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文檔簡介

口腔助理醫師-《口腔助理醫師》第二單元模擬試題四單選題(共150題,共150分)(1.)肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是A.腹水B.脾大,脾功能亢進C.腹壁靜(江南博哥)脈曲張D.食管下段、胃底靜脈曲張E.黃疸正確答案:D參考解析:A、B、C、D、E各項均可在肝硬化門靜脈高壓癥時出現,但以食管下段、胃底靜脈曲張(食管下段有蚯蚓樣充盈缺損)最有價值。故選D。(2.)甲狀腺功能亢進時,腹瀉的主要發生機制是A.腸蠕動增強B.腸內容物滲透壓增高C.腸腔內滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用正確答案:A參考解析:甲亢時甲狀腺素增多,腸道興奮性增強,腸蠕動增強,導致大便次數增多、腹瀉。(3.)肉眼血尿反復發作,最常見于A.急性腎小球腎炎B.狼瘡性腎小球腎炎C.急進性腎小球腎炎D.過敏性紫癜腎炎E.IgA腎病正確答案:E(4.)咯血最常見于A.支氣管擴張癥B.血小板減少性紫癜C.支原體肺炎D.肺癌E.風濕熱正確答案:A(5.)直接蓋髓術的適應證是A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:A(6.)制備洞形時,感染的軟化牙本質未去凈,預防性擴展不夠,易導致A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:C參考解析:齲病治療中的常見問題和處理。咬合痛:可能與過高充填、金屬電流作用有關。繼發齲:經充填治療后,在洞邊緣或洞內壁,再次出現齲壞,原因為齲壞組織未去凈。操作時意外穿髓未經處理,充填后可并發牙髓炎而疼痛。窩洞制備時無足夠固位形,易致充填體脫落。(7.)關于牙萌出異常的描述,錯誤的是A.早萌多見于下頜恒切牙B.早萌的牙根發育不全,甚至無牙根C.全口牙遲萌多為系統性疾病或遺傳因素影響D.恒牙遲萌或異位常常是由于乳牙滯留E.一般乳牙很少有異位或萌出困難正確答案:A(8.)牙完全脫位離體后,應急處理方法為A.徹底刮凈根面B.用紗布包好后去醫院C.牙槽窩止血D.體外完成根管治療術后再植E.就地用自來水沖洗牙齒再放入原位正確答案:E(9.)下列對楔狀缺損的描述,錯誤的是A.為慢性缺損B.多發生在頰側牙頸部C.多見于青少年牙的唇、頰面D.前磨牙多見E.一般有牙齦退縮正確答案:C(10.)在組織病理學上,慢性牙髓炎包括A.病理性牙髓充血B.慢性漿液性牙髓炎C.慢性潰瘍性牙髓炎D.牙髓退變E.牙內吸收正確答案:C(11.)可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎的鑒別要點為A.冷熱刺激后疼痛是否持續B.是否有叩痛C.X線片上根尖區是否有暗影D.牙體是否有缺損E.患牙是否松動正確答案:A(12.)牙髓活力電測驗時探頭應放置于A.釉質牙骨質界B.牙骨質C.唇面頸1/3釉質處D.舌面頸1/3釉質處E.唇面切1/3釉質處正確答案:C(13.)導致根尖周炎的主要感染途徑是A.牙髓感染B.牙周袋C.血源感染D.鄰牙根尖周病波及E.包括以上各項正確答案:A(14.)根尖周囊腫最重要的診斷依據是A.根尖周X線透射區周邊有白線圍繞B.根管內有淺黃透明囊液C.囊液可見膽固醇結晶D.牙髓無活力E.包括以上各項正確答案:A(15.)可復性牙髓炎選用的蓋髓劑為A.抗生素+激素B.聚羧酸鋅粘固劑C.氧化鋅丁香油糊劑D.碘仿糊劑E.磷酸鋅粘固劑正確答案:C(16.)塑化治療不宜用于A.成人前磨牙B.成人磨牙C.成人上頜磨牙D.老年人下前牙E.年輕恒牙和乳牙正確答案:E(17.)若條件允許,下列情況可用一次法完成根管治療的是A.急性根尖周炎患牙B.再治療患牙C.局部腫脹患牙D.X線片表現為根尖陰影大的患牙E.根管無感染的牙齒正確答案:E(18.)根管治療中器械落入口腔中,應立即首先采取的措施是A.使不能閉口頭部前傾B.使閉口不動C.囑屏住呼吸D.囑不能吞咽E.使安靜平臥正確答案:A(19.)導入塑化液時,器械進入的深度為A.不進入根管B.達根尖1/3C.達根尖1/2D.達根尖孔E.超出根尖孔正確答案:B(20.)標準化擴孔鉆和銼的刃部長度為A.16mmB.18mmC.21mmD.25mmE.28mm正確答案:A(21.)急性根尖周炎應總處理的主要原則是A.消炎止痛B.安撫治療C.調止痛D.建立引流E.局麻開髓正確答案:D(22.)引起根尖周炎的物理因素不包括A.根充超填B.急性外傷C.咬合創傷D.牙髓電活力測驗E.根管器械出根尖孔正確答案:D(23.)備洞時意外穿髓,應采用下列哪種方法治療A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.活髓切斷術D.根管治療E.根尖誘導成形術正確答案:A(24.)下列哪一項不是青春期齦炎的臨床表現A.好發于前牙舌側的牙間乳頭和齦緣B.女性患者稍多于男性C.探診出血明顯D.有齦袋形成E.牙齦顏色暗紅或鮮紅正確答案:A(25.)妊娠期齦炎患者的齦下菌斑中優勢菌為A.變形鏈球菌B.伴放線放線桿菌C.中間普氏菌D.牙齦卟啉單胞菌E.