1.重度失智老年人清潔照護相關知識目錄重度失智老年人口腔清潔照護重度失智老年人頭發清潔照護重度失智老年人床上盆浴照護123重度失智老年人修飾儀容儀表照護4一、重度失智老年人口腔清潔照護1.照護目的（1）預防口腔局部炎癥、潰瘍、口臭及其他并發癥。（2）去除口腔異味和殘留物，保持老年人舒適，預防和治療口腔感染。2.工作準備（1）物品準備口腔護理包、漱口杯、毛巾、手電筒、潤唇膏。一、重度失智老年人口腔清潔照護（2）環境準備環境干凈整潔、光線明亮。（3）人員準備①衣帽整齊、修剪指甲、必要時佩戴口罩。②提前與家屬溝通，取得家屬理解與配合。③老年人取平臥位，已喝水、排便，支起床檔。一、重度失智老年人口腔清潔照護3.常用漱口液及適應癥?生理鹽水：清潔口腔、預防感染。?1%-3%過氧化氫溶液：防腐、預防口腔細菌感染。?1%-4%碳酸氫鈉溶液：適用于真菌（霉菌）感染。?0.1%醋酸溶液：適用于綠膿桿菌感染。一、重度失智老年人口腔清潔照護4.操作流程溝通

觀察

擺體位

清潔準備

依次清潔牙齒擦洗后處理

鼓勵老年人

整理記錄5.注意事項（1）不會漱口或意識不清的老年人禁止漱口。（2）血管鉗夾取棉球的1/3,以避免擦洗室損傷黏膜。（3）每擦一面換一個棉球，棉球不可重復使用。一、重度失智老年人口腔清潔照護（4）棉球不可過濕，以免引起老年人嗆咳。（5）每次張口擦拭時間不可過長，以20-25秒為宜。（6）擦洗上顎和舌面，位置不可過深，以免引起老年人惡心。（7）老年人拒絕操作時，不得強行進行。（8）操作全過程要動作輕柔、注意老年人安全，體現人文關懷。二、重度失智老年人頭發清潔照護1.照護目的保持老年人頭部清潔，維護其個人形象和健康。2.工作準備（1）物品準備洗頭器、洗發液、梳子、溫水（40℃-50℃）、水杯、毛巾、污水桶、吹風機、護理墊。（2）環境準備環境溫濕度適宜、光線適中、關閉門窗。二、重度失智老年人頭發清潔照護（3）人員準備①衣帽整齊、修剪指甲、必要時佩戴口罩。②老年人取平臥位，蓋好蓋被，支起床檔。3.操作流程溝通

觀察

放置洗頭器

洗發

擦干頭發整理記錄二、重度失智老年人頭發清潔照護4.注意事項（1）根據季節和發質合理安排洗發次數。（2）洗發時注意保暖，注意不要讓水流入眼睛和耳朵。（3）操作過程中動作要輕柔、隨時觀察老人反應，體現人文關懷。三、重度失智老年人床上盆浴照護1.照護目的?保持老年人清潔舒適。?促進老年人身體血液循環。?保持老年人精神愉悅。?觀察老年人全身皮膚有無異常。?使肌肉放松。三、重度失智老年人床上盆浴照護2.工作準備（1）物品準備洗浴盆三個、毛巾三條、浴巾一條、沐浴液、一次性治療巾、溫水（40℃左右）、污水桶、清潔衣褲、必要時備屏風。（2）環境準備

環境整潔、調節室溫24-26℃，關閉門窗、屏風遮擋。三、重度失智老年人床上盆浴照護（3）人員準備①衣帽整齊、修剪指甲、必要時佩戴口罩。②老年人取平臥位，蓋好蓋被，支起床檔。3.操作流程溝通觀察

