公共衛生助理醫師-《公共衛生助理醫師》第二單元模擬試題1單選題（共150題，共150分）(1.)下述哪項不屬于異位妊娠A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.（江南博哥）宮頸妊娠E.子宮殘角妊娠正確答案：E參考解析：[考點]異位妊娠的部位、定義[分析]受精卵于子宮體腔外著床，稱為異位妊娠。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠及腹腔妊娠。子宮殘角妊娠屬于發育異常的殘角子宮的宮腔內妊娠，不屬異位妊娠。(2.)不屬于苯二氮類藥物作用特點的是A.具有抗焦慮作用B.具有外周性肌松作用C.具有鎮靜作用D.具有催眠作用E.用于癲癇持續狀態正確答案：B參考解析：苯二氮革類的代表藥是地西泮，是目前臨床最常用的鎮靜、催眠、抗焦慮藥。同時，它還具有中樞性肌松弛作用，可緩解動物的去大腦僵直，也可減輕人類大腦損傷所致的肌僵直。地西泮雖不能減少驚厥原發病灶的放電，卻能限制驚厥病灶的放電向周圍擴散。地西泮對癲癎大發作能迅速緩解癥狀，對癲癎持續狀態療效顯著。故本題應選B。(3.)對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.戈洛帕米正確答案：C參考解析：鈣拮抗藥阻滯Ca的內流，能明顯舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小。動脈中又以冠狀血管較為敏感，能舒張血管，增加冠脈流量及側支循環量，有效治療心絞痛。尼莫地平和氟桂利嗪舒張腦血管作用較強，能增加腦血流量。故選C。(4.)下列屬于等張溶液的是A.0.85%NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9%尿素D.5%NaClE.10%葡萄糖正確答案：A參考解析：通常把能使懸浮于其中的紅細胞維持細胞膜張力不變、體積和形態正常的鹽溶液稱為等張溶液。NaCl不能自由透過細胞膜，所以0.85%NaCl既是等滲溶液，也是等張溶液。故選A。(5.)因支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見于A.肺結核B.肺膿腫C.肺栓塞D.二尖瓣狹窄E.Wegener肉芽腫正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄時，肺靜脈壓力升高，肺循環與支氣管循環之間形成側支，在支氣管黏膜下層形成支氣管靜脈曲張，此種血管破裂，咯血量常較多。(6.)丹毒的致病菌是A.梭狀芽孢桿菌B.β-溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌正確答案：B參考解析：丹毒是皮膚淋巴管網，的急性炎癥感染，為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。(7.)男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80／50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是（）A.快速補液、輸血B.靜脈注射止血藥C.胃鏡電凝止血D.急診剖腹手術E.應用血管活性藥物正確答案：D參考解析：消化性潰瘍出血后輸血1000ml血壓仍有波動，說明出血仍在繼續，應該急診剖腹手術止血。(8.)診斷糖耐量異常的指標是A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗正確答案：E參考解析：臨床采用口服或靜脈注射的方法，給一定量的葡萄糖，以助檢查患者的糖耐量情況，稱其為葡萄糖耐量試驗。是診斷糖耐量異常的指標。(9.)能增強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)對凝血因子滅活作用的藥物是A.維生素BB.香豆素類C.阿司匹林D.維生素KE.肝素正確答案：E參考解析：肝素的抗凝作用機制與增強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),對凝血因子的滅活作用有關。在體內、外均有強大的抗凝作用，可延長凝血時間、凝血酶時間和凝血酶原時間。(10.)經產婦，28歲。妊娠37周，陰道無痛性多量流血5小時入院。查：血壓80/60mmHg，脈搏102次／分。無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外測量正常。A.先兆臨產B.正常產程C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂正確答案：C參考解析：妊娠晚期無誘因、無痛性陰道流血，子宮大小與妊娠周數相符，胎兒出現宮內窘迫征象，應首先考慮是前置胎盤。胎盤早剝、先兆子宮破裂時伴有腹痛。先兆臨產時胎心正常，其余4項均與本病例的病情不符。前置胎盤孕婦出現陰道流血，妊娠已37周胎齡并有胎兒窘迫征象及胎位異常，應剖宮產終止妊娠。(11.)經產婦，28歲。妊娠37周，陰道無痛性多量流血5小時入院。查：血壓80/60mmHg，脈搏102次／分。無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外測量正常。A.期待療法B.人工破膜C.外轉胎位術D.靜滴縮宮素E.立即剖宮產正確答案：E參考解析：妊娠晚期無誘因、無痛性陰道流血，子宮大小與妊娠周數相符，胎兒出現宮內窘迫征象，應首先考慮是前置胎盤。胎盤早剝、先兆子宮破裂時伴有腹痛。先兆臨產時胎心正常，其余4項均與本病例的病情不符。前置胎盤孕婦出現陰道流血，妊娠已37周胎齡并有胎兒窘迫征象及胎位異常，應剖宮產終止妊娠。(12.)女性，13歲，1天前進食海鮮，4小時前出現畏寒、發熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，日大便8次，初為稀便，繼之為粘液膿血便。此病例的診斷首先考慮A.急性輕型細菌性痢疾B.急性普通型細菌性痢疾C.中毒型細菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎正確答案：B參考解析：急性痢疾按病情輕重共分為四型：①急性普通型（典型），表現為畏寒發熱，體溫可達39℃，全身肌肉酸痛、食欲減退等，繼而腹痛、腹瀉，可伴嘔吐。腹痛位于臍周或左下腹多為陣發性伴里急后重。腹瀉初為稀便或水樣便，以后轉為黏液膿血便。②輕型（非典型），無發熱或低熱，全身毒血癥輕微，腹瀉每日十次以內，稀便粘液無膿血，輕微腹痛。③重型，多見于老年體弱、營養不良者。急起發熱，腹瀉每日數十次甚至大便失禁，稀水膿血便，嚴重腹痛、腸麻痹，嚴重失水引起外周循環衰竭、感染中毒性休克、酸中毒等。④中毒型，多見于3～7歲兒童。起病急，畏寒高熱，全身中毒癥狀嚴重，迅速發生呼吸循環衰竭，局部腸道癥狀輕微或缺如。本題中癥狀符合急性普通型痢疾，所以選擇B。(13.)流行性出血熱是一種病情兇險的病毒感染，其病原體是A.皰疹病毒Ⅳ型B.馬爾堡病毒C.漢坦病毒D.埃博拉病毒E.EB病毒正確答案：C參考解析：腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，典型的臨床特征有發熱、出血和腎臟損害三大主癥，以及發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五期經過。(14.)下面哪個不是觀察性流行病學研究方法A.病例對照研究B.現況研究C.生態學研究D.社區試驗E.隊列研究正確答案：D參考解析：描述性流行病學和分析性流行病學都屬于觀察性流行病學的研究方法。社區試驗為實驗流行病學的一個類別，屬于干預性研究。(15.)易侵犯中樞神經系統A.急性粒細胞性白血病B.早幼粒細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性單核細胞性白血病E.慢性粒細胞性白血病正確答案：C參考解析：中樞神經系統白血病多見于急性淋巴細胞白血病，常為髓外復發的主要根源。(16.)以原發性DNA損傷為檢測終點的致突變試驗是A.UDS試驗B.Ames試驗C.