cm

E.小于3.0cm

答案：A

53.便潛血試驗呈持續陽性常提示

A.急性胃粘膜病變

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

答案：E

54.目前診斷胃癌可靠的手段是

A.幽門螺桿菌感染檢查

B.胃液分析

C.糞便隱血試驗

D.X線飲餐檢查和胃鏡加活檢

E.胃癌血清標志物

答案：D

55.胃癌的主要轉移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行播散

D.腹腔內種植

E.術中污染

答案：B

56.胃癌血行轉移最常累及的臟器是

A.肝臟

B.腹膜

C.肺

D.腎臟

E.腦

答案：A

57.腸結核的好發部位為

A.十二指腸

B.空腸

C.回腸

D.升結腸

E.回盲部

答案：E

58.腸結核的預防重點是

A.有關結核病的衛生宣傳

B.加強衛生監督

C.提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒

D.腸外結核特別是肺結核的早期診治

E.保持排便通暢

答案：D

59.下列哪項不是增生型腸結核的臨床表現

A.常無結核病中毒癥狀

B.以腹瀉為主

C.可有腹絞痛

D.常并發腸梗阻

E.常在右下腹捫及包塊

答案：B

60.腸結核手術治療適應證不包括

A.完全性腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.慢性腸穿孔瘦管形成內科治療未能閉合者

D.腸出血，經積極搶救不能滿意止血者

E.結核性腹膜炎

答案：E

61.輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是

A.腎上腺皮質激素

B.水楊酸偶氮磺胺毗咤

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.雙歧桿菌制劑

答案：B

62.治療重型潰瘍性結腸炎應首選

A.水楊酸偶氮磺胺毗咤

B.免疫抑制劑

C.大劑量腎上腺糖皮質激素

D.手術治療

E.大劑量抗生素

答案：C

63.對急性暴發型潰瘍性結腸炎患者，經治醫師首先應做的是

A.仔細地做鋼劑灌腸檢查

B.立刻做大便細菌檢查

C.立刻做結腸鏡檢查

D.開始經靜脈給于腎上腺皮質激素

E.在24小時內作腸系膜動脈造影

答案：D

64.卜列哪項不是重型潰瘍性結腸炎的診斷標準之一

A.腹瀉6次/天以上

B.脈搏＞90次/分

C.血紅蛋白＜75g/L

D.血沉＞30mm/h

E.血清球蛋白＜30g/L

答案：E

65.關于潰瘍性結腸炎的敘述哪項不正確

A.絕大多數累及直腸

B.回腸末段病變嚴重

C.膿血便多見

D.瘦管形成少見

E.病變為連續性分布

答案：B

66.潰瘍性結腸炎的主要病理特點為

A.結腸壁全層性炎癥

B.病變是節段性分布

C.病變主要限于大腸粘膜

D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層

E.病變先發生于盲腸，后向下侵犯遠端結腸

答案：D

67.潰瘍性結腸炎的主要臨床表現為

A.腹痛

B.粘液膿血便

C.腹脹

D.惡心、嘔吐

E.發熱

答案：B

68.重度潰瘍性結腸炎的主要表現

A.粘液膿血便，每日8次

B.體溫＞37.5℃,至少持續3天以上

C.每日腹瀉5次

D.血沉＞25mm/h

E.血清白蛋白＜35g/L

答案：A

69.治療輕中度潰瘍性結腸炎的主要口服藥物有

A.潑尼松

B.環磷酰胺

C.SASP

D.甲硝呼

E.抗生素

答案：C

70.下列哪項不是SASP的副作用

A.惡心、嘔吐

B.食欲不振

C.自身免疫性溶血

D.粒細胞減少

E.不可逆性男性不育

答案：E

71.下列哪項不是手術治療潰瘍性結腸炎的指征

A.反復發作的輕度潰瘍性結腸炎

B.并發大出血

C.并發結腸癌變

D.腸穿孔

E.合并中毒性結腸擴張

答案：A

72.下列哪項不是潰瘍性結腸炎的病理表現

A.節段性全壁炎

B.病變主要在粘膜層

C.淺表小潰瘍

D.隱窩膿腫

E.杯狀細胞減少

答案：A

73.下列哪項不需與潰瘍性結腸炎進行鑒別診斷

A.Crohn病

B.慢性細菌性痢疾

C.大腸癌

D.腸易激綜合征

E.炎癥性假性息肉

答案：E

74.下列哪項不支持潰瘍性結腸炎的診斷

A.粘液膿血便

B.大便鏡檢有紅、白細胞

C.結腸鏡檢查無器質性病變證據

D.結腸鏡檢查發現較多的炎性息肉

E.可并發結節性紅斑

答案：C

75.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應做的檢查是

A.直腸鏡檢

B.纖維結腸鏡檢

C.直腸指檢

D.鋼灌腸X線檢查

E.電貝餐X線檢查

答案：C

76.柳氮磺胺毗咤治療潰瘍性結腸炎的機制是

