護理工作規(guī)范試題及答案

一、單選題30分，每題1分。

1、死亡病例討論一般在死亡后（）進行［單選題］米

A.24h內(nèi)

B.2天內(nèi)

C.5天內(nèi)

D.一周內(nèi)（正確答:

2、全科護士會應(yīng)在核心小組會議（）內(nèi)舉行［單選題］*

A.2天（正確答案）

B.3天

C.5天

D.7天

3抽交叉配血標本時，每次只允許帶

（）個病人的抽血試管去病房操作，避免混淆抽血試管的嚴重不良事件。［單選題］

*

A.1（正確答窠）

B.2

C.3

D.5

4.可疑溶血反應(yīng)時處理正確的是（）［單選題］*

A.立即減慢輸血速度，更換輸血器，輸注生理鹽水；

B.僅僅將血袋剩余血送輸血科檢驗；

C密切觀察腎區(qū)癥狀及尿液變化，遵醫(yī)囑給予吸氧、堿化尿液等對癥處理；

對尿少、尿閉者，按慢性腎衰竭處理，必要時行透析療法

5、下列醫(yī)囑執(zhí)行頻率錯誤的是()［單選題］*

A.Qid:8:0012:0016:0020:00

B.Q6h；8；0014；0020；002；00(正口

C.Q4h:8:0012:0016:0020:00

D.Tid；8；0012；0016；00

6、搶救車原則上應(yīng)每()清點一次，使用頻率較高的搶救車，應(yīng)每()進行清點

o()［單選題］*

A.周，日

B.月，日(正確答案)

C.月，周

D.月，班

7、因診療活動而非疾病本身造成的患者中重度不良后果，需要緊急處理避免更嚴

重的后果，如氣胸、骨折等需手術(shù)或延長住院時間屬于護理不良事件的()級。

［單選題］*

A.I—A

B.H—A(正確答案)

C.II—B

D.III-A

8、重大護理不良事件的報告時限不超過()分鐘，護士長于

()日內(nèi)組織全科護理人員進行討論分析，提出意見及防范措施。()|單選題］當

A.10分鐘，24小時內(nèi)

B.5分鐘，1日內(nèi)

C.15分鐘，1?3日（正確答案）

D.15分鐘，1-2日內(nèi)

9、IH級護理不良事件：當事人應(yīng)（）報告護士長及管床醫(yī)生，護士長

（）小時內(nèi)口頭報告護理部，并于7

日內(nèi)組織全科護理人員進行討論分析，提出意見及防范措施。［單選題］*

A.10分鐘,24小時內(nèi)

B.及時,24h內(nèi)（正確答案）

C15分鐘，1?3日

D.24h內(nèi),24h內(nèi)

10、以下不屬于急救藥品“四定”管理的是［單選題］*

A、定時清點

B.定位

C,定數(shù)量

D.定品種

11、所有住院病人或轉(zhuǎn)入病人，均應(yīng)按照我院《Morse跌倒/墜床危險因素評估量表

》的評估項目進行跌倒/墜床風險評估，（）完成。［單選題］*

A.2h內(nèi)

B.6h內(nèi)

C.當天內(nèi)

D.當班內(nèi)（正僚治:

12、,高危患者在入院后

。內(nèi)進行風險評估并填寫《Braden壓瘡危險因素評估量表》，高危患者風險評估

率要求達到100%。［單選題］*

A.12h

B.8h

C.24h正確答案）

D.6h

13、壓瘡第n期的表現(xiàn)是o［單選題］*

A.表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層I受）

B,表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，尚未穿透筋膜及肌肉層

C.全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨。

D.局部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。

14、以下屬于中危風險導管的是（）［單選題］*

A.頭部引流管

B氣管導管

C中心靜脈置管

■尿管（正確考

15、以下屬于高危風險導管的是（）［單選題］*

A.留置針管

B.氧氣管

C.各種切開引流管

D氣管導管（正確答案）

16、高危風險導管用（）色的專用標簽標記；［單選題］*

A.黑

B.紅（正確答案）

C.黃

D.綠

17、DVT高危風險的患者出院后評估時間錯誤的是()［單選題|東

A.1周

B.2周(正確答案)

C4周

D.12周

18、100毫升血漿在()分鐘內(nèi)輸完；［單選題］*

A.20

B.30<:

C40

D.60

19、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜()小時更換1次［單選題］*

A.24

B.8

C4?確答案)