基因正向突變試驗D.微核試驗E.染色體畸變試驗正確答案：A參考解析：遺傳病理學試驗中，檢測基因突變的試驗有：Ames試驗、哺乳動物細胞基因突變試驗、果蠅伴性隱形致死試驗；檢測染色體畸變的試驗有：染色體畸變試驗、微核試驗、顯性致死試驗：檢測DNA損傷的試驗有：姐妹染色單體交換試驗、程序外DNA合成(UDS)試驗，所以正確答案為A。(17.)外來化學物對免疫功能毒作用不包括A.免疫抑制反應B.變態反應C.增強機體抗病力D.降低機體抵抗力E.自身免疫病正確答案：C參考解析：外來化學物對免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、過敏反應(變態反應)和自身免疫反應(自身免疫病)。對于機體而言，機體抵抗力是免疫功能強弱的綜合反應指標，如果出現免疫抑制，則會表現為機體抵抗力下降。選項C增強機體抗病能力表明機體的免疫功能增強了，因此不屬于免疫毒作用范疇，C為正確答案。(18.)居室空氣細菌學的評價指標是A.細菌總數與金黃色葡萄球菌總數B.細菌總數與鏈球菌總數C.鏈球菌總數與金黃色葡萄球菌總數D.鏈球菌總數與真菌總數E.真菌總數與白喉桿菌總數正確答案：B參考解析：由于室內空氣中可生存的致病微生物種類繁多，且以病原體作為直接評價的指標在技術上尚有一定困難，目前仍以細菌總數作為最常用的居室空氣細菌學的評價指標。溶血性鏈球菌是空氣中常見的呼吸道致病微生物。其致病力強，檢測方法不太復雜，故必要時可測定溶血性鏈球菌總數，以進一步估計致病菌污染情況。綜上所述，該題的答案選擇B。(19.)下列酶中不參與水解作用的是A.環氧化物水化酶B.A-酯酶C.B-酯酶D.DT-黃素酶E.胰蛋白酶正確答案：D參考解析：水解作用包括水化和水解，環氧化物水化酶參與水化作用。而水解作用中常見的酶有酯酶、酰胺酶和蛋白酶等，因此，環氧化物水化酶、A．酯酶、B一酯酶、胰蛋白酶均參與水解反應。黃素酶主要參與的是氧化一還原反應，所以D為正確答案。(20.)測定空氣動力學當量直徑的標準顆粒物，其密度為A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：A參考解析：空氣動力學等效直徑(Dp)是指如果所研究的顆粒物與一個有單位密度的球形顆粒物的空氣動力學效應相同，則這個球形顆粒物的直徑就定義為所研究顆粒物的Dp。因而選擇A。(21.)下列提示乙型肝炎有較大的傳染性的血清學檢查結果是A.抗-HBe陰性，抗-HBc陽性B.HBsAg陽性，抗-HBc陽性C.抗-HBs陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc陽性E.抗-HBc陽性正確答案：D參考解析：HBsAg本身無傳染性，抗-HBs為保護抗體；HBeAg為HBV活動性復制和傳染性強的標志，抗-HBe緊接著HBeAg的消失而出現于血液中，一般表示HBV復制減少和傳染性減低；抗-HBc可持續多年，是HBV既往感染的標志。(22.)以下哪項不是封閉式問題的缺點A.答案不易列全B.答案會給無主見或不知如何回答的人提供猜答或隨意答的機會C.資料有時不能反映真實情況D.回收率較低E.易發生無法區分的筆誤正確答案：D參考解析：封閉式調查某些問題的答案不易列全，回答者如果不同意問卷列出的任何答案，就沒有表明自己意見的可能，而調查者也無法發現。對于有些無主見或不知怎樣回答的人，答案給他們提供了猜答和隨便選答的機會，因此，資料有時不能反映真實情況。封閉式問題調查還容易發生筆誤。(23.)某農藥的最大無作用劑量為60mg/kg，安全系數定為100，一名60kg體重的成年人該農藥的每日最高允許攝入量應為A.每人每日0.6mgB.每人每日3.6mgC.每人每日12mgD.每人每日36mgE.每人每日60mg正確答案：D參考解析：NOAEL=60mg/(kg·bw)，安全系數為100，則每日最高允許攝入量=(NOAEL/100)×體重=60mg/(kg·bw)/100×60kg=36mg。(24.)采用溶液吸收法采集空氣中某些污染物的理由不包括被測物質A.在吸收液中有較好的溶解性B.在吸收液中有足夠的穩定時間C.在吸收液中有較低的揮發度D.在空氣中的濃度較低E.可與吸收液成分發生化學反應正確答案：E參考解析：采用溶液吸收法采集空氣中某些污染物的理由主要是該物質在空氣中濃度較低、在吸收液中有較好的溶解性、在吸收液中有足夠的穩定時間、有較低的揮發度。選項E，待測物與吸收液成分發生化學反應不是采用溶液吸收法的原因，因而選擇E。(25.)乙型腦炎病毒下列哪項描述不正確A.屬蟲媒病毒B.其基因組結構為單股DNAC.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D.病毒抗原穩定E.為嗜神經病毒正確答案：B參考解析：本題為記憶試題。乙型腦炎病毒為單股正鏈RNA病毒，因此答案為B。其他均正確。(26.)缺鐵性貧血給予右旋糖酐鐵治療，治療中有以下副反應，但哪項應除外A.局部疼痛B.淋巴結炎C.蕁麻疹D.過敏性休克E.血尿正確答案：E參考解析：右旋糖酐是鐵右旋糖酐和鐵的絡合物，用于明確原因的慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。其不良反應會有急性過敏反應，其它副反應有胸痛，惡心，低血壓，淋巴結腫大，消化不良，腹瀉等，但沒有血尿。所以本題答案選擇E。(27.)某邊遠山區農村交通不便、經濟落后，村中有十多戶人家的孩子體格矮小、智力低下甚至癡呆，有的發生語言和聽力障礙。調查研究發現，當地的環境介質中某種元素嚴重缺乏，推測人體內也可能缺乏這種元素。你認為這種疾病很可能是A.先天性水俁病B.地方性氟病C.地方性克汀病D.克山病E.公害病正確答案：C參考解析：地方性克汀病原系指歐洲阿爾卑斯山區常見的一種體格發育落后、癡呆和聾啞的疾病。這是在碘缺乏地區出現的一種比較嚴重碘缺乏病的表現形式。患者生后即有不同程度的智力低下，體格矮小，聽力障礙，神經運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。可概括為呆、小、聾、啞、癱。(28.)以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善A.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮靜劑、抗生素B.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮靜劑、β受體阻滯劑C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質激素、鎮靜劑D.大劑量丙硫氧嘧啶、大量復方碘溶液、糖皮質激素、β受體阻滯劑E.大劑量復方碘溶液、糖皮質激素、β受體阻滯劑、強心藥正確答案：D參考解析：大劑量復方碘溶液可使甲狀腺激素釋放減少。大劑量丙硫氧嘧啶不但可使甲狀腺激素合成減少，還因其有阻斷T4轉換成T3的作用而使周圍組織中活性T3減少，癥狀改善較快。β-受體阻滯劑可使心率減慢，減少組織對兒茶酚胺的應答，改善交感興奮的癥狀。皮質激素加強對應激的反應能力，補充代謝過快使腎上腺皮質功能的相對不足。(29.)屬于環境中變應原的物質是A.多環芳烴B.一氧化碳C.炭粒D.花粉E.香煙煙霧正確答案：D參考解析：一氧化碳和炭粒均不具有變應原性。多環芳烴主要的健康危害為致癌性，不具有變應原性。煙草燃燒產物對機體呼吸、神經、循環、內分泌、生殖系統以及免疫功能均有明顯的損傷作用，但不具有明顯變應原性。花粉是環境中強變應原，因而本題選擇D。(30.)治療傷寒的首選藥物是A.氨芐青霉素B.復方新諾明C.氯霉素D.痢特靈E.黃連素正確答案：C參考解析：治療傷寒首選喹諾酮類藥物（氧氟沙星、環丙沙星等），也可選用氯霉素、氨芐西林或第三代頭孢菌素類藥物。(31.)臭氧層破壞的主危害是A.加速酸雨形成B.有利于嚙齒動物、昆蟲生長繁殖C.使人類皮膚癌、白內障發病率增加D.有利于植物生長E.光敏感性皮膚病發病率增加正確答案：C參考解析：臭氧層被破壞形成空洞以后，減少了臭氧層對短波紫外線和其他宇宙射線的吸收和阻擋功能，造成人群皮膚癌和白內障等發病率的增加，對地球上的其他動植物也有殺傷作用。