金黃色葡萄球菌正確答案:C參考解析:妊娠期齦炎齦下菌斑中的優勢菌為中間普氏菌,該菌的數量及比例隨妊娠月份和血中黃體酮水平的升高而變化。因此本題的正確答案為C。(26.)白血病患者牙齦組織內浸潤的細胞主要是A.幼稚白細胞B.正常的中性粒白細胞C.淋巴細胞D.漿細胞E.以上都不是正確答案:A(27.)長期口服苯妥英鈉引起的藥物性牙齦增生的程度與下列哪一個因素有關A.服藥劑量B.服藥時間C.血清中、唾液中的藥物濃度D.服藥的種類E.口腔的衛生狀況正確答案:E參考解析:研究指出服藥劑量、服藥時間、血淸中、唾液中的藥物濃度及服藥的種類與長期口服苯妥英鈉引起的藥物性牙齦增生的程度無關,而n腔的衛生狀況直接與牙齦增生程度相關。因此本題的正確答案為E。(28.)關于遺傳性牙齦纖維瘤的治療,說法正確的是A.以牙齦成形術為主B.術后易復發C.手術最好在青春期后進行D.一般不主張拔牙E.以上都是正確答案:E(29.)下列哪一項與ANUG無關A.極度營養不良B.吸煙C.心身因素D.全身消耗性疾病E.精神病正確答案:E(30.)牙齦瘤的臨床特點不包括A.男性好發B.多見于唇頰側的牙齦乳頭C.一般累及單個牙D.腫塊可有蒂如息肉狀,也可無蒂E.長時間存在的腫塊可發生牙槽骨的破壞正確答案:A(31.)下面關于牙齦瘤的治療,說法正確的是A.主要是手術切除B.容易復發C.手術時應在腫塊基底部,周圍正常的組織上切口D.將瘤體組織連同骨膜完全切除E.以上都是正確答案:E(32.)下列哪一項不是急性齦乳頭炎的病因A.食物嵌塞B.不恰當地使用牙簽C.充填體的懸突D.不良修復體的邊緣E.根縱裂正確答案:E(33.)關于急性多發性齦膿腫,說法錯誤的是A.全身癥狀明顯B.形成較深的牙周袋和骨下袋C.膿腫位于齦乳頭內,可同時波及頰舌側齦乳頭D.全口多個牙泛發E.治愈后牙齦恢復正常正確答案:B(34.)重度牙周炎患牙附著喪失達A.≥6mmB.≤5mmC.≤6mmD.<4mmE.≥5mm正確答案:E(35.)常用菌斑顯示劑有A.堿性品紅溶液B.亞甲藍C.碘酚溶液D.甲紫液E.熒光素鈉正確答案:A(36.)關于氯己定溶液,下列哪項敘述錯誤A.它是一種廣譜抗菌劑B.使用濃度為0.12%~0.2%C.長期使用會使牙面、舌背著色D.化學結構穩定、毒性小E.主要缺點為長期使用可形成耐藥菌株或造成人體損害正確答案:E(37.)匙形刮治器的真正工作端是刃部A.上1/3B.中1/3C.下1/3D.上1/2E.下1/2正確答案:C(38.)Papillon-Lefevre綜合征是指A.Down綜合征B.掌跖角化-牙周破壞綜合征C.白細胞功能異常D.艾滋病E.壞死性潰瘍性牙周炎正確答案:B(39.)根尖周的感染急性發作形成牙槽膿腫,膿液向牙周引流的途徑有A.沿牙周膜間隙向齦溝排膿B.沿牙周膜間隙向齦袋排膿C.多根牙在根分歧處形成窄而深的牙周袋排膿D.根尖周病變通過骨膜下向齦溝排膿E.以上皆可能正確答案:E(40.)影響根分叉區病變治療效果的主要因素是A.根分叉區牙石多B.細菌毒力強C.根分叉區的解剖特點D.磨牙承受的咬合力大E.牙根數量多正確答案:C(41.)在菌斑成熟過程中,首先吸附到牙面的是A.唾液鏈球菌B.變形鏈球菌C.革蘭氏陽性球菌D.革蘭氏陰性桿菌E.革蘭氏陰性厭氧菌正確答案:C(42.)非附著性齦下菌斑中最主要的細菌為A.革蘭氏陽性兼性菌B.革蘭氏陽性需氧菌C.變形鏈球菌D.革蘭氏陰性厭氧菌E.唾液鏈球菌正確答案:D(43.)多生牙的萌出部位不正確的是A.在頜骨的某些特定部位萌出B.萌出于口腔C.阻生于頜骨內D.牙弓外E.鼻腔、上頜竇內正確答案:A(44.)乳牙齲病好發牙位多見于A.下頜乳切牙B.下頜乳尖牙C.上頜乳尖牙D.上頜乳磨牙E.下頜乳磨牙正確答案:E參考解析:乳牙齲病好發牙,以上頜乳切牙、下頜乳磨牙多見,其次是上頜乳磨牙、上頜乳尖牙,下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。因此本題的正確答案為E。(45.)乳牙的嵌體修復法適用于A.乳磨牙Ⅰ類復合洞形和Ⅱ類復合洞形B.乳磨牙Ⅱ類復合洞形和Ⅲ類復合洞形C.乳磨牙Ⅲ類復合洞形和Ⅳ類復合洞形D.乳磨牙Ⅳ類復合洞形和Ⅴ類復合洞形E.乳磨牙Ⅴ類復合洞形和Ⅰ類復合洞形正確答案:A(46.)銀汞合金充填修復年輕恒牙齲,不適用于A.后牙Ⅰ類簡單洞B.后牙Ⅰ類復雜洞C.Ⅱ類洞D.Ⅲ類洞E.Ⅴ類洞正確答案:D(47.)乳牙急性牙髓炎的重要癥狀是A.自覺癥狀不明顯B.腫脹C.疼痛D.松動E.X線片顯示根尖周正常正確答案:C(48.)牙髓保存治療主要是指A.間接蓋髓術B.直接蓋髓術C.蓋髓術D.切斷術E.蓋髓術和切髓術正確答案:E(49.)下列哪一項不是根尖誘導成形術的適應證A.牙髓病波及根髓的年輕恒牙B.牙髓全部壞死的年輕恒牙C.根尖周炎癥的年輕恒牙D.根近冠1/3折斷的年輕恒牙E.深齲意外露髓的年輕恒牙正確答案:E參考解析:在牙髓病治療中,保留生活牙髓是最有益于年輕恒牙的首選治療。深齲意外露髓的年輕恒牙首選的治療方法是活髓切斷術。因此本題的正確答案為E。(50.)帶狀皰疹的臨床特征為A.口腔黏膜反復出現散在的圓形或橢圓形潰瘍B.牙齦、上腭等的口腔黏膜出現簇集的針頭大小的透明水皰C.口腔黏膜出現白色凝乳狀的斑點或斑塊,不易擦掉D.皮膚及口腔黏膜出現叢集成簇的皰疹,并沿神經排列,不超過中線E.口腔黏膜、手掌、足底出現水皰、丘疹等病損正確答案:D(51.)球菌性口炎的主要致病菌有A.