D.12

20、全血、成分血及其它血液制品應(yīng)從血庫取出后()分鐘內(nèi)開始輸注，［單選題］

*

A.15

B.30(!l

CJ0

D.60

21、愉血完畢，在血袋標簽上寫明結(jié)束時間，血袋低溫保存

()小時，由專職人員將血袋送回輸血科。［單選題］*

A.12

B.24（正確答：

C.48

D.72

22、根據(jù)探陪人員管理制度，每次探視不得超過（）［單選題］*

A.1A

B.2人（正確答案）

C.3人

D.4人

23、對無法進行患者身份確認的無名患者，需在“腕帶”上注明（），作為身份識別

信息°［單選題］*

A、“無名氏+就診卡號”（正確答案）

B、“無名氏+留觀床號”

C“留觀床號+就診卡號”

D.“留觀床號+身份證號”

24、（）萬元以上的貴重設(shè)備建立使用登記本并隨機懸掛，做好使用登記。

［單選題］*

A,5

B.10（正確笞案）

C.15

D.20

25、護士對實施約束患者應(yīng)加強巡視，定時更換約束肢體或每

（）小時放松一次，經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)綃、紅腫，有無自行解脫現(xiàn)象，預(yù)防并發(fā)

癥及意外情況的發(fā)生。［單選題］*

A.l

B.2

C.3

D.4

26、以下不屬于護士排班原則的是()［單選題］*

A,以患者為中心原則。

B.彈性排班原則。

C.合理搭配原則。

D.個性化原則(正確答案)

27、嚴格按無菌操作技術(shù)原則配置藥液，藥物必須現(xiàn)配現(xiàn)用，一般情況放置時間不

超過()小時，特殊情況按說明書規(guī)定配制使用。［單選題］*

A.1

B.2(正確答案)

C.3

D.4

28、二線班、機動班人員接到呼叫后應(yīng)在()分鐘內(nèi)到崗［單選題］*

A.I0-15

B.520(正確答;

C.20-30

D.15-30

29、醫(yī)療廢物暫時儲存的時間冬季不超過()天,夏季不超過()天。()［單選題］*

A.2,1

B.3,2(il

C.2,2

D.7,2

30、以下不屬于設(shè)備儀器“四定”制度內(nèi)容的是（A）［單選題］*

A,定數(shù)量品種（正確;.

B.定位放置

C.定人負責

D.定期檢查

二、多選題50分，每題2分

1、關(guān)于護理會診制度正確有：（）*

A.本專科不能解決的護理問題，需其他專科或多科進行護理會診的患者，由

護士長向相應(yīng)專科病區(qū)（部門）

或護理部提出會診申請，填寫會診申請單。（卜—

B.一般護理會診，由被邀請護理單元指派具有相關(guān)能力的護理人員前往會

診;需多科進行會診的護理會診，由護理部負責組織相關(guān)人員會診。

C及時組織會診，一般會診在24小時內(nèi)完成;緊急會診15分鐘趕到科室

執(zhí)行。（正確答案）

D.責任護士負責介紹有關(guān)病情、治療、護理等方面的問題，參加人員對護

理問題進行充分討論，提出會診意見和建議。川了獷泠栗）

E.由責任護士做好會診記錄。對提出的會診意見，簡要記錄于護理記單并

及時組織實施，觀察護理效果「（正確

2、各科室進行重大搶救活動及特殊病例的搶救治療時，需報告的重大搶救及特殊

事件是（）*

A.涉及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人及以上，或同時傷亡

6人以上的搶救；（正確答案）

B.知名人士、保健對象、外籍、境外人士的搶救；（正確答案）

c.本院職工的住院搶救；（正確;

D.涉及有醫(yī)療糾紛或嚴重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救；（I詢"兌）

E.突發(fā)甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者。

3、三查八對一注意制度包括以下（）*

A.三查：操作前（備藥時與備藥后查；發(fā)藥、注射、處置前查）、操作中、操作后

查（發(fā)藥、注射、處置后查）C（正確答案）

B.八對：對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度、有效期。（正確答案）

C.一注意：注意用藥后的反應(yīng)。（正確答案）

D.八對：對床號、姓名、藥名、劑量、年齡、時間、濃度、有效期

4、備藥時要檢查藥品（）*

A,是否在有效期內(nèi)、標簽是否清晰（正確答案）

B.水劑、片劑有無變質(zhì)（正確答窠）

C.安甑、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動—）

D.輸液瓶（袋）有無漏水；藥液有無混濁和絮狀物等

5、輸血過程查對制度包括（）*

A.輸血前患者查對（正確答案）

B.輸血前血液及用物查對

C.輸血時患者的身份及血型查對（?