A.降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合

B.抑制炎癥反應

C.促進腸上皮細胞再生

D.抑制細菌生長

E.免疫抑制作用

答案：B

77.下列哪種疾病是結腸癌的高危疾病

A.大腸息肉

B.細菌性痢疾

C.大腸結核

D.阿米巴痢疾

E.腸易激綜合征

答案：A

78.早期大腸癌病理組織學哪項表述是正確的

A.腫瘤已侵及粘膜固有層

B.腫瘤已侵及漿膜層

C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結轉移

D.腫瘤局限于粘膜下層

E.腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結轉移

答案：E

79.進展性大腸癌病理組織學哪項描述正確

A.腫瘤局限于粘膜層，無淋巴結轉移

B.腫瘤局限于粘膜下層，無淋巴結轉移

C.腫瘤侵入固有肌層

D.腫瘤未達固有肌層

E.腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層

答案：C

80.下列哪項不是結腸癌轉移途徑

A.淋巴結轉移

B.胃轉移

C.門靜脈栓塞

D.直接蔓延

E.血行播散

答案：B

81.Crohn病多位于

A.結腸肝曲

B.回腸末端及結腸起始部

C.橫結腸

D.直腸乙狀結腸

E.全結腸

答案：B

82.Crohn病與腸結核的最重要鑒別在于

A.有無發熱、乏力、腹瀉

B.病變是否見于回腸末段

C.有無血沉增快

D.肉芽腫有無干酪壞死

E.是否形成屢管

答案：D

83.Crohn病最常見的并發癥是

A.急性腸穿孔

B.中毒性結腸擴張

C.直腸結腸癌變

D.腸梗阻

E.腹腔內膿腫

答案：D

84.下列屬于炎癥性腸病(IBD)的是

A.腸結核

B.阿米巴腸炎

C.缺血性腸炎

D.細菌性痢疾

E.Crohn病

答案：E

85.以下哪項不符合Crohn病

A.多發生于回腸末端及近端結腸

B.糊樣便無膿血

C.病變呈連續性

D.易有屢管形成

E.一般累及腸壁全層

答案：C

86.下列哪項不是Crohn病的治療措施

A.氨基水楊酸制劑

B.糖皮質激素

C.免疫抑制劑

D.非留體類抗炎藥

E.手術治療

答案：D

87.關于上消化道出血哪項不正確

A.指Treitz韌帶以上的消化道出血

B.最常見的病因是消化性潰瘍

C.嘔血均呈棕褐色

D.多數患者可出現低熱

E.血中尿素氮濃度可增高

答案：C

88.上消化道出血最常見的病因是

A.急性胃粘膜損害

B.胃癌

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.消化性潰瘍

E.食管賁門粘膜撕裂綜合征

答案：D

89.關于上消化道出血哪項不正確

A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據

B.上消化道大量出血后多數可出現低熱

C.胃內積血250?300ml可引起嘔血

D.每日出血50?100ml可出現黑糞

E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞

答案：A

90.關于功能性消化不良的病因和發病機制哪項不正確

A.上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎

B.常有胃電異常

C.胃感覺異常

D.與精神和應激因素

E.主要與幽門螺桿菌感染有關

答案：E

91.正常時結腸的基礎電節律為

A.3次/分

B.4次/分

C.5次/分

D.6次/分

E.7次/分

答案：D

92.關于腸易激綜合征哪項不正確

A.其機制與胃腸動力學及內臟感覺異常有關

B.精神心理因素是發病的重要因素

C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

D.其復發常與飲食因素有關

E.該征與感染無關

答案：E

93.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是

A.腹瀉

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不盡感

答案：D

94.滲透性腹瀉的兩大特點之一是

A.禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕

B.血漿-糞便溶質差縮小

C.大便為水樣，無膿血

D.每日大便量超過1L

E.糞便多稀爛但不含滲出物

答案：A

95.臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸(或低胃酸)為特征的是

A.VIP瘤

B.促胃泌素瘤

C.類癌綜合征

D.甲狀腺髓樣瘤

E.嗜珞細胞瘤

答案：A