據估計，平流層臭氧濃度減少1％，UV-B輻射量將增加2％，人群皮膚癌的發病率將增加3％，白內障的發病率將增加0．2％～1．6％。因此本題選C。(32.)下列哪項不是更年期婦女常見疾病A.更年期綜合征B.骨質疏松癥C.心血管疾病D.功能性子宮出血E.卵巢畸胎瘤正確答案：E參考解析：卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤。好發于生育年齡婦女。(33.)絕經期為更年期年齡、停經已達多少年限A.3年B.2年C.1.5年D.4年E.1年正確答案：E參考解析：圍絕經期指圍繞絕經的一段時期，包括從接近絕經期出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后1年期間。(34.)風疹的臨床表現是A.發熱3～5天后出疹B.四肢先開始出疹C.急性起病，多為高熱D.可伴有口腔黏膜充血E.耳后、枕部淋巴結腫大正確答案：E參考解析：中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常于發熱1～2天后出現皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹順序：面部→頸部→軀干→四肢。(35.)煤焦油可致皮膚癌。研究發現，經煤焦油涂抹的皮膚如再接觸佛波酯，腫瘤的發生率增加，潛伏期縮短。據此實驗，佛波酯應屬A.無機致癌物B.免疫抑制劑C.促長劑D.助致癌物E.細胞毒劑正確答案：C參考解析：煤焦油可致皮膚癌說明其是一個完全致癌物，可以引起遺傳物質改變，而當涂抹煤焦油的皮膚再接觸佛波脂后，腫瘤的發生率增加，潛伏期縮短說明佛波脂會促進腫瘤的生長，因此佛波脂為促長劑。佛波脂為有機物，因此A選項不對，B、D、E三項本實驗不能確認。(36.)不屬于亞慢性和慢性毒性試驗觀察指標的是A.動物體重，食物利用率B.中毒表現C.生化檢查及血液學檢查D.性成熟及交配情況E.臟器系數及病理學檢查正確答案：D參考解析：亞慢性和慢性毒性研究的觀察的指標包括一般狀況指標(食物利用率等)、血液學檢查、生化學檢查、組織和臟器的檢查，另外還有特異性損傷指標的觀察。一般來說對于任何一種毒性研究都要觀察相應的毒性表現。而選項D的性成熟和交配情況主要是發育及生殖毒性研究范疇，而不是亞慢性和慢性的研究內容，因此D為正確答案。(37.)擬用于食品的化學品，其LD小于人體可能攝入量的10倍，則A.毒性較大，應放棄，不用于食品B.可考慮用于食品，并制定其ADIC.應進行慢性毒性試驗D.應進行遺傳毒性試驗E.應由專家做出取舍決定正確答案：A參考解析：如果擬用于食品的化學品LD小于人體可能攝人量的10倍，說明當人體攝人量稍微增加時就有可能達到致死的閾劑量。由于食品的攝人不像藥品那樣有嚴格的攝入劑量，因此過多攝人是完全有可能的。另外，所有的毒性中，死亡是最為嚴重的毒性效應，如果有出現該效應的風險，那其他的毒效應就沒有必要研究了。鑒于化學物在攝入水平稍高就可能有致死的風險，此化合物應放棄，不用于食品。(38.)孕早期妊娠階段劃分正確的是A.妊娠10+6周以前B.妊娠11+6周以前C.妊娠12+6周以前D.妊娠13+6周以前E.妊娠14+6周以前正確答案：C參考解析：臨床上將妊娠全過程分為3個時期：妊娠12+6周以前稱孕早期，妊娠13～27+6周稱孕中期，妊娠28周及以后稱孕晚期。故C為正確答案。(39.)冠心病的主要危險因素包括A.高血壓、高膽固醇血癥、吸煙和體力活動不足B.高血壓、肥胖、吸煙和糖尿病C.高血壓、高膽固醇血癥、吸煙和糖尿病D.高血壓、肥胖、吸煙和A型行為類型E.高血壓、肥胖、應激和吸煙正確答案：C參考解析：目前公認的冠心病主要危險因素包括：高齡、男性、高脂血癥、高血壓、糖尿病和吸煙。其次是腦力活動緊張、體力活動少，食物含熱量高、動物脂肪高、膽固醇高而抗氧化物質（如維生素E.A等）減少、肥胖、A型性格、有家族性高脂血癥史、某些微量元素如鋅、硒等缺乏、體內鐵儲存增多、血同型半胱氨酸增高、胰島素抵抗等。(40.)一婦女56歲，絕經2年，目前出現腰腿痛，到醫院檢查醫師診斷為骨質疏松，其發生絕經后骨質疏松的主要原因為A.絕經后雌激素缺乏，骨丟失加速B.絕經后新陳代謝率降低，骨攝入減少C.絕經后婦女活動減少，肌肉萎縮，造成骨強度降低D.絕經后孕激素缺乏，骨丟失加速E.絕經后婦女年齡增加，骨老化加速正確答案：A參考解析：伴隨著絕經后雌激素的缺乏，骨丟失加速，可持續5年甚至更長的時間，婦女一生中大部分骨丟失主要發生在這個時期。骨丟失增快增加了骨質疏松癥的發生，從而易于發生骨折。故正確答案是A。(41.)使用環磷酰胺對小鼠染毒，經處死動物、收集骨髓細胞、低滲、固定、Giemsa染色等步驟，光鏡下可觀察到的染色體畸變類型為A.著絲點環B.相互易位C.倒位D.插入E.缺失正確答案：A參考解析：相互易位、倒位、插入、重復都是染色體片段移位發生的改變，而這種染色體片段的移位僅僅通過常規GiEmsa染色是看不到的，需要特殊染色才能判斷。而著絲點環是由于染色體的長臂和短臂同時出現了斷裂，而染色體近端的兩個黏性末端連在了一起，形成一個帶著絲點的環，這種損傷類型在Giemsa染色后，油鏡下就可以觀察到。(42.)關于生殖道感染危害說法錯誤的是A.生殖道感染對女性生殖健康的影響較大B.可以造成流產C.生殖道感染不會有致命的后果D.目前宮頸癌仍是女性生殖器腫瘤死亡的主要原因E.人乳頭瘤病毒感染大大增加了宮頸癌發生的危險正確答案：C參考解析：生殖道感染對女性生殖健康的影響較大，常見的不良結局有盆腔炎、女性不孕、異位妊娠以及流產、死胎等，嚴重者甚至有致命的后果，如宮頸癌和艾滋病。所以本題答案選擇C。(43.)堅信身體不適是外星人發射的電波造成的影響A.焦慮B.關系妄想C.釋疑性妄想D.被害妄想E.嫉妒妄想正確答案：C參考解析：病人感到身體不舒適，或有思維插入等其他病態體檢時，堅信是由于外界尖端儀器或電波等對自己的影響，屬釋疑性妄想。(44.)3歲男童，開始出現頻繁嗆咳，后發生面部青紫，首先要考慮A.急性肺炎B.粟粒性肺結核C.氣管異物D.藥物中毒E.以上都不是正確答案：C參考解析：氣管異物發生的典型表現為：青紫、窒息、嗆咳、喘鳴、氣管拍擊聲、氣管撞擊感等。(45.)某市疾病預防控制中心的工作人員接報，某小區出現一例SARS疑似患者，已收治人院。工作人員對其家庭進行消毒，該消毒屬于A.預防性消毒B.隨時消毒C.終末消毒D.疫源地消毒E.及時消毒正確答案：C參考解析：終末消毒是指傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進行的消毒。該SASR疑似患者已收入院治療，所以對其家庭的消毒應屬于終末消毒。(46.)常用人體的哪部分骨骼判斷骨骼的成熟程度A.手腕骨B.腳踝骨C.肩胛骨D.頭頸骨E.腰椎骨正確答案：A參考解析：理論上，人體各部分骨骼均可用于判定骨骼的成熟程度，但以手腕部最為理想。主要優點有：①手、腕骨數目、種類和形狀多樣。②手、腕骨各繼發性骨化中心的出現及掌指骨、尺橈骨的干骺愈合有明顯的時間順序，不同發育階段間界限明確，易發現差別。③拍片方便，投照條件易控制，受檢者接受的X線劑量小，對保護兒童少年健康有利。(47.)女，53歲，陰道不規則流血，超聲顯像檢查發現子宮漿膜下及粘膜下、肌壁內多個大小不等結節，最可能的診斷是A.子宮內膜癌B.絨毛膜癌C.侵襲性葡萄胎D.子宮平滑肌瘤E.子宮內膜異位癥正確答案：D參考解析：子宮肌瘤是子宮平滑肌瘤的簡稱，是發生于子宮平滑肌及纖維結締組織的腫瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲婦女。月經改變是子宮肌瘤最常見的癥狀，婦科檢查時，肌壁間肌瘤表現為子宮增大，活動，質硬，外形不規則，有單個或多個結節突起。(48.)男女身高生長曲線二次交叉男孩超過女孩的年齡段一般在A.8～10歲B.10～12歲C.11～13歲D.13～15歲E.15～17歲正確答案：D參考解析：男女身高生長曲線有兩次交叉，第二次交叉出現在青春期，女童一般較男童提前2歲左右進入青春期，大約在10～12歲，男童一般在12～14歲，所以至14歲前后男孩開始身高突增，再次超過女孩。(49.)成人血清鈉檢測值為125mmol／L估計每公斤體重缺氯化鈉的量為A.0.25～0.45gB.0.50～0.75gC.0.80～1.00gD.1.05～1.25gE.1.30～1.50g正確答案：B參考解析：血清鈉成人135～145mmol/L。