D.輸血后查對醫(yī)囑，患者身份、血型、配血報告單，血袋標簽內(nèi)容（正確答案）

6、輸血反應(yīng)防范措施正確的有（）*

A.血液必須由醫(yī)護人員領(lǐng)取，嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，發(fā)血者和領(lǐng)血者必須共同

核對。（正確答案）

B.遇特珠情況暫時不能輸注者，

應(yīng)立即送回輸血科寄存（10分鐘內(nèi)），標明寄存開始時間。

C,開始輸血時速度宜慢，15分鐘后無不良反應(yīng)可根據(jù)需要調(diào)整建度…二’1條）

D.輸注后的30分鐘內(nèi)嚴密觀察受血者生命體征和病情交化

7、一級護理的病情依據(jù)（）*

A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

B.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者。，久）

C生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

8、生活不能自理的一級護理患者基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)容包括有（）*

A.晨晚間護理正確答案）

B.排泄護理（人

C,臥位護理、床上擦浴（上確答案）

D.安全護理

9、用氧安全管理內(nèi)容包括（）*

A,防火、防震、防油、防熱、防堵塞，標志明顯。（正確答案）

B.氧氣房要上鎖，做好交接工作。（正確答案）

C有氧、無氧標志清楚。（正確答案）

D.對用氧患者進行注意事項宣教。（條）

10、毒麻藥品及一類精神藥品要固定基數(shù)，做到“五專”，以下正確的有（ABCD）

A.專用處方（正確答案）

B.專用帳冊（正確答案）

C.專冊登記（人

D.專人管理和專柜加鎖（E確答案）

11、.醫(yī)護人員應(yīng)對本科常用藥物做到“五了解。以下屬于“五了解”內(nèi)容的是（）*

A,給藥時間、方法（正確答案）

B.藥物濃度

C劑量（口

D.不良反應(yīng)

12、以下關(guān)于高危警示藥品管理正確的是（）*

A.所有高警示藥品的領(lǐng)用、發(fā)放和調(diào)劑，均應(yīng)做到雙人核對，雙人簽字。”

案）

B.高警示藥品使用前嚴格執(zhí)行雙人查對制度。

C.護理人員應(yīng)定時巡視患者，根

據(jù)患者病情調(diào)整滴速，靜滴過程中注意觀察有無不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處

理并上報。（正確答案）

D.主管部門定期對各病區(qū)的高警示藥品進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改??

13、跌倒/墜床傷害分級內(nèi)容包括以下哪些（）*

A.一級：挫傷、擦傷、皮膚小撕裂傷或裂破，僅需稍微的處理或觀察6（正確答案）

B.二級：扭傷、大而深的劃破傷、撕裂傷或置包括健合、繃帶、夾板或冰敷小外傷

需醫(yī)療及/或護理處置，處“工1”

C.三級：骨折、意識改變、身心狀況改變，需要醫(yī)療處置或會診。（正確答案）

D.四級：一個或多個器官大出血，需緊急搶救

14、難免壓瘡申報必須符合哪些條件（）*

A.以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、

及嚴重心力衰竭等，醫(yī)囑嚴格翻身為基本條件

B.并存在大小便失禁、三項中的一項或幾項（此確答案）

C.合并休克、大小便失禁、高度水腫三項中的一項或幾項

D.合并大出血、高度水腫、極度消瘦三項中的一項或幾項

15、躁動、抽搐的危重患者，應(yīng)采取相應(yīng)措施，保證患者的醫(yī)療護理安全，避免（

）等發(fā)生。*

A,跌倒、（正確答案）

B.墜床（

C.壓瘡（正確答案）

D.意外拔管（《確答案）

16、危重患者風險評估包括（）*

A管道風險（含意外拔管）

B.跌倒墜床風險（正確爺

C深靜脈血栓形成風險、（正確答案）

D.用具器械風險（I-）

17、發(fā)現(xiàn)患者意識改變，應(yīng)同時觀察患者（）等有無改變，以評估患者的中樞神經(jīng)