96.在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是

A.腸道腫瘤

B.原因未明

C.小腸吸收不良

D.感染性疾病

E.非感染性腸道炎癥

答案：D

97.服用硫酸鎂導致的腹瀉從發病機制上分類應屬于

A.胃腸運動功能異常性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.滲透性腹瀉

E.以上均不是

答案：D

98.下列哪項不屬于分泌性腹瀉的特點

A.海日大便量超過1L

B.大便為水樣、無膿血

C.血漿-糞便溶質差般小于50mmol/LH20

D.糞便的pH偏酸性

E.禁食48小時后腹瀉仍持續存在

答案：D

99.下述哪項對診斷門高壓最有價值

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾腫大

D.食管、胃底靜脈曲張

E.肝腎綜合征

答案：D

100.肝硬化合并上消化道大出血經止血后常可并發

A.癌變

B.窒息

C.肝性腦病

D.感染

E.黃疸

答案：C

101.肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗是

A.血清乳酸脫氫酶升高

B.谷一草轉氨酶升高

C.血漿蛋白降低

D.血清單胺氧化酶升高

E.血清膽固醇升高

答案：D

102.肝腎綜合征的主要發病機制是

A.腎小管壞死

B.腎小球壞死

C.腎皮質血流量減少

D.腎單位纖維化

E.膽紅素在腎臟中沉積

答案：C

103.肝硬化病人糖代謝障礙的常見模式是

A.低血糖

B.空腹血糖增高

C.糖耐量減退

D.糖耐量正常

E.血清胰島素水平降低

答案：C

104.下列哪項是確診肝硬化最可靠的證據

A.食管領餐檢查發現靜脈曲張

B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張

C.肝穿刺活槍示假小葉形成

D.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置

E.血清單胺氧化酶活性增高

答案：C

105.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發育等體征產生的原因是

A.門脈高壓癥

B.肝功能不全

C.低蛋白癥

D.繼發性醛固酮增多

E.垂體性腺功能紊亂

答案：B

106.肝硬化病人發生自發性腹膜炎的主要原因是

A.產生抗體的功能低下

B.脾功能亢進、白細胞減少

C.腸道粘膜屏障作用減弱

D.側支循環的建立與開放

E.肝內庫普弗細胞功能減低

答案：C

107.疑有肝硬化癌變時，下列哪項有診斷意義

A.肝表面有小結節

B.短期內出現腹水

C.進行性脾腫大

D.肝區可聞血管雜音

E.Y-谷氨酰轉肽酶增高

答案：D

108.肝硬化患者突然出現劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發癥

是

A.自發性腹膜炎

B.肝破裂

C.肝腎綜合征

D.胃腸穿孔

E.門靜脈血栓形成

答案：E

109.下列哪種疾病引起的黃疸無皮膚瘙癢

A.急性乙型病毒性肝炎

B.自身免疫性溶血性貧血

C.胰頭癌

D.總膽管結石

E.原發性膽汁性肝硬化

答案：B

110.合并下列哪種疾病時，應禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂

出血

A.消化性潰瘍

B.潰瘍性結腸炎

C.肺結核

D.冠心病

E.支氣管擴張

答案：D

111.血清抗線粒體抗體陽性，最常見于

A.酒精性肝硬化

B.原發性膽汁性肝硬化

C.血吸蟲病性肝硬化

D.心源性肝硬化

E.原發性肝癌

答案：B

112.肝硬化患者內分泌失調引起的表現為

A.營養不良

B.出血傾向

C.皮膚色素沉著

D.貧血

E.舌炎

答案：C

113.肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮可能合并

A.結核性腹膜炎

B.原發性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.門靜脈血栓形成

E.肝硬化癌變

答案：E

114.關于原發性肝癌哪項不正確

A.自肝細胞發生的癌腫

B.自肝內膽管細胞發生的癌腫

C.乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因

D.膽汁性肝硬化與肝癌的發生無關

E.黃曲霉毒素可能與肝癌發病有關

答案：C

115.有關肝癌的分型哪項是錯誤的

A.塊狀型指直徑5cm以上的單發癌腫

B.結節型常伴肝硬化

C.彌漫型最少見

D.小癌型直徑小于3cm

E.肝細胞型約占肝癌的90%

答案：A

