某某市中醫(yī)院護(hù)理部2022年工作總結(jié)

2022年護(hù)理部在院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下，以護(hù)理學(xué)重

點(diǎn)專科建設(shè)要求和三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作各項(xiàng)指標(biāo)為依

據(jù)，按照護(hù)理部2022年工作計(jì)劃開(kāi)展各項(xiàng)工作，具體總結(jié)如

下：

一、凝心聚力，共抗疫情

1、全院護(hù)理人員積極響應(yīng)號(hào)召，馳援一線。累計(jì)外派某

人次支援方艙、核酸采集等疫情防控工作。

2、指導(dǎo)病區(qū)做好值守工作，落實(shí)流調(diào)，做好陪屬管理，

并按院感要求做好病區(qū)消毒隔離工作。抽調(diào)人員參與發(fā)熱門(mén)

診、預(yù)檢分診、核酸采樣點(diǎn)值班。累計(jì)調(diào)配護(hù)理人員某人次。

二、強(qiáng)化護(hù)理專科內(nèi)涵

1、精準(zhǔn)質(zhì)控，持續(xù)改進(jìn)

(1)結(jié)合臨床需求修訂2022年質(zhì)量控制方案和核查表,

將滿意度量表改為紙質(zhì)版和電子版并行的方式，修訂我院跌

倒墜床評(píng)估量表，完成我院VTE三體系的評(píng)估工作，落實(shí)內(nèi)

科，外科，創(chuàng)傷專科化評(píng)估，為下一步醫(yī)護(hù)聯(lián)合干預(yù)打下良

好基礎(chǔ)。

(2)優(yōu)化一級(jí)質(zhì)控匯總，做實(shí)二級(jí)質(zhì)控及三級(jí)質(zhì)控，全

年88次質(zhì)控檢查，督導(dǎo)追蹤，持續(xù)改進(jìn)。

(3)完善質(zhì)控護(hù)士管理制度，對(duì)質(zhì)控護(hù)士任職要求和職

責(zé)提出明確要求。本年度對(duì)全院某名質(zhì)量控制護(hù)士開(kāi)展專項(xiàng)

培訓(xùn)13課時(shí)。

(4)結(jié)合護(hù)理不良事件，對(duì)全院普遍存在的問(wèn)題，進(jìn)行

規(guī)范化管理。如對(duì)約束帶的使用進(jìn)行規(guī)范化管理和培訓(xùn)，修

訂約束帶告知書(shū)，落實(shí)各項(xiàng)措施；外送標(biāo)本的管理和督查；

外科手術(shù)術(shù)前核對(duì)落實(shí)等。優(yōu)化護(hù)理不良事件上報(bào)表，增設(shè)

靜脈輸液外滲和滲出不良事件上報(bào)表。實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理，引導(dǎo)

科室準(zhǔn)確設(shè)定專科目標(biāo)值，本年度壓力性損傷，非計(jì)劃拔管,

針刺傷等指標(biāo)有明顯下降。

2、護(hù)理專科小組建設(shè)

某個(gè)專科小組有序開(kāi)展工作，完成本年度工作計(jì)劃，針

對(duì)我院存在的問(wèn)題，開(kāi)展簡(jiǎn)易呼吸氣囊操作技術(shù)比賽，護(hù)理

文書(shū)成果展示大賽，壓力性損傷小組個(gè)案比賽。針對(duì)臨床薄

弱點(diǎn)，拍攝操作或宣教視頻，利于措施落地，進(jìn)一步補(bǔ)強(qiáng)安

全短板。全年各專業(yè)組累計(jì)活動(dòng)(培訓(xùn)、競(jìng)賽)共某次，其

中中醫(yī)特色專業(yè)組籌建了中醫(yī)護(hù)理門(mén)診，統(tǒng)一了電子版中醫(yī)

護(hù)理技術(shù)登記表格，即將完成中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化。

3、強(qiáng)化專科護(hù)理板塊發(fā)展，打造護(hù)理專科人才

(1)為適應(yīng)醫(yī)療專科板塊發(fā)展的需要，護(hù)理部組織召開(kāi)

某場(chǎng)片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)會(huì)議共同商討專科護(hù)理發(fā)展，打

造亞專科人才；

(2)2022年外出進(jìn)修某人次，同時(shí)積極組織全院護(hù)理

骨干參加安徽省各專科護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷提升專科護(hù)

理水平，院外短期培訓(xùn)(含線上培訓(xùn))共某人次。中期追蹤

進(jìn)修回科室后工作開(kāi)展情況及計(jì)劃，共某人c2022年培養(yǎng)全

國(guó)老年醫(yī)學(xué)人才某名，吞咽專科護(hù)士某名，卒中崗位護(hù)士某

名、CRRT專科護(hù)士某名。在中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)方面選送某名

骨干護(hù)士分別參加全國(guó)及省級(jí)中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)，科研創(chuàng)新

(1)規(guī)培生管理：完成某名2021年新入職護(hù)士1年的

規(guī)培期晚課培訓(xùn)，并對(duì)其進(jìn)行結(jié)業(yè)綜合能力考核，通過(guò)率

100%。對(duì)某名2022年新入職護(hù)士進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn)

并進(jìn)行理論考核和操作考核，理論、操作考核合格率100%。

組織2022年新入職護(hù)士每半月進(jìn)行“晚課”及操作集中實(shí)訓(xùn)。

在老師指導(dǎo)下，新護(hù)士完成PPT授課某次，視頻拍攝某個(gè)，

操作項(xiàng)目某個(gè)，應(yīng)急預(yù)案某例。

(2)在職護(hù)士管理：根據(jù)制定的2022年護(hù)理部理論及

操作培訓(xùn)計(jì)劃，采取分層次培訓(xùn)方法，對(duì)不同層次的護(hù)士分

別進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理和綜合知識(shí)與技能的培訓(xùn)。2022