草綠色鏈球菌、變形鏈球菌、肺炎雙球菌B.溶血性鏈球菌、奈瑟淋球菌、隱球菌C.金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌D.隱球菌、變形鏈球菌、肺炎雙球菌E.肺炎雙球菌、奈瑟淋球菌、白色葡萄球菌正確答案:C(52.)下列描述不符合藥物變態反應性口炎的是A.有一定的潛伏期B.很少伴有皮膚病損C.多見于唇、頰、舌的前2/3部分D.病損多為大的水皰,且很快破裂E.可表現為固定性藥疹正確答案:B(53.)義齒基托邊緣的口腔黏膜出現邊緣輕度隆起的不規則形潰瘍,首先應考慮A.接觸性口炎B.復發性阿弗他潰瘍C.Bednar潰瘍D.褥瘡性潰瘍E.自傷性潰瘍正確答案:D(54.)腺周口瘡與創傷性潰瘍的區別不包括A.致病因素不同B.好發部位不同C.是否有自限性D.是否有復發性E.疼痛程度不同正確答案:E(55.)下列疾病中不屬于自身免疫病的是A.天皰瘡B.類天皰瘡C.白塞病D.紅斑狼瘡E.多形性紅斑正確答案:E(56.)治療扁平苔蘚可選用A.三氮唑核苷B.氯化喹啉C.氯己定D.氟康唑E.維生素正確答案:B(57.)以下口腔黏膜病中通常不會出現上皮萎縮的是A.紅斑病B.白斑病C.扁平苔蘚D.口腔黏膜下纖維化E.以上都可以出現正確答案:B參考解析:口腔紅斑的病理表現為上皮萎縮,角化層極薄甚至缺乏,上皮釘突增大伸長,釘突之間的上皮萎縮變薄,使乳頭層非常接近上皮表面,而結締組織乳頭內的毛細血管明顯擴張,故使病損表現為紅色;口腔扁平苔蘚的典型病理表現為上皮不全角化,基底層液化變性以及固有層有密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤,少數也可出現上皮萎縮變薄;口腔黏膜下纖維化的病理表現主要是結締組織膠原纖維出現變性,上皮萎縮,釘突變短或消失;而口腔白斑病的主要病理改變是上皮增生,伴有過度角化或過度不全角化,粒層明顯,棘層增厚,上皮釘突伸長變粗,固有層和黏膜下層有炎性細胞散在浸潤。因此,在上述幾種疾病中不會出現上皮萎縮是口腔白斑病。(58.)以下關于慢性唇炎的臨床表現,描述不正確的是A.常累及上、下唇部,唇部可見針頭大小結節B.唇紅可見黃白色或褐色脫屑、脫皮C.有局部干脹發癢刺痛或灼痛感D.唇紅糜爛剝脫E.有炎性滲出物,形成黃色痂,或出血后凝結為血痂正確答案:A(59.)以下不是梅毒的臨床分型的一項是A.三期梅毒B.先天梅毒C.梅毒下疳D.一期梅毒E.二期梅毒正確答案:C(60.)以下描述不符合梅毒口腔表現的是A.一期梅毒常見的口腔損害為唇部下疳B.梅毒性黏膜炎表現為黏膜充血、糜爛C.梅毒黏膜斑呈灰白色、光亮而隆起D.梅毒黏膜斑是三期梅毒最常見的口腔損害E.樹膠腫是破壞性最大的一種損害正確答案:D(61.)再生障礙性貧血的血象表現為A.紅細胞減少B.白細胞減少C.血小板減少D.全血細胞減少E.血紅蛋白減少正確答案:D參考解析:再生障礙性貧血,一般會呈全血細胞減少,即紅細胞、白細胞、血小板均減少,隨之出現相應的癥狀。(62.)下列哪項不是維生素B2缺乏癥的臨床表現A.陰囊炎B.口角炎C.唇炎D.牙齦炎E.舌炎正確答案:D(63.)慢性腎上腺皮質功能減退癥最具有診斷價值的方法是A.尼氏征陽性B.ACTH興奮試驗C.低血鈉D.腎上腺皮質儲備功能低下E.高血鉀正確答案:B(64.)紅細胞增多診斷標準為A.成年男性紅細胞>7.0X1012/L,成年女性紅細胞>6.0X1012/LB.成年男性紅細胞>7.0X1012/L,成年女性紅細胞>6.5X1012/LC.成年男性紅細胞>6.5X1012/L,成年女性紅細胞>6.0X1012/LD.成年男性紅細胞>6.0X1012/L,成年女性紅細胞>5.5X1012/LE.成年男性紅細胞>5.5X1012/L,成年女性紅細胞>5.0X1012/L正確答案:D(65.)心源性水腫的主要表現,除外A.靜脈壓升高B.水腫特點是首先出現于身體下垂部分C.水腫性質軟而移動性大D.有肝大及頸靜脈怒張E.嚴重時出現胸、腹水正確答案:C(66.)在慢性肺心病的發生、發展過程中,導致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.電解質紊亂E.肺部感染正確答案:A(67.)診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據是A.有呼吸困難、發紺等癥狀B.意識障礙伴球結膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg正確答案:E(68.)下列哪項不是危重哮喘的表現A.氣急不能講話B.意識模糊C.胸腹部矛盾呼吸D.兩肺滿布響亮哮鳴音E.奇脈正確答案:E(69.)有關消化性潰瘍的病史,下列哪項描述不正確A.具有節律性周圍期性發作B.肝濁音區消失,應疑潰瘍穿孔C.45歲以上十二指腸潰瘍患者,大便隱血陽性,考慮癌變D.部分患者以上消化道出血為首發癥狀E.出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕正確答案:E(70.)關于毒性彌漫性甲狀腺腫并發周期性癱瘓,以下哪一項描述是錯誤的A.年輕男性多見,可無甲狀腺腫大B.大量糖的攝人或靜脈注射高糖可誘發C.發作時血鉀降低D.發作時尿鉀排出增加E.甲亢控制后,本病發作減少或消失正確答案:D(71.)