116.原發性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是

A.腦

B.肺

C.腎上腺

D.骨

E.腎

答案：B

117.診斷肝癌特異性最強的標記物是

A.Y-谷氨酰轉移同工酶II

B.異常凝血酶原

C.a-L-巖藻糖甘酶

D.甲胎蛋白

E.酸性同工鐵蛋白

答案：D

118.原發性肝癌淋巴轉移最常見于

A.胰腺附近淋巴結

B.肝門淋巴結

C.主動脈旁淋巴結

D.鎖骨上淋巴結

E.腹膜后淋巴結

答案：B

119.關于肝性腦病的論述哪項不正確

A.乙酰膽堿是興奮性神經遞質

B.Y-氨基丁酸是抑制性神經遞質

C.5-羥色氨為假神經遞質

D.硫醇與肝臭有關

E.氨可干擾腦的能量代謝

答案：C

120.屬CABA/BZ復合受體拮抗劑的是

A.苯甲酸鈉

B.乙酰谷氨酰胺

C.苯乙酸鈉

D.氟馬西尼

E.鳥氨酸門冬氨酸

答案：D

121.清除血氨的主要途徑是如下，但除外

A.肝內尿素合成

B.肝、腦、腎組織利用和消耗氨

C.腎是排泄氨的主要場所

D.低鉀性堿中毒血氨過高時可以從肺部呼出少量

E.隨糞便排除

答案：E

122.診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是

A.血氨測定

B.腦電圖檢查

C.誘發電位

D.心理智能測驗

E.臨床表現

答案：D

123.治療肝性腦病錯誤的方法是

A.生理鹽水灌腸

B.弱酸溶液灌腸

C.肥皂水灌腸

D.乳果糖灌腸

E.硫酸鎂導瀉

答案：C

124.關于肝性腦病哪項是錯誤的

A.前驅期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數正常

B.昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常

C.昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常

D.昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常

E.昏迷期（深昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

答案：D

125.肝性腦病尚可減量應用的藥物是

A.地西泮（安定）

B.嗎啡及其衍生物

C.水合氯醛

D.哌替咤（度冷丁）

E.速效巴比妥類

答案：A

126.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是

A.大量飲酒和暴飲暴食

B.膽道疾病

C.高鈣血癥

D.手術創傷

E.并發于流行性腮腺炎

答案：B

127.急性腹痛發病1周后，對胰腺炎較有診斷價值的檢查為

A.白細胞計數及分類

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

答案：D

128.以卜哪項提示急性胰腺炎預后不良

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.低鎂血癥

答案：D

129.下列哪一項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值

A.血液濃縮，紅細胞比容增高

B.血、尿淀粉酶活性明顯增高

C.白細胞增多，粒細胞核左移

D.血清正鐵白蛋白陽性

E.淀粉酶、肌酊清除率比值明顯增高

答案：D

130.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎

A.休克

B.黃疸

C.上腹壓痛及反跳痛

D.高熱

E.兩側腹部出現皮下出血

答案：E

131.血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為

A.對早期診斷有幫助

B.起病后48小時內增高

C.檢查技術較簡單易行

D.增高越多胰腺病變越嚴重

E.可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例

答案：E

132.急性胰腺炎的發病下列哪種酶原起最主要的作用

A.糜蛋白酶原

B.彈力纖維酶原

C.胰蛋白酶原

D.前磷脂酶

E.激肽釋放酶原

答案：C

133.急性胰腺炎時，淀粉酶肌好清除率比率升高的原因為

A.血中有大量淀粉酶

B.血中有大量肌酊

C.腎小球對肌酊清除率減低和對淀粉酶清除率增加

D.腎小球對肌酊清除率增加和對淀粉酶清除率減低

E.腎小球對肌酊清除率不變和對淀粉酶清除率增加

答案：E

134.急性胰腺炎時，下列哪項可引起高熱不退

A.出血壞死型胰腺炎

B.出現黃疸

C.并發急性呼吸窘迫綜合征

D.并發胰腺假性囊腫

E.并發胰腺膿腫

答案：E

135.下列那一項消化酶在急性胰腺炎并發休克中所起作用最大

A.磷脂酶A2

B.激肽釋放酶

C.彈力蛋白醯