擦洗面部

脫去上衣

擦拭手臂

擦拭胸部

擦拭腹部

擦拭背臀部

穿好上衣

脫去褲子擦洗下肢

洗凈足部

擦洗會陰

穿好褲子

整理用物

洗手記錄。三、重度失智老年人床上盆浴照護4.注意事項（1）擦浴過程中，動作要輕穩，暴露擦浴部位時要及時遮擋，并注意保暖。（2）及時更換溫水，注意調整水溫。（3）擦洗過程中，注意觀察老年人反應，如出現寒戰、面色蒼白等情況，要立即停止擦浴，并通知醫生。（4）清洗會陰部、足部的水盆和毛巾要分開單獨使用。四、重度失智老年人修飾儀容儀表照護1.照護目的保持老年人儀容儀表整潔，維護老年人個人形象。2.工作準備（1）物品準備剃須刀、毛巾2條、臉盆（盛溫水）、潤膚油、指甲刀、紙巾、鏡子、梳子、適宜服飾。（2）環境準備

環境整潔、調節室溫24-26℃，關閉門窗。四、重度失智老年人修飾儀容儀表照護（3）人員準備①衣帽整齊、修剪指甲、必要時佩戴口罩。②老年人依據情況取坐位或臥位。3.操作流程溝通觀察

剪指（趾）甲

剃須

整理儀容整理儀表

表揚鼓勵

整理記錄四、重度失智老年人修飾儀容儀表照護4.注意事項（1）修剪指（趾）甲時不可修剪太短，以免損傷軟組織，引起感染。如果指（趾）甲較硬，可先用溫水浸泡5-10分鐘后再修剪。（2）洗臉時避免皂液刺激眼睛，以免引起老年人眼睛不適。（3）老年人對照鏡子有抗拒時，不可強行，以免加重反常精神與行為。2.重度失智老年人照護人員基本能力和素質學習目標學習目標知識目標熟悉失智老年人照護人員基本能力和素質。技能目標能夠運用失智老年人照護人員基本能力和素質，解決照護工作中遇到的實際問題。素養目標具有良好的溝通協調能力，懂得上傳下達、左右協調，具有高效的執行力;堅持不斷地關注行業的發展動態及未來的趨勢走向。協調與溝通能力處理相關事務能力計算機操作和信息處理能力收集整理、分析歸納能力一、協調與溝通能力（一）協調能力的內涵、構成及分類1.協調能力的內涵2.協調能力的構成3.協調能力的分類一、協調與溝通能力（二）溝通能力的內涵、構成及分類道德1.溝通能力的內涵2.溝通能力的構成3.溝通的分類一、協調與溝通能力（三）有效的溝通技巧?

注意語言與非語言溝通的有效融合?

語言和語調?

得體的溝通禮儀?

尊重老年人不同個體需求?主動?

態度???恰當溝通位置話題選擇注重傾聽?