充填后咀嚼時疼痛A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:E參考解析:齲病治療中的常見問題和處理。咬合痛:可能與過高充填、金屬電流作用有關。繼發齲:經充填治療后,在洞邊緣或洞內壁,再次出現齲壞,原因為齲壞組織未去凈。操作時意外穿髓未經處理,充填后可并發牙髓炎而疼痛。窩洞制備時無足夠固位形,易致充填體脫落。(72.)制備洞形過淺,沒有足夠的固位形,易發生A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:B參考解析:齲病治療中的常見問題和處理。咬合痛:可能與過高充填、金屬電流作用有關。繼發齲:經充填治療后,在洞邊緣或洞內壁,再次出現齲壞,原因為齲壞組織未去凈。操作時意外穿髓未經處理,充填后可并發牙髓炎而疼痛。窩洞制備時無足夠固位形,易致充填體脫落。(73.)充填后并發牙髓炎而疼痛,最可能的原因是A.意外露髓B.充填體脫落C.繼發齲D.乳牙內吸收E.充填體過高正確答案:A參考解析:齲病治療中的常見問題和處理。咬合痛:可能與過高充填、金屬電流作用有關。繼發齲:經充填治療后,在洞邊緣或洞內壁,再次出現齲壞,原因為齲壞組織未去凈。操作時意外穿髓未經處理,充填后可并發牙髓炎而疼痛。窩洞制備時無足夠固位形,易致充填體脫落。(74.)下列疾病的直接病因是慢性齦緣炎A.牙菌斑B.服用藥物C.內分泌導致的激素變化D.遺傳因素E.全身疾病正確答案:A(75.)下列疾病的直接病因是增生性齦炎A.牙菌斑B.服用藥物C.內分泌導致的激素變化D.遺傳因素E.全身疾病正確答案:A(76.)下列疾病的直接病因是妊娠期齦炎A.牙菌斑B.服用藥物C.內分泌導致的激素變化D.遺傳因素E.全身疾病正確答案:A(77.)病毒感染性疾病是A.Down綜合征B.掌跖角化-牙周破壞綜合征C.白細胞功能異常D.艾滋病E.壞死性潰瘍性牙周炎正確答案:D(78.)Mongolism是指A.Down綜合征B.掌跖角化-牙周破壞綜合征C.白細胞功能異常D.艾滋病E.壞死性潰瘍性牙周炎正確答案:A(79.)乳前牙唇面、鄰面齲較快發展成圍繞牙冠的廣泛性齲的是A.奶瓶齲B.少年齲C.猖獗齲D.環狀齲E.忽視性齲正確答案:D(80.)突然發生廣范圍、快速的齲蝕,很快發生牙髓感染,下頜乳前牙也受到齲蝕侵及的是A.奶瓶齲B.少年齲C.猖獗齲D.環狀齲E.忽視性齲正確答案:C(81.)急性腎小球腎炎表現為A.水腫、血尿、高血壓B.血尿、貧血、腎衰竭C.發作性肉眼血尿,無水腫與高血癥D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥E.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓正確答案:E(82.)腎病綜合征表現為A.水腫、血尿、高血壓B.血尿、貧血、腎衰竭C.發作性肉眼血尿,無水腫與高血癥D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥E.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓正確答案:A(83.)甲型肝炎患者,血清學檢查表現為A.anti-HEV陽性B.抗核抗體(ANA)陽性C.anti-HCV陽性D.HBsAg陽性E.anti-HAV1gM陽性正確答案:E(84.)乙型肝炎患者,血清學檢查表現為A.anti-HEV陽性B.抗核抗體(ANA)陽性C.anti-HCV陽性D.HBsAg陽性E.anti-HAV1gM陽性正確答案:D(85.)丙型肝炎患者,血清學檢查表現為A.anti-HEV陽性B.抗核抗體(ANA)陽性C.anti-HCV陽性D.HBsAg陽性E.anti-HAV1gM陽性正確答案:C(86.)患者,男,26歲,左下第一磨牙咬合面深齲伴可復性牙髓炎。治療用的材料是A.銀汞合金B.復合樹脂C.羧酸鋅粘固粉D.玻璃離子粘固粉E.氧化鋅丁香油粘固劑正確答案:E(87.)患者,女,37歲,3周來下前牙遇冷熱痛。檢查見下側切牙近中舌面齲深近髓,未探及穿髓孔,冷測一過性敏感。其處理是A.定期觀察B.服藥治療C.充填治療D.間接蓋髓E.根管治療正確答案:D(88.)A.藥物燒傷B.充填體懸突C.意外穿髓D.流電作用E.充填材料刺激正確答案:B(89.)患者,女,55歲,左上后牙進食冷熱飲食時疼痛明顯1周。近2個月來,左上后牙刷牙、進食、飲冷熱水時酸痛,近1周進食冷熱飲食時疼痛明顯增加。無自發痛和夜間痛。口腔檢查:左上第一磨牙遠中鄰面牙體少許變色。第一次就診確定診斷前還應進行的檢查是A.牙髓活力溫度試驗B.X線片檢查C.探診確定是否有深齲洞D.去除無基釉質后再進行探診E.以上均是正確答案:E(90.)患者,男,29歲,因牙色灰暗影響美觀就診。查:全口牙色灰暗,前牙明顯,伴部分釉質缺損。無家族遺傳史。最可能的診斷為A.死髓牙B.乳光牙C.梅毒牙D.氟牙癥E.四環素牙伴釉質發育不全正確答案:E參考解析:四環素牙伴釉質發育不全呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的,并能為陽光促進,切牙唇面最先變色。