D.脂肪酶

E.淀粉酶

答案：B

136.卜列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大

A.X線腹部平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.核素掃描檢查

E.胃鏡

答案：C

137.禁食在治療急性胰腺炎中的最主要原因是

A.因為病人嘔吐

B.因為病人腹脹

C.因為病人腹痛

D.減少胃酸分泌

E.減少胰腺分泌

答案：E

138.急性胰腺炎患者在發病2天內出現休克，首先治療措施應為

A.靜脈滴注抑肽酶

B.快速補充血容量

C.靜脈滴注地塞米松

D.靜脈滴注抗生素

E.靜脈滴注阿拉明（間羥胺）

答案：B

139.胰腺癌常見的首發癥狀是

A.腹瀉

B.腹痛

C.黃疸

D.消瘦

E.納差

答案：B

140.卜列哪項是診斷胰頭癌的主要體征

A.鎖骨上淋巴結腫大

B.腹水

C.肝大、質硬

D.無痛性膽囊腫大

E.上腹壓痛

答案：D

141.胰腺癌治療首選的方法是

A.手術治療

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.支持治療

答案：A

142.結核性腹膜炎時，在腹水中發現結核桿菌陽性率最高的方法是

A.腹水濃縮法找結核桿菌

B.腹水培養法

C.腹水動物接種法

D.腹水直接涂片法

E.病理切片法

答案：C

143.下列哪項不是結核性腹膜炎腹痛的特點

A.疼痛多位于臍周和下腹

B.早期腹痛不明顯或可始終無腹痛

C.并發不完全性腸梗阻時有陣發性腹痛

D.出現肌緊張和板狀腹

E.腹部壓痛一般輕微

答案：D

144.下列腹水常規檢驗，哪項結果不符合結核性腹膜炎改變？

A.白細胞0.3乘以十的九次方/L,以中性粒細胞為主

B.一般細菌培養陰性，濃縮找結核桿菌陽性

C.李凡他試驗陽性

D.比重＞1.018

E.草黃色

答案：A

Bl題型

答案：AB

A.壁細胞

B.主細胞

C.C細胞

D.D細胞

E.Mo細胞

1.內因子

2.胃蛋白酶原

答案：BD

A.哌侖西平

B.法莫替丁

C.丙谷胺

D.奧美拉哇

E.膠體鈕

1.H2受體拮抗劑

2.質子泵抑制劑

答案：CDB

A.難辨梭狀芽抱桿菌

B.沙門菌

C.甲型溶血性鏈球菌

D.幽門螺桿菌

E.白色念珠菌

1.與急性化膿性胃炎發病有關

2.與消化性潰瘍發病有關

3.與急性單純性胃炎發病有關

答案：DAB

A.主要為嘔血和黑糞

B.胸骨后燒灼感、上腹劇痛、頻繁惡心嘔吐

C.上腹不適、厭食、惡心嘔吐

D.發熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死粘膜

E.上腹飽脹、曖氣

1.急性化膿性胃炎

2.急性胃粘膜損害

3.急性腐蝕性胃炎

答案：DBC

A.為一級預防

B.可用于早期胃癌治療，但如有局部淋巴結轉移，可靠程度差

C.輔助手術治療，以抑制癌細胞的擴散和殺傷殘存的癌細胞，提高手術效果

D.目前惟一有可能根治胃癌的手段

E.可提高患者的免疫力

1.手術治療

2.內鏡下治療

3.化學治療

答案：BAE

A.大量嘔血、柏油樣便

B.糞隱血持續陽性

C.大便后滴鮮血

D.劇烈嘔吐后嘔鮮血

E.粘液血便伴里急后重

1.E月BJ加rY

2.食管靜脈曲張破裂

3.潰瘍性結腸炎

答案：EABD

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.出血糜爛性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門粘膜撕裂綜合征

E.十二指腸潰瘍出血

1.男，30歲，4年來上腹部偏右側節律性疼痛，進食后可緩解，伴反酸，3天

前出現柏油樣便

2.男，50歲，既往有慢性肝病史，進硬食后，突然嘔血約1000ml,色紅，心

率110次/分，Bp80/50mmHg

3.女，50歲，曾患類風濕性關節炎，近1周因關節痛而連續服用阿司匹林，1

日前始排柏油樣便

4.男，25歲，既往健康，大量飲酒后出現劇烈惡心、嘔吐，繼而嘔血約500ml,

鮮紅色

答案：BAD

A.血清促胃液素明顯升高

B.血清壁細胞抗體陽性

C.血清G細胞抗體陽性

D.血清CEA明顯升高

E.胃酸中度升高

1.胃體萎縮性胃炎

2.卓-艾綜合征

3.胃癌

答案：CB

A.促胃液素瘤

B.胃粘膜脫垂

C.十二指腸球后潰瘍

D.胃癌

E.慢性胃炎

1.夜間上腹痛和背部放射痛突出

2.左側臥位上腹痛可緩解

答案：DB

A.十二指腸球部潰瘍

B.腸結核

C.Crohn病

D.潰瘍性結腸炎

E.結腸癌

1.X線加灌腸示腸袋消失，腸管縮短，呈鉛管狀

2.X線釧餐檢查飲影呈跳躍征象(Stierlinsign)者，提示為

答案：DA

A.腹腔內膿腫

B.腹瀉

C.屢管形成

D.杵狀指(趾)