一般為142mmol/L。一般可按下列公式計算需要補充的鈉鹽量：需補充的鈉鹽量（mmol）=[血鈉正常值（mmol/L）-血鈉測得值（mmol/L）]×體重（kg）×0.6（女性為0.5），17mmol/Na+=1g鈉鹽。代入數值后求得是一個范圍值，B選項是最符合題意的。(50.)環境衛生學的研究對象是人群及其周圍的A.自然環境B.生活環境C.勞動環境D.社會環境E.自然環境和生活環境正確答案：E參考解析：環境衛生學以人類及其周圍的環境為研究對象，環境衛生學研究的環境通常包括自然環境和生活環境。因而選擇E。(51.)早期新生兒指生后多少天內的新生兒A.2周B.3周C.7天D.5天E.28天正確答案：C參考解析：從臍帶結扎至不滿28天為新生兒期。出生后不滿7天者稱早期新生兒。(52.)關于城市功能分區的原則，哪項是錯誤的A.城市一般設居住區、工業區、對外交通運輸和倉儲區和郊區B.居住區應選擇在城市中衛生條件最好的地段C.工業用地按當地主導風向配置于當地最小風向頻率下風側D.各個功能分區的用地選擇應同時進行E.工業區與居住區之間應設置衛生防護距離正確答案：C參考解析：城市一般設居住區、工業區、對外交通運輸和倉儲區和郊區。居住區應選擇在城市中衛生條件最好的地段。工業用地按當地主導風向配置在生活居住用地的下風側、河流的下游。工業用地與生活居住用地之間應保持適當距離，中間配置綠化防護帶。為了保證生活居住用地的衛生條件，各功能分區的用地選擇應同時進行。選項C應為工業用地按當地主導風向配置于當地最大風向頻率的下風側。因此本題選擇C。(53.)胎兒期保健的原則A.避免不利因素的影響B.保證有利因素的影響C.保證有利因素的影響，避免不利因素的影響D.可適當的使用一些藥物E.由于胎盤的屏障作用不會感染疾病正確答案：C參考解析：胎兒期是胎兒生長發育和各器官組織的成熟與功能的逐漸完善的階段，內外環境中的各種因素會影響胎兒的生長發育。這是因為胎兒不僅要依靠母體而生存，而且受到來自母體各方面因素的影響，例如，母體的營養狀況、疾病、生活習慣和嗜好等都會影響胎兒的正常生長和器官組織的發育。不利因素可導致流產、死胎、死產、早產，還可能影響胎兒的大腦和其他器官的正常發育及功能的完善，而造成各種先天性畸形。個體誕生前在母體內發展的階段，又稱胎內期。個體發展從父母生殖細胞交配構成受精卵時開始。受精卵在母體內分裂發展、長成胎兒，而后誕生。胎兒期是兒童發展的第1階段，約長280天。保健的原則對胎兒有利因素要保證，不利因素要盡量避免和減少。①加強營養②避免感染③慎用藥物。(54.)青少年配鏡的基本原則是A.充分矯正，以佩戴后獲得正常視力的適度凹透鏡為宜B.不充分矯正，以佩戴后獲得較好視力的低度凹透鏡為宜C.充分矯正，以佩戴后獲得正常視力的適度凸透鏡為宜D.不充分矯正，以佩戴后獲得較好視力的低度凸透鏡為宜E.不充分矯正，以佩戴后獲得正常視力的凹透鏡為宜正確答案：B參考解析：配鏡原則是：不充分矯正，以佩戴后能獲得較好視力的低度凹透鏡為宜。(55.)某人，男，35歲，持續高熱，相對緩脈，檢查發現脾腫大、白細胞減少、皮膚出現玫瑰疹。則該病人可能患有A.肺炎B.肝炎C.傷寒D.腎炎E.腦膜炎正確答案：C參考解析：傷寒典型病例以持續發熱、相對緩脈、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細胞減少等為特征，主要并發癥為腸出血和腸穿孔。(56.)孕20周婦女，其工作環境中經常接觸己烯雌酚，所育女性后代可能發生哪種疾病A.陰道透明細胞腺癌B.不孕C.畸胎瘤D.陰道縱隔E.雙角子宮正確答案：A參考解析：有人認為，兒童期發現的許多惡性腫瘤是胚胎發生期經母體接觸了有致癌作用的化學物質而引起。由于胚胎和胎兒對化學物質的敏感性高，在對母親尚未引起危害的濃度下，即可對胚胎發生毒害作用。己烯雌酚已被證明是一種經胎盤致癌物，母親孕期接觸后，所育女性后代于兒童期可發生陰道透明細胞腺癌。(57.)公共場所衛生監測中，用塑料袋采集空氣樣品可檢測的指標是A.煙氣B.氯氣C.苯D.SOE.CO正確答案：E參考解析：煙氣是混合型氣體，有顆粒物和氣態污染物，不適合用說塑料袋采集；氯氣、苯和SO可能與塑料袋組分發生反應或吸附于塑料袋，不適合用塑料袋采集。因此，應選擇E。(58.)屬于環境中的二次污染物是A.鎘B.汞C.鉻D.光化學煙霧E.由污染源直接排出的有害氣體正確答案：D參考解析：環境二次污染物是指：由污染源直接排入環境介質的一次污染物在物理、化學等因素的作用下發生變化，或與環境中的其他物質發生所形成的理化性質不同于一次污染物的新的污染物。對照定義，上述項A、B、C、E均是一次性污染物。光化學煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物和揮發性有機物在日光紫外線的照射下，經過一系列的光化學反應生成的刺激性很強的淺藍色煙霧，其主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧酰基硝酸酯。因此屬于二次污染物，應選D。(59.)嬰兒能較長時間注意一個新鮮事物是在A.1～2個月B.2～3個月C.3～4個月D.4～5個月E.6～7個月正確答案：C參考解析：1～2個月的嬰兒僅為無條件的定向反射，3～4個月則能較長時間注意一個新鮮事物，6～7個月對鮮艷的物體和聲響產生定向反應，會準確地轉頭尋找。(60.)下列哪項不是學校突發事件A.傳染病暴發疫情B.食品污染中毒C.飲水與環境污染D.集體藥物不良反應E.某班1個學生患感冒正確答案：E參考解析：學校突發事件，應該是突然發生的，并且波及的人員比較廣，危害面比較大的事件。(61.)小兒手被熱水燙紅，正確的處理方法是A.涂紅藥水B.涂紫藥水C.緊急包扎D.用自來水沖洗10分鐘E.口服抗生素正確答案：D參考解析：燙傷急救處理：（1）首先清除造成燒燙傷的原因，同時應立即采用大量清水沖洗10分鐘以上，可起到局部快速降溫減輕燙傷程度、減輕疼痛、清潔等作用。（2）保護創面：用清潔被單包裹，以免創面再污染。切忌在創面上涂抹醬油、黃醬、牙膏、面粉、紅藥水、紫藥水、堿等物質。（3）局部處理：應視創傷的大小、程度及部位進行處理。創面較小不超過5％的Ⅰ度灼傷，一般可用清水或等滲鹽水沖洗創面，不需包扎；對身體易摩擦部位的創傷可采用消毒凡士林紗布包扎；對灼傷后局部出現的水皰應加以保護，不應挑破，以免感染；對較大的水皰，可在消毒條件下在水皰的底部挑破，擠出滲出液，但保留水皰表皮，令其自行愈合。(62.)男性，12歲，高熱伴頭痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，體檢體溫40.5℃，脈搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷狀態，心肺未見異常，肝肋下僅及，脾未觸及，病理神經反射陽性，外周血象白細胞20×109／L，中性粒細胞比例為92％，該病患者最可能的診斷是A.敗血癥B.結核性腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.瘧疾正確答案：D參考解析：該病最可能的診斷是流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎多發于兒童，患者發病時為乙腦高發季節，起病急、病程短，以中樞神經系統、腦實質損害為主要臨床表現，體檢見病理神經反射陽性，實驗室檢查白細胞升高。(63.)由于各種原因不能母乳喂養時，最好選擇以下哪種食物作為代乳品A.牛乳B.羊乳C.牛初乳D.配方奶粉E.全脂奶粉正確答案：D參考解析：配方奶粉是以牛乳為基質，分別添加了乳清粉、植物油或大豆等，同時，在生產過程中加入微量元素（鐵、鈣、磷、鋅等）及各種維生素(維生素B、維生素B、維生素B、維生素C)等。有的嬰兒奶粉中還加有核苷酸、β-胡蘿卜素、牛磺酸及不飽和脂肪酸。其營養成分更加接近母乳，容易消化吸收。因此，由于各種原因不能母乳喂養時，最好選擇配方奶粉作為代乳品。(64.)可引起機體發生哮喘等變態反應性疾患的室內空氣污染物最可能是A.炭粒B.香煙煙霧C.塵螨D.COE.CO正確答案：C參考解析：塵螨可引起機體強烈的變態反應，變應原不僅存在于塵螨本身，也存在于塵螨的分泌物、排泄物中。