前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因為乳牙牙釉質較薄、較透明,不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。(91.)A.囑患者少食硬食B.脫敏C.調D.牙髓治療E.全冠修復正確答案:D(92.)患者主訴左上后牙自發性陣發性疼2日,現懷疑左上第二磨牙急性牙髓炎,進行溫度測驗時應首先檢查A.左上第二磨牙B.右上第一磨牙C.右上第二磨牙D.左上第一磨牙E.左上第二前磨牙正確答案:C(93.)患者,女,60歲,自訴右上后牙反復腫痛并頰側包塊數年,查見右上第二磨牙遠中頸部深齲,頰側牙齦無明顯異常,如診斷此牙為慢性根尖周炎,還應進行的檢查是A.牙髓活力測驗B.拍X線片看根尖病變C.詳細詢問病史D.溫度測試E.A+C正確答案:B(94.)A.抗炎、止痛B.重新根管治療C.抗炎處理后行根尖手術D.抗炎處理后行空管治療E.拔除患牙正確答案:C(95.)A.塑化治療B.空管治療C.不作特殊處理,直接根管充填D.根管充填后,做根尖手術E.拔除治療正確答案:D(96.)A.急性漿液性根尖周炎B.急性漿液性牙髓炎C.急性化膿性根尖周炎D.急性化膿性牙髓炎E.急性牙周膜炎正確答案:C(97.)患者,男,25歲,主訴:近1年來刷牙時牙齦出血。檢查發現:全口牙牙周探診深度為2~3mm,未探及釉牙骨質界,此患者最可能的診斷是A.妊娠期齦炎B.急性壞死性齦炎C.慢性牙周炎D.慢性齦炎E.急性齦乳頭炎正確答案:D參考解析:該患者主訴:近1年來,刷牙時牙齦出血。檢查發現,全口PD:2~3mm,未探及釉牙骨質界,無附著喪失,無緣部牙周支持組織破壞,為牙齦病表現。男性,且病程長達1年,可排除妊娠期齦炎,也沒有提及急性壞死性潰瘍性齦炎的典型牙齦表現(牙齦蟲蝕狀),而急性齦乳頭炎往往局限于單個齦乳頭。因此患者最可能的診斷是D(慢性齦炎)。(98.)患者,女,50歲,因自覺牙齦增生半年余就診。自訴有高血壓病史,診斷為藥物性牙齦增生。該患者的治療方案,說法錯誤的是A.牙周基礎治療B.必須大劑量應用抗生素C.口腔衛生宣教D.更換降壓藥物E.必要時,行牙齦成形手術正確答案:B(99.)患者,女,14歲,檢查發現:上前牙唇側齦緣及齦乳頭腫脹明顯,齦緣處有大量軟垢,乳頭呈球狀突起,顏色暗紅,質地軟,探診易出血。X線檢查牙槽骨無明顯吸收。其最可能的診斷是A.慢性牙周炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.青春期齦炎D.侵襲性牙周炎E.增生性齦炎正確答案:C(100.)患者,女,25歲,主訴:牙齦腫脹疼痛3天。檢查:多數牙齒的牙齦乳頭有膿腫形成,未探及深牙周袋。最有可能的診斷是A.慢性牙周炎B.急性壞死性齦炎C.急性齦乳頭炎D.急性多發性齦膿腫E.急性多發性牙周膿腫正確答案:D(101.)患者,女,28歲,主訴:牙齦腫脹疼痛4天。如果診斷為急性多發性齦膿腫,最不可能的臨床發現是A.多數齦乳頭有膿腫形成B.膿腫波及頰舌側C.叩診敏感D.膿腫可波及附著齦E.局部淋巴結腫大正確答案:D(102.)A.根分叉角度B.根柱長短C.根面外形D.根分叉開口區寬度E.以上都是影響因素正確答案:E(103.)A.急性牙周膿腫B.急性牙齦膿腫C.急性根尖周膿腫D.急性牙槽膿腫E.以上都不是正確答案:A參考解析:本題主要考查急性牙周膿腫的診斷和鑒別診斷。急性牙齦膿腫僅局限于齦乳頭及齦緣,無牙周炎的病史,無牙周袋,X線片無牙槽骨吸收。而牙周膿腫是指牙周支持組織的局限性化膿性炎癥,有較深的牙周袋,X線片可顯示牙槽骨吸收。本病例根尖區無骨吸收暗影,排除急性根尖周膿腫。且牙周袋深8mm,探診溢膿。X線示牙槽骨吸收達根長的1/2,因此答案“A.急性牙周膿腫”為正確答案。(104.)患者,男,32歲,臨床檢查見下前牙區齦乳頭消失,齲乳頭處的齦高度低于齦緣高度,牙齒松動。X線片示下前牙牙槽骨吸收達根長1/2,則應警惕下列哪一類疾病的發生一類疾病的發生A.掌跖角化-牙周破壞綜合征B.Down綜合征C.艾滋病D.急性腎炎E.糖尿病正確答案:C參考解析:本病例齦乳頭嚴重破壞,甚至消失,齦乳頭處的齦高度甚至低于齦緣高度,呈反波浪狀,牙齒松動,牙槽骨吸收,呈壞死性潰瘍性牙周炎的表現。因此務必提高警惕,排除患有艾滋病的可能性。(105.)患者,男,6歲,左下頜乳側切牙和乳尖牙結合在一起,冠部分離,根部融合。最可能的診斷是A.結合牙B.融合牙C.雙生牙D.多生牙E.阻生牙正確答案:B(106.)患者,男,5歲,右下頜第一乳磨牙因大面積缺損做預成冠修復,近幾日冠脫落,少見的原因是A.預成冠過大B.粘結冠的粘固粉溶解C.預成冠薄,硬度較差D.冠緣與牙頸部不密合E.粘冠時就位時間過長,致使粘固粉在就位完全前開始凝固正確答案:C(107.)患者,男,5歲,左上頜中切牙因外傷致牙齒嵌人牙槽窩,最恰當的處理是A.若牙冠偏向唇側,根尖偏腭側,應考慮拔除乳牙B.拉出嵌入的乳牙復位C.復位后固定D.拔出后再植E.不處理正確答案:A(108.)患者,男,58歲,舌左側緣可見1cmX1cm大小的潰瘍,1個月未愈合,潰瘍邊緣稍隆起,質軟,全身狀況良好,最恰當的治療方法是A.手術切除B.阿昔洛韋口服C.頭孢曲松鈉靜脈注射D.曲安奈德局部封閉E.伊曲康唑口服正確答案:D(109.)患兒,男,8歲,活潑好動,身體健康,左頰黏膜頰脂墊處可見不規則潰瘍,潰瘍面較深,而疼痛不明顯。最可能的診斷是A.結核性潰瘍B.褥瘡性潰瘍C.阿弗他潰瘍D.