E.腹痛

1.屬于Crohn病腸外表現的是

2.屬于Crohn病并發癥的是

答案：BC

A.抗生素

B.SASP

C.糖皮質激素

D.甲硝哇

E.硫唾噂吟

1.輕度潰瘍性結吻炎的治療首選

2.重度潰瘍性結腸炎的治療首選

答案：AD

A.縱行或匍行性潰瘍

B.血管模糊

C.膿性分泌物

D.粘膜彌漫性充血，水腫和多發性小潰瘍

E.粘膜細顆粒狀

1.結腸Crohn病的內鏡下主要表現

2.潰瘍性結腸炎內鏡下的主要表現

答案：AC

A.糖皮質激素

B.氨基水楊酸

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.手術治療

1.Crohn病活動期的最有效治療應選

2.Crohn病對糖皮質激素療效不佳者應選用

答案：AC

A.腸粘膜上皮隱窩細胞

B.腸絨毛細胞

C.G細胞

D.壁細胞

E.胰腺管上皮細胞

1.正常人水和電解質分泌發生于

2.促胃液素分泌發生于

答案：CD

A.癌穿透漿膜

B.癌限于粘膜及粘膜下層

C.癌限于腸壁

D.癌伴局部淋巴結轉移

E.癌伴遠處轉移

1.Duke分期A應是

2.Duke分期C應是

答案：EDC

A.肝炎肝硬化

B.血吸蟲性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.膽汁性肝硬化

E.心源性肝硬化

1.B超顯像見肝硬化，肝靜脈和下腔靜脈明顯擴大

2.顯著皮膚瘙癢，IgM明顯升高，抗線粒體抗體高滴度陽性

3.肝細胞胞漿內見透明小體（Mallory小體）并伴有脂肪肝

（187-188題共用備選答案）

答案：ED

A.肝膿腫

B.肝血管瘤

C.肝囊腫

D.肝癌

E.活動性肝炎

1.AFP和ALT同步上升

2.AFP上升而ALT下降

答案：ACA

A.血淀粉酶增高

B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴大

C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高

D.ERCP示膽管系統狹窄而胰管正常

E.黃疸伴肝功能試驗異常

1.急性胰腺炎

2.慢性胰腺炎

3.消化性潰瘍穿孔

答案：BCA

A.急性出血壞死型胰腺炎時血管擴張、通透性增加，局部滲出及循環障礙

B.急性出血壞死型胰腺炎時血管破壞，引起出血、壞死

C.急性出血壞死型胰腺炎時細胞膜破壞

D.急性出血壞死型胰腺炎時脂肪壞死

E.急性出血壞死型胰腺炎時抑制心肌

1.彈力纖維酶

2.磷脂酶

3.胰血管舒緩素

答案：CB

A.膽總管內可見光點增強的陰影或光團

B.腫瘤回聲區突向膽總管腔內，常呈杯狀凹陷或弧形凸起

C.胰腺不規則腫大，光點減弱，回聲大而規則

D.胰腺內邊界清楚的液體暗區

E.肝內外膽管變細

1.胰腺癌B超影像

2.壺腹癌B超影像

答案：AD

A.自發性腹膜炎

B.門靜脈血栓形成

C.出血壞死型胰腺炎

D.結核性腹膜炎

E.縮窄性心包炎

1.男，49歲，乙型肝炎病史10年，近1周發熱，腹痛，且腹水明顯增加。腹

水結果：淡黃色,比重L018,蛋白25g/L,細胞總數0.5x109/L,其中中性粒細胞占0.8(80

%),最可能并發哪種病？

2.女，28歲,低熱3個月伴腹痛、腹脹。PE：神志清，營養略差，鞏膜無黃染,

頸靜脈不怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無

反跳痛；肝脾觸診欠滿意，移動性濁音陽性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的診斷是

A2題型

199.男，40歲，間歇性吞咽困難1年，X線保餐檢查示食管下段呈光滑鳥嘴樣

狹窄。首先考慮的診斷是

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.食管靜脈曲張

D.賁門失弛緩癥

E.食管平滑肌瘤

答案：D

200.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔

吐，以下哪項處理是錯誤的

A.內鏡檢查

B.口服牛乳

C.靜脈輸液

D.給鎮靜藥

E.給抗生素

答案：A

201.男性患者，47歲，反復上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液

素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選

A.抗潰瘍藥物治療2個月

B.手術治療

C.X線鋼餐檢查

D.胃鏡檢查加活檢

E.連續糞便隱血檢查

答案：D

202.女性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型

增生，首選措施是

A.定期內鏡隨訪檢查

B.預防性手術治療

C.胃液分析

D.定期X線飲餐檢查

E.定期血清癌胚抗原檢查

答案：A

203.女，40歲，反復上腹痛4年，近來癥狀再發，疼痛多發生于餐前，進食后

緩解。內鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、

水腫，粘膜皺裳向潰瘍明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期

A.活動期A1

B.活動期A2

C.愈合期H1

D.愈合期H2

E.瘢痕期S1

答案：C

204.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內鏡檢查發現胃多發性潰瘍，十二指腸潰瘍。

抑酸治療效果不佳。進一步應作哪項檢查

A.幽門螺桿菌

B.X線車貝餐

C.維生素B12吸收試驗

D.血清促胃液素

E.血清壁細胞抗體

答案：D

205.男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾

發生4次上消化道大出血，胃腸飲餐檢查未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指腸球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃粘膜脫垂