塵螨是室內主要的生物性變態反應原。(65.)新生兒期保健的原則A.保暖B.保持皮膚清潔C.斷臍D.預防感染E.以上全是正確答案：E參考解析：新生兒保健原則：①保暖，產房室溫可維持在25～28℃，新生兒居室溫度宜保持在20～24℃，濕度保持在50％左右。②母乳，喂養足月順產新生兒應在出生后1小時內開始吸吮母親乳頭，指導母親正確的哺乳方法以維持良好的乳汁分泌。③護理，應每日洗澡保持皮膚清潔，特別注意保持臍帶殘端的清潔和干燥。可用棉簽蘸上75％的酒精，一只手輕輕提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽在臍窩和臍帶根部仔細擦拭，使臍帶不再與臍窩粘連，預防感染。④預防疾病避免交叉感染。⑤疾病篩查，新生兒出生后應進行遺傳代謝疾病的篩查。(66.)患者，女性，58歲，反復心前區疼痛，常在休息或清晨時發作，持續時間一般為20～30分鐘，含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發作時，心電圖胸前導聯ST段抬高，疼痛緩解后ST段恢復，運動負荷試驗陰性，其診斷為A.初發型心絞痛B.臥位型心絞痛C.穩定型心絞痛D.變異型心絞痛E.惡化型心絞痛正確答案：D參考解析：本例心絞痛常在休息或清晨發作，發作時胸前導聯ST段抬高，疼痛緩解后ST段恢復，運動負荷試驗陰性，符合變異型心絞痛。變異型心絞痛由于冠狀動脈痙攣所致，心絞痛發生在休息時，發作有定時，多在半夜或凌晨，伴心電圖相關導聯ST段抬高，呈單相曲線，緩解期ST段即恢復。運動或情緒刺激不會誘發，運動負荷試驗常陰性。臥位型心絞痛雖也發生在臥位休息時，但不伴心電圖ST段升高，而且運動試驗呈陽性結果。(67.)用“雞尾酒”療法治療AIDS病，病人癥狀好轉，壽命延長，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是A.病人出現抗藥性B.不能堅持用藥C.長期使用抑制造血功能D.不能殺死神經細胞和巨噬細胞內的HIVE.使用期限不夠長正確答案：D參考解析：世界上尚未可治愈AIDS的良策。HIV感染者使用最多的是高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)，俗稱“雞尾酒療法”。(68.)使用環磷酰胺對小鼠染毒，經處死動物、收集骨髓細胞、低滲、固定、Giemsa染色等步驟，光鏡下可觀察到的染色體畸變類型為A.著絲點環B.相互易位C.倒位D.插入E.重復正確答案：A參考解析：制備中期分裂相染色體標本，在光鏡下只能直接觀察到染色體的形態和數目的改變。(69.)醫療保健機構提供的胎兒保健服務的內容是A.為胎兒生長發育進行孕婦衛生指導B.為胎兒生長發育進行監護，提供咨詢和醫學指導C.為胎兒生長發育進行監護，為孕婦提供營養指導D.為胎兒生長發育進行監護，為孕婦提供心理指導E.為胎兒生長發育進行監護，為孕婦提供產前診斷正確答案：B參考解析：此題為B，咨詢和醫療指導是醫療機構可以給予的胎兒保健服務內容，營養指導應該由具有營養資質的營養師提供，心理輔導應該由有資質的心理咨詢師給予；產前診斷為醫療機構提供，而不是保健機構。(70.)患者，男性，60歲。清晨睡醒后左側肢體無力，刷牙時無法拿杯，有糖尿病和高血壓病史無心臟病史，半天后急診。查體：左側肢體肌力3級，腱反射高于右側，左側Babinski征陽性。左側肢體痛溫覺減退。可能的診斷為A.腦轉移癌B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發作D.腦血栓形成E.高血壓性腦出血正確答案：D參考解析：短暫性腦缺血發作的體征一般1～2小時恢復，而且以單肢癱等局限體征為多見。CT圖像上一般沒有梗死灶。腦栓塞一般在活動狀態下，數秒鐘即出現明顯腦癥狀，大多數患者有房顫等栓塞灶的來源。這些均與本例不符合，故缺血后卒中以腦血栓形成為正確答案。(71.)沉降性顆粒物的粒徑一般為A.5～10μmB.>10～50μmC.>50～75μmD.>75～100μmE.>100μm正確答案：E參考解析：大氣顆粒物按照粒徑分類時，粒徑≤100μm的顆粒物，包括液體、固體或者液體和固體結合存在的顆粒物，可長期懸浮于空氣介質中，稱為總懸浮顆粒物。而粒徑≥100μm的顆粒物稱為沉降性顆粒物，因此本題選E。(72.)脊髓灰質炎混和疫苗在一歲以內應服用幾次A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正確答案：C參考解析：脊髓灰質炎混和疫苗一共是服用四次，在一歲以內應服用3次，分別在2、3、4月齡，每次間隔均≥28天，在4周歲時還要服用一次。(73.)治療中、重度支氣管哮喘發作的首選藥物是A.糖皮質激素B.茶堿類C.抗過敏類D.抗膽堿能類E.β受體激動劑正確答案：A參考解析：糖皮質激素可以從多個環節抑制氣道炎癥，是對氣道過敏反應炎癥作用最強的抗炎劑。此外，尚有抗過敏、抗微血管滲漏和間接松氣道平滑肌的作用。中度哮喘發作可口服潑尼松10mg/次，3～4次/日。重度哮喘應靜脈給予大劑量琥珀酸氫化可的松400～1000mg/d或甲潑尼龍80～320mg/d，原則是足量、短程、經靜脈給藥。(74.)惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要不同為A.浸潤肌層B.細胞明顯增生和具異型性C.轉移陰道結節D.有絨毛結構E.出血壞死正確答案：D參考解析：惡性葡萄胎有絨毛結構，而絨毛膜癌沒有。組織學上絨癌與一般癌腫有很大區別，絨癌沒有一般所固有的結締組織性間質細胞，只有滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織物構成的壞死灶，也沒有固有的血管，癌細胞直接與宿主血液接觸取得營養。在癌灶中心部，往往找不到癌細胞，越是靠近邊緣部，腫瘤細胞越明顯，但見不到絨毛結構，只能見到成團的滋養細胞。(75.)初產婦，25歲。妊娠40+5周，規律宮縮16小時，胎膜已破，宮縮弱，宮口開大5cm，S-1，胎心180次／分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確的處理是A.左側臥位、吸氧B.靜脈滴注縮宮素C.立即行剖宮產術D.肌注哌替啶100mgE.繼續觀察1小時后再決定分娩方式正確答案：C參考解析：已破膜，胎心180次／分為胎兒窘迫征象，應立即結束分娩。但宮口僅開大5cm，胎頭高浮，宮縮弱，表明不能經陰道分娩，因此應立即行剖宮產。其他選項均不正確。(76.)屬于溫室效應氣體是A.COB.SOC.HSD.HC1E.CH正確答案：E參考解析：大氣層中的某些氣體能吸收地表發射的熱輻射，使大氣增溫，從而對地球起到保溫作用，這些氣體統稱為溫室氣體，主要包括CO、甲烷(CH)、氧化亞氮(N0)和含氯氟烴(氟利昂，CFCs等)。因而選E。(77.)男性患者患右心衰竭所引起的組織水腫，其主要原因是A.毛細血管血壓升高B.淋巴回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.組織液靜水壓降低E.組織液膠體滲透壓升高正確答案：A參考解析：右心衰竭引起組織水腫的主要原因是毛細血管血壓升高。主要機制是有效循環血量減少，腎血流量減少，腎小球濾過率降低，繼發性醛固酮增多，腎小管回吸收鈉增加，引起鈉與水的潴留以及靜脈壓增高導致毛細血管水壓增高，組織液回收減少(78.)區別泌尿系感染是新感染或是復發A.尿沉渣涂片找細菌B.尿培養及菌落計數C.尿原漿型菌株培養D.檢查細菌表面有無抗體包裹E.確定尿中細菌的血清型正確答案：E參考解析：復發是指原先的致病菌再次引起尿路感染，通常在停藥1個月發生。再感染則是另外一種新的致病菌侵入尿路引起的感染。是否為同一種致病菌，可由尿細菌的種類和菌株來確定，而菌株可由尿細菌的血清型來鑒別。(79.)以下哪項不屬于兒童少年心理健康的“標準”A.智力發展正常B.情緒穩定協調C.人際關系適應D.個性穩定和健全E.聽從老師和家長的教導正確答案：E參考解析：兒童心理健康標準一般應包括兒童智力發展正常、情緒穩定而反應適度、心理行為特點符合年齡、行為協調和反應能力適度、人際關系的心理適應以及個性的穩定和健全；此外還包括注意力集中、適度耐受各種壓力、能悅納自己和認同他人、有與年齡相適的責任心和現實的生活目標等。