真誠的贊賞、鼓勵二、處理事務相關能力（一）基本能力1.具備基本的文字寫作能力2.能處理簡單的行政事務3.熟悉行政業務的相關政策4.能夠區分輕重緩急，獨立安排、處理日常的行政事務5.具備良好的溝通協調能力二、處理事務相關能力（二）高級能力1.具備較強的溝通協調能力，能完成上級下達的任務，并能協調處理內部或外部的各種關系的沖突。2.具有較強的客戶導向和服務意識，能對其他部門人員提出的復雜、高級的行政需求提出解決方案，并能夠進行總體的統籌安排，提供全面的服務支持。3.能識別整體戰略的變化對行政管理工作的影響以及各部門和員工對行政工作新的需求，并積極采取相應的行動。二、處理事務相關能力（二）高級能力4.能對整體行政工作進行統一的計劃、部署和指導，監控日常行政管理，確保行政管理的各項工作符合整體戰略目標并能夠及時地、保質保量地完成。5.能為其他部門提供全面的行政管理服務咨詢，協調處理存在的問題，并能根據管理需要進行專題性的行政工作研究，起草有關報告。6.能充分運用各方面的資源，及時對各部門需求提出解決方案，或進行統籌安排，能夠對突發事件進行緊急處理，可統一協調、調度。三、計算機操作和信息處理能力熟練掌握計算機應用的基本知識及網絡技術。能夠在醫院信息處理系統中，輸入病人的信息、處理醫囑、收費計費、結算病人的醫療護理費用。掌握一定的網絡技術，能夠運用網絡知識分析病人問題、解決病人問題。四、收集整理、分析歸納能力（一）在篩選、甄別、取舍的基礎上要對有價值信息或今后有應用潛質的信息進行有效梳理、歸類、編目、建庫、管理，便于日后的快速查找與利用。四、收集整理、分析歸納能力（二）借鑒他人經驗，能夠與自我提煉經驗相結合，將他人做得好的方面加以學習、研究甚至模仿、改造、再加工、創新，但關鍵還在于將自己在實踐中積累起來的經驗沉淀、總結和挖掘。四、收集整理、分析歸納能力（三）學以致用。養成勤閱讀、勤記錄、勤思考、勤總結的良好習慣。能夠將學習和工作中的經驗、體會、臨床案例、護理要點等進行總結、歸納，并撰寫成文字。3.重度失智老年人的飲食照護相關知識目錄CONTENTS記憶力嚴重喪失1234重度失智老人主要健康問題智力嚴重衰退，伴隨語言障礙咀嚼吞咽障礙，無法自主進食運動功能障礙，長期臥床1擺放合適體位2注意補充水分3選擇飲食種類4掌握進食速度5掌握急救知識平臥位坐

位半臥位老年人每天進水量應在1500~2000毫升少量多次軟食半流食流食每日5—6次每日6—7次每日3—4次給予充足時間不催促掌握進食速度不強迫嗆咳或噎食的臨床表現嗆咳或噎食急救方法嚴重意識喪失，呼吸、心跳停止用另一手握住拳頭，向內，向上，快速、反復、有節奏、用力沖擊性地擠壓老人腹部，以形成的氣流把異物沖出囑老人站立，頭部略低，嘴巴張開從背后兩手臂環繞老人腰部重復這一動作，直至異物排出一手握拳，并用大拇指的一側頂住老人腹部，在肋弓之下，肚臍之上用身體的重量，向內、向上、快速、反復、有節奏的用力沖擊擠壓腹部，直至堵塞物排出仰面平臥，兩腿左右分開迅速騎跨在老人髖部兩側，雙膝跪地兩手重疊，十指相扣，把掌根置于老人劍突下、肚臍以上部位如看到堵塞物進入口腔，應迅速扣出4.重度失智老年人排泄照護相關知識目錄臥床失智老年人紙尿褲更換照護臥床失智老年人尿袋更換照護重度失智老年人開塞露通便照護123重度失智老年人人工取便照護4一、臥床失智老年人紙尿褲更換照護1.照護目的保持老年人皮膚清潔，避免壓瘡發生。2.工作準備（1）物品準備手套、紙尿褲、衛生紙、水盆、毛巾、筆、記錄單（2）環境準備環境溫濕度適宜、光線適中、關閉門窗、屏風遮擋一、臥床失智老年人紙尿褲更換照護（3）人員準備①衣帽整齊、修剪指甲、必要時佩戴口罩②提前與家屬溝通，取得家屬理解與配合3.操作流程溝通

觀察

打開蓋被

解開尿褲

觀察皮膚清潔皮膚

更換尿褲

蓋好蓋被

整理記錄一、臥床失智老年人紙尿褲更換照護4.注意事項（1）注意保暖、保護隱私。（2）選擇合適的紙尿褲，注意平鋪、防止側漏。（3）注意觀察皮膚。（4）動作要輕柔。（5）全程溝通語氣要親切，注意人文關懷。二、臥床失智老年人尿袋更換照護1.照護目的預防尿路感染、尿鹽沉積堵塞管腔。2.工作準備（1）物品準備一次性手套、一次性集尿袋、治療巾、彎盤、碘伏、止血鉗、棉簽、別針、污物碗、便盆、口罩、筆、記錄單。二、臥床失智老年人尿袋更換照護（2）環境準備