白塞病E.自傷性潰瘍正確答案:E(110.)患者,男,56歲,上、下唇明顯腫脹,左眼關閉不全,左口角歪斜,口腔內檢查可見有溝紋舌。該病稱為A.斯-約綜合征B.舍格倫綜合征C.梅-羅綜合征D.Ramsay-Hunt綜合征E.以上都不是正確答案:C參考解析:溝紋舌伴有肉芽腫唇炎、面癱者稱梅-羅綜合征;重型多形性紅斑,累及身體多腔孔稱為多腔孔糜爛性外胚葉病,即斯-約綜合征;舍格倫綜合征又稱干燥綜合征,表現為口干、眼干以及其他部位黏膜干燥,常伴有類風濕關節炎;帶狀皰疹病毒侵入膝狀神經節可出現外鼓膜皰疹,表現為耳痛、面癱及預后的聽力障礙,稱為Ramsay-Himt綜合征。(111.)患者,女,39歲,外生殖器可見一處圓形潰瘍,肉紅色,表面少許漿液分泌物,無明顯疼痛,邊界清楚,周邊呈堤狀隆起,觸之有軟骨樣感覺。首先應考慮的疾病是A.尖銳濕疣B.梅毒C.惡性腫瘤D.淋病E.艾滋病正確答案:B(112.)患者,女,30歲,突發高熱、畏寒。左頰黏膜、咽喉部各有一壞死性潰瘍,陰道亦出現壞死性潰瘍,外周血中性粒細胞絕對數為1.6X109/L最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.粒細胞缺乏癥C.白血病D.粒細胞減少癥E.血小板減少性紫癜正確答案:D(113.)某老年患者,常于夜間發作呼吸困難,伴頻繁咳嗽,咳出粉紅泡沫痰,有時帶血絲,雙肺底聞及濕啰音。以下哪種疾病可能性大A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎D.肺癌E.過敏性肺炎正確答案:B(114.)患者,女,47歲,全身皮膚瘙癢2年,家人發現其鞏膜及皮膚黃染。檢查:肝肋下6cm,質地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺,血清膽紅素增高,免疫球蛋白1gM升高,抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆狀核變性D.淤血性肝硬化E.膽汁性肝硬化正確答案:E(115.)患者,女,16歲,心慌,多汗,手顫2個月。無明顯突眼,甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8X109/L。診為甲亢,既往無甲亢病史。治療選擇A.放射性核素131I治療B.甲狀腺部分切除術C.抗甲狀腺藥物治療D.抗甲狀腺藥物治療后手術治療E.抗甲狀腺藥物治療后放射性核素131I治療正確答案:C(116.)患者,男,68歲,近2周來多飲,多尿,食欲減退,精神差,軟弱無力。今晨被發現神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖38.lmmol/L,尿糖(++++),尿酮體(±)。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷正確答案:D(117.)患者,男,36歲,慢性腎炎多年。近來出現惡心,嘔吐,呼吸深而快。血尿素氮20mmol/L(55mg/dl),肌酐450μmol/L(5mg/dl),血pH7.25,血、[HCO3-]20mmol/L。該腎功能處于A.正常期B.代償期C.失代償期D.衰竭期E.終末期正確答案:D(118.)患者,女,35歲,明顯的黃疸和瘙癢1個月余,伴輕度乏力和食欲減退。血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)輕度異常,AKP、GGT、血清膽固醇均明顯升高,應考慮為A.黃疸型肝炎B.瘀膽型肝炎C.原發性肝癌D.鉤端螺旋體病E.膽汁型肝硬化正確答案:A(119.)該患牙應診斷為A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性根尖周炎正確答案:A(120.)其治療應選用A.磨除法B.再礦化法C.藥物治療D.墊底后充填E.安撫后充填正確答案:D(121.)充填材料不能選用A.復合體B.復合樹脂C.銀汞合金D.磷酸鋅黏固劑E.玻璃離子黏固劑正確答案:D(122.)該患牙制備的窩洞為A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞正確答案:B(123.)患者,男,41歲,左側后牙遇冷熱刺激疼5個月,近1周來出現自發性痛,昨夜疼痛加重,但不能確定患牙位置。檢查時最可能發現A.叩痛(++)B.牙齦紅腫C.深齲,溫度測驗引起劇痛D.中齲,溫度測驗引起劇痛E.磨耗嚴重正確答案:C(124.)患者,男,41歲,左側后牙遇冷熱刺激疼5個月,近1周來出現自發性痛,昨夜疼痛加重,但不能確定患牙位置。診斷應該為A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎急性發作D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎正確答案:C(125.)患者,男,41歲,左側后牙遇冷熱刺激疼5個月,近1周來出現自發性痛,昨夜疼痛加重,但不能確定患牙位置。主訴牙進行溫度測驗的結果為A.無反應B.(+)C.出現疼痛,但刺激去除后即刻消失D.出現疼痛,刺激去除后持續一段時間E.短暫的輕度或中度不適正確答案:D(126.)