(80.)哪項措施用于肝硬化食管靜脈破裂出血治療是錯誤的A.嗎啡鎮靜B.輸新鮮血C.垂體后葉素D.內鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服正確答案：A參考解析：嗎啡能擴張血管，降低外周阻力，可發生直立性低血壓。(81.)男性患者28歲，農民，1998年夏季因在田間噴灑農藥，突然暈倒在地，急診入院。體檢瞳孔縮小，對光反應消失，多汗，流涎，全身抽搐，語言不清，血壓18/12.5kPa（135/94mmHg）。急性中毒治療原則A.及時使用復能劑B.病情好轉后，仍應使用阿托品維持量4～6日C.嚴密觀察病情變化D.經常測試血液ChE活力及心電圖E.全都進行正確答案：E參考解析：由臨床癥狀和其農藥接觸史可知該農民是有機磷農藥中毒。治療的關鍵是徹底清除毒物、及時合理應用解毒劑、防治并發癥。對于危重患者應首先解除毒性作用（如靜脈注射阿托品），穩定病情，減輕損害，并為清除毒物（如洗胃）的順利進行創造條件。全血膽堿酯酶活力測定是有機磷殺蟲藥中毒的特異性實驗指標，所以要經常測試ChE活力。所以本題答案選擇E。(82.)一般嬰幼兒每日每千克體重約需水A.50～60mlB.90～110mlC.100～155mlD.110～165mlE.120～175ml正確答案：C參考解析：一般嬰幼兒每日每千克體重約需水100～155ml，以后隨著年齡的增大，需水量相對有所減少，3～7歲約需90～110ml，10歲約需70～85ml，14歲需50～60ml。(83.)兒童孤獨癥的主要臨床表現A.對人缺乏興趣B.語言交流障礙C.對某些物品產生不尋常的依戀行為D.常常多動，姿勢怪異E.以上都是正確答案：E參考解析：兒童孤獨癥的主要臨床表現有：①社會交往障礙：病兒對人缺乏興趣、無動于衷，缺乏相互性社會交往。②語言交流障礙：包括非語言交流障礙、語言發育延遲或不發育以及語言內容、形式的異常。③病兒興趣狹窄，易對某些物品產生不尋常的依戀行為，日常生活習慣不愿被改變，同時還會有儀式性或強迫性行為。④感覺和動作障礙：病兒對疼痛和外界刺激麻木，對某些刺激又會特別敏感。常常多動，姿勢怪異，還會莫名其妙地笑或哭。⑤智能和認知障礙。(84.)急性腦血栓形成患者，用低分子右旋糖酐的目的是A.抗凝治療B.血液稀釋C.早期溶栓D.降解纖維磺白E.清除自由基正確答案：B參考解析：低分子右旋糖酐主要是通過增加血容量，降低血液黏稠度，以改善病灶區域的微循環。用法是10％低分子右旋糖酐500ml，靜脈滴注，每日1次，10天為一療程。少數有過敏反應；心功能不全者應使用半量，并慢滴；有糖尿病者，慎用或加用相應胰島素。(85.)某產婦足月妊娠，陰道自然分娩一男嬰，重4000g，胎兒娩出后15分鐘，陰道突然出血約300ml，此時最恰當的處理是A.用力牽拉臍帶B.用力按摩子宮C.手取胎盤D.檢查會陰有無裂傷E.肌內注射宮縮劑正確答案：C參考解析：一般胎兒娩出后待出現胎盤剝離征象時協助胎盤娩出。在等待過程中若陰道出血較多，應迅速娩出胎盤，必要時手取胎盤。強行牽拉臍帶或按摩子宮可導致胎盤剝離不全。檢查會陰傷口、肌肉注射宮縮劑多在胎盤娩出后進行。(86.)痤瘡的防治措施A.多吃清淡食物B.保持情緒平衡C.保持皮膚清潔D.必要時用藥E.以上都是正確答案：E參考解析：痤瘡防治的主要措施：①注意合理飲食，多吃清淡食物，少吃辛辣、油膩食物以及甜食；②不吸煙，不飲酒；③保持樂觀情緒，避免精神緊張；④經常保持皮膚清潔；⑤切忌用手擠掐痤瘡，癥狀嚴重者可在醫生指導下進行藥物治療。(87.)一般在妊娠多長時間后發現臀位可采用膝胸臥位糾正A.20周后B.24周后C.28周后D.38周后E.26周后正確答案：C參考解析：胎位不正應較早糾正胎位，一般在妊娠28周后發現臀位可采用膝胸臥位或配合艾灸等糾正。(88.)流行性出血熱多尿移行期的臨床特點是A.尿量開始增加，臨床癥狀好轉B.尿量開始增加，尿素氮下降C.尿量未增加，但癥狀好轉D.尿量未增加，但尿素氮下降E.尿量開始增加，癥狀進一步加重，尿素氮繼續升高正確答案：E參考解析：少尿期后，若每日尿量增至500～2000ml，為少尿期向多尿期移行階段，此時，由于腎小管重吸收功能未完全恢復，而尿素氮物質進一步增加引起高滲性利尿，臨床癥狀進一步加重。(89.)下列哪項不是更年期綜合征婦女常見的癥狀A.“蟻行感”B.低血壓C.潮紅D.潮熱E.月經改變正確答案：B參考解析：更年期綜合征主要癥狀包括：血管舒縮癥狀（潮紅：潮熱、出汗、血壓波動、“假性心絞痛”）、神經精神癥狀（易激動、急躁、焦慮、抑郁、多疑、失眠、注意力不集中、皮膚刺癢）、骨關節肌肉癥狀、泌尿生殖系統癥狀。(90.)嬰兒期施行的預防接種疫苗及所預防的疾病各是多少種A.6種疫苗，7種疾病B.4種疫苗，7種疾病C.5種疫苗，7種疾病D.5種疫苗，8種疾病E.5種疫苗，6種疾病正確答案：C參考解析：嬰兒期實施的預防接種疫苗分別是卡介苗、百白破三聯制劑、脊髓灰質炎糖丸疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。所預防的疾病分別是結核、白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、麻疹、乙肝。所以選擇C。(91.)乳腺癌最常發生于乳房的A.外上象限B.外下象限C.內上象限D.內下象限E.中央部正確答案：A參考解析：乳腺癌最多見于外上象限，其次是乳頭乳暈、內上象限。(92.)下列屬于預防內源性生殖道感染的措施的是A.推遲首次性行為的時間B.每天應使用清水或浴液、香皂或肥皂清洗外陰C.一旦出現性傳播感染癥候及早到正規醫院就醫，并與性伴同治D.堅持正確使用安全套E.盡早識別和治療生殖道感染正確答案：B參考解析：內源性生殖道感染預防方法：（1）避免使用清潔劑、消毒劑、中藥等沖洗陰道，陰道沖洗應由醫務人員根據病情酌情使用。（2）每天應使用清水或浴液、香皂或肥皂清洗外陰。（3）必須在醫生指導下使用抗生素，盡量避免長期服用。(93.)關于Ⅱ度營養不良的診斷標準，下列哪項是錯誤的A.體重低于正常均值25％～40％B.身長低于正常C.皮膚稍蒼白松弛D.消瘦明顯E.肌張力基本正常正確答案：E參考解析：小兒營養不良分度診斷標準：營養不良分為三度，標準分別為：Ⅰ度是體重減低15%～25%，腹部皮褶厚度為0.8cm～0.4cm，肌肉不結實，皮膚顏色正常或稍蒼白；Ⅱ度是體重減低25%～40%，肌肉松軟，皮膚蒼白、干燥；Ⅲ度是體重減低40%以上，皮膚干燥、彈性消失或浮腫。(94.)下列哪項檢查最常用于確定心肌梗死部位A.超聲心動圖B.心電圖C.核素心肌顯像D.心電向量圖E.臨床體征正確答案：B參考解析：臨床上確定心肌梗死部位最常用、最簡單的手段是心電圖檢查，根據異常Q波、ST段改變所在導聯，推斷其梗死部位。雖然超聲心動圖、心電向量圖、核素心肌顯像亦可幫助確定梗死部位，但費用高且不簡便。(95.)世界衛生組織將青春期的年齡范圍定為A.10～24歲B.10～20歲C.15～24歲D.10～14歲E.15～19歲正確答案：B參考解析：世界衛生組織（WHO）將10～24歲確定為青少年（A），10～20歲年齡范圍定為青春期（B），將15～24歲定為青年期（C）。青春期又劃分為青春前期10～14歲（D）與青春后期15～19歲（E）。答案A、C、D和E顯然是錯誤的，故正確答案是B。(96.)高血壓時，血管壁玻璃樣變性常見于A.冠狀動脈B.腎弓形動脈C.主動脈D.腎入球小動脈E.腦基底動脈正確答案：D參考解析：血管壁玻璃樣變多發生于原發性高血壓和糖尿病時的腎、腦、脾及視網膜的細小動脈。血管內膜缺血受損后通透性增高，血漿蛋白滲入內膜下，在內皮細胞下凝固，呈均勻，嗜伊紅無結構的物質。上述改變可使細小動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞。(97.)年輕婦女，雙側乳房多個結節，分界不清，月經來潮時乳房脹痛，首先應考慮A.乳腺癌B.乳腺纖維囊性病C.導管內乳頭狀瘤D.濕疹樣癌E.纖維腺瘤正確答案：B參考解析：乳腺纖維囊性增生病:主要為乳房脹痛和腫塊，疼痛特點是具有周期性，與月經周期常相關，典型表現是月經前疼痛加重，月經來潮后癥狀減輕或消失。