功能*

A,生命體征（正確答案）

B.I?孔大小（正確答案）

C.對光反應(yīng)（正確答案）

D.眼球運動（山

18、危重病人出現(xiàn)以下哪些情況需要立即呼叫醫(yī)生，做好搶救準備。（）*

A.氣道發(fā)生危險，出現(xiàn)喉鳴;呼吸頻率發(fā)生急性改變，V8次/分或＞30次/分。（」尸

答案）

B.心率發(fā)生急性改變，＜40次/分或〉150次/分。I—

C收縮壓發(fā)生急性改變，V90mmHg;

氧飽和度急性改變,吸氧情況下＜90%上確答完）

D.尿量發(fā)生急性改變，4小時尿量V50ml。川―）

19、導管滑脫風險評估值分級正確的是（）*

A.低度風險：合計評分W10分，有發(fā)生導管滑脫的可能；（正確答案）

B.中度風險：合計評分11/4分，容易發(fā)生導管滑脫；（正確答案）

C.高度風險：合計評分多5分，隨時會發(fā)生導管滑脫。（正確答案）

D.高度風險：合計評分打5?20分，隨時會發(fā)生導管滑脫

20、深靜脈血栓風險評估時機正確的是（）*

A.對所有年齡＞14歲的病人、（正確答案）

B.入科八小時內(nèi)（正確答案）

C.術(shù)后即時（ICU或病室）、

D.病情變化時、出院時，（正確答案）

21、首次評估為DVT高危風險患者的記錄要求是（）*

A.立即監(jiān)測肢體周徑并記錄（

B.每班觀察肢體周徑（；2）

C.局部脹痛

D.觀察患者雙側(cè)肢體皮溫、皮色及足背動脈搏動

22、出院患者的健康教育內(nèi)容包括（）*

A,飲食、運動和康復鍛煉（「.

B.居家自我護理H-）

C.出院帶藥指導（正確答案）

D.復診時間及流程不（「左）

23、陪人必須遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得有下列行為：（）*

A.擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；確答'案）

B.坐在患者床上；（正確答；

C,在病區(qū)內(nèi)吸煙；（正確答案）

D.進行護理技術(shù)操作,如調(diào)節(jié)輸液速度、更換輸液瓶或引流管、調(diào)節(jié)氧

24、護患溝通方式包括（）*

A.床旁溝通（正確答案）

B.分級溝通（正確答案）

C集中溝通

D.出院訪視溝通

25、住院患者在院內(nèi)做各種檢查或治療時，正確的做法是（）*

A.醫(yī)護人員應(yīng)正確評估患者的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式一

答案）

B.病情危重、行走困難、不能自理的患者，一般情況下通知外勤中心人員用平車或

輪椅運送。（正確答案）

C病情不穩(wěn)定或重危患者須由醫(yī)生和/或護士陪送。兩什Q

D.病情不穩(wěn)定或重危患者可由有經(jīng)驗的外勤人員陪送。

三、是非題20分，每題1分。

1.護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指在本單位從未開展過的護理業(yè)務(wù)、技術(shù)

及未使用過的用具的臨床應(yīng)用C

各科室的護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具未按規(guī)定申報和審批者不得開展。（）

［判斷題］*

對

錯

2、護理人員發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時，應(yīng)立即報告護士長及

醫(yī)院總值班，護士長立即上報護理部。報告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、

原因、傷情（人數(shù)、嚴重程度等）及已采取的救護措施等。（）［判斷題I*

對（正確答案）

錯

3、對于無法有效溝通的患者，如意識不清、小兒、溝通障礙患者，應(yīng)當使用

“腕帶”作為識別標志，“腕帶”填入的識別信息經(jīng)自己核對后即可使用（）［判斷題］

*

對

錯?正確答窠）

4、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、下一班查上一班，每周總查對（）［判斷題］不

對

錯（正確答案）

5、值班人員必須在交班前完成本班的各項工作，做好各項記錄，處理好使用

過的物品，為下一班做好用物準備。（）［判斷題］*

對（正確答案）

錯

6、接班者提前10分鐘著裝整齊上班進行交接。（）［判斷題］*

對

錯（正確答案）

7、當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)生未趕到現(xiàn)場前，護士應(yīng)根據(jù)病情實施力所能

及的搶救措施，如給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓

等。（）［判斷題］*

對

錯

8、.IV級護理不良事件：當事人應(yīng)及時報告護士長，護士長48小時內(nèi)口頭報

告護理部，下月月初上報《護理不良事件報告表》。