答案：C

206.女,36歲,近2日排黑糞2次,量不多，查體:神志清，Bpl00/70mmHg,

心率78/分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動期，最佳治療是

A.六氨基己酸靜脈滴注

B.止血芳酸肌注

C.奧美拉哇靜脈滴注

D.去甲腎上腺素口服

E.制酸劑口服

答案：C

207.男，32歲，十二指腸球部潰瘍,8小時前出現嘔血和排柏油樣便,Bp70/

50mmHg,P120次/分,Hb60g/L?應首選何種處理

A.大量輸液

B.內鏡下電凝止血

C.補液輸血

D.口服凝血酶

E.肌注立止血（巴曲酶）

答案：C

208.男，45歲，1小時前突然出現上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉移至右

下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血白細

胞總數18乘以十的九次方/L。最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.絞窄性腸梗阻

E.急性胃炎

答案：C

209.男，65歲，近來食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血，但無明顯腹痛。

胃刨餐透視于胃角可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。最可能的診斷是

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.胃平滑肌瘤

D.胃粘膜脫垂

E.胃息肉

答案：B

210.男，42歲,反復上腹痛4年，伴反酸，查體：Bpl20/80mmHg,腹部無

明顯壓痛。內鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（活動期），應進一步作哪種檢查

A.X線鋼餐透視

B.胃液分析

C.血清促胃液素檢測

D.糞便隱血

E.幽門螺桿菌檢測

答案：E

211.男，32歲，上腹痛4年，多出現于餐后3小時，進食后可緩解伴反酸，近

半個月反復嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是

A.胃癌

B.胃潰瘍伴幽門梗阻

C.十二指腸潰瘍活動期

D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E.復合性潰瘍

答案：D

212.男，35歲，發熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，

腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.急性化膿性胃炎

D.急性胃穿孔

E.急性糜爛性胃炎

答案：C

213.男性患者，45歲，平素身體健康，近2個月出現上腹飽脹不適，偶有隱痛,

伴納差，近2天有黑糞，最有診斷意義的檢查是：

A.腹部B超

B.糞便隱血試驗

C.胃液分析

D.X線領餐檢查

E.胃鏡+活檢

答案：E

214.男性患者，59歲，上腹隱痛2個月余，伴腹脹不適，食欲差。X線飲餐檢

查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內壁龕，直徑約2.5cm。最可能的診斷是：

A.淺表性胃竇胃炎

B.胃息肉

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.胃淋巴瘤

答案：D

215.女，50歲，既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，

一般狀態較好，內鏡發現胃角潰瘍，約L0x0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法

是

A.內鏡下切除

B.手術治療

C.介入動脈化療

D.內鏡下局部化療

E.免疫治療

答案：B

216.男，26歲，3年前內鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1個月上腹痛失去節律性，

較劇烈并持續不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無效。最可能的診斷是

A.復合性潰瘍

B.促胃液素瘤

C.潰瘍癌變

D.穿透性潰瘍