患者,女,38歲,3個月來右側后牙咬物不適,喝熱水有時引起疼痛。近3日來,夜痛影響睡眠,并引起半側耳后部痛,服止痛片無效。檢查時見右下第一、二磨牙均有充填體,叩痛(+)。應進行的主要檢查是A.叩診B.探診C.捫診D.溫度測驗E.X線檢查正確答案:D(127.)患者,女,38歲,3個月來右側后牙咬物不適,喝熱水有時引起疼痛。近3日來,夜痛影響睡眠,并引起半側耳后部痛,服止痛片無效。檢查時見右下第一、二磨牙均有充填體,叩痛(+)。主訴牙應考慮的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖周炎急性發作E.慢性牙髓炎急性發作正確答案:E(128.)患者,女,38歲,3個月來右側后牙咬物不適,喝熱水有時引起疼痛。近3日來,夜痛影響睡眠,并引起半側耳后部痛,服止痛片無效。檢查時見右下第一、二磨牙均有充填體,叩痛(+)。應考慮的鑒別診斷不包括A.慢性牙髓炎B.三叉神經痛C.急性根尖周炎D.急性中耳炎E.急性上頜竇炎正確答案:D(129.)患者,女,38歲,3個月來右側后牙咬物不適,喝熱水有時引起疼痛。近3日來,夜痛影響睡眠,并引起半側耳后部痛,服止痛片無效。檢查時見右下第一、二磨牙均有充填體,叩痛(+)。對主訴牙的第一次處理最好應是A.開髓、封失活劑B.局部封閉、觀察C.服消炎、止痛藥D.針灸并服中草藥E.一次性根管治療正確答案:A(130.)患者,女,26歲,主訴:近半年來全口牙齦逐漸腫大,刷牙易出血,有自發性出血史。為了鑒別診斷,此患者采集病史時,應注意詢問以下哪一項A.家族史B.近來全身狀況C.乙型肝炎病史D.長期用藥史E.以上都需要正確答案:E(131.)患者,女,26歲,主訴:近半年來全口牙齦逐漸腫大,刷牙易出血,有自發性出血史。確診前不需要做哪一項檢查A.牙齦色、形、質B.牙周探診C.血常規D.白細胞的趨化功能E.不良修復體正確答案:D(132.)患者,女,26歲,主訴:近半年來全口牙齦逐漸腫大,刷牙易出血,有自發性出血史。若診斷為妊娠期齦炎,臨床檢查最可能的發現是A.牙齦鮮紅,表面呈分葉狀,無疼痛B.牙齦疼痛,出血,有惡臭C.牙齦出血及牙齒松動D.化膿,惡臭和牙齦疼痛E.牙齦乳頭出現潰瘍正確答案:A(133.)患者,男,因牙齦出血半年就診。如該患者為4歲兒童,全口乳牙松動,首先應警惕下列哪一類疾病的發生A.心肌炎B.掌跖角化-牙周破壞綜合征C.糖尿病D.艾滋病E.急性腎炎正確答案:B參考解析:掌跖角化-牙周破壞綜合征皮損及牙周病損常在4歲前共同出現,牙周病損在乳牙萌出不久即可發生,因此本病例應檢查該患兒是否手掌、足底、膝部以及肘部存在局限性的過度角化及鱗屑、皸裂等,以排除掌跖角化-牙周破壞綜合征。(134.)患者,男,因牙齦出血半年就診。如該患者為32歲,臨床檢查見全口牙牙齦緣處有明顯的鮮紅的寬約3mm的紅邊,在附著齦上呈瘀斑狀,極易出血。則應警惕下列哪一類疾病的發生A.掌跖角化-牙周破壞綜合征B.Down綜合征C.艾滋病D.急性腎炎E.糖尿病正確答案:C參考解析:本病例全口牙牙齦緣處有明顯的鮮紅的寬約2mm的紅邊,極易出血,應考慮線性牙齦紅斑。因此務必提高警惕,排除患有艾滋病的可能性。(135.)患者,男,因牙齦出血半年就診。若診斷為急性壞死性潰瘍性牙周炎,下列哪一項不是該患者應出現的體征A.牙齦增生B.牙齦乳頭和齦緣壞死C.晨起時枕頭上有血跡D.口腔腐敗性惡臭E.下頜下淋巴結腫大正確答案:A(136.)患者,男,因牙齦出血半年就診。如果該患者左下第一磨牙為種植體修復,該種植牙的探診深度為5mm,有膿液溢出,最佳的治療方法是A.Gmcey刮治器清除種植牙周圍的菌斑、牙石即可B.選擇合適的器械清除種植牙周圍的菌斑、牙石外,還應使用氯己定治療C.必須先進行機械治療和應用氯己定,并全身大劑量使用抗生素D.牙齦切除E.引導性骨再生術治療正確答案:B(137.)患者,女,9歲,左下頜第一恒磨牙齲洞,深度近髓腔;叩(-),探(+),松(-),冷刺激敏感,無自發痛癥狀;X線輔助檢查無根尖周炎癥。操作過程中錯誤的是A.去齲和制備洞形時應小心操作B.用齲蝕顯示液C.球鉆低速去齲D.深部軟化牙本質,可用挖匙挖除E.深齲再礦化治療時,第一次必須去盡所有軟化牙本質正確答案:E參考解析:年輕恒牙在去齲和制備洞形時應小心操作,如使用齲蝕顯示液,用球鉆低速去齲,去除深部軟化牙本質,可用挖匙挖除,應避免造成不必要的露髓。深齲再礦化治療時,第一次可以保留少量近髓處軟化牙本質。因此本題的正確答案為E。(138.)患者,女,9歲,左下頜第一恒磨牙齲洞,深度近髓腔;叩(-),探(+),松(-),冷刺激敏感,無自發痛癥狀;X線輔助檢查無根尖周炎癥。修復措施不正確的是A.蓋髓或墊底B.復合樹脂充填C.銀汞充填D.牙髓切斷術E.牙髓摘除術正確答案:E(139.)患者,男,38歲,每日吸煙2包十余年。3個月前發現舌右側緣中份發白,并有不適,進食時尤為明顯。體檢見一處白色斑塊,形狀不規則,大小約2cmX1cm,顏色均一,呈小顆粒狀突起于黏膜表面,觸之仍較柔軟,口腔內其余黏膜未見明顯異常。結合上述臨床表現,最可能的診斷是A.白色角化病B.口腔扁平苔蘚C.白色念珠菌病D.均質型白斑E.