年累計(jì)培訓(xùn)某次。組織全院50周歲以下護(hù)士參加率先服務(wù)手

機(jī)理論考試某次。2022年對(duì)ICU、血透室、手術(shù)室等特殊部

門(mén)新定科的某名新護(hù)士進(jìn)行崗前準(zhǔn)入制管理C

(3)護(hù)理實(shí)習(xí)生管理：2022年承擔(dān)來(lái)自皖西衛(wèi)生職業(yè)

學(xué)院、江西中醫(yī)藥高專、亳州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高等院校護(hù)理

實(shí)習(xí)生某人。2022年召開(kāi)轉(zhuǎn)科會(huì)議某次。

（4）繼續(xù)教育培訓(xùn)：為提升專科護(hù)理水平，舉辦一期省

級(jí)繼教項(xiàng)目《中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》，累計(jì)培訓(xùn)某

余人。舉辦一期市級(jí)繼教項(xiàng)目《心血管護(hù)理新進(jìn)展》，累計(jì)培

訓(xùn)某余人。舉辦一期全院帶教老師培訓(xùn)班，累計(jì)培訓(xùn)某余人。

（5）中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)：運(yùn)用岐黃天使線上培訓(xùn)方式，對(duì)

2022年新入院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，西學(xué)中專項(xiàng)培訓(xùn)

和中醫(yī)護(hù)理某學(xué)時(shí)培訓(xùn)某人。

（6）科研創(chuàng)新：2022年CN級(jí)及以上刊物共發(fā)表論文某

篇。某篇征文錄用參加安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理專業(yè)2022年學(xué)

術(shù)年會(huì)交流，某個(gè)案例錄用參加第十九屆長(zhǎng)三角科技論壇-

護(hù)理青年學(xué)者高峰論壇暨安徽省綜合性護(hù)理學(xué)術(shù)交流，某個(gè)

案例錄用參加合肥都市圈老年護(hù)理安全管理創(chuàng)新案例大賽。

申報(bào)院級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目某項(xiàng)；院內(nèi)三新項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目共計(jì)某

項(xiàng)，申報(bào)護(hù)理專利某項(xiàng)，其中實(shí)用新型專利某項(xiàng)，外觀設(shè)計(jì)

專利某項(xiàng)。完成皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院二項(xiàng)科研結(jié)題工作；申報(bào)

成功一項(xiàng)省教育廳項(xiàng)目。

5、護(hù)理管理制度建設(shè)，完成某項(xiàng)護(hù)理制度修訂，包括護(hù)

理部工作職責(zé)、護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)管理規(guī)定、三新項(xiàng)目申請(qǐng)

流程等某項(xiàng)制度及流程修訂。

三、提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、修訂2022年優(yōu)質(zhì)護(hù)理、整體護(hù)理實(shí)施方案和核查表,

每季度進(jìn)行質(zhì)控檢查，目前已完成第一、二、三季度檢查和

匯總分析。

2、上半年完成某多個(gè)臨床科室專科疾病篇匯編，匯編健

康教育藍(lán)本某余冊(cè)，已下發(fā)全院各臨床科室學(xué)習(xí)和應(yīng)用，并

納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)，持續(xù)追蹤，督促學(xué)以致用。

3、指導(dǎo)健康教育小組每季度定期開(kāi)展活動(dòng)，舉辦了第一

屆健康教育小組競(jìng)賽活動(dòng)。

四、助力分院建設(shè)、基層幫扶及其他工作

1、對(duì)葉集區(qū)人民醫(yī)院和馬店分院共進(jìn)行質(zhì)量控制某人

次，對(duì)病房質(zhì)量控制管理、教學(xué)管理、特殊部門(mén)管理進(jìn)行全

方位質(zhì)控，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)督察，全方位指導(dǎo)。

2、接收基層醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，達(dá)某余人次。

3、配合院部老年友善醫(yī)院創(chuàng)建護(hù)理部分，成功通過(guò)老年

友善醫(yī)院創(chuàng)建。

五、推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)及護(hù)理績(jī)效工作

1、成立護(hù)理信息小組，與信息科緊密配合，完成護(hù)理信

息化前期招標(biāo)工作，11月，公司正式進(jìn)場(chǎng)實(shí)施。多次組織召

開(kāi)護(hù)理信息小組會(huì)議，形成移動(dòng)護(hù)理信息參數(shù)初稿，與信息

科、招標(biāo)辦多次充分對(duì)接、修改形成移動(dòng)護(hù)理信息參數(shù)定稿。

組織護(hù)理文書(shū)小組完成前期護(hù)理表單修訂和完善。組織醫(yī)院

各風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長(zhǎng)與工程師一對(duì)一對(duì)接，完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

單，優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理流程。

2、11月份成立護(hù)理績(jī)效小組，召開(kāi)兩次會(huì)議，組織全

院各臨床護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)對(duì)績(jī)效公司提供的項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí)講

解。與績(jī)效公司、醫(yī)務(wù)科等召開(kāi)績(jī)效會(huì)議兩次。

六、獲得獎(jiǎng)項(xiàng)

1、外一科護(hù)理持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目“降低nicu高危患者（2

期及以上）壓力性損傷發(fā)生率”獲得2022年安徽省護(hù)理質(zhì)量

控制網(wǎng)絡(luò)年會(huì)三等獎(jiǎng)，

2、劉苗苗