捫診時可見乳腺有單側或者雙側的不同程度增厚，腫塊呈顆粒狀、條索狀、結節狀或片狀，質韌而不硬，與周圍分界不明顯，腋淋巴結一般無腫大，少數患者可有乳頭漿液性溢液。(98.)下列哪項不是更年期綜合癥的臨床表現A.血管舒縮癥狀：潮紅、潮熱、出汗、高血壓等B.神經心理癥狀C.外陰、陰道炎；泌尿系感染、關節痛D.月經改變、周期不規律E.接觸性出血正確答案：E參考解析：更年期綜合征主要癥狀包括：血管舒縮癥狀（潮紅：潮熱、出汗、血壓波動、“假性心絞痛”）、神經精神癥狀（易激動、急躁、焦慮、抑郁、多疑、失眠、注意力不集中、皮膚刺癢）、骨關節肌肉癥狀、泌尿生殖系統癥狀。(99.)關于生殖道感染說法錯誤的是A.主要由性行為傳播B.可以是內源性感染C.可以由衣原體引起D.只發生在女性E.宮頸炎屬于此類疾病正確答案：D參考解析：生殖道感染指由各種病原體的病毒、細菌、衣原體等引起，發生在生殖器官的一組感染性疾病。生殖道感染是個廣義的概念，它既包括主要由性行為傳播的性傳播疾病，也包括不通過性傳播但發生在生殖道的內源性感染和醫源性感染。男性和女性均可發生生殖道感染。所以本題答案選擇D。(100.)原發性肺結核的特點是A.病變多在肺尖B.支氣管淋巴結多不受侵犯C.結核空洞常見D.胸部X線片呈現啞鈴形陰影E.左肺較右肺多見正確答案：D參考解析：原發型肺結核多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結核病家庭接觸史，病變特點：首先在肺通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近肺膜處，形成肺內原發灶。開始為滲出性，很快侵入淋巴管，到肺門淋巴結，引起結核性淋巴管炎和肺門淋巴結腫大及干酪樣壞死。結核菌素試驗多為強陽性，胸部X線片呈現啞鈴形陰影，即原發病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結，形成典型的原發綜合征。(101.)已知某省山區、丘陵、湖區嬰幼兒體格發育有較大差異，欲制定該省嬰幼兒體格發育有關指標的正常范圍、調查設計最好采用A.單純隨機抽樣B.分層抽樣C.整群抽樣D.機械抽樣E.分層整群抽樣正確答案：E(102.)某防疫站1985年疫情資料統計，當地狂犬病患者60人，全部死亡。根據本資料可計算A.死亡率B.死亡專率C.病死率D.標化死亡率E.資料不全，無法計算正確答案：C(103.)要反映某一城市連續5年甲肝發病率的變化趨勢，宜選擇的統計圖是A.直條圖B.線圖C.直方圖D.圓圖E.散點圖正確答案：B(104.)某地某年女性簡略壽命表中0歲組的期望壽命為68.5歲，則0歲組的死亡概率可A.用嬰兒死亡率代替B.同其他組一樣計算C.用新生兒死亡率代替D.用最后一組死亡率代替E.設置為0正確答案：A(105.)對新建、改建、擴建和續建的建設項目，在可行性研究、設計、施工和投產驗收時，衛生部門需要對這些項目中的勞動衛生防護設施進行監督，這種工作稱為A.衛生執法B."四同時"C.經常性衛生監督D.預防性衛生監督E.一般性衛生監督正確答案：D(106.)對于沒有繪制頻數表的資料，估計生存率時所采用的方法是A.壽命表法B.χ檢驗C.插值法D.Kaplan-Meier法E.Z檢驗正確答案：D(107.)某市共有10萬人，2002年因各種疾病共有1000人死亡。該年共有心臟病患者356例，其中當年新發生131例，2002年共有52人死于心臟病，則該市2002年因心臟病死亡人數在總死亡人數中所占的比重為A.52/131B.131/10萬C.52/356D.52/10萬E.52/1000正確答案：E(108.)關于半對數線圖，正確的選項是A.以對數的1／2值作縱橫軸尺度B.必須以橫軸為算術尺度，縱軸為算術尺度C.必須以橫軸為算術尺度，縱軸為對數尺度D.必須以橫軸為對數尺度，縱軸為算術尺度E.橫、縱軸都必須為對數尺度正確答案：C(109.)設計另外一種與研究問卷在測量內容、應答形式及統計方法等方面高度類似的問卷，同時測量同一研究對象，評價兩個問卷測量結果的相關性的是A.復測信度B.復本信度C.準則效度D.內容效度E.折半信度正確答案：B(110.)有一種空氣污染物，它是一種不完全燃燒產物，且對人具有致癌作用，在環境中被光分解，或被細菌分解。目前尚未見其有生殖發育毒性作用，該污染物是A.硫化物B.鉛C.苯并(a)芘D.氯乙烯E.石棉正確答案：C(111.)關于兒童中毒急救處理措施下列哪項是錯誤的A.口服中毒者，采用催吐、洗胃、灌腸B.如有危及生命的癥狀，立即進行治療C.為防止毒物進一步吸收，可服用牛奶、蛋清等D.癥狀符合但詢問不出中毒史時，不能用特效藥物治療E.吸入中毒者應立即脫離現場，吸氧正確答案：D(112.)對一種疫苗的效果進行雙盲研究，是指A.研究設計者和實施者都不知道安慰劑的特征B.研究設計者和實施者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑C.觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑D.研究設計者和資料分析者不知道安慰劑的特征E.觀察者和受試者都不知道安慰劑的特征正確答案：C(113.)調查某地1996年肺結核發病率50.6/10萬，心臟病發病率82.5／10萬，惡性腫瘤發病率283.5/10萬，該資料可繪制A.直條圖B.百分條圖C.線圖D.直方圖E.散點圖正確答案：A(114.)對生物半減期較長的M藥兩種劑量水平療效進行定量指標的動物實驗觀察，此時可考慮選用較適宜的實驗設計方案是A.析因設計B.異源配對設計C.完全隨機設計D.交叉設計E.成組設計正確答案：B(115.)將一個問卷分拆為兩半，分別作為各自的復本的是A.復測信度B.復本信度C.準則效度D.內容效度E.折半信度正確答案：E(116.)素質發育特點中，以下哪一項表述是錯誤的A.臂肌靜止耐力發育比較晚B.下肢爆發力居中C.速度發育較晚D.耐力發育最晚E.腰、腹肌力發育較早正確答案：D(117.)Th2細胞主要分泌A.TNF-βB.IFN-αC.IFN-γD.IL-4E.IL-2正確答案：D(118.)馬拉硫磷可以增強苯硫磷的毒性，體現A.協同作用B.拮抗作用C.以上均不是D.相加作用E.獨立作用正確答案：A(119.)串聯試驗可以提高A.特異度B.真實性C.可靠性D.收益E.靈敏度正確答案：A(120.)男，20歲，神志不清2小時入院，既往患Ⅰ型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢示：血壓70／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克正確答案：B參考解析：糖尿病酮癥酸中毒：多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。食欲下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀。【該題針對“糖尿病★”知識點進行考核】血培養主要是為了檢測細菌，常用于傷寒的診斷。補液：對重癥酮癥酸中毒患者十分重要，不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除。小劑量胰島素即可對酮體生成產生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血鉀，當血糖降至13.9mmol/L時開始輸入5%葡萄糖液，增加熱卡有利于酮體糾正。(121.)男，20歲，神志不清2小時入院，既往患Ⅰ型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢示：血壓70／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。A.血氣分析B.血電解質測定C.血糖測定D.尿糖、尿酮測定E.血培養正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒：多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。食欲下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀。【該題針對“糖尿病★”知識點進行考核】血培養主要是為了檢測細菌，常用于傷寒的診斷。補液：對重癥酮癥酸中毒患者十分重要，不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除。小劑量胰島素即可對酮體生成產生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血鉀，當血糖降至13.9mmol/L時開始輸入5%葡萄糖液，增加熱卡有利于酮體糾正。(122.)男，20歲，神志不清2小時入院，既往患Ⅰ型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢示：血壓70／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。A.靜脈滴注5％碳酸氫鈉B.糾正電解質紊亂C.補液并恢復皮下注射胰島素D.補液加有效的抗生素E.補液同時靜脈滴注胰島素正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒：多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。食欲下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀。【該題針對“糖尿病★”知識點進行考核】血培養主要是為了檢測細菌，常用于傷寒的診斷。補液：對重癥酮癥酸中毒患者十分重要，不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除。小劑量胰島素即可對酮體生成產生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血鉀，當血糖降至13.9mmol/L時開始輸入5%葡萄糖液，增加熱卡有利于酮體糾正。(123.)某地區有10萬人口，1998年死亡1000人。該年的結核病病人為300人，男性200人，女性100人。該年死于結核病的人數為60人，其中男性50人。A.300/10萬B.60/1000C.10/1000D.100/1000E.10/萬正確答案：C參考解析：5.本題是關于常用指標率、比應用的問題。題目要求計算1998年結核病死因構成比，分母為1998年全部死亡人數，分子為1998年結核病死亡人數，按照已知條件，1998年死亡人數為1000人，因結核病死亡人數為60人，則結核病死因構成比=60/1000×100%=6%。故答案D是最佳答案。(124.)某地區有10萬人口，1998年死亡1000人。該年的結核病病人為300人，男性200人，女性100人。該年死于結核病的人數為60人，其中男性50人。A.60/10萬B.300/10萬C.200/1000D.20%E.所給資料不能計算正確答案：A參考解析：5.本題是關于常用指標率、比應用的問題。題目要求計算1998年結核病死因構成比，分母為1998年全部死亡人數，分子為1998年結核病死亡人數，按照已知條件，1998年死亡人數為1000人，因結核病死亡人數為60人，則結核病死因構成比=60/1000×100%=6%。故答案D是最佳答案。(125.)某地區有10萬人口，1998年死亡1000人。該年的結核病病人為300人，男性200人，女性100人。該年死于結核病的人數為60人，其中男性50人。A.6%B.9%C.20%D.30%E.所給資料不能計算正確答案：C參考解析：5.本題是關于常用指標率、比應用的問題。題目要求計算1998年結核病死因構成比，分母為1998年全部死亡人數，分子為1998年結核病死亡人數，按照已知條件，1998年死亡人數為1000人，因結核病死亡人數為60人，則結核病死因構成比=60/1000×100%=6%。故答案D是最佳答案。(126.)某地區有10萬人口，1998年死亡1000人。該年的結核病病人為300人，男性200人，女性100人。該年死于結核病的人數為60人，其中男性50人。A.20%B.25%C.30%D.50%E.所給資料不能計算正確答案：B參考解析：5.本題是關于常用指標率、比應用的問題。題目要求計算1998年結核病死因構成比，分母為1998年全部死亡人數，分子為1998年結核病死亡人數，按照已知條件，1998年死亡人數為1000人，因結核病死亡人數為60人，則結核病死因構成比=60/1000×100%=6%。故答案D是最佳答案。(127.)某地區有10萬人口，1998年死亡1000人。該年的結核病病人為300人，男性200人，女性100人。該年死于結核病的人數為60人，其中男性50人。A.20%B.30%C.3%D.6%E.所給資料不能計算正確答案：D參考解析：5.本題是關于常用指標率、比應用的問題。題目要求計算1998年結核病死因構成比，分母為1998年全部死亡人數，分子為1998年結核病死亡人數，按照已知條件，1998年死亡人數為1000人，因結核病死亡人數為60人，則結核病死因構成比=60/1000×100%=6%。故答案D是最佳答案。(128.)某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標C.一般化學指標、特殊化學指標、毒理學指標D.感官性狀指標、特殊化學指標、細菌學指標E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標正確答案：A參考解析：選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。生活應用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標；氟化物屬于毒理學指標；游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。(129.)某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。A.化學成分正常B.有毒化學物質含量正常C.礦物質含量豐富D.水中化學物質對健康無害E.水中不含有毒有害化學成分正確答案：D參考解析：選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。生活應用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標；氟化物屬于毒理學指標；游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。(130.)某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。A.安全衛生B.技術經濟上合理C.運行費用低廉D.兼顧城鎮的中遠期發展E.配水管網配置方便正確答案：B參考解析：選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。生活應用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標；氟化物屬于毒理學指標；游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。(131.)男，31歲，1年來疑被人迫害，數次出走后被家人找回。近半年來常行為詭秘，將家中鬧鐘、收音機等在半夜深埋在公園樹林地下，對親友冷淡，生活懶散，房間內藏有刀、棍等，體格檢查無陽性發現。精神狀況檢查：接觸被動，有自語自笑，衣著尚得體。其稱"有人要謀害我"，"有人命令我要么自殺、要么逃出去"否認有病，無自知力A.精神分裂癥單純型B.精神分裂癥緊張型C.精神分裂癥偏執型D.精神分裂癥未分化型E.精神分裂癥青春型正確答案：C(132.)男，31歲，1年來疑被人迫害，數次出走后被家人找回。近半年來常行為詭秘，將家中鬧鐘、收音機等在半夜深埋在公園樹林地下，對親友冷淡，生活懶散，房間內藏有刀、棍等，體格檢查無陽性發現。精神狀況檢查：接觸被動，有自語自笑，衣著尚得體。其稱"有人要謀害我"，"有人命令我要么自殺、要么逃出去"否認有病，無自知力A.聯想障礙B.意志活動減退C.幻覺妄想D.人格解體E.情感障礙正