環境溫濕度適宜、光線適中、關閉門窗、屏風遮擋。（3）人員準備①衣帽整齊、清洗雙手、修剪指甲、佩戴口罩。②提前與家屬溝通以取得理解和配合。③失智老年人平臥床上，蓋好蓋被，支起床檔。二、臥床失智老年人尿袋更換照護3.操作流程溝通與觀察

墊護理墊

消毒尿道口

夾閉導尿管分離導尿管和集尿袋

消毒導尿管口內外

連接安置集尿袋

終末處理

洗手、記錄二、臥床失智老年人尿袋更換照護4.注意事項（1）及時傾倒尿袋內尿液，每日更換尿袋一次。（2）注意觀察尿液的顏色、量、形狀。（3）妥善固定尿袋并保持尿管通暢，定時夾管。（4）引流管末端要低于膀胱，以避免逆行感染。三、重度失智老年人開塞露通便照護1.照護目的協助老年人順利排便，以促進舒適。2.工作準備（1）物品準備

開塞露、剪刀、衛生紙、便盆、一次性護理墊、必要時備屏風、筆、記錄單。三、重度失智老年人開塞露通便照護（2）環境準備

環境溫濕度適宜、光線適中、關閉門窗、屏風遮擋。（3）人員準備①衣帽整齊、清洗雙手、修剪指甲、佩戴口罩。②提前與家屬溝通以取得理解和配合。③失智老年人平臥床上，蓋好蓋被，支起床檔。三、重度失智老年人開塞露通便照護3.操作流程溝通與解釋

擺放體位

墊尿墊

暴露臀部注入藥液

保持體位

協助排便4.注意事項（1）使用開塞露前，檢查開塞露前端是否圓潤光滑。（2）操作動作應輕柔，并充分潤滑。（3）開塞露不可長期使用。四、重度失智老年人人工取便照護1.照護目的緩解老年人排便不暢，以解除其痛苦。2.工作準備（1）物品準備

乳膠手套、石蠟油棉球、污物碗、便盆、溫水、毛巾、衛生紙、一次性護理墊、屏風、筆、記錄單。四、重度失智老年人人工取便照護（2）環境準備

環境溫濕度適宜、光線適中、關閉門窗、屏風遮擋。（3）人員準備①衣帽整齊、清洗雙手、修剪指甲、佩戴口罩。②提前與家屬溝通以取得理解和配合。③失智老年人平臥床上，蓋好蓋被，支起床檔。四、重度失智老年人人工取便照護3.操作流程溝通與解釋

擺放體位

墊尿墊

暴露臀部戴手套

潤滑食指

潤滑肛門

人工取便清潔肛門

脫手套

清洗肛門

整理記錄4.注意事項（1）人工取便不能使用器械，入勺子、鑷子等，以避免損傷腸黏膜。四、重度失智老年人人工取便照護（2）操作過程中注意觀察老年人情況，出現面色蒼白、呼吸急促、出汗時，立即停止操作，并報告醫生。（3）操作全過程需動作輕柔、準確、熟練、節力，體現人文關懷。（4）與老年人的溝通交流要貫穿于操作全過程。5.重度失智老年人服裝更換照護目

錄一、重度失智老年人服裝選擇二、重度失智老年人服裝更換注意事項重度失智老年人因為不能自主活動，無法控制大小便，他們的衣服很容易被污染，為老年人及時更換衣服是失智老年人照護員的一項很重要的工作任務。一、重度失智老年人服裝選擇選擇原則1.實用

2.舒適3.整潔

4.方便1.實用?

做到冬季能保暖、夏季能消署。?

避免選擇外觀有過多裝飾、