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文檔簡介

內科學

第一篇緒論

一、為什么要學內科學？

內科學可以教大家認識內科疾病

二、學什么？什么是內科學？

1、內容：包括了全身各個系統的疾病，以系統來劃分

2、發展趨勢：醫學模式的轉變、循證醫學的發展、疾病原因與發病

機制的研究進展、診斷技術的發展、防治的進展

三、怎么學？學習的方法

掌握三基

樹立正確臨床思維：個性和共性、整體和部分、變化、聯系

正確運用輔助檢查

實踐、再實踐

第二篇呼吸系統疾病

第一章總論

呼吸系統的流行病學特點

呼吸系統的結構和功能特點：

1、結構：

與外界相通、呼吸面積巨大；肺循環處于低阻、低壓、高容量，且與

體循環相通

2、主要功能：

呼吸、防御、代謝、神經內分泌

導致呼吸系統疾病的主要原因：

感染——什么導致？為什么？

非感染——過敏、自身免疫、理化因素、肺血管因素、原因不明

呼吸系統疾病的常見癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難

常見的體征：發絹、三凹征、桶狀胸、呼吸頻率節律的改變、肺心病

的體征

常用的輔助檢查：痰檢、胸片、胸部CT、肺功能檢查、支氣管鏡檢

查、其他

呼吸系統疾病的防治

第二章慢性阻塞性肺疾病（COPD）

一、概念：

二、慢性支氣管炎

病因：

病理生理表現：

臨床表現：1、癥狀：咳、痰、喘

2、體征：

3、輔助檢查：

臨床分型和分期：單純型、喘息型；急性發作期、慢性遷延期、臨床

緩解期

診斷：癥狀+時間+輔助檢查的客觀依據

治療：

1、原則：去除病因、控制感染、祛痰鎮咳、綜合處理（提高免疫力、

做好預防措施）

2、所用藥物及劑量：

三、慢性阻塞性肺疾病

1、概念：從病理生理的角度解釋了該病的本質

2、病因：炎癥導致氣道、肺實質、肺血管易痙攣和結構破壞；蛋白

酶和抗蛋白酶、氧化和抗氧化失衡

3、病理生理：氣道重塑、小葉中央型肺氣腫、肺血管內膜增生；通

氣/血流比例失調，肺換氣效率下降

4、臨床表現：慢性咳嗽、呼吸困難（早期勞力性、中晚期呼衰）、全

身癥狀

5、體征：肺氣腫體征、發絹、右心衰

6、實驗室檢查：肺功能檢查、影像學檢查、動脈血氣分析、其他

7、診斷與鑒別診斷：肺功能檢查是診斷的金標準

嚴重程度分級：輕度——極重度

呼吸困難分級：1

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