E.胃粘膜脫垂

答案：D

217.女，30歲，有肺結核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個月來出現腹瀉

和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結核的診斷，但除外

A.小腸粘膜活檢

B.鋼劑港腸注意回盲部變化

C.胃腸刨餐造影

D.結腸鏡回盲部粘膜活檢

E.大便結核桿菌培養

答案：E

218.女性，26歲，反復排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重無明顯減

輕。其最可能的原因是

A.腸易激綜合征

B.大腸癌

C.腸結核

D.潰瘍性結腸炎

E.真菌性腸炎

答案：D

219.女性，40歲，反夏粘液血便20年，加重10天，近1月來腹痛明顯，結腸

鏡檢查發現距肛門口26cm處結腸狹窄，鏡不能通過，卜面哪項檢查或處理應是首選的

A.擇期手術治療

B.擇期行氣囊擴張術

C.稀飯劑灌腸

D.狹窄遠端活檢

E.稀鋼劑灌腸+狹窄遠端活檢

答案：E

220.男性，45歲，反復血便30年，加重3個月，體重較前減輕5kg,食欲尚

可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診斷最可能是

A.Crohn病

B.潰瘍性結腸炎癌變

C.潰瘍性結腸炎并營養不良

D.腸結核

E.腸易激綜合征

答案：B

221.男性，30歲，排膿血便4個月，每天10次；無發熱，胃納良好，間有腹

痛；血Hb為98g/L,ESR36mm/ho查體：全腹軟，無壓痛、反跳痛；肝脾無腫大，未觸及

腹部包塊。結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸有多發性針尖大小的潰瘍，附有膿性分泌物，粘膜彌漫

性充血、水腫。最佳治療方案為

A.密切隨訪，不需藥物治療

B.SASPlgqid

C.SASP+糖皮質激素治療

D.糖皮質激素治療

E.SASP+抗生素治療

答案：C

222.男，25歲，右下腹痛、腹瀉三個月，糊樣便無粘液及膿血，查體可及右下

腹腫物，X線示回腸末端和近段結腸鋪路石樣改變，縱行潰瘍。診斷最可能是

A.Crohn病

B.潰瘍性結腸炎

C.腸結核

D.腸穿孔

E.中毒性巨結腸

答案：A

223.女，30歲，有Crohn病史5年。近日突然出現劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃

內容物，發熱，3天未排大便。其原因可能是

A.Crohn病復發

B.并發腸梗阻

C.并發癌變

D.屢管形成

E.發生急性闌尾炎

答案：B

224.男性，48歲，有潰瘍性結腸炎病史16年，伴多發性息肉，近2個月腹痛、

腹瀉加重，6?8次/日，稀爛，伴有粘液、膿血，胃納差，體重減輕約2.5kg,查體：腹平軟,

左下腹壓痛，無反跳痛，左下腹未及明顯包塊，最可能的診斷是

A.潰瘍性結腸炎活動期

B.細菌性痢疾

C.Crohn病

D.結腸息肉癌變

E.腸易激綜合征

答案：D

225.男性，62歲，反復下腹疼痛6個月，伴大便稀爛，3?4次/日，無粘液

及膿血或與便秘交替，近半年體重下降約4公斤，間歇性低熱，查體：貧血貌，雙肺未見異常,

心率96次/分，未聞及病理性雜音，全腹軟，右下腹輕度壓痛，可疑包塊，直腸指檢陰性。為

明確診斷進一步做哪項檢查最有幫助

A.用貝劑灌腸檢查

B.胃腸道飲餐檢查

C.腹部CT

D.結腸鏡檢查

E.腹部B超

答案：D

226.男性，72歲，反復腹瀉2個月，每天大便3?4次，為稀爛便，有少許粘

液，偶有血便，無明顯里急后重，體重減輕不明顯，該病例最可能的診斷是

A.潰瘍性結腸炎

B.Crohn病

C.結腸癌

D.腸結核

E.慢性細菌性痢疾

答案：C

227.女性，24歲，反復腹瀉，排粘液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，無消瘦，

其最可能的診斷是

A.腸癌

B.潰瘍性結腸炎

C.慢性細菌性痢疾

D.腸易激綜合征

E.慢性阿米巴痢疾

答案：D

228.男，48歲，上腹痛，飽脹感，曖氣，食欲不振。內鏡及病理檢查診斷：慢

性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是

A.促胃動力藥

B.抑酸藥

C.抗酸藥

D.根除幽門螺桿菌三聯藥

E.胃粘膜保護藥

答案：D

229.女，