非均質型白斑正確答案:E參考解析:口腔白斑病好發于頰黏膜咬合線區域,舌部次之,可以分為均質型和非均質型兩大類,前者可以表現為斑塊狀、皺紙狀,后者可以表現為顆粒狀、疣狀、潰瘍狀,口腔白斑病的發生與吸煙史的長短及吸煙量的多少呈正比關系;白色角化病臨床上也可表現為灰白色或白色的斑塊,但應不高于或微高于黏膜表面,觸之平滑柔軟,除去刺激因素后,病損逐漸變薄,最后可完全消退;口腔扁平苔蘚有時也可表現為白色斑塊,但通常還可在其他部位,如頰、舌、前庭溝、牙齦等處見到不規則的白色網狀條紋,也可表現為充血、糜爛、萎縮等,常對稱性發生,且病損面積、形狀、部位可以發生變化。本例中根據長期大量的吸煙史,病損呈小顆粒狀突起,孤立存在且位置固定,最可能的診斷為口腔白斑病。口腔白斑病的均質型,不僅指病損的顏色、形狀一致,而且也包括病損質地均勻一致,平滑不突出于黏膜表面,本例中病損呈小顆粒狀突起于膜表面,應屬于非均質型白斑。口腔白斑病伴有上皮異常增生時,其惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大,因此對于口腔白斑病應首先進行組織活檢,評估是否發生上皮異常增生及發生異常增生的程度。白色水腫可以表現為透明的灰白色光滑的“面紗樣”膜,白色海綿狀痣可以表現為灰白色水波樣皺褶或溝紋,迷脂癥可以表現為叢集或散在的淡黃色顆粒,梅毒也可以出現口腔黏膜灰白色斑塊,上述表現均與口腔白斑病類似;而淋病則出現口腔黏膜充血、發紅,可有糜爛或淺表潰瘍,并覆蓋有黃白色假膜,假膜易于拭去,呈現出血性創面,與上述疾病的臨床表現都不同。(140.)患者,男,38歲,每日吸煙2包十余年。3個月前發現舌右側緣中份發白,并有不適,進食時尤為明顯。體檢見一處白色斑塊,形狀不規則,大小約2cmX1cm,顏色均一,呈小顆粒狀突起于黏膜表面,觸之仍較柔軟,口腔內其余黏膜未見明顯異常。作出臨床診斷以后,還需要首先進行哪一項輔助檢查A.直接涂片檢查B.念珠菌培養C.免疫熒光檢查D.組織活檢E.血常規檢查正確答案:D參考解析:口腔白斑病好發于頰黏膜咬合線區域,舌部次之,可以分為均質型和非均質型兩大類,前者可以表現為斑塊狀、皺紙狀,后者可以表現為顆粒狀、疣狀、潰瘍狀,口腔白斑病的發生與吸煙史的長短及吸煙量的多少呈正比關系;白色角化病臨床上也可表現為灰白色或白色的斑塊,但應不高于或微高于黏膜表面,觸之平滑柔軟,除去刺激因素后,病損逐漸變薄,最后可完全消退;口腔扁平苔蘚有時也可表現為白色斑塊,但通常還可在其他部位,如頰、舌、前庭溝、牙齦等處見到不規則的白色網狀條紋,也可表現為充血、糜爛、萎縮等,常對稱性發生,且病損面積、形狀、部位可以發生變化。本例中根據長期大量的吸煙史,病損呈小顆粒狀突起,孤立存在且位置固定,最可能的診斷為口腔白斑病。口腔白斑病的均質型,不僅指病損的顏色、形狀一致,而且也包括病損質地均勻一致,平滑不突出于黏膜表面,本例中病損呈小顆粒狀突起于膜表面,應屬于非均質型白斑。口腔白斑病伴有上皮異常增生時,其惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大,因此對于口腔白斑病應首先進行組織活檢,評估是否發生上皮異常增生及發生異常增生的程度。白色水腫可以表現為透明的灰白色光滑的“面紗樣”膜,白色海綿狀痣可以表現為灰白色水波樣皺褶或溝紋,迷脂癥可以表現為叢集或散在的淡黃色顆粒,梅毒也可以出現口腔黏膜灰白色斑塊,上述表現均與口腔白斑病類似;而淋病則出現口腔黏膜充血、發紅,可有糜爛或淺表潰瘍,并覆蓋有黃白色假膜,假膜易于拭去,呈現出血性創面,與上述疾病的臨床表現都不同。(141.)患者,男,38歲,每日吸煙2包十余年。3個月前發現舌右側緣中份發白,并有不適,進食時尤為明顯。體檢見一處白色斑塊,形狀不規則,大小約2cmX1cm,顏色均一,呈小顆粒狀突起于黏膜表面,觸之仍較柔軟,口腔內其余黏膜未見明顯異常。以下疾病中不需要與該病相鑒別的是A.白色水腫B.白色海綿狀痣C.迷脂癥D.梅毒E.淋病正確答案:E參考解析:口腔白斑病好發于頰黏膜咬合線區域,舌部次之,可以分為均質型和非均質型兩大類,前者可以表現為斑塊狀、皺紙狀,后者可以表現為顆粒狀、疣狀、潰瘍狀,口腔白斑病的發生與吸煙史的長短及吸煙量的多少呈正比關系;白色角化病臨床上也可表現為灰白色或白色的斑塊,但應不高于或微高于黏膜表面,觸之平滑柔軟,除去刺激因素后,病損逐漸變薄,最后可完全消退;口腔扁平苔蘚有時也可表現為白色斑塊,但通常還可在其他部位,如頰、舌、前庭溝、牙齦等處見到不規則的白色網狀條紋,也可表現為充血、糜爛、萎縮等,常對稱性發生,且病損面積、形狀、部位可以發生變化。本例中根據長期大量的吸煙史,病損呈小顆粒狀突起,孤立存在且位置固定,最可能的診斷為口腔白斑病。口腔白斑病的均質型,不僅指病損的顏色、形狀一致,而且也包括病損質地均勻一致,平滑不突出于黏膜表面,本例中病損呈小顆粒狀突起于膜表面,應屬于非均質型白斑。口腔白斑病伴有上皮異常增生時,其惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大,因此對于口腔白斑病應首先進行組織活檢,評估是否發生上皮異常增生及發生異常增生的程度。白色水腫可以表現為透明的灰白色光滑的“面紗樣”膜,白色海綿狀痣可以表現為灰白色水波樣皺褶或溝紋,迷脂癥可以表現為叢集或散在的淡黃色顆粒,梅毒也可以出現口腔黏膜灰白色斑塊,上述表現均與口腔白斑病類似;而淋病則出現口腔黏膜充血、